Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Medicina Humana

MORFOFISIOLOGIA I 2011-1
CASO CLINICO 13 SEMANA: Aparato Reproductor Femenino
ANAMNESIS:
Paciente FCD, mujer de 42 aos de edad, quien hace 1 mes mantiene relaciones sexuales
(RS).
20 horas despus
toma AOE (Anticonceptivos Orales de Emergencia) 0.75 mg de
Levonorgestrel y 12 horas despus la 2 dosis.
Hace 2 semanas inicia con poli-metrorragia acompaado de dolor abdominal tipo clico sobre
todo cuando incrementa el sangrado. La ginecorragia persiste a la actualidad.
ANTECEDENTES GINECO-OBSTTRICOS:
P (2, 1 ,2 ,3)

UP: hace 12 aos

Menarqua: 10 aos

IRS: inicio de RS a los 19 aos

UPM: 15/set/2009

Andria: 4 parejas sexuales

PAP: Negativo (tomado hace 6 meses)

RS: No RS desde hace 2 aos

MAC: No usa mtodo de anticoncepcin

RC: 3 /28 30 das

Incontinencia urinaria a moderados esfuerzos

EXAMEN FISICO:
SV: PA: 90/70 mmHg

P: 95 x

Examen ginecolgico: Genitales externos normales. Vagina: amplia, elstica. Perfil vaginal de Vaden
22-10-22: Prolapso de II grado. Crvix: 2x2 cm. Epitelizado. No lceras. No lesiones. Orificio cervical
cerrado. tero anteverso 7 cm. Longitud sin tumoraciones. No masas anexiales.
EXAMENES AUXILIARES:
Ecografa Transvaginal: tero 72 mm longitud, Anteroposterior 34 mm, transverso 36 mm. Miometrio
de bordes regulares. No miomas. Endometrio: trilaminar de 9 mm espesor. Fase proliferativa. Ovarios:
folculos iniciales de 4-6 mm. Conclusin: tero y Anexos normales en Fase Proliferativa.
Hb: 9 gr/dl
Normal

Test de embarazo( -HCG): negativo

Prolactina,TSH,T3,T4:

Hm: normal

FSH:40ng/ml (), Estradiol:50pg/ml(); progesterona:2ng/ml ()

P. coagulacin: normal
DIAGNSTICO: 1) Hemorragia Uterina disfuncional Perimenopusica
2) Prolapso Genital II grado + Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
PROBLEMA:
Explique a nivel micro y macromolecular el ciclo menstrual y su regulacin por el eje hipotlamohipfisis-ovario.
COMPETENCIAS A SER LOGRADAS POR EL ALUMNO:
1) Identifica y describe la estructura macroscpica, relaciones, vascularizacin e
inervacin del Aparato Genital Femenino.
2) Explica el ciclo menstrual y sus componentes: ciclo ovrico, uterino, cervical y
vaginal.
3) Q|Describe y explica el eje hipotlamo-hipfisis-ovario
4) Explica la biosntesis, metabolismo, mecanismo de accin y efectos de los estrgenos
y progesterona.
5) Explica el mecanismo de la ovulacin e indicadores del mismo.
6) Describe y explica el mecanismo de la menstruacin
7) Describe e identifica la histologa del Ovario, trompa uterina, tero, crvix y vagina.
8) Describe las Etapas del Acto Sexual Femenino.
9) Identifica y explica el desarrollo embriolgico del aparato genital femenino.

10)

Identifica las malformaciones congnitas derivadas de la formacin

embriolgica