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EDUCAO EM SADE: uma experincia transformadora

Hadelndia Milon de Oliveira*


Maria Jacirema Ferreira Gonalves**

Resumo
Este artigo descreve a experincia positiva e
transformadora da prtica da educao em
sade, destacando os resultados produzidos
tanto nos educadores quanto nas pessoas que
participaram do processo educativo. O trabalho
ocorreu no ano de 2003 no municpio de
Manacapuru-Amazonas, constando de
atividades educativas dirigidas a adolescentes
de uma escola pblica do municpio. O
desenvolvimento das atividades educativas foi
baseado na metodologia para assistncia de
enfermagem em sade coletiva, empregando
as suas fases, e provou que de fato, a
educao em sade essencial para a
reflexo e mudana de comportamento na vida
dos indivduos. Portanto, a educao em sade
precisa ser sistematicamente planejada e
assumida como um papel importante do
profissional de enfermagem.
Descritores: educao em sade;
enfermagem em sade comunitria; papel do
profissional de enfermagem

Abstract
This article describes the positive and
transforming experience of the health
education practice, highlighting the results
produced on both educators and the people
who participated in the education process. The
work took place in 2003 in the city of
Manacapuru - Amazonas, and it consisted of
educational activities designed for teenagers
from a public school of the city. The educative
activities were based on a methodology for
nursing assistance to collective health, using
its phases. The results showed, in fact, that
health education is essential to the reflection
and change of behavior in peoples lives.
Therefore, health education must be
systematically planned and adopted as an
important role of the nursing professional.
Descriptors: health education; nursing in
community health; nurses role
Title: Health education: a transforming
experience

1 Introduo
A educao em sade, pela sua magnitude, deve ser
entendida como uma importante vertente preveno, e que na
prtica deve estar preocupada com a melhoria das condies
de vida e de sade das populaes.
Para alcanar um nvel adequado de sade, as pessoas
precisam saber identificar e satisfazer suas necessidades
bsicas. Devem ser capazes de adotar mudanas de
comportamentos, prticas e atitudes, alm de dispor dos meios
necessrios operacionalizao dessas mudanas. Neste
sentido a educao em sade significa contribuir para que as
pessoas adquiram autonomia para identificar e utilizar as
formas e os meios para preservar e melhorar a sua vida(1).
Considerando que a educao em sade est
relacionada aprendizagem, desenhada para alcanar a sade,
torna-se necessrio que esta seja voltada a atender a
populao de acordo com sua realidade. Isto porque a
educao em sade deve provocar conflito nos indivduos,
criando oportunidade da pessoa pensar e repensar a sua
cultura, e ele prprio transformar a sua realidade.
Geralmente, a educao em sade realizada por meio
de aconselhamentos interpessoais ou impessoais, os
primeiros realizados em consultrios, escolas de forma mais
direta e prxima do indivduo, e os aconselhamentos
impessoais so os que ocorrem utilizando-se a mdia, com o
objetivo de atingir grande nmero de pessoas. Ambos visam o
mesmo objetivo que levar conhecimento, na inteno de
provocar mudana de atitude(2).
A educao em sade em nvel nacional tem passado
por constantes mudanas. Primeiramente denominada

Resumen
Este artculo describe una experiencia positiva
y de cambio de la prctica de la educacin en
salud, destacando los resultados producidos
sea en los educadores o en las personas que
participaron del proceso educativo. El trabajo
se llev a cabo en el ao 2003 en el municipio
de Manacapuru Amazonas, consistiendo de
actividades educativas para los adolescentes
de una escuela pblica del municipio. El
desarrollo de las actividades educativas se
bas en la metodologa para asistencia de
enfermera en salud pblica, en todas sus
fases. Los resultados mostraron que la
educacin en salud es esencial para la
reflexin y cambio de comportamiento en la
vida de las personas. Por consiguiente, la
educacin
en
salud
necesita
ser
sistemticamente planeada y asumida como
un rol importante del profesional de enfermera.
Descriptores: educacin en salud; enfermera
en salud comunitaria; Rol de la Enfermera;
salud pblica
Ttulo: Educacin en salud: una experiencia
de cambio

educao sanitria, esta se limitava a atividades voltadas para


a publicao de livros, folhetos, catlogos os quais eram
distribudos em empresas e escolas, porm era ineficiente j
que no era capaz de alcanar todas as camadas da sociedade.
Por volta da dcada de 70 a ento denominada educao
sanitria passa a ser educao para sade, sendo importante
ressaltar que mais que uma mudana terminolgica, comeava
a partir de ento um novo conceito na promoo da sade com
o objetivo de introduzir os programas de sade desenvolvidos
pelo Ministrio e pelas Secretarias Estaduais de Sade(3).
At a dcada de 70 a educao em sade no Brasil foi
basicamente uma iniciativa das elites polticas e econmicas,
voltada para seus prprios interesses. Depois, com o regime
militar, a poltica de sade voltava-se para a expanso de servios
mdicos privados, principalmente hospitais, portanto, as aes
educativas no tinham espao. Com a conquista da democracia
poltica e a construo do Sistema nico de Sade na dcada
de 1980, os movimentos sociais passaram a lutar por mudanas
mais globais nas polticas sociais e de sade(4).
Ento, surge a educao em sade como um instrumento
de construo da participao popular nos servios de sade e,
ao mesmo tempo, de aprofundamento da interveno da cincia
na vida cotidiano das famlias e sociedades(4).
O desafio principal da educao em Sade trazer
abertura para debates no mbito governamental, com os
profissionais e a populao. Com isso ter um avano
apontando para a construo e difuso do saber e do
conhecimento visando melhoria na qualidade de vida(1).
A prtica da Educao em Sade requer do profissional
de sade, e principalmente de enfermagem, por sua proximidade
com esta prtica, uma anlise crtica da sua atuao, bem como

* Enfermeira. Hospital Universitrio Getlio Vargas. **Enfermeira. Mestre e docente da Escola de Enfermagem de Manaus. Universidade Federal do
Amazonas.
E-mail: mjacir@uol.com.br

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Educao em sade: uma experincia...

uma reflexo de seu papel como educador(2).


O enfermeiro desempenha funo importante para a
populao, pois participa de programas e atividades de
educao em sade, visando melhoria da sade do indivduo,
da famlia e da populao em geral. Sendo ele um educador
est inserido no contexto que norteia a Educao em Sade,
visto que necessrio orientar a populao, e por que no
dizer, mostrar alternativas para que esta tome atitudes que lhe
proporcione sade em seu sentido mais amplo(2).
O educador o profissional que usa as palavras e gestos
como instrumento de trabalho nesta luta coletiva(4). A educao
em sade engloba todas as aes de sade, deve estar inserida
na prtica diria do Enfermeiro.
Este artigo descreve a experincia positiva e
transformadora da prtica da educao em sade, destacando
os resultados produzidos tanto nos educadores quanto nas
pessoas que participaram do processo educativo. O
desenvolvimento das atividades educativas foi baseado na
metodologia para assistncia de enfermagem em sade
coletiva descrita por Queiroz & Egry(6).
2 Aspectos Metodolgicos
Esta a descrio de um relato de experincia, baseado
na metodologia para a Assistncia de Enfermagem em Sade
coletiva, fundamentada no materialismo histrico e dialtico(6),
cujo mtodo ocorre em cinco fases, e para fins didticos buscouse seguir cada fase, sendo elas:
2.1 Captao para a realidade objetiva
A atividade educativa foi realizada em uma escola pblica
estadual no municpio de Manacapuru-Amazonas, durante a
disciplina Estgio Curricular II, mdulo internato rural do curso
de Enfermagem em junho de 2003.
Inicialmente foi realizada visita para reconhecimento e
captao da realidade objetiva escola, onde em dilogo com a
diretora, houve a sugesto dos seguintes temas para serem
abordados aos estudantes: Doenas Sexualmente
Transmissveis (DST), planejamento familiar, palestras para
adolescentes grvidas e higiene pessoal. Considerando o
exguo perodo de estgio, foram desenvolvidos apenas os
temas de DST e higiene pessoal.
As atividades educativas foram realizadas com alunos
do ensino fundamental e mdio, com idades variando de 12 a
20 anos, de ambos os sexos nos turnos da manh e tarde.
2.2 Interpretao da realidade objetiva
Verificou-se a necessidade de compartilhar com os
alunos as questes relacionadas a higiene pessoal, pois foram
observadas precrias condies de higiene dos alunos, e sabese que a higiene corporal est diretamente ligada ao processo
sade-doena.
Sobre DST percebeu-se a necessidade de esclarecer
aspectos importantes pertinentes a este assunto, por se tratar
de uma clientela jovem e que demonstrava baixo nvel de
informao sobre o assunto, fato que foi confirmado pela
diretora da escola, em conversas com os alunos e por ser
verificado que no municpio h muitos casos de DST em
adolescentes.
De posse dessas informaes, seguiu-se a elaborao
do plano de atividades educativas contendo assunto, objetivos,
contedo, metodologia, recursos audio-visuais e avaliao da
aprendizagem.
2.3 Construo do projeto de interveno na realidade objetiva
A priori, procurou-se estabelecer com os estudantes uma
relao emptica, por meio de conversas informais, visando
aproximao para manter uma relao de confiana.
As atividades educativas ocorreram separando-se
estudantes do ensino fundamental e mdio, devido s
diferenas etrias. utilizando-se os seguintes materiais
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didticos: Palestra sobre DST lbum seriado, prtese (pnis),


preservativo masculino (camisinha), quadro negro; e para
higiene, cartazes e quadro negro.
Foram elaboradas estratgias para que a atividade fosse
dinmica e envolvente, onde era oportunizado o tempo para
que houvesse a participao de todos, estreitando o elo entre
profissional e clientela, com o intuito de alcanar o objetivo
proposto.
2.4 Interveno na realidade objetiva
As atividades educativas foram ministradas no auditrio
da escola, onde era ocupado por trs turmas de cada vez, cuja
atividade foi repetida vrias vezes.
Nesta fase foi observado um interesse significativo por
parte dos alunos, os quais expressavam suas dvidas e
curiosidades sobre o tema abordado, ocorrendo participao
tanto dos alunos quanto dos professores presentes.
Foi demonstrado o modo correto da colocao do
preservativo masculino, com a participao dos alunos. Este
foi um momento de muita descontrao, j que estava sendo
utilizada uma prtese de pnis.
Quanto a higiene corporal, foi surpreendente que diversas
aes explicadas pareciam ser desconhecidas pelos
estudantes.
2.5 Reinterpretao da realidade objetiva
Os objetivos propostos foram alcanados de maneira
satisfatria, de acordo com os critrios de avaliao propostos,
pois houve um interesse mtuo em que a realidade objetiva
encontrada fosse transformada, ou seja, houve uma mudana
de atitude por parte dos alunos e da escola com relao ao
tema abordado.
Realizou-se uma avaliao junto direo da escola
sobre o impacto que a atividade proporcionou nos alunos, e
foram discutidas propostas para que todos os alunos,
professores e pais tivessem a oportunidade de participar das
atividades educativas. Portanto, descreve-se a seguir, os
resultados e discusso desse processo.
3 A repercusso do processo educativo entre os indivduos e
profissionais de sade
Com relao palestra de DST, aconteceu muito
emocionante aps atividade, pois cerca de 73 alunas
procuraram a direo da escola porque queriam auxlio mdico,
achando que poderiam estar com alguma DST.
Houve ento uma campanha na escola, os pais foram
avisados sobre a palestra e muitas mes pediram para que a
escola conseguisse atendimento para a coleta de citologia de
colo de tero.
Foi gratificante ouvir a diretora falar sobre 02 meninas,
uma de 13 e outra de 15 anos, ambas profissionais do sexo,
que queriam no s o tratamento, mas queriam mudar de vida.
Portanto, s este fato j compensou a estada e o trabalho no
municpio de Manacapuru-AM, todo o investimento, tanto
financeiro quanto moral; isso o que leva realizao
profissional. Verificar que as aes de educao em sade no
so incuas, mas podem gerar mudanas positivas e
transformadoras como esta revelada.
Compreende-se que os objetivos da Educao em Sade
so de desenvolver nas pessoas o senso de responsabilidade
pela sua prpria sade e pela sade da comunidade a qual
pertenam e a capacidade de participar da vida comunitria de
uma maneira construtiva. Ento preciso avaliar realmente
estes objetivos e se de fato est trazendo mudana na vida das
pessoas.
Um dos pontos para o entendimento da clientela sobre
o contedo trabalho a adequao da linguagem ao contexto
cultural desta populao, algo que se precisa valorizar. Outro
ponto relevante dentro deste contexto a motivao da clientela
em expor suas reais dificuldades para a adoo de aes que

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Oliveira HM, Gonalves MJF.

reduzam seus riscos e provoquem mudanas. importante ter


a confiana da populao e isto est inserido no processo
comunicativo e isto se d atravs de um dilogo(6).
Uma pesquisa com pacientes glaucomatosos mostra
que a eficcia de um programa de educao eficaz traz mudana
de comportamento individual, pois conscientiza esses clientes
sobre a importncia do tratamento, aumentando a preveno
da cegueira. O programa de educao sade, realizado de
forma contnua e progressiva, atravs de tecnologia simples
fundamental para a eficcia no tratamento e preveno dos
agravos sade(7).
Na prtica, a educao em sade constitui apenas uma
frao das atividades tcnicas voltadas para a sade,
prendendo-se especialmente habilidade de organizar
logicamente o componente educativo de programas que
se desenvolvem em quatro diferentes ambientes: escola,
o local de trabalho, o ambiente clnico, em seus diferentes
nveis de atuao e a comunidade entendida como
populao-alvo(9).

interessante notar que mesmo sabendo da


importncia e eficcia da educao em sade, na prtica ainda
no h uma verdadeira avaliao das mudanas causadas na
vida das pessoas envolvidas em todo o processo educativo.
Esta experincia em Manacapuru-Amazonas provou que
de fato, a educao em sade essencial para a reflexo e
mudana de comportamento na vida dos indivduos. Portanto,
a educao em sade precisa ser sistematicamente planejada,
pois proporciona medidas comportamentais para alcanar um
em efeito intencional sobre a prpria sade.
O Enfermeiro, como profissional de sade precisa ser
capaz de identificar os nveis de suas aes no processo
educativo, refletindo a necessidade de se desvincular da sua
prtica assistencial, colocando-se como educador justamente
pela ao recproca da reflexo das pessoas, entendendo que
ele no o dono do saber e sim um cooperador e partcipe
deste processo transformador.

Referncias

1. Ministrio da Sade (BR). Guia de produo e uso de materiais


educativos. Braslia (DF): Coordenao Nacional de DST/AIDS;1998.
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de sade: um estudo de caso no PAM Codajs em Manaus Amazonas [dissertao de Mestrado]. Manaus (AM): Universidade
Federal do Amazonas; 1999.
3. Levy S, Silva J, Cardoso I, Werberych P, Moreira L, Montiani H, et al.
Educao em sade: histrico, cconceitos e propostas. Braslia (DF)
2003; [on line]. Disponvel em: www.datasus.gov.br/cns. Acessado
em: 20 jul 2003.
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das estratgias de controle das doenas infecciosas e parasitrias.
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5. Queiroz V, Egry E. Bases metodolgicas para a assistncia de
enfermagem em sade coletiva, fundamentadas no materialismo
histrico e dialtico. Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia (DF)
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6. Filgueiras S, Deslandes S. Avaliao das aes de aconselhamento.
Anlise de uma perspectiva de preveno centrada na pessoa. Cad
Sade Pblica 1999;15(Sup2):121-131.
7. Cintra F, Costa V, Tonussi J, Jos N. Avaliao de programa educativo
para portadores de glaucoma. Revista de Sade Pblica
1998;32(2):172-7.
8. Candeias N. Conceitos de educao e de promoo em sade:
mudanas individuais e mudanas organizacionais. Revista de Sade
Pblica 1997;31(2):207-13.

Data de Recebimento: 08/03/2004


Data de Aprovao: 22/12/2004

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