Lembar Follow Up

Nama pasien

: Ny. M

Ruang kelas

: IRNA Brawijaya

Diagnose

: GIVP3002Ab000 uk 22-24 minggu dengan PEB

20 September 2011
S = pusing (+), mual (+), muntah (-)
O = T = 180/120 mmHg
N = 85x/menit
S

= 36,5C

RR = 18x/menit
Pemeriksaan obstetric luar : TFU 2 jari diatas pusat, DJJ : 150x/menit, regular.
Pemeriksaan obstetric dalam : blood slym (-), pembukaan (-), penipisan portio (-).
A = GIVP3002Ab000 uk 22-24 minggu dengan PEB
P=

1. IVFD RL 20 tpm
2. MgSO4 20% 2gr iv
3. Nifedipin 3x1
4. Observasi TTV

21 September 2011
S = pusing (+), mual (-), muntah (-)
O = T = 160/110 mmHg
N = 84x/menit
S = 36,7C
RR = 18x/menit
Pemeriksaan obstetric luar : TFU 2 jari diatas pusat, DJJ : 152x/menit, regular.
A = GIVP3002Ab000 uk 22-24 minggu dengan PEB

P=

1. IVFD RL 20 tpm
2. Nifedipin 3x1
3. Observasi TTV

22 September 2011
S = pusing (-), mual (-), muntah (-)
O = T = 140/90 mmHg
N = 86x/menit
S = 36,6C
RR = 18x/menit
Pemeriksaan obstetric luar : TFU 2 jari diatas pusat, DJJ : 153x/menit, regular.
A = GIVP3002Ab000 uk 22-24 minggu dengan PEB
P = BLPL
Edukasi pasien untuk banyak istirahat, diet rendah garam, kontrol kandungannya secara
rutin setiap bulan ke bidan atau dokter.

LAPORAN KELUAR RUMAH SAKIT

KRS tanggal

: 22-09-2011

Keadaan ibu waktu pulang

: keadaan umum : cukup

TD= 140/90mmHg, N= 86x/menit, S = 36,6C,
RR = 18x/menit

Fundus uteri

: TFU 2 jari diatas pusat

Diagnosa saat pulang

: GIVP3002Ab000 uk 20-22 minggu dengan PER

Pengobatan

:-