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NEUTRFILOS
Los neutrfilos, denominados tambin micrfagos o polimorfonucleares
(PMN), son glbulos blancos de tipo granulocito. Miden de 12 a 18 m y es el tipo
de leucocito ms abundante de la sangre en el ser humano. Se presenta del 60 al
75%. Su periodo de vida media es corto, durando horas o algunos das. Su funcin
principal es la fagocitosis de bacterias y hongos. Se caracterizan por presentar un
ncleo con cromatina compacta segmentada en 2 a 5 lbulos conectados por
delgados puentes. En neutrfilos inmaduros el ncleo se presenta sin segmentar,
como una banda fuertemente teida. Su citoplasma contiene abundantes grnulos
finos color prpura, (con el colorante Giemsa) que contienen abundantes enzimas
lticas, as como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina, todo esto
necesario para la lucha contra los grmenes extraos. Los neutrfilos
normalmente se encuentran en el torrente sanguneo. Debido a sus funciones
fagocticas, los neutrfilos tambin se conocen como micrfagos, para
diferenciarlos de las clulas fagocticas ms grandes, los macrfagos.
INFLAMACION Y FUNCION DE LOS NEUTROFILOS
Cuando se produce una rotura de la piel o de las mucosas, los microorganismos
pueden pasar del medio externo al interno. Como reaccin y en un intento de
localizar al agente invasor, se produce una reaccin en el tejido conectivo
vascularizado que se denomina inflamacin. Este complejo proceso produce el
acmulo de fluidos y leucocitos en el espacio extravascular. La inflamacin puede
ser originada por factores endgenos (necrosis tisular o rotura sea) o factores
exgenos como lesiones por agentes mecnicos (corte, etc), fsicos
(quemaduras),
qumicos (corrosivos),
biolgicos (microorganismos) e
inmunolgicos (reacciones de hipersensibilidad). Aunque en algunos casos, como
la hipersensibilidad, la inflamacin puede tener consecuencias nocivas, por lo
general es una respuesta protectora que trata de restaurar los tejidos lesionados.
La respuesta inflamatoria est formada por plasma, clulas circulantes, vasos
sanguneos y constituyentes celulares y extracelulares del tejido conectivo. Entre
las clulas circulantes se incluyen los neutrfilos, monocitos, eosinfilos, linfocitos,
basfilos y plaquetas. Las clulas del tejido conectivo son los mastocitos, que
rodean los vasos sanguneos y los fibroblastos. La matriz extracelular consiste en
protenas fibrosas estructurales (colgeno, elastina), glicoprotenas adherentes
TIPOS DE INFLAMACION
La inflamacin segn su duracin se divide en aguda y crnica. La aguda es de
duracin relativamente corta (minutos, horas o unos pocos das), se inicia muy
rpidamente y se caracteriza por el exudado de fluidos plasmticos y la migracin
de leucocitos predominantemente neutrfilos. La inflamacin crnica dura semanas,
meses o incluso aos y se caracteriza histolgicamente por el infiltrado de linfocitos
y macrfagos con la proliferacin de vasos sanguneos y tejido conectivo
Microscpicamente la inflamacin crnica se caracteriza por la presencia de
macrfagos y sus derivados (clulas epitelioides y gigantes), linfocitos, clulas
plasmticas, neutrfilos, eosinfilos y fibroblastos.
MECANISMOS QUE INTERVIENEN EN LA INFLAMACION
Migracin leucocitaria
Inicialmente, en la inflamacin aguda se acumulan predominantemente los
leucocitos neutrfilos polimorfonucleares y en las fases tardas, los monocitos y
macrfagos. Hay tres fases para el reclutamiento de las clulas en la regin
daada, es decir, la extravasacin o salida de las clulas desde la luz del vaso al
espacio intersticial. En el captulo dedicado al estudio de las molculas adhesin
se analiza la funcin de las mismas en los procesos de migracin leucocitaria.
El tipo de leucocito que migra depende mucho del tiempo que dura la inflamacin
y del tipo de estimulo. En la mayora de los casos, en la inflamacin aguda los
neutrfilos son las clulas predominantes durante las primeras 24 horas. Estas
clulas empiezan a acumularse en los primeros minutos tras la lesin, mientras
Reparacin de la inflamacin
En la inflamacin se produce una destruccin de las clulas del parnquima y de
las del estroma. El tejido lesionado se repara mediante tejido conectivo que va a
producir la fibrosis y la escarificacin. En este proceso intervienen los
componentes siguientes:
1.
1.
2.
3.
antgenos de los microbios o de clulas invadidas por virus y as atraen con mayor
avidez
a
los
macrfagos
para
fagocitarlos.
Los macrfagos tienen la capacidad de quimiotaxis, es decir la de ser atrados y
desplazados hacia una determinada localizacin por la presencia de determinados
factores quimiotctivos para monocitos como interleuquina-I, trombina, factor de
crecimiento derivado de las plaquetas, factor de complemento C5a, fragmentos de
colgeno, elastina, fibronectina, calicrena, activador del plasmingeno,
inmunoglobulinas
y
leucotrienos.
Los macrfagos adems de fagocitar microorganismos y clulas infectadas o
muertas,
participan
en
otras
fenmenos
fisiolgicos
como:
Hemostasia: El macrfago produce una serie de substancias que participan en la
coagulacin como son: protena C, trombomodulina, factor tisular, factor VII, factor
XIII
y
el
inhibidor
del
activador
del
plasmingeno.
Inflamacin.
Inflamacin: Los macrfagos forman parte de la inmunidad celular innata (la
inflamacin), es decir, inician una respuesta natural contra los microorganismos,
porque los macrfagos expresan receptores de membrana para numerosas
molculas bacterianos, por ejemplo: receptor para lipopolisacrido (CD14),
receptores C11b/CD18, receptores para manosas, y receptor para glcidos entre
otros. Los macrfagos de los vertebrados y de los invertebrados participan en gran
medida de la respuesta inmune innata a infecciones gracias a sus receptores
"scavengers", o barredores, que poseen una especificidad a ligandos muy amplia
como: lipoprotenas, protenas, poli y oligonucletidos, polisacridos aninicos,
fosfolpidos y otras molculas.
Presentacin de antgenos: cuando los macrfagos fagocitan un microbio,
procesan y sitan sus antgenos en la superficie externa de su membrana
plasmtica, donde sern reconocidos por los linfocitos T colaboradores; tras el
reconocimiento, los T producen linfoquinas que activan a los linfocitos B. Por eso
los macrfagos forman parte de las llamadas clulas presentadoras de antgenos,
ya que poseen en sus membranas molculas del complejo mayor de
histocompatibilidad (MHC) de clase II. Los linfocitos B activados producen y
liberan anticuerpos especficos a los antgenos presentados por el macrfago.
Estos anticuerpos se adhieren a los antgenos de los microbios o de clulas
invadidas por virus y as atraen con mayor avidez a los macrfagos para
fagocitarlos.
Hemostasia: el macrfago produce una serie de substancias que participan en la
coagulacin como son: protena C, trombomodulina, factor tisular, factor VII, factor
XIII y el inhibidor del activador del plasmingeno.
Proceso inflamatorio
Las clulas que actan en el proceso inflamatorio tienen la actividad enzimtica
suficiente para elaborar leucotrienos, histamina y otros mediadores,
particularmente los mastocitos, basfilos, neutrfilos, y macrfagos que se
encuentran profusamente en las vas respiratorias de estos pacientes.
1 Bronco espasmo
2 edema
3 Luz bronquial reducida
4 Secrecin mucosa