APARATO

REPRODUCTOR
Conjunto de rganos y estructuras que tienen como finalidad la
formacin de clulas germinales o gametos, mediante los cuales se
asegura la procreacin.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.

ESTRUCTURA

A. RGANOS ESENCIALES.
Testculos: Tambin conocidos como gnadas masculinas. Son
dos rganos con forma ovalada situados en la porcin inferior del
abdomen dentro de las bolsas escrotales (escroto). Cada uno de
ellos esta recubierto por una cpsula de tejido conjuntivo fibroso
que se denomina tnica albugnea. Esta cpsula emite
proyecciones en forma de tabiques hacia el interior del testculo,
y lo divide en lbulos con forma de cono. Dentro de cada lbulo
se encuentran los tbulos seminales o tbulos seminferos, en
cuyo
interior
estn
las
clulas
precursoras
de
los
espermatozoides, las espermatogonias. En el interior de estos
tbulos se encuentran adems otras clulas, llamadas clulas de
Sertoli que tienen una funcin nutricia, nutriendo y protegiendo a
los espermatozoides que se van formando. En los recovecos o
intersticios de los tbulos seminferos se encuentran otras
clulas denominadas clulas intersticiales del testculo o clulas
de Leydig, las cuales son de naturaleza endocrina, porque
sintetizan la hormona masculina ms importante, la
testosterona. Los tubos seminferos de cada lbulo desembocan
en una red de tbulos que recibe el nombre de rete testis,
tambin conocida como red testicular o red de Haller, y el
contenido de esta desemboca en una serie de conductillos
denominados conductos eferentes. Estos conductillos eferentes
perforan la tnica albugnea del testculo y desembocan en el
epiddimo, concretamente en la cabeza del mismo.
B. RGANOS Y ESTRUCTURAS ACCESORIAS.
Vas espemticas o seminales: Son aquellas que transportan
el semen.
Epiddimo: Es una estructura alargada situada en el polo superior
y cara lateral del testculo. Est formado por un tubo enrollado
ntimamente y rodeado por una cubierta fibrosa. Este tubo tiene
aproximadamente un calibre de 1 mm y una longitud de 6 m. En
el epiddimo hay que diferenciar 3 porciones: la cabeza del
epiddimo, que es la porcin ms ensanchada, y es donde
desembocan los conductillos eferentes; el cuerpo del epiddimo;
y la cola del epiddimo, que es la parte inferior y la ms estrecha,
y se contina con el conducto deferente.
Conducto deferente: Es un conducto que contina al epiddimo.
El comienzo del conducto deferente se encuentra situado en las
bolsas escrotales, pero se introduce ya en la cavidad abdominal
a travs del conducto inguinal. Una vez dentro del abdomen
recorre la porcin superior y posterior de la vejiga urinaria,

donde se une al conducto procedente de la vescula seminal,

formando un conducto comn denominado conducto eyaculador
(o eyaculatorio) que desemboca en la uretra prosttica.
Conducto eyaculador: Transporta el contenido del conducto
deferente (fundamentalmente los espermatozoides) y el
producto de secrecin de las vesculas seminales. Atraviesa las
caras laterales de la prstata y desemboca en la uretra
prosttica.
Uretra: Es un conducto comn en el varn para el transporte de
la orina y del semen. Hay que diferenciar en su recorrido 3
tramos: la uretra prosttica, que atraviesa la porcin central de
la prstata; la uretra membranosa, atraviesa un tejido fibroso de
la zona que se encuentra bajo la prstata y es la porcin ms
corta de la misma; y la uretra esponjosa, que se denomina as
porque atraviesa el cuerpo esponjoso del pene.
Glndulas exocrinas: Estructuras accesorias.
Vesculas seminales: Son dos glndulas con forma de sacos
irregulares o contorneados situados inmediatamente delante del
recto y detrs del suelo de la vejiga. La funcin de dichas
glndulas es sintetizar un lquido viscoso de color amarillento y
de pH neutro, que formar parte del semen o lquido seminal.
Una de las caractersticas de dicho fluido es que es rico en
fructosa, que es la fuente de energa que usan los
espermatozoides para poder moverse tras la eyaculacin. La
secrecin de las vesculas seminales est influenciada por la
accin de la testosterona. Este lquido desemboca en la uretra
prosttica a travs del conducto eyaculador.
Prstata: Es una glndula exocrina situada inmediatamente
debajo de la vejiga urinaria, atravesada en su posicin central
por la uretra prosttica. Su funcin es sintetizar el lquido
prosttico, que es una sustancia de aspecto lechoso que tambin
forma parte del lquido seminal y una de sus caractersticas es
poseer un pH alcalino, y esto protege a los espermatozoides del
medio excesivamente cido existente en la uretra masculina y
sobre todo en la vagina femenina. De esa forma se garantiza la
movilidad de los espermatozoides, que es mxima en un medio
neutro o ligeramente alcalino. Un medio muy cido no solamente
altera o frena su movilidad, sino que tambin puede destruirlos.
Glndulas bulbouretrales (Gl. De Cowper): Son dos glndulas de
morfologa esfrica y tamao similar al de un guisante, estn
situadas debajo de la prstata, y vierten su secrecin a la uretra
membranosa a travs de un conducto excretor de unos 2,5 cm
de longitud. Su funcin es segregar un lquido alcalino que
contrarreste el exceso de acidez en la uretra masculina y en la
vagina femenina. Tambin sirven de limpieza y lubricante,
favoreciendo el paso de los espermatozoides por la uretra.
Glndulas uretrales (Gl. De Littr): Se encuentran en la mucosa
uretral y su misin es sintetizar un lquido mucoso que sirve de
lubricante uretral para el paso de los espermatozoides.

C. RGANOS SEXUALES EXTERNOS.

Escroto (bolsas escrotales): Es una bolsa o saco de piel
(repliegue cutneo) situada en la porcin inferior del abdomen

(como continuacin del mismo). Su interior esta divido en dos

partes por un tabique central. En cada bolsa escrotal
(compartimentos) se encuentra un testculo, el epiddimo y el
inicio del conducto deferente. Su funcin es permitir que los
testculos se siten fuera de la cavidad abdominal, lo que
garantiza la vitalidad de los espermatozoides, porque la
temperatura existente en el interior del abdomen es
incompatible con su vitalidad. Pero los testculos estn situados
en el interior del abdomen durante el perodo embrionario, y a
medida que avanza la gestacin se van desplazando hacia las
bolsas escrotales, de tal forma que cuando se produce el
nacimiento del nio, ya deben localizarse all. Si esto no se
produce aparece una alteracin denominada criptorqudia, que
puede ser uni o bilateral y debe corregirse precozmente para
evitar una posible infertilidad futura en el varn.
Pene: Es el rgano copulador masculino. Esta formado por tres
masas cilndricas de tejido erctil, recubiertas de forma
individual por tejido fibroso y se mantienen unidas entre s
gracias al revestimiento externo de piel. Dos de estos cilindros se
sitan en la porcin superior del pene y se denominan cuerpos
cavernosos. El tercer cilindro, es ms pequeo que los dos
anteriores, si sita en la parte inferior del pene, debajo de los
otros. Se le denomina cuerpo esponjoso, y est atravesado por la
uretra. Estas tres estructuras se llenan de sangre con la
excitacin sexual, lo que permite la ereccin del pene. En el
extremo distal del pene se encuentra un engrosamiento en forma
de cono que se denomina glande. Este est recubierto por un
repliegue cutneo retrctil, denominado prepucio.

FUNCIONES DEL TESTCULO

A. ESPERMATOGNESIS.
Proceso de formacin o maduracin de los espermatozoides. Se
produce en el interior de los tubos seminferos. La espermatognesis
se inicia en la adolescencia y se mantiene activa durante toda la vida
reproductiva del varn. Es necesario la actuacin de unas hormonas
que se producen a partir de la adolescencia sintetizadas en la
adenohipfisis
y
que
se
denominan
gonadotropinas.
Las
gonadotropinas que actan en el varn son: la FSH u hormona folculoestimulante, que es la que va a intervenir de forma decisiva en la
espermatognesis. Esta hormona tambin se produce en las mujeres a
partir de la pubertad y tambin va a intervenir en la produccin de
gametos femeninos (ovognesis). La otra hormona es la ICSH u
hormona estimulante de las clulas intersticiales del testculo o clulas
de Leydig, favoreciendo la sntesis de testosterona por las mismas.
Fases de la espermatognesis:
Hay una primera fase proliferativa en la cual las espermatogonias,
las cuales son clulas precursoras inmaduras sufren un proceso de
mitosis y se dividen dos veces, a la vez que se van diferenciando. Estas
tienen 46 cromosomas de cadenas dobles (2 ADN). Una vez
diferenciadas se denominan espermatocitos primarios o de 1er orden,
los cuales aun tienen cadenas dobles y 46 cromosomas (23 pares)

[Una clula]. Aqu comienza la meiosis. Tras la primera divisin

meitica se forman los espermatocitos secundarios o de segundo
orden, con 23 cromosomas de cadenas dobles [2 clulas]. Tras la
segunda divisin meitica se forman las espermtides o espermtidas
con 23 cromosomas de cadenas simples (1 ADN) [4 clulas]. Despus
de esto sufren un proceso de maduracin y diferenciacin, no divisin,
y dan lugar a los espermatozoides. Esquema 57.
El proceso dura 74 horas y da lugar a 16 espermatozoides si se cuenta
la mitosis o 4 si no.
B. SNTESIS DE TESTOSTERONA (ANDRGENOS).

Esquema 58.

A partir de la pubertad se libera la ICSH en los varones por la

adenohipfisis. Esta hormona acta sobre las clulas de Leydig del
testculo favoreciendo la sntesis de testosterona por dichas clulas.
Adems existe otra fuente de hormonas masculinas o andrgenos a
nivel de la corteza suprarrenal. En esta (la corteza suprarrenal) se
sintetizan dos andrgenos, la dehidroepiandrosterona y la
androstendiona. Una vez liberada esta ltima a la sangre se transforma
en testosterona, pero para que se produzca la liberacin de
andrgenos en la corteza suprarrenal es necesaria la actuacin de otra
hormona sintetizada tambin en la adenohipfisis, la ACTH o
corticotropina.
Acciones de la Testosterona:
Favorecer la espermatognesis.
Estimular el desarrollo del aparato genial masculino: aumenta de
tamao y los prepara para funcionar. Favorece la aparicin de los
CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS: diferencian a ambos sexos y
se encuentran en el aparato reproductor.
Favorece la aparicin de los CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIOS: aquellos que diferencian a ambos sexos pero no
se encuentran en los rganos sexuales (en el aparato
reproductor).
Estimulan el anabolismo proteico (sntesis de protenas) y esto
hace que aumente la masa muscular y sea. Tambin favorece el
crecimiento en longitud (de los huesos), pero estas hormonas
tambin favorecen el cierre de las metfisis, y por ello a partir
del gran estirn que se produce en la pubertad, se frena el
crecimiento hasta desaparecer.

SEMEN O ESPERMA
Es un fluido constituido por los espermatozoides o gametos
masculinos, suspendidos en el lquido seminal, formado por la unin de
las secreciones de las distintas glndulas accesorias.

Composicin del semen:

Espermatozoides: 5%
60-150 millones/ml (media 100 millones/ml).
Lquido seminal:
- Procedente de las vesculas seminales (60%): en el lquido

procedente de las vesculas seminales se encuentra el sustrato

sobre el que actan determinadas enzimas prostticas para que
pueda realizarse el proceso de coagulacin y licuefaccin del
semen.
* Fructosa: principal.
* Flavina: es un fluorocromo, es decir, una sustancia
que emite luz cuando inciden sobre ella las radiaciones
ultravioletas (U.V. En contacto con el semen).
* cido ascrbico, cido ctrico, fosforilcolina, etc...
- Lquido prosttico (20%): cido ctrico, enzimas (fosfatasa
cida, fosfatasa alcalina, proteasas...), prostaglandinas, etc... En el
lquido prosttico se encuentra un determinado nivel de
prostaglandinas, las cuales se cree que generan unas pequeas
contracciones de las paredes del tero que favorecen la llegada
de los espermatozoides a las trompas de Falopio.
- Secreciones procedentes del resto de las glndulas (1015%): mucina (lubricante para ayuda al transporte de los
espermatozoides).

Anlisis del semen:

+ Indicaciones del anlisis de semen: Esquema general +
Investigacin de la fertilidad en el varn.
Verificar la eficacia de una vasectoma.
Demostrar la negativa de una paternidad cuando se alega
esterilidad (se haca antes sobre todo, ahora existen los estudios
genticos).
Requerimientos medico-legales en caso de agresin sexual.
Donacin de semen a banco.
INVESTIGACIN DE LA FERTILIDAD EN EL VARN.

Infertilidad y esterilidad.
- Infertilidad: incapacidad para concebir o llevar a cabo una

fecundacin por va natural; aunque s se puede conseguir y llevar a

trmino un embarazo si se usa alguna tcnica de reproduccin
asistida.
- Esterilidad: incapacidad total para la fecundacin y para llevar a
trmino un embarazo.
En condiciones normales, una pareja joven (20-30 aos) tiene un
20-30% de probabilidades de conseguir un embarazo en el primer mes
de intentarlo. Esta probabilidad va en aumento hasta que, al ao de
intentarlo, la probabilidad es del 80%. por ello se considera una pareja
infrtil a aquella que, despus de mantener relaciones sexuales de
forma habitual o normal, no ha conseguido un embarazo al transcurrir
un ao.
En las investigaciones de infertilidad debe tenerse en cuenta a
los dos miembros de la pareja. En Espaa, una de cada 7 parejas (15%,
aproximadamente 600.000 parejas) tiene problemas de fertilidad y
esta probabilidad va en aumento.
- Causas de infertilidad:
*Causas orgnicas: orquitis (complicacin de las
paperas), ovarios poliqusticos, agenesia de ovarios o
testculos, mioma uterino, alteraciones hipofisarias,

etc...
* Edad.
* Ropa muy ajustada en los varones.
* Baos frecuentes en saunas.
* Estrs.
* Alteraciones inmunolgicas (de incompatibilidad).
* Alteraciones psicolgicas (gestofobia o tocofobia).

Muestras para estudios de fertilidad. + Esquema General

+

Historia clnica detallada.

Exploracin fsica general.
Estudio de semen total (seminograma).
Pruebas post-coito.
Estudios endocrinolgicos: pruebas tiroideas, pruebas de funcin
suprarrenal, pruebas de funcin hipofisaria.
Biopsia testicular.
Pruebas inmunolgicas.
Seminograma: Estudio del semen total.
Las alteraciones masculinas suponen el 40% de la infertilidad de las
parejas. En un estudio de fertilidad suele comenzarse por el anlisis de
semen, ya que es ms sencillo. Si se demuestra esterilidad, se evitan
las pruebas a la mujer que son ms complicadas y costosas.
Es imprescindible la recogida de una muestra completa de semen para
realizar un correcto diagnstico de infertilidad en el varn, ya que en el
proceso de eyaculacin se producen tres fracciones de semen distintas
que se liberan de forma sucesiva:
- La primera fraccin es escasa y esta formada, fundamentalmente,
por un lquido viscoso claro que procede de las glndulas uretrales y
bulbouretrales. Tiene como misin lavar y lubricar la uretra
preparndola para el paso de la fraccin siguiente del eyaculado.
- La segunda corresponde a la secrecin prosttica junto con la
mayor parte de los espermatozoides y las secreciones procedentes del
epiddimo y del conducto deferente.
- La tercera corresponde casi totalmente a la secrecin viscosa
procedente de las vesculas seminales y contiene escasa proporcin de
espermatozoides.
Al final de la eyaculacin se mezclan los componentes y todas las
secreciones entre s con los espermatozoides.
RECOGIDA DE LA MUESTRA
La muestra ms ptima, que permite un estudio completo del semen,
es la que se recoge en la consulta del mdico o en el laboratorio
mediante masturbacin. Recomendaciones:
- Algunos analistas recomiendan recoger la muestra despus de un
periodo de continencia de 3 das.
- Otros sugieren que la recogida se realice despus de un periodo de
continencia igual al que se habitual en la pareja.
- No se recomienda una continencia muy prolongada antes de la
recogida del semen, ya que su calidad puede disminuir, sobre todo en
lo referente a la movilidad de los espermatozoides.

 OTRAS FORMAS DE OBTENCIN DE LA MUESTRA

En el domicilio del sujeto, mediante masturbacin o coito
interrumpido, siempre que se enve rpidamente al laboratorio y suele
ser de peor calidad.
- Se puede recoger en preservativos especiales que posteriormente
se depositan en recipientes de vidrio o de plstico esterilizados. Los
lubricantes de los preservativos normales pueden actuar como agentes
espermicidas, alterando los resultados del anlisis.
RECIPIENTES RECOMENDADOS
Frascos de vidrio o de plstico, de boca ancha, limpios o
esterilizados.
- Preservativos especiales.
Deben ser facilitados por el propio laboratorio para evitar restos de
detergentes o de otros contaminantes nocivos.
TRANSPORTE DE LA MUESTRA
- Cuando la muestra se obtiene en el domicilio de la persona debe
transportarse antes de 2-3 horas desde su obtencin (en el laboratorio
se analiza inmediatamente).
- Es imprescindible evitar que la muestra se exponga a temperaturas
extremas durante el transporte.
- Debe mantenerse a temperatura ambiente.
- Algunos especialistas recomiendan calentar el recipiente de recogida
a temperatura corporal antes de la recogida de la muestra y mantener
dicha temperatura hasta que se complete la licuefaccin del semen.
VITALIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES Y TEMPERATURA
Dentro de las vas espermticas viven varias semanas, pero una vez
eyaculado se mantienen de 24 a 72 horas a temperatura corporal. Si
se refrigeran, aguantan varias semanas. Congelado con nitrgeno
lquido a -196C aguantan aos, aunque se van degradando.
El aumento de la temperatura a nivel testicular daa la vitalidad de los
espermatozoides (ej.: porttil en la piernas). Se produce el sndrome de
espermatozoide vago, que afecta sobre todo a la motilidad de los
mimos.
ANLISIS DE SEMEN TOTAL (para estudio de fertilidad)
Anlisis MACROSCPICO:
Aspecto: El semen recin eyaculado es una secrecin muy
viscosa de color blanquecino (grisceo) y opaco que recibe el
nombre de cogulo de semen. Este cogulo transcurridos entre
10 y 20 minutos comienza a licuarse para formar un lquido
translcido y turbio. Cuando aumenta la turbidez puede deberse
a la presencia de leucocitos como consecuencia de un proceso
inflamatorio localizado en cualquier parte del aparato
reproductor. Algunas veces se puede observar tambin presencia
de sangre (hematospermia) y suele ser patolgico.
Viscosidad: Se puede medir vertiendo la muestra de un
recipiente a otro y observando como cuando el semen est
licuado y es normal, se desplaza gota a gota. Pero el
desplazamiento es ms lento cuando la viscosidad es superior a

la normal y esto puede ser causa de infertilidad aunque no es la

ms frecuente.
pH: El pH normal es alcalino, aproximadamente 7,7 (para
compensar la acidez de la vagina). Hay pH entre 6,5 y 6,8
(ligeramente cidos) que se dan por normales porque no afectan
a los espermatozoides.
Coagulacin del semen: Se debe a la existencia de una
enzima de origen prosttico que acta sobre un precursor similar
al fibringeno procedente de las vesculas seminales. Al actuar
se forma una red de fibrina dbil en la que quedan atrapados los
espermatozoides impidindose su movilidad. En este tiempo los
espermatozoides aprovechan para nutrirse.
Licuefaccin del semen: Una vez transcurridos 10-20 min se
produce la licuefaccin debido a la activacin de una enzima
llamada fibrolisina prosttica que degrada la fibrina, deshaciendo
la red y destruyendo el cogulo. Se liberan los espermatozoides.
La licuefaccin no debe durar ms de 30 minutos una vez que el
proceso se ha iniciado.
Volumen de semen: En condiciones normales el volumen
normal del semen puede oscilar entre 1,5 y 5 ml (media: 3,5 ml).
No suele variar de forma significativa con la duracin del periodo
de continencia. Tampoco hay relacin entre el volumen de semen
y la fertilidad del varn, ya que lo que importa es el nmero de
espermatozoides y la vitalidad de los mismos. Paradojicamente
se ha visto que el volumen aumenta en los varones infrtiles.
Pero tambin es cierto que si el volumen de semen es muy
escaso la vitalidad de los espermatozoides se ve afectada
(porque hay poco alimento).

Anlisis MICROSCPICO:
Recuento de espermatozoides: Se realiza de la misma forma
que el de leucocitos en cmara de Neubauer. En condiciones
normales el nmero se encuentra entre 60 y 150 millones/ml
(media: 100 mill/ml). Podemos encontrar ausencia de
espermatozoides en una muestra de semen (azoospermia), o
ausencia total de semen (aspermia). Los recuentos inferiores a
20 millones/ml se consideran como anormales, pero ello no
significa que no se pueda conseguir una fecundacin.
Motilidad: Hay que diferenciar tres tipos de motilidad:
Motilidad progresiva: los espermatozoides avanzan a lo largo de
la extensin.
Motilidad no progresiva: se observan movimientos de la cola
(oscilacin), pero no hay desplazamiento.
Inmviles: paralizados, no se observa ningn tipo de movimiento.
El semen normal contiene un 70-80% de espermatozoides mviles. A
partir de la 4 hora, tras la recogida de la muestra, las formas mviles
disminuyen en un 5% cada hora. Por ello se considera como anormal
cuando existen menos del 60% de espermatozoides mviles (con
motilidad progresiva) dentro de los 3 primeras horas tras la recogida.

Morfologa: La estructura normal del espermatozoide tiene

tres partes:
Cabeza: en ella se encuentra el ncleo de la clula ( 23
cromosomas). En la parte distal est el acrosoma, en el que se

encuentra el aparato de Golgi, liberador de ciertas enzimas,

como la hialuronidasa, las proteasas que servirn para romper la
membrana citoplasmtica del ovocito en el proceso de
fecundacin.
Cuello: es ms estrecho y pequeo.
Cola: en la cola existen multitud de microfilamentos contrctiles
que son los que posibilitan el movimiento de la clula. En ella
hay que diferenciar tres porciones: 1) Pieza intermedia o
segmento intermedio: lo fundamental es la presencia de
mitocondrias (en corona) que producen la energa necesaria para
el desplazamiento del espermatozoide. Tambin se llama
axonema. 2) Pieza o segmento principal: es el segmento ms
largo. 3) Pieza o segmento terminal.
Las formas anormales pueden ser: cola doble, cabeza doble,
espermatozoides amorfos (en destruccin), alargados, cabeza gigante,
cabeza de alfiler con estrechamientos en la cabeza, inmaduros
(espermtidas), cola doblada, etc...
TINCIONES: Papanicolaou (el mtodo ms utilizado); hematoxilina;
giemsa. Una vez teidos, se deben observar al menos 200
espermatozoides y se registra el porcentaje de clulas anormales
existentes. En un semen normal hay menos del 30% de formas
anormales.
Pruebas post-coito: Sirven para analizar la naturaleza y la calidad
del moco del cuello del tero (mucosidad cervical) despus del
coito, y la capacidad de los espermatozoides para atravesar
dicha mucosidad manteniendo su vitalidad.
RECOGIDA DE LA MUESTRA
- La mujer debe acudir al centro de anlisis despus del coito (como
mximo 8 horas despus).
- Aspiracin del moco cervical, aplicando una cnula de vidrio en el
orificio cervical externo. Dicha cnula va conectada a una jeringa de
Luer a travs de un tubo de goma.
- La muestra se entrega en el laboratorio en la misma jeringa o en la
propia goma.
e) Estudios endocrinolgicos: Pruebas tiroideas, pruebas de funcin
suprarrenal y pruebas de funcin hipofisaria (las ms importantes).
f) Biopsia testicular: Consiste en obtener una muestra de
parnquima testicular (tubos seminferos o epiddimo) y verificar la
existencia de espermatozoides, en varones con azoospermia.
Tambin se realiza esta tcnica para obtener espermatozoides del
testculo y utilizarlos en tcnicas de reproduccin asistida.
g) Pruebas inmunolgicas: Tienen como objetivo detectar
anticuerpos antiespermatozoides en el suero de los propios varones
(proceso autoinmune), o en las mujeres.

2. PRUEBAS PARA VERIFICAR UNA VASECTOMA.

Vasectoma
Procedimiento quirrgico que consiste en seccionar y en ligar

posteriormente los conductos deferentes a nivel de las bolsas

escrotales, impidindose el paso de los espermatozoides.
Para verificar la eficacia de una vasectoma en el anlisis de
semen no deben encontrarse espermatozoides (azoospermia).
ATENCIN!
Despus
de
la
vasectoma
quedan
espermatozoides almacenados en las vas seminales durante
un tiempo que oscila entre uno y tres meses. Durante este
tiempo existe la posibilidad de un embarazo si no se usa otro
mtodo anticonceptivo.
3. DEMOSTRAR LA NEGATIVA
CUANDO SE ALEGA ESTERILIDAD.
No se usa.

DE

UNA

PATERNIDAD

4. REQUERIMIENTOS MEDICO-LEGALES EN CASO DE

AGRESIN SEXUAL.
En la toma de muestras para investigaciones solicitadas
judicialmente se pretende detectar la presencia de semen en
la vagina, piel, pelo, o la ropa de una mujer presuntamente
agredida sexualmente o violada.
Cmo actuar? Primero debe presentarse una denuncia
policial. Lo siguiente es la obtencin de una muestra vaginal
en el centro mdico. Procedimiento: se recomienda realizar
una inspeccin previa de la vagina con una fuente de luz
ultravioleta para visualizar la fluorescencia blanco-verdosa
proporcionada por la flavina, que puede orientar sobre las
zonas donde se debe proceder a la recogida de la muestra.
Puede realizarse de tres formas: hisopado, aspiracin directa y
el lavado vaginal con suero fisiolgico. El hisopado suele
hacerse antes de realizar la aspiracin o el lavado. El siguiente
paso es obtener una muestra de piel, para lo cual se sigue el
mismo procedimiento. En cuanto a la obtencin de una
muestra en las prendas de ropa se corta un fragmento,
orientndose con la lmpara UV, de aproximadamente 1 cm2.
Y tambin se debe cortar un cuadrado de la zona alejada de la
mancha que servir como control. El fragmento se introduce
en una placa Petri, sumergido en uno o dos ml de suero
fisiolgico, cubierta por l durante mas o menos una hora.
Posteriormente se analizan los sueros. En la obtencin de las
muestras de pelo se sigue un proceso similar al anterior. Se
cortan el o los mechones de pelo que pueden tener semen y se
sumergen en suero durante una hora en una placa de Petri.
Tipos de anlisis:
Presencia de espermatozoides.
Determinacin de fosfatasa cida (sobre todo en suero): Se
encuentra en niveles muy elevados en el semen (2500 UI/ml se
semen), pero tambin se puede encontrar a un nivel mucho ms
bajo en otros tejidos (menos de 5 UI/ml de semen en otros
tejidos corporales). Encontrar un nivel alto en el anlisis de la
muestra indica la presencia de semen (ms de 5 UI/ml) incluso
en varones con azoospermia. Igualmente incluso si ha
transcurrido tiempo despus de la agresin sexual.
Antgeno especfico de Prstata (PSA): este antgeno se puede
determinar en sangre para realizar el diagnstico precoz del

cncer de prstata detectando una elevacin de sus niveles.

Tambin se puede determinar en el semen, ya que es una
glicoprotena (o glucoprotena), que se encuentra exclusivamente
en el lquido prosttico y que interviene en el proceso de
licuefaccin del semen. Se puede hallar en la muestra incluso
despus de varios meses, confirmando la presencia de semen.

5. BANCO DE SEMEN.
Requisitos necesarios:
Edad entre 18 y 35 aos, aunque por ley se puede ser donante
hasta los 50 aos.
Grupo sanguneo y factor Rh.
No padecer enfermedades infecciosas: hepatitis B o C, SIDA,
sfilis, rubeola, herpes o toxoplasmosis.
No tener antecedentes familiares de enfermedad gentica.
No padecer enfermedad mental.
No haber engendrado ms de 6 hijos.
Anlisis de semen total: debe tener ms de 100 millones/ml. Con
el 80% de motilidad progresiva.
Congelacin a -196C con N lquido: cuando se descongela para
ser utilizado ser apto si sobreviven al menos 70 millones/ml,
con motilidad progresiva del 60%.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.

ESTRUCTURA