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CONSIDERANDO:
Que, el articulo 105' de la Ley No 26842, Ley General de Salud, seala que
corresponde a la Autoridad de Salud competente, dictar las medidas necesarias para
minimizar y controlar los riesgos para la salud de las personas derivados de
elementos, factores y agentes ambientales;
Que, el articulo 57O del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud, aprobado mediante Decreto Supremo No 023-2005-SA, establece que la
Direccin General de Epidemiologia es el rgano responsable de conducir el Sistema
de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica y del anlisis de situacin de salud del
Per;
SE RESUELVE:
Artculo lo.Aprobar la Directiva Sanitaria No8.37 -MINSA/DGE-V.O1 "Directiva
Sanitaria para la Notificacin de casos en la Vigilancia Epidemiolgica del Dengue", la
misma que forma parte integrante de la presente Resolucin Ministerial.
Articulo 2O.- Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial No 557-2D04lMINSA que
aprob la Directiva No 064-MINSAIOGE-V.O1 "Procedimientos y Lineamientos en la
Vigilancia de febriles y casos probables de Dengue en el Per".
Artculo 3.- Encargar a la Direccin General de Epidemiologia la difusin y
supervisin de lo dispuesto en la citada Directiva Sanitaria.
Articulo 4.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la
presente Resolucin Ministerial en el Portal de lnternet del Ministerio de Salud, en la
direccin: http://w.minsa.~ob.peltransparenciaidgenorrn-.
Registrese, comunquese y publiquese.
Ministro de Salud
l. FINALIDAD
Contribuir a la prevencin y control del dengue en el pas
II. OBJETIVO
Determinar los procedimientos para el registro. notificacin e investigacin de casos en la vigilancia
epidemiolgica del dengue en el Per.
L. SUREZ O.
V. DISPOSICIONES GENERALES
5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
Caso autctono
Es todo caso notificado cuyo lugar probable de infeccin sea el mismo de la jurisdiccin del
nivel que registra el caso (EESS, Microrred. Red, DIRESA. DGE).
Caso importado
Es todo caso notificado cuyo lugar probable de infeccin sea diferente a la jurisdiccin del
nivel que registra el caso (EESS. Microrred, Red. DIRESA, DGE).
Fiebre
Temperatura axilar mayor o igual a 38C.
'
4 . Vmitos persistentes
evaluacin clinica.
mialgias
cefalea
dolor ocular o retro-ocular
dolor lumbar
erupcion cutanea (rash)
'
4. Vmitos persistentes
RT-PCR
Antigeno NS1
Deteccion de anticuerpos IgM para dengue en una sola muestra
Evidencia de seroconversion en IgM en muestras pareadas
En casos de re$nfeccin,cuando hay un resultado inicial y posterior de IgM negativo, se padria confirniar el casa
por a elevacin del titulo de anticuerpas de IgG en muestras pareadas
L. ~ ~ b R ~ ~ % .Caso
2 . 4descartado de densue
NOTA.. Las pruebas negativas de RT-PCR. cultivo viral o NS7, no descartan el caso o la
enfermedad.
registrada
notificada
6.2.5. Para fines de la clasificacin segn el CIE 10. se adoptara la siguiente nomenclatura
CIE 10:
A97
dengue
6.4.1. La definicin de caso sospechoso tiene fines operativos para la investigacin a nivel
local en situaciones de brote o epidemia. en donde se debera buscar criterios de caso
probable.
6.4.2. La investigacin clinica epidemioigica se realizar dentro de las 48 horas de
identificado el caso probable a travs de la ficha de investigacin clinico
epidemiolgica (Anexo 2). la cual debe ser llenada por el personal de salud que
realiza la atencin del caso y quien realiza la investigacion del caso La ficha debe ser
enviada a la Unidad de Epidemiologia al trmino del seguimiento o al alta hospitalaria.
6.4.3. Al inicio de un probable brote de dengue, debe tomarse muestra de sangre a los
casos probables hasta confirmar el brote. Adems. debe identificarse el serotipo
circulante y determinar la cadena epidemiolgica con los primeros casos.
6 4 . 4 Las oficinas de epidemiologia o la que haga sus veces en la DISA. DIRESA o
GERESA debern realizar las gestiones correspondientes para descartar o confirmar
un brote de dengue en el menor tiempo posible.
6.4.5. En situaciones de brote, la notificacion solo se realizara a traves del formulario de
notificacion individual que se remitir en forma diaria. Es obligatorio el llenado de las
fichas de investigacion clnico epidemiolgica en los todos los establecimientos de
salud.
VII.
RESPONSABILIDADES
VIII.
DISPOSICI~N
FINAL
La entrada en vigencia de la presente Directiva Sanitaria deja sin efecto la Directiva Sanitaria N "
064 "Procedimientos y lineamientos en la Vigilancia de Febriles y Casos Probables de Dengue en
el Per", aprobada mediante R . M N"557-2005lMINSA.
IX. ANEXOS
Anexo 1: Registro semanal de notificacion epidemiolgica individual
Anexo 2: Ficha de investigacin clinico epidemiolgico de dengue.
Anexo 3: Diagnstico de laboratorio en dengue.
Anexo 4: Fiuxograma de notificacion de casos probables de dengue.
DIRECTNA SANITARIA No 2
:
s- MINSAIDGE V.O1
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA NOTIFICAC16N DE CASOS EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEL DENGUE
z:*-;, ~ ~ ,-...
c " .-~ ~ y ~ : ~ DENGUE
~ G ~ z .
Ficha de investigacin clnico epidemiolgica
1 DATOS GENEMLES:
3. R e d M l n a R d C l z r
2. DiracciondsS~lud:
4 E5,.bleamicloDcSal"d
E S 1.1
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W l l PROCEOENCIA DELCASO
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IX. 08SERVAClONES
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'411. INVESTIGADOR
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N 'o~ros'c~i~~cos
24. Sintom..
San. Ep#d.N0
1. Fechidc inn.0p.cion
1
F i n a s sello
La conservacin ptima de las muestras debe ser de -20 a -70 " C . hasta su envo.
E l envio de muestras al INS ser en cadena de fro, previa coordinacin
Diagnstico Serolgico:
Requiere una primera muestra de suero de pacientes con tiempo de enfermedad mayor a
05 das y una segunda muestra despus de 15 - 30 das de iniciado los sntomas.
En caso que el paciente este hospitalizado obtener la s e g u n d a muestra antes de su alta o
antes de fallecer.
Requiere de una muestra de suero del paciente con tiempo de enfermedad mayor a 5 das
que evale la IgM.
Si se sospecha reinfeccin podr evaluarse el caso a travs de muestras pareadas de IgG
que registren la elevacin del titulo de este anticuerpo. La s e g u n d a muestra deber ser
obtenida despus de 15 - 30 das de iniciado los sintomas.
La conservacin ptima de las muestras debe ser en cadena de frio (2 a 8C) hasta el
Laboratorio de Referencia Regional.
Prueba
Serologa
Cantidad
Conservacion y
Tlanspom
Tiempo de
resultado
Estril. Enviar en
cadena de frio 2 - 8
"C.
3 das
2 ml.
Estril. Enviar
congelado con hielo
seco
Estril. Enviar en
preservante y en
cadena de frio 2 - 8
"C
cm3
Histopatologia
zcm3
Enviar en formol al
10% tamponado a
temperatura
ambiente
6 dias para
PCR y hasta
30 dias para
aislamiento
vira1
6 dias para
PCR y hasta
30 dias para
aislamiento
viral
5 das