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Glucosa oxidasa/peroxidasa

Significado clnico La glucosa es una de las mayores fuentes de energa del


cuerpo humano derivada de la degradacin de los carbohidratos, incorporados a
travs de la dieta diaria y regulada a travs de los procesos de gluconeognesis
(sntesis endgena a partir de aminocidos y otras sustancias) y glucogenolisis
(degradacin del depsito de glucgeno heptico). El nivel en sangre se mantiene
a travs de la ingesta y de hormonas reguladoras como la insulina, glucagon y
epinefrina. Un aumento anormal en la tasa de glucosa sangunea, conocida como
hiperglucemia, puede estar asociado con la diabetes mellitus y con la
hiperactividad de las glndulas adrenales, tiroides o pituitaria. La hipoglucemia o
disminucin anormal por debajo de la tasa hallada en ayunas, se observa en
casos de sobredosis de insulina, tumores secretores de insulina, hipopituitarismo,
enfermedad de Addison, mixedema y condiciones que interfieren con su
absorcin. La determinacin de glucosa en sangre, es una prueba clave para
evaluar y diagnosticar desrdenes relacionados con el metabolismo de los
carbohidratos.

Los mtodos utilizados actualmente son enzimticos. El mtodo de referencia es


el de la hexoquinasa pero el ms usado en instrumentos automatizados es el de
glucosa oxidasa-peroxidasa (manual en la prctica) Estos dos mtodos muestran
una muy buena correlacin.
a) la prueba debe hacerse en ayunas
b) Muestra Suero recogido mediante procedimientos estndar. El suero debe
separarse de los elementos celulares lo antes posible para evitar la glucolisis.

c) Fundamento del mtodo La glucosa presente en la muestra origina, segn las


reacciones acopladas descritas a continuacin, un complejo coloreado que se
cuantifica por espectrofotometra
Glucosa + O2 + H2O Glucnico + H2O2
2 H2O2 + 4 Aminoantipirina + Fenol Quinonaimina + 4 H2O
d) Lmite de deteccin
0,23 mg/dL = 0,0126 mmol/L
1

e) Lmite de linealidad
500 mg/dL = 27,5 mmol/L..
f) Sensibilidad: 4 mAdL/mg = 0,22 mAL/mmol
g) Interferencias

Interferencias
la hemoglobina
la lipemia
la bilirrubina

Concentracin
(> 3 g/L)
(trigliceridos >1,25 g/L)
(10 mg/dL)

Adems otros medicamentos y sustancias pueden modificar los resultados.


Paciente Tania Lariza Ramrez Bernal
Edad 23 aos
Resultado 95.5 mg/dL de Glucosa entra dentro del rango normal no tiene
diabetes. En ayunas los niveles de glucosa en la sangre deben estar por debajo
de 100 mg/dL.; este es el valor normal y deseado para todos. Cuando la glucosa
en sangre en ayunas es superior a 126 mg/Dl se dice que tiene Diabetes Mellitus.

Interpretacin y conclusin
Cuando la glucosa en ayunas est entre 100 y 125 mg/dL, se dice que este
paciente presenta alteracin de la glucosa en ayunas, tambin llamada
hiperglucemia no diabtica o, ms didcticamente, prediabetes. El trmino
prediabetes puede ser empleado con base en el hecho de que 1 de cada 4
pacientes con alteracin de la glucosa en ayunas va a desarrollar criterios para la
diabetes dentro de 3 a 5 aos. Si el paciente tiene otros factores de riesgo, como
obesidad e historia familiar, el riesgo es todava mayor. Cuando la glucosa en
sangre en ayunas es superior a 126 mg/dL en por lo menos dos pruebas de
sangre tomadas en diferentes momentos, tenemos criterio para el diagnstico de
la diabetes; la glucemia en ayunas actualmente es utilizada solamente para el
diagnstico.

Referencias

Morn Villatoro Luis. (2001). Obtencin de muestras sanguneas parametros


bioquimicos. Mxico D.F. : ed. Mdica Panamericana S.A. de C.V. pp 41-43

Gonzlez de Buitrago JM . (2003). tcnicas y parmetros bioqumicos 1 ed.


Madrid, Espaa: Editorial McGraw-Hill Interamericana . pp 5-9