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INMOVILIZACIN CON FRULAS DINMICAS Y MOVILIZACIN

PRECOZ CONTROLADA
Se utiliza una frula dinmica tipo KLEINERT INVERSA, que mantiene la
mueca a 40-45 de extensin y la traccin dinmica de los elsticos
mantiene las MTCF e IFs en posicin neutra. (Moldeo de la rtesis con apoyo
por palmar permite flexin MTCF en 45 a 60 . Dicha frula limita la flexin
mxima y evita la extensin activa, ambas situaciones podran interferir en
la correcta resolucin de la sutura. La frula se mantendr hasta la sexta
semana.
IMPORTANTE: Todas estas maniobras (y las que se expliquen
posteriormente) se deben probar antes con la otra mano para asegurarnos
que el usuario lo ha entendido bien y las hace correctamente
Ejercicios para las articulaciones MTCF:

1 semana: flexin activa suave MTCF hasta 30 manteniendo las IF en


extensin. 20 repeticiones cada hora.
2 semana: flexin activa suave MTCF hasta 45 (extensin IF).
3-4 sem: flexin activa suave MTCF hasta 60 (extensin IF). Ejercicios
para las IF: flexin activa suave manteniendo las MTCF y mueca en
extensin, seguido de extensin pasiva. Es importante que mueca y
MTCF se mantengan en esta posicin, porque en ella el desplazamiento
tendn extensor es mnimo para las zonas V y VI. Se realizarn de 5 a10
repeticiones, 4-6 veces al da.

Est prohibido realizar flexin total de todas las articulaciones a la vez.


Estos ejercicios se realizarn siempre en el plano estricto del movimiento de
flexo-extensin (evitando componentes de rotacin anormales para cada
articulacin), sin provocar dolor y previa demostracin con la otra mano.

A la 6 semanas se retira ortesis y se permite la flexo-extensin


completa (MTCF + IF). Se realizarn ejercicios en extensin activa
MTCF manteniendo las IF en flexin.
A partir de la 12 semana se autorizarn las actividades contra
resistencia.

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