BASIC LIFE SUPPORT (BLS)

Eri Yanuar Akhmad Budi Sunaryo, S.Kep., Ns., M.N.Sc.(I.C)

1. Demographic and Background
Sudden cardiac arrest remains a leading cause of death in the United States.
Seventy percent of out-of-hospital cardiac arrests (OHCAs) occur in the
home, and approximately 50% are unwitnessed. Outcome from OHCA
remains poor: only 10.8% of adult patients with nontraumatic cardiac arrest
who have received resuscitative efforts from emergency medical services
(EMS) survive to hospital discharge. In-hospital cardiac arrest (IHCA) has a
better outcome, with 22.3% to 25.5% of adults surviving to discharge.
BLS is the foundation for saving lives after cardiac arrest. Fundamental
aspects of adult BLS include immediate recognition of sudden cardiac arrest
and activation of the emergency response system, early CPR, and rapid
defibrillation with an automated external defibrillator (AED). Initial
recognition and response to heart attack and stroke are also considered part
of BLS.
Basic life support (BLS) is the foundation for saving lives following cardiac
arrest. Fundamental aspects of BLS include immediate recognition of sudden
cardiac arrest (SCA) and activation of the emergency response system, early
cardiopulmonary resuscitation (CPR), and rapid defibrillation with an
automated external defibrillator (AED). Initial recognition and response to
heart attack and stroke are also considered part of BLS.

Figure 1. Chain Of Survival

2. Definition
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is the technique of chest compressions
combined with rescue breathing. The purpose of CPR is to temporarily
maintain a circulation sufficient to preserve brain function until specialised
treatment is available. Rescuers must start CPR if the person is unresponsive

and not breathing normally.1 Even if the person takes occasional gasps,
rescuers should start CPR.1 [Class A; LOE IV] CPR should commence with
chest compressions [Class B; LOE extrapolated evidence] and interruptions
to chest compressions must be minimised.1,2 [Class A; LOE IV, extrapolated
evidence]
3. High-quality CPR
High-quality CPR improves survival from cardiac arrest, including
Ensuring chest compressions of adequate rate
Ensuring chest compressions of adequate depth
Allowing full chest recoil between compressions
Minimizing interruptions in chest compressions
Avoiding excessive ventilation
4. Chest Compressions
All rescuers should perform chest compressions for all those who are
unresponsive and not breathing normally (CoSTR 2015, strong
recommendation, very-low-quality evidence). ANZCOR suggests that those
who are trained and willing to give breaths do so for all persons in cardiac
arrest (CoSTR 2015, weak recommendation, very low quality of evidence]. If
rescuers do continuous chest compressions they should be at a rate of
approximately 100 120 /min.1 [Class A; LOE III-2]
5. Minimize Interruptions
CPR should not be interrupted to check for response or breathing. ANZCOR
places a high priority on minimising interruptions for chest compressions. We
seek to achieve this overall objective by balancing it with the practicalities of
delivering 2 effective breaths between cycles of chest compressions to the
patient without an advanced airway1. (CoSTR 2015, values and preferences
statement)
6. Multiple Rescuer
When more than one rescuer is available ensure:
a. That an ambulance has been called
b. All available equipment has been obtained (e.g. AED).
7. Duration of CPR
The rescuer should continue cardiopulmonary resuscitation until any of the
following conditions have been met:
a. The person responds or begins breathing normally
b. It is impossible to continue (e.g. exhaustion)
c. A health care professional arrives and takes over CPR.
d. A health care professional directs that CPR be ceased.
[Class A; Expert Consensus Opinion]

DASAR KEHIDUPAN SUPPORT (BLS)

Eri Yanuar Akhmad Budi Sunaryo, S.Kep., Ns., M.N.Sc. (I.C)
1. Demografi dan Latar Belakang
Tiba-tiba serangan jantung masih menjadi penyebab utama kematian di
Amerika Serikat. Tujuh puluh persen dari out-of-rumah sakit serangan
jantung (OHCAs) terjadi di rumah, dan sekitar 50% adalah unwitnessed. Hasil
dari OHCA tetap miskin: hanya 10,8% dari pasien dewasa dengan serangan
jantung nontraumatic yang telah menerima upaya resusitasi dari layanan
medis darurat (EMS) bertahan untuk dikeluarkan dari rumah sakit. Di rumah
sakit jantung (IHCA) memiliki hasil yang lebih baik, dengan 22,3% menjadi
25,5% dari orang dewasa yang masih hidup untuk debit.
BLS adalah dasar untuk menyelamatkan nyawa setelah serangan jantung.
aspek fundamental dari BLS dewasa termasuk pengakuan langsung dari
penangkapan tiba-tiba jantung dan aktivasi sistem tanggap darurat, awal
CPR, dan defibrilasi cepat dengan defibrillator eksternal otomatis (AED).
Pengakuan awal dan respon terhadap serangan jantung dan stroke juga
dianggap sebagai bagian dari BLS.
bantuan hidup dasar (BLS) adalah dasar untuk menyelamatkan nyawa
berikut serangan jantung. aspek fundamental dari BLS meliputi pengakuan
langsung dari penangkapan tiba-tiba jantung (SCA) dan aktivasi sistem
tanggap darurat, resusitasi cardiopulmonary (CPR), dan defibrilasi cepat
dengan defibrillator eksternal otomatis (AED). Pengakuan awal dan respon
terhadap serangan jantung dan stroke juga dianggap sebagai bagian dari
BLS.
Gambar 1. Rantai Kelangsungan Hidup
2. Definisi
Cardiopulmonary resusitasi (CPR) adalah teknik kompresi dada
dikombinasikan dengan bantuan pernapasan. Tujuan dari CPR adalah untuk
mempertahankan sementara sirkulasi yang cukup untuk mempertahankan
fungsi otak sampai perawatan khusus tersedia. Tim penyelamat harus
memulai CPR jika orang tersebut tidak responsif dan tidak bernapas
normally.1 Bahkan jika orang tersebut mengambil napas sesekali, tim
penyelamat harus mulai CPR.1 [Kelas A; LOE IV] CPR harus dimulai dengan
kompresi dada [Kelas B; LOE ekstrapolasi bukti] dan interupsi untuk
penekanan dada harus minimised.1,2 [Kelas A; LOE IV, bukti ekstrapolasi]
3. berkualitas tinggi CPR
Berkualitas tinggi CPR meningkatkan kelangsungan hidup dari serangan
jantung, termasuk

Memastikan kompresi dada dari tingkat yang memadai

Memastikan kompresi dada kedalaman yang memadai
Membiarkan recoil dada penuh antara kompresi
Interupsi Meminimalkan di kompresi dada
Menghindari ventilasi berlebihan

4. Dada Kompresi
Semua penyelamat harus melakukan penekanan dada untuk semua mereka
yang tidak responsif dan tidak bernapas normal (CoSTR 2015, rekomendasi
kuat, bukti-kualitas yang sangat rendah). ANZCOR menunjukkan bahwa
orang-orang yang terlatih dan bersedia untuk memberikan napas
melakukannya untuk semua orang dalam serangan jantung (CoSTR 2015,
rekomendasi lemah, sangat rendah kualitas bukti] Jika penyelamat
melakukan penekanan dada terus menerus mereka harus pada tingkat
sekitar 100. - 120 /min.1 [Kelas A; LOE III-2]
5. Minimalkan Interupsi
CPR tidak boleh terputus untuk memeriksa respon atau pernapasan. ANZCOR
menempatkan prioritas tinggi pada meminimalkan gangguan untuk kompresi
dada. Kami berusaha untuk mencapai tujuan ini dengan menyeimbangkan
dengan praktis memberikan 2 napas efektif antara siklus kompresi dada
untuk pasien tanpa airway1 canggih. (CoSTR 2015, nilai-nilai dan preferensi
pernyataan)
6. Beberapa Penyelamat
Bila lebih dari satu penyelamat tersedia memastikan:
Sebuah. Bahwa ambulans telah disebut
b. Semua peralatan yang tersedia telah diperoleh (misalnya AED).
7. Durasi CPR
penyelamat harus terus resusitasi cardiopulmonary sampai salah satu
kondisi berikut telah terpenuhi:
Sebuah. orang merespon atau mulai bernapas normal
b. Tidak mungkin untuk melanjutkan (mis kelelahan)
c. Seorang profesional perawatan kesehatan tiba dan mengambil alih CPR.
d. Seorang profesional kesehatan mengarahkan bahwa CPR harus berhenti.
[Kelas A; Ahli Konsensus Opini]

8. DRS CABD
DANGERS
RESPONSIVENE
SS

Check for danger (hazards/risks/safety)

Check for response (if unresponsive)

SHOUT
FOR
HELP
COMPRESSION
S
AIRWAY
BREATHING
DEFIBRILLATIO
N
Figure 2. C-A-B2

Send for help

Start CPR (give 30 chest compressions
followed by two breaths)
Open the airway
Help breathing
Attach an Automated External Defibrillator
(AED) as soon as available and follow the
prompts.

Periksa bahaya (bahaya / risiko /

safety)
Periksa respon (jika tidak responsif)
Kirim
untuk
bantuan
Mulai
CPR
(memberikan
30
kompresi dada diikuti dengan dua
napas)
Membuka
jalan
napas
bantuan
pernapasan
Melampirkan Automated External
Defibrillator (AED) segera setelah
tersedia dan ikuti petunjuknya.

9. BLS Healthcare Provider Adult Cardiac Arrest Algorithm 2015

update

10.

Figure 3. Adult Cardiac Arrest Algorithm3

Adult Cardiac Arrest Step

Figure 4. Adult Cardiac Arrest Step4

Sources:
1
http://cpr.heart.org/idc/groups/heartpublic/@wcm/@ecc/documents/image/~extract/UCM_478551~1~staticrendition/large.jpg
2
https://indyindiansblog.files.wordpress.com/2011/12/cpr-c-a-b.jpg
3
https://eccguidelines.heart.org/wp-content/uploads/2015/09/BLS-Adult-Cardiac-Arrest-Algorithm--2015-Update.png
4
https://wildninja.files.wordpress.com/2014/06/adult-cpr-aed.jpg