INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS

ALEXANDER MOTTA
DANIELA PIMIENTA
JESUS MORENO
PEDRO CONTRERAS
VALENTINA MACHADO

DOCENTE AMPARO AURORA

RAMIREZ

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE
COLOMBIA
SANTA MARTA /MAGDALENA
24/08/16

TABLA DE CONTENIDO

1.
2.
3.
4.
5.
6.

QUE ES UNA INFECCION INTRAHOSPITALARIA

COMO SE ADQUIERE UNA INFECCION INTRAHOSPITALARIA
CARACTERISTICAS DE UNA INFECCION INTRAHOSPITALARIA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
POSIBILIDADES DE CONVERTIRSE EN CRONICA

OBJETIVO GENERAL

Caracterizar las infecciones asociadas a la atencin en salud (IAAS) transmitidas por

insectos vectores presentes en diferentes reas del HUFT.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar los lugares de anidamiento y pista de especies de hormigas y cucarachas en

diferentes lugares del Hospital por medio de trampas de insectos y

Identificar los microorganismos patgenos asociados a hormigas y cucarachas

encontrados en diferentes reas del Hospital por medio de cultivos bacterianos selectivos
y diferenciales.

Establecer los diferentes mtodos de promocin y prevencin, teniendo en cuenta los

resultados obtenidos en el estudio.

INTRODUCCION

A continuacin se podr observar y conocer puntos claves a cerca de las infecciones

intrahospitalarias, como lo son sus caractersticas y las formas de cmo se adquieren. Tambin se
conocer la forma de combatir dichas infecciones que aumentan de manera rpida en los
pacientes hospitalizados.

1. QUE ES UNA INFECCION INTRAHOSPITALARIA

Son aquellas infecciones adquiridas dentro de un hospital u otro centro de servicio de
salud, lo que quiere decir que no se encuentran presentes antes de que el paciente ingrese.
Se establece un plazo de 48-72 horas para poder confirmar que dicha infeccin fue
adquirida dentro de las instalaciones mdicas. (1)
2. COMO SE ADQUIERE UNA INFECCION INTRAHOSPITALARIA
La infeccin intrahospitalaria, aparece como consecuencia de la interaccin agente,
husped y medio donde muchas circunstancias estn en contra del husped, como la
inmunodeficiencia que puede estarse presentando a causa del estrs por la hospitalizacin
o la patologa que caus su internacin al igual que los procedimientos invasivos y los
tratamientos inmunosupresores a los cuales puede estar siendo sometido
3. CARACTERISTICAS DE UNA INFECCION INTRAHOSPITALARIA
se adquieren estando en el hospital son de tipo endmico no son la casa de ingreso casi
siempre aparecen pasadas las 48 a 72 horas de haber entrado podran ser contradas por el
equipo de trabajadores del centro de salud las caractersticas se pueden apreciar con
facilidad, dependiendo del patgeno que afecte al paciente y el tiempo que haya pasado
desde el inicio de la infeccin. Las ms vistas son en vas respiratorias bajas.
En general las infecciones que ocurren ms de 48 horas despus del internamiento suelen
considerarse nosocomiales,
Sus caractersticas se aprecian por una serie de factores como: el descubrimiento de
nuevos patgenos que afectan al husped, cambios en los patrones de resistencia,
existencia de nuevos y modernos mtodos de diagnstico, tratamiento con
antimicrobianos de amplio espectro, uso de citostticos, aparicin de enfermedades que
comprometen la inmunidad del husped adems del empleo de tcnicas invasivas de
diagnstico y tratamiento.
Estudios realizados con pacientes politraumatizados sin recibir tratamiento de antibitico
al ingreso en la UCI desarrollaban infecciones en las vas respiratorias bajas relacionadas
con grmenes transportados por el propio paciente y no adquiridos en UCI como:
Streptococcus Pnemoniae, Haemophilus Influenzae y Staphilococcus Aureus en los das 3,
4, 5 e incluso en el dcimo da despus del ingreso en la Unidad. Las infecciones
nosocomiales son infecciones contradas durante la estancia en el hospital, que no se
haban manifestado ni estaban en perodo de incubacin en el momento del internamiento
del paciente. En general las infecciones que ocurren ms de 48 horas despus del

internamiento suelen considerarse nosocomiales, aunque puede acortarse el tiempo debido

a los procedimientos invasivos y a la terapia intravascular (1)
4. DIAGNOSTICO
INFECCIN DE HERIDA QUIRRGICA:
Infeccin superficial de la incisin:
-Aparicin dentro de los 30 das que siguen a la ciruga.
-Afectan a la piel, tejido celular subcutneo o msculo por encima de la fascia y debe
cumplir alguno de los siguientes criterios:
Drenaje purulento.
Aislamiento de microorganismos en herida cerrada de forma primaria.
Herida deliberadamente abierta, excepto los casos en los que el cultivo es
negativo.
Diagnstico de infeccin por el mdico o el cirujano.
Infeccin profunda de la herida quirrgica:
-En los primeros 30 das, o dentro del primer ao si existen implantes.
-Ante cualquiera de los siguientes criterios:
Drenaje purulento.
Dehiscencia espontnea en paciente febril y/o dolor o hipersensibilidad
localizados, excepto los casos en los que el cultivo es negativo.
Absceso diagnosticado por inspeccin, ciruga o examen histopatolgico.
Diagnstico de infeccin por el mdico o el cirujano.
Infeccin de rgano o espacio:
-En los primeros 30 das, o dentro del primer ao si existen implantes.
- Ante cualquiera de los siguientes criterios:
Lquido purulento recogido por drenaje de rgano o espacio.
Aislamiento de microorganismos en muestras de rganos o espacios.
Absceso diagnosticado por inspeccin, ciruga o examen histopatolgico de
rgano o espacio.
Diagnstico de infeccin por el mdico o el cirujano.
BACTERIEMIA PRIMARIA:
-Patgeno reconocido aislado en hemocultivo y que no est en relacin con otra
localizacin, excepto dispositivos intravasculares, o uno de los siguientes: fiebre >38C,
escalofros o hipotensin, con uno de los siguientes:
-Contaminante comn de la piel aislado en dos hemocultivos tomados en diferentes
localizaciones, y no relacionados con infecciones de otra localizacin.
-Contaminante comn de la piel aislado en hemocultivo de paciente con dispositivo
intravascular y sometido a tratamiento antibitico apropiado.

- Antigenemia positiva y que el organismo no est relacionado con la infeccin en otra

localizacin.
NEUMONA:
Debe cumplir cualquiera de los siguientes criterios:
Estertores crepitantes o matidez a la percusin y al menos uno de los siguientes:
-Nueva aparicin de esputo purulento o cambio en las caractersticas del esputo.
-Hemocultivo positivo.
-Cultivo positivo de aspirado traqueal, cepillado bronquial o biopsia.
-Infiltrado nuevo o progresivo, consolidacin, cavitacin o derrame pleural en RX de
trax y cualquiera de los siguientes:
-Nueva aparicin de esputo purulento o cambio en las caractersticas del esputo.
-Hemocultivo positivo.
-Cultivo positivo de aspirado traqueal (>106 ufc/ml), cepillado bronquial (>103 ufc/ml) o
biopsia (>104 ufc/ml). (ufc: unidades formadoras de colonias.)
-Aislamiento de virus o deteccin de antgeno viral en secreciones respiratorias.
-Ttulo diagnstico de anticuerpos especficos (IgM) aislado, o incremento de cuatro
veces en muestras sricas pareadas del patgeno (IgG).
-Evidencia histopatolgica de neumona. (2)
INFECCIN DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR SIN EVIDENCIA DE NEUMONA:
Bronquitis, traqueobronquitis, bronquiolitis, traqueitis: en ausencia de signos clnicos o
radiolgicos de neumona cumple dos de los siguientes criterios:
- fiebre (>38C), tos, esputo reciente o incremento en la produccin del mismo, estertores,
disnea y cualquiera de los siguientes:
-Aislamiento de microorganismos en cultivo de secreciones bronquiales por aspirado
traqueal o por broncoscopia.
-Deteccin de antgeno positivo en secreciones respiratorias.
-Otras infecciones, incluyendo absceso pulmonar y empiema, deben ajustarse a los
siguientes criterios:
- Visualizacin de microorganismos en muestras aisladas del cultivo de tejido, fluido
pulmonar o lquido pleural.
-Absceso pulmonar o empiema visualizado durante la ciruga o por examen
histopatolgico.
-Absceso cavitado visualizado por estudio radiolgico de pulmn.
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO:
Infeccin sintomtica de las vas urinarias:

-Uno de los siguientes: fiebre (>38C), tenesmo, polaquiuria, disuria o

dolorimiento suprapbico. Y cultivo de orina con >=105 organismos/ml con no
ms de dos especies de organismos, o dos de los siguientes: fiebre (>38C),
tenesmo, polaquiuria, disuria o dolorimiento suprapbico y cualquiera de los
siguientes:
Nitratos o leucocito-estearasa positivo.
Piuria >10 leucocitos/ml.
Visualizacin de microorganismos en la tincin de Gram.
Dos urocultivos con >102 organismos/ml del mismo germen.
Urocultivo con >= 105 colonias/ml de orina de un solo patgeno en paciente
tratado con terapia antimicrobiana apropiada.
Bacteriuria asintomtica:
-Paciente sin fiebre, tenesmo, polaquiuria, disuria o dolorimiento suprapbico con:
Sonda urinaria presente siete das antes de un cultivo de orina y cultivo de orina
con >=105organismos/ml con no ms de dos especies de organismos, o
Sonda urinaria no presente siete das antes del primero de dos cultivos de orina y
cultivo de orina con >=105 organismos/ml del mismo germen.
Infeccin de otras regiones del tracto urinario:
Microorganismos aislados del cultivo de fluidos, excepto orina, de los tejidos del
lugar afectado.
-Absceso u otra evidencia de infeccin apreciable bajo examen directo o anlisis
histopatolgico, o dos de los siguientes: fiebre (>38C), dolor o hipersensibilidad
local y alguno de los siguientes criterios:
Drenaje purulento.
Hemocultivo positivo.
Evidencia radiolgica de infeccin.
Diagnstico de infeccin por el mdico o el cirujano.
Prescripcin antibitica adecuada su mdico. (2)

INFECCIN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR:

Infeccin arterial y venosa:
-Organismo aislado del cultivo de arterias o venas obtenidas durante ciruga y
hemocultivo negativo o no realizado.
-Evidencia de infeccin en la zona vascular afectada observada durante la ciruga o por
examen histopatolgico.
- Uno de los siguientes: fiebre (38C), dolor, eritema o calor en la zona vascular afectada
y los dos criterios siguientes:
Cultivo de ms de 15 colonias en el extremo del catter intravascular por el
mtodo de cultivo semicuantitativo.
Hemocultivo negativo o no realizado.

-Drenaje purulento de la zona vascular afectada y hemocultivo negativo o no

realizado.

Endocarditis:
-Organismo aislado del cultivo de la vlvula o vegetacin, o dos de los siguientes
criterios sin otra causa aparente: fiebre (>38C), soplo nuevo diferente, fenmenos
emblicos, manifestaciones cutneas, insuficiencia cardaca congestiva o trastornos de la
conduccin cardaca, y el mdico prescribe el tratamiento correcto y cualquiera de los
siguientes criterios:
Germen aislado en dos hemocultivos, organismos visualizados bajo tincin de
Gram de la vlvula cuando el cultivo es negativo o no se ha efectuado.
Vegetacin valvular observada durante la intervencin quirrgica o durante la
autopsia.
Deteccin de antgenos en sangre o en orina.
Evidencia de una nueva vegetacin mediante ecografa
Miocarditis y pericarditis:
-Organismo aislado del cultivo del pericardio o del lquido pericrdico obtenido
por puncin o por ciruga, o dos de los siguientes criterios sin otra causa aparente:
fiebre (>38C), dolor torcico, pulso paradjico o aumento del tamao de la silueta
cardaca y cualquiera de los siguientes criterios:
Alteraciones ECG compatibles con pericarditis o miocarditis.
Test de antgeno postivo en sangre.
Evidencia de miocarditis o pericarditis por examen histolgico del tejido cardaco.
Seroconversin de anticuerpos del tipo especfico con o sin aislamiento del virus
en faringe o heces.
Derrame pericrdico diagnosticado por ecografa.
TAC, RMN, angiografa u otra evidencia radiolgica de infeccin.
Mediastinitis:
-Organismo aislado del cultivo del mediastino o lquido obtenido por puncin o por
ciruga.
-Evidencia de mediastinitis apreciable durante la ciruga o por examen histopatolgico, o
uno de los siguientes criterios: fiebre (>38C), dolor torcico o inestabilidad esternal y
cualquiera de los siguientes criterios:
Drenaje purulento en la zona del mediastino.
Organismo aislado en hemocultivo o en cultivo de drenaje del mediastino.
Ensanchamiento mediastnico en el examen radiolgico. (3)
INFECCIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
Infeccin intracraneal:
-Organismo aislado del cultivo del tejido cerebral o duramadre.

-Absceso o evidencia de infeccin intracraneal observados durante la ciruga o por

examen histopatolgico, o dos de los siguientes criterios sin otra causa aparente: cefalea,
vrtigos, fiebre (>38C), focalidad neurolgica, cambios del nivel de consciencia y el
mdico prescribe tratamiento adecuado, y cualquiera de los siguientes:
Visualizacin de microorganismos en tejido cerebral o tejido de absceso obtenido
por puncin, biopsia o autopsia.
Deteccin de antgeno en sangre u orina.
Evidencia radiolgica de infeccin.
Diagnstico por anticuerpos simples (IgM) o seroconversin de IgG
Meningitis y ventriculitis:
-Organismo aislado del cultivo de LCR, o uno de los siguientes criterios sin otra
causa aparente: cefalea, fiebre (>38C), rigidez de nuca, signos menngeos,
alteraciones en pares craneales y el mdico prescribe tratamiento adecuado, y
cualquiera de los siguientes:
Aumento de leucocitos, protenas elevadas y/o glucosa disminuida en LCR.
Visualizacin de microorganismos por tincin de Gram en LCR.
Organismos aislados en hemocultivo.
Deteccin de antgenos en LCR, sangre u orina.
Diagnstico por anticuerpos simples (IgM) o seroconversin de IgG.
Absceso espinal sin meningitis:
-Aislamiento de grmenes en absceso de espacio epidural o subdural.
-Absceso en espacio epidural o subdural identificado por ciruga o examen
histopatolgico, o uno de los siguientes criterios sin otra causa aparente: fiebre
(>38C), dolor de espalda, hipersensibilidad local, radiculitis, paraparesia o
parapleja y el mdico prescribe tratamiento adecuado, y cualquiera de los
siguientes:
Aislamiento del germen en hemocultivo.
Evidencia radiolgica de absceso espinal.

SINUSITIS:
-Organismo aislado en material purulento de un seno paranasal, o uno de los
siguientes criterios sin otra causa aparente: fiebre (>38C), dolor sobre el seno
afecto, cefalea, exudado purulento, obstruccin nasal y los dos siguientes:
Transiluminacin positiva.
Evidencia radiogrfica de infeccin.

INFECCIN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL:

Gastroenteritis:
-Diarrea de comienzo agudo

-(heces lquidas durante ms de 12 h) con o sin vmitos o fiebre (>38C) y

ausencia de causa no infecciosa probable, o dos de los siguientes sin otra causa
reconocida: nuseas, vmitos, dolor abdominal, cefalea, y alguno de los
siguientes:
Patgeno entrico aislado en coprocultivo o torunda rectal.
Patgeno entrico detectado por microscopa ptica o electrnica.
Patgeno entrico detectado por antgenos o anticuerpos en heces o sangre.
Evidencia de patgeno entrico detectado por cambios citolgicos en cultivo de
tejidos (toxinas).
Ttulo diagnstico de anticuerpos (IgM) o seroconversin (elevacin 4 veces) de
IgG.
Infecciones de esfago, estmago, intestino delgado, grueso y recto:
-Absceso u otra evidencia de infeccin observada por ciruga, examen
histopatolgico, o dos de los siguientes sin otra causa aparente compatible con
infeccin del rgano o tejido afecto: fiebre (>38C), nuseas, vmitos, dolor o
hipersensibilidad abdominal, y alguno de los siguientes:
Aislamiento de grmenes en drenaje o tejido obtenido por endoscopia o ciruga.
Visualizacin de microorganismos por tincin de Gram u OHK o clulas gigantes
multinucleadas en drenaje o tejido obtenido por ciruga o endoscopia.
Aislamiento de grmenes en hemocultivo.
Evidencia radiolgica de infeccin.
Hallazgos patolgicos por endoscopia.
Infecciones de vescula biliar, hgado (excepto hepatitis vrica), bazo, pncreas, peritoneo,
espacio subfrnico y otros tejidos y regiones intraabdominales:
-Aislamiento de microorganismos en material purulento del espacio intraabdominal por
ciruga o por puncin.
-Absceso u otra evidencia de infeccin intraabdominal observada por ciruga,
examen histopatolgico, o dos de los siguientes sin otra causa aparente: fiebre
(>38C), nuseas, vmitos, dolor abdominal, ictericia, y alguno de los siguientes:
Aislamiento de grmenes en drenaje o tejido obtenido por endoscopia o ciruga.
Visualizacin de microorganismos por tincin de Gram en drenaje o tejido
obtenido por ciruga o endoscopia.
Aislamiento de grmenes en hemocultivo y evidencia radiolgica de infeccin. (3)
INFECCIN DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS:
Piel:Drenaje purulento, pstulas, vesculas o ampollas, o dos de los siguientes en la zona
afectada: dolor o hipersensibilidad localizados, hinchazn, enrojecimiento o calor y
cualquiera de lo que sigue:
Aislamiento de microorganismos en aspirado o drenaje de la zona afectada. Si el
germen es habitual en la piel, deber haber un cultivo puro de un nico germen.
Hemocultivo positivo.

Presencia de antgenos en tejido infectado o en sangre.

Clulas gigantes multinucleadas en el tejido afectado.
Diagnstico por titulacin de anticuerpos simples (IgM) o seroconversin de IgG).
Tejidos blandos (fascitis necrotizante, gangrena infecciosa, celulitis necrotizante,
miositis infecciosa, linfadenitis o linfangitis):
-Aislamiento de grmenes en el tejido o en material de drenaje de la zona afectada.
-Drenaje purulento de la zona afectada.
-Absceso u otra evidencia de infeccin visualizado por ciruga o examen
histopatolgico, o dos de los siguientes en la zona afectada: dolor o
hipersensibilidad localizados, hinchazn, enrojecimiento o calor y cualquiera de lo
que sigue:
Hemocultivo positivo sin otra infeccin identificable.
Aislamiento de virus del herpes simple, identificacin de inclusiones o de
partculas virales en biopsias o raspados de la lesin, o dos de los siguientes: fiebre
(38C), hipotensin (TAS >=90 mm Hg), oliguria (<20 ml/h), hiperglucemia,
confusin mental y cualquiera de lo que sigue:

5. TRATAMIENTO
El tratamiento emprico con antimicrobianos debe basarse en una cuidadosa evaluacin
clnica y en datos epidemiolgicos locales sobre los posibles agentes patgenos y la
sensibilidad a los antibiticos. Es preciso tomar especmenes apropiados para tincin de
Gram, cultivo y, si se ofrece, antibiograma antes de comenzar el tratamiento. El
tratamiento seleccionado debe ser eficaz, limitar la toxicidad y ser del menor espectro
posible. La seleccin de formulaciones antibiticas de administracin parenteral oral o
tpica se hace a partir de la presentacin clnica (sitio y gravedad de la infeccin). Se
prefiere la administracin oral, si es posible. Hay que usar las combinaciones de
antibiticos de una manera selectiva y solo para indicaciones especficas como
endocarditis enteroccica, tuberculosis e infecciones mixtas. El mdico debe decidir si
realmente se necesita un tratamiento con antibiticos. En pacientes con fiebre hay que
considerar un diagnstico de enfermedad no infecciosa. La finalidad del tratamiento con
antimicrobianos es escoger un medicamento con actividad selectiva contra los agentes
patgenos ms probables y con menos posibilidades de causar efectos adversos o de
promover la resistencia.
El tratamiento de las infecciones intrahospitalarias se hace en base a diferentes aspectos.
En primera instancia la identificacin del microorganismo causante de la infeccin para
esto se recurre a las diferentes pruebas de laboratorio a partir de distintos muestras para tal
fin (sangre, esputo, orina, lquido cefalorraqudeo, biopsia).(4)

(4)
Identificado el agente etiolgico causante de la infeccin se procede a determinar la
sensibilidad del mismo a determinado antibitico mediante el anti-biograma, este paso es
imprescindible y sin el mismo no se tendra bases en las cuales se sustentara ningn
tratamiento. Pero pese a este aspecto en determinados momentos y guiados por la
urgencia de instaurar un pronto tratamiento (esto hasta la espera de conocer al agente
etolgico y/o su sensibilidad antimicrobiana) se podra iniciar un "tratamiento emprico".
El tratamiento emprico sigue una columna estricta: Se diagnostica la infeccin
microbiana, se obtiene muestras para el examen de laboratorio, se formula un diagnstico
microbiolgico, se determina la necesidad de la terapia emprica y por ltimo se instaura
el tratamiento. Basados en los microorganismos ms frecuentes a nivel intrahospitalario
los tratamientos actualmente propuestos son:
Pseudomonas aemginosa:
Ticarcilina: 0-75 mg/kg/da cada 6 horas, va IV
Pperaclna: 200-300 mg/kg/cada 4-6 horas, va IM./IV. (ureidopenicilina). Imipenem:
60-100 mg/ kg/da en 4 tomas. Va IM./IV (mx. 4 grs/da).
Enterobacterias:
Cprofloxacno: 7,5-15 mg/kg/da repartido cada 12 horas va oral.
Ceftazdma: 30-100 mg/kg/da dividido en 2 3 tomas. Va IM./IV (dosis mxima 6
grs/da). Cefepima: 50 mg/kg/da cada 12 horas. Va IM. /IV
Nitrofurantona: 5-7 mg/kg/da repartido cada 6 horas, va oral. Profilaxis ITU 1-2 mg/kg
cada 24 horas, por va oral. (4)
Ampicilina: Su empleo es poco frecuente, 250-500 mg/kg/da repartido cada 8 horas.
Administracin generalmente parenteral IM o IV
Shigellas:
Cprofloxacno: Las mismas dosis mencionadas Ampicilina: las mismas dosis
mencionadas
Tetraciclina: 25-50 mg/kg/da repartidos cada 6 horas por va oral. No emplear en nios <
8 aos.

Cotrimoxazol: 5/10 TMT - 25/250 SMT oral repartido cada 12 horas. Profilaxis infeccin
urinaria (ITU) 2/10 mg/kg cada 24 horas, oral. Asociacin de Trimetoprim y
Sulfametoxaxol en proporcin 1/5. Muy utilizado como 1a en profilaxis de ITU de
repeticin por reflujo vesico-ureteral.
Salmonella:
Cotrimoxazol: En las dosis mencionadas
Clostridium botulinum:
Penicilina G o Bencilpenicilina: Slo uso parenteral. 250 000 a 300 000 Ul/kg/da,
repartida cada 6 horas.
Clostridium perfringens:
Neomcna: 1-2 g/da. El tratamiento prolongado puede resultar txico.
La administracin intramuscular: no se recomienda. Si no hubiera otra posibilidad, la
inyeccin se debe realizar en el cuadrante superior externo del glteo.
Adultos y nios de > 2 aos: la dosis recomendada es de 25000-30000 unidades/kg/da en
dosis divididas cada 4-6 horas La dosis mxima diaria es de 40 000 unidades/kg por va
intramuscular.
Streptococcus bta hemoltico.
Amoxclna: 25-50 mg/kg/da repartido cada 8 horas, va oral. De eleccin en las
amigdalitis por estreptococo beta-hemoltico grupo A.
Penicilina G o Bencilpenicilina: Slo uso parenteral. 250000 a 300000 UI/kg/da,
repartida cada 6 horas.
Streptococcus Pneutnoniae.
Penicilina G o Bencilpenicilina: Slo uso parenteral. 250 000 a 300 000 Ul/kg/da,
repartida cada 6 horas.
Tetraciclina: 25-50 mg/kg/da repartidos cada 6 horas por va oral. No en nios < 8 aos.
Staphylococcus aureus.
Vancomcna: 10-15 mg/kg cada 6 horas, va IV 2,5-10 mg/kg cada 6 horas, va oral. Uso
hospitalario. Monitorizacin obligatoria.
Nafcilina: 2-12 g/da, va oral, va IV (4)
6. POSIBILIDAD DE CONVERTIRSE EN CRNICA
Los factores de importancia para los pacientes que influyen en la posibilidad de contraer
una infeccin comprenden la edad, el estado de inmunidad, cualquier enfermedad
subyacente y las intervenciones diagnsticas y teraputicas. En las pocas extremas de la
vida la infancia y la vejez suele disminuir la resistencia a la infeccin. Los pacientes con
enfermedad crnica, como tumores malignos, leucemia, diabetes mellitus, insuficiencia
renal o sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) tienen una mayor vulnerabilidad a
las infecciones por agentes patgenos oportunistas. Estos ltimos son infecciones por
microorganismos normalmente inocuos, por ejemplo, que forman parte de la flora
bacteriana normal del ser humano, pero pueden llegar a ser patgenos cuando se ven
comprometidas las defensas inmunitarias del organismo. Los agentes inmunodepresores o
la irradiacin pueden reducir la resistencia a la infeccin. Las lesiones de la piel o de las

membranas mucosas se producen sin pasar por los mecanismos naturales de defensa. La
malnutricin tambin presenta un riesgo. Muchos procedimientos diagnsticos y
teraputicos modernos, como biopsias, exmenes endoscpicos, cateterizacin,
intubacin/respiracin mecnica y procedimientos quirrgicos y de succin aumentan el
riesgo de infeccin. Ciertos objetos o sustancias contaminados pueden introducirse
directamente a los tejidos o a los sitios normalmente estriles, como las vas urinarias y
las vas respiratorias inferiores. (5)

CONCLUSION
Se puede concluir que el cuidado dentro de los centros hospitalarios se lleva a cabo
teniendo en cuenta lo que son las buenas prcticas de atencin en salud y manejo en las
salas de cuidados intensivos, Teniendo alta precaucin en los tipos de higiene ya que se
pueden evitar diferentes fuentes de contaminacin siendo las ms fuertes las cruzadas
donde los pacientes atendidos en estos centros se puedan atender previniendo las
infecciones asociadas a la atencin en salud.

BIBLIOGRAFA

1. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clnica. (03 de Marzo de 2014).

Obtenido de Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clnica. Marzo
2014;32(03). doi: 10.1016/j.eimc.2013.03.00
2. G. Ducel, y. c. (2003). Prevencin de las infecciones nosocomiales GUA PRCTICA
2a edicin. Organizacin Mundial de la Salud. Obtenido de
http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_1
2.pdf
3. M. Macedo, J. B. (s.f.). Infecciones hospitalarias. Obtenido de
file:///C:/Users/usario/Downloads/infeccioneshospitalarias.pdf
4. P. Luis, y. c. (2010). Infecciones Intrahospitalarias: Agentes, Manejo Actual y
Prevencin. Scielo. Obtenido de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1817-74332010000200009
5. SSSA[CO], G. d. (s.f.). INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. Obtenido de
https://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/903-infeccionesintrahospitalarias/file