CTS ADALAH ??????

Carpal Tunnel Syndrome (selanjutnya akan disingkat CTS) adalah sebuah penyakit yang
disebabkan karena terganggunya Saraf tengah karena tekanan yang terjadi pada bagian
pergelangan tangan. Hal ini menimbulkan rasa sakit, nyeri dan melemahnya otot otot pada
bagian pergelangan tangan. Penyakit ini biasanya sering diakibatkan karena terlalu sering
memakai keyboard dan mouse,
walaupun banyak penyebab lainnya tetapi pemakaian komputer yang terlalu sering menjadi
salah satu penyebab yang paling banyak terjadi untuk penyakit persendian pergelangan
tangan ini.
Dalam jangka panjang, penyakit ini bisa menyebabkan kelumpuhan pada tangan. Resiko
terkena CTS adalah kurang lebih 10% untuk orang dewasa. Wanita bahkan mempunyai resiko
3 kali lipat lebih banyak untuk terkena CTS dibandingkan dengan pria.
CTS adalah baal, kesemutan nyeri, dan kelemahan di ibu jari, telunjuk dan jari tengah sebagai
hasil dari iritasi saraf median di pergelangan tangan.

PENYEBAB
1. Penggunaan tangan yang terlalu berlebihan seperti mengetik, memegang mouse,
menggunakan Handphone ataupun Blackberry
2. Faktor genetika
3. Stress, trauma, kehamilan
Kebiasaan yang bisa memicu CTS

CTS disebabkan bagian syaraf yang tertekan, di bagian telapak dari pergelangan tangan
(daerah tersebut disebut carpal tunnel). Bagian tengah syaraf yang melayani ibu jari tangan.
Tekanan tersebut terjadi ketika jaringan serat menjadi menumpuk dan membengkak karena
berbagai macam sebab pada bagian telapak pada pergelangan tangan.
CTS sering terjadi, khususnya pada wanita dan dapat berpengaruh pada satu atau pada kedua
tangan. Biasanya berisiko pada orang yang pekerjaannya memerlukan pergerakan
pergelangan tangan terus-menerus, seperti penggunaan obeng. penyebab lain adalah
penggunaan keyboard pada komputer yang posisinya tidak baik. Gerakan yang terus menerus
(misalnya penggunaan berbagai macam alat) juga diklaim sebagai penyebab CTS. Wanita
hamil dan orang yang menderita diabetes, kelenjar gondok jinak, gout, sendi rematik beresiko
tinggi terkena CTS.
Bagi sebagian besar pasien, penyebab CTS mereka tidak diketahui. Setiap kondisi yang
tekanannya pada saraf median di pergelangan tangan dapat menyebabkan CTS. kondisi
umum yang dapat menyebabkan CTS termasuk obesitas, kehamilan, hipotiroidisme, arthritis,
diabetes, dan trauma. Tendon peradangan dihasilkan dari pekerjaan berulang, seperti
mengetik tanpa gangguan, juga dapat menyebabkan gejala terowongan karpal. CTS dari
manuver berulang telah disebut sebagai salah satu cedera stres berulang. Beberapa penyakit
langka dapat menyebabkan pengendapan zat abnormal di dalam dan sekitar terowongan
karpal, yang menyebabkan iritasi saraf.

DIAGNOSA
Diagnosa yang banyak dilakukan adalah memeriksa tangan dan pergelangan tangan yang
terkena, sebelum operasi seorang dokter pertama-tama memperhatikan cara kerja syaraf
untuk meyakinkan apakah yang menjadi penyebab CTS.
Diagnosis CTS dicurigai berdasarkan gejala dan distribusi dari tangan mati rasa. Pemeriksaan
leher, bahu, siku, pulsa, dan refleks dapat dilakukan untuk mengecualikan kondisi lain yang
dapat meniru CTS. Pergelangan tangan dapat diperiksa bengkak, kehangatan, nyeri,
deformitas, dan warna. Kadang-kadang menekan bagian depan pergelangan tangan dapat
mereproduksi kesemutan tangan, dan disebut sebagai tanda Tinel tentang CTS. Gejala dapat
juga pada waktu yang akan direproduksi oleh pemeriksa dengan menekuk pergelangan tangan
ke depan (disebut sebagai manuver Phalens).

Diagnosis sangat disarankan ketika tes kecepatan konduksi saraf tidak normal. Tes ini
melibatkan pengukuran tingkat kecepatan impuls listrik ketika mereka melakukan perjalanan
ke saraf. Dalam CTS, dorongan melambat karena melintasi melalui terowongan karpal.
Sebuah tes otot ekstremitas tersebut, Elektromiogram (EMG), kadang-kadang dilakukan
untuk menyingkirkan atau mendeteksi kondisi lain yang mungkin meniru carpal tunnel
syndrome.

Hasil penelitian yang menunjukkan EMG tangan kanan dalam penggunaan mouse

TANDA-TANDANYA
Antara lain seperti sering pegal dan atau nyeri pada bagian pergelangan tangan maupun juga
jari tangan, terutama pada bagian ibu jari, telunjuk dan jari tengah.
Hal terburuk yang mungkin terjadi? Jangan dianggap enteng dengan masalah CTS ini karena
bisa saja CTS mengakibatkan putusnya sendi pergelangan tangan sehingga tangan tidak dapat
berfungsi dengan sebagaimana mestinya bahkan mungkin tidak dapat digerakkan sama
sekali.

GEJALA
Rasa kebas, dan parasthesia (seakan-akan terbakar dan bergetar) di ibu jari, telunjuk, dan jari
tengah, atau pada beberapa pasien terjadi di telapak tangan, susah menggenggam dan
mengepalkan tangan dan sering menjatuhkan barang.
Gejalanya, berkaitan dengan tekanan syaraf, rasa tidak nyaman, kebas, rasa gatal dan nyeri
pada tiga jari pertama dari sebelah ibu jari tangan. Kadangkala, terasa sakit dan terbakar atau
rasa gatal pada lengan dan bahu. Lebih terasa ketika penderita tidur karena cara tangan
diposisikan. Seiring waktu, otot pada tangan di bagian ibu jari menjadi lemas dan menyusut
sampai tidak bisa digerakkan (atrophy).

Area nyeri pada CTS

PENCEGAHAN
* Letak keyboard yang benar
Penggunaan keyboard komputer yang tidak benar dapat menimbulkan CTS. Untuk
menghindari luka tersebut, pengguna harus menjaga pergelangan pada posisi yang benar,
yaitu, antara tangan dengan bahu harus lurus. tangan boleh lebih rendah daripada bahu. Tetapi
tangan tidak boleh lebih tinggi, dan pergelangan tidak boleh menggantung. Keyboard
letaknya harus selalu rendah, tangan dijaga supaya lebih rendah dari siku. Penyangga
pergelangan tangan dipergunakan untuk menopang pergelangan tangan. Perhatikan gambar di
bawah ini!

Posisi tangan yang benar pada keyboard

* Beristirahat secara teratur setiap 15-20 menit dengan melekukkan dan meluruskan
pergelangan tangan.
* Jangan menempatkan keyboard pada posisi lebih tinggi atau lebih rendah daripada
siku tangan.
* Duduklah dengan tegak.
* Jagalah agar tangan Anda selalu hangat.

Ergonomik tubuh yang tepat dalam mengoperasikan komputer

Salah satu cara untuk melakukan pencegahan adalah dengan cara mengetahui bagaimana
duduk yang benar dan baik serta posisi tangan pada saat menggunakan keyboard atau mouse.

1. Jarak Pandang antara mata dengan komputer minimal 60 cm.

2. Pandangan antara mata ke monitor harus mengarah sedikit ke bawah atau sekitar 515 lebih rendah dari posisi horisontal pandangan mata.
3. Usahakan menghindari pantulan lampu atau cahaya yang masuk ke monitor.

4. Posisi tangan di atas keyboard harus membentuk sudut 90 derajat (lihat gambar)
begitu juga kaki.
5. Atur bangku anda sehingga posisi tangan menjadi sejajar dengan meja ketika anda
menggunakan keyboard

6. Jangan menggunakan komputer tanpa henti (lebih dari 2 jam), berdiri, sedikit
olahraga (strecthing) dan berjalanlah sebentar (1 menit) secara periodik sebelum
melanjutkan pekerjaan Anda.
7. Gunakan penyangga mouse dan atau keyboard untuk kenyamanan Anda.
8. Gunakan penyangga kaki bila diperlukan.
9. Gunakan kursi yang dapat menyangga posisi punggung Anda.

Tidak mudah memang untuk melakukan semua itu diatas, apalagi bila berhubungan dengan
istirahat pada saat kerjaan menumpuk dan kemungkinan besar kita akan lupa waktu.
Vertical mouse juga dapat digunakan untuk mencegah atau mendukung proses therapy CTS,
namun sampai saat ini harganya masih belum dikatakan murah

Vertical Mouse

PENGOBATAN
Untuk penyakit ini pengobatan terbaik adalah menghindari posisi pergelangan tangan terulur
atau menekan terlalu keras bagian syaraf. Mengikat pergelangan tangan untuk menopang
tangan pada posisi normal (khususnya pada malam hari) dan mengatur sudut keyboard
komputer dapat membantu. Pengobatan berdasarkan penyakit (seperti rheumatoid arthritis
atau kelenjar tiroid kurang aktif) dapat membantu mengurangi gejala.

Suntikan cairan kortikosteroid ke dalam pergelangan tangan ada kalanya memberi rasa
nyaman yang lama. Jika rasa sakit terjadi terus menerus atau jika pergerakan otot tidak
berfungsi atau melemah, operasi adalah jalan keluar terbaik untuk membebaskan tekanan
pada bagian syaraf. Ahli bedah akan memotong gumpalan jaringan serat yang letaknya

menekan syaraf.
Bagi yang masih belum tahu, silakan ubah kebiasaan ke petunjuk seperti di atas, jadi biarpun
berlama-lama di depan komputer, kita tidak terlalu keranjingan game atau internet dan bisa
meminimalkan risiko terkena Carpal Tunnel Syndrome !
Note:
1. Ubah kebiasaan dalam meletakkan perangkat komputer (keyboard, mouse, monitor, serta
posisinya)
2. Luangkan waktu tiap 20 menit untuk mengalihkan pandangan dari monitor, bisa melihat
pepohonan atau lingkungan luar, beranjak dari tempat anda bermain/menggunakan komputer,
atau minimal berkedip untuk relaksasi agar peredaran darah lancar.
3. Aplikasikan dan budayakan cara bermain komputer yang menyehatkan ke diri sendiri,
teman, saudara, keluarga, pacar, dll.
Tips menggunakan mouse komputer yang benar
1. Mouse Grip
Menggunakan mouse yang kecil mungkin terlihat imut imut bagi anda, tapi mouse yang kecil
sering membuat kita lelah, karena bentuknya yang kecil seluruh permukaan telapak tangan
kita tidak menyentuh punggung mouse hal ini menyebabkan jari jari kita cepat lelah dan
pegal, karna jempol dan kelingking menahan dan menggerakan mouse, pilihlah mouse yang
nyaman untuk di pegang, dimana seluruh permukaan tangan kita dapat memegang bersandar
dan kita menggerakanya pun lebih mudah
2. Pergerakan Mouse dari siku
Memang kalau diterapkan ini sangat susah untuk kita tapi menggerakan mouse denga
menggunakan siku adalah baik untuk kita, dimana semua pergerakan di titik tumpukan
melalui siku tangan kita, ini akan meringankan pergelangan tangan kita dalam bekerja.
3. Posisi Mouse yang optimal
Aturlah tempat duduk anda senyaman mungkin untuk memegang mouse, bentuk posisi yang
nyaman adalah tangan kita sejajar atau sedikit berada di atas meja posisinya daripada dengan
mouse sehingga dengan begitu kita tidak menggantung tangan kita dengan meja dan
menghindari tangan kita untuk menekuk secara terus menerus.
4. Jaga pergelangan tangan anda
Coba anda letakan pergelangan tangan ada di sebuah meja yang datar, anda akan melihat
setelah bagian telapak tangan anda di bagian pergelangan tangan akan anda temukan sebuah
lekukan kecil yang tembus cahaya ataupun anda bisa selipkan sebuah pensil disitu, ini
menyatakan bahwa areal sekitar pergelangan tangan anda membutuhkan sebuah areal yang
bebas dari sentuhan ataupun tekanan.
5. Jaga sirkulasi peredaran darah
Hal ini perlu diperhatikan juga, segala sesuatu penyakin kebanyakan disebabkan karna

sirkulasi di dalam tubuh kita tidak benar, untuk itu kita harus selalu menjaganya dengan
minum air yang banyak dan olah raga (badminton, bola basket dan olah raga yang lebih
banyak menggerakan pergelangan tangan) tentunya, seperti yang kita ketahui kita banyak
nadi nadi utama yang bergerak dari pergelangan tangan sehingga ini menjadi semakin
penting.
6. Jangan pakai Sandaran pergelangan tangan
Menggunakan sandaran untuk pergelangan tangan anda, apalagi yang keras, sama saja artinya
anda memberi tekanan 2x lipat pada Carpal Tunnel di dalam pergelangan tangan anda
sehingga ini menyebabkan terjadi penyempitan pada bagian pembuluh pembuluh darah
maupun syaraf hingga dengan adanya ini malah bisa mempercepat anda terkena CTS.
7. Hindari pergerakan tangan yang tidak bebas
Biasanya kursi kursi yang terdapat rest arm nya memiliki karakteristik untuk meng-lock
tangan kita, sehingga hal ini menyebabkan kita akan lebih sering menggunakan pergelangan
tangan kita untuk menggerakan mouse.
8. Refleksi
Menggunakan mouse dan pc secara intens memang bukanlah hal yang baik tapi ada baiknya
jika anda melatih agar anda dapat memberi istirahat untuk tangan anda sekitar 2 menit untuk
melakukan streching untuk tidak menyentuh mouse, ada juga software remindernya yang
akan merekam penggunaan mouse dan kibor anda disini Magnitude ErgoManager, Break
reminde.
9. Bentuk mouse
Carilah mouse yang hampir berbentuk Flat dan memiliki ukuran yang hampir sama dengan
tangan kita seperti mouse dari vendor ini Whale mouse atau Perfit mouse karena mouse ini
lebih memacu anda untuk menggerakan tangan anda daripada pergelangan tangan anda.