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DOCENTE:
Jackelyn Aparcana Macetas
ALUMNO:
Luis ngel Angulo Daz
CURSO:
Investigacin Cientfica.
CICLO:
III
TURNO:
Tarde
ICA PER
2016
DEDICATORIA:
Dedico este trabajo Dios quien me ha
dado fortaleza para seguir cada da
adelante, superndome; y cada da
tomar un gran valor a mi vida.
A mis padres por sus sabios consejos e
inculcndome los buenos valores y
sabindome guiar por un mejor camino.
AGRADECIMIENTO:
A la Directora del Instituto y Docentes
en general por su apoyo incondicional
por el enorme desempeo que realizan
en beneficio de los estudiantes y por su
disposicin de apoyo en el desarrollo
de los trabajos encomendados.
NDICE
TUBERCULOSIS.................................................................................................5
1. CONCEPTO:..................................................................................................5
2. CLASIFICACIN - SIGNOS Y SNTOMAS:.................................................5
3. DIAGNSTICO:.............................................................................................7
4. TRATAMIENTO:..........................................................................................17
4.1.
TRATAMIENTO PULMONAR:.................................................................22
4.2.
TRATAMIENTO EXPULMONAR:............................................................22
4.3.
5. CUIDADOS DE ENFERMERA:..................................................................23
6. DIETA Y NUTRICIN:.................................................................................25
7. MEDIDAS DE PREVENCIN:....................................................................26
8. EVALUACIN:.............................................................................................30
8.1.
CONCLUSIONES:................................................................................30
8.2.
RECOMENDACIONES:........................................................................31
9. BIBLIOGRAFA Y LINKOGRAFA..............................................................32
10.
ANEXOS:..................................................................................................33
INTRODUCCIN
El presente trabajo trata sobre la tuberculosis o conocida con la peste blanca,
es una enfermedad infectocontagiosa producida por el bacilo de koch
(Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero
puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.
Tambin explicaremos acerca de las formas de contagio, tratamiento,
diagnsticos, entre otros casos.
La tuberculosis, por definicin una enfermedad prevenible y curable, contina
siendo un importante problema de salud pblica a nivel mundial. La evolucin
histrica de la enfermedad en los pases de nuestro entorno durante el pasado
siglo se ha caracterizado por una constante disminucin de la tasa de
mortalidad, debida en primer lugar a la mejora de las condiciones
socioeconmicas y, posteriormente, a la aparicin de los antituberculosos y al
conocimiento de las medidas necesarias para el control de la endemia. As hoy
se conoce que las principales medidas para el control de la tuberculosis en la
comunidad son:
- El diagnstico y tratamiento precoces de los casos de enfermedad, actuar
sobre la fuente de infeccin, disminuyendo la trasmisibilidad.
- Prevenir el desarrollo de la enfermedad en los individuos infectados, actuar
sobre el reservorio, mediante el estudio de los contactos y de los grupos de
mayor riesgo.
TUBERCULOSIS
1. CONCEPTO:
La
tuberculosis
es
una
enfermedad
causada
por
Mycobacterium
Pulmonares:
Se incluyen en este apartado la neumona tuberculosa y la pleuritis
tuberculosa.
A) Neumona tuberculosa: Puede deberse a primoinfeccin o a
reactivacin, aunque la infeccin primaria suele cursar con pocos
sntomas (paucisintomtica). La primoinfeccin se caracteriza por
la formacin del complejo primario de Ghon (adenitis regional
parahiliar, linfangitis y neumonitis). La clnica en la reactivacin
suele ser insidiosa, con febrcula y malestar general. Es frecuente
la sudoracin nocturna y la prdida de peso. En cuanto a
semiologa pulmonar, suele haber tos persistente que se puede
acompaar
de
esputos
hemoptoicos
(sanguinolientos).
La
principal
es
un
exudado
en
el
espacio
pleural.
El
organismo
predominantemente
se
en
la
asienta
base
en
las
meninges,
enceflica,
forma
muestra
habitualmente:
limfocitosis,
altas).
Tuberculosis
oftlmica:
infeccin
tuberculosa
del
ojo,
pericarditis
constrictiva,
hecho
que
lleva
al
uso
de
corticoesteroides en su tratamiento.
Tuberculosis del sistema nervioso central: tuberculosis del
cerebro, mdula espinal o meninges. Generalmente causada por
Mycobacterium tuberculosis y ms raramente por Mycobacterium
bovis.
Tuberculosis genitourinaria: causa habitual de piuria estril
(leucocitos en orina sin germen visible). El acceso de la infeccin
al aparato genitourinario suele ser por va sangunea. Puede ser
3. DIAGNSTICO:
3.1. TUBERCULOSIS PULMONAR:
a) Mtodos de obtencin de muestras
El objetivo de las tcnicas de laboratorio microbiolgicas es aislar e
identificar los microorganismos causales, as como realizar pruebas
de sensibilidad a los antimicrobianos. Segn los estndares
internacionales, en todo paciente (adulto o nio, capaz de producir un
esputo) con sospecha de tuberculosis pulmonar deben obtenerse dos
y
preferiblemente
tres
muestras
de
esputo
para
examen
parecida.
Los
siete
procesamiento
del
esputo
estudios
que
mostraron
un
usaron
mejor
tcnicas
de
rendimiento
consigue
una
sensibilidad
superior
la
estudios
de
diagnstico
que
incluyeron
pacientes
de
broncoscopia)
tuvieron
un
rendimiento
11
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR:
a) Evaluacin de mtodos diagnsticos en la tuberculosis
pleural
Una RS incluy 63 estudios de diagnstico sobre la utilidad de la
determinacin de ADA en lquido pleural. La determinacin de
ADA en el lquido pleural mostr una sensibilidad del 92% y una
especificidad del 90%. Los valores de sensibilidad de los estudios
individuales variaron del 47 al 100%, mientras que la especificidad
vari del 41 al 100%.
Una RS previa que incluy 31 estudios de diagnstico calcul la
probabilidad de presentar una afectacin tuberculosa pleural tras
la aplicacin del test segn la prevalencia de la enfermedad en la
poblacin y la estimacin de mximo rendimiento diagnstico
obtenido en los estudios. As, en los pases de baja prevalencia
(alrededor
del
5%)
la
probabilidad
de
diagnosticar
una
12
de
cultivo.
Estos
resultados
aportan
un
valor
13
mostraron
unos
valores
relativamente
bajos
de
fueron
ms
homogneos
pero
con
una
14
peritoneal
con
diagnstico
microbiolgico
de
la
respuesta
humoral
(deteccin
de
15
TUBERCULOSIS MILIAR:
TB miliar: ocurre una diseminacin hematgena a mltiples
rganos. Se producen pequeos ndulos que se pueden ver en
los rganos afectados. El cuadro clnico es variable, con sntomas
insidiosos como fiebre o febrcula y malestar general, con un
examen fsico anodino. La radiologa torcica puede presentar el
tpico patrn en grano de mijo con pequeos ndulos
pulmonares, aunque tambin puede ser normal. La tomografa
computarizada (TC) es til para demostrar lesiones no visibles en
la radiologa convencional. Esta forma de presentacin es grave
en
cualquier
persona,
principalmente
en
pacientes
con
16
sobre produccin por el gen inhA con mutacin o supresin de katG, el cual
codifica la catalasa micobacteriana. La razn por la cual se pierde la
actividad de la catalasa y que permite la resistencia a isoniacida no se
conoce bien, pero puede ser que la catalasa sea un paso importante en la
activacin que permite a la isoniacida interactuar con su protena blanco.
Los sobreproductores de InhA expresan bajos niveles de resistencia y
resistencia cruzada a la etionamida; los mutantes de katG expresan altos
niveles de resistencia a isoniacida y no resistencia cruzada a la etionamida.
Esta es absorbida en el tracto gastrointestinal; la administracin de 300 mg.
por va oral (5 mg./kg en nios) produce concentraciones mximas en
plasma de 3 a 5 m g/mL en 1 a 2 horas. La isoniacida se difunde en todos
los lquidos y tejidos del cuerpo y la concentracin en el SNC y en el LCR
fluctua entre 20 a 100% de las concentraciones sricas simultaneas.
Entre algunas reacciones adversas por el uso de isoniacida tenemos: Fiebre
y exantemas cutneos, LES; como reacciones alrgicas. Adems hepatitis
como efecto toxico muy frecuente, neuropata perifrica por deficiencia de
piridoxina (eliminada por isoniacida), transtornos hematolgicos, anemia,
tinnitus y transtornos gastrointestinales.
b) Rifampicina
Este es un grande y complejo derivado semisintetico de rifamicina, un
antibitico producido por Streptomyces mediterranei; es activo in vitro contra
coco gram positivos y gram negativos, algunas bacterias entricas,
micobacterias y Chlamydia.
Los organismos susceptibles se inhiben con menos de 1m g/mL, pero las
mutantes resistentes en poblaciones microbianas existen en una frecuencia
aproximada de una en 106. La administracin de rifampicina, como frmaco
nico, se selecciona para microorganismos altamente resistente y no hay
resistencia cruzada a otras clases de antimicrobianos, pero si hay
resistencia cruzada a otros derivados de rifampicina, por ejemplo rifabutina.
La rifampicina se una fuertemente a la subunidad b de la polimerasa de
RNA dependiente del DNA bacteriano y, por eso, inhibe la sntesis del RNA.
La resistencia resulta de una de varias posibles mutaciones que previenen
la unin de las rifampicina a la polimerasa del RNA. La polimerasa humana
del RNA no se une a la rifampicina, por lo que no es inhibida por ella. La
17
de
rifampicina
con
ketoconazol,
ciclosporina
18
19
etambutol esta contraindicado en nios tan pequeos que sea difcil evaluar
la agudeza visual y la discriminacin de colores.
d) Pirazinamida
La pirazinamida (PZA) es un pariente de la nicotinamida, estable,
ligeramente hidrosoluble y relativamente barata. A pH neutro es inactiva in
vitro, pero a pH de %;% destruye a bacilos tuberculosos y a algunas
micobacterias, en concentraciones de 20 m g/mL; el frmaco es tomado por
los macrfagos y mata los bacilos en un medio acdico.
La PZA es bien absorbida en tracto intestinal y distribuida en los tejidos,
incluyendo las meninges inflamadas. La vida media es de 12 a 24 horas
permite una dosificacin una vez al da. Una dosis de 50 a 70 mg/kg se
utiliza 2 o 3 veces a la semana en algunos tratamientos.
El bacilo tuberculoso desarrolla resistencia a PZA, pero no existe resistencia
cruzada con isoniacida o con otros antimicrobianos; por esta razn, se
combina ya sea con ciprofloxacina o con ofloxacina para prevenir la
enfermedad activa en contactos cerrados y en convertidores de exmenes
de tuberculina de la piel, que han sido expuestos a casos de tuberculosis
multiresistente y que se ha probado en los microorganismos aislados son
susceptibles a estos frmacos.
El principal efecto adverso de la PZA incluye hepatotoxicidad, nauseas
vmitos, fiebre medicamentosas e hiperuricemia. Esta ultima ocurre de
manera uniforme y no hay razn para suspender la teraputica; la
hiperuricemia puede provocar artritis gotosa aguda.
e) Estreptomicina
Las especies de micobacterias no tuberculosas diferentes al complejo
Mycobacterium avium y del Mycobacterium kansasii son resistentes. Todas
las poblaciones grandes de bacilos tuberculosos contienen algunas
mutantes resistentes a la estreptomicina. En promedio, puede esperarse
que de 1 en 108 bacilos tuberculosos sean resistentes a la estreptomicina
en concentraciones sw 10 a 100 m g/mL. La resistencia es debida a una
puntual mutacin que altera la fijacin en el sitio ribosomal.
La estreptomicina entra en las clulas de manera deficiente y, en
consecuencia, su accin principal es extracelular contra el bacilo
tuberculoso; mientras que los frmacos adicionales se necesitan para
eliminar a los microorganismos intracelulares, que constituyen una
20
TRATAMIENTO PULMONAR:
El tratamiento de la tuberculosis consta de 2 fases. En la primera
fase, de induccin o bactericida, se produce una rpida disminucin
del nmero de bacilos, con mejora clnica franca y disminucin de la
capacidad de contagio. Su duracin es de dos meses. En la segunda
fase (de mantenimiento) tiene lugar la eliminacin de bacilos en
estado quiescente. Su duracin mnima es de 4 meses.
4.2.
TRATAMIENTO EXPULMONAR:
a) Fase intensiva o esterilizante : dos meses de HRZE en forma
diaria que incluye 60 tomas y
b) Fase de consolidacin: Se recomienda una fase de consolidacin
ms prolongada, de 7 a 10 meses con H R diaria para los
pacientes con formas graves de TB pulmonar, extrapulmonar y
21
5. CUIDADOS DE ENFERMERA:
Los cuidados de enfermera son muy importantes para la recuperacin del
equilibrio biopsicosocial de los individuos con esta enfermedad; ya que la
atencin de enfermera ayuda al paciente social, cultural, biolgico y
psicolgicamente.
a)
b)
c)
22
23
24
25
26
Higiene
Las personas que suelen estar en contacto con pacientes con tuberculosis
deben respetar normas de higiene estrictas. En primer lugar, es primordial
lavarse las manos frecuentemente. Asimismo, deben protegerse de la tos
del paciente y evitar contactos con pauelos usados y expectoraciones.
Por otro lado, es esencial utilizar un barbijo si se relacionan con personas
con esta enfermedad o si su pas sufre de una epidemia. Sin embargo,
deben fijarse en la calidad del barbijo y asegurarse que no presente ninguna
falla con el fin de que ofrezca la mejor y mxima proteccin posible. Toma
en cuenta que el barbijo quirrgico no ofrece suficiente seguridad contra los
grmenes de la tuberculosis.
Estilo de vida
Adoptar una alimentacin sana, variada y equilibrada, tener un sueo de
calidad, adems de realizar actividades fsicas regularmente permite
reforzar el sistema inmunitario. Asimismo, es importante liberarse de las
situaciones que provocan estrs y ansiedad, ya que debilitan el organismo.
De hecho, la clave para resistir a las enfermedades y evitar contagiarse
consiste en tener un sistema inmunitario vigoroso. Puedes optar por realizar
actividades que te relajen como el yoga, meditacin o masajes.
Deteccin
Las personas que trabajan en lugares con alto riesgo de contagio o que
estuvieron en contacto con un paciente con tuberculosis pueden realizarse
una prueba cutnea para detectar la presencia de la bacteria en el cuerpo.
Si el resultado es positivo, se puede efectuar un tratamiento preventivo con
antibiticos para evitar que la enfermedad se desarrolle y avance. Esto
contribuye a tener una curacin ms sencilla, adems de ingerir menos
medicamentos que en la fase activa de la tuberculosis.
Vacunacin
El Bacillus Calmette-Gurin (BCG) es la vacuna que protege contra la
tuberculosis. Consiste en una prevencin primaria que tiene el objetivo de
27
como
la
quimioterapia,
la
ingesta
de
corticosteroides
28
8. EVALUACIN:
8.1.
CONCLUSIONES:
1. La tuberculosis
est
considerada
como
una
enfermedad
radica
en
mentalizarse
de
su
existencia
para
mbitos sanitarios.
RECOMENDACIONES:
29
30
9. BIBLIOGRAFA Y LINKOGRAFA
Libros
Inmunologa Celular y Molecular. Abul K. Abbas; Andrew H.
Lichtman. 1999
Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica Goodman & Gilman
1996
Farmacologa Bsica y Clnica Bertram Katzung 1999
Microbiologa Clnica. J. A. Garca-Rodriguez; J.J. Picazo 1996
Actualizacin de la Doctrina, Normas y Procedimientos para el
Control de la Tuberculosis en el Per. Minsa. 2001
Manual de Normas Tcnicas del Programa Nacional de Control de
Tuberculosis. Paraguay-2008
Adaptacin del Manual "Mdulos de Capacitacin TAES y PR de la
Repblica del Mexicana. Asuncin-2005
Ramrez Boettner, Editorial de la Facultad de Ciencias Medicas,
Asuncin-1987
Luis Buzn. Programa Regional de Prevencin y Control de la
Tuberculosis. Edita INSALUD_CAM.
Grupo de estudio de Tuberculosis resistente de Madrid. Medicina Clnica
Ab. 1996 106:1-6.
Casal M. La tuberculosis como problema sanitario a las puertas del
2000. Enfermedades Infecc Microbiol. Clin 1993; 11:291-3.
Link:
http://www.cdc.gov/tb/esp/publications/factsheets/testing/diagnosis_es.ht
m
31
10. ANEXOS:
TUBERCULOSIS Y SNTOMAS
Tuberculosis
postprimaria
(reactiviacin
tuberculosa
pulmonar)
Tos y espectoracin
+++
Astenia
++
Prdida de peso
++
Sudoracin nocturna
++
Hemoptisis
Dolor torcico
Sntomas
Signos
32
Fiebre
++
Semiologa de condensacin
Prueba de la tuberculina
++
+
+++
+++
Afectacin apical
+++
Cavitacin
+++
Radiografa de trax
Afectacin de bases
pulmonares
++
Ensanchamiento hilios
pulmonares
++
TRATAMIENTO
SIGNOS Y SNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
Locales
Tuberculo
sis
pleural
Tuberculo
sis
gangliona
r
(linftica)
Tuberculo
sis
steoartic
ular
Sistmicos
- Dolor pleurtico
- Derrame pleural unilateral,
exudativo, linfocitario.
- Febrcula
- Disnea
- Adenopatas preferentemente
cervicales y supraclaviculares.
- Inflamacin, dolor, ulceracin
y supuracin del ndulo
- Sndrome
constitucional en
personas con
infeccin por el VIH
- Poco frecuente en
no infectados por el
VIH
- Osteomielitis, artritis.
- Dolor y abscesos en tejidos
prximos
- Espondilitis y espondilodiscitis
- Comprensin radicular y
- Sndorme
constitucional poco
frecuente
33
paraplejia
- Desviacin de la columna y
deformidades steoarticulares
Tuberculo
sis
del
sistema
nervioso
central
(meningiti
s,
tuberculo
mas)
- Fiebre
- Anorexia, vmitos,
malestar, cambio de
carcter
- Confusin, estupor,
coma
- Crisis convulsivas
Tuberculo
sis
pericrdic
a
- Pericarditis exudativa o
constrictiva
- Taponamiento pericrdico
- Sndrome
constitucional
- Hipotensin
- Disnea
Tuberculo
sis
genitourin
aria
- Poco frecuentes
Tuberculo
sis
gastrointe
stinal
- Fiebre, prdida de
peso, diarrea
Tuberculo
sis
diseminad
a/
miliar
- Malestar, fiebre,
anorexia, prdida de
peso, sudoracin
nocturna, debilidad
- Raramente, schok y
distrs respiratorio
agudo
Tuberculo
sis
cutnea
34
35
Prueba de
imagen
Biopsia
Cultivo
Otra
s
ADA
Pleural
Radiografa
simple
De la pleura
Lquido pleural
Ganglionar/li
nftica
Radiografa
simple
y escner
Del ganglio
Aspirado de
ganglio
sea/articul
ar
Radiografa
simple
y escner
Resonancia
magntica
Del lugar
afectado
Del absceso
paravertebral
Lquido
articular
Sistema
nervioso
Escner
cerebral
Resonancia
magntica
Del
tuberculoma
Del lquido
cefalorraqude
o
ADA
Pericrdica
Ecocardiogra
ma
Del
pericardio
Lquido
pericrdico
ADA
Genitourinar
ia
Urografa
Ecografa
Del lugar
afectado
Urocultivo
Material
endometrial
Gastrointesti
nal
Ecografa
Escner
abdominal
Del intestino
Lquido
asctico
Del lugar
afectado
Del lugar
afectado
Diseminada
Escner
torcico
de alta
resolucin
Ecografa
abdominal
De pulmn
De hgado
De aspirado
medular
Muestras
respiratorias
Hemocultivo
Urocultivo
De aspirado
medular
Peritoneal
Escner
abdominal
Del
peritoneo
Asutis
o de la biopsia
Cutnea
ADA
36
37
Frmaco (abreviatura)
Grupo 1. Antituberculosos
ORALES de primera lnea
Grupo 2. Antituberculosos
INYECTABLES
Grupo 3. Fluoroquinolonas
Moxifloxacino (Mfx),
gatifloxacino (Gfx),
levofloxacino (Lfx)
Grupo 4. Antituberculosos
orales bacteriostticos de
segunda lnea
38
39
Total por
es
enfermo
1ra. 2
meses
dosis
Diario,
Rifampicina x 300
excepto
mg. 2 capsulas
R x 300 mg. =
domingos
(50
y feriados
dosis)
Isoniacida x 100
164 cap.
mg. 3 tabletas
H x 100 mg. =
Pirazinamida x 500 1306 tab.
mg. 3 tabletas
Z x 500 mg. =
Etambutol x 400
150 tab.
mg. 3 tabletas
E x 400 mg. =
2da 4
meses
Dos veces
Rifampicina x 300
por
mg. 2 capsulas
150 tab.
semana
(32
Isoniacida x 100
dosis)
mg. 8 tabletas
40
Total por
es
dosis
enfermo
Diario,
Rifampicina x 300
R x 300 mg. =
excepto
mg. 2 capsulas
230 cap.
Isoniacida x 100
H x 100 mg. =
mg. 3 tabletas
545 tab.
1ra. 2
meses
domingos
(50
y feriados
dosis)
1 mes
mg. 3 tabletas
225 tab.
Etambutol x 400
E x 400 mg. =
mg. 3 tabletas
465 tab.
Estreptomicina x 1
S x 1g. = 50
g.
amp.
Diario,
Rifampicina x 300
excepto
mg. 2 capsulas
domingos
41
(25
y feriados
dosis)
Isoniacida x 100
mg. 3 tabletas
Pirazinamida x 500
mg. 3 tabletas
Etambutol x 400
mg. 3 tabletas
2da 5
Dos veces
Rifampicina x 300
por
mg. 2 capsulas
meses
semana.
(40
Isoniacida x 100
dosis)
mg. 8 tabletas
Etambutol x 400
mg. 6 tabletas
42
2HRZ/3H2R2
Duracin 5 meses (74 dosis)
Total por
es
dosis
enfermo
Diario,
Rifampicina x 300
R x 300 mg. =
excepto
mg. 2 capsulas
148 cap.
Isoniacida x 100
H x 100 mg. =
mg. 3 tabletas
342 tab.
1ra. 2
meses
domingos
(50
y feriados
dosis)
2da 3
Dos veces
Rifampicina x 300
por
mg. 2 capsulas
meses
150 tab.
semana
(24
Isoniacida x 100
dosis)
mg. 8 tabletas
43
4KccEtEZ/14CxEtEZ
Duracin 18 meses (450 dosis)
Total por
es
enfermo
1ra. 4
meses
dosis
Diario,
Kanamicina x 1 g. 2
excepto
ampolla
domingos
(100
y feriados
dosis)
Ciprofloxacina x
500 mg. 2 comprim
Etionamida x 250
mg. 3 tabletas
Etambutol x 400
mg. 3 tabletas
K x 1 g. = 100
amp.
Cx x 500 mg =
900 com
Et x 250 mg. =
2da 14
meses
Diario,
Ciprofloxacina x
excepto
domingos
(350
dosis)
y feriados
1350 tab.
Etionamida x 250
1350 tab.
mg. 3 tabletas
E x 400 mg. =
Pirazinamida x 500 1350 tab.
mg. 3 tabletas
Etambutol x 400
mg. 3 tabletas
44
En embarazadas:
No utilizar kanamicinaen embarazadas por su eventual
toxicidad sobre el feto. En caso de ser necesario, evaluar su
riesgo-beneficio con consentimiento informado de la paciente
y su familia.
No deber utilizarse etionamida debido al riesgo
teratognico: tampoco ciprofloxacina ante la posibilidad de
producir lesiones en los cartlagos de conjuncin en el feto.
En nios:
Evaluar el riesgo/beneficio de utilizar etambutol en menores
de 7 aos.
Evaluar el riesgo/beneficio de utilizar ciprofloxacina en nios
en periodos de crecimiento, ya que puede perturbar
su desarrollo.
Nota: En enfermos con de 50 kg. De peso, tanto adultos como
nios, la dosis de medicamentos se administra en relacin al
peso del paciente.
Total por
es
enfermo
1ra. 2
meses
dosis
Diario,
Etambutol x 400
excepto
mg. 3 tabletas
45
(50
domingos
dosis)
Isoniacida x 100
mg. 3 tabletas
E x 400 mg. =
Rifampicina x 300
150 tab.
mg. 2 capsulas
H x 100 mg. =
Pirazinamida x 500 598 tab.
mg. 3 tabletas
R x 300 mg. =
2da 7
meses
Dos veces
Isoniacida x 100
por
mg. 8 tabletas
semana
(56
Rifampicina x 300
dosis)
mg. 2 capsulas
212 cap.
Z x 500 mg. =
150 tab.
46
47
48
CUIDADOS DE ENFERMERA
49
PREVENCIN
50
51
TUBERCULOSIS EN EL PR
52
ABREVIACIONES Y ACRNIMOS
BAAR Bacilo cido alcohol resistente
HPF Campo de alta potencia, por sus siglas en ingls
LPA Prueba por sondas genticas, por sus siglas en ingls
OMS Organizacin Mundial de la Salud
OPS Organizacin Panamericana de la Salud
PNT Programa Nacional de TB
PSD Prueba de sensibilidad a medicamentos
RAM Reaccin adversa a los medicamentos
STAG-TB Grupo Asesor Tcnico y Estratgico en TB
TARV Terapia antirretroviral
TB Tuberculosis
TBP TB pulmonar
TB EP TB extrapulmonar
TB-DR TB-drogorresistente
TB-MDR TB Multidrogorresistente
TB-RR TB resistente a la rifampicina
TB-XDR TB Extensamente resistente
TPC Terapia preventiva con cotrimoxazol
UMB Unidad de manejo bsico
VIH Virus del sndrome de inmunodeficiencia humana
WRD Diagnstico rpido aprobado por la OMS, por sus siglas en ingls
PCC profilaxis con cotrimoxazol
RXT radiografa de trax
TBE tuberculosis extrapulmonar
VIH virus de la inmunodeficiencia humana
IRIS sndrome inflamatorio de reconstitucin inmunitaria
NPC neumona por Pneumocystis carinii
53