UNIVERSIDAD NACIONAL

SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

CONOCIMIENTO Y PRCTICA DE ESTILOS DE VIDA EN

PACIENTES CON DIABETES MELLITUS. HOSPITAL DE
BARRANCA 2012

PROYECTO DE TESIS PRESENTADO POR:

Bach. GAMARRA MARIO, Johany Vianca.

Bach. PONTE REYES, Irma Luzmila.

BARRANCA PER
2012

NDICE
Pg.

1. ASPECTO CONCEPTUAL
I.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.4
I.1.1.
Planteamiento o definicin del problema..4
I.1.2.

Formulacin del problema de investigacin..7

I.2. OBJETIVOS.7
I.2.1. Objetivo general.7
1.2.2. Objetivos especficos8
I.3. JUSTIFICACIN.8
1.4. MARCO TERICO.10
1.4.1. Antecedentes de la Investigacin.10
1.4.2. Bases Tericas16
1.4.3. Definicin de trminos45
1.5 HIPTESIS Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES45
2. ASPECTO METODOLGICO49
2.1. Tipo de estudio49
2.2. Diseo de la Investigacin .49
2.3. Poblacin o universo..49
2.4. Unidad de anlisis y muestra..50
2.5. Instrumentos de recoleccin de datos.51
2.6. Anlisis estadstico e interpretacin de la informacin.52

2.7. tica de la Investigacin....53

3. ASPECTO TCNICO ADMINISTRATIVO55
3.1. Cronograma de trabajo...55

3.2 . Presupuesto del proyecto...56

4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS59

1. ASPECTO CONCEPTUAL

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1. Planteamiento o definicin del problema
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, en el mundo se estima ms de
346 millones de personas con Diabetes y segn la Federacin Internacional
de Diabetes, en las Amricas esa cifra podra incrementarse en 50 % en el
periodo 2000 - 2030, lo que equivale a que el nmero de personas con
diabetes podra incrementarse de 55 a 83 millones. Se calcula que en 2004
fallecieron 3,4 millones de personas y ms del 80% se registran en pases
de ingresos bajos y medios y casi la mitad de esas muertes corresponden a
personas de menos de 70 aos, y un 55% a mujeres.1

En el Per el ao 2000 se estimaba una prevalencia de Diabetes Mellitus

de 5,1%, encontrndose a Lima (50,097) y la regin Callao (10,693) con
ms personas afectadas en el ao 2011 y al ao 2025 se estima que sta se
incrementara a 7,5%. Se menciona que en la actualidad esta enfermedad
afecta a ms de un milln de peruanos y menos de la mitad han sido
diagnosticados.2

A nivel de nuestra provincia durante el ao 2011 se ha reportado 188 casos

nuevos de Diabetes Mellitus, siendo las mujeres las ms afectadas con el
69%. El distrito ms afectado es Barranca (69 casos), el de mayor riesgo es

el distrito de Paramonga (46 casos), siguiendo en riesgo el distrito de Supe

(41 casos), el de menor riesgo es Pativilca con 15 casos.3

La Diabetes Mellitus (DM) es una alteracin metablica, con la presencia

de hiperglicemia crnica que se acompaa de alteraciones en el
metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas, y que resulta de defectos
en la secrecin y/o accin de la insulina, la misma que conduce a una serie
de manifestaciones a corto y largo plazo como disfuncin e insuficiencia
de diferentes rganos especialmente de los ojos, riones, nervios, corazn
y vasos sanguneos.4

El desconocimiento de las prcticas del cuidado de s mismo es la causa

principal para que el paciente diabtico demuestre una actitud negativa
ante las complicaciones inherentes a la enfermedad. En el diabtico la
modificacin de estilos de vida es muy importante porque ayuda a
controlar la enfermedad, sin embargo muchas veces para las personas con
este problema es muy difcil y se requiere de actitud positiva, fuerza de
voluntad e inters por cuidarse. 5

Algunos pacientes presentan dificultades para poner en prctica sus estilos

de vida como: la asistencia al control mdico, la actividad fsica, modificar
los hbitos alimenticios, autocuidado, probablemente porque no aceptan su
condicin asociada a la diabetes o por limitaciones a la informacin que se
les proporciona, esto puede deberse a problemas emocionales, como la
dificultad para aceptar el diagnstico de diabetes, falta de motivacin, de
alimento, de all la importancia de simplificar la informacin tanto como
sea posible y dar a los pacientes suficientes oportunidades para que
pregunten, repitan y practiquen lo que se les indica.6

En la actualidad en nuestro pas constituye un problema de salud pblica

por la magnitud y trascendencia de sus complicaciones, de igual manera
se ha observado incremento en la demanda de hospitalizacin por diabetes
en los ltimos aos, casi cinco veces mayor que por otros padecimientos,
ya que se pudo observar la concurrencia de numerosos pacientes con sus
respectivos familiares.7 La mayora de complicaciones se deben a la falta
de conocimientos, cuidado y prcticas de estilos de vida saludable del
paciente, relacionado a diversos factores por lo que las actividades de
autocuidado son habilidades especializadas que se desarrollan a lo largo de
la vida de las personas y son indispensables para realizar cualquier accin
enfocada a la salud. Ante lo cual, las enfermeras, deben tener en cuenta
estos factores como un campo de intervencin, que les permitan participar
en la atencin integral de esta enfermedad.8

La Diabetes Mellitus repercute sobre el ser humano, la familia, la

economa de la nacin, ocasionando gastos millonarios en forma directa o
indirecta. Basado en las referencias estadsticas antes expuestas, y en vista
de que la mayora de los pacientes tienen un estilo de vida sedentario,
alimentacin inadecuada, los cuales pueden conllevar al fallecimiento,
razn que nos motiv a determinar la presencia de la misma en los
usuarios que se atienden en el Hospital de Barranca.

1.1.2. Formulacin del problema de investigacin

De lo planteado anteriormente se delimita y se presenta el siguiente problema.
CUL ES EL CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE ESTILOS DE VIDA
EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS. HOSPITAL DE
BARRANCA 2012?

1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo general
Determinar los conocimientos y prcticas de estilos de vida del paciente
con Diabetes Mellitus. Hospital de Barranca 2012
1.2.2. Objetivos especficos
Determinar algunos factores socioeconmico y cultural de los pacientes
con diabetes mellitus.
7

Evaluar el nivel de conocimiento de los pacientes con Diabetes Mellitus.

Clasificar el nivel de conocimiento de los pacientes con diabetes

Mellitus.
Describir los estilos de vida del paciente con diabetes mellitus y sus

implicancias en su comportamiento relacionado con la enfermedad.

Identificar la prctica de estilo de vida de los pacientes con Diabetes

Mellitus.
Establecer la relacin entre el nivel de conocimiento y prctica de estilos
de vida en pacientes con Diabetes Mellitus.

1.3.

Justificacin
La Diabetes Mellitus es un problema muy importante de salud pblica, debido a
sus mltiples repercusiones a nivel personal, econmico y sanitario tanto en su
tratamiento como sus complicaciones degenerativas. Al contrastar con la
poblacin general, los diabticos tienen 25 veces ms probabilidad de sufrir
ceguera, 20 veces gangrena, 17 veces nefropatas o 12 veces cardiopatas. Estas
probabilidades aumentan en los diabticos descontrolados. Algunos datos
reportan que la insuficiencia circulatoria perifrica y la retinopata aparecern a
los 20 aos de evolucin de la diabetes mellitus.9
El nmero de personas con diabetes tipo 2 est en rpido aumento en todo el
mundo. Este aumento va asociado al desarrollo econmico, al envejecimiento de
la poblacin, al incremento de la urbanizacin, a los cambios de dieta, a la
disminucin de la actividad fsica y al cambio de otros patrones de estilo de vida.
La intervencin de la/el enfermera/o es importante e indispensable para
mantener el optimismo y dinamismo en la vida diaria del paciente,
especialmente en la poblacin diabtica, esto se logra a travs de la

manifestacin de empata, amistad, respeto y valor, ante la situacin que el

paciente presenta para evitar resistencia al cambio. Escuchar delicada y
cuidadosamente al paciente para poder conocer sus necesidades, brindar apoyo
emocional y ayudarle a buscar soluciones haciendo hincapi en el aprendizaje de
las acciones correctas ya que estas otorgan una perspectiva adecuada e inclinada
a practicar actividades de autocuidado que fomentan la calidad de vida en el
paciente.

De tal manera enfermera incentiva a la poblacin diabtica para estar en la

disponibilidad de responder de manera positiva frente a cualquier situacin o
fenmeno que se presente, y sobre todo que ejerza influencia directa y dinmica
en la vida del paciente, por ende, es importante que el paciente desarrolle
diariamente acciones de autocuidado y el cumplimiento adecuado del
tratamiento mdico para evitar las complicaciones inherentes de la enfermedad
como tambin la muerte.

El estudio es factible por el apoyo que brindar el establecimiento de salud al

permitir la realizacin del presente estudio por ser relevante y de gran
importancia puesto que beneficiara a las personas diabticas a que tengan un
mejor conocimiento sobre la enfermedad y mejoren sus practica de estilo de
vida, con la finalidad de evitar complicaciones.

1.4. MARCO TERICO

1.4.1. Antecedentes de la Investigacin

Internacional
Hernndez

Gmez

De

Dubn

Dora

Florencia,

investigo:

Conocimientos, actitudes y prcticas de autocuidado de los pacientes

diabticos de 40 a 60 aos que asisten a la consulta externa del
Hospital Nacional de Amatitln Guatemala, 2011. Estudio descriptivo
con abordaje cuantitativo y de corte transversal. Reportando el siguiente
resultado: Existe un 96% de pacientes diabticos que no poseen los
conocimientos necesarios de autocuidado. Dentro de las actitudes sobre
autocuidado se establece que existe un 83% de pacientes que presentan
una actitud no favorable ante la enfermedad. En relacin a las prcticas
refleja que un 92% demuestran la deficiencia de prcticas de autocuidado
que la enfermedad requiere para contribuir a mantener una mejor calidad
de vida, a travs de un estilo de vida saludable.

Correa Morales Jos realiz un estudio descriptivo de corte transversal en

el 2010, sobre: Autoconcepto de la Diabetes Mellitus en pacientes que
asisten a la clnica de atencin integral en el Centro de Salud Jorge
Sinforoso. Municipio de Granada Nicaragua, llegando a los siguientes
resultados: El 91% de los pacientes entre todos los grupos de edades tenan
buen nivel de conocimiento acerca de la Diabetes Mellitus, el 90.7% de los
pacientes entrevistados, expresaron algunos elementos positivos del
autoconcepto, entre ellos la autoestima, valor, confianza, entre otros.

10

Montejo Briceo Mara Cristino, realiz un estudio transversal analtico en

en el 2009, sobre: Estilos de vida en diabticos del Instituto Mexicano del
Seguro Social: correlacin con el modelo de Wallston reportando el
siguiente resultado: Los estilos de vida del paciente diabtico en las UMF
investigadas son en su mayora inadecuado.

Rodrguez Solange, realizo un estudio en un diseo de campo, de tipo

descriptiva, transversal y retrospectiva en el 2007, sobre: Intervencin
educativa de la enfermera comunitaria en la promocin del autocuidado en
el paciente diabtico atendido en la Unidad Diabetolgica del hospital
distrital De Bejuma Venezuela, donde el resultado de la investigacin
evidenci que el personal de enfermeras comunitarias realiza actividades
educativas contribuyendo en la promocin del autocuidado de los
pacientes diabticos que asisten al control en la Unidad Diabetolgica.

Ocotal Nueva Segovia, realiz un estudio descriptivo de corte transversal,

cuali-cuantitativo en el 2007, sobre: Conocimientos, actitudes y prcticas
de los pacientes diabticos, Programa dispensarizados en los 6 centro de
Salud del SILAIS Estel- Nicaragua, llegando a los siguientes resultados:
Conocimiento de los pacientes diabticos 78%, el 76 % de los pacientes
aceptan su enfermedad y Los pacientes entrevistados tienen prcticas
adecuadas para prevenir las complicaciones.

11

Gack Ghelman, L., Souza, MH do N., Machado Tinoco Feitosa Rosas,

AM. Realizaron un estudio de tipo cuantitativo y de carcter descriptivo en
el 2006 sobre: Conocimiento de las prcticas de autocuidado en los pies
de los individuos con Diabetes Mellitus atendidos en una unidad bsica de
salud Brasil, reportando el siguiente resultado: que la mayora de los
pacientes investigados eran del sexo femenino, tenan ms de 40 aos,
presentaban Hipertensin Arterial y tenan un tiempo medio de diagnstico
de Diabetes de 8 aos. Los pacientes presentaban glicemia elevada,
problemas en los pies, como callos, y fisuras, referan tener conocimiento
sobre prcticas de autocuidado.

Malave Weeden Enrique, Mrquez Canario Bertha, realizaron un estudio

retrospectivo de nivel descriptivo en el 2009, sobre: Influencia de la
Educacin Diabetolgica en el control metablico de pacientes con
Diabetes Mellitus. Hospital Universitario Dr. Luis Razetti Barcelona,
llegando a los siguientes resultados: el 95% de los cuales presentaron
Diabetes Mellitus tipo 2, unas partes de los pacientes cumplen
tratamiento farmacolgico, una tercera parte de los pacientes presentan
complicaciones cardiovasculares y una sexta presentan manifestaciones de
complicaciones neurolgicas,

presentndose con menor frecuencia las

complicaciones renales y pie diabtico.

12

Flores Carrasco Silvia, realiz una investigacin descriptiva cualicuantitativa en el 2007, sobre: Conocimientos sobre las complicaciones
de la diabetes que tienen los pacientes hospitalizados y sus familiares
Ecuador, reportando los siguientes resultados: El 84% de los pacientes
diabticos ingresados al servicio de Medicina Interna y el 71% de sus
familiares no tienen conocimiento de la enfermedad, 75 al 99% desconoce
sobre la diabetes, los cuidados y acerca de las complicaciones y el 50% de
los pacientes diabticos presentan alteracin mental y de la conducta.

Nacional
Mendoza Rivera R., Gil Alfaro I., Sainz Vzquez L., realiz un estudio
comparativo prospectivo en el 2009, sobre: Actitudes y motivaciones del
paciente Diabtico y el personal de salud sobre la Diabetes Mellitus tipo
2 reportando los siguientes resultados: Los profesionales de la salud
valoran ms el control estricto de la enfermedad; para los pacientes los
rubros considerados ms altos fueron el impacto psicosocial y la
autonoma. Ambos grupos perciben a la enfermedad como grave y
coinciden en la necesidad de un
profesionales de la salud.

13

entrenamiento especial para

los

Corbacho Armas Kelly, Palacios Garca Ncida, Vaiz Bonifaz Rosa

realizaron un estudio de tipo cuantitativo, con un enfoque descriptivo de
corte correlacional en el 2008: Conocimiento y prctica de estilos de vida
en pacientes con Diabetes Mellitus reportando los siguientes resultados:
para pacientes con conocimiento malo, 54,4% tuvieron estilos de vida
negativos; pacientes con conocimiento regular, 59,1% presentaron estilos
de vida negativos; pacientes con un nivel de conocimiento bueno, 65,0%
en conclusin los pacientes tuvieron estilos de vida positivos y que existe
relacin entre el nivel de conocimiento y la prctica de estilos de vida del
paciente.

Hijar R. Alex. Realiz un estudio aplicativo, tipo cuantitativo y mtodo

descriptivo de corte transversal en el 2008: Conocimientos que tienen
los pacientes diabticos y sus familiares sobre la enfermedad y sus
cuidados en el hogar, en el HNDAC. Reportando los siguientes
resultados: La mayora de Pacientes y familiares tienen un nivel de
conocimiento medio, tanto en la dimensin conocimientos sobre la
enfermedad como en la dimensin conocimientos sobre los cuidados en el
hogar, pero tambin los resultados muestran que hay una gran cantidad de
pacientes y familiares que tienen un nivel de conocimiento bajo sobre la
enfermedad y sobre los cuidados en el hogar, y aproximadamente la quinta
parte tienen un nivel de conocimiento alto.

14

Noda Milla Julio, Prez Lu Jos, Mlaga Rodrguez Germn, Aphang Lam
Meylin,

realizaron

un

estudio

cualitativo

en

el

2008,

sobre:

Conocimientos sobre "su enfermedad" en pacientes con Diabetes Mellitus

tipo 2 que acuden a hospitales generales Lima, reportando los siguientes
resultados: En 4 pacientes (12,9%) el nivel de conocimiento sobre la
enfermedad fue adecuado, en 15 (48,39 %) intermedio y en 12 (38,71 %)
inadecuado. No se hall asociacin estadstica entre el nivel de
conocimiento con ninguna de las variables estudiadas.

Reyes Salas Lucia Catalina, realiz un estudio descriptivo correlacional

corte transversal en el 2007, sobre: Nivel de conocimiento y estilo de vida
de las personas diabticas. Hospital III Es Salud Chimbote donde report
los siguientes resultados: el 65% de personas diabticas presentan un nivel
de conocimiento regular, seguido de un 23% deficiente y un 12% bueno.
Asimismo, el 79% de personas diabticas presentan un estilo de vida ms
adecuado y un 21% menos adecuado; existe relacin estadsticamente
significativa entre el nivel de conocimiento y estilo de vida, es decir ambas
variables son independientes.

Cerna Castillo Araceli, Reyes ngeles Elizabeth, realizaron un estudio tipo

cuantitativo descriptivo en el 2007, sobre: Nivel de conocimiento y
estilo de vida de las personas diabticas. Hospital Regional Eleazar
Guzmn Barrn Nuevo Chimbote, reportando los siguientes resultados:
El 71% de personas diabticas presentan un nivel de conocimiento regular,

15

el 93% de personas diabticas presentan un estilo de vida ms adecuado y

no existe relacin significativa entre el nivel de conocimiento y la variable
estilo de vida.

Reyes S. Lucia. Realiz un estudio de tipo descriptivo correlacional de

corte transversal en el 2007 sobre: Nivel de conocimiento y estilo de vida
de las personas diabticas. Hospital III es salud Chimbote. Donde se
obtuvo los siguientes resultados: El 65% de personas diabticas presentan
un nivel de conocimiento regular, seguido de un 23% deficiente y un 12%
bueno. Asimismo, el 79% de personas diabticas presentan un estilo de
vida ms adecuado y un 21% menos adecuado; existe relacin
estadsticamente significativa entre el nivel de conocimiento y estilo de
vida.

1.4.2. Bases Tericas

A. Diabetes Mellitus:
Es una afeccin crnica que se desencadena cuando el organismo pierde su
capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La
insulina es una hormona que se fabrica en el pncreas y que permite que la
glucosa de los alimentos pase a las clulas del organismo, en donde se
convierte en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Como
resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente,
de modo que sta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daando

16

los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para
la salud potencialmente letales. 10

La Organizacin Mundial de la Salud define la diabetes como un desorden

metablico caracterizado por una etiologa mltiple con:
1. Hiperglicemia crnica con cambios en el metabolismo de los
carbohidratos, grasas y las protenas.
2. Resultado de un defecto de la secrecin y/o la accin de la insulina, de
manera que se puede generalizar diciendo que la hiperglicemia se
considera secundaria a una deficiencia relativa o absoluta de insulina, o
bien a un exceso relativo de glucagon, as como a una mala utilizacin

de azcares por parte del organismo.11

Clasificacin de la Diabetes Mellitus:
Hay tres tipos principales de diabetes:

1. Diabetes tipo 1
2. Diabetes tipo 2
3. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
1. Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 est causada por una reaccin autoinmune, en la que el
sistema de defensas del organismo ataca las clulas productoras de
insulina del pncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la
insulina que necesita. La enfermedad puede afectar a personas de
cualquier edad, pero suele aparecer en nios o jvenes adultos.
Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y
saludable mediante una combinacin de terapia diaria de insulina,
estrecha monitorizacin, dieta sana y ejercicio fsico habitual.12

17

2. Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es el tipo ms comn de diabetes. Suele aparecer en
adultos, pero cada vez ms hay ms casos de nios y adolescentes. En la
diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien no es
suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una
acumulacin de glucosa en la sangre. Las personas con diabetes tipo 2
podran pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los
sntomas podran tardar aos en aparecer o en reconocerse, tiempo durante
el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en
sangre.
Factores de riesgo importantes:

Obesidad
Mala alimentacin
Falta de actividad fsica
Edad avanzada
Antecedentes familiares de diabetes
Origen tnico
Nutricin inadecuada durante el embarazo, que afecta al nio en
desarrollo. 13

3. Diabetes Mellitus Gestacional

Se dice que una mujer tiene Diabetes Mellitus gestacional (DMG)
cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.
Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el embarazo, suele
presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no

18

puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la

gestacin.14

Signos y sntomas de la Diabetes Mellitus 2

Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden causar diversos
problemas que esta dado por necesidad frecuente de orinar (poliuria), sed
excesiva (polidipsia), exceso de apetito (polifagia), fatiga, prdida de
peso y visin borrosa; sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 se
desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de azcar en la
sangre son completamente asintomticas.15

Medios de Diagnstico:
El mtodo inicial ms apropiado es medir la glucemia despus de ayuno
de toda la noche; vara menos de un da a otro y es ms resistente a
factores que alteran de modo inespecfico el metabolismo de la glucosa.
El diagnstico se corrobora si la glucemia es de 140mg/100ml. (o ms)
en dos ocasiones separadas; siendo los valores normales de 70 110
mmHg.

Tratamiento
La diabetes mellitus comprende cambios en el estilo de vida e
interacciones farmacolgicas con insulina o frmacos hipoglicemiantes
ingeridos pero los objetivos a corto y largo plazo en el tratamiento son

19

los mismos. Los objetivos principales del tratamiento son evitar los
sntomas derivados de la hiperglucemia y prevenir las complicaciones
metablicas agudas y crnicas.16

Prevencin
Es tener unos hbitos de vida saludables, que incluyen la prctica de un
ejercicio fsico moderado y mantenido en el tiempo, el cese del
tabaquismo y la alimentacin equilibrada baja en grasas (especialmente
saturadas) y rica en frutas y verduras (como es la dieta mediterrnea).
En individuos con obesidad (central), con antecedentes de diabetes
gestacional, o con cualquiera de los factores de riesgo se recomienda un
anlisis de sangre en cuanto sea posible y, si es normal, hacer anlisis de
sangre anuales. La mejor prueba diagnstica es la cantidad de azcar en
sangre en situacin de ayunas (glucemia basal).17
Entre las medidas preventivas para evitar complicaciones de la Diabetes
Mellitus tenemos:
Higiene personal: La higiene es la ciencia de la salud y la manera de
conservarla; se refiere a s mismo a prcticas que tiene por resultado el
bienestar fsico. Es importante una buena higiene personal para la salud
general La higiene que cada persona realiza personalmente es producto
de la educacin sobre hbitos y costumbres adecuadas, que se adquieren
en el hogar. Siendo importante para mantener en un nivel ptimo el
funcionamiento de organismo. Es importante que todas las personas
practiquen hbitos de higiene personal diariamente y correctamente, ya
que esto favorece a la buena circulacin, contribuye a mantener estado de

20

nimo adecuado, evita problemas de tipo infeccioso especialmente en la

piel y boca. Enfermera hace nfasis sobre la prctica del autocuidado de
los pacientes diabticos tomando en cuenta la higiene personal como
parte fundamental en el tratamiento preventivo de las complicaciones de
la enfermedad. 18

Higiene bucal: La Asociacin Americana de la Diabetes agrega que El

mayor riesgo para la salud oral en los diabticos son las enfermedades de
las encas que desarrollan gingivitis (inflamacin y sangrado de las
encas) o, en el peor de los casos, periodontitis, que es gingivitis agravada
y le puede hacer perder los dientes. Pero esos no son los nicos riesgos
que corre tu salud oral cuando tienes diabetes. Tambin es muy fcil
desarrollar caries e infecciones como candidiasis bucal (que es una
infeccin por hongos). Y, adems de disminuir el funcionamiento de los
glbulos blancos, los niveles elevados de azcar en la sangre debido a la
diabetes que no est bien controlada, tambin pueden provocar el tener la
boca seca permanentemente o dificultad para que las heridas en la boca
sanen despus del tratamiento dental, por la falta de flujo sanguneo a la
herida19. La importancia de asistir peridicamente a un odontlogo
radica en la prevencin de las complicaciones inherentes de la
enfermedad en los pacientes para mejorar la calidad de vida. Tambin el
paciente diabtico debe mantener una higiene bucodental diariamente ya
que segn el patronato de diabticos agrega que: Se debe cepillar los
dientes despus cada comida (tres veces al da). Usar pasta de dientes con

21

fluoruro. Y elegir los cepillos con cerdas suaves y puntas redondeadas

para no lastimar las encas, recuerda que la diabetes hace que las heridas
tarden ms en sanar. La limpieza bucodental diaria es necesaria para
todos los seres humanos siendo un hbito que se adquiere desde la niez
hasta la actualidad, as mismo para los pacientes diabticos se hace ms
indispensable el cual debe realizarse minuciosa y cuidadosamente ya que:
La primera clave para tener una buena salud oral con diabetes, es
controlando los niveles de azcar y procurando que estn lo ms cerca
posible a lo normal, as evitar las complicaciones de la enfermedad.20

Cuidados de la piel: Las manifestaciones dermatolgicas de la diabetes

provienen de las anormalidades micro y macro vasculares causadas por la
predisposicin a la infeccin de los diabticos, y por las alteraciones
resultantes de los lpidos sanguneos

21

La piel es el rgano ms grande del cuerpo humano y constituye la

primera capa de defensa contra todas las infecciones y daos de los
tejidos. La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta directamente
la primera lnea de defensa del organismo debido a la presencia de
afecciones de los vasos sanguneos. Las infecciones de la piel son
extremadamente frecuentes, particularmente si el paciente no controla
bien su enfermedad. Son comunes las infecciones por estafilococos y
estreptococos que se presentan con mucho ms frecuencia que si o se
padece diabetes y puede conducir a destruccin rpida y extensa, a

22

menos que se utilicen antimicrobianos a grandes dosis y la diabetes

quede bajo control 22
Las afecciones de la piel se dan frecuentemente debido al mal cuidado de
la piel ya que la inadecuada higiene puede ser factor importante para
favorecer las complicaciones de este tipo. El papel importante de
enfermera es educar al usuario sobre la forma correcta de conservar
limpia, seca y lubricada la piel especialmente en ingle, axilas y, en las
mujeres obesas tener el cuidado de secar bajo las mamas ya que la
humedad favorece la proliferacin de microorganismos.

Cuidado de los pies y uas: Indispensable para todo ser humano realizar
las acciones necesarias de higiene en beneficio y conservacin de la
salud. Una de las complicaciones ms temidas de la diabetes de larga
evolucin es la aparicin del llamado pie diabtico, consecuencia final
de complicaciones como la neuropata perifrica, la isquemia de
miembros inferiores. En estas circunstancias, una persona no nota el fro
ni el calor en los pies, ni tampoco sentir el dolor que pudiera producirle
pisar un cristal o tener una piedra en el zapato. La prdida de riego
sanguneo puede volver la piel ms frgil ante mnimos traumatismos.
Estos y otros factores pueden precipitar la formacin de una lcera o una
infeccin, de las que puede derivarse la posterior amputacin de una
pierna. Como tantas otras cosas en Medicina, es ms fcil prevenir que
tratar.23
Entre los cuidados que el paciente debe tener estn:

23

Examen diario: deben observarse minuciosamente todos los das en

busca de grietas, enrojecimientos, heridas, callos o ampollas.

Lavado de los pies: deben lavarse todos los das ponindolos en una
palangana con agua tibia a 35 C durante un mximo de 5 minutos.
No se deben poner los pies a remojo o en baos de agua tibia, porque
esto macera los pies y finalmente los reseca ms, facilitando la
infeccin. Debe utilizarse un jabn suave y neutro, lavando los pies
sin frotar y sin usar cepillos de cerdas duras. Los pies deben secarse
suavemente con una toalla de algodn, con especial cuidado entre los

dedos.
Mantenga los pies hidratados pero secos: aplicar una capa ligera de
locin o crema hidratante en las plantas y en las zonas resecas, pero
no entre los dedos de los pies. La humedad entre los dedos de los

pies favorece el crecimiento de hongos y bacterias.

Cuidado de las uas: deben cortarse despus de haber lavado y
secado los pies. Siempre deben cortarse rectas, pero no deben
cortarse las esquinas de las uas. 24

Tipo de Calzado a utilizar: El zapato debe ser profundo, eso significa

largo y ancho en la parte delantera. No debe tener surcos por dentro, ni
costuras para evitar la presin. La suela debe ser de caucho porque es
ms anti resbalante que las otras. Es un zapato que no pesa y por
supuesto, es para cuidarlo tambin. Ya existen actualmente estilos ms
modernos. Se recomienda ese tipo de zapatos a pacientes que no tienen
lcera, deformidades, dedos en garras (doblados totalmente), dedos sobre
24

montados, juanetes muy grandes. La mujer con diabetes no debe tener

expuestos los pies, as que no debe usar zapatos abiertos porque no saben
si en la calle hay vidrio, piedras, un clavo, madera o cualquier otro
material que represente un riesgo. Solo deben usar zapatos cerrados,
anchos, cmodos, que permitan mover los dedos y el tacn no debe
medir ms de tres dedos de alto.25

Toda la poblacin diabtica debe poseer dichos conocimientos sobre las

caractersticas del calzado para su uso diario y as evitar complicaciones
directamente de las extremidades inferiores que son las ms frecuentes de
ingresos hospitalarios e incluso de amputacin o hasta la muerte.
Tambin es importante que use zapatos cmodos, que ajusten
adecuadamente y que tengan espacio suficiente. Nunca compre zapatos
que no tengan un ajuste adecuado, esperando que stos se estiren con el
tiempo. El dao al nervio puede impedir que usted sienta la presin
proveniente de calzados muy ajustados. Usted tal vez necesite un calzado
especial hecho de manera que ajuste a su pie. Use zapatos hechos de
lona, cuero o gamuza. No use zapatos hechos de plstico u otro material
que no respire. Tampoco use sandalias de correa. Use zapatos que usted
pueda ajustar fcilmente. Deben tener cordones, Velcro o hebillas. No use
zapatos puntudos ni abiertos, como tacones altos, chancletas o
sandalias26. Todo lo anterior es importante que el paciente diabtico
cumpla a cabalidad para evitar una de las complicaciones ms frecuentes
de neuropata (pie diabtico), complicacin de la Diabetes Mellitus.

25

Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus

De esta poblacin diabtica incuestionablemente que un estilo de vida
inadecuado conduce a un mal control metablico, lo que es conocido
como un factor de primer orden en la aparicin de las complicaciones
secundarias a estas enfermedades. Las complicaciones de la diabetes
mellitus son prevenibles por medio de las prcticas saludables de
autocuidado y de la actitud positiva que el paciente requiere para convivir
con la enfermedad. La intervencin de enfermera es indispensable ya
que a travs de la educacin en salud el paciente logra adquirir
conocimientos sobre autocuidado, habilidad de las prcticas de
autocuidado y sobre todo una actitud positiva ya que son requisitos
imprescindibles para evitar dichas complicaciones que conllevan a los
ingresos hospitalarios y la mortalidad de la poblacin que padece dicha
enfermedad.27

Complicaciones crnicas de la Diabetes Mellitus:

La (microangiopata) alteraciones en las membranas basales de los vasos
de pequeo calibre, (arteriosclerosis) arterias, (retinopata) retina,
(nefropata) riones y (neuropata) otros tejidos, y existen daos clnicos
de alteracin en la funcin de estos rganos. En muchas ocasiones se
presentan por el desconocimiento de la enfermedad o por la actitud
negativa del paciente hacia las prcticas de estilos de vida saludable.

26

Aqu es donde se necesita de la intervencin de enfermera para que

informe, eduque y comunique todas las prcticas de autocuidado que
debe ejercer para evitar dichas complicaciones y sobre todo fomentar el
optimismo y la motivacin en el paciente para afrontar el pronstico.
Entre las complicaciones ms frecuentes se menciona la neuropata de los
tejidos como lo es: pie diabtico el cual son diversos tipos de lesiones
que pueden presentarse en los pies de las personas con diabetes como
consecuencia de la Asociacin de enfermedad vascular perifrica,
neuropata, deformaciones, Ortopdicas, infecciones y traumatismos 28

B. Conocimiento
En lo que respecta al conocimiento humano podemos mencionar que se
obtiene bsicamente en funcin de las experiencias visuales, auditivas, por
ello se puede estimular y/o acelerar el conocimiento mediante materiales
audio visual.

Dimensiones del Conocimiento

Conocimiento cientfico: Este es un pensamiento dinmico el cual utiliza
mtodos cientficos, investigaciones y experimentacin, para aproximarse a la
realidad o dar solucin a un determinado problema, todos los resultados que se
adquiera del conocimiento cientfico es fundamentado en la realidad y en las
investigaciones. El conocimiento cientfico es el conjunto de bases tericas que
fundamentan el ejercicio profesional y mejora la toma de decisin a la hora de

27

proporcionar cuidados basados en las evidencias a pacientes, familia y

comunidad para que este sea con calidad, calidez, eficiencia y eficacia. 29

Enfermera alcanza todo lo anterior por medio de una de las reas del ejercicio
de la profesin y es la aplicacin de la investigacin sobre los cuidados de la
salud del paciente, familia y comunidad, permitiendo aumentar la gama del
conocimiento e integrar las intervenciones necesarias como lo es la prevencin
de la enfermedad, rehabilitacin, recuperacin y promocin de la salud. Tambin
tiene la obligacin tica y moral de proporcionar dicho conocimiento cientfico a
travs de la educacin de manera que ample los conocimientos de los usuarios,
para que ellos realicen prcticas saludables que favorezca a la prevencin de
complicaciones y as mismo mejorar la calidad de vida.30

Conocimiento emprico: Es el tipo de conocimiento que se da por casualidad

de la vida, es decir, al azar, permitiendo a los seres humanos conducirse en su
vida y las diferentes actividades que desarrollan, les permite salir de la rutina.
Este conocimiento es propio de las personas sin formacin, pero que tienen
conocimiento del mundo exterior, lo que les permite actuar, determinar acciones,
hechos y respuestas casi por instinto, de aqu que su fuente principal de
conocimiento son los sentidos31

Se comprende entonces que los conocimientos empricos ayudan a los

individuos a realizar diversidad de acciones en su vida diaria que no estn
basados con hechos cientficos puede ser que la experiencia personal y la

28

observacin ayuden a obtenerlo. Dentro del ejercicio de la profesin ste tipo de

conocimiento se aplica como un patrn en distintas situaciones de enfermera,
por lo que ayuda a la enfermera/o a brindar una atencin de calidad y calidez ya
que permite que sus sentidos y su experiencia aporten datos necesarios para
comprender dicha situacin.32

De todo lo anterior mencionado se puede considerar que el conocimiento es la

adquisicin de conceptos por medio de la educacin formal e informal mediante
el ejercicio de las facultades mentales. En relacin a todo lo mencionado a la
persona diabtica involucra a un conocimiento que conduce a una condicin
adecuada ante la enfermedad. El conocimiento mismo constituye un momento
necesario de la actividad en el estilo de vida, pues dicha actividad es propia de la
persona diabtica con una adecuada madurez y estabilidad emocional, as mismo
las prcticas del cuidado se basan en conocimientos previos recibidos por el
personal de salud del programa de diabticos. 33

C. Estilos de vida
Forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables,
determinados por la interaccin entre las caractersticas personales individuales,
las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconmicas y
ambientales. Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de
vida como parte de una dimensin colectiva y social, que comprende tres aspectos
interrelacionados: hbitos, el social y el ideolgico. En lo material: el estilo de

29

vida se caracteriza por manifestaciones de la cultura material: vivienda,

alimentacin, vestido.34

En el hbito: es hacer una misma cosa todo el tiempo sin esfuerzo alguno; es una
accin automtica; es como una ciega rutina. Ejemplo: al no realizar ejercicios al
consumir alimentos dainos.
En lo social: segn las formas y estructuras organizativas: tipo de familia, grupos
de parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte como las
instituciones y asociaciones.
En el plano ideolgico: los estilos de vida se expresan a travs de las ideas,
valores y creencias que determinan las respuestas o comportamientos a los
distintos sucesos de la vida.35

Desde esta perspectiva integral, los estilos de vida no pueden ser aislados del
contexto social, econmico, poltico y cultural al cual pertenecen y deben ser
acordes a los objetivos del proceso de desarrollo que como fue expuesto es
dignificar la persona humana en la sociedad a travs de mejores condiciones de
vida y de bienestar.36

D. Prctica de estilos de vida saludable

Nola J. Pender, es reconocida en la profesin por su aporte con el Modelo de
Promocin de la Salud. Plante que promover un estado ptimo de salud era un
objetivo que deba anteponerse a las acciones preventivas. Este modelo de
promocin de la salud sirve para la prediccin de conductas saludables y para

30

explicar las caractersticas y experiencias pasadas de salud, las creencias

cognitivas especficas y las influencias que ejerce cada creencia en un
determinado comportamiento. En este modelo los determinantes de la promocin
de

la salud y los estilos de vida, estn divididos en factores cognitivos-

perceptuales. 37

La concepcin de la salud en la perspectiva de Pender, parte de un componente

altamente positivo, comprensivo y humanstico, toma a la persona como ser
integral, analiza los

estilos de vida, las fortalezas, la resiliencia, las

potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de decisiones con

respecto a su salud y su

vida. Este modelo le da importancia a la cultura,

entendida sta como el conjunto de conocimientos

adquieren a lo largo del

y experiencias que se

tiempo, la cual es aprendida y transmitida de una

generacin a otra. En este sentido, la cultura se considera como una categora que
se manifiesta de manera diferente en los grupos humanos, que influye de forma
determinante en las creencias sobre la salud, las respuestas con respecto a las
prcticas de autocuidado, los tratamientos teraputicos, los comportamientos, y la
utilizacin de los servicios de salud . 38

Segn Pender, el Modelo de Promocin de la Salud retoma las caractersticas y

experiencias individuales, adems de la valoracin de las creencias en salud, en
razn a que estas ltimas son determinantes a la hora de asumir un
comportamiento saludable o de riesgo para la salud,. Si un nio observa que en su
familia se consumen alimentos salados, adems de que permanentemente escucha

31

decir a los padres que de algo nos hemos de morir, la sal sirve para hacernos
fuertes, los nios y adolescentes interiorizan y asumen estos conocimientos para
su vida presente y futura, y en consecuencia as se acta y se asume la conducta
no saludable. 39
La valoracin de las creencias en salud relacionadas con los conocimientos y
experiencias previas, determinan las conductas adoptadas por la persona; segn
el Modelo de Promocin de la Salud propuesto por Pender, estas creencias estn
dadas por :

La presencia de barreras para la accin, las cuales pueden ser personales,

interpersonales o ambientales. En este punto la promocin de la salud
desempea un papel fundamental al determinar el estado de salud de cada
persona, lo cual permitir identificar las dificultades que se presentan y
disear los mecanismos que permitan cambiar o disminuir una conducta de
riesgo con el fin de mejorar la calidad de vida, para establecer un estado

ptimo de salud a nivel fsico, mental y social.

la autoeficacia es un sistema que provee mecanismos de referencia que
permiten percibir, regular y evaluar la conducta, dotando a los individuos de
una capacidad autorreguladora sobre sus propios pensamientos, sentimientos

y acciones.40
Las emociones, motivaciones, deseos o propsitos contemplados en cada
persona promueven hacia una determinada accin. Los sentimientos positivos
o negativos acompaados de un componente emocional son clave para
identificar la conducta que necesita modificarse. Por lo tanto, en cada
programa de salud deben implementarse actividades dinmicas y atractivas
que generen beneficios para toda la poblacin.
32

Las influencias interpersonales y situacionales, son fuentes importantes de

motivacin para las conductas de salud, el impacto de las redes familiares y
sociales, pueden actuar positivamente generando un sentimiento de apoyo y
aceptacin, lo que brinda confianza a sus habilidades; sin embargo, en el caso
contrario, cuando el entorno familiar o social es adverso y nocivo, crea
dificultades para adoptar dicha conducta.41

La promocin de la salud cambia algunas condiciones

del medio social y

econmico, que apuntar al cambio de conducta en una persona. El resultado

conductual esperado a partir del

Modelo de Promocin de la Salud, est

determinado por el compromiso hacia un plan de accin, el cual puede desviarse

por las demandas y preferencias contrarias inmediatas en cada persona, que
actan

como barreras para la accin, entendidas stas

como bloqueos

anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopcin de una

conducta determinada. 42
En cuanto a las barreras, se mencionan a continuacin:
Edad: particularmente tiene que ver en gran medida por la etapa especfica del
ciclo vital en la cual se encuentre la persona; a partir de la etapa en la que la
persona se encuentre se ver afectado el estilo de vida.
Gnero: ste es un determinante del comportamiento de la persona, ya que el ser
hombre o ser mujer har que el individuo adopte determinada postura respecto a
cmo actuar, adems de lo que implica la prevalencia de algunas enfermedades
que se vern reflejadas en mayor proporcin en un gnero en especfico.

33

Cultura: es una de las ms importantes condiciones que llevan a las personas a

adoptar un estilo de vida ya sea saludable o no; en sta se incluyen los hbitos de
alimentacin, el tiempo de ocio y descanso, el deporte, entre otros.
Clase o nivel socioeconmico: es un factor fundamental al momento de llevar un
estilo de vida saludable, ya que si se pertenece a una clase media o alta se
tendrn muchas ms alternativas al momento de poder elegir una alimentacin
adecuada, y no slo la alimentacin sino tambin el acceso a la salud; mientras
que para una persona de un nivel socioeconmico bajo, sus opciones se vern
limitadas por la escasez de sus recursos econmicos.

Estados emocionales.

Autoestima.

Grado de urbanizacin.43

El compromiso hacia una accin es similar a la

individuo, es importante

intencin que tiene cada

para predecir diversas conductas en salud y para

formular estrategias especficas diseadas para el accionar de una persona.

La aplicacin del Modelo de Promocin de la Salud de Pender, es un marco
integrador que identifica la valoracin de conductas en las personas, de su estilo
de vida, del examen fsico y de la historia clnica, estas actividades deben ayudar
a que las intervenciones en promocin de la salud sean pertinentes y efectivas y
que la informacin obtenida refleje las costumbres, los hbitos culturales de las
personas en el cuidado de su salud. 44

Este modelo contina siendo perfeccionado y ampliado en cuanto a su capacidad

para explicar

las relaciones entre los factores que se cree influyen

34

en las

modificaciones de la conducta sanitaria. Los problemas de salud globalmente ms

predominantes, son el resultado de las conductas personales desfavorables y el
medio ambiente

que comprometen la salud; dentro de estos

problemas se

encuentran las enfermedades crnicas como la hipertensin arterial, el cncer y

la diabetes, las cuales se pueden evitar mediante la adopcin de acciones o
conductas protectoras contra las enfermedades, tales como bajo consumo de sal,
carbohidratos y aumento de la actividad fsica. 45

Las enfermedades crnicas pueden volverse cada vez ms prevalentes en muchas

naciones, lo cual conlleva a crear una carga econmica para el Estado al ser ms
costoso el tratamiento de la patologa presente, ya que no slo se debe intervenir
sobre sta, sino sobre los efectos que produce, adems se deben desarrollar
acciones para la recuperacin y rehabilitacin del paciente; es por esto que se
argumenta que la promocin de la salud es una inversin a largo plazo que evita
mayores costos tanto econmicos como sociales y de salud en trminos de mejor
calidad de vida .
Pender considera el estilo de vida como un patrn multidimensional de acciones
que la persona realiza.

1. Dieta: La alimentacin, como actividad cotidiana, sustrato de la vida y

enormemente influyente en el metabolismo humano es, sin duda, uno de los
instrumentos ms poderosos pero peor utilizados en el manejo de gran nmero de
enfermedades entre las que, desde luego, se encuentra la diabetes. Es el pilar
bsico en el tratamiento de la diabetes y persigue dos objetivos prioritarios:

35

Normalizacin del peso del paciente, mediante dieta hipocalrica si es obeso,

normocalrica si tiene normopeso o hipercalrica si es delgado.

Consecucin de la normoglucemia.46

Para el cumplimiento de estos objetivos es prioritario controlar las caloras

ingeridas, mantener un horario regular de las comidas y evitar los azcares
refinados. Las normas alimentarias del paciente diabtico difieren muy poco de
las que serian recomendables para el resto de la poblacin. Es necesario elaborar
un plan de alimentacin, teniendo presente los siguientes puntos:

A. Contenido calrico.- deben evaluarse las necesidades energticas del

paciente en funcin de su edad, sexo, actividad fsica y estado nutricional. Los
hidratos de carbono deben aportar el 50 55% de las caloras, las protenas el 15
20% y las grasas el 30 35% restante; esta proporcin es la base de lo que se
considera una dieta equilibrada.
Para el clculo del contenido calrico de los elementos, se debe tener en cuenta
que las protenas y los hidratos de carbono proporcionan 4Kcal/g, las grasas
9Kcal/g y el alcohol 7Kcal/g.

B. Contenido de protenas.- adems de la cantidad, es necesario considerar la

calidad de las protenas, lo que se hace teniendo en cuenta el valor biolgico de
las mismas, que establece la relacin entre los aportes y las necesidades de
aminocidos esenciales (que el organismo no puede sintetizar). La ovo albmina

36

(protena del huevo) es la que mayor valor biolgico tiene; tras ella se sita la
lacto albumina de la leche, las protenas de la carne y el pescado y, por ltimo,
las de los cereales y otros alimentos de origen vegetal. Un gramo de protenas
por kilogramo de peso corporal es suficiente para una adecuada nutricin,
siempre que la mitad de estas protenas sean de origen animal (protenas de alto
valor biolgico).

C. Contenido de hidratos de carbono.- habitualmente no se deben superar los

275 300g diarios, si bien en individuos jvenes con importante trabajo
muscular esta cifra puede ser aumentada. Hay dos tipos de carbohidratos: los
complejos o de absorcin lenta (legumbres, verduras, pastas, etc) y los simples o
de absorcin rpida (azucares, dulces, frutas, etc). En los pacientes diabticos es
conveniente que la mayora de los aportes se hagan en forma de hidratos de
carbono complejos, evitando en la medida de lo posible los azucares sencillos.

D. Contenido de grasas.- las grasas constituyen la fuente ms importante de

energa. Los alimentos ms ricos en ellas son los aceites de cualquier tipo, los
embutidos, la carne de cordero, cerdo, el pescado azul, la leche y sus derivados
no descremados. No hay que olvidar que deben ingerirse preferentemente
alimentos ricos en grasas mono o poliinsaturados, evitando los ricos en grasas
saturadas y colesterol.
En la dieta se debe considerar adems lo siguiente:
Ser nutricionalmente completa (dieta equilibrada).
Mantener o acercar el peso al ideal.

37

 Contribuir a normalizar los niveles de glucemia.

Atenuar el riesgo cardiovascular (niveles de lpidos y tensin arterial).
Contribuir a mejorar el curso de las complicaciones diabticas si existen.
Adaptarse a los gustos de los pacientes.
Para aprovecharse de los beneficios de una dieta correcta en la diabetes, es
imprescindible tener unos conocimientos bsicos de nutricin, ya que la dieta en
la diabetes debe ser, ante todo, una dieta equilibrada que contenga todos los
nutrientes imprescindibles para la vida.47

2. Ejercicio: El ejercicio en el paciente diabtico tiene muchos efectos

beneficiosos: ayuda a normalizar el peso del paciente, mejora la forma fsica y
disminuye los requerimientos de insulina o antidiabticos orales, ya que aumenta
la captacin de glucosa por los msculos.
Se recomienda la prctica de ejercicio aerbico de intensidad moderada y de
forma regular (preferentemente todos los das a la misma hora). Un ejercicio de
alta intensidad puede ser percibido por el organismo como un estrs, provocando
la liberacin de hormonas contrareguladoras que provocan una elevacin
temporal de la glucemia. Cuando se inicie un programa de ejercicio, hay que
tener presente varios puntos:
Usar los zapatos adecuados, incluso con proteccin.
No hacer ejercicio a temperaturas extremas.
Vigilarse los pies despus de toda actividad fsica.

38

 Realizar la actividad fsica solo si el control metablico es aceptable en ese

momento.
Los pacientes con glucemia mayor de 250 mg/dl y cetonuria no deben iniciar
ejercicio hasta que la cetonuria se negativice y la glucemia baje, debido a que el
ejercicio aumenta la secrecin de glucagn, lo que aumenta la liberacin de
glucosa heptica y, por lo tanto, tiende a elevar la glucemia. Los pacientes con
tratamiento insulnico deben tomar un aporte extra de carbohidratos antes de
iniciar el ejercicio para evitar una hipoglucemia inesperada. En ocasiones, la
hipoglucemia aparece despus del ejercicio, por lo que tambin se debe tomar un
aporte de carbohidratos al final de la sesin o incluso reducir la dosis de insulina
al realizar el ejercicio. Los efectos hipoglucemiantes de la actividad pueden
durar hasta 48 horas despus del ejercicio. Los diabticos tipo 2 que no estn en
tratamiento con insulina ni con hipoglucemiantes orales no necesitan estos
aportes extras.48

Beneficios del ejercicio fsico: el ejercicio fsico en el paciente diabtico:

Obliga al cuerpo a absorber ms oxgeno y a repartirlo entre los msculos y

los tejidos.
El oxgeno mejora la combustin de los alimentos, y con ello la produccin

de energa.
Mayor resistencia de los tejidos que absorben el oxgeno.
Los msculos esquelticos tardan ms en fatigarse soportan mejor los

esfuerzos prolongados.
Optimiza la capacidad pulmonar.
Fortalece el corazn:
o Gana potencia.
o Resiste mejor la fatiga.

39

o Retarda la aparicin de arteriosclerosis.

Regulariza la digestin y combate el estreimiento.
Ayuda a conciliar el sueo.
Estimula el riego en el cerebro.
En el mbito psquico:
Confianza en s mismo.
Fuente de equilibrio.
Liberacin de estrs y agresividad.
Para las personas que tienen diabetes disminuye:
La glucemia durante y despus del ejercicio.
La insulinemia basal y postpandrial.
La necesidad de frmacos.
La actividad fsica mejora:

La sensibilidad a la insulina.
los niveles de Hemoglobina Glicosilada.
Las cifras de tensin arterial.
La reduccin de peso por la dieta
La funcin cardiovascular.
La elasticidad corporal.
La sensacin de bienestar.
La duracin de los ejercicios deben ser entre 30 a 60 minutos mnimos tres
veces por semana.
Los deportes aconsejados deben ser aerbicos de baja resistencia.

Bicicleta
Ftbol
Saltar a la cuerda
Natacin
Tenis
Atletismo
Caminar

Los deportes no aconsejados son los aerbicos de alta resistencia y todos

aquellos que conllevan un riesgo para la persona con diabetes.

Culturismo
Pesas

40

Escalada
Motorismo
Pesca Submarina
Horario ejercicio fsico
Cuando las glucemias estn ms elevadas (una hora despus de: desayuno -

almuerzo - cena)
Evitar ejercicio durante la fase de mxima accin de la insulina,
Cuando la insulina se est agotando

Riesgos del ejercicio fsico

Hipoglucemias.
Hiperglucemias
Manifestacin de la enfermedad cardiovascular.
Empeoramiento de las complicaciones de la diabetes.
Contraindicaciones
Glucemia > 300 mg/dl. y/o en presencia de cetonurias positivas.
Hipoglucemias asintomticas.
No slo el ejercicio tiene beneficios desde el punto de vista de la diabetes,
tambin previene enfermedades cardiovasculares, reduce los niveles de
lpidos, disminuye la presin arterial y el exceso de peso, en ancianos
previene atrofias y retracciones musculares y tiene efectos psicolgicos
aumentando la autoestima y contrarresta el estrs.49

3. Frmacos, tenemos:
Insulina.- La insulina es el frmaco hipoglucemiante ms conocido. Segn su
vida media podemos distinguir cuatro tipos de insulina. La insulina se
administra generalmente en forma de inyecciones subcutneas.
En algunos pacientes la insulina se administra por va subcutnea de manera
continua, mediante una bomba de insulina, aunque su uso no est todava muy

41

extendido. La insulina puede administrarse tambin por va intravenosa o

intramuscular en situaciones agudas.
Antidiabticos Orales.
Son frmacos reservados prcticamente a los diabticos tipo 2. Pueden
distinguirse fundamentalmente 4 tipos de antidiabticos orales:
Sulfonilureas: Estimulan las clulas beta del pncreas para que liberen
insulina, por lo que pueden provocar hipoglucemia. Adems aumentan la
accin perifrica de la insulina al incrementar el nmero de sus receptores y
disminuyen la produccin de glucosa por el hgado. Estos medicamentos por lo
general se eliminan por va renal por lo que los pacientes deben evitar la
deshidratacin.
Biguanidas: Disminuyen la produccin de glucosa en el hgado, aumentan la
accin perifrica de la insulina y disminuyen parcialmente la absorcin
intestinal de glucosa. Al no actuar sobre las clulas beta del pncreas, no
producen hipoglucemia (no son hipoglucemiantes, sino antihiperglucemiantes).
Son frmacos de eleccin en diabticos obesos, ya que tiene efecto
anorexigeno.
Meglidinas: Aumentan la produccin de insulina en el pncreas. Simulan la
respuesta normal de la glucemia ante la comida. El paciente debe tomarla
desde 30 min. Antes de cada comida hasta el momento de ingerirla.
Tiazolidinadionas: Son sensibilizantes de insulina, siendo eficaces en las
respuestas resistentes a la insulina. Mejoran la sensibilidad, el transporte y la
utilizacin de la insulina en los tejidos diana, mejoran tambin los perfiles
lipdicos y los valores de la presin arterial.50

42

5. Control mdico peridico: Es fundamental conocer el grado de control de

las alteraciones metablicas de los pacientes, lo que puede hacerse mediante
determinados parmetros bioqumicas, algunos solo accesibles en los
hospitales, pero otros fcilmente disponibles en el propio domicilio de los
pacientes.
La glicemia capilar es el mtodo de eleccin para ajustar las dosis de insulina.
El autocontrol permite modificar la dieta, la dosis de los frmacos o el ejercicio
en funcin de las glucemias obtenidas, detectar las hipo/hiperglucemias. El
autocontrol est indicado sobre todo en pacientes en tratamiento con insulina,
en diabetes inestables con tendencia a la cetosis o la hipoglucemia grave o
inadvertida y en la diabetes gestacional. Habitualmente los pacientes deben
determinar su glucemia antes y dos horas despus de las principales comidas, y
ocasionalmente en otros momentos del da. Todos los valores deben ser
anotados en una libreta de autocontrol junto a las dosis de insulina y las
posibles incidencias.
Lo deseable es que las glucemias antes de las comidas no superen los 120
- 140 mg/dl, y despus de las comidas los 140 180 mg/dl, manteniendo en
todo momento niveles por encima de 70 80 mg/dl. 51

1.4.3. Definicin de trminos

Conocimiento: es la capacidad del hombre para: Razonar, abstraer, formar
conceptos universales, pensar en cosas abstractas y captar mltiples
relaciones y formular despus juicios sobre estas. El conocimiento humano

43

est dado por una dimensin sensible y una dimensin intelectual. La primera
de ellas obedece a sensaciones externas y a percepciones internas, mientras
que la segunda se encarga de conceptualizar, juzgar y razonar lo adquirido por
la primera dimensin. 52
Prctica: Ejercicio de un arte o facultad. Destreza adquirida por este
ejercicio. Es el conjunto de actividades que cada persona realiza diariamente
segn su entorno influyendo la cultura, costumbre y estilos de vida.
Estilo de Vida: El estilo de vida es el conjunto de actitudes y
comportamientos que adoptan y desarrollan las personas de forma individual
o colectiva para satisfacer sus necesidades como seres humanos y alcanzar su
desarrollo personal. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defini en
1986 el estilo de vida como una forma general de vida basada en la
interaccin entre las condiciones de vida en un sentido amplio y los patrones
individuales de conducta determinados por factores socioculturales y
caractersticas personales. 53

Diabetes Mellitus: Es una enfermedad crnica que aparece cuando el

pncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula
el azcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre), que con el tiempo daa
gravemente muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos
sanguneos.54

44

1.5. HIPTESIS Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

1.5.1. Formulacin de la hiptesis
H0: El nivel de conocimiento no influye en la prctica de estilo de vida del
paciente con Diabetes Mellitus.
HI: El nivel de conocimiento influye en la prctica de estilo de vida del
paciente con Diabetes Mellitus.
VARIABLE

DEFINICION
CONCEPTUAL

VARIABLE

Informacin

INDEPENDIENTE

adquirida a travs

DIMENSIONES

INDICADOR

Definicin de la Diabetes Mellit

Signos y sntomas de la Diabete
CONOCIMIENTO Tratamiento de la Diabetes Mel
Diagnstico de la Diabetes Mell
CIENTIFICO
Complicaciones de la Diabetes M
Prevencin de la Diabetes Mell
Creencias y mitos sobre la diabe
Utilizacin de la medicina tradic

de la experiencia
o la educacin, es
CONOCIMIENTO

CONOCIMIENTO
EMPIRICO

la comprensin
terica o practica

de un asunto.
1.5.2. Operacionalizacin de variables

VARIABLE

DEFINICION
CONCEPTUAL

45

DIMENSIONES

INDICADO

Es el conjunto de
actitudes

VARIABLE

comportamientos que

DEPENDIENTE

adoptan y desarrollan

Hbitos

las personas de forma

individual o colectiva
PRACTICA DE
ESTILOS DE

para

satisfacer

sus

necesidades bsicas.

Dieta
Ejercicio fsico
Control mdico y de labora
Higiene personal
Reposo y sueo
Estrs
Actividades de ocio
Consumo de alcohol y tabac
Comportamiento sexual
Autocuidado
Nivel socioeconmico
Grado de instruccin
Servicios bsicos
Participacin en el a

Social

VIDA

46

apoyo.
Emociones
Relaciones interpersona
Relaciones interpersona

2. ASPECTO METODOLGI CO
2.1. Tipo de estudio:
El presente informe de investigacin ser de tipo descriptivo y transversal. Ya
que se llevara a cabo en pacientes adultos mayores de 20 aos con Diabetes
Mellitus que asistieron al club de diabticos del Hospital de Barranca durante
los meses de Agosto Junio del 2012.
2.2. Diseo de la Investigacin
El presente estudio de investigacin de tipo descriptivo de una sola casilla,
esquematizado.
A__________________>
X1

X2

Donde:
A= Poblacin
X1= Conocimiento
X2= Practica de Estilo de Vida
2.3. Poblacin o universo
Universo:
Estar conformado por aquellos pacientes con diabetes mellitus que asisten al
club de diabticos del Hospital de Barranca.
Poblacin:
Personas que asisten en el club de diabticos del Hospital de Barranca. La
poblacin que se tomar como referencia para esta investigacin estar
conformada por pacientes que asistirn al servicio, segn reporte estadstico
del ao 2012 del primer semestre (Enero - Junio).
47

2.4. Unidad de anlisis y muestra

El estudio se realizar una muestra representativa de 53 pacientes, la cual fue
seleccionada en el Consultorio de Endocrinologa del Hospital de Barranca.
Criterio de inclusin:
Personas que acuden al club de diabticos del hospital de barranca con

diagnostico de diabetes mellitus.

Persona diabtica mayor de 20 aos
Personas de ambos sexos con diagnstico de diabetes mellitus.
Persona diabtica que aceptan voluntariamente la aplicacin de la encuesta.
Persona que sepan leer y escribir

Criterio de Exclusin:

Persona con diagnstico de diabetes que no aceptan participar en el

estudio.
Personas con diabetes mellitus que presentan complicaciones

consecuencias de la enfermedad al momento del estudio.

MUESTRA
Para la determinacin de la muestra se utilizara la siguiente frmula:
Promedio de pacientes diabticos atendidos en el consultorio de Endocrinologa al
mes: 20
48

Perodo de 6 meses (Enero Junio): 120

no= Z2PQ
d2

Dnde:
n: tamao inicial de la muestra
no: tamao reajustado de la muestra
N: 120
Z=nivel de confianza 95% Z=1.96
PQ=0.25
d= 0.10
(1.96)2 (0.25) =

96

Luego:

(0.10) 2

96

=0.8

120

Si no >0.1
N

n=

no
1+ no
N

96

= 53

1+ 96
120

n: La muestra total es de 53 pacientes que se atienden en el consultorio de

Endocrinologa.

49

2.5. Instrumentos de recoleccin de datos

Tcnicas

Encuesta
Es un estudio observacional en el cual el investigador no modifica el entorno ni
controla el proceso que est en observacin (como s lo hace en un
experimento). Servir para medir las variables conocimientos y prctica de
estilos de vida en el paciente con Diabetes Mellitus.
Instrumentos
1. Cuestionario sobre Conocimiento: Se utilizar una escala de valores
con amplitud de un rango de tres niveles, que consta de presentacin,
datos generales y datos especficos con sus respectivas alternativas de
respuesta, siendo slo una la respuesta correcta. Consta de 24 tems, cada
tem tiene un valor de:
Respuestas correctas: 4 puntos
Respuestas incorrectas: 0 puntos
Siendo el mayor puntaje de 96 puntos y el mnimo de 00 puntos.
Presentando la siguiente clasificacin:
Bueno: 65 96 puntos
Regular: 32 64 puntos
Deficiente: 0 31 puntos
Estos instrumentos previamente sern sometidos a las pruebas de validez y
confiabilidad para su aplicacin.
2. Cuestionario sobre prctica de estilos de vida: Se emplear una escala
de valores con amplitud de rango de tres categoras:
Nunca..00 puntos
A veces.01 punto
Siempre.02 puntos
Puntaje mximo del instrumento: 48 puntos
Puntaje mnimo del instrumento: 00 puntos
50

Presentando la siguiente clasificacin:

Adecuado25 48 puntos
Inadecuado..00 24 puntos

Estos instrumentos previamente sern sometidos a las pruebas de

validez y confiabilidad para su aplicacin.

2.6. Anlisis estadstico e interpretacin de la informacin

El procesamiento de los datos se realizar de manera manual, siguiendo estos
pasos:

Se clasificar la tcnica e instrumentos de recoleccin de datos

correspondiente a cada variable.

Se palotearn las respuestas del instrumento y posteriormente se categorizar

los resultados.
Se clasificar la tcnica empleada.
Se ubicar los resultados en tablas estadsticas utilizando el programa de
Excel, realizando luego un diseo grfico para cada objetivo de estudio

obteniendo la relacin de las variables.

Para evaluar el nivel de relacin entre ambas variables se utilizar la prueba
de Chi cuadrado.

2.7. tica de la investigacin

Consentimiento informado: Se elaborara

una carta de consentimiento

informado mediante el cual los pacientes diabticos sern sujetos de estudio,

firmaran y aceptaran participar. La carta en mencin especfica todos los
principios ticos descritos a continuacin:
Derecho a la autonoma: Se explicar a todos los pacientes diabticos
participantes que tienen derecho a decidir su participacin en el estudio o no, se
51

les informar el objetivo de investigacin y que podrn abandonar el estudio

cuando as lo deseen.
Derecho a la intimidad: Se les dar a conocer a todos los pacientes diabticos
participantes que tiene derecho a decidir el momento, la cantidad de informacin
y las circunstancias generales para que la informacin que proporcionan pueda
compartirse.
Derecho al anonimato y confidencialidad: No hay necesidad que escriba su
nombre porque el instrumento no lo requiere, y en efecto, la informacin que
proporcionar nicamente ser utilizada para la presente investigacin.
Derecho a la justicia: A todos los participantes, se les tratar con justicia y con
igualdad sin distincin de raza o credo.

52

3. ASPECTO TCNICO ADMINISTRATIVO

3.1 Cronograma de trabajo

AO 2012
Actividades

agosto

Setiembre

Octubre

1.Revisin bibliogrfica y
elaboracin del proyecto
2.Aprobacin
del
proyecto
3.Construccin de las
bases tericas.
4. Desarrollo del trabajo
de campo.
5.Captacin de datos
6.Procesamiento
anlisis

7.Elaboracin del informe

8.Sustentacin
informe

del

53

Noviembre

Diciembre

Marzo

3.2 Presupuesto del proyecto

CDIGO POR

DESCRIPCIN DE

SUB TOTAL

TOTAL

ASIGNACIN

ASIGNACIONES ESPECFICAS
REMUNERACIONES
Asesoras

S/

S/

232722
2315

231911

2319199

400.00

20.00

40.00

22.00

44.00

1.50

6.00

1.80

10.00

0.70

3.50

2.00

10.00

BIENES
Materiales y tiles de Oficina

2 millares de papel bond A-4

80 gr
2 millares papel bond oficio

75 gr
Una caja de lpices
Una caja lapiceros: rojo, azul,

negro
50 folder manila
5 plumones resaltador de
textos

23191

200.00

Materiales y tiles de enseanza

Libros,

materiales impresos
Otros materiales diversos de

textos

otros

45.00

100.00

15.00

100.00

enseanza
CDIGO POR

DESCRIPCIN DE ASIGNACIONES

SUB

TOTAL

ASIGNACIN

ESPECFICAS

TOTAL

S/

S/

54

23274

Servicio de procesamiento de datos e

informtica

232741
232743

10.00

Procesamiento de datos
Soporte tcnico

40.00

15.00
30.00

232

Contratacin de servicios

2321

Viajes

232121

23224

Servicio

232241

difusin e imagen institucional

Servicio de publicidad
Servicio de impresiones,

232244
23222
232221

Pasajes y gastos de transporte

de

publicidad,

30.00 600.00

impresiones,
30.00

90.00

150.00

encuadernacin y empastado.

450.00

Servicio de telefona e internet

Servicio de telefona mvil

Servicio de telefona fija
Servicio de internet

232222

0.50
0.20
1.00

232223

30.00

20.00

60.00

2 333.50

55

56

4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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66

67

Universidad Nacional Santiago Antnez de Mayolo - Barranca

ANEXO N 01
CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS DE ESTILOS DE VIDA EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS
Tenga Ud. buen da, somos estudiantes de la Universidad Santiago Antnez de Mayolo,
a continuacin se le presenta un cuestionario el cual debe responder con total sinceridad,
donde se
evaluar
sus

conocimientos acerca de la Diabetes Mellitus, para lo cual solicito su colaboracin.

Marque con un aspa (x) la opcin que crea conveniente.
I.

DATOS GENERALES:
Edad Sexo Estado civilGrado de instruccin..
Tiempo de enfermedad....Peso antes Peso actual
II. CUESTIONARIO SOBRE NIVEL DE CONOCIMIENTO:
1. La diabetes mellitus, es:
a. Aumento de azcar en la sangre.
b. Disminucin de azcar en la sangre.
c. Ausencia de azcar en la sangre.
2. Considera Ud. que la diabetes es una enfermedad que tiene cura:
a. Si
b. No.
c. Ninguno.
3. Los signos y sntomas de la diabetes, son:
a. Sed intensa, apetito exagerado, orina aumentada en cantidad.
b. Mareos, vmitos, dolor de cabeza.
c. Sed intensa y prdida de la conciencia.
4. Las molestias, que indican disminucin de azcar en sangre son:
a. Sudoracin fra, palidez, temblor, dolor de cabeza, confusin.
b. Palpitaciones, dolor de cabeza.
68

c. Sed intensa y no arma.

5. La diabetes se diagnostica a travs de:
a. Radiografa.
b. Prueba de sangre.
c. Biopsia.
6. Los niveles normales de glucosa en sangre en ayunas son:
a. 70 110 mg/dl.
b. 110 180 mg/dl.
c. Mayor de 180 mg/dl.
7. Dentro de las complicaciones ms frecuentes de la diabetes tenemos:
a. Obesidad, deshidratacin, fatiga.
b. Pie diabtico, perdida de la audicin, temblor.
c. Hipoglucemia, perdida de la visin, perdida de la conciencia.
8. La Diabetes puede afectar algunos de los siguientes rganos?
a. ojos, rin, la circulacin y los pies.
b. odos
c. ninguno.
9. Las principales medidas para el tratamiento y/o control de la diabetes
tenemos:
a. Amputacin del miembro afectado, terapia solar, reposo
b. Terapia, administracin de insulina, ciruga.
c. Cambios en el estilo de vida, administracin de insulina y frmacos.
10. En qu parte del cuerpo se inyecta la insulina?
a. Glteos, Cadera.
b. Hombros, muslos y abdomen.
c. Brazos, espalda.
11. Qu medidas preventivas realizas para tu enfermedad?
a. alimentacin sana, ejercicio fsico y cuidados de higiene.
b. comer grasas, dulces.
c. no salir a caminar

12. Algn profesional de la salud contribuye a prevenir complicaciones de

tu enfermedad?
a. Mdico
b. Enfermera
c. Ninguno
13. El cuidado de los pies es importante porque:
a. Mantiene limpio.
b. Previene la aparicin de lesiones.
c. No es importante
14. El tiempo de lavado debe ser:
a. Lento, para una mejor limpieza.
b. Lento, para la relajacin del paciente.
c. Corto, para evitar el reblandecimiento de la piel.
69

15. Para lavarse los pies utilizar el agua:

d. Caliente.
e. Helada.
f. Tibia.
16. Cmo y con qu se debe cortar las uas?
a. En forma recta, con tijera punta roma.
b. En forma curva, con cortaas.
c. En forma recta, con cortaas.
17. De qu manera realizas el cuidado de tu piel?
a. Despus del bao secar completamente los pliegues del cuerpo
(axilas, ingles, cuello)
b. Ducharte con agua muy caliente y tomar baos largos y/o de espuma.
c. Utilizar crema irritante despus de lavarte
18. Para retirar los desechos o suciedad de la piel realizas la friccin de la
siguiente forma:
a. Fuertemente para retirar los desechos con rapidez.
b. Suavemente en forma circular para retirar los desechos.
c. Fuertemente para retirar con mayor facilidad.
19. Cul es la conducta a seguir para mantener tu salud bucal?
a. Buen cepillado despus de la ingestin de alimentos, no fumar.
b. No visitar peridicamente al dentista.
c. Utilizar pastas dentales irritantes.
20. Cmo evitaras las infecciones e irritaciones en las encas?
a. Mantener el nivel de glucosa, mantener limpias las dentaduras
postizas.
b. Utilizar dentaduras postizas ajustadas
c. Cepillarse fuertemente las encas.
21. Cul es la conducta a seguir para mantener tu visin?
a. Mantener el nivel de glucosa y presin arterial.
b. No mantener la presin arterial en parmetros normales
c. Ningunos
22. El tipo de calzado debe ser:
a. Cerrado; ajustado, pero sin oprimir.
b. Cerrado, ajustado con opresin.
c. Cerrado y holgado.
23. El tipo de calcetines debe ser:
a. Cerrado; ajustado, pero sin oprimir.
b. Cerrado, ajustado con opresin.
c. Cerrado y holgado.
24. Qu plantas naturales conoce para el tratamiento de la diabetes?
a. alfalfa
b. manzanilla
c. yacon, noni

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Universidad Nacional Santiago Antnez de Mayolo - Barranca

ANEXO N 02

CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS DE ESTILOS DE VIDA EN PACIENTES CON

DIABETES MELLITUS
Tenga Ud. buen da, somos estudiantes de la Universidad Santiago Antnez de Mayolo, a
continuacin se le presenta un cuestionario el cual debe responder con total sinceridad,
donde se identificara la prctica de estilos de vida acerca de la Diabetes Mellitus, para lo
cual solicito su colaboracin. Marque con un aspa (x) la opcin que crea conveniente.
N: Nunca, AV: A veces, S: Siempre

ASPECTOS A EVALUAR
Dieta
1. Consume alimentos recomendados por el Personal del programa?
2. Usted consume alimentos en base de Harinas, manteca y/o
azcar?
3. Usted controla su peso?
4. Come alimentos fuera de casa?
Ejercicio fsico
5. Realiza actividades Fsicas con frecuencia?
6. Se siente con energas suficientes para realizar sus actividades
diarias?
7. Nota usted resultados favorables despus de realizar ejercicios

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AV S

fsicos?
8. Usted realiza diariamente caminatas?
Higiene personal
9. Realiza usted todos los cuidados necesarios de la piel, pies y
uas diariamente?
10. Con que frecuencia realizas su bao diario?
11. realiza usted su aseo bucal antes y despus de consumir los
alimentos?
Consumo de alcohol y tabaco
12. usted fuma cigarrillo?
13. usted consume bebidas alcohlicas?
Nivel socioeconmico
14. Su ingreso diario cubre con las necesidades de su enfermedad?
15. Usted recibe apoyo econmico?
Servicios bsicos
16. Usted cuenta con el servicio de agua potable diariamente?
17. Usted cuenta con el servicio elctrico diariamente?
18. usted cuenta con el servicio de desage?
Participacin en programas de apoyo
19. Usted asiste a algn programa de apoyo social?
20. Usted participa con frecuencia en actividades sociales?
Relaciones interpersonales en el hogar y el trabajo
21. Usted ha cambiado las relaciones con sus amigos durante su
enfermedad?
22. Recibe apoyo moral de su familia?
. 23. A usted le es fcil relacionarse con las Dems personas?
24. Se siente a gusto en las reuniones familiares?

Universidad Nacional Santiago Antnez de Mayolo - Barranca

ANEXO N 03
HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PACIENTE
DIABTICO - CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGA.

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Yo______________________________________________________________
Con DNI______________, he sido informada/o por: ______________________,
quien pertenece al grupo investigador, acerca de la realizacin de la investigacin
Cuidado humanizado de enfermera en la recuperacin del paciente para lo cual se
me ha solicitado la participacin voluntaria.
Doy fe que he sido informada/o oportunamente de los riesgos y beneficios de dicha
investigacin, as como de participar o no en la misma y de retirarme en cualquier
momento si as lo deseo.
Habiendo entendido todo lo escrito anteriormente y aclarando mis dudas, dejo
constancia para que esta informacin no sea alterada en ningn momento y como
muestra de ello, mi firma adjunta.

_____________________________
Firma de persona que da el
Consentimiento

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