SCHEDULE KEGI

No

K E G I A T AN
1

Penerbitan SK Pengelola Program Keswa

Validasi data ODGJ

Maping Keswa

Pelatihan CMHN

Sosialisasi CMHN di puskesmas

Pembentukan Tim CMHN

Rapat koordinasi pembentukan poliklinik Jiwa

Persiapan poliklinik keswa

Penyampaian informasi tentang poli keswa

Jan
2 3

4
X

Peb
2 3

Mar
4

10

Penyelenggaraan poli klinik pelayanan Keswa

11

Pembentukan kelompok swabantu

12

Home visite

13

Laporan bulanan keswa

14

Konsultasi pelayanan keswa

15
16

Penyuluhan keswa kepada keluarga ODGJ, keluarga,

dan masyarakat
Evaluasi pelayanan keswa

CHEDULE KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN JIWA

PUSKESMAS TEBAS
TAHUN 2016
B
Mar
2 3

Apr
2 3

Mei
2 3

U
1

L
Juni
2 3

A
4

N (Minggu)
Juli
1 2 3 4 1

Agt
2 3

Sep

X
X
X
X
X
X
X
X

X
X

X
X

Sep
2 3

Okt
2 3

Nop
2 3

Des
2 3

X
X

X
X

RENCANA KERJA TA
DI PUSKE
No

K E G I A T AN

1 Penguatan Pengelola Program Keswa

Waktu
Jan

Sasaran
Petugas Keswa

2 Validasi data ODGJ

Februari

ODGJ

3 Maping Keswa

Februari

ODGJ

4 Pelatihan CMHN

April

Petugas Keswa

5 Sosialisasi CMHN di puskesmas

Mei

Seluruh staf puskesmas

6 Pembentukan Tim CMHN

Mei

Petugas Puskesmas

7 Persiapan pembentukan poliklinik Jiwa

Mei

Kapus, dokter dan tim

Mei

Masyarakat

Setiap Minggu
Mei-Des

Tim CMHN

Penyampaian informasi tentang

9 poliklinik keswa

Penyelenggaraan poli klinik pelayanan

10 Keswa

Sosialisasi pembentukan kader

11 kesehatan jiwa
12 Home visite

Kolaborasi pemberian dan monitoring

13 obat-obatan psikofarmaka bersama

apoteker

14 Laporan bulanan keswa

Penyuluhan keswa kepada keluarga

15 ODGJ, keluarga, dan masyarakat

Konsultasi dan evaluasi pelayanan

16 keswa

Septenber

Relawan / Kader

Setiap bulan JanODGJ

Des

Setiap hari poli

Apoteker puskesmas
dan home visite

Setiap akhir
bulan

Dinas kesehatan

Setiap bulan

ODGJ, kelompok, dan

masyarakat

Triwulanan

Capaian program tiap bulan

ENCANA KERJA TAHUNAN PROGRAM KESEHATAN JIWA

DI PUSKESMAS TEBAS TAHUN 2016
Tujuan

Outcome

Tertib administrasi

Pelimpahan tugas yang lebih jelas

Tersedianya informasi yang cukup

Meningkatnya coverage pelayanan

terhadap ODGJ

identifikasi maslah keswa

Masalah keswa ODGJ tertangani

Meningkatkan kapabilitas (askep jiwa,

pencatatan dan pelaporan) petugas
Memberikan
informasi tentang
keswa

Puskesmas memiliki perawat yang sudah

terlatih tentang CMHN

CMHN dan keswa kepada Ka

Puskesmas dan seluruh staf

Adanya kerjasama lintas program antara

keswa dan program lainnya.

Membangun dukungan internal

Membangun jejaring internal untuk
pelayanan keswa

Tersedianya pelayanan keswa yang optimal

Menggalang dukungan internal

pembentukan poliklinik jiwa
Masyarakat mendapatkan informasi
yang cukup tentang keswa

Tersedianya poliklinik jiwa di Puskesmas

Tebas
Masyarakat memiliki pengetahuan yang
cukup tentang keswa

ODGJ mendapat pelayanan kesehatan

kontinyu dan berkala

Puskesmas dapat melakukan pelayanan

keswa secara holistik meliputi : bidang
promotif, prentif, kuratif dan rehanilitatif

ODGJ mendapatkan perawatan keswa

Tidak ada ODGJ putus obat
Dapat mengontrol
perkembangan/kesehatan mental ODGJ
Terbentuknya kelompok relawan/ kader
kesehatan jiwa/ kel swabantu

Meningkatnya peran serta masyarakat

pada keswa

ODGJ kurang mampu dan terlantar

mendapat perawatan keswa

Coverage terhadap ODGJ meningkatan

ODGJ dan keluarga mendapatkan

informasi yang cukup

ODGJ mampu menerapkan 5 benar dalam

menkonsumsi obat-oabatan yang diberukan

Terselenggaranya sistem pencatatan

dan pelaporan yang baik

Tersedianya data dan informasi yang cukup

tentang keswa

ODGJ mendapat informasi yang cukup

tentang keswa

ODGJ kelompok, keliarga dan masyarakat

meiliki pengetahuan yang cukup tentang
keswa

Untuk memonitor dan mengevaluasi

program keswa puskesmas

Pelayanan keswa yang komprehensif

Sarana

Sumber
Dana

Penanggung
Jawab

SK Pengelola Program

Ka Pusk

Transport petugas dan

form validasi data

Tim keswa/CMHN
puskesmas

Rapat/diskusi

Tim keswa/CMHN
puskesmas

Tatap muka dan praktek

lapangan

APBD

Tim keswa/CMHN
puskesmas

Rapat/Diskusi

Koord keswa

SK/Surat Penunjukkan

Koord keswa

Rapat/diskusi

Tim keswa/CMHN
puskesmas

Rapat/diskusi

Koord keswa dan tim

Ruangan khusus

BLUD

Diskusi
Transport kunjungan ke
rumah pasien

Koord keswa dan tim

Koord keswa
BLUD

Tim CMHN

Pelayanan kesehatan
komprehensif pada
kunjungan poli dan
transportasi home visite
Form laporan keswa

Pamflet dan poster

Form laporan keswa

Koord keswa

BLUD

Tim keswa/CMHN
puskesmas
Koord keswa

Penduduk
No

Desa

Jumlah
Lk

1 Seret Ayon
2 Maribas
3 Batu Makjage
4 Segedong
5 Pusaka
6 Mensere
7 P Kongsi
8 Dg Perapakan
9 Tebas Sungai
10 Sejiram
11 Seberkat
12 Sempalai
13 Bejut
14 Makrampai
15 Tebas Kuala
16 Mekar Sekuntum
Jumlah

Pr
786
505
1,333
995
1,151
1,580
1,832
922
4,288
824
1,047
1,074
1,562
1,755
2,882
1,193
23,729

731
438
1,487
1,015
1,186
1,617
2,017
1,002
4,371
815
988
1,071
1,483
1,784
2,873
1,245
24,123

1,517
943
2,820
2,010
2,337
3,197
3,849
1,924
8,659
1,639
2,035
2,145
3,045
3,539
5,755
2,438
47,852

Estimasi
Pddk
Dewasa
1,061.9
660.1
1,974.0
1,407.0
1,635.9
2,237.9
2,694.3
1,346.8
6,061.3
1,147.3
1,424.5
1,501.5
2,131.5
2,477.3
4,028.5
1,706.6
33,496.4

Estimasi Gangguan
Jiwa Berat
0.15%
1.6
1.0
3.0
2.1
2.5
3.4
4.0
2.0
9.1
1.7
2.1
2.3
3.2
3.7
6.0
2.6
50.2

Estimasi Gangguan
Jiwa Berat
0.07%
0.7
0.5
1.4
1.0
1.1
1.6
1.9
0.9
4.2
0.8
1.0
1.1
1.5
1.7
2.8
1.2
23.4

Puskesmas Tebas
Kecamatan Tebas

DATA ODGJ DAN KELUAR

I.

II.

a.

Nama

b.

Umur

c.

Jenis Kelamin

d.

Alamat

e.

NIK

f.

No. KK

Pendidikan

SD

Sedang rawat jalan rutin

Riwayat pengobatan

Laki-laki

Perempuan

Rt / Rw : ............/..................

Dusun :...............................

SMP/SLTP

Rawat jalan tidak rutin / jarang-jarang

Tidak pernah mendapatkan pengobatan
Jika rutin kemana biasanya mendapatkan obat ?
III.

Tinggal bersama

RSJ

Orang tua ..........................

Sendiri
Keluarga terdekat / Hubungan dengan ODGJ

IV.

Riwayat penyakit terdahulu

Pernah kejang-kejang
Pernah tarauma kepala
(kecelakaan, terjatuh, dll)

V.

Diagnosa keperawatan sekarang

Halusinasi
Percobaan bunuh diri

Defisit perawatan diri

Perilaku kekerasa

VI. Keterangan (misalnya keadaan penting lain) :

Tanggal pendataan
Petugas

:
:

AN KELUARGA
h.

i.

Status perkawinan

JKN

Menikah

Belum

Janda

Duda

Punya

Tidak punya

................................. Desa :......................................................

Nama KK :
SMA / SLTA
Riwayat rawatan di RSJ
Sedang di rawat inap di RSJ

Pekerjaan :
D3

Sarjana S1

Tingkat kemandirian
Minimal Care (Tak perlu bantuan)

Pernah di rawat inap di RSJ

Partial Care (Dibantu sebagian)

Tidak pernah dirawat inap

Total Care (Dibantu seluruhnya)

RSU / Swasta

Puskesmas

Saudara .........................

Tetangga

Menggelandang
: ..............................................................

No Hp.....................................

Trauma jalan lahir

Riwayat alkoholic

Riwayat penggunaan NAPZA

Lain-lain (sebutkan)

Demam tinggi

.........................................................

Resiko perilaku kekerasan

Harga diri rendah

Isolasi sosial / menarik diri

...................................................Lain2

PEMBAGIAN WILAYAH VALIDASI DATA ODGJ

WILAYAH PUSKESMAS TEBAS
2016
Juhardi
Azari
Sulandra
Reza Edian
Ayu Edriani

Halil
Abu Khoir

Budiman

D Perapakan
Batu Makjage
Mekar Sekuntum
Pkl. Kongsi
Tebas Kuala
Tebas Sungai
Sempalai
Makrampai
Sejiram
Pusaka
Segedong
Seberkat
Mensere
Bekut
Seret Ayon
Maribas

3
6
7
9
6
9
2
1
3
6
2
2
7
2
1
66

3
1
3
1
2
2
0
2
0
3
1
1
1
2
1
23

6
7
10
10
8
11
2
3
3
9
3
3
8
4
1
1
89

33

27

27

2
89