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DANIEL PATITUCCI
CURITIBA
2011
DANIEL PATITUCCI
CURITIBA
2011
Daniel Patitucci
Assinatura do Aluno
AGRADECIMENTOS
RESUMO
Os estudos acerca dos programas destinados preveno de recada em
pacientes dependentes de substncias psicoativas tem sido um tema cada vez
mais abordado por diversos autores de diferentes especialidades. A
importncia dessas pesquisas se deve pelo crescente nmero de usurios a
cada dia e por toda complexidade em torno da problemtica em questo. O
presente trabalho tem por objetivo avaliar os benefcios e as limitaes de uma
vivncia formulada para auxiliar a preveno de recada. A dinmica baseada
nas tcnicas da Bioenergtica e de meditao, cuja finalidade consiste em
reduzir os nveis dos sintomas ligados abstinncia, como a fissura desejo
intenso de utilizar a substncia e a ansiedade. O projeto contou com a
colaborao de pacientes participantes de um programa de recuperao na
cidade de Curitiba. No decorrer dos seis meses do programa foi possvel
identificar que os fatores de cunho pessoal, durante o perodo de abstinncia,
interferem significativamente na superao da dependncia. Entretanto, foi
possvel constatar a eficcia da vivncia elaborada, de acordo com sua
proposta, na preveno da recada dos pacientes que estavam determinados
em sua recuperao. Os dados coletados e analisados certamente podero ser
utilizados no aprimoramento de futuras pesquisas.
Palavras-chave: Ansiedade. Bioenergtica. Fissura. Meditao. Preveno de
Recada.
SUMRIO
1 INTRODUO
2 TCNICAS DE CONTROLE
2.1 FISSURA E ANSIEDADE
2.2 BIOENERGTICA E GROUNDING
2.3 MEDITAO E MINDFULNESS
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13
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3 CONSTRUINDO O PROGRAMA
3.1 DESCRIO DO PROCESSO DE PESQUISA
3.2 MTODO
3.3 RESULTADOS
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26
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4 CONSIDERAES FINAIS
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REFERNCIAS
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47
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1 INTRODUO
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12
13
2 TCNICAS DE CONTROLE
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15
16
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18
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respirao
saudvel
feita
relaxadamente,
ou
seja,
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tenses, bem como um contato maior com as realidades bsicas. Sendo assim,
mesmo depois de encerrado o exerccio do grounding, este ir proporcionar
uma forte e inegvel sensao nas pernas, tanto quanto em sua funo de
sustentar o peso do corpo. Estimular a sensibilidade da viso e da percepo
com um todo, promovendo uma respirao mais profunda e tornando as
emoes mais presentes. (VOLPI; VOLPI, 2003).
Ainda para Volpi e Volpi (2003), cada indivduo, de acordo com suas
particularidades, sentir o grounding sua maneira, beneficiando-se de forma
especfica com sua prtica. A partir deste exerccio muitos outros podem ser
anexados conforme a proposta que se pretende alcanar. Isto depender da
viso do facilitador, da sua capacitao, flexibilidade e interao com o
exerccio. Essa atividade ir preparar o indivduo para a segunda etapa
proposta no programa, a meditao. Isto porque quanto mais focado no
momento presente e mais entregue tcnica, maior o seu resultado para o
participante.
Objetivando uma melhor compreenso, segue abaixo, passo a passo, o
procedimento utilizado na realizao do grounding.
Em p, o participante convidado a deixar os ps a uma distncia que
corresponda, aproximadamente, largura dos ombros e quadris, estando a
ponta dos ps ligeiramente voltadas para dentro (para facilitar, imagina-se duas
linhas paralelas traadas nas laterais exteriores de cada um dos ps). O peso
do corpo deve ser distribudo igualmente tanto entre as duas pernas, quanto
nas partes anteriores e posteriores dos ps. O joelho deve ficar flexionado e
alinhado verticalmente com a ponta dos ps (posio importante para provocar
a vibrao e os movimentos involuntrios do corpo). A pelve deve estar
relaxada sobre as pernas, o tronco sobre a pelve, o pescoo sobre o tronco e a
cabea sobre o pescoo. A coluna permanece ereta, os ombros e o maxilar
relaxados permitindo que a respirao ocorra naturalmente pela boca e
narinas e os olhos permanecem abertos e focados frente (VOLPI; VOLPI,
2003).
Esse procedimento varia conforme o andamento da vivncia, como por
exemplo, sendo mais flexvel nas consignas devido a algumas limitaes ou
anexando outras manobras para intensificar a atividade. Pode, ainda, ocorrer
uma alterao em algum detalhe da execuo, tendo em vista algum resultado
especfico.
22
Alm
da
variao
da
postura,
foi
sugerido
aos
participantes,
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judaica
determinadas
oraes
(SHAPIRO;
SCHWARTZ;
24
25
participante
convidado
sentar-se
em
uma
almofada,
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3 CONSTRUINDO O PROGRAMA
27
O inventrio de ansiedade Beck (BAI), criado por Aaron Beck, mede a intensidade dos
sintomas de ansiedade de acordo com os escores: mnimo, leve, moderado e grave. A verso
em portugus utilizada em grupos psiquitricos e no-psiquitricos, inclusive em estudantes,
e tambm em trabalhos que envolvem outros sujeitos da comunidade (CUNHA, 2001).
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3.2 MTODO
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30
3.3 RESULTADOS
Para iniciar a discusso e anlise dos dados, primeiramente preciso
ressaltar um fator importante referente ao programa desenvolvido nesta
pesquisa, qual seja: a restrio da aplicao das tcnicas combinadas a
apenas uma vivncia de apoio, ou seja, um auxlio ao processo teraputico,
no havendo pretenso de substituio de qualquer modalidade tcnica do
programa tradicional de recuperao. Em outras palavras, sabe-se que o
tratamento mais apropriado do paciente dependente qumico constitudo por
uma equipe multiprofissional, tal como realizado no prprio CAPS-ad. A
vivncia formulada neste trabalho tem por objetivo ser uma ferramenta a ser
acrescentada no trabalho de preveno de recada, sem a substituio ou
excluso de qualquer outro mtodo j adotado neste sentido.
A terapia de grupo vem sendo considerada como ncleo do tratamento
de dependentes, constituindo-se na estratgia teraputica mais utilizada, alm
de configurar entre o rol das mais eficazes terapias. Esta interveno objetiva
integrar o paciente a um grupo inicial de recuperao, no qual o relacionamento
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32
33
O grounding coloca o indivduo de frente a outro fator sustentador
dessa ansiedade que, acompanha o estar erguido em seus prprios
ps. No que tenhamos medo disso, mas a verdadeira independncia
significa ficar s e o medo de ficar s , provavelmente, a maior
ansiedade de nossos tempos. [...] O medo de rejeio associado a
ficar sobre seus prprios ps origina-se de experincias antigas da
infncia.
Senti assim, que pra mim foi bom n... A respirao, o grounding. Senti
assim... Tremer as pernas normal n, quando eu sa me senti mais solto mais
leve! (E2)
praticantes
34
Depois a gente fica mais solto, mais calmo, mais tranquilo, mais
relaxado... (E3)
O conceito de carter entendido por Reich como a soma total funcional de todas as
experincias passadas de uma pessoa. O mundo total da experincia passada incorpora-se
ao presente sob a forma de atitudes de carter. (REICH, 1995, p. 129)
35
tempo
um
movimento
expressivo,
qual
est
ligado
36
Me senti bem, foi bom. Antes eu me sinto mais agitado depois fico mais
calmo... To mais calmo mais tranquilo, antes eu tava com medo das pessoas,
hoje sinto menos e um pouco disso (referindo-se s tcnicas)... Foi bom...
Muito bom se vocs pudessem voltar mais. (E2)
37
... Aqui eu fico bem, gosto de fazer as atividades, mas tenho medo de
me sentir deprimido quando saio daqui... Quando eu fico triste eu acabo me
entregando pro vcio... (E1)
Pesquisa publicada em: Marlatt, G. A.; Gordon, J.R. (1980). Determinants of relapse:
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Behavior medicine: Changing health lifestyles (p. 410 - 452). New York: Brunner/Mazel. Citado
no artigo de Marlatt; Donovan; Cols. (2009) (ver bibliografia).
38
Senti um clima muito bom n, uma coisa que j tinha ouvido falar mas
nunca tinha participado... Muito interessante, muito bom mesmo. O corpo fica
melhor. Depois da tcnica de vocs aqui a gente fica com o corpo leve, bem
suave n, com a mente bem tranquila, muito bom. (E4)
39
40
41
programa
demonstravam
baixa
autoestima,
desmotivao,
42
4 CONSIDERAES FINAIS
No decorrer do percurso desse projeto houve a oportunidade de
vislumbrar a complexidade do tratamento de recuperao com dependentes
em substncias psicoativas. Como j esclarecido anteriormente, a motivao
para a realizao dessa pesquisa veio tanto da afinidade com ambas as
tcnicas as quais conferem uma indiscutvel eficincia em diversos
tratamentos psicoteraputicos como do interesse pessoal pelo tema,
somados urgncia de se desenvolver estudos na rea. Espera-se,
sinceramente, que esta atrevida tentativa de combinao de tcnicas antes
pouco combinadas, tenha contribudo no objetivo de auxiliar um tratamento
considerado abstruso.
Certamente a dinmica desenvolvida para esse programa necessita de
algumas revises para que se torne mais eficaz. Contudo, os resultados foram
animadores se se levar em conta que a resposta imediata da vivncia foi
positiva para os participantes. Isto, por considerar que as tcnicas atingiram
seu objetivo, reduzindo temporariamente os sintomas da abstinncia como a
fissura e a ansiedade. Por outro lado, os critrios como alta rotatividade de
participantes e pouca frequncia das prticas evidenciaram que preciso
estudar, para uma nova pesquisa, uma forma de aumentar o nmero de
encontros. Assim, acredita-se ser possvel atingir uma maior eficincia na
dinmica, em seu processo contnuo como estratgia de enfrentamento
adaptada ao trabalho de preveno.
Ao
observar
esta
experincia,
alm
do
grande
aprendizado
43
44
REFERNCIAS
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DECLARAO DE CONSENTIMENTO
Eu,__________________________________________________, abaixo
assinado, concordo em participar do estudo acima descrito como sujeito.
Fui devidamente informado(a) e esclarecido(a) pelos pesquisadores, Daniel
Patitucci, Edson Luiz Charneski e Flvia Campos Bahls sobre a pesquisa,
os procedimentos nela envolvidos, assim como possveis riscos e
benefcios decorrentes de minha participao. Foi-me garantido que posso
retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve a
qualquer
penalidade
ou
interrupo
de
meu
acompanhamento/assistncia/tratamento.
Curitiba, __/__/__/
50
ENTREVISTA SEMIESTRUTURADA