PROTOCOLO SNDROME

TUNEL CARPIANO

TRAUMATOLOGA Y CIRUGA ORTOPDICA

Sntomas de sospecha
Adormecimiento, parestesias, dolor

Anamnesis
Exploracin fsica (Tinnel, Phalen)

Pruebas complementarias
Electromiograma, RX

Pruebas compatibles STC

Pruebas no compatibles STC

Sospecha clnica importante

Clnica dudosa

Sensibilidad EMG 73-100%

Valorar pruebas complementarias:

Ecografa, RNM

NO STC

Diagnostico STC

Tratamiento etiolgico
- Embarazo
- Anticonceptivos

Buscar otras causas

Casos leves-moderados

Casos severos

Tratamiento conservador:

Tratamiento quirrgico

- Evitar actividades
desencadenantes

- Persistencia sntomas a pesar tto

mdico

- Frulas nocturnas

- Electromiograma muy patolgico

- AINEs

- Dficit sensitivo o motor

establecidos (atrofia eminencia tenar)

- Diabetes
- Hipotiroidismo
- Corticoides orales
- Lesin ocupante espacio
- Inyeccin corticoesteroides
- Sntomas severos o progresivos de
ms de 12 meses

Contraindicaciones tratamiento quirrgico:

Anomalas anatmicas conocidas.

Tumoraciones, neurinomas, quistes sinoviales o gangliones a nivel del canal carpiano.
Traumatismos previos de la mueca que produzcan limitacin a la extensin.
Dupytren o ciruga de mano previa.
Tenosinovitis recurrente u otras inflamaciones palmares.
Artritis reumatoide.
Tratamiento con ACO, hemodilisis, embarazo.