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Bioseguridad en
Laboratorios de Banco de
Sangre
Contenido
Introduccin......................................................................................................... 1
1. Aspectos a vigilar............................................................................................. 2
1.1
Equipos:.................................................................................................. 2
1.2 Riesgos:...................................................................................................... 2
2. Accidentes ms frecuentes:............................................................................. 5
3. Normas de Bioseguridad:................................................................................. 5
3.1 Conductas que se deben tener en el Laboratorio.......................................6
4. Medidas de prevencin y control del personal de los Servicios de Sangre
(OPS):................................................................................................................... 7
5. Otras medidas y precauciones generales que la Direccin de los Servicios de
Sangre deber exigir al personal que all trabaja son las siguientes:..................7
6. Manejo de residuos de laboratorio...................................................................8
6.1 Clasificacin de los residuos.......................................................................8
7. Descontaminacin........................................................................................... 9
8. Derrames y ruptura de bolsas y tubos:............................................................9
9. Niveles de Bioseguridad................................................................................... 9
10. Procedimiento a seguir frente a un accidente laboral corto punzante de
riesgo................................................................................................................. 10
10.1 Algoritmo de manejo de accidente cortopunzante con una persona o
FCAR con Antgeno de superficie de VHB Positivo..........................................10
10.2 Flujograma: Estudio de accidentes cortopunzantes por VHC..................11
10.3 Conducta post exposicin laboral a VIH..................................................11
11. Conductas ante la Atencin del Paciente y/o Donante.................................12
Conclusin......................................................................................................... 13
Bibliografa......................................................................................................... 14
Introduccin
La palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: bio de bios (griego) que
significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o
peligro. La bioseguridad se define entonces, como un conjunto de medidas encaminadas a
proteger a los trabajadores y los pacientes de la exposicin a riesgos biolgicos en el
laboratorio, as como tambin la proteccin del ambiente. Compromete tambin a todas
aquellas otras personas que se encuentran en la institucin.
Algunos de los pilares fundamentales de la bioseguridad que deben considerarse en la
aplicacin de los procedimientos asociados a este tema son:
Universalidad: Las medidas de bioseguridad son aplicables a todo el personal del
laboratorio y durante todos los procesos que en l se desarrollan.
Uso de barreras: Permite evitar la exposicin directa a los fluidos biolgicos o
sustancias qumicas peligrosas.
Manejo y disposicin del material contaminado.
Los bancos de sangre tienen por objetivo la preparacin eficiente y oportuna de
componentes sanguneos inocuos.
Donante, paciente y personal del banco de sangre deben estar protegidos contra posibles
efectos nocivos de la exposicin a la sangre humana.
Los programas de seguridad en el laboratorio, destinados a prevenir la morbilidad y la
mortalidad vinculadas con los lugares de trabajo, deben ser una meta importante de todo el
equipo profesional de los laboratorios de Bancos de Sangre.
1. Aspectos a vigilar
Un Banco de sangre slo puede cumplir bien su cometido si dispone de locales adecuados.
La estructura de los mismos debe facilitar que todas y cada una de las funciones y
actividades se realicen en un marco de orden y tranquilidad para el servicio eficiente. Debe
estar en un lugar de fcil acceso, tanto para los donantes como para el personal siendo
necesario tener en cuenta los siguientes aspectos a vigilar:
Abastecimiento de agua
Segn la literatura disponible y considerando las conductas que se realizan con las personas
expuestas, se clasifican las exposiciones como con riesgo y sin riesgo.
a) Herida profunda que causa sangramiento, provocada por un instrumento con lumen,
lleno de sangre o fluido corporal de riesgo, o a simple vista contaminada con sangre o
fluido corporal de riesgo.
b) Exposicin de mucosas o herida, a sangre o fluido corporal a simple vista
contaminado con sangre
c) Derrame de sangre o fluido corporal con riesgo en una solucin de continuidad de la
piel ales como herida, dermatosis o eczema.
2. Accidentes ms frecuentes:
En los procedimientos de laboratorio, y en general en los Servicios de Sangre, las
situaciones de riesgo biolgico ms frecuentes son:
Auto inoculacin accidental debida a pinchazos o cortes con agujas, pipetas,
bistures u otros elementos punzantes.
Exposicin de la piel o mucosas a sangre u otros fluidos biolgicos
contaminados especialmente cuando la permeabilidad de la piel y mucosas se
encuentra alterada por heridas, excoriaciones, eczemas, lesiones herpticas,
conjuntivitis o quemaduras.
Aspiracin bucal.
3. Normas de Bioseguridad:
Las normas de Bioseguridad a contemplar en un Banco de Sangre son:
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
No guarde alimentos, ni sustancias contaminantes o qumicos en las
heladeras ni en los equipos de refrigeracin.
Maneje todo paciente / dador como potencialmente infectado.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento o
si se tiene contacto con material patgeno y despus del contacto con pacientes o
donantes.
Utilice en forma sistemtica guantes de ltex en la manipulacin de elementos
biolgicos, instrumental o equipo contaminado. Los guantes deben estar limpios, pero
no es necesario que siempre estn estriles. Una vez usados deben ser descartados
como residuos patolgicos, luego de retirados los guantes debe procederse al lavado
de manos. Los guantes se emplean:
Para la flebotoma del donante cuando puede producirse contaminacin de las
manos con sangre.
Para pinchaduras en dedos o talones de lactantes y nios.
Cuando se manipulan recipientes o muestras de sangre abiertas.
En personas que se entrenan en la prctica de la flebotoma.
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Residuos radiactivos de baja intensidad (Categora 2): Son aquellos que estn
contaminados por sustancias radiactivas.
7. Descontaminacin
Los mesones y equipos reutilizables contaminados con sangre requieren limpieza y
descontaminacin diarias. Las salpicaduras obvias deben eliminarse de inmediato; la
limpieza de rutina debe llevarse a cabo al finalizar cada turno o con regularidad que
proporcione una seguridad equivalente
Cubrir el derrame con papel absorbente y rociar hipoclorito 1-2%. Los virus
con envoltura lipdica como HIV y HBV, los agentes infecciosos ms comunes son
sensibles a todos los desinfectantes recomendados
Usar tubos plsticos (o vidrio) siempre con tapa o parafilm.
9. Niveles de Bioseguridad
Nivel 1: Nivel mnimo o elemental de Bioseguridad
-Laboratorios que trabajan con microorganismos que han sido clasificados como sin riesgo o
riesgo mnimo.
*Laboratorio Bsico: Prcticas corrientes
Nivel 2: Permite la manipulacin de Microorganismos de mediana potencialidad de
riesgo
-Uso de guantes, pechera, mascarillas cuando se requiera
*Clnico: Acceso limitado, delantal, descontaminacin material, seales de riesgo.
Nivel 3: Permite la manipulacin de microorganismos autctonos o externos, los que
pueden provocar enfermedades serias o letales como resultado, especialmente, de la
inhalacin. Es aplicable en particular a diagnstico clnico e investigacin.
*Contencin: Gabinete bioseguridad II, ropa especial, presin negativa.
Nivel 4: Permite la manipulacin de agentes de alto riesgo, y externos, los que implican
una seria amenaza de vida.
-Cambio de ropa antes de entrar al recinto, ducha descontaminante al salir del mismo
*Contencin Mxima: Gabinete bioseguridad III, trajes especiales.
Nivel 5: Se refiere a microorganismos patgenos o genticamente modificados que se
introducen al pas.
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Donantes
Pacientes
Conclusin
La bioseguridad en el Banco de Sangre representa un componente importante del sistema
de garanta de calidad, por lo tanto, cada profesional de salud debe conocer las normas de
bioseguridad para as tener un desempeo laboral seguro para ellos, los que los rodean y el
medio ambiente.
Es imprescindible que el profesional a cargo de un Banco de sangre sea capaz de mostrar
liderazgo y un compromiso hacia el cumplimiento de las normas de Bioseguridad, de tal
manera de poder cumplir con los objetivos y lograr un ambiente laboral eficiente y seguro.
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Bibliografa
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