AFASIAS

DESORDENES
NEUROCOMUNICATIVOS
EN EL ADULTO
AFASIA
DEFINICIN
El trmino AFASIA fue acuado en el ao 1864 por el
mdico francs
Armand Trousseau
Significa falta de comunicacin por el lenguaje y

proviene de
<falta>
phasia
<palabra>
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
DEFINICIN
Alteracin debida a un dao cerebral focal de la
capacidad de usar en su completa decodificacin o

codificacin los elementos significativos del lenguaje
(monemas y morfemas) o su componente en funcin
distintiva (fonemas) por afeccin en su seleccin y/o
oposicin, en relacin con su similaridad (en el
paradigma) establecida en el eje lxico o taxonmico o
de su combinacin u ordenamiento en la contigidad
de un contexto (en el sintagma) indefinidamente
generativos en potencia y no atribuibles a demencias,
defectos sensoriales, defectos motores.
Barraquer Bordas,1973
Dicotomas
Motoras
Expresiva
Sensoriales Wernike, 1874
Weisenburg y
McBride, 1935
Pre - rolandica
Supra silviana
Perisilviana
Sintagmaticas
No Fluentes
Benson, 1967
Anterior
Codificacin
Receptiva
Post - rolandica
Infrasilviana
Extrasilviana
Paradigmaticas
Jacobson,1964;Luria1980
Fluentes
Posterior Goodglass Kaplan, 1972
Decodificacin
Alexander Luria, 1947 - 1980

AFASIA
NIVEL DE LENGUAJE AFECTADO
Motora Eferente o
cintica o de Broca
Motora Aferente o
Cinestsica o aprxica
Dinmica frontal
Acstico Agnsica
Acstico Amnsica
Amnsica (1977)
Semntica
FONOAUDIOLOGA
Realizacin de movimientos
finos para el habla y
secuenciacin de elementosActividad cinestsicaMeloda cintica del habla.
discriminacin de los
articulemas.
Iniciativa verbal.
Discriminacin Fonmica.
Memoria Lxica -M verbal.
Seleccin
lxica-de
Estructura
Comprensin
relaciones
semntica
de la palabra.
entre palabrasLogicogramaticales,
SILVIA RAQUEL
RODRIGUEZ M.
cuasiespaciales.
CLASIFICACI
N
Clasificacin del modelo neo-asociacionista de la

escuela de Boston
Geschwind - Benson Goodglass,1967

Afasia Corticales
Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia de Conduccin
Afasia Anmica
Afasia Motora Transcortical
Afasia Sensorial Transcortical
Afasia Global
Benson - Ardila 1996

Pre-rolndica Broca Tipo I (Sndrome Triangular)
Broca Tipo II (Opercular- insular)
PERISILVIANA
Post-rolndica
Conduccin
(Sndrome parietal-Insular)
Wernicke Tipo I
(Sndrome insular posterior istmo
temporal)
Wernicke Tipo II
(Sndrome circunvolucin temporal
suparior y madia)
Benson - Ardila 1996

Pre-rolndica
Extrasilviana Motora Tipo I

(Sndrome prefrontal dorso lateral occipital
izquierdo)
Extrasilviana Motora Tipo II

(Sndrome del rea motora suplementaria)
EXTRASILVIANA
Extrasilviana Sensorial Tipo I
Post-rolndica
(Sndrome temporo occipital)

Wernicke Tipo II
(Sndrome parieto occipital angular)
PEA Y CASANOVA
Afasia de Broca.
Afasia de Wernicke.
Afasia de Conduccin
Afasia Sensorial Trascortical.
Afasia Motora Trascortical.
Afasia Trascortical Mixta.
Afasia Amnesica (nominal).
Afasia Global.
Afasia Mixta.
AFASIA DE BROCA
AFASIA DE BROCA
Localizacin: Sndrome triangular-opercular
Ardila, 2006
Afemia
Broca
Afasia Motora Eferente o Cintica Luria, 1966, 1970
Afasia Expresiva Hcaen & Albert, 1978; Pick, 1913;
Nombres
Weisenburg & Mcbride, 1935
Afasia Verbal
Afasia Sintctica
Afasia De Broca
Head, 1926
Wepman & Jones, 1964
Nielsen, 1938; Brain 1961; Benson &
Geschwind, 1971; Benson,1979;
Lecours, Lhermitte & Bryans, 1983
AFASIA DE BROCA
CARACTERSTICAS BSICAS DEL LENGUAJE
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominar
Lectura: En voz alta
Comprensin
Escritura
No fluente
Relativamente normal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
AFASIA DE BROCA
SIGNOS NEUROLGICOS ASOCIADOS
Sistema motor
Usualmente hemiparesia
severa
Disartria
Usualmente severa
Perdida de sensibilidad cortical Frecuentemente presente

Apraxia
Simptica (ideomotora)
Campo visual
Normal
Agnosia visual
Ausente
AFASIA DE
CONDUCCIN
AFASIA DE CONDUCCIN
Localizacin
Sndrome parietal-insular
Lesiones parietales (circunvolucin
postcentral y supramarginal) e
insular
Afasia Motora Cinestsica o Aferente
Luria,
1966, 1980
Nombres
Afasia Central
Afasia de Conduccin
Goldstein, 1948
Eferente
Kertesz,1985
Afasia de Conduccin Suprasilviana Von Keyserlingk Et

Al., 2001
Afasia de Conduccin Benson & Ardila, 1994,1996;

FONOAUDIOLOGA
Benson, 1979; Hcaen & Albert, 1978;

Lecours, Lhermitte & Bryans, 1983;
SILVIA
RAQUEL RODRIGUEZ
Wernicke,
1874 M.
AFASIA DE CONDUCCIN
CARACTERSTICAS DEL LENGUAJE
fluente pero parafsico*
Alteraciones en la
lectura
Pobre repeticin con presencia

de parafasias literales
Defectos en la
denominacin
Buena
comprensin
Lenguaje espontneo
relativamente fluente
Apraxia
ideomotora
Comprensin casi
normal
Alteraciones en la
escritura
Alteraciones
importantes en la
repeticin
Anormalidades neurolgicas (cierta hemiparesia

derecha y prdida de sensibilidad cortical)+
+
Benson et al. (1973)
*Ardila
AFASIA DE CONDUCCIN
Repeticin
Sealar
Denominar
Comprensin
Escritura
Fluente, parafsico.
De bueno a normal.
Severamente anormal.
De buena anormal.
Anormal.
Anormal.
De buena a normal.
Anormal.
AFASIA DE
WERNICKE
AFASIA DE WERNICKE
Localizacin
Nombres
Lesiones extensas de las regiones temporal

post-superior, incluyendo la circunvolucin
temporal superior y media, y frecuentemente
se extiende a las regiones angular,
supramarginal e insular
Las lesiones profundas que interrumpen las
aferencias a la corteza temporal
(lesiones del istmo temporal)
Afasia sensorial
Afasia receptiva
Afasia central
AFASIA DE WERNICKE
Repeticin
Sealar
Denominar
anormal
Comprensin
anormal
Escritura
Fluente, parafsico
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
Relativamente normal a
Relativamente normal a
Anormal
AFASIA DE WERNICKE TIPO I

Sndrome insular posterior-istmo temporal*
la sordera a la palabras se ha asociado con
lesiones temporales profundas, incluyendo la
nsula posterior y muy probablemente el istmo
temporal
Localizacin
Afasia acstico-agnsica
Luria, 1966, 1977-
1980
Nombres
Sordera a las palabras
Kleist, 1934;
Gazzaniga et al., 1973
Agnosia verbal auditiva
Vignolo, 1969
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.*
Liepmann & Storck, 1902
AFASIA DE WERNICKE TIPO II

Localizacin
Sndrome de la circunvolucin
temporal superior y media
Afasia Impresiva
Afasia Receptiva
Afasia Sensorial
Nombres
Pick, 1913
Weisenburg & Mcbride, 1935
Goldstein, 1948,
Hcaen & Albert, 1978
Acstico-Amnsica
Luria, 1966-1974
Afasia
Jerga Fonmica
Afasia de Wernicke
1985
Kertesz, 1985
Benson, 1979;
Geschwind & Benson,1971-
AFASIA
EXTRASILVIANA MOTORA
Localizacin
Zona vascular entre los territorios de las

arterias cerebral media y cerebral anterior o
posterior
Afasia dinmica Luria, 1966

Sndrome de Aislamiento Anterior
Nombres
Benson & Geschwind, 1971
Afasia Transcortical motora

Wernicke, 1874; Lichtheim,1885
AFASIA
EXTRASILVIANA MOTORA
Trastornos de la Comunicacin en Caso de Lesiones Frontales Izquierdas
Corteza motora interior y oprculo posterior

Todo el oprculo ms la corteza
Frontal dorsolateral
Frontal medial
Prefrontal
Afemia
Afasia del rea de Broca
motora inferior
Afasia Transcortical
motora
Mutismo
Produccin verbal reducida;
discurso empobrecido
segn Alexander, Benson & Stuss, 1989
AFASIA EXTRASILVIANA
MOTORA TIPO I
Localizacin
Sndrome Dorsolateral Prefrontal Izquierdo

Lesiones Anteriores Y Superiores Al rea De
Broca (reas 45, 46 Y Parcialmente 9 De
Brodmann).
Afasia Dinmica
Luria, 1966, 1980
Nombres
Prdida De La Iniciativa Verbal

Kleist, 1934
Afasia Transcortical Motora

Goldstein, 1948; Hcaen & Albert, 1978;
Benson & Geschwind, 1971; Benson, 1979
MOTORA TIPO I
Repeticin
Sealar
Denominar
Comprensin
buena
Escritura
Escaso, ecollico
Buena a normal
Normal
Ligeramente anormal
Defectuosa
Frecuentemente
Defectuosa
SENSORIAL TIPO I
rea temporo-occipital Aproximadamente el
rea 37 de Brodmann
Localizacin
Sndrome temporo-occipital izquierdo.

Corresponde a la afasia amnsica
Luria, 1980; Hcaen & Albert,
Nombres
1978
Afasia Anmica
Kertesz, 1979; Benson, 1988
Anomia
Brown, 1972
Primero de los subtipos de afasia transcortical
sensorial descrito por Kertesz 1982, 1983
SENSORIAL TIPO II
Localizacin
Sndrome angular y parieto-occipital

izquierdo.
Corresponde al segundo tipo de afasia

sensorial transcortical.
Kertesz (1982, 1983)
Nombres
Parcialmente corresponde a la Afasia

Semntica Head, 1926; Luria, 1966, 1980; Ardila,
Lpez & Solano, 1989; Brown, 1972
La anomia semntica Benson, 1979, 1988
MIXTA
Nombres
Afasia Extrasilviana Mixta o Sndrome de

Aislamiento Benson & Ardila, 1996
Afasia transcortical mixta
MIXTA
Repeticin
Sealar
Denominar
Lectura: en voz alta
Comprensin
Escritura
No fluente con ecolalia

Severamente defectuosa
Buena
Defectuoso
Defectuoso
Defectuosa
Defectuosa
Defectuosa
AFASIAS SUBCORTICALES
La regin estriato-capsular, y el tlamo
Kuljic-Obradovic, 2003.
Hemorragias profundas y un efecto de
masa que se asocia con una disfuncin
cerebral amplia y difusa.
Localizacin
Benson & Ardila, 1996 Se deben considerar como
tentativas
Afasia Estriato-Capsular
Hipofona (dao estriata)
Defectos en la produccin (articulacin) y la
prosodia similares a afasia de broca.

Buena comprensin en lenguaje conversacional,
pero deficitaria cuando se usa sintaxis compleja.
Hay anomia y ocasionalmente parafasias
semnticas
Defecto cognoscitivo generalizado
Afasia Estriato-Capsular
Buena repeticin.
No es usual observar agramatismo
Trastornos asociados son variables.
La hemiparesia
Los defectos hemisensoriales
Generalmente se encuentra apraxia bucofacial
pero la apraxia ideomotora es leve.

Apraxia severa solo si la lesin se extiende
profundamente en el lbulo parietal.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y EL

HABLA DE ORIGEN SUBCORTICAL
Trastorno del cuadriltero de Sndrome anterior putaminal-ncleo
Marie
caudado
Afemia
Sndrome de la circunvolucin frontal

inferior-cpsula interna
Afasia Motora Extrasilviana

tipo II con extensin
subcortical
Sndrome de la sustancia blanca

paraventricular anterior superior
Afasia estriato-capsular
Sndrome estriato-capsular
Afasia de Wernicke tipo I con Sndrome putaminal posterior-istmo

extensin subcortical
temporal
Afasia de Conduccin con
extensin subcortical
Sndrome putaminal-insular
Afasia Talmica
Sndrome talmico izquierdo
Alexander et al. (1987)
AFASIA TALMICA
Mutismo o semimutismo que evoluciona hacia un lenguaje
parafsico, abundante pero hipofnico.
Ocasionalmente una la comprensin disminuida. jerga parafsic

La anomia puede ser grave.
Buen lenguaje repetitivo. Mejor que en la conversacin.
Alexia y agrafia, pero no tan grave como en casos de afasias
fluentes o alexia sin agrafia.

CLASIFICACIN
AFASIA TALMICA
LESIONES EN EL REA
TALMICA PARAMEDIAL
incluyendo los ncleos
dorsomedial y
centromedia, y la lamina
intramedular
LESIONES EN EL
TLAMO
ANTEROMEDIAL
LESIONES A LO LARGO DEL TLAMO LATERAL

que incluyen el globus pallidus, la regin posterior de la
cpsula interna, y eventualmente el ncleo talmico
reticular
Alexander y Benson, 1991
CLASIFICACIN
AFASIA TALMICA
MEDIALES
rea Talmica
paramedial, incluyendo
los ncleos
dorsomedial y
centromediano.
TRES SUBTIPOS
ANTERIOR
Ncleo
anterolateral
izquierdo.
LATERAL
Tlamo lateral izquierdo.
Crosson (1999)
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
Defectos en
la Repeticin
Parafasias
Palabras inapropiadas
por su seleccin o
composicin
Defectos en
la nominacin
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
Wernicke1874.
Parafasias
Kussmaul 1877
Parafasia literales y
verbales
Desviaciones
fonticas.
Jacobson 1964
Lecours y
Lhemittre 1969
Ryalls 1988
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
CLASIFICACIN DE LAS DESVIACIONES
DEL LENGUAJE OBSERVADAS EN LAS AFASIAS
DISTORSIONES FONTICAS
(PERCIBIDAS COMO TALES POR EL OYENTE)
PARAFASIAS VERBALES*
ANFORAS INDEFINIDAS
JERGA
PARAFASIAS LITERALES *
PARAFASIAS SINTAGMTICAS
CIRCUNLOCUCIONES *
NEOLOGISMOS
Ardila y Rosselli 1993
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
PARAFASIAS LITERALES
Parafasias Articulatorias
(percibidas como parafasias fonmicas)
Omisiones
Adiciones
Desplazamientos
Substituciones
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
PARAFASIAS VERBALES
Morfolgicas
Formales
(Relacin Fonolgica)
Inconexas
Semnticas
(Relacin Semntica)
Mismo Campo Semntico
Proximidad
Superordinado
Antnimos
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
CIRCUNLOCUCIONES
Descripcin del Objeto
Funcin Instrumental
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
REPETICIN
FLUIDEZ
COMPRENSIN REPETICIN
Afasia de Broca
Pobre
Pobre
Buena
Extrasilviana motora
Buena
Pobre
Buena
Afasia de conduccin
Pobre
Buena?
Buena
Afasia de Wernicke
Pobre
Buena
Pobre
Extrasilviana sensorial
Buena
Buena
Pobre
Extrasilviana mixta
Buena
Pobre
Pobre
Afasia global
Pobre
Pobre
Pobre
Ardila,2006
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIAS
Denominacin
Clasificacin de los Defectos en la Denominacin
Tipo de Anomia
Trastornos afsicos (o agnsicos)
Anomia por Produccin de las Palabras
asociados
Anomia Frontal
Iniciacin Articulatoria
Reduccin Articulatoria
Anomia Parafsica
Desintegracin Fonmica
Anomia por Seleccin de las
Palabras
Extrasilviana Motora I
Extrasilviana Motora II
Afasia de Broca
Afasia de Conduccin
Afasia de Wernicke
Anomia Semntica
Extrasilviana Sensorial II
Extrasilviana Sensorial I
Benson & Ardila, 1996
ERRORES LINGSTICOS
EN LAS AFASIA
TIPOS ESPECIALES DE ANOMIA
ANOMIA DE
CATEGORA ESPECFICA
Anomia
Al Color
Agnosia
Al Color
ANOMIA POR
DESCONEXIN
CALLOSA
Otros Tipos
Especiales de Anomia
Anomia Digital
(Corporal)
ANOMIA DE
MODALIDAD ESPECFICA
Anomia Gustativa
Agnosia Gustativa
Astereognosia
Anomia Auditiva
Agnosia Auditiva No Verbal
Autotopagnosia
Anomia Tctil
Anomia
Olfatoria (?)
Anomia Visual
Agnosia Visual
Agnosia Olfatoria (?)

AFASIAS

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DESORDENES

Significa falta de comunicacin por el lenguaje y

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

capacidad de usar en su completa decodificacin o

Sensoriales Wernike, 1874

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Alexander Luria, 1947 - 1980

NIVEL DE LENGUAJE AFECTADO

Clasificacin del modelo neo-asociacionista de la

Geschwind - Benson Goodglass,1967

Benson - Ardila 1996

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Benson - Ardila 1996

Extrasilviana Motora Tipo I

Extrasilviana Motora Tipo II

(Sndrome temporo occipital)

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Weisenburg & Mcbride, 1935

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Perdida de sensibilidad cortical Frecuentemente presente

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Afasia Motora Cinestsica o Aferente

Afasia de Conduccin Suprasilviana Von Keyserlingk Et

Afasia de Conduccin Benson & Ardila, 1994,1996;

Benson, 1979; Hcaen & Albert, 1978;

Pobre repeticin con presencia

Anormalidades neurolgicas (cierta hemiparesia

Benson et al. (1973)

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Lesiones extensas de las regiones temporal

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

AFASIA DE WERNICKE TIPO I

Luria, 1966, 1977-

Sordera a las palabras

Agnosia verbal auditiva

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.*

Liepmann & Storck, 1902

AFASIA DE WERNICKE TIPO II

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Zona vascular entre los territorios de las

Afasia dinmica Luria, 1966

Benson & Geschwind, 1971

Afasia Transcortical motora

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Corteza motora interior y oprculo posterior

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Sndrome Dorsolateral Prefrontal Izquierdo

Prdida De La Iniciativa Verbal

Afasia Transcortical Motora

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Sndrome temporo-occipital izquierdo.

Sndrome angular y parieto-occipital

Corresponde al segundo tipo de afasia

Parcialmente corresponde a la Afasia

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Afasia Extrasilviana Mixta o Sndrome de

Afasia transcortical mixta

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

No fluente con ecolalia

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

Benson & Ardila, 1996 Se deben considerar como