Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
2.
3.
4.
5.
6.
7.
radiogrfica
dos
ossos:
fraturas
dos
ossos:
metablicas,
RADIOLOGIA
DAS
DOENAS
SSEAS
INFLAMATRIAS -Enostenose (panostete): processo
inflamatrio dos ossos longos (mero, rdio, ulna, fmur, tbia)
com etiologia indeterminada. Acomete ces jovens ou mais
velhos e de grande porte. Aspectos Radiogrficos: aumento da
radiopacidade intramedular (prximo ao forame nutrcio),
espessamento do endsteo e discreta reao periostal (irregular
ou suave).
-No classificada: osteopatia hipertrfica secundria. Lembra
uma neoplasia, mas afeta mais de um osso e bilateral. Devese investigar o trax e abdmen para averiguar a presena de
massas.
1.
2.
3.
4.
Qual a projeo
Qual a regio
Qual a alterao radiogrfica
Qual o diagnstico
3.
4.
DISPLASIA COXO-FEMORAL
COLUNA VERTEBRAL
Regies: Cervical, torcica, lombar, sacra e cocgea.
-Vrtebras transicionais
So as vertebras que estao na regiao toraconlombar ou
lombossacra, transio. Tem caracteristicas das duas regies.
Lombarizao de t13, sacralizao de l7.
ALTERAES METABLICAS
Hiperparatireoidismo nutricional secundrio, hipervitaminose
A.
ALTERAES DEGENERATIVAS
- Degeneraao do disco intervertebral O disco normal
radiotransparente. Possui nulo fibroso (colageno e fibras
elasticas) e nucleo pulposo (agua, proteogicanos, condrocitos e
fibrocitos). Com a degenerao, pode sofrer extruso e invadir
o espao medular. Nesse caso, o animal pode perder a
movimentao de uma dia para o outro.
. Protuso do tipo 1 (extruso): acomete ces de raas
condrodistrficas, como dachshund, beagle, pqauinez, lhasa
apso. Degenerao rpida e em vrios discos. Material
gelatinoso se transforma em tecido cartilaginoso e se calcifica.
Ruptura do nulo fibroso que leva extruso do ncleo. Idade
de 3 a 6 anos. A mielografia no indicada logo aps a
extruso, pois haver edema e hemorragia, atrapalhando a
visualizao do local da extruso (no da pra determinar o
local correto para realizar a cirurgia de descompresso) fazer a
imagem por ressonncia magntica e aps o tratamento podese fazer a mielografia (diminuio do edema).
. Protusao do tipo 2 (protuso): em animais de mais
idade. Acomete ces no condrodistrficos e de raas de
grande porte. Pastor alemao, doberman, collie. Degenerao
lenta e em alguns discos isoladamente. Material gelatinoso se
transforma em tecido fibroso e no calcifica. Ruptura parcial
do anulo fibroso com abaulamento. Faixa etaria de 6 a 8 anos.
Sinais radiolgicos: material calcificado no canal medular,
diminuio do espao IV. Mielografia: compresso extradural
com deslocamento dorsal da coluna de contraste em projeo
LL. Alargamento focal da medula na projeo VD.
esquerda
contraste.
alcana
estomago
(crdia)
na
juno
esofagogstrica.
DOENAS ESOFGICAS
Sintomas:
TCNICA RADIORFICA
Projeo Latero Lateral (LL): esfago normal no visvel. Na
normalmente.
Exame contrastado: esofagograma para observao do lmen
esofgico.
- SULFATO DE BRIO (10-30 ml V.O.) mais viscoso e mais
radiopaco, ento ele adere melhor na mucosa esofgica. o
melhor contraste para se utilizar no esfago, porm se suspeitar
sintomas tambm:
- dispneia
- secreo nasal
i.
motilidade.
-Radiografia simples: dilatao total do esfago por contedo
junto com o anzol, que pode chegar nas alas intestinais e levar
alimentar.
de
preenchimento
(CE
esof)
- hospedeiro intermedirio = besouro coprfago
sptica,
pleurite,
toro
gstrica:
formao
de
uma
linha
de
- Perfurao- 0 a 24%
CE pontiagudos, substncia custica.
Mediastinite
ALAS INTESTINAIS
TCNICA RADIOGRFICA
Projees perpendiculares entre si: LL (latero lateral) e VD
- Gastrografia:
Contraste dentro do estmago
a) Corpo estranho radiotransparente
b) alterao do tempo de esvaziamento (se aps 30 min no
VD.
a cavidade torcica.
PREPARO
Jejum de 12h, limpeza do clon (enema). No possvel no
ALAS INTESTINAIS
dia-a-dia.
-Exame simples: primeiro, antes de qualquer coisa. Perfurao
= peritonite.
-Exame contrastado: normalmente faz-se um exame simples,
- Urografia excretora
Contraste a base de iodo IV, que concentra no rim, filtrado,
excretado e se acumula na bexiga. Se examina assim todo o
do
CE
radiopaco,
falha
de
intussuscepiente
intussuscepto.
No
sistema urinrio.
Preparo:
- Jejum alimentar de 24h, pois com o TGI cheio de fezes fica
difcil visualizar as estruturas.
- Enema 2h antes do exame para eliminar o resduo de fezes
- Verificar hidratao e funo renal. importante que o
animal esteja filtrando e escretando. Medir nveis de ureia,
creatinina e hidratao. O animal precisa estar hidratado, pois
ele filtra e elimina pelo rim o contraste. Se a funo renal
estiver prejudicada, preciso ver se vale mesmo a pena realizar
esse exame, pois este pode prejudicar ainda mais a funo
renal. Esse contraste tem a densidade alta, e altera exames de
densidade urinria durante pelo menos 24h.
- Canular a veia ceflica, colocar o animal no soro para que
INTESTINO GROSSO
- ceco forma um c no co. No gato normalmente no
funciona.
- Localizao, tamanho e insero dos ureteres na regio do
AVALIAO
RADIOGRFICA
DO
SISTEMA
URINRIO
- Clculos renais
Radiopacos: facilmente visibilizados em exame radiogrfico
simples. Oxalato e estruvita.
-Radiotranparentes: visualizados
por
meio
de
exame
- Neoplasias
Metastticas
uretra.
maioria
so
dos
mais
comuns
tumores
que
primarios
as
sao
primarias:
malignos:
ANATOMIA RENAL
Rins esto localizados no espao retroperitoneal. Rim direito
O QUE OBSERVAR
Trajeto dos ureteres, radiopacidade, dimetro do lmen,
projeo VD.
O QUE OBSERVAR RADIOGRAFICAMENTE
-Nmero, forma, contorno, tamanho, forma,
posio,
- Hidronefrose
Dilatao da regio da pelve renal. Pode ser pouco ou muito, a
O QUE OBSERVAR
Tamanho, forma, radiopacidade, posio, espessura da parede,
capsula renal.
Motivos:
- processo obstrutivo: formao neoplsica em trgono vesical
(obstrui desembocadura, ento causa acmulo de urina os
ureteres, dilatando o ureter e depois a pelve). Litase uretral (o
clculo de tamanho reduzido cai no ureter e o obstrui).
Observa-se: aumento de tamanho do rim e pelve dilatada.
que
no
regrediu
completamente.
AVALIAO
divertculo).
-Neoplasias
REPRODUTOR
RADIOGRFICA
DO
SISTEMA
- Clculos
Radiopacos: estruvita, fosfatos, oxalatos
Radiotransparentes: cistina e urato
Femeas: maiores e em menor numero. Os pequenos conseguem
eliminar tranquilamente.
Machos: menores e em maior nmero
- Cistites
- Neoplasias
Carcinomas de clulas de transio so as mais frequentes.
RADIOGRFICA
DA
CAVIDADE
TORCICA
- Deslocamentos
- caudal: hrnia perineal-> machos (retroflexo)
- cranial: aumento de volume da prstata; vescula urinaria
repleta
O QUE OBSERVAR
Diametro, radiopacidade, extravazamento de contraste
- cavidade pleural/pleuras
ALTERAES
-Presena de clculos
-Rupturas (extravazamento do contraste)
-Neoplasias
-Fstulas
-diafragma
- mediastino
- parede/caixa torcica
PLEURAS
superexposio ou hiperinflao
MEDIASTINO
Espao entre os dois hemitrax (vai desde a entrada do trax
at a regio do diafragma e desde a regio ventral at a regio
do esterno). Contm: corao, traqueia, esfago, linfonodos,
timo, vasos que saem do corao e nervos. Dividido em:
ALTERAES:
-efuso pleural:
Presena de lquido no espao pleural por hidrotrax, piotrax,
homotrax, quilotrax ou neoplasias. Quando h lquido, h
radiopacidade homognea.
-Projeo LL: aumento da radiopacidade homognea em trax
ventral, visibilizao de incisuras interlobares (sofre atelectasia
e os alvolos ficam vazios, pois no conseguem expandir,
diminuindo as trocas gasosas. O animal pode ficar dispneico e
pode morrer se altamente estressado. Normalmente
reconhecido clinicamente. Ao fazer a percusso, o som
timpnico passa a ficar opaco) e perda da definio das
margens diafragmticas (radiopacidades iguais).
-Projeo VD: retrao de lobos pulmonares (afastamento com
relao a parede torcica), radiopacidade gua entre a parede
torcica e margens pulmonares (perda de definio da silhueta
cardaca).
Tratamento: toracocentese
ALTERAES
- pneumomediastino
Presena de ar no mediastino. Secundrio a ruptura de esfago,
de traqueia intratorcica, de brnquios, de bronquolos,
enfisema pulmonar, ou entrada de ar atravs de planos fasciais
superficiais do pescoo devido a feridas.
Complicaes: enfisema subcutneo, pneumoperitonio e
pneumotrax.
*ruptura de traqueia na regio cervical causa o enfisema
subcutneo. Quando tem briga de co grande com co
pequeno, a traqueia rompe, e dependendo do tamanho, o ar
consegue passar pelo musculo e passa para o subcutneo, e
incha como um balo.
-pneumotrax
Usualmente resultado de trauma torcico e secundrio a
ruptura de esfago, traqueia e brnquios. Conforme o espao
pleural vai sendo preenchido por lquido ou ar, h maior
compresso pulmonar e diminuio das trocas gasosas.
Aspectos
radiogrficos:
radiotransparncia
normal
do
- Projeo LL:
-pice do corao, longe do esterno, deslocamento dorsal
-retrao dos lobos pulmonares, atelectasia pulmonar (aumento
-Massas mediastinais
da radiopacidade)
-ar entre as fissuras
interlobulares
(hipertransarencia),
- Projeo VD
-retrao dos lobos pulmonares
-ausncia de marcas pulmonares nas bordas da cavidade
torcica (hipertransparencia no espao pleural)
* tomar cuidado, porque pode fazer uma radiografia
-Deslocamentos mediastinais
- caudal: inspirao, pneumotrax, hiperinflao dos pulmes
etc.
-cranial:
expirao,
prenhez,
hepatomegalia,
heoplasia
DIAFRAGMA
Tem uma poro muscular e uma poro de tendo (centro
tendneo), que mais resistente. Quando tem trauma,
normalmente o que rompe a regio muscular. Pilares do
diafragma (em cima) e cpula do diafragma (poro embaixo),
tem 3 forames que comunicam o trax com o abdmen (veia
cava, aorta e forame). No decbito esquerdo os pilares formam
um Y e no direito ficam paralelos. Na poro VD, possvel
ver a cpula e s vezes os 2 pilares, na VD s regio da cpula.
Pode ter silhuetas diferentes (dependem da respirao do
animal), pode estar caudal ou cranial, o normal encher de ar o
trax.
-Hrnias diafragmticas
- verdadeiras: (contidas por um saco hernirio)
-> hrnia peritoniopericrdica defeito congnito entre o saco
ANATOMIA RADIOGRFICA
Trax dividido em 2 hemotrax, o direito e o esquerdo.
direito 4 lobos.
Pulmo esquerdo:
Lobo cranial: poro cranial e caudal.
Existem pontos onde os lobos esto sobrepostos, e nessa
fibrose.
- esterno: fratura
- cartilagens costais: aparncia um pouco mais irregular
TCNICA RADIOGRAFICA
Qualidade da radiografia tem que usar tempos bastante curtos
de exposio, pois o animal no para de respirar. Usa-se uma
Alteraes
- PADRES PULMONARES
Intersticial
direita
(arredondado),
ventrodorsal
ou
Alveolar
PULMONARES
DOENAS
PULMONARES
Os quadros pulmonares nao so patognomonicos de doenas
pulmonares, ou seja, o mesmo quadro pulmonar pode indicar
varias doenas e devem-se associar outros exames.
- Aspectos radiograficos:h
radiotransparncia.
Quadro
(dirofilariose).
em
hiperperfuso
(super-hidratao),
Misto
vascular
da doena.
AVALIAO RADIOGRFICA
DO CORAO
tumor.
Bronquico
corao.
Proj LL
Entre 12 e 2h, trio esquerdo
Entre 2 e 5h, ventrculo esquerdo
Entre 5 e 9h, ventrculo direito
Entre 9 e 10h, trio direito a e. Pulmonar
Entre 10 e 11h, aorta.
Proj VD
11 e 1h emergncia da aorta
1 - 2h tronco da artria pulmonar
2 5h - ventrculo esquerdo
5 e 9h ventrculo direito
9 - 11h trio direito
2h30 a 3h aurcula esquerda (visualizada se tiver aumentada)
As esternbras devem sobrepor a regio da coluna vertebral.
POSICIONAMENTO
Para nao parecer que o animal tem aumento do corao sem o
ter,
posicionamento
muito
importante.
Mau
exame.
corao.
RESPIRAO
Interessante no pico da inspirao. No inferir erroneamente
Vascular
cardiomiopatia
cardiomiopatia
parede ir ficar.
A traquia de um animal com aumento na silhueta cardiaca
turbilhonamento).
Causas: estenose, dirofilariose e alteraes congnitas.
AUMENTO DA AORTA
Aumento de radiopacidade da silhueta cardaca
com
hipertrfica.
O ultrassom
- capacidade do ouvido humano 20Hz a 20.000Hz
15MHz (15.000.000Hz)
Os
transdutores
normalmente
so
multifrequenciais.
perdendo intensidade.
setorial.
passar pela pele, j desvia o feixe e atinge outra cel, que pode
refletir e manda para outro lugar.
camaras cardacas D e E.
nas fmeas).
- gordura: atenua a passagem do feixe sonoro
TERMINOLOGIAS:
- Anecognico: estrutura preta (pouca densidade, como
lquidos). Quando os ecos passam e no retornam.
- Hipoecognico: densidade intermediria, tons de cinza.
Estruturas pouco ecognicas.
- Hiperecognico: mais brilhante e denso, branco. Tem um eco
bastante intenso.
-Isoecognico: densidades
semelhantes. Tem
mesma
intensidade.
Em uma mesma imagem, preciso correlacionar as coisas,
pois definida em comparao com as ouras estruturas: O bao
hiperecognico em relao ao fgado, que hiperecognico
em relao a cortical renal (lado esquerdo do animal) que
hiperecognica em relao a urina.
Aumento da densidade da cortical renal normal em animais
mais velhos. Por meio de exames de urina e sangue que se
verifica a funcionalidade renal.
Dentro do abdmen a ordem : bao -> fgado -> rim -> urina
(de maior hiperecogenicdade para menos)
ecotextura:
Ecotextura: fina/homognea, grosseira/heterognica.
Modos de processamento dos ecos:
- Modo A ou modo amplitude: apresenta em forma de grfico
- Vantagens:
No invasivo, no ionizante, baixo custo, rpido, indolor (no
ovrios e
radiogrfico.
-Limitaes
exame
reverberao)
Nem sempre permite diagnstico definitivo (ve
alteraes morfolgicos, como presena de massa,
alterao
de
ecogenicidade.
Mas
isso
requer
visibilizados ao
globo ocular, no
definitivo)
Achados normais no excluem a doena, porque
dependendo da alterao, no se consegue visualizar
-Preparo do paciente
Jejum de 12h, gua vontade, evitar micco pelo menos 1h
Normalmente
se
comea
pela
-Protocolo
Tricotomia ampla, gel, observar reas em vrios cortes
diferentes.
bexiga,
neoplasias,
clculos,
rim
policstico,
. Hidronefrose
serosa
hidronefrose.
branca.
Branco
hiperecogenico,
negro
. Clculos renais
ultrassom.
. Alteraes do parnquima
. Megaureter ou hidroureter
Em
exame
US
possvel
visualizar
os
clculos
PRSTATA
Animais de mais idade que apresentam disria e disquesia, ou
hematuria e piria. Se na palpao, h sensibilidade na regio
hipogstrica e no toque retal se notar aumento de volume da
prstata, ou se tiver hrnia perineal (rompimento de msculos).
Nesses casos, recomendar um US.
ALTERAES
-hiperplasia prosttica benigna: aumento do tamanho da
prstata de acordo com o porte do animal. Relacionada com
hormnios. Indica-se a castrao do animal e, caso no regrida,
o diagnstico no esse.
-cistos prostticos: pequenos cistos dentro da prstata.
-prostatites bacterianas (abscessos): alterao morfolgica.
OVRIOS
Indicaes:
- anestro persistente
- estro persistente
- estro recorrente
Normais: ovrios normais normalmente no so visibilizados.
Alterados: cistos, neoplasias, granulomas (reaes de fios de
sutura ps-OSH, podendo haver formao de fstulas com
diferentes tamanhos e caminhos, para a remoo desse corpo
estranho).
TERO
Indicaes: aumento de volume tubular palpao, secrees
vaginais (piometra), suspeitas de prenhez e viabilidade fetal.
Desenvolvimento e data aproximada da gestao das cadelas:
Obs. Com 28 dias j possvel ver o batimento cardaco.
28 dias: cabea e corpo
35 dias: membros e movimento
33 a 39 dias: esqueleto (sombra acstica)
35 a 39 dias: bexiga e estmago
38 a 42 dias: pulmo hiperecognico em relao ao fgado
40 dias: cmaras cardacas
39 a 47: rins e olhos
57 a 63: intestinos
TESTCULOS
US Indicaes:
massa
placentria.
ALTERAES:
embrionria,
reduo
do
liquido
reabsoro
encurvamento da coluna.
doppler viabilidade.
Alteraes:
formado)
- endometrite ps-parto
- hrnias
- piometra
-Doenas
castrao)
-Neoplasias
- neoplasia
inflamatrias
intestinais:
intestinais:
US
espessamento
semelhante
ao
estomago:
mais
comuns:
aderncia,
hrnias,
vlvulos,
- cistos
congnitas.
Ecocariografia modo B
tratamento
plana
definidos e regulares
informaes qualitativas.
- alteraes difusas:
regio do VD.
- shunts portossistmicos
do
corao,
com
fcil
entendimento.
Fornece
sedimentos
(lamina
biliar.
Bao
levando ao hemoperitnio).
Alteraes:
ECOCARDIOGRAFIA
negativo.
aurcula esquerda.
Ecocardiografia modo M
Fluxo mitral
- modo M aorta/AE
Aorta:AE ou AE:Aorta
- modo M VE
cavidade do VE em D e S.
Fluxo artico
Na sstole ventricular o sangue sai para aorta, e o grfico fica
Traado doppler