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2012

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59
, 2012
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179

190

201

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3. ( 1875 .) .

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9 (Bergey's Manual of Determinative
Bacteriology9) 1993.
Procaryotae ,
.
4- :
I. ( ,
, Gracilicutes).

10

II. ( ,
, Firmicutes).
III. (, ,
Tenericutes).
IV. (, Mendosicutes).
, ,
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30-, 3139- .
200 ,
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3) .
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meningitidis (
Neisseria, meningitidis).
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meningitidis.
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3) ( . streptos ),
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12

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5) ( . tetra ),
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6) ( . sarcina , ),

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2) , ;
3) , .
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13


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: Procaryotae
:
Gracilicutes
: Spirochetales
: 1. Spirochaetaceae
: Treponema
: Borrelia
2. Leptospiraceae
: Leptospira
: Treponema pallidum
Borrelia recurrentis
Leptospira interrogans

,
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.
.

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20

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: Procaryotae
:
Gracilicutes
: Rickettsiales
: Rickettsiaceae
: Bartonellaceae
:
Rickettsia, Orientia
:
Bartonella
oxiella.
Rickettsiaceae
.
:

Rickettsia prowazekii
Bartonella quintana
oxiella burnetii Q-

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21

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:
Gracilicutes
: Chlamydiales
: Chlamydiaceae
:
Chlamydia, Chlamydophila
:
Chlamydia trachomatis , ,

Chlamydophila psittaci
Chlamydophila pneumoniae

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0,2 .

22


: Procaryotae
:
Tenericutes
:
Mollicutes
: Mycoplasmatales
: Mycoplasmataceae
: Acholeoplasmataceae
:

: Mycoplasma
: Ureaplasma
: Acholeoplasma

Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum

Mycoplasma hominis -

,
. .
5,0100 0,52,0
. , .
, .

:
Procaryotae
:
Firmicutes
:
Actinomycetales
:
Actinomycetaceae
: Actinomyces
:
Nocardiaceae
: Nocardia
:
Streptomycetaceae
: Streptomyces
:
Actinomyces bovis
Actinomyces israelii
Nocardia asteroides
.
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L-
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23

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33

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r-(-).
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35

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36

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37


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49

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candicans);
(Sarcina flava, S. alba, S. rosea);
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mesentericus);
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(Penicillium, Aspergillus, Mucor).

.
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1) ( );
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(Micrococcus candicans, Micrococcus roseus, Sarcina
lutea);
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Chromobacterium violaceum, Clostridium).


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Candida,
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1.
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Bacteroidaceae.
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2. ,
. coli
Lactobacillus (
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3. ,
0,0010,01%
. Staphylococcus, Proteus, Candida,
Clostridium, Pseudomonas.
4.
Enterobacteriaceae,
(Salmonella,
Shigella, Enterobacter ).
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56

7

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57


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50% ;
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59

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( ),

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(
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(,
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(V W- , Vi S.Typhi, );
C. diphtheriae M. tuberculosis - (
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( ), (
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), ( ), ,
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( ).

( ).
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( )
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. :
, , .

60


.
Staphylococcus
aureus, Streptococcus pyogenes.



(
)

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)

-



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)

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:
1) , :
, ;
,
;
- ;
tox-
, ,
C. perfringens.

61

2) , (Ent-
E. coli; Hly-
).
3) , (.,
C.diphtheriae tox ).
.
,

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,
. ,

,
.
,
(.. ,
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( ), .

1. (
).
2. (, ).
3. ( ). :

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4. .
5. .

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62

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63

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5. :
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64

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- ( )
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7. :
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8. : -
- ()
- -
9. :
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-
-
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10. :
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- (, , )
10. :
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65

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66

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1. .
2. (
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67

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70

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71

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72

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74

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C5a (
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, 3/5-,
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( 5). ,

(
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76


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3bB

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3bBb
P
C3bnBb(P)

C1-

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Cq1 + C1r + C1s

C2

C2b
Mg2+
C4b2a

C5

5-

5b

C5a

3a

4b2a3b

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C5b67
C5b678

C5b6789

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,
IgM, IgG1, IgG3, IgG2,
,
1q.
(,
, .).
() 1-Clq, 1r Cls,
4, 2 .

. (
,
) 3.
,
5. ,

77

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Mg2+ .

() D b.
3b, 3/5.
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5
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+, Na+ ,
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78

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()
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4) ,
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79



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80

9
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81

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82

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2) ,
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- -
- -
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1) TCR ( cell receptor) -;
2) BCR ( cell receptor) -.

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D-
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83


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(V).
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-
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. ,

84

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3040 . , CD4 CD8.
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II ,
-;
D8+-, - (),
- (),
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2 : h1 h2 ( 1 2).
h1 h2:
h1:
1) -
( 2 3, , -
. );
2) h2;
3) ;
4)
.
h2:
1) -
( 4, 5 6
-);
2) h1;
3) , ,
Ig-.
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, , , -12,
-,
h1. ;
-4 ,
, Th2.
.
- ( . to kill ),
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(, ,
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- (supressum ) -
- .
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85

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- - -.
- (0) ,
-.
- (BCR). -
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IgD Ig Ig,
.

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-;
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1 4, ;
-;
;
I II, -
.
-
,
.
- :
1. , 1,
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2. () 2, D5-.
D5- ,

IgM,

.
2-:
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- ( ).

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, ,

86

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; , ;
; - ; ; NK ; - -.

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87

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(, CD44).
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(ICAM) CD-
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(. chemokines)
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88

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) (3- : + + );
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1) -;
2) -;
3) () =
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1) ( );
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2) .

89

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90

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91


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92

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. , .

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93

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94

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(). I-
, II- III-
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. LA-
.
(LA).
I . I-
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II .
II- (,
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III- .
( ).
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:
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95

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.

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,
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96


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, (-)
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, T-
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( 7):
1)

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I II ,
+ I II
.
2) :
+ I
-
CD8+;
+ II , CD4+.
- (TCR)
+ I II .
CD28 - CD80 (CD86)
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- G1
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97

.
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. -2 -2R,
- () -4.

7
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- (Th0)
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98

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. - ,
2.

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2) () ,
II I
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3) ()
I II - -
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4) - - ;
5)
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-,
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: - - .

: -.

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.
, , .
, .
(, ) .
, ,
.
.
(),
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-.
- (D40L
D40; CD 28 CD80 CD86 ). -

( 8). Th1, ,
Th2-. , , Th2, -4, -10, Th1.
,
.

.
,
.

TR BR. ,

, .
CD95,
, .

101

.
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. ,
.

8
-, -.
- .
.

-
.

, --
( -3, -4, -6).
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102

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.
- --

Ig,

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-
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- :
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-
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-
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(..
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103

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.
- ( -
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() ,

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.
.
-
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- 1.
-
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G . ;

Ig

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.

. 9.

104

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2)
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3) . II
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- (1- ).
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- (2- );
4) . -, ,
-2, - . -,
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-;

105

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-2 CD40L. CD40
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4 4 .
14-21 .
() 3 .

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- (-).

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3) ();
4)
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.

106

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10


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107


.

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Ig,
() . Ig
-.

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, , , -,
L-. IgG, IgE,
IgD .
IgM , ,
() Fc- j-. IgA
, ,
, IgAS.
.
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4-5 . , -
. IgM
, .
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75
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108

.
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,
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109

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,
, () -,
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110

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-

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111


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-,
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112

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(Cunningham)
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. .

1987 . . ,
.
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, .. (
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113

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114

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3) . -,

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. 4-
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116

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III
. IgG, IgM
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117

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Th1
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( - ), 2448 ( )
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2-3- ,
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118

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( ).

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119

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121

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6 7 18 .

123

C ( )

12

1-

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3-5

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1
3
4

12
18
24

7
11
13

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14
16

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125

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126

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127

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20-30 .
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128

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129

13

.
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1) :



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130

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4) :
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3 4
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131

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1.
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2.
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132

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133

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1. () -;
2. .

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134

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, - .

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3) .
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1. ( ).
2. - (
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3.
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135

4. ,
.
5. .
6. (
, MHC-II ,
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1. -
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.
2. -
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( , );
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1.

136

2.
.
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;
;
.

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.
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137

C1r,C1q,C2

5-9


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-


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Ig;
Ig.
:


Ig, IgA;
;
Ig
.

:

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- ().
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(,
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,
-
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, , , 3 .,
, .

138

14
.
.

1.
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2.
.
3.
.
4. ,
.

:
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
9. , , ().
10. .
11. .
- ()
,

().

( Candida .)


(.Clostridium,.Bacteroides)


(.Staphylococcus, .Streptococcus)


(
nterobacteriaceae, p Pseudomonas,
p Acinetobacter .)

139

7080% .
()
,
( )
- , .. .
:

Micrococcaceae

Streptococcaceae

Peptococcaceae

Neisseriaceae

:
: Procaryotae;
:
Firmicutes;
: Micrococcaceae;
:
Staphylococcys (),
Micrococcus,
Planococcus,
Stomatococcus.
Staphylococcys 30 . 3 :
S. aureus,
S. epidermidis,
S. saprophyticus.

Staphyle . , 0,61 ,
, ,
( ).
, .

, ,
.
: ,
24 , (, ). , ,
, , . ,
,
, .
:

S.
aureus

S. saprophyticus -, S. epidermidis -
.

140

646 , 3537, 4,29,3,


7,2.
( ),
15% NaCl,
40%, 40%.
:
1. , ;
2. 5% ;
3. ( + 710 % NaCl);
4. - ()
( ).

Micrococcaceae (-), (+)
Streptococcaceae; (-),
(-).
: , , , ,
.
:
, ( ); NH3+,
H2S-, +, ,
.
: , .

1. : ,
, , .
2. : , , ,
, .
3. : , , ,
, .

(100 30 .),
.

,
, , .
,
, , . S. aureus
.
: , .
: -, ,
, .

141



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, .
,
().
S. aureus .

: , , , , , .
I. .
, ,
.
II. .
:
1. ( ).
2. -;
(
).
3.
.
4. ,
(
).
5. : (-), (+)
Micrococcaceae;
Staphylococcus; (+/-),
(+) S. aureus.
6.

S. aureus S. epidermidis
S. saprophyticus

7. .
.

142

.
,
,
,
, ,
.


, ,

.
,
,
.

.

/
.

.


: Procaryotae;
:
Firmicutes;
: Streptococcaceae;
:
Streptococcus;
:
S. pyogenes;
S. agalactiae;
S. equisimilis;
D () S. faecalis, S. faecium, S. durans;
G S. anginosus.
S. salivarius, S. mitis, S. mutans, S.
pneumoniae.

, 1 ,
, , . S. pneumoniae
.
.
, .

, .
. .

143

: , ,
, .
;
, (-
S. pyogenes); 10% ( ).

. .
;
( );
( ).

.
. o ( S)
20 ,
V.
, .
.

S. pyogenes

S. agalactiae

S. faecalis
S. faecium
S. pneumoniae
S. sanguis
S. mitis
S. salivarius
S. mutans

(
)

,
, , ,
,

, ,

,
(
)


I. ():
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S-;
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144

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7) .

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I. .
,
, .
II. .
:
1. ( )
.
2.
(- S. pyogenes).

145

3.
.
4. ,
(
, ).
5.
Streptococcaceae Micrococcaceae: (-), (-), (-),
(-), .
6.
7. (. S. pyogenes
S. pneumoniae).
.
.
III. . ()
; .

. ,
,
.
( ).
;
.

.

.
, .
Streptococcus pneumoniae

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, . .
, .

, ( 5-8 %
2). : ,
, .
- -;
.
S.
pyogenes.

146

:
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2 ();
3 -.
83
, 56 19 , 27
.

I. :

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- .
II. :
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;
.
III. :
, - S.
pyogenes;
.

-
.
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IgA, )
.

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, , , .
.
: , , , , (
).
I. .
, - (
).
II. .
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1. ( 12 ) 5% .
2. 24 37:
( -);

147

- (
);
();
-.
3. .
4. : (-); (-);
(-); (); (+).
5. .
6. .
III. -.
1. .
- .
2. (, , ).
. , ,
.
.
,
, ,
(1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 12, 14, 18, 19, 25).

148

15
.
. . . .

Enterobacteriaceae

-, ,
,
.
:
1) :





2) , :





3)

: Procaryotae; : Gracilicutes; : Enterobacteriaceae


40 . Enterobacteriaceae,
:
Citrobacter
Morganella
Edwardsiella
Proteus
Enterobacter
Providencia
Erwinia
Salmonella
Escherichia
Serratia
Hafnia
Shigella
Klebsiella
Yersinia
Kluyvera
Enterobacteriaceae
:

149

,
, 0,31,0 x 1,06,0 ,
() ;
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;
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( )
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Enterobacteriaceae
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. , , ,
.
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1. .

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.
,
, , .

150

2. - , ,
,
.

: ( ), - (
). , ,
.
3. .

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.

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,
.
.
.
.
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) ( ,
);
) ( ,
, , .);
) .

.

: Procaryotae; : Gracilicutes; : Enterobacteriaceae;


: Escherichia; : Escherichia coli.
-, - ()-
.

151

.
. : (),
.

, .
.
:
1. , . , S R- .
2. - , ,
,
.

: ( ), - ( ).
3. . E.coli,
,
.
.
, E.coli
.


. (-), (-)
(-) .
-,
( 170 -).


. 2, 7, 9 .
.

(
).
,
.
,

.
.

152

,
(
)

,
EIEC (
)

,
(
)

20
:
18, 20, 25,
26, 33, 44,
55, O75, 86,
91, 111,
114, 119,
125, 126,
127, 128,
142, 146,
159 .
11

: 28,
32, 112,
124, 129,
135, 136,
143,144,
15, 164,
151, 301
.
6, 8, 154,
148, 149
.


1-

,
26, 111,
(145, 157

,

,
,

,
,

,
,
,

,
,

( ),

,

,

(),

,
-

,

,



( )

()
, ,
153

,
, .

: Procaryotae; : Gracilicutes; : Enterobacteriaceae;


: Schigella; : S. dysenteriae; S. flexneri; S. boydii; S. sonnei.
()
, , .
.

, ,
.
- , , .
.
- .
, .
.

. .

1. .
2. , S. sonnei,
2448 .
3. H2S, .

Enterobacteriaceae, , ,
-, -. .

1. -
. ,
.
2. .

.
3. . ,
.
4. ,
S. dysenteriae.
5. (SLT-I, SLT-II).
. ,
.
, ()

154

, .
-.
(): -
, ,


.
.
;
; -
( ).

1. ().
, ,

(
) () -

(-)

.
2. . ,

.
3. -.
, .

,
Salmonella,

.
(, ).
.
,
, ,
,
.

.

155

: Procaryotae; : Gracilicutes; : Enterobacteriaceae;


: Salmonella.
Salmonella :
1. S. enterica, :
1). S. enterica enterica;
2). S. enterica salamae;
3). S. enterica arizonae;
4). S. enterica diarizonae;
5). S. enterica houtenae;
6). S. enterica indica;
2. S. bongori.
. ,
.

, ,
.
:
1. , . ,
, ,
24 (S-).
R-.
2. : , .
3. - , , . ,
. -
- .
4. .

(2S+).

E. coli.
. , ,
(). ,
.
. .
- (), - () - () .
O- H-
.

-.
- , .

156

2500 .
S. Typhi - -
, (Vi-).
:
1 ;
2. ;
3. ;
4. LT, ST
.
.
,
.
S.Typhi, S.Paratyphi A,
S.Paratyphi B S.Paratyphi C.

.
.

, , ,
(
).
. - S.
Typhi .

:
1) .
;

( ), ,
;
2) (1- )
.
, (), ;
3) (2- ).
, ,
, .

;
4) -

(3-
).

157

. : ,
, , ( ),

.
, ,
.
,
.
(),
;
5) () (4- ).

1214 .
.

,
.
,
.
, , ,
. .
.


1.
2.

3.

1. ()
1. ()
2.

3.
4.
1.

2.
3.
4. ()

158


1. ( 1:10).
2. .
3.
.
4. .
5.
- -
.
6.
,

.
(, )
1. (, ).
2. , , -
.
3.
.
. .
- .
:
1. (
).
:
-
,
, - ,
- .
1:200.
2. Vi- Vi-
.
Vi- ( ,
Vi-).
,
.

.

:
, , , ,
.
(, ).
159


.
-, - (
).


(S.Enteritidis
S.Typhimurium), 90%
.
.
:
;
;
(, LT, ST
, );
- ;

( ).

( ).

: , ,
, .
I. . :
1. (, );
2. , , -
;
3. ;
4. ;
5. : ();
(), (); ; H2S+,
-.
6.
- -
.
7. .
.
II. .

160

,

.

.
,
, .
.
(
-, -
).

1. .
2.
.

Procaryotae, Gracilicutes, Enterobacteriaceae,


Yersinia
Yersinia 10 .
, : Y. enterocolitica, Y.
pseudotuberculosis, Y. pestis

.
, - 37
30 .
Y. enterocolitica Y.
pseudotuberculosis. ( )
13 0, 50, 8 .
30 ( ) (
), 37 (
) .

-
.
. 24
0,11,0 .
2829 (
0 45 ); 7,67,9,
4,69,0.

161

0,10,2 , ,
, , , (
), 0,53 .

( 0 +4 ).
:
.
, ,
.
. ,
.
( ) .
,
2529 , 3537 .
- -, 30
-.
Y.pseudotuberculosis - 8 20
.
Y.enterocolitica - 34 .
:3 :9.
-
Y. pseudotuberculosis
(, , , ) .
. Y.
enterocolitica (,
, ).
Y. enterocolitica 3 9 .

( , , ,
, ).

,
,
.
( )
, .
,
- .

,
.
.

162

47 .

, ,
().



.

(, ,
, , ),
, , (
) 37 4872 .
(

) ,

.

(
)

( 3 9).
1:400 .

.
.
,
,
.
(IgG, IgA, IgM) , ,
.

(, ).

, ,
,
Enterobacteriaceae .

, .

163

16
.
, , , ,
, , , .

, , , , .
, .
, :
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) .
, ,
,
.
:
, , , , ,
-, , ,
.
.

.

,

.

: Procaryotae; : Gracilicutes; : Vibrionaceae;
: Vibrio, Aeromonos, Plesiomonos, Photobacterium.
Vibrio, 30 , 11 .
(: Vibrio cholerae, cholerae
eltor); 1 (139) ( 1
)

, .

, 1,530,50,8 .
. .
,

164

.
, .

, .
, .
pH 7,88,6 ().
: , , ,
- (
).
1. 1% ;
, ,
.
2. -:
1) TCBS (- )
, ;
2)TTGA (-- )
;
3) ( , )
- .
3. :
1) 1% .

, .
.
. ,
, , , H2S-.

- -.
- 139 (
).
-
1 . - 1- ,
: A, B, C. : (),
(), ().
-, OR-
() (). 1993 .
139-,
1-.
, 1-,
. V. cholerae
() 70
90%, 70100%.

165


;
1- V. cholerae.
:
;
;
;

(,
,
, .);
;
- LT,
ST, - .
, , ()
, , ,
, -
.
:
1) : , ;
2) ,

;
3) .
, ,
. -;
, , .
: .
(): -
( ) (
) (, ,
) -

.
:
( . algos ).
34. 17%
.

: , , .
:
1 .
166

1. ( ,
, ).
2. 1% .
3. -
(TCBS, TTGA .).
2 ( 6 ).
1. (
).
2. , ,
.
3. .
4. TCBS.
3 ( 12 ).
1. ( ).
2. :

TCBS ;
;
1, - , - RO-.
3. .
.
4 ( 18 ).
1. - .
2. :
: 1,
, , RO;

;
;
;
.
.
,
,

, , ,
.
.
. , .

167

. .


:
1. ;
2. -.
3. ,
, .
4. .
.

1. .
2. : , .

V.
parahaemolyticus

.
, .
, - ,
, . .
( ). 50%
(24 .).
, .
. TCBS- -
, (
).
V.vulnificus
.
, , ;
.

-, ,
. , ,
- ,
, , ,
.
: Gracilicutes , Enterobacteriaceae,
Yersinia, Y.pestis .

, ,
, ,
168

( ),
. 12 , 0,30,7 .
, , 37
.

, , .
2728 (
0 45), pH=6,97,1. ,
.
: .
: -


.

,
, .
3 :
1) 1012
S- , .
2) 1824 ,
,
, R-.
3) 48 . .

, , , , .
.

(F1 )
, .
W- () V- () Vi .
F2 .
- () ,
.

Y.pestis ,
.

,

169

. ,
, ,
- ,
:
.
: F1,V-, W-
.
.
.
.
.
.

- .

, .

.

. :
, .
:
1) ,
,
, ;
2) - ()
,
, , ,
, , , ( );
;
3) -

() ,
, ;
4) -


, ,
;
5) -
;

170

6) -
,
.

,
, ,
.
: , , , ,
, , , .
:
. - . .
:
, , , .
:
, -.
: , ,
.

. . :
1) EV;
2) ;
3) ( ).

(, );
.

, - ,
, ,
,
.

Procaryotae, Gracilicutes, Brucellaceae,


Francissella, : F.tularensis .

0,20,7 . . .
. .
. .
.

171

. . .
. . , , ,
. , 3- 3- .
:
1) - - ;
2) , ;
3) , ,
, .

+, -.
: , , ,
. H2S.

2 : 1) (
) ,
; 2) Vi- ,
S- .

.
1. .
, ,
.
2. .
3. .
4. ,
.

. 82 .
:
1.
, , .
2.
.
3. -.
4. , .

.

(, , , , )
,
.
.

172

.
,
,
.

:
,
,
,
().

, , .

:
1) ,
2) ,
3) .
: .
34 . (),
.
( 2- ).
; ; - .
- ( ) , .
( , ).
: - , , .
, .

- ,
.
, - , , , .
.

Procaryotae, Gracilicutes, Brucellaceae,
Brucella.

B. melitensis ()
B. abortus
B. suis .
B. canis
B. ovis ,
Br. neotomae
.

173

, ,
. 0,50,7 ;
0,61,5 .
. .
. .
. .

. . .
, , , .

.
:
;
;
- ;
;
.
,
24 , 12 .

.
,
. . ,
. H2S-. H2S
.
:
1) ;
2) ,
. ;
3) ;
4) ;
5) .

( ): ,
, , .
:
1) - 90%
, ,
;
2) - , .
, , ;

174

3) ,
, .


. (), ,
- , ,
.
, , ..,
,
( )
.
:
- ();
, ,
;
, ;
();
().
10 ,
.
, , .
( ).

:
,
,
,
,
.
2- .
1)

(,

);
2) ( ,
);
3) IgG.
. -
( )
.
(115 ).

175

, 48 . ~ 4 .
.
.

I. () B. abortus.
. 2- .
,
.
II. ()
.
: .

p ,
, -
, .
Antrax () . 1876 . .
, 1881 .
.p .

. anthracis Firmicutes, illaceae,


Bacillus. 58 , 1,01,5 .
,
.
,
, .

,
. , ,
, .
,
. ,
,
.
,
. ,
.

.
3738, 7,27,6.
.
R-.
. ,

176

(0,050,5 /), 3
, ,
. , R-,
, ,
. . anthracis R-,
S- .

. anthracis
, , , , H2S,
. 10%-
( ,
).


( ).
,
.

.


. .
. anthracis .
B.anthracis 3 :
(EF),
(LF),
(PA).
.
: , -
.

.
. .
.
.

,
, ,
,
, , , , ,
.
.

177



.

( , 98%
), .
,
.
.

;
; ; .
(, ),
, .
:
, (
) (
).
.
-: , , .
. ,
.

.
.
0,1 . 24 48 .
,
10 .
20 .

.
1881 . :
;
.
,
( ),

.
.
(, , ).

178

17

, - ,
.

Procaryotae, Gracilicutes, Brucellaceae,
Bordetella.
:
B. ertussis,
.parapertussis,
B. bronchiseptica
B. ertussis .parapertussis
. B. bronchiseptica
(, , , ,
, .)
.

, , 0,51,2 , ,
(.pertussis) .
B. bronchiseptica. ( ).

, , ( 510% CO2),
( 37C). ,
. .
: - (- ) - ().
.pertussis (4872 .), .
- ( );
( ).

.pertussis ,
.

14 -, 7-
, , : 1-
.pertussis, 14- .parapertussis, 12- B. bronchiseptica.

1. .
2. ()
.
179

3. .
4. .pertussis

, .

.
5. - , , .

1. 214 .
2. 58 .
3. 48 .
4. 13 .


. ,
.
: .
- (- )
- () .
.
3537
. ,
.
.
-.

1, 12, 14.
.
: , .
, ,
.
: , ,
. , .
:
3 ., 4 , 5 ., 18 .

, H. influenzae:
,
,
,

180

,
,
,
.
(influenza),
.

Procaryotae, Gracilicutes, Pasteurellaceae,


Haemophilus, Haemophilus influenzae.

. 0,30,4 ,
11,5 . , .
. .

. ,
. (
2 510%). .
.
X V . . V
(, - I)
(, - II).
V ( Haemophilus
).
(), V .
.

80 15 .
(
).
, , ,
,
2 .
, ,
.

.

H.influenzae .
.

181

- -.
6 (a, b, c, d, e,
f). H. influenzae b
( Hib, ).
:
;
(, );
().

, ,
2 : .
H.
influenzae . ,
, ,
.
(, , )
.
.
(
).

( ,
).
H.
influenzae b , , :
-, .
- ().
: .


.
. 2006 .
, 2008 . ( . ).
,
-: 3 ., 4 , 5 ., 18 .

,
, ,
.

182

Legionella pneumophila,
1977 .
() 15% .


Legionella pneumophila.

Procaryotae, Gracilicutes, Legionellaceae,


Legionella, Legionella pneumophila.
Legionellaceae . 40
, 22
.

0,50,7
25 . 20
25 . .
.

. . -, -.
,
.

. .
L-
.
- .
35 .

.
:

(

;
;
;

;
: , , .
.
,
.

:
183

,
;

,
.

L. pneumophila ,
.
,
, ,
, .
, .
,
-,
.

,
,
.
,
.

210 .
.
, -
.
:
1) ;
2) (4-
46 );
3) ;
4)
;
5) -
().

.
,
,
,
.
(): -
,
, .

184


()
,
, .

.
, .

. .

()

Acinetobacter
(Moraxellaceae)

A. baumanii
A. calcoaceticus
A. haemoliticus

, , ,
, .
(,
, , ,
, ).

Chryseobacterium
(Flavobacteriaceae)

, .
C. gleum

C. indologenes
( , , ).
C.
meningosepticum

Moraxella
(Moraxellaceaea)

M. atlantae
M. lacunata
M. osloensis

,
.
,
, (M. lacunata),
, .

Oligella
O. ureolitica
(Pseudomonadaceae) O. urethralis


(O. urethralis).

, (O. ureolitica).

Pseudomonas
P. aeruginosa
(Pseudomonadaceae) P. alcaligenes
P. chloraphis
P. fluorescens

, , .
, ,
, ,
, ,
,

, .

Stenotrophomonas
(Xantomonadaceae)

,

( ).
.

S. maltophiliab

185



. , ;
, ;
,
,
.
15%
- ,
70% P. aeruginosa, Acinetobacter spp. S.
maltophilia.
.
, .
: , ,
,
;
.
, .

,
.

Procaryotae, Gracilicutes, Pseudomonadaceae,


Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa.
Pseudomonas 140 .

.
0,50,8 1,53 .
. , .

, ( -
). ,
42 5, .
.
S- R-.

.
( ,
).

186

.
. (
).

, . P.
aeruginosa
, .
,
(, ), ,

.
:
(),
( ),
,
,
,
,
( ).

:
, .
, :
( ),
,
,
,
,
,
.

.

.
( )
.
:
- (+);
(+);
(+);

187

-
(+);
42 (+);
5 (-).

.
-

.
ACINETOBACTER BAUMANNII

Procaryotae, Gracilicutes, Moraxellaceae,


Acinetobacter, Acinetobacter baumannii.
: .

. .
. .
.
:
;
;
, ;
();
( ).

Acinetobacter spp. .
, -
.
:
,
,
( ),
,
.
.
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA

Procaryotae, Gracilicutes, Xanthomonadaceae,


Stenotrophomonas, : Stenotrophomonas maltophilia.

188


S. maltophilia 0,51,5 .
.

. . -, . ,
. .

Stenotrophomonas maltophilia (stenos, . , ; trophos,
. ; monas, . , ; molt, .
; philos, . ).

.

S. maltophilia .
1015
- .
.
S. maltophilia ,
, , , , -.
S. maltophilia
:
-, ;
;
;
;
.
, S. maltophilia:
,
,
,
,
,
.
, S. maltophilia:
,
,
,
-,
.

189

18

( . tuberculum )
, -, , , ,
.
Mycobacterium tuberculosis
1882 . . .

Procaryotae, Firmicutes, Actinomycetales,


Mycobacteriaceae, Mycobacterium.
: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum ( );
. avium, M. utcerans, M. kansasii, M. xenopi, M. microti (
).
Mycobacterium 40 . . tuberculosis,
M. bovis, . africanum.
, ,
. .
Mycobacterium
:
1) ;
2)- (-);
3) .

:
) ;
) ;
) ().
Mycobacterium 3 .
1. -
(18 ).
2.
(20 ).
3. ,
.
: . leprae . lepraemurium.
-

.

190

3
.
1. -
.
2. -
.
3. (
).
(. tuberculosis, M. bovis, . africanum)

.
:
( 60%) ;
-, - ;
.

24 , 0,30,5 , ,
, . (+), .
.
L- .
. tuberculosis .
510% 2. . 6,47,0.

, 60% :
, , ;
.
-;
;
;
;
;
.

1. - () ,
, .
. . tuberculosis, ,
.
2. ( )
.

191

3. ()
.
, .
4. (, , )

.

. .
:

, ;
710
,
;
, ,
,
-, ; ,
, , ,
.
. tuberculosis.
( ).

,
.
, .
.
- -.
.

. . bovis

.

: , ,
.
,
:
;
;
.

192


( ,
).
,

, .


.
, ,
.
- .
(
" ",
).
, .

:
,
,
,
.
:
, , ,
, , , .
: ,
1 100 000,

.
: ,
, ,
.
().

20100 ,
, , .
:
5% H2SO4;
- ( 24 37);

(,
,
,

193

);

-.

. (
) . 5
(0,1 ) PPD-L
. 4872 .
(, ) ,

, .
.
0,1 5
().
:
;
( 7
,
);
.

( , , ).
- : , .

. I ( )
(),
() (),
. II ,
, , .

,
. .
. bovis. ,
.
34- . 0,1 ,
. 7
, .

194

Procaryotae, Firmicutes, Listeria, L. monocytogenes.

,
. . ,
, ( V).

, . .
,
.
2448 S- R-
, -.
.

:
;
PALCAM .
,
. .

;
;
( ,
);
(
).

.

(, ).

:
,
,
-,
.

, ,
, , (
).
(,
, , , ) .
,

195

, ).
.
, , ,
.
,
.

. , ,
, .
. , ,
( ).

(- ).
.
.

,
, , ,
, ,
- (), -
.

Procaryotae, Firmicutes, Corynebacterium.


:
C. diphtheriae .
C. ulcerans .
C. pseudotuberculosis -
.
C. cistidis ,
, .
C. xerosis , ,
.

, , , 18 0,30,5,
, .
,
. (
V X), , ..
, .

196

1. ,
-.
2.
,
().
3. .

, , ,
.

2 .
I. .
1) ( );
2) (3/4 + 1/4 ).
1820 ,
( ).
II. - .
1) (- ).
2 : R-, , -, ,
, gravis; S-
, , , mitis;
intermedius (SR-).
2) ( (),
) S- R-.
.
3) - (- )
- .

, .
gravis , mitis .
()
(). , .

1. . .
, .
, .
: , , .

,
, (. ).
2. .
3. :

197

- ( )
,
()
,
.
4. .
C. diphtheriae
1931 3 C. diphtheriae: S mitis, R
gravis, SR intermedius ().
:
1. (gravis , mitis
S-);
2. : mitis , gravis .
3. , : gravis
, mitis .
, C. diphtheriae
-

- - - - (
)

)
+
+/+
+/+/C. diphtheriae +
C. xerosis
C. pseudodiphtheriticum


-, -.
,
.
, ()
, . ,

.
-, .
():

, , .
C. diphtheriae.

.
, 2 .

198

,
.
:
( );
;
.
: , , , , ,
. .
,
, ,
.

:
, ,
;
;
, , , , .
: , ,
( ).
I. .

,
,
.
- .

,
.
C. diphtheriae:
;
,
, ;
,
.
II. .
:
1. ( );
( ); -
: (- R- S-); (
); - ( ).
2. , .
3. .

199

-

.

.
(
1/40 Dlm ).
,
.
.

(-) .
. 3, 4 5
. 18 , 6, 11 16 ,
10 66 .

, .

200

19


,
.
:
1. + Clostridium;
2. Bacteroides
Fusobacterium;
3. + Propionobacterium
Eubacterium;
4. Veillonella
.;
5. Spirillaceae Campilobacter;
6. Streptococcaceae ();
7. (Actinomyces israelii);
8. .

Clostridium + ,
, ;
,
, (clostrum
).

, ,
.
. C. perfringens
- ,
(perfringens
).
( )
.

Procaryota, Firmicutes, Bacillaceae, Clostridium


: C. tetani
C. botulinum
C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. histolyticum (
)
C. difficile
201


:
1. ( ) 3
:

C. tetani;

C. botulinum;

.
2. 3 :
C. perfringens, C. novyi, C.
septicum;
C. histolyticum, C.
botulinum;


C. tetani.
3. 3
:
1) :
C. botulinum;
C. perfringens (
A, C, D );
C. perfringens, A F;
,
; ; ,
, , ;
C. difficile,
:
- ()

, ;
- () ,
.
,
.
2) (
):
C. tetani

202

( )
C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. histolyticum;
3) : , , .

(tetanus) , C. tetani,
,
.
.
45 ,
0,51 ; ,
,
, , +.
.
, ,
37. ,
.
,
:
-,
, ( );

( , , ,
,
, ; .
C. tetani .

;
, ,
.

C. tetani,
, :
().

( ,
, , ),
- ,
.

203

, ,

.
.
C. tetani
5 .

.


, ,
, .
, , .
: , , ,
, ;
.
, :
, ;
, , ;
( , );
.
:
,
,
,
,
.

, ,
.

.
6 20 .
.
.
3 :
1) ()
;
2) ( );
3)

( , ..

204

, ,
(..
, ).
.
- ,
, .

(
), ,

. .

.
:
1. ;
2. ( )
,

()
,

;
3. - .
: , ,
; ,
; .
1. : +
.
2. : -
( ); (
); .
3. , .
,
12 (
, ,
).

;
.
4.
.
,

.

205


.
.
( -- )
. 3, 4 5 . 18 , 6, 16 ,
10 66 .

,
,
:

3000

);
- (

);
.
, 0,5 .
, 1 250

( 3 .
).


350 / ;
.
:

0,1 100 2030 .

1 , .
0,1 .
30 .
.

( ,
).

,
,
,

206

C. botulinum .
.
.
C. botulinum ()
, , ,
, + .
.
(, ;
-, ).
.
- - .
8 (7)
: A, B, C1, C2, D, E, F, G.
A, B, , E, .

C. botulinum. . :
;
0,1 / ;
100 1015
.;
, ,
.

().
.
(
F)
;
( F)

() - . C D
.
, :
C. botulinum , , ,
, .
,
. C. botulinum ,

,
.
, , , .
.

207

,
,
,
, -
(- ).
2 10 ( 1 ).
,
- :
- (
),
( ),
(),
, (), ,
(),
-
, , , ,
.
.

: , ,
, , .
2- :
1) ;
2) ,
.
.
(
in vivo)
1
2
:
1- +
, , , .
2- .
1- ,
, , 2-
.
(, , , )
.
2
4
:
208

1- +
.
2- +
.
3- +
.
4- +
.
,
,
. , ,
, , ,
( ).


.
.
:
-,
,
;
, ,
;
.
.
-
,
, , ,
, . , ,
() ,
.
.


. ,
, 10 .
, 5 . .
.

, , , ,
.

209

. ,
.

,
,
() .
: C. perfringens, C. novyi (C. oedematiens), C. septicum, C.
histolyticum.

+ ,
; C. perfringens , ; C.
perfringens , .
.
.
C. perfringens

,
;

, -
.
C. novyi
, ;
;

.
C. septicum
, ;
;

.
C. histolyticum
, ;
;
, ,
;
, .

:

210

1) , ,
,
;
2) ,
;
3) ,
,
;
4) ,
.
,
,
, , ,
.

:
, , ,

.
-
,
.
.
,
.
(
) ,
.
,
,
.
5 .
4 :
1.
, C. perfringens.
2.
.
3. , ;
.
4.
. , ..
.

211


: ,
, .
:
- .
( ).
( C. perfringens), ( C.
perfringens).
:
1- : (-,
, -, ).
() .
.
2- ;
C. perfringens.
- ;
; - ;

.
- ( ).
3- ;
;
.
:
.
( , ). .

,
.

.

: .
.

.

,
Bacteroides fragilis.
. - ,

212

, , ,
, -
.
,
- . : Fusobacteruim nucleatum,
F.necrophorum. ( ),
;
. -
- , , , ,
, , ,
.
,
,
. Porphyromonas
asaccharolytica. .
, ,
, ,
.
,
, .
Prevotella melaninogenica.
, . - ,
.
,
Peptococcus niger. ,
, .
(
). (
) :
,

, , .
,
Peptostreptococcus anaerobius.
.


, .
,

( , ,
, .

213

20
.
.
, , -
.

.
, .

,
,

.

:
Procaryotae
:
Gracilicutes
:
Spirochetales
:
1. Spirochaetaceae : Treponema
: Borrelia
2. Leptospiraceae
: Leptospira

,

(), .

, , ,
. -
.
:
,
,
.
, ,
.

,
,
.
- -
, , ,
,
.

214

Borrelia recurrentis .
Borrelia duttoni, Borrelia caucasica, Borrelia persica, Borrelia hispanica,
Borrelia parkeri .
Borrelia burgdorferi -.

, 38
, , . ,
, , .
. .
- - .

.
. 28 .
. ,
47 .

. .


.
,
.
(), ,
. ,
, .

) .
. (23, 5)
,
.
57 .
.
, ,
.



( ).
- .

, .
215

.
(). ,
Borrelia recurrentis.
, 1820
.

. 50%,
.
.
: .
(, ).
-

, ,
, , , , .
(
Ixodes ricinus Ixodes persulcatus).
.

,
,
, 5 .
,
. .
. -
.
, .

.
, 36 . 46
IgM, 1:64, 810
IgG, 1:28.
.
.
:
, .
(, ).

216


-
, , , ,
, .

Leptospiraceae .
Leptospira interrogans .
38 200 ,
. :
L. icterohaemorragiae
L. grippotyphosa
L. canicola
L. pomona
Leptospira biflexa

, (1220)
.
S . .

(
).

,
. -
.

, . 30%
( ) 2830;
57 . .
.

,
38 ,
,
200 .
.
:
();
;

(,
,
) -
;
.

217

, .
, .
: , .
.


.
(, ).
,
.
, . 2-

( ).
, , .

: , ,
.
.
, 23 .
-
.
.
. 510
, 28. 57
.
, ,
, ( .)
. , 23 .
, -.


.
.
:
,
,
,
,
.

218

(, , ).


, .
:
T.pallidum
pallidum ()
pertenue ( , )
endemicum (, )
T. carateum ( )
T. vincentii ( Fusobacterium nucleatum )

, 812 .
. ,
(
), L-.
40% ,
. -
- ,
. .

,
35. .

.

.

.
,
, ,
.

,
2 ,
,
, .. ,
( ).

,
,
219

,

).

( ).
( ).
( 5
) ( ).
,
, , ,
.
.

11
:
,
,
,
,
( ).

220

() ,
.

-
.
2 :
1) (), ()
;
2) , .

.
1.

( ),
.
2. () .
.
1. ().
,
. 20

. 50%
, , 1050% ,
.
2. .
3. .
. ,
, ;
.
.
.

,
,
-
.

Procaryotae, Gracilicutes, Spirillaceae.


Campylobacter.
: C.jejuni, C.lari, C.coli, . fetus
Helicobacter, : H.pylori

221

. jejuni, . coli, . lari ( 42 ).


. fetus ( 37 ).

, () S-
0,55,0 , 0,20,8 .
. .
.
, ,
.
.

. , 3744 ,
25 . , ..
.

: 2 5%, 2 10%,
85%.
, ,
.
, .
.

- .
, -
, .


.
( ) ,
.

.
,
(, , , , , ,
).
,
.
-, .

,
. .

222

,
,
, ,
, , .


. - ,
() ,
.


.

, :
, , , .

.
. ,
, , , ,
( , ).
,
72 3742 85 % , 10%
5 % .
4872
,
, 12
.
.
, , , , , ,
, .
, ,
, .
,
.


.

,

.

223

,
(), ,

(),

(),
, -.

.
.
.
Helicobacter pylori
. . pylori
. H. pylori .
, 2.
.
,
, 0,51,0 .
10%- .
H. pylori - ; ,
.
H. pylori : ;
( HCl ); ,

; ; ; ; .

224

21

, .
:
) ;
) .
.
--
.
,
.
, .
:
.

: Procaryotae
:
Gracilicutes
: Rickettsiales
: Rickettsiaceae
: Bartonellaceae
:
Rickettsia, Orientia
:
Bartonella
oxiella.
Rickettsiaceae
.
:
Rickettsia prowazekii
Bartonella quintana
oxiella burnetii Q-

.
:
.
,
,
.
,
. 0,20,3 .
0,81,53,010 (,
, ).
,
, ( ).
.

225

,
.
:
1. .
2. -. -
, .
.
3. ( -).
,
-
.

, .
( Bartonella quintana,
,
).
:
1. ().
.

.
,
(
),
( ).
2. .
3. .
1 ,
(
).
.
:
1. .
2. ,
, .
.
,
Proteus vulgaris 19-, 2-, -.
P.vulgaris ( )
.

226

3. .
, ,
.

I.

R.rowazekii

R.typhi

R.canada

II.

Orientia
( tsutsugamushi
)

, ,

,
,

III.

R.rickettsii

.
,

R.norii

,
,

R.sibirica
,

R.australis
,

R.kari
,

IV. ( Q)
Q-
oxiella
,

burnetii

V.

Bartonella


()
quintana

227

-
: ,
, .

. ,
, ,
.

. .
,
,
.

, .
, .


, .
,
, - ,
(, )
.
:
(),
().
.
; .
,
, ( ),
, ,
.
,
.

:
,
,
-.
,
, ,
- .
2 :
1) R.rowazekii,
-;
2) R. typhi.

, .
. .

.
, .
,
, , , ,
.

228


. ,
.
3940.
.

- .

,
,

.

. , ,
1020 ,
.
, ,
. (
) -.

,
.
.
-.
,
-1,
.

,
.

0,25 .
.

.

R. sibirica

.. 1938 .

229

, , ,
.

, , , ,
, .
.
. R. sibirica

.
:
;
;
(
) ;
- .

,
.
.
-
- ,

() .
-
0,251,5 . L-.
. burnetii ,
.
. , 10 .

,
.
,

, , .
, , .
:
(),
-,
,

230

-.
.

( -44), 67-
. ,

- .
, . .
-
.

1.

2.

3. ()
4.
( Q).


(la, ep-2 .)

35

:
,


()

510

()

1.
-

2.


(- ).
( )
: (),
(), , ,
R.prowazekii.



.
(R.prowazekii) (R.
typhi) .
R. typhi 34
.

231



IgM, IgG.

2-,
IgM ,
IgG.

(-
IgG, IgM ).
- -.
.
0,1 .
3036
2025 .

Procaryotae, Gracilicutes, Chlamydiales, :


Chlamydiaceae.
: Chlamydia, Chlamydophila
: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila
pneumoniae, Chlamydophila pecorum
:
( )
0,30,61,5 ;
(
, );
;
.

:
1) (0,20,5 )
,
;
2) (),
(0,81,5 ) ,
;
3)

232

,
.

, , . ,
-,
,
, .

.

(),
.
-
, , ,
.
-
.

.

12

233

:
(
);
;
.
Chlamydiaceae

Chlamydia

Chlamydophila


Chlamydia
trachomatis

Chlamydophila
pneumoniae
Chlamydophila
psittaci
Chlamydophila
pecorum

Trachoma

, ,

D-K

,
,

, ,

()

LGV

L1,L2,L3

TWAR


:
;
;
, ,
.

1. .
.
2. .
, .
3. - ( .).
4. (

).
5. : ( IgM, IgG), , ,
. .
6. .

234

22

,

. .

, , , ,
,
.
,

, , .
, , ,
.
c :
1.
.
2. , ..

.
3.
.


, () ,
;
:
)
)
.

() .
,
,
.

,

.
:
;

235

.
.

. -.

.
- 2
:
( -);
( -).
.
:
-,

;

, .
- .
:
;
, -
.
.
:
;
.

.
.
.
,
-,

,


.

.

236

,
.
, ,
, , ,
.
:
;
;
;
.
:
, ;
.

, , ,
.

.

.
.

,

.
.

.
, .
.
,
: , , , ,
.


.

.


:
;

237

;
;
.
:
;
.

:
( , , );
( );
( , ,
).

.

.

, ,

.

() ,
.

().
, .

,
.
.

.

,
,


.

,
, ,
,

238

, , .

.
.
,
.


:
;

;
;
.
.
,
, .

. ,
, .

, .
.
,
,
, .
:

;
,
;
,
;

, ;
.
. .
() ,
.
:

239

,
,
,
.
-
:
-, ;
-, ;
-, , .
- , -

.

.
,
, ..
, .

.
,

.
, ,
, ,
.

.
:
- , -
TCR HLA I ;
-
,
;
NK- MHC II
,
NK- ,
.
.
,
.

240

,

,
.

. -
, ,


.

.

.
.


. ,
.

:
( ;
-; ; );
(
);
().
: , , .
, -
.
.
.
,
:
;
() ;
;
- ;
.
.

241

I. (-)
(, ),
.
II. :

( , ,
),

,

.
III.
( IgM) /
.
4 .

242

23

:
,
, , .
, ,
().
.
:
( 200);
;
;
(- ),
,

, .
:
1. , , (Orthomyxoviridae).
2. (Paramyxoviridae)
: Paramyxouirus ()
1 3- , , , Pneumovirus
- (RS-); Morbillivirus
Rubulavirus 2-
4- .
3. (Coronaviridae).
4. (Reoviridae).
5. (Picornaviridae).
(Rhinovirus, 100
),
ECHO (Enterovirus).
6. (Adenoviridae), .

( ) ,
,
.

: ( 1933 . . , .
. ); ( 1940 . . )
( 1947 . . ).
,
.

243

, ,
.

80-120
,
.
,
500-600 100-200 NA.
.
(8 ) ,
NP.
,
, . .
,
.
, 13
,
( HI 13).
,

.
10
(N1 N10).
8
, .
.
: (NP),
, ; 1 ; 2
.
(Ml-),
.
68
,
.
.
( 65 5-10 .), ,
, -;
.
, ,

244

, . 70 24 , +4 10 .
. ,
. - .

.
.
2
. ,
.

.
.
12 .

,
,
38-39 .
.
:
, ,
.
.
, .
.
,
.

,
,
IgA. 78 .

.

:
, ,
- ;
- ;
.
-
.
:

245

1. :
( ),
-
;

;
-.
2. 1011-
. 48
3335
,
. ,
0- .
3.
( ) , ,
.
912 .

IgA
.
.
:
1) ;
2) ;
3) ( );
4) ,
. 6 . 12 , ,

.

. 8
, 3 7 .

. ,
.
; .
, .
,
. ,
.

246


, .
7 ,

. ,
, :
.
,
. ,
.
;

.


150300 , .
4 :
Paramyxovirus, 1 3 ;
Rubulavirus, ,
2 4 ;
Morbillivirus ;
Pneumovirus -.

, 6 . NP
L,
.
. ,
HN F ( .
fusion ), . HN,
,
. F
:
;
,

, ,
.
,
.
.

247

() 19561958
., ,
.
, ,
1 3 .
-
, ,
. 1- 4-
, 2- 3-

. ,
.
,
.
.
, ,
.
, .
, , ,
.
, 1- ,
, ,
, , . 2
- , .
-3 6070%
. ,
, . 4 ,
.
-,
3 10 .
36
.

, .

:
)

;
) ,
, ,
,
.

248

)
()
( ).
.
RS-
23 . 1956 . ,
, 1957 . . Hilleman
.
,
120 200 . RS- ,
,
. F
:
) ;
)

,
,
( ).
.

, ,
, FL, HeLa, Hep-2
, ;
. RS-
,
, ,
; 55 510 .
.
- . 35
. ,
.

, , . . 75%
.
,
,
IgA.
:
;
.

249

,
1:320,
.
.

(Coronaviridae)
Coronavirus,
. .
50 220 . 1224 ,
,
.
.
.

, , ,
.
.
.
,

.

.
13
,
.

.
,
, , -;
3,0; 56,
(-70 ).
.
,
.
3335 .
. .
,
.
,

.
.

250

-.

, ,
.
. , ,
.
.
,
.
, , ,
IgA.
.
.

,
, ,
.

Reoviridae Reovirus Orthoreovirus


( ), Rotavirus ( ) Orbivirus (
, ).
, ,
7880 ; ; ,
, 1011 .
Reovirus Orthoreovirus
. 10
. .

. .
1
.
.
. 1
.
.
.
0, 3 , , .

,

251

, .
.
,
.
-,
- .
,
, (,
), , . ,
, .
.
.
. 25-30
,
.
.
.
, . ,
, , , .
.
23 .
- , ,
, . 512
. , .
.
.
, .
, , .

. Picornaviridae .
,
.
3,03,5,
,
. 113 ,
2 .
,
2030, , 60 ,
4 ( 60 ).
VP1, VP2, VP3, VP4.

252

- ,
.

: -
, - .
.
, ,
.
.
33, .
.
, -.
, .
, .
24 , 57.
,
, .
:
.
, .
,
. .

253

24
:
, , , ,
.
()
.
,
:
1. , -

, ,
. .
2. .
3. .
(, , ,
. .).
( 60%) .
120 ,
. :
1) ( Picornaviridae);
2) ( Reoviridae);
3) ( Coronaviridae);
4) ( Caliciviridae);
5) ;
6) ;
7) Adenoviridae.

, ,
.
Enterovirus Picornaviridae.
,
:
1) 2230 ;
2) ;
3) ;
4) , 60;
5) ( );
6) Mg2+ 2+;
7) , ( 3,0 10,0);
8) .

254

:
1) ( );
2) - ;
3) , , ;
4) ;
5) 12 ;
6) .
68
, :
- : 13 (3 );
- : 122, (23 );
- : 16 (6 );
- ECHO: 19; 1127; 2934 (32 );
- : 6871 (4 ).
Enterovirus
Poliovirus.
. .
, 60 ,
. VP1,
VP2, VP3 , a VP4
. .
.

: I, II, III.
.
I
.
VP4,
VP1. .
-,
. ,
. : + +.
150000 .
, .

,
.
,
.
,

255

,
.
. .
-
, -.

( 3~7 ) 40- ,
.
.
.
.
,
.

,
.
,
.

,
, .
4 :
1) ();
2) ( );
3) (),
;
4) .

, , (
) , .

( )

.

1. . .
2. .
I, II III .


256

. :

, 23
(122, 24);
,
, ,
, 6 (16).
(20, 21, 24)
, , .

, ,
.
.
-,
- .
ECHO
1951 . ,
,
.
ECHO 32 .
,

.
ECHO (11, 18, 19)
.
, ,
, ,
.
ECHO
,
, :
1. , .
4, 710, 14,
16; ECHO 2, 4, 6, 7, 9, 11, 16.
2.
9; 15; ECHO 1, 6, 9.
,

,
. 23 . 57
.

257

3. . 3940 23
, .
( 20) , ,
, .
2, 3, 4, 6, 7,10 3.
4.
25. 6080%.
, ECHO
, ,
,

,
.
.
6871.
68 69
. 70
. 71 1978 .

65%.
.

, ,
.
.
, ,
, ,
,
.
,
.
(,
ECHO, ),
( ).

,
0 ,
. .

(, , ,
),
( 23
).
( )

258

,
.

1973 . .
,
.
Rotavirus Reoviridae. ,
(7075 ). ,
(11 ).
.
, . .
8 (VP1VP8).
VP7, 9 ,
, .
.
V 4 .
. ,
. VP3 VP7
4 . ,
, VP6.
3 .
-
.
, .
.

.
- .
- .
, ,
7 .
6 . .
, ,
.
.
, ,
,
.
15 35 ,
2- . ,
2 6 . , ,
-, -. 20
. 5 7 ,

259

10 . 2
, .

(NaCI 3,5 ; NaHCO2 2,5 ;
l 1,5 ; 20,0 1 2).

1. -.
13 .

, . (
100% )
2.
,
, , 0
, ,

.
, .

1932 ., 1976 .
, .
Caliciviridae.
20 40 ,
. 32
, .
180 .
.
, ,
, 56.
-.

,
.
12 . :
( ), (
), ( ). 710
.
.

().
.
.

260

Caliciviridae.

(, , , , )
4050% .
,
.

1975 . -
120 2- ,
.
, ( .
astron ). 2830 .
,
. , , ,
.
. , . 2436
. , .
45 .
.

,
.

.
,
- ,
.
-.
-
, ,
.
25 .
,
.
. - ,

- , 57
, , .
. ,
.
.

261

25
- . .
( . Arthropoda
. borne , )
, (
) .
:
, ,
.

. 100 .

, .
.
:
(
)

3 :
1. - ( )
;
2. :
, - ;
3. , ,
.
-
- 21 (
56). 3 :
1) (
),
2)
3) ;
.
, 6080 .
. .
, 240300
10 .
-:
262

1. 2 .
2. E l
( -, ,
, ).
3.
.
48 , ,

,
(, ).
:
,
-;

;

;

.

Flaviviridae . Flavivirus
.
Hepacivirus C.

.
,
.
.
4050 , 2545 . + , .
C- ,
. : E1
, 2-.
,
.
,
4 :
1) ,
2) ,
3) ,
4) .

263

,
70.
. ,
.
.

.
VERO , .
, -21,
.
()
1937 .

:
, ( Ixodes persulcatus)
, ( Ixodes ricinus).
, .
-,
.
(129 ), ,
.
,
.
(80%),
, (20%).
712 .
, ,

.

: , , , ,
. ,
.
-: (, ).
().
:
3-5 ,
, 21, .
:
;

264

;
.
. . -1 ,
, -
2- , -2- 3-4 .
.
.

205. 4 65 .
, .
- 12
1,5 , 12 16 2 , 16 3 .

:
;
;
;
-;
.

-
,
. - .
20 70 80%. :
, , .
.
, , .
,
.
. .

.
:
, , , ,
, .

.
.
()

, ,

265

,
.
, , .

.

,
.
,
, ,
,
.


,
, ,
, . -
(4090%)
(
) .
,
.
,
(, ,
.). ( ),
.
,
.
8590%.
.
,
.

, .
. ,
.
.

, . 1936 . ( 17).
0,5
. 10

266

10 . ,
,
. (1989 .)
.

:
1. , ,
,
.
, ( .
dandy ).
2. , ,
, ,
.

, 1945 . .
.
,
, .
,
- .

,
, 3050%.

1,5 . .
1 ,
. .

Bunyauiridae ( )
( 250).
Bunyauiridae
1. Bunyavirus ( 140 , 16 ,
) ,
;
2. Phlebovirus ( 60 )
;
3. Nairobivirus ( 35 ) ;
4. Hantavirus Hantaan.
. .

267

5. Uukuvirus (22 )
.
90100 ,
(3 ) .
: N, ,
Q1 G2, ,
. ,
,
-.
,
.
12- .
, :
(
),

(-),
()

.
, a - .
.. 1944 . .
, 3040%.


. , , .
. ,

.
.
:
-, .
-.
()

,
,
, ,
.
. ,
, .

1944 , 1976
Lee.

268

Hantaan Hantavirus Bunyauiridae


.
: .
.
. , ,
,
.
.
. , ,
.
+
.
. 1123 .
: , 3940 ,
, ,
. 35-
. :
, .
13 .
. .
.
510%,
0 44%.
, ,

.

.

Arenaviridae ( . arena )
,

. ,
:
(), , .
, 110130 .
,
-.
-, .
,
. ,
, (

269

(VERO);
.
.

Filoviridae .
, U-, 6.
790 , 970 .
80 . . ,
. -. 5
. ,
.

30 6070;
- .
-
1976
, -, .
,
. 59
.
.
, , .
50% ( 30 90%). .
.
. (,
, ) ,
.
28 . .
, , . , .
.

1976 . 1976
, .

.
.
, .

, -.
9098%.
( ).

270

26


,
.
1888 . ..
.

,

.
1973 .
- .
.
Hepatavirus,
Picornaviridae.
, 2730 .
. 32 ,
(VP1VP3).
A.
VP4, .
A (HAV hepatitis A virus)
.
HAV , ,
. HAV
, ,
.
,
.
.
, 60 12 ,
100 5 . ,
( ), ,
.
.
. ,
.
1 .
.

: 7090% .

271

.
.
1214
3-
. -,
, .
14 .
.
, . 15 50 ,
2830 .
, ,
,
-
.
.

(), .

,
( ).
,
,
, .
.
: , .
,


.


, ,
,
.
: , .

. IgM

, 100%

272

, 612
. G (-(G))
, .
.
. .
,

, .

(HEV) ,
,
.
. 3234 ,
.
HEV ,
.
.

. .
-.
, 15 40 .
.

95%
.
. 30 ,
14 50 . ,
, 80% ,
. ,
4- ,
13 .
.
.
,
.

25%. ,
.
.
: .
,
, 14 .

273

-
IgM HEV.

G.
, 75%
HEV .


.
(HBV).
. 1964 .
, 1970 .
.
Hepadnoviridae
- ,
4045 .

()
, 3 : () S (92%), () L- (1%) - (4%).
. 1974 .
:
HBsAg (superficial) .
HBcAg (r-).
HBeAg
-HBe.
HBV.
HBsAg
:
;
20 , ;
230 . .
,
- 2050% - .
() ()
.
- -.
- HBV (S, , X),
.

274

, S- (HBsAg),
,
.
(HBcAg HBeAg). HBeAg
.
, ,
,
. , ,
. ,
() ,
17 ,
.
.
, , ,
,
, ,
,
.

. ,
, . . .

:
, ,
,
,
,
.
.
:

;
;
.
0,0001 ;

.

.

275

.
.
45 180 ,
6090 .
1015%
.
0,11%.
HBV- 7090%
, .

,
.

(-HBsAg)
.

HBV,
.

: , .
1.
HBsAg .
HBsAg 3-5 .
510% HBsAg 6
( , ).
HBeAg :
,
,
(
),

.
HBeAg HBsAg, HBsAg. HBeAg
68 .
.
HBcAg
. HBcAg .
2. : -, -, a-HBs.
-, - , , a-HBs. -
. - () ,
(, ),

276

.
A-HBc G ,
, HBsAg, .

HBsAg .
- .
HBe -
50% .
A-HBs .
A-HBs 34
, 10 .
, 10

,
,


. .
.
3 3
.
.
( ),
HBsAg (
) .


.
- ,
.
56 . 3 : 1
; II 1 .; III 5 .
-, HBV,
,
.
- ( D)
1977 . .
, -,
. - (HDV)

, .
,
. ( )

277

- .
.
(-), (3642 ).
HDV .
-

, - HBV,
HDV HBsAg HBV.
HDV .
( )
. D
.


, HBsAg
HDV.
HDV -HDV () -HDV (G).
HDV :
.


-.

(HCV)
Flaviviridae, Hepacvirus. (5560 ),
. -. HCV-
, E1 E2 NS (
).
6 11 80 .
, ,

.

HCV .

. .
:
1. ,
2.
,
3. .

278


10 . .
68 .
,

,
; 25% .
, 50%
,
20% .

: , .

.

, .

.
-HCV - .
-3, (22)
(NS3NS5)

-3

.

:
1.
.
2.
, HCV , NS3, NS4
NS5.

.
1014 .
(core).

.
HCV-PHK

12 .
.
.
279

G
G Flaviviridae,
Hepacvirus,

.
G .
HGV ,
. ,
.
HGV ,
HGV. HGV
. , HGV
,
.

: . ()
G -. HGV- 12%
. G
G.
- 1997 .

.
Circinoviridae ( . circinatio ) - .
V ,
( 3050 ) -
, .
,
V
10100 , .
TTV , -
. , ,
.
, TTV
, ,
-
. TTV
HGV. , HGV TTV
,
,
.

280

27
. .
. Retro
, ,
, . , ,
.
:

+ 2-

;

(RT);

- .


lpharetrovirus
, ,
Betaretrovirus
, -
Gammaretrovirus
, ,
Deltaretrovirus
, -
(HTLV-I b HTLV-II)
Epsilonretravirus

Lentivirus
, -
Spumavirus
, BSV
- ,

(),
:

,
,
,
,
.

1981 .
,
,
, .

281

AIDS ( . Acquired Immune


Deficiency Syndrome ,
).
( , )
.
1983 .
. . .
1986 . HIV ( . Human Immunodeficiency Virus
, ).
. (
, , ),
().
,
1 2 -.

,

.
:
gp41 (glykoprotein 41 kD);
gp120 (glykoprotein 120 kD).
Gp120 gp 41 ,
"" 15.
gp120. 72
.
, .
,
. 24
(protein 24kD) p18 (protein 18kD).
,
, 7 (protein 7kD), ,
( , , , ). -
17 protein.
,
- -.
, gag, pol,
env, ,
tat, vif, nef, rev, vpr, vpu, vpx.
nef.
-2 , -1.
-2 -1.
,

282

gp120, gp105. ,
gp105 gp120.
.
(
CD4) (
CD4).
- 4-
(/), ,
( ), , ,
, , -, , ,
, ( ),
, , .
CD4
-1 .
,
2 :
: , ,
, , , .
: , ,
.
-
-
. ,
, ,
. ,
.

- ( 100%).
1 , .
7,08,0.
-
, .
. +56 10
, 30 .
100 1 .
(13% , 3% )
1020 . , ,
.
.

. ,
14 .
283

- 6 :

, 3- ;

, 612
;
,
35 ;
( 400 1 , 4/8 0,6);

3
4 - ;


;


.
-
.
.
.
-
-

:
10% ;
,
;
.
:
,
,
,
,
,
.
,
.
-:

284

1. .
2. :
,
,
.
3. .
.. ..
:
1. :
,
.
2. :
(
),
( ),
(, ,
).
3. :
,
( ),
(, ).
4. :
( , ),
,
.
5. :
,
( ),
( , ,
).

-,

.
-
, 24,

8 .
68
24 .

285

-
(15, 17, 24. 31, 41,
51, 55, 66, gp120, gp160). -
()
GAG- ENV-.
,
, -.
.
,
.

().

,
.
( )
-
(24) -.
-1 -2 (
) -.
, .

().
-
. -1 (
)
-1 .
.
-
-
.
:
1. :
, , , , , .
:
, .
2. :
, , .
3. : , , ,
, , .

286

- ,
CD4- 500 1 3
20000 () /.

[.

, ,
gp 120.

.
1. ( ) .
2. .
3. .
4. .
5. .
.
, :
1. :
(
);
( ,
);
( ,
);
;
( ).
2. :
JC
;
.

,
.
2730 .
:
;
;
;
;

287


, .
,
,
,
PrPc ----PrPSc ----PrPc+PrPSc =2 PrPSc ---- 4 =8 =16 PrPSc
,
.
PrSc PrPC
1. ;
2. - :
;
70% ;
3. 10% ;
4. , ;
5.

,
,
.

, ,
.

, .
:

, ,
;
: , ,
( .. );
, , ,
.
: ,
- (), -, .
: ,
, , . ,
, ,
.

288

28
- . .
-
. , -,
.
7 . (230400 ),
Poxviridae.
:
Entopoxvirinae

Chordopoxvirinae






. .
.
:
, .
80 , 30 . -

.
.
NP-, .
,
, , ,
.

;
, .
.
( ),
.
.

Herpesviridae
Alphaherpesvirinae

289

-1 (HSV-1)
-2 (HSV-2)
-3 (VZV-3)
Betaherpesvirinae
5 (CMV)
6
7
Gammaherpesvirinae
- 4 (EPV)
-8
, ,
150250 , 100 . 162
,
: L S.
3033 , 5 ,
gA, gB, gC, gD, gE. , ,
20 .

, ,
,
.
:
( 3-5 )




(
)


, .
1. ( -
):
1) -
(
);
2) ;
3) - ();
4) ().
2.

290

.
. 12- 48
-,
.
. ,
, , .
.
(
), (
).
( ).

.
. - .
23 . 34 .

12 .
. ,
, .
.

.
(VZV)
VZV ,
.
. VZV
,
. ( )
().
Herpesviridae,
Alphaherpesvirinae, Herpesvirus.
,
, .
. VZV -
, .

. , - .
1421 .
34 ,

( 20%).

291

, .
.


,
.
. (
), .
.
, , .
. -,
-
.
, .
.
.
,
, , .
. ,
.
. ,
, .
.
.
-ya.
.
(-)

, ,
.



() .
, ,
.

, 7080%
30 .

292

() Herpesviridae,
-Herpesvirinae, Cytomegalovirus,
.
.

, .
.
( 48 96 ).

()
,
,
.
,
.
- ,
.
, , , , ,
, , .
,
,
, , -, , , ,
,
, ,
, .

,

(
).
/ ,
50% .
,
. ,
.
. ,
,
, , , .,
.
-,
--

293

.
-
, ,
- .
: , , , ,
.
, ,
,
.
- -.
( )
-.

.
, ,
.

. ,
, , . ,
IgM IgG.
: IgM,
() IgM IgG, IgG
, .
()
,
.

1953
. . ,
. Adenoviridae :
Mastadenovirus ,
(41 ), (24 ),
, , , , , , ;
Aviadenovirus (9 ).
, .
7090 , 252 .
9 20 (180 ),
12 , 6 (72
).

294

() 830 ,
4 . ,
12 ,
,
. .
.
8688%
. , , 30.
7 .
()
.
()

.
(, ) .
41 .
, 12, 18 31,
.


.

,
,
.
.
,
, .

.
.
3841 -
,
:
, ,
, .
.
,
( ), 50
5,09,0; .
,
. -,
- , .
295

- .
.
:, ,
, ,
. 11 21
, 40 41 .
69 ,
.

,
,

, .
.
.
1.
.
2. .
, , .
.
,
.

.
3.


.
.

, .
.

Papillomaviridae Papovaviridae
2002 . 120 ,
:
, HPV 1,2,3,5
HPV 6, 11, 42, 43, 44
HPV16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
. ,
55 . 72 , 2
. 2- .
8 18 2 L1-L2 ().

296

,
, .
, .
:
(, ) ;
( ;
( )
.
. .
.
.
. Gardasil () 2006 .
1112 3-.

v-onc
, ,
-onc, (2030 ).
,
. , .
c-onc :
c-onc
onc+;
c-onc
;
c-onc;
-
.
:
;
o;
;
;
, .

297

29

XXI 400
.
.
, .
.
,
, ,
.

Fungi, 4 :
Chytridiomycota
Zygomycota
Ascomycota
Basidiomycota
Chytridiomycota 800 .
.
.
Zygomycota 1000 .
, .
.
Ascomycota 45 000 .
. .
(. ascus ),
.
.
Basidiomycota 15 000 .
,
.
.


.
, ,
,
.
(, , ), .
.
, :

298

(),
().
() ,
. 2
, , 2 .
1. ,
. ,
, . ,
, , .
.
2 100 . , ,
( ),

( ).
. ,
.
( ) (
Zygomycota). ( Ascomycota
Basidiomycota) .
2. .
. ,
,
, ,
.
3.
, . ,

( ), .
:
, 37 (
) . ,
, ,
.

,
.
, .
, - .
2530.

, , , .

299

- ,

.
,
(, , , .).
.


.
.
.
.
,
. ,
.

.

().

,
,
.
,
.
.
.
(, ) ,
.
,
. . ,
, , .
,
.
.
( 5 45),
2030.
37,
.

300

()

Malassezia furfur
ExophiaLa wemeckii
Piedraia hortae
Trichosporon beigelii
:
Epidermophyton floccosum
Microsporum audouinii, Microsporum
ferrugineum
Trichophyton tonsurans, Trichophyton
violaceum
Trichophyton mentaqrophytes var. interdiqitale

Trichophyton rubrum
Trichophyton schoenleini
:
Microsporum canis, M. gallinae
Trichophyton verrucosum, T. mentagrophytes
var. mentagrophytes, T. equinum

:
Microsporum cookei, M. gipseum, M. nanum,
M. fulvum

,
,

Sporothrix schenckii
Fonsecaea compacta, Fonsecaea pedrosoi,
PhiaLophora verrucosa
Exophiala, Phialophora, Wangiella, Bipolaris
Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia,
ALternaria, Phoma
Pseudallescheria boydii, Madurella grisea

Histoplasma capsulatum
,
Blastomyces dermatitidis
, Paracoccidioides brasiliensis
Coccidioides immitis
Cryptococcus neoformans

Candida spp.
Mucor spp., Rhizopus spp.

AspergiLLus spp.
PenicilLium spp.

Fusarium spp., Aspergillus spp., Penicillium

spp. .

301


,
. ,
.

. ,
.

Trichophyton, Microsporum
Epidermophyton .
, ,
.

.
:
, .
, ,
.
. ,
.

, , ,
.

(

1030 714 ).



.
.
, .
, ,
.

: , ,
, , ..
.
.
,

302

.

.
( Microsporum),
, (
Trichophyton).

.
( ,
, .).

,
- .

, , .
,
, ,
.
( ,
, - ,
), : 20
.

,
, ,
.
.

, .
, , .
.

( )
Sporothrix schenckii, ,
.
,
. ,
, .
. S.
schenckii , 37
.

303

.
(-, ).


, .
.
.

(, , .)

,
.
, . . , ,
, .

, (,
, ).
,
.
:
( )
( -
). ,
.

,
,
, (
).
,
.
.
,
.
, -
-.
.

Histoplasma capsulatum ( ), Blastomyces dermatitidis
(), Paracoccidiodes brasiliensis (), Coccidioides
immitis (), Penicillium marneffei ().
304

, , ,
,
, .

Histoplasma capsulatum (
Ascomycota).

H.capsulatum. , . capsulatum var.
capsulatum, . , . capsulatum var.
duboisii, (
).

. capsulatum ,
. 23 .
,
.

, .
37oC
.
.

. capsulatum

. . capsulatum
,
.
.
( ).
,
.

( )
Blastomyces dermatitidis.

,
Ajellomyces.
: .
.

305


2 ., .

,
. .
, 37,
,
.

. dermatitidis -1,3 .
, . ,
()
CR3, ,
, WI-1.

,
.
,

( ).
.


.
, ,
, .
, ,
.

, ,
, , .
(
),

-,
,
() .
,
.. 37
.
( )
, .

306

. ,
.
-
.

IgM.

,
- ,

.

( ).
, .
, ,
.

, .
.

20
Candida ( Ascomycota).
- : . albicans, . parapsilosis, .
tropicalis, . glabrata, . krusei.

.
,
. , . albicans
Candida
,
.

Candida ,
.
,
. ,
. Candida
, (, . glabrata).
Candida spp. , 48 . ,
. Candida spp.
, ,
.
307


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Cryptococcus
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