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Es la rama de la medicina que se encarga del estudio de la sangre, de los elementos que la
conforman y sus precursores, tambin estudia trastornos relacionados con la misma.
SANGRE:
La sangre es un tejido lquido, al que puede considerarse como una variedad de tejido
conectivo, que circula por el aparato cardiovascular gracias al impulso que le proporciona el
corazn.
Datos curiosos de la sangre:
1. Un humano de 75 kilos tiene unos 6 litros de sangre por todo su ser.
2. La sangre circula en nuestro cuerpo, a un promedio de 2 kms. por hora.
3. Podemos perder hasta 600 mililitros de sangre sin que suponga riesgo para nosotros,
cerca de 2 litros significan peligro y 3 o ms pueden ser mortales.
4. Los grupos sanguneos ms comunes son el O y el A positivo.
5. Un glbulo rojo promedio, hace cerca de 40.000 viajes por las venas y arterias del cuerpo
antes de morir.
6. Una transfusin de sangre es la transferencia de sangre entre dos
individuos, uno es el donante y otro el receptor. La primera transfusin de
sangre de la historia tuvo lugar en 1660 y fue llevada a cabo entre perros.
7. Para recolectar, almacenar y suministrar sangre, en caso de enfermedades o accidentes, se
crearon los bancos de sangre. El primer banco para realizar transfusiones de sangre fue abierto
en Chicago, en 1936.
8. El 14 de junio fue declarado como el Da Mundial del Donante de sangre, para reconocer y
agradecer a todas las personas que donan sangre para auxiliar a sus semejantes. Un da como
ese, pero de 1868, naci Karl Landsteiner (1868-1943), quien descubri y clasific los grupos
sanguneos, ganando por ello el Premio Nobel de Medicina de 1930.
COMPONENTES DE LA SANGRE.
La sangre que recorre tus arterias, venas y capilares es conocida como una mezcla entre
55% de plasma y 45% de clulas sanguneas.
A. PLASMA
El componente lquido de la sangre se llama plasma, una mezcla de agua, azcar, grasa,
protenas y sales. El trabajo principal del plasma es transportar las clulas sanguneas por todo
el cuerpo, junto con nutrientes, productos de desecho, anticuerpos, protenas de coagulacin,
mensajeros qumicos, como hormonas y protenas que ayudan a mantener el equilibrio de
lquidos del cuerpo.
El conjunto de las clulas sanguneas suponen el 45% del volumen sanguneo. Hay
diversos tipos de elementos formes en la sangre:
1. Eritrocitos o hemates:
2. Plaquetas
Caractersticas:
son corpsculos en forma de disco plano o biconvexo de 2-3 m dim.
Hialmero: zona perifrica plida, que apenas se tie
Granulmero o crommero: zona central con grnulos azurfilos
A diferencia de las clulas rojas y blancas de la sangre, las plaquetas no son en realidad
clulas sino pequeos fragmentos de clulas, su clula precursora es el megacariocito. Las
plaquetas ayudan el proceso de coagulacin de la sangre, mediante la recopilacin en el sitio de
una lesin, ellas se adhieren a las paredes del vaso sanguneo lesionado, formando una
plataforma en la que se puede producir coagulacin de la sangre. Esto resulta en la formacin de
un cogulo de fibrina, que cubre la herida y evita que la sangre se escape. La fibrina tambin
forma el andamiaje inicial para la formacin de nuevos tejidos, promoviendo as la curacin.
3. Glbulos Blancos o Leucocitos:
Son un conjunto de clulas sanguneas que forman parte del sistema inmunitario del
cuerpo, protegindolo de infecciones, ataques de sustancias extraas y agentes infecciosos. Se
originan en la medula sea y tejido linftico.
Se clasifican en:
Neutrfilos:
Caractersticas:
Funcin: forman parte del sistema defensivo y su papel es la fagocitosis de bacterias o clulas
muertas que se encuentran en el tejido conectivo.
Eosinfilos:
Caractersticas:
Funcin: los eosinfilos son tambin clulas fagocitarias pero que parecen mostrar
preferencia por la fagocitosis de complejos antgeno-anticuerpo. Tambin parecen estar
involucrados en la destruccin de parsitos y procesos alrgicos.
Basfilos:
Caractersticas:
Ncleo es bilobulado o presenta una simple hendidura nuclear
Citoplasma hay grnulos especficos: no son muy numerosos pero son muy grandes y dispersos
por el citoplasma y llegan a "oscurecer" al ncleo ya que se tien con el azul de metileno del
Giemsa.
Grnulos azurfilos o inespecficos: son lisosomas que se tien con el azul de metileno y que
apenas se pueden distinguir de los grnulos especficos
Funcin: Al igual que los eosinfilos, los basfilos juegan un papel en ambas infecciones
parasitarias y alergias.
Los basfilos aparecen en muchos tipos especficos de reacciones inflamatorias, en particular las
que causan sntomas de alergia. Los basfilos contienen el anticoagulante heparina, la cual
impide que la sangre se coagule demasiado rpido.
La funcin primaria de un basfilos es liberar un producto qumico conocido como histamina en
respuesta a una infeccin. La histamina es un vasodilatador que promueve el flujo sanguneo a
los tejidos.
Linfocitos
Los linfocitos son ms numerosos en los nios jvenes que cualquier otro de los
leucocitos pero en los nios mayores y en los adultos estn en una proporcin inferior a los
neutrfilos. Los linfocitos se producen en la mdula sea y se vierten a la sangre en forma de
linfocitos inmaduros. Estos linfocitos inmaduros maduran en puntos determinados del sistema
inmunitario que reciben el nombre de rganos linfoides primarios (timo y mdula sea).
Caractersticas:
tienen de 6-9 m de dimetro en los frtis sanguneos.
Ncleo: ocupa casi toda la clula y presenta cromatina densa.
Citoplasma: es un estrecho anillo ligeramente basfilo con algn grnulo azurfilo.
Tipos de linfocitos
Linfocitos T
Linfocitos B
Clulas NK
Funcin: es intervenir en la respuesta inmune primaria y secundaria para la defensa del cuerpo a
agentes extraos.
Monocitos
Los monocitos son las clulas sanguneas que, cuando emigran al tejido conectivo, se
convierten en los macrfagos, en los diversos tipos celulares del sistema fagoctico mononuclear.
Caractersticas:
son las clulas ms grandes de una extensin sangunea: 12-15 m de dimetro
tienen un ncleo grande ligeramente hendido (reniforme) con cromatina bastante condensada
el citoplasma contiene bastantes grnulos azurfilos (lisosomas)
Funciones:
Son clulas que se comen a otras clulas. Clsicamente, atacan cualquier material
extrao, tal como bacterias o virus, consumindolo de manera que no puede daar el cuerpo y la
preservacin de un antgeno de manera que el cuerpo ser capaz de reconocer el material extrao
en el futuro. Los macrfagos tambin pueden comer las clulas en el cuerpo que han sido
infectadas por un patgeno, para frenar la propagacin del agente patgeno y mantener el cuerpo
saludable.
FUNCIONES DE LA SANGRE
Transportar oxigeno desde los pulmones hasta los tejidos y CO2 desde los tejidos hasta
los pulmones.
Transportar nutrientes a todas las clulas del cuerpo.
Formar cogulos de sangre para evitar la prdida de sangre.
Transportar clulas y anticuerpos para combatir infecciones.
Llevar productos de desecho hacia el rin e hgado, quienes se encargan de limpiar y
filtrar la sangre.
Regular la temperatura corporal.
CENTRIFUGACIN
Suero.
Plaquetas.
Glbulos blancos.
Glbulos rojos.
Plasma.
Plaquetas.
Glbulos blancos.
Glbulos rojos.
Mtodos Automatizados.
Todos los portaobjetos se secan por calor antes y despus del tintado. Esto optimiza la calidad del
tintado y reduce el riesgo de contaminacin de los usuarios.
Los portaobjetos tanto tintados como secos se introducen en los contenedores del rea de
salida donde ya estarn listos para su estudio con el microscopio
TINCIONES HEMATOLGICAS
Son coloraciones que se realizan a los extendidos sanguneos.
Utilidad
En los laboratorios clnicos de hematologa resulta especialmente til para la
demostracin de alteraciones en el nmero, proporcin y morfologa de las clulas sanguneas.
Tipos
a) Coloracin de Wright.
b) Coloracin de Giemsa.
c) Coloracin Wright-Giemsa.
b) Mtodo de Westergren.
Este mtodo se utiliza mucho debido a que es estandarizado, aceptable y sencillo.
1. Se pipetea 1 ml del anticoagulante citrato de sodio y se extraen 5ml de sangre
venosa y se introducen 4 ml de la misma en el citrato de sodio, se invierte dos a
tres veces para mezclar bien la sangre con el anticoagulante.
2. Se llena una pipeta de Westergren exactamente hasta la marca de 0 y presionando
firmemente contra el tapn de caucho situado en la base de la gradilla antes de
retirar el dedo del extremo superior de la pipeta y mantenerse en forma vertical.
Procedimiento:
Despus de mezclar adecuadamente la muestra sangunea extrada, se llena el tubo de
Wintrobe utilizando la aguja de Wintrobe conectada a una jeringa, la punta de aguja se
lleva hasta el fondo del tubo y a medida que se va llenando el mismo, la punta de la aguja
se va elevando pero sin permitir que se formen burbujas de aire, llenar hasta el aforo
superior.
Llevar el tubo a centrifugar a 4.000 o 4.500 rpm (revoluciones por min) por 30 min a 1
hora.
Efectuar la lectura midiendo la altura del paquete eritrocitario (tomando en cuenta que
cada divisin tiene un valor de 1% en la escala de la derecha).
2. Micromtodo (Microhematocrito).
Se pueden utilizar tubos capilares de 7 cm de longitud con franja azul (sin heparina) o
roja (con heparina) en un extremo, los cuales se llenan de sangre con anticoagulante o de
sangre capilar (de puncin del dedo o taln) respectivamente en partes de su capacidad,
sellando unos de sus extremos con plastilina o al fuego.
Luego los tubos capilares sellados se llevan y se colocan en una microcentrfuga con el
extremo sellado hacia afuera por 5 min a 8.000-12.000 rpm
El tubo hematocrito se lee con tablas de lectura disponibles en el comercio.