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DSM-IV (Manual diagnstico e estatstico de transtorno mental) 2002.

Na seo de
transtornos do comportamento disruptivo.

De acordo com o DSM-IV 2002 os transtornos de conduta envolvendo TOD tem


crescido nas ultimas dcadas, e as taxas so maiores em crianas do sexo masculino.
O transtorno opositor desafiante geralmente se manifesta antes do 8 anos de idade e
para efetuar o diagnstico do transtorno (TOD) necessrio uma durao de no
mnimo seis meses, aos quatro ou mais caractersticas do transtorno, tendo um certo
comprometimento clinicamente significativo, com prejuzos sociais e acadmicos.
Alguns como:
- Frequente perda de pacincia;
- Frequente discusso com adultos;
- Colocar nos os outros a culpa de seus erros ou mau comportamento;
- Frequentemente enraivecido e ressentido;
- Frequentemente rancoroso ou vingativo
A agressividade o mais comum, para Lier e Cols (2003) o que diferencia transtorno
de conduta (TC) de transtorno opositivo (TOD) que o primeiro mais relacionado
com um comportamento anti-social e de violao de normas e regras, elegvel para
maiores de 18 anos, enquanto o segundo caracterizado de recorrentes atos de
desobedecer, desafiar e hostilizar principalmente os adultos.
Vrios aspectos podem facilitar o desencadeamento desse transtorno (Fitchner,1997):
- Falhas no estabelecimento de vnculos afetivos, amorosos e seguros com pais por
exemplo.
- Privao afetiva nos anos iniciais da infncia.
- Incapacidade doa pais em impor limites ou estabelecimentos de regras e disciplinas
severamente.
- Imitao/aprendizagem de comportamentos agressivos e transgressores do meio.
- Falha na capacidade de simbolizao do individuo, que incapaz de pensar em
termos de causas e consequncias e no utiliza satisfatoriamente a verbalizao para
a expresso de sentimentos e pensamentos.
A mistura de atributos individuais com os fatores do meio de convvio da criana, mais
as questes familiares que a envolvem aumenta ou reduz a possibilidade de
surgimento de problemas de comportamento agressivos ou desafiadores.

A sade mental das crianas e adolescentes determinada por um conjunto de fatores


tanto individuais como aqueles proporcionados pelo ambiente social no qual esto
inseridos. (Rutter e Graham,1996).
A famlia tem um papel muito importante, sendo responsvel pelo apoio e acolhimento
de seus membros, para que uma crianas cresa em um ambiente saudvel preciso
que os pais e responsveis encontre alternativas positivas para a soluo dos
problemas, tornando o apoio da famlia fundamental para que a criana consiga lidar
de forma favorvel com os efeitos destrutivos da adversidade, do diferente. Algumas
formas de relacionamento entre famlia e a criana pode contribuir bastante para esse
desenvolvimento como por exemplo: um dialogo nos relacionamentos interpessoais,
modelos educativos que incentive a criana para uma vida saudvel, uma constante
superviso sob o comportamento da criana em todos os seus contextos de
relacionamentos e formas flexveis de organizao.
Em uma pesquisa para avaliar a capacidade de superao das adversidades em
adolescentes escolares de So Gonalo no Rio de Janeiro, a interao familiar foi um
dos aspectos mais importantes para a construo do sentimento de afeto por si prprio
(Assis et al.2005).