Modelo de Tutela: Paales por incontinencia

urinaria
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Publicado en TUTELAS

Ciudad y fecha.
Seor Juez
Ciudad
Ref. ACCIN DE TUTELA CONTRA . EPS
Respetado Seor Juez:
Yo, xxxx, identificada con cdula No. de ., actuando en representacin de mi esposo
., quien sufre incontinencia urinaria, debido a una enfermedad renal crnica,
demencia y aneurisma de aorta abdominal acudo a su Despacho con el fin de
interponer ACCIN DE TUTELA contra X EPS, invocando el desconocimiento de los
derechos a la vida, a la salud y a la seguridad social, por los hechos que a continuacin
son resumidos.con el objeto de que se protejan mis derechos vulnerados de mi esposo
nn.
HECHOS
1. Mi esposo, nn, de x aos, es paciente de INCONTINENCIA ORINARIA, con sufre
incontinencia urinaria, debido a una enfermedad renal crnica, demencia y aneurisma
de aorte abdominal y es afiliado a la X EPS.
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2. Desde hace aproximadamente X aos el actor es dependiente de los paales y no
tiene medios econmicos para adquirirlos, pues el nico ingreso familiar proviene de la
pensin de l, que apenas permite satisfacer sus necesidades bsicas, por lo que le ha
pedido a la x EPS accionada y a los mdicos adscritos tal suministro, sin xito, al
considerarse que no se encuentra incluido en el POS. Slo hasta el ao pasado y debido
a su condicin de salud, su mdico tratante le orden de MANERA URGENTE el
suministro permanente de PAALES PARA ADULTO.
3..Que debido a su condicin de salud, su mdico tratante le orden de MANERA
URGENTE el suministro indefinido de PAALES PARA ADULTO GRANDES (TALLA ).
4. Se solicit a la X EPS el suministro de paales para adulto inicialmente y
personalmente la suscrita con base en el concepto mdico y luego, por derecho de
peticin, solicitud que contestada por XX el x del mes de de 20.. en donde afirma que
el Comit Tcnico Cientfico defini que no era procedente autorizar PAALES.
5.Que para el manejo y mejorar la calidad de vida de mi esposo, es indispensable el
suministro de los PAALES PARA ADULTO GRANDES (TALLA ) pues el no suministro
contino y urgente de los PAALES DESECHABLES (ADULTOS) 120 Mensual, 4 diarios,
incontinencia Fuerte, y el no cubrimiento del 100% de los mismos, y de toda la
ATENCIN INTEGRAL que se derive de su enfermedad, vulnera su condicin de salud y
por conexidad desmejora su calidad de vida.
7.Que para el control y manejo de la enfermedad de . es imprescindible garantizar la
correcta, oportuna y continua atencin a la misma y garantizar los medicamentos,
aditamentos e insumos y tratamientos necesarios segn su estado de salud.
8.Que requiere del suministro continuo de PAALES PARA ADULTO GRANDE (TALLA
), del cubrimiento del 100% del mismo, y de toda la ATENCIN INTEGRAL que se
derive de su enfermedad, pruebas diagnosticas y los dems medicamentos requeridos
para el cubrimiento de la misma sin tener en cuenta que no se encuentren dentro del
POS.
9.Que segn Corte Constitucional, Sentencia T- 941. Magistrado ponente Dr. Jaime
Araujo Renteria. Noviembre de 2007.
La jurisprudencia ha considerado que el concepto del mdico tratante prevalece cuando
se encuentra en contradiccin con el de funcionarios de la EPS: la opinin del
profesional de la salud debe ser tenida en cuenta prioritariamente por el juez.
En los casos de confrontacin entre el concepto del mdico tratante y el CTC, la
jurisprudencia ha seguido la regla general haciendo que prevalezca el concepto del
mdico sobre el del Comit.

Y segn Sentencia T-939. Magistrado ponente Dr. Jaime Araujo Renteria. Noviembre de
2007.
Esta Corporacin atendiendo la naturaleza administrativa de los CTC, ha precisado que
su concepto no es indispensable para que el medicamento requerido por un usuario le
sea otorgado y no pueden considerarse como una instancia ms entre los usuarios y las
E.P.S.
Los jueces de tutela no pueden exigir a los tutelantes que reclaman la provisin de un
medicamento excluido del POS, haber acudido previamente a los CTC de las EPS.
10. Que segn Acuerdo 228 de 2002 se garantiza la calidad y otros criterios bsicos de
los medicamentos as: ARTICULO 4.- La utilizacin de las Denominaciones Comunes
Internacionales (nombres genricos) en la prescripcin de medicamentos ser de
carcter obligatorio. Los medicamentos a dispensar deben corresponder al principio
activo, forma farmacutica y concentracin prescritos, independientemente de su forma
de comercializacin (genrico o de marca), siempre y cuando se conserven los criterios
de calidad, seguridad, eficacia y comodidad para el paciente.
11.Que segn LEY 972 DE 2005, dice Artculo 1. El Estado y el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, garantizar el suministro de los medicamentos, reactivos y
dispositivos mdicos autorizados para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades
ruinosas o catastrficas, de acuerdo con las competencias y las normas que debe
atender cada uno de ellos..
12.Que segn Ley 1171 de 2007, en su artculo 1, Objeto de la Ley. La presente ley
tiene por objeto conceder a las personas mayores de 62 aos beneficios para garantizar
sus derechos a la educacin, a la recreacin, a la salud y propiciar un mejoramiento en
sus condiciones generales de vida.. es adulto mayor, tiene actualmente, aos.
13.Frmula de medicamentos. Cuando la Entidad Promotora de Salud no suministre de
manera inmediata los medicamentos formulados que estn incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud a las personas mayores de 62 aos, deber garantizar su entrega
en el domicilio del afiliado dentro de las 72 horas siguientes, salvo si esta es de extrema
urgencia a la solicitud por parte de este.
Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud vigilar el cumplimiento de las
disposiciones establecidas en los artculos 12 y 13 e impondr las sanciones a que haya
lugar de conformidad con el mbito de sus competencias.
14.Que . no se encuentra en condiciones econmicas de sufragar el costo de los
PAALES PARA ADULTO GRANDES /TALLA ..), ni las dems eventualidades referentes a
su condicin de salud; que adems se reglamenta el Acuerdo 0260 de 2004, Artculo
6., pargrafo 2o la excepcin del pago de las cuotas moderadoras para la atencin de
patologas que requieran de un control permanente, y en el Artculo 7, se regula que
las enfermedades de alto costo o catastrficas estn exentas de copagos.
13. Que solicito al Seor Juez enviar copia del fallo a la Superintendencia Nacional de
Salud, para su respectiva vigilancia y control, y su eventual sancin.
14. Que de acuerdo al bloque de Constitucionalidad es importante destacar, la primaca
de los derechos sustanciales del individuo, sobre los derechos proced mentales.
15. Que solicito al Seor Juez enviar copia del fallo a la Superintendencia Nacional de
Salud, para su respectiva vigilancia.
DERECHOS CUYA PROTECCIN SE DEMANDA
Los derechos fundamentales de . a la salud, la seguridad social y la vida en
condiciones dignas, al negarse a suministrar los paales ordenados por el mdico
tratante de .. EPS,.HAN SIDO VULNERADOS A .
PRETENSIONES
Yo, .., esposa de .., asumo su representacin en razn de su grave enfermedad y
debilidad manifiesta, de conformidad con el artculo 10 del Decreto 2591 de 1991, en
donde se menciona que se pueden agenciar derechos ajenos cuando el titular de los
mismos no est en condiciones de promover su propia defensa, con fundamento en los
hechos relacionados, solicito en nombre de mi esposo,., solicito del Seor Juez
disponer y ordenar a la parte ordenada y a favor de , lo siguiente:
TUTELAR EL DERECHO FUNDAMENTAL
A LA SALUD, LA SEGURIDAD Y A LA VIDA EN CONDICIONES DIGNAS, en consecuencia
ordenar que en un trmino no mayor a 48 horas se entregue 120 paales mensuales
grandes (talla L) por tiempo indefinido.

PRUEBAS
(Citar documentos y adjuntar fotocopias de las pruebas).