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Tutora

De
Anatoma

Tema:
Nervios Craneales: 0, 1, 2,3 y 4.

Grupo 8.
Integrantes:
Camila Alcivar.
Arianna Gallegos Mayorga.
Jordana Guillen Hidalgo.
Sofa Robalino Garay.
Karla Tamayo Crespo.

ndice.
1. Nervios craneales.
1

2.
3.

4.

5.

6.

1.1 generalidades.
1.2 Ncleos motores.
1.3 Ncleos sensitivos.
1.4 Trayecto perifrico.
1.5 Ramas colaterales, terminales y comunicantes.
Nervio terminal.
Nervio olfatorio.
3.1 Centro primario.
3.1.1. Bulbo olfatorio.
3.1.2 Tracto olfatorio.
2.1.3 Estras olfatorias.
3.1.4 Sustancia perforada anterior.
3.2 Centros corticales.
3.3 Vas de asociacin y conexiones.
3.4.1 Asociacin de los centros olfatorios entre si.
3.4.2 Conexiones a distancia.
Nervio ptico.
4.1 Origen.
4.2 Trayecto.
4.3 Relaciones.
4.4 Estructura.
Nervio ocular comn.
5.1 Orgenes reales.
5.2 Origen aparente.
5.3 Trayecto y relaciones.
5.4 Distribucin.
5.5 Comunicaciones.
Nervio Troclear.
6.1 Orgenes reales.
6.2 Origen aparente.
6.3 Trayecto y relaciones.
6.4 Distribucin.
6.5 Comunicacin.

Nervios Craneales

Generalidades
Se designa con este nombre a los troncos nerviosos que se originan en rganos
de los sentidos (olfato, visin, visin) y penetran por orificios de la base del crneo
para terminar en el encfalo, as como a los nervios que se originan en el tronco
enceflico y emergen del crneo por formenes de la base, para llegar a los
rganos que inervan.

Los nervios craneales son:

Nervio terminal (0)

Nervio olfatorio (I)

Nervio ptico (II)

Nervio oculomotor (III)

Nervio troclear (IV)

Nervio trigmino (V)

Nervio abducens (VI)

Nervio facial e intermedio (VII)

Nervio vestibulococlear (VIII)

Nervio glosofarngeo (IX)

Nervio vago (X)

Nervio accesorio (XI)

Nervio hipogloso (XII)

Estos nervios son sensoriales, sensitivos, motores o mixtos. Algunos contienen


fibras parasimpticas del sistema nervioso autnomo (III, VII, IX y X)
Cada uno de ellos est constituido por dos partes:
A.
Uno o varios centros enceflicos, los ncleos de sus nervios craneales que
conforman su origen real con sus conexiones.
B.

Un trayecto perifrico con ramos colaterales, terminales y comunicantes.

Ncleos motores
Se disponen en dos columnas: una medial (III, IV, VI y XII) y una lateral (V, VII, IX,
X y XI). Esta ltima columna se denomina branquial y corresponde a la inervacin
de msculos derivados de los arcos branquiales.

Ncleos sensitivos
Tambin estn dispuestos de dos columnas: una lateral (V) y una medial (VII, IX y
X).

Trayecto perifrico
Permite distinguir a:
Los nervios olfatorio, ptico y vestibulococlear, que son sensoriales y deben
considerarse por separado: su neurona ganglionar es perifrica y esta situada en
la mucosa nasal para el primero, en la retina para el segundo y en el odo interno
(ganglio vestibular y ganglio espiral) para el tercero.

Los nervios oculomotror y abducens as como el nervio hipogloso son


nervios ventrales, pues nacen adelante, cerca de la lnea mediana, de los ncleos
motores derivados de la segmentacin se la porcin anterior y medial de la medula
espinal.
Los otros nervios son dorsales (troclear, trigmino, facial, glosofarngeo,
vago y accesorio): se originan atrs y lateralmente. En general sus ncleos
motores corresponden a la columna motora branquial.
En el trayecto de los nervios sensitivos se encuentran ganglios perifricos, a
menudo voluminosos.

Ramos colaterales, terminales y comunicantes.


Son extremadamente complejos, ya que los ramos motores, sensitivos y
sensoriales suelen estar situados prximos a fibras parasimpticas del sistema
autnomo.

Nervio Terminal (0)

El nervio terminal est constituido por un pequeo filete nervioso, de tamao


microscpico, que emerge del cerebro a nivel de la lmina terminal y de la estra
olfatoria medial.
Presenta direccin anterior, por debajo del lbulo frontal y medial al tracto olfatorio.
A lo largo del nervio se encuentran pequeos ganglios con cuerpos neurales. Por
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delante se ubica medial al bulbo olfatorio. Sus fibras, luego de atravesar la lmina
cribosa, terminan en in plexo que se encuentra en la porcin olfatoria de la
mucosa del tabique nasal. No posee accin olfatoria. Sus conexiones centrales
estn situadas en el rea septal y preptica.
Prximo al nervio terminal se encuentra el sistema vomeronasal. Consta de un
nervio vomeronasal y un rgano vomeronasal (de Jacobson). El nervio se proyecta
desde el tubrculo olfatorio; sus fibras acompaan al tracto olfatorio y atraviesan la
lmina cribosa hacia las fosas nasales. El rgano vomeronasal es un pequeo
tubo ubicado a los lados del tabique nasal, por delante del vmer, con una
abertura anterior. Se la encuentra en los fetos humanos, pero tiende a ir
desapareciendo en los adultos. Su funcin parece estar relacionada con la
identificacin de feromonas.
El nervio terminal y el nervio vomeronasal se describieron despus que los otros
nervios craneales hubieran recibido sus nmeros (1798). Por ser medial al nervio
olfatorio, el nervio terminal recibe el nmero cero.

Nervios Olfatorios (I)

Estos se encuentran en la mucosa nasal, en un territorio denominado mancha


olfatoria, aqu estn acumuladas las clulas sensoriales del olfato de Schultze.
Estas son clulas bipolares cuyas prolongaciones perifricas afloran en la
superficie de la mucosa mientras que sus prolongaciones centrales constituyen el
nervio olfatorio. Conforman la neurona perifrica
Estos son un conjunto de fibras nerviosas agrupadas en haces que forman un
abanico extendido hacia abajo, reunindose arriba para atravesar la lamina
cribosa del etmoides antes de llegar al bulbo olfatorio

En cavidades nasales: fibras medianas y laterales, fibras verticales y


oblicuas adelante o atrs.
Los nervios olfatorios entran al crneo: mediante los formenes de la
lmina cribosa del etmoides en cuyos bordes se encuentra la
duramadre. Tracto intracraneal es corto ya que inmediatamente ingresa
al bulbo olfatorio. Esta rodeado por piamadre.

Centro

Centros primarios
Son intracraneales en el rinencfalo.

Circunvolucin olfatoria anterior: bulbo olfatorio, tracto olfatorio,


estras olfatorias y trgono olfatorio.
Circunvolucin olfatoria posterior: sustancia perforada anterior.

Bulbo olfatorio: situado en base del cerebro en el surco olfatorio del lbulo
frontal. Sobre la lamina cribosa, lateral a la ap. Crista galli. Su forma en ovoide
alargada de delante atrs y aplastada de arriba hacia abajo. En su cara inferior
recibe a los nervios olfatorios y en su cara superior esta separada del cerebro por
la piamadre y aracnoides. Presenta clulas mitrales que se conectan con las
terminaciones del nervio olfatorio, estas se prolongan hacia atrs al tracto olfatorio
formando la deuteroneurona olfatorio o neurona central.

Tracto olfatorio: lamina alargada separada del bulbo por surco transversal, se
dirige de delante hacia atrs y esta debajo del lbulo frontal. Contiene la
prolongacin de clulas mitrales rodeada de sustancia gris.

Estras olfatorias: son tres 2 laterales blancas y una central gris, continan al
tracto olfatorio, en su origen se apoyan en el trgono olfatorio .

1. Estra olfatoria lateral: mas voluminosa, se dirige lateral hacia atrs y llega
a la circunvolucin parahipocampal
2. Estra olfatoria medial : mas delgada y corta, se dirige hacia atrs y
medial y termina en la cara medial del lbulo frontal, a la altura de la estra
diagonal o encrucijada olfatoria de broca
3. Estra olfatoria intermedia: inconstante, se introduce en la sustancia
perforada anterior.
Sustancia perforada anterior: superficie triangular en la cara inferior del lbulo
frontal. En separacin de las estras olfatorias medial y lateral, lateral al quiasma
ptico. Atraviesa por varias arterias que van al cuerpo estriado.

Centros corticales
Tambin denominada arquipalio y es una pequea superficie que recibe las
terminaciones de los elementos nacidos de las clulas mitrales del bulbo olfatorio.
Los centros corticales del olfato se renen en 2 puntos:

Lbulo temporal: en la extremidad anterior es el lbulo piriforme o rea


entorrinal
Lbulo frontal: a nivel de sustancia perforada anterior en la estra
diagonal. Debajo de la rodilla del cuerpo calloso, en cara medial de lbulo
frontal es el centro subcalloso o rea paraolfatoria.

Vas de asociacin y conexiones

Asociacin de los centros olfatorios entre si.


Los centros temporales y frontales pueden estar reunidos del mismo lado por la
estra longitudinal medial y lateral, cintilla cinrea, circunvolucin dentada, o por la
estra terminal. O de un lado a otro por la comisura anterior, pasando entre el
rostro del cuerpo calloso y las columnas del fornix.

Conexiones a distancia
1. Vas que usan el hipocampo
2. El sistema habenular
3. Los ncleos septales
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Nervio ptico (II)

El nervio ptico, que constituye el segundo par craneal, es el nervio de la visin.


Se extiende desde el quiasma ptico hasta el globo del ojo, y, por lo tanto, ocupa
sucesivamente la cavidad craneal y la cavidad orbitaria.
Emerge cerca del polo posterior de cada globo ocular, constituido por los axones
de las clulas ganglionares de la retina. Recibe tambin la denominacin de
segundo nervio craneal.

Origen
El nervio ptico se desprende del ngulo anteroexterno del quiasma, del cual
constituye la prolongacin anterior.
Las fibras retinianas convergen hacia el disco ptico, atraviesan la coroides y la
esclertica y se renen en un ancho cordn nervioso que emerge medialmente y
por encima del polo posterior del globo ocular.

Trayecto
A partir del globo ocular, se dirige hacia atrs, arriba y medial. Penetra y recorre el
conducto ptico, que atraviesa de atrs a delante para penetrar en la orbita.

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Al penetrar en esta cavidad se dobla ligeramente sobre si mismo, formando un


codo cuya convexidad mira hacia afuera.
Entra as en el crneo y termina en el ngulo anterolateral del quiasma ptico.
En su trayecto intraorbitario, contiene los vasos centrales de la retina, hasta 1 cm
de la esclertica.

Relaciones
Se encuentra en el interior del cono muscular de los msculos rectos, donde se
acerca a las inserciones posteriores del musculo recto superior. Por arriba, esta en
relacin medialmente con el nervio nasociliar y la rama superior del nervio
oculomotor, y lateralmente con el ganglio ciliar y los nervios ciliares cortos. La
arteria oftlmica lo cruza de lateral a medial.
Esta sumergido en el cuerpo adiposo de la orbita.
En el vrtice de la orbita, pasa acompaado por la arteria oftlmica a travs del
anillo tendinoso comn, en relacin superomedial respecto de las inserciones de
los msculos rectos.
En el conducto ptico. Esta rodeado por una prolongacin de la duramadre y
acompaado por la arteria oftlmica. Puede ser lesionado por las fracturas de la
fosa craneal anterior.
En el crneo. El nervio ptico se aplana y apoya sobre el diafragma selar y la parte
mas lateral del surco quiasmatico del esfenoides. Esta situado debajo de la
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sustancia perforada anterior del cerebro y las estras olfatorias. Se encuentra


situado medialmente y anterior a la cartida interna, que da origen a la arteria
oftlmica.
Los espacios situados entre las fibras nerviosas que constituyen el nervio se
comunican con el espacio subaracnoideo. Prolongaciones de la duramadre
recubren al nervio despus que emerge de la orbita. Una prolongacin de la
piamadre y de la aracnoides se extiende sobre el nervio hacia el globo ocular,
constituyendo una envoltura que se continua con la esclertica.

Estructura
Considerado en su estructura, encontramos en el nervio ptico: el tronco nervioso
propiamente dicho, las diversas vainas que lo envuelven y los vasos centrales de
la retina.
-

Nervio propiamente dicho: esta esencialmente constituido por las fibras


nerviosas longitudinales, adosadas y paralelas, a lo cual es debido el
aspecto de medula de juco que presentan los cortes transversales de este
nervio.
La vaina pial, que envuelve el nervio ptico enva por su cara profunda
numerosos tabiques conjuntivos, unos relativamente gruesos, los otros
extremadamente delgados, que se insinan entre las fibras nerviosas y las
dividen en fascculos mas o menos voluminosos.

Vainas del nervio ptico: en el interior del crneo, en nervio ptico, situado
dentro de los espacios subaracnoideos, esta envuelto nicamente por una
cubierta celulovascular, prolongacin de la piamadre cerebral, mas, a nivel

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del agujero ptico, las otras dos meninges se reflejan sobre el y lo


acompaan hasta el globo del ojo.
-

Espacios linfticos periopticos: son en numero de dos y ofrecen las


caractersticas siguientes:
Inmediatamente por debajo de la vaina dural, entre esta y la vaina
aracnoidea, se encuentra un espacio en forma de hendidura: el espacio
aracnoideo o subdural, que representa aqu la cavidad aracnoidea o
espacio subdural de los centros enceflicos.
Por dentro del espacio aracnoideo, entre las vainas aracnoidea y pial,
encontramos un nuevo espacio, el espacio subaracnoideo del nervio, el
cual se continua por atrs con los espacios homnimos del cerebro. En este
desembocan los diversos espacios linfticos: perifasciculates e
intersticiales.

Vasos centrales de la retina: cerca del globo ocular se unen al nervio ptico
dos nuevos elementos: la arteria y la vena centrales de la retina.
La arteria central de la retina, rama de la oftlmica, penetra en el espesor
del nervio por su parte externa y a unos 10 milmetros de la esclertica.
Primero discurre durante algn trecho por la carqa profunda de la vaina pial
y luego alcanza, corriendo en direccin oblicua, la parte central del nervio,
que ocupara en lo sucesivo hasta su bifurcacin a nivel de la papila ptica.
La vena central de la reina acompaa a la arteria homnima en todo su
trayecto y tiene, naturalmente, las mismas relaciones. Proviene de la red
sangunea de la retina, y a su salida del nervio ptico desemboca en la
vena oftlmica superior o bien en el seno cavernoso.

Nervio ocular comn (III)

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Orgenes reales
Los ncleos del nervio estn en el mesencfalo, por delante y debajo del
acueducto del mesencfalo. Tiene dos ncleos:

Ncleo somato-motor: pertenece a la prolongacin craneal de las astas


anteriores de la mdula espinal. Se pueden distinguir centros propios. Este
ncleo esta conectado con la va motora voluntaria, con la va sensitiva
principal, con las vas pticas y cocleares, y con el cerebelo.
Ncleo oculomotor accesorio: visceral o de edinger-westphal, esta detrs
del precedente y se originan fibras iridoconstrictoras (eferentes viscerales
pre-ganglionares) para el musculo esfnter de la pupila y el musculo ciliar.

Origen aparente
Emerge en la cara antero-medial del pednculo cerebral. Sus fibras alcanzan este
origen atravesando el pednculo de atrs hacia delante.

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Trayecto y relaciones
Se dirige oblicuamente adelante, lateral y algo arriba, y lateralmente a las apfisis
clinoides posterior. Llega a la pared lateral del seno cavernoso y luego se
introduce en ella. Se dirigen hacia la fisura orbitaria superior. Se divide en dos
ramos terminales en la fisura o un poco antes de llegar. Estos ramos atraviesan el
anillo tendinoso comn.

Desde su origen y hasta el seno cavernoso: se encuentra en la cavidad


subaracnoidea. Pasa lateral a la arteria basilar, entre la arteria cerebral
posterior (arriba) y la arteria cerebelosa superior (abajo). Sigue la cara
lateral de la apfisis clinoides posterior.
En la pared lateral del seno cavernoso: por encima del nervio troclear y
del nervio oftlmico, al que los cruza medialmente, pero siempre en sentido
lateral al nervio abducens.
En la fisura orbitaria superior: sus dos ramas pasan en el anillo tendinoso
comn, por encima y debajo de la vena oftlmica junto con el nervio
nasociliar (medialmente) y el nervio oftlmico (lateralmente).

Distribucin
No existen ramos colaterales.

Ramo terminal superior: inerva el recto superior y el elevador del prpado


superior.
Ramo terminal inferior: originan tres ramos: para el rector medial, para el
recto inferior y para el oblicuo inferior. De este tercer ramo nace el ramo
destinado al ganglio ciliar, al cual le aporta el contingente parasimptico
iridoconstrictor, destinado al globo ocular, al que llega por los nervios
ciliares cortos.
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Comunicaciones
Se realizan esencialmente con el plexo carotideo interno (de origen simptico)

Nervio Troclear [Pattico] (IV)

Orgenes Reales
El ncleo del nervio troclear se encuentra en el mesencfalo, debajo del ncleo del
nervio oculomotor, en la sustancia gris que rodea al acueducto del mesencfalo, a
la altura del colculo inferior. Constituye, al igual que e ncleo somatomotor del
nervio oculomotor, una prolongacin craneal del asta anterior de la mdula
espinal. El ncleo del nervio troclear est conectado, como el del nervio
oculomotor, a las fibras corticonucleares, al lemnisco medial, a las vas cocleares,
alas vas pticas y al cerebelo. Las fibras que de l parten se dirigen atrs, luego
abajo y por ultimo medialmente, para entrecruzarse con las del lado opuesto:
todas las fibras del nervio troclear son cruzadas.

Origen aparente
El nervio troclear aparece en la cara posterior del mesencfalo, debajo del colculo
inferior: posee, pues, una emergencia dorsal a ambos lados del velo medular
superior. Es el nico nervio craneal que decusa sus fibras antes de salir del tronco
enceflico y el nico que emerge por su cara dorsal.

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Trayecto y relaciones
Desde este origen, el nervio se dirige lateralmente hacia abajo y adelante
rodeando, en una curva de concavidad medial, la cara lateral del mesencfalo.
Cambia de direccin y transcurre de atrs hacia adelante, y llega a la parte
posterior del seno cavernoso en el punto en que las dos circunferencias de la
tienda del cerebelo se entrecruzan penetran en la pared lateral del seno
cavernoso, a la que recorre, y entra en la orbita por la fisura orbitaria superior,
quedando lateral al anillo tendinoso comn, y se vuelve oblicuo hacia adelante y
medialmente, para llegar al borde superior del musculo oblicuo superior, donde
termina.
Alrededor del mesencfalo .Cruza el pednculo cerebeloso superior y se
relaciona con la arteria cerebelosa superior. Recorre la cisterna ambiens. Se sita
a nivel de la circunferencia menor de la tienda del cerebelo, entre el nervio
oculomotor que se encuentra arriba y medialmente, y las races del trigmino que
se ubican por debajo y lateralmente.

En la pared lateral del seno cavernoso. Se sita al principio debajo del nervio
oculomotor y por encima del nervio oftlmico. Pasa enseguida lateral al nervio
oculomotor y se sita por arriba del nervio frontal (rama superior del oftlmico),
para encontrrselo en la parte anterior del seno cavernoso, por encima de la rama
superior del nervio oculomotor.
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En la fisura orbitaria superior. Se sita por encima y lateralmente al anillo


tendinoso comn medial a los nervios frontal y lagrimal, ramas del nervio
oftlmico.
En la orbita. Se dirige hacia adelante y medialmente entre el musculo elevador
del parpado superior y el techo de la orbita.

Distribucin
Alguno de sus ramos colaterales est destinado a las meninges. Su ramo terminal
llega la borde superior del musculo oblicuo superior en el que penetra.

Comunicaciones
Con el plexo carotideo interno, con el nervio oftlmico, y un ramo recurrente que
puede llegar a la tienda del cerebelo.

Referencia Bibliogrfica
Anatoma Humana; M. Latarjet y A. Ruiz Liard; Tercera y Cuarta Edicin; Editorial
Panamericana; Pares craneales 0, 1, 2, 3 y 4.

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