CORAZN RESUMEN

Musculo hueco situado en la cavidad torcica, ocupa parte anterior del

mediastino.
Forma pirmide triangular, base derecha vrtice izquierdo
Consistencia firme, coloracin rojiza, masas adiposas en su superficie exterior.
Edad adulta alcanza hombre 270 gr y mujer 260 gr. Volumen entre 520 y 550
cm3.

1. CONFORMACIN EXTERIOR DEL CORAZN

Tres caras: anterior, inferior e izquierda. Tres bordes, una base y un vrtice.
1.1. Cara anterior o esternocostal
Constituida por dos segmentos, ventricular y auricular.
Segmento ventricular, base corresponde al surco auriculoventricular. Dividido
por el surco interventricular anterior en porcin izquierda y derecha,
corresponden a dichos ventrculos. Parte superior del segmento se encuentran
orificios arteria aorta y pulmonar.
Segmento auricular, se presenta como canal, se alojan la aorta y la pulmonar,
fondo corresponde a cara anterior de las aurculas. A los lados del canal
prolongaciones de las aurculas: auriculillas o apndices auriculares.
1.2. Cara inferior o diafragmtica
En su porcin ventricular presenta surco interventricular inferior, la divide en
dos partes izquierda y derecha, corresponde dichos ventrculos. Alcanza el
vrtice y se contina con el surco interventricular anterior.
1.3. Cara lateral izquierda
Considerada como borde. Corresponde totalmente al ventrculo izquierdo.
1.4. Bordes
Borde derecho: separa cara anterior de la inferior. Dos bordes izquierdos
separan cara izquierda de la cara diafragmtica y de la esternocostal.
1.5. Base
Constituida solamente por las aurculas. Surco interauricular la divide en dos,
izquierda y derecha, corresponde dichas aurculas.
Segmento derecho se encuentra orificio vena cava superior y el sulcus
terminalis de His (limita por fuera desembocadura de venas cavas y porcin
rectangular aurcula derecha formada por seno venoso).
1.6. Vrtice
Depresin, resultado convergencia surcos interventriculares anterior e inferior.
2. RELACIONES DEL CORAZN
Relacin directa con el pericardio. Relacin indirecta con los rganos del
mediastino y el trax.

Cara anterior se halla en relacin con el timo, triangular del esternn, vasos
mamarios internos, porcin de los pulmones y de la pleura, pechera esternal,
cartlagos costales y msculos intercostales.
Porcin de la pared torcica que corresponde a la cara anterior del corazn
recibe nombre de rea cardiaca o regin precordial.
Cara inferior se halla en relacin con el centro frnico, por debajo del diafragma
con el lbulo izquierdo del hgado y la tuberosidad mayor del estmago.
Cara izquierda relaciona con la pleura y cara interna del pulmn izquierdo.
Cruza el nervio frnico de arriba abajo y vasos diafragmticos superiores
izquierdos.
Base dividida en dos por surco interauricular. Porcin izquierda relaciona
directamente con el esfago. Porcin derecha con la pleura y pulmn derecho.
Vrtice relacin con pared torcica en el quinto espacio intercostal.

3. CONFIGURACIN INTERIOR DEL CORAZN

Cuatro cavidades: dos aurculas y dos ventrculos. Aurcula y ventrculo
derecho separados del izquierdo por tabique musculo membranoso dividido en
dos porcin interventricular e interauricular.
3.1. Tabique interventricular
Forma triangular, ms grueso en su porcin muscular, cerca del vrtice (grosor
1.5 cm), hacia la base se adelgaza ( llega hasta 2 mm).
Porcin membranosa del tabique situada debajo de las vlvulas sigmoideas
aorticas
3.2. Tabique interauricular
Constituido por membrana delgada, bordes corresponden a los surcos
interauriculares.
3.3. CARACTERES COMUNES A LOS DOS VENTRCULOS
Forma cnica, en su base presentan dos orificios. El ms amplio orificio
auriculoventricular, comunica aurcula con ventrculo del mismo lado. El ms
pequeo, orificio arterial, comunica cada ventrculo con la arteria que de l
parte
3.3.1. Orificios auriculoventriculares
Provistos aparato valvular regula la circulacin sangunea, vlvulas se abres en
distole, se cierran en sstole.
Anillo fibroso da implantacin a las vlvulas, sirve insercin fibras cardiacas.
Vlvulas formadas por hojas fibrosas tapizadas por el endocardio. Divididas por
dos o tres incisiones profundas. Cada una presenta una cara axil, lisa y otra
parietal, irregular donde se insertan las cuerdas tendinosas.
3.3.2. Orificios arteriales
Aparato valvular constituido por una trama de tejido conjuntivo constituido en
tres capas: ventricular, media y parietal. Endocardio recubre estas valvas y a

diferencia de las auriculoventriculares, carecen completamente de fibras

musculares.
Aparato compuesto por tres valvas (sigmoideas). Poseen un borde adherente,
se fija en el contorno del orificio arterial y otro libre que flota en la luz arterial
3.3.3. Paredes de las cavidades ventriculares
Anfractuosas en toda su extensin. Existencia numerosos salientes cnicos o
cilndricos de naturaleza muscular (columna carnosa del corazn), se dividen
tres grupos.
Columna carnosa de primer orden se fijan a la pared por uno de sus extremos,
por el otro originan cuerdas tendinosas, se insertan en cara parietal de las
valvas auriculoventriculares. Segundo orden, se unen por sus extremos a la
pared del ventrculo, permaneciendo libre solamente su parte media. Tercer
orden, unidas en toda su extensin a la pared ventricular.
Cuerdas tendinosas dividen en tres, por su modo de insercin en las valvas
Primer orden, se fijan en borde adherente. Segundo orden, cara parietal. Tercer
orden, borde libre.
3.4. CONFIGURACIN INTERIOR DEL VENTRCULO DERECHO
Se distinguen tres paredes, un vrtice y una base.
Pared anterior corresponde cara esternocostal del corazn, recorrida por
columnas de segundo y tercer orden, se inserta pilar anterior de la vlvula
tricspide. Pared inferior o diafragmtica, parte superior insercin pilar
posteroinferior de vlvula tricspide. Pared interna corresponde tabique
interventricular. Columna carnosa conexin haz de His, cintilla arqueada o
cintilla arciforme de Poirier.
Borde anterior, unin pared anterior con la interna. Borde posterior corresponde
al surco interventricular posterior. Borde externo, confluencia de las caras
anterior e inferior.
Vrtice, parte ms inferior del ventrculo, convergencia surcos
interventriculares.
Base, se encuentran dos orificios: auriculoventricular derecho, con la vlvula
tricspide, y el de la arteria pulmonar, con sus vlvulas sigmoideas.
3.4.1. Orificio auriculoventricular derecho y vlvula tricspide
Constituida por tres valvas, cada una para cada pared, valva anterior, posterior
e interna o septal.
3.4.2. Pilares del ventrculo derecho
Pilar anterior corresponde parte media de la pared anterior, se dirige hacia
arriba dividindose en 8 o 10 tendones, van a insertarse parte externa de la
valva anterior de la tricspide. De la pared inferior a la valva inferior nacen dos
pilares. Pared interna columna carnosa forma cnica, tendones 5 o 6 insertan
parte superior valva interna y parte interna valva anterior, se le denomina:

musculo papilar del cono arterial, su base forma parte del infundibulum o cono
arterial.
3.4.3. Orificio de la arteria pulmonar
Tabique perforado (formado por valva anterior tricspide, pilar anterior, cintilla
arqueada y musculo papilar del cono arterial) divide cavidad ventricular dos
porciones: anterosuperior o infundbulo o cmara arterial y posteroinferior o
cmara auricular.
Lleva tres vlvulas sigmoideas, una anterior, una derecha y otra izquierda,
llevan en su borde libre un ndulo, ndulo de Morgagni, ocupa su parte media.
3.5. CONFIGURACIN INTERIOR DEL VENTRCULO IZQUIERDO
Dos paredes, interna y externa. Pared interna, parte posterior corresponde
orificio artico. Dos bordes, anterosuperior y posteroinferior. Vrtice,
corresponde punta de corazn, ocupado por mltiples columnas carnosas de
segundo y tercer orden que forman trabculas anastomosadas forma de red.
Base ocupada por orificio auriculoventricular izquierdo y el de la aorta.
3.5.1. Orificio auriculoventricular izquierdo y vlvula mitral
Parte inferior base del ventrculo, lleva vlvula compuesta por dos valvas
cuadrilteras, izquierda y derecha, corresponden a dichas paredes del
ventrculo. Dos pilares, anterior y posterior, nacen de la pared correspondiente
sin alcanzar el vrtice.
3.5.2. Orificio artico
Posee tres vlvulas sigmoideas, ms resistentes que las sigmoideas de la
arteria pulmonar, como stas, presentan en su borde libre un ndulo
fibrocartilaginoso o ndulo de Arancio. Una de las vlvulas aorticas es posterior
y las otras dos anteriores, derecha e izquierda.

3.6. AURCULAS
Cavidades capacidad menor que ventrculos, paredes ms delgadas, carentes
de columnas carnosas de primer orden, mayor nmero de orificios, el mayor es
orificio auriculoventricular, los otros, orificios venosos, desembocadura venas
correspondientes: venas cavas y seno coronario a la derecha y venas
pulmonares a la izquierda.
3.6.1. Configuracin interior de la aurcula derecha
Forma irregularmente ovoidea, se puede considerar de forma cubica, seis
paredes
Pared externa, presenta msculos pectneos de la aurcula. Pared interna,
constituida por tabique interauricular, se encuentra situada la depresin de la
fosa oval rodeada por el saliente muscular, anillo de Vieussens. Pared superior,

parte superior situado orificio vena cava superior. Pared inferior, presenta dos
orificios, el de la vena cava inferior (anteriormente limitado por repliegue
valvular delgado: vlvula de Eustaquio) y el del seno coronario (borde
anteroexterno, vlvula de Tebesio). Pared anterior, se encuentra orificio
auriculoventricular y el apndice auricular derecho. Pared posterior, eminencia
transversal (tubrculo de Lower) funcin de desviar corrientes sanguneas de
las venas cavas.
3.6.2. Configuracin interior de la aurcula izquierda
Irregularmente redondeada, se distinguen seis paredes
Pared posterior, presenta convexidad debida a la depresin que exteriormente
produce el esfago, a los lados de la convexidad, orificios venas pulmonares,
dos derecha y dos izquierda. Pared inferior, presenta en su unin con la pared
posterior un relieve producido por la vena coronaria mayor. Pared superior,
deprimida en su porcin anterior por troncos arteriales. Pared externa, presenta
orificio de comunicacin con el apndice auricular izquierdo. Pared anterior,
situado orificio auriculoventricular izquierdo. Pared interna, constituida por
tabique interauricular.

ESTRUCTURA DEL CORAZN

Constituido por una masa muscular gruesa y hueca, miocardio, revestida en

sus cavidades por una membrana o endocardio y envuelta exteriormente por
otra membrana fibrosa, pericardio.

1. MIOCARDIO
Masa muscular, parte principal del corazn, fibras musculares insercin en
armazn fibroso: papel de esqueleto de este musculo.
1.1. Armazn fibroso del corazn
Formado por anillos fibrosos que rodean los orificios auriculoventriculares y
arteriales en la base de los ventrculos.
1.1.1. Anillos fibrosos auriculoventriculares
Rodean a los orificios auriculoventriculares. Bordes auriculares insercin fibras
musculares aurculas. Bordes ventriculares insercin fibras musculares de los
ventrculos.
1.1.2. Anillos arteriales
Constituido tres arcos fibrosos unidos entre s por sus extremidades.
1.2. Fibras musculares
Musculatura auricular independiente de la ventricular; se relacionan por un
tejido especial: sistema de regulacin o aparato conector atrioventricular.

1.2.1. Fibras de los ventrculos

Capa superficial, fibras en torbellino, insertan en anillos fibrosos del corazn,
llegan a la punta, penetran pared ventricular.
Capa media ms gruesa que todas, constituida por fibras propias a cada
ventrculo, insertan en anillos fibrosos del corazn, rodean pared del ventrculo,
penetran por el zurco interventricular.
Capa profunda, dos clases de fibras, directas, parten de la porcin
membranosa del tabique, terminan en el sistema trabecular de la punta,
indirectas o suturales, pasan de un ventrculo a otro.
1.2.2. Fibras de las aurculas
Comprenden fibras propias a cada aurcula y fibras comunes a las dos, forman
una pared muscular mucho ms delgada que la ventricular.
Fibras propias, anulares, dispuestas en las desembocaduras de las venas,
arciformes, se desprenden de los anillos fibrosos auriculoventriculares,
contornean la pared auricular y terminan en su extremo apuesto en los mismos
anillos auriculoventriculares.
Haz terminalis o tenia de Keith, abomba en el endocardio pared
posterosuperior aurcula derecha, corresponde a la cresta de His. Pared
posterior aurcula derecha, arriba desembocadura vena cava inferior, fascculo
de loweri. Haz de la foseta oval, compuesto por dos bandas musculares,
anteroinferior y posterosuperior.
Fibras comunes, forman un haz vertical, parte cara inferior de las aurculas
termina en el surco coronario, y un haz transversal u horizontal por delante de
la vena cava superior terminar en el origen de las auriculillas u orejuelas.
2. APARATO ATRIOVENTRICULAR O SISTEMA DE REGULACIN
Conjunto de fibras musculares, perfectamente inervado, se extiende de las
aurculas a los ventrculos, sirve de conexin tanto anatmica como fisiolgica
entre estos segmentos.
Conformada por nodo sinusal o nodo de Keith y Flack (propia de la aurcula
derecha, situada en la regin venosa de esta cavidad) y el segmento
atrioventricular o haz de His (comn a las aurculas y a los ventrculos).
Segmento sinusal formado por fibras musculares fusiformes, rodeadas por un
tejido conjuntivo denso provisto de numerosas fibras elsticas y abundantes
fibras nerviosas.
Segmento atrioventricular formado por cuatro porciones: nodo de As-choffTaicara, fascculo de His y sus dos ramas.
3. ENDOCARDIO

Membrana delgada y transparente recubre por dentro las cavidades del

corazn y se prolonga por la tnica que reviste el interior de los grandes vasos.
Se consideran dos, uno derecho y otro izquierdo
Est constituido por una capa endotelial que reviste a otra profunda de
naturaleza conjuntivoelstica. Carece de vasos sanguneos, provista de
grandes terminaciones nerviosas, las cuales forman las llamadas placas
sensitivas de Smirnoff.

4. PERICARDIO
Saco fibroseroso que rodea al corazn y a su pedculo vascular, formado por
dos partes: pericardio propiamente dicho y pericardio seroso, que ocupa la
parte ms interna de la membrana, y un pericardio fibroso o saco fibroso del
pericardio se encuentra colocado ms superficialmente.
4.1. Pericardio fibroso
Forma de con aplanado, base es inferior o diafragmtica.
Cara anterior posee una porcin cubierta por los pulmones, base inferior
corresponde bveda diafragmtica y su vrtice superior esta en relacin con el
cayado artico, precisamente en el punto de partida del tronco braquioceflico.
Cara posterior se halla en relacin con el mediastino posterior, donde se
encuentran la aorta, el esfago.
Bordes laterales en relacin con la pleura mediastnica, caminan nervios
frnicos y vasos diafragmticos superiores.
4.2. Pericardio seroso
Saco cerrado, cavidad es virtual, constituido por dos hojas, una interna o
visceral y otra externa o parietal.
Hoja parietal, muy delgada, cubre interiormente el saco fibroso, al que se
adhiere ntimamente, al grado de imposibilita su separacin por la diseccin.
Hoja visceral, envuelve al corazn de manera tal, que partiendo de la punta
asciende hasta el surco auriculoventricular.
Lnea de unin de las hojas serosa visceral y parietal se hace por delante y a la
izquierda en el borde inferior de la rama izquierda de la arteria pulmonar, sigue
despus hacia adentro y arriba, al ngulo de bifurcacin de la pulmonar para
pasar a la aorta, ascendiendo al lugar de origen del tronco braquioceflico.
4.3. Medios de fijacin del pericardio
Pericardio fibroso se encuentra fijo a los rganos y a las paredes de la cavidad
torcica mediante prolongaciones fibrosas o ligamentos del pericardio, siendo
ms constantes tres
Ligamento vertebropericrdico o ligamento de Braud, comienza en la parte
superior del pericardio va a insertarse en la aponeurosis prevertebral a nivel de
las primera vertebras dorsales.

Ligamentos esternopericrdicos, en nmero de dos, el superior, parte de la

pared anterosuperior del pericardio para fijarse en la cara posterior del
manubrio esternal, el inferior (xifopericardico), de la parte anterior del pericardio
a la cara posterior de la base del apndice xifoides.
Ligamentos frenopericrdicos, son tres, anterior del pericardio al centro frnico,
ligamentos frenopericrdicos laterales, el derecho, se dirige hacia arriba a lo
largo de la vena cava inferior, se divide en dos haces al nivel del pedculo
pulmonar par, ligamentos frenopericrdicos laterales, el derecho, se dirige
hacia arriba a lo largo de la vena cava inferior, se divide en dos haces al nivel
del pedculo pulmonar para ir a confundirse con el ligamento
vertebropericrdico, el izquierdo, asciende hasta el pedculo pulmonar
izquierdo y acaba en la misma forma que el derecho.