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artroplastia de cadera
Definicin funcional
Conjunto de actividades por las que, tras el diagnstico de patologa de cadera tributaria de
tratamiento mediante artroplastia, se efecta la evaluacin del paciente y se planifica el
tratamiento, se interviene y se llevan a cabo actividades de rehabilitacin, con el objetivo de
conseguir su mxima recuperacin funcional, social y laboral posible.
Normas de calidad
Atencin Primaria
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P R O C E S O S
[artroplastia de cadera]
Atencin Especializada
La seleccin del implante se basar en una evaluacin global del paciente que
tenga en cuenta los factores que se relacionan con el xito o fracaso del implante
(edad, peso, actividad prevista, estado de salud y calidad sea) y la relacin coste /
eficacia.
- Es recomendable el uso de tcnicas de cementacin en:
- Pacientes mayores de 70 aos, con una deficiente calidad sea.
- Pacientes con expectativas de vida corta.
- Es recomendable no cementar en:
- Personas jvenes con buena calidad sea.
- Pacientes con expectativas de vida larga.
Profilaxis antitrombtica
[2]
P R O C E S O S
[artroplastia de cadera]
Remitir el Plan de tratamiento al rea de Fisioterapia, informando al Fisioterapeuta de
la situacin del paciente y de los objetivos que se pretende conseguir.
Valoracin de las repercusiones sobre la vida laboral del paciente.
Alta hospitalaria
Se debe garantizar:
- Registro de datos (CMBDA).
- Informe de alta que contenga informacin clnica y funcional. Indicaciones de
seguimiento y contacto para el Mdico de Familia y DUE.
- Prescripcin de medicacin para evitar la discontinuidad de la medicacin analgsica,
antitrombtica, etc, as como de las ortesis necesarias para su recuperacin funcional.
- Instrucciones orales y escritas sobre los cuidados posturales, funcionales y sobre los
signos de alarma y las situaciones de riesgo en un portador de artroplastia de cadera
(los portadores de endoartroplastia, y, entre ellos, las artroplastias de cadera, tienen
el riesgo de presentar, ante cualquier episodio de bacteriemia, una colonizacin por
focalizacin en la artroplastia. Por ello, debe mantenerse siempre la alerta para realizar
una profilaxis adecuada durante estos periodos de bacteriemia, (p.ej. manipulacin
dental).
- La coordinacin entre el Servicio de Rehabilitacin y el Centro de Salud.
- La cita en Consulta Externa para la revisin.
- Los medios de transporte sanitario adecuados para el traslado.
Tratamiento fisioterpico (si procede) tras el alta hospitalaria
A los seis meses del alta hospitalaria, el Rehabilitador, tras una evaluacin clnica y
funcional, realizar un informe de alta donde quede constancia de las secuelas.
El COT realizar una evaluacin de la artroplastia a los seis meses y, posteriormente,
un seguimiento anual del paciente.
[3]
P R O C E S O S
[artroplastia de cadera]
A RQUITECTURA
DE PROCESOS NIVEL
ACTIVIDADES
PROFESIONALES
Trabajador Social
COT
Valoracin social
- Consentimiento
informado
- Inclusin en
RDQ
Confirmacin
diagnstica
Indicacin
quirrgica
Anestesilogo
Evaluacin preanestsica
- Pruebas complementarias
- Informacin al paciente para firma
de consentimiento informado
Jefaturas de
Anestesia y COT
Programa de intervencin
UAU - AE:
S de Admisin
Ingreso en hospitalizacin
Enfermera
Trabajador Social
Celador
[4]
Valoracin
de indicacin quirrgica
Valoracin enfermera
P R O C E S O S
[artroplastia de cadera]
Anestesilogo/COT
Profilaxis antibitica
Anestesilogo
Induccin anestsica
COT
Anestesilogo/COT
Enfermera/
Auxiliar de Enfermera
Celador
COT
Enfermera
Auxiliar de Enfermera
Rehabilitador/
Fisioterapeuta
COT
Rehabilitador
Enfermera
Trabajador Social
Intervencin quirrgica
Implantacin de prtesis
Profilaxis antitrombtica
Recuperacin post-anestsica
Traslado desde URP a hospitalizacin
Seguimiento
postquirrgico
Alta
hospitalaria
P R O C E S O S
[artroplastia de cadera]
Mdico de Familia
Enfermera
Fisioterapeuta
NO
Tratamiento
fisioterpico
[6]
Valoracin clnica,
funcional y social
Rehabilitador
Mdico de Familia
Enfermera de AP
Trabajador Social de AP
Rehabilitador
COT
- Valoracin global
- Valoracin de riesgo de
enfermedad tromboemblica,
infeccin y patologa previa
-Actuacin sobre factores
predisponentes
-Plan de cuidados
SEGUIMIENTO