Cesrea

Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad

Alimentaria

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL

DE ENFERMERIA

ENFERMERA EN LA SALUD DE LA MUJER

ALUMNA

: BLAS PAREDES CARMENCITA ELIZABETH

CODIGO

: 2013136165

CICLO

: IV

DOCENTE

: LIC. MAGALI CHUN HOYOS.

UAD - HUARAL
2014

Enfermera en la salud de la mujer

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DEDICATORIA

A nuestros padres por el

apoyo Incondicional que nos
dan y Gracias a ellos
podremos llegar hacer
alguien en la vida y a dios
por permitir que gocemos
de buena salud.

Enfermera en la salud de la mujer

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PRESENTACION

El presente Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) est

dirigido y aplicado a una Paciente hospitalizada en el Hospital de
chancay, Servicio de Ginecologa; por encontrase en proceso de
recuperacin; luego de haber sido pos cesariada.
La realizacin del presente PAE busca que como estudiantes de
enfermera logremos la competencia de brindar un cuidado
integral de enfermera al paciente en proceso de recuperacin,
aplicando un enfoque cientfico humanista, demostrando
responsabilidad, respeto, iniciativa, tica y confidencialidad.
Para realizarle presente trabajo se utiliz como tcnicas el
examen fsico y adems los aspectos valorativos de cada uno de
los patrones funcionales de salud, se tomaron en cuenta los
pasos para la elaboracin de diagnsticos y se priorizaron los de
mayor importancia para luego realizar las intervenciones de
enfermera.
Espero que el presente trabajo presentado cumpla las
expectativas de la rotacin por el rea el de Ginecologa, por lo
cual se pone a su disposicin para su respectiva evaluacin;
esperando crticas y sugerencias constructivas; para as mejorar
nuestra calidad como estudiantes de enfermera y llegar a
desenvolvernos como buenas profesionales.

Enfermera en la salud de la mujer

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OBJETIVO GENERAL

BRINDAR LA ATENCION INMEDIATA ANTE UNA CESARIA Y LA

MEJORES INTERVENCIONES COMO ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

OBJETIVOS ESPECFICOS
brindar una atencin personalizada.
unificar los criterios de atencin.
garantizar la calidad de atencin.

Enfermera en la salud de la mujer

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Cesrea

Cesrea
1. Definicin:
Tcnica quirrgica mediante la cual el parto se lleva a cabo a travs de una
incisin en la pared abdominal y otra en la pared uterina de la mujer,
cuando el parto vaginal no es posible o conlleva algn riesgo para la madre
o el feto.

La cesrea se realiza en quirfano por dos gineclogos. Adems, estar presente un

anestesista, una enfermera para el instrumental y otra enfermera circulante. Se
suele emplear anestesia epidural (slo duerme de cintura para abajo). Se coloca
siempre antes de la anestesia un catter endovenoso para mantener la hidratacin,
y para cualquier medicacin que deba usarse durante la operacin, que siempre es
intravenosa. Se rasura el vello pbico de la paciente y se aplica una solucin
antisptica en el abdomen.

TIPOS:
Hay muchos tipos de cesreas:

Enfermera en la salud de la mujer

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Cesrea
La incisin clsica es longitudinal en la lnea media, lo que permite mayor espacio
para el parto. Se usa rara vez, en complicaciones.
Corte transversal justo por encima del borde de la vejiga. La prdida de sangre es
menor y la reparacin ms fcil.
Una cesrea histerectoma es el parto mediante cesrea y posterior extraccin del
tero, que se puede realizar en casos de sangrado intratable o cuando la placenta
no se puede separar del tero.

INDICACIONES:
Los gineclogos recomiendan la cesrea cuando el parto vaginal puede ser
arriesgado para el nio o la madre. Algunas posibles razones son:
Parto complicado prolongado o distocia: pelvis anormal, agotamiento materno,
malformaciones uterinas, posicin fetal anormal, asincronismo, hidrocefalia, pelvis
demasiado estrecha.

sufrimiento fetal aparente

sufrimiento maternal aparente
complicaciones como preeclampsia o eclampsia
nacimientos mltiples

mala colocacin del bebe, (cabeza hacia arriba en lugar

de hacia la pelvis)

presentacin anormal
induccin del trabajo de parto fallida
parto instrumental fallido
beb muy grande (macrosoma)
placenta muy baja o placenta previa
pelvis contrada
evidencia de infeccin intrauterina
algunas veces, cesrea previa
problemas de curacin del perin, derivados del parto o de la Enfermedad
de Crohn, por ejemplo.

RIESGOS

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Los bebs nacidos por cesrea suelen tener problemas iniciales para respirar.
Adems puede ser difcil la alimentacin porque tanto la madre como el beb estn
afectados por la medicacin para el dolor.

Una cesrea es una ciruga mayor, con todos los riesgos y eventos que conlleva. El
dolor en la incisin puede ser intenso, y la recuperacin completa de la movilidad
puede tomar semanas.

ANESTESIA
La madre generalmente recibe anestesia regional (espinal) o epidural, lo que le
permite estar despierta durante el parto y evita la sedacin del infante.
En la prctica moderna, la anestesia general para la cesrea es cada vez ms rara
puesto que se ha establecido cientficamente el beneficio de la anestesia regional
tanto para la madre como para el beb.

PREPARATIVOS DE LA CESREA
Suelen durar de 15 a 30 minutos. Antes de iniciar la intervencin se coloca a la
mujer un gotero para equilibrar la tensin arterial, se rasura la zona alta del vello
pbico, se limpia la piel del abdomen, se administra la anestesia (si no se ha usado
hasta ahora) y, cuando ha hecho efecto, se pone una sonda en la vejiga para
mantenerla vaca de orina.
La epidural permite que la madre pueda ver el nacimiento de su hijo, y a veces
hasta compartirlo con su pareja (no todos los mdicos son partidarios de que el
padre entre en el quirfano). El beb no sufre los efectos de la anestesia porque el
frmaco acta directamente sobre los nervios, y no pasa a la sangre materna, ni por
lo tanto al nio. Al inyectar la anestesia el mdico suele pedir a la mujer que se
ponga en posicin fetal, es decir, con las rodillas a la altura del pecho, para
favorecer la extensin de la columna vertebral.

EXISTEN DOS TIPOS DE ANESTESIA EPIDURAL:

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Raqudea: es una dosis nica, de efecto casi instantneo y unas 23 horas de
duracin. Se pone en el momento de la cesrea.
Epidural: es la que se usa durante el trabajo de parto. A travs de un tubito metido
en la espalda, los frmacos entran en poca cantidad y de forma continua. Quita el
dolor, pero no produce una anestesia profunda, y puede durar horas y horas. Si se
decide realizar una cesrea, se inyecta por el tubito ms anestesia y se hace la
cesrea. Raramente resulta necesaria la anestesia general en las cesreas.

CORTE
Una vez que la anestesia ha hecho efecto, se inicia la ciruga. Habitualmente se
realiza un corte de piel transversal (horizontal) en el borde superior del vello
pbico (es lo que se llama incisin de Pfannenstiel).
Despus de cortar la piel, se separa la grasa y se corta en sentido transversal la
aponeurosis, que es una fuerte capa que sujeta los msculos abdominales y los
intestinos. Los msculos abdominales se separan, no se cortan. El peritoneo, una
fina bolsa donde se acumulan los rganos abdominales, se desgarra suavemente
con los dedos. As se accede al tero. Este se abre con un corte transversal por una
zona llamada segmento, que se encuentra entre el cuello y el cuerpo del tero, para
sacar al beb.
Una vez que el nio est fuera, se corta el cordn umbilical y se extrae la placenta
manualmente.
Lo deseable es que los profesionales muestren el nio a la madre cuanto antes
(incluso sin haberle cortado el cordn) y que despus de los primeros exmenes
mdicos, lo dejen al cuidado del padre mientras terminan la cesrea.

SUTURA

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El tero se cose con un hilo que se reabsorbe en 40 das. El peritoneo se vuelve a
desarrollar solo, as que es mejor no coserlo. Luego se sutura con un hilo similar la
capa que sujeta los msculos abdominales, que vuelven a su sitio.
La herida de la piel se puede cerrar con grapas o con un hilo de nylon por debajo
de la piel que deja la cicatriz ms fina y homognea. Ambos se retiran en unos das.
Desde que se empieza a cortar el vientre hasta la sutura final transcurren unos 4060 minutos si no hay incidencias. En la mayora de las cesreas la madre y el recin
nacido podran ir juntos desde quirfano a la habitacin e iniciar la lactancia en la
primera hora de vida del beb, al igual que en el parto vaginal.

El efecto de la anestesia se va pasando en una o dos horas. Despus se ponen

calmantes (analgsicos) en el suero peridicamente. La mayora de estos frmacos
son perfectamente compatibles con la lactancia.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN UNA CESAREA

SUEROS:
Suero glucosado ( 4 horas)
Suero fisiolgico (5 horas) + 10 ClK
o

Suero Constantes cada 6 horas

o Control de diuresis
o Dieta absoluta
o Nolotil si dolor
o Se prueba la tolerancia al 5 suero
o Si la paciente tolera se retira el suero y la sonda vesical

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o Se pasa a la paciente a una dieta lquida

GLUCOSADO
o Constantes cada 6 horas
o Control de diuresis
o Dieta absoluta
o Nolotil si dolor
o Se prueba la tolerancia al 5 suero
o Si la paciente tolera se retira el suero y la sonda vesical
o Se pasa a la paciente a una dieta lquida

RECOMENDACIONES DE ENFERMERA
MAMAS Y PEZONES:

Deben lavarse con agua y jabn antes y despus de cada toma, secar bien el
pezn para evitar grietas, en caso de aparicin existen pomdas especficas

Si aparecen molestias o dolor al iniciar la toma aplicar calor local (paos

calientes, bolsas)

Al terminar de mamar, no retirar del pezn si est succionando para evitar

la aparicin de grietas

Uso de sujetador que se adapta para evitar tensin de la piel y de los

msculos del pecho

EPISIOTOMA:

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Despus de la ducha secar bien los puntos mantenindoles siempre limpios

para evitar infecciones

El lavado local debe ser con agua tibia previamente hervida, a la que se
aade sal gorda (mnimo dos veces al da).

Cambio frecuente de la compresa, facilitando as la curacin de la herida

Dejar los untos al aire, los cuales se irn cayendo solos

No debe usarse ropa interior ajustada, hasta que deje de molestar la cicatriz

LOQUIOS:

Vigilar el olor y la cantidad de loquios. En caso de ser malolientes o que

aparezca una hemorragia, puede ser signo de infeccin. Si esto ocurre acudir
al mdico

Vigilar temperatura durante la semana posterior al alta , si es superior a 38

o superior durante 24 horas se debe consultar al mdico

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

Pasos a seguir para elaborar un estudio de caso de enfermera
I

FASE DE VALORACIN: Esta comprendida por:

1 ELECCIN DEL CASO:
1
DATOS DE FILIACIN:
NOMBRE DEL PACIENTE: F.L.E.E.
EDAD: 23 aos
FECHA DE INGRESO AL SERVICIO: 09/11/14
FECHA DE NACIMIENTO: 06/09/1991
OCUPACIN: ama de casa.
ESTADO CIVIL:
madre soltera.
GRADO DE INSTRUCCIN: Primaria y secundaria
N DE HIJOS: 3

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HC: 97926
CAMA: 04
PROCEDENCIA: ginecologa
DIRECCIN: chancaillo - chancay
PESO: 70 kg.
TALLA: 1.62 m.
DIAGNSTICO MDICO: purpera pos-cesariada
FUNCIONES VITALES:
FC: 70 pm

FR: 20 pm

SO2: 96%

P/A: 110/70 mmHg

T: 36.8C
FUNCIONES BIOLGICAS:
APETITO: normal

2
3

SED: moderada
NIMO: normal
ORINA: normal
DEPOSICIONES: 1 al da
PESO: conservado
MOTIVO DE INGRESO
Motivo de ingreso: cesara de su tercer hijo.
Fecha de ingreso: 09/11/2014

ANTECEDENTES PATOLGICOS
ninguno

1
4
5

FAMILIARES

ninguno

DIAGNSTICO MDICO
Dx. medico pos cesareada de 2 das.

TRATAMIENTO MDICO

El tratamiento depender de la severidad de la herida. El tratamiento incluye:

La observacin de la herida en la dieta completa y frmacos antiinflamatorios,
lactancia materna exclusiva, masajes uterinos y deambulacin.

II RECOLECCIN DE DATOS:
1 DATOS SUBJETIVOS:

Paciente refiere me duele el vientre a una escala de dolor de 5-10

2 DATOS OBJETIVOS:

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Se le observa manchas en los pmulos y nariz producto normal del embarazo,
mamas blandas con secrecin lctea en abundancia, con catter en el brazo
izquierdo con dextrosa al 5% pasando al 45 gts pm su III frasco se le ve
tranquila alado de su su bebe de dos das de nacido.

3 DATOS RECOGIDOS DE EXAMEN FISICO

Observaciones:
Cabeza:
normal.

Cabello:

Cabello bien distribuido,

Grueso graso.

Piel:

Color: normal
Tibia
hidratada
Color uniforme: No

Cara:

Forma simtrica, con manchas producto del embarazo.

Piel hidratada.

Ojos:

Simtricos
Visin normal

Boca:

Simtrica
mantiene todas las piezas dentales.

Lengua:

Hmeda.

Cuello:

Simtrico.

Mamas:

.mamas bandas con secrecin lctea en abundancia.

Trax y abdomen:

Simtricos,
Normal
Abdomen blando depresible a la palpacin
. Con herida de cesrea con presencia de gaza.

tero:

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.contraido por debajo de la cecaliz umbilical.

Genitales:
.normales con sangrado vaginal moderado de color rojo y con presencia de paal.
Extremidades superiores:
Simtricos con catter en el brazo izquierdo pasando dextrosa al 5 % a 45 gts pm.
Extremidades inferiores:
Normales simtricos.

4 RECOGIDA
DE
LABORATORIO

DATOS

DE

EXAMENES

DE

Hematocrito: 29.
Balance positivo.

DATOS

CONFRONTACION

ANALISIS

BIBLIOGRAFICA

INTERPRETACION

SUBJETIVOS me duele el

por la cesrea realizada

DATOS
Paciente siente dolor en el vientre

vientre
OBJETIVOS
T:36.8C
FC: 70 Pm
FR: 20 Pm
P/A: 110/70 mmHg

por haber concedido su

por

3er hijo

descendiendo a su estado normal.

DATOS RECOGIDOS DEL

alguna

EXAMEN FISICO:
talla : 1.62m

que

el

DE

tero

LOS

esta

En el tratamiento recibe sulfato

-la

toma

vitales

de

nos

mantenernos

funciones
ayudara

alerta

de

reaccin

desfavorable del paciente.

ferroso de 300g para

Tambin es usado para prevenir
la

anemia

de

la

mujer

embarazada o por hemorragias

causadas despus del parto y
ketoprofeno

Enfermera en la salud de la mujer

que

es

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un

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edad: 23 aos,
color de secreciones normal,
multigesta pos cesareada
DIAGNOSTICOS MEDICOS
Dx. medico multigesta pos
cesareada de 2 das.
DATOS RECOGIDOS
LOS

EXAMENES

LABORATORIO
Hematocrito: 29
TRATAMIENTO

DE

-los datos recogidos por la

antiinflamatorio

valoracin nos ayudaran

dotado

hacer

analgsica.

un

seguimiento

paciente en los cambios

que pueda tener mientras
est hospitalizada.

- Una cesrea es un tipo de

El

parto en el cual se practica

una incisin quirrgica en
el abdomen (laparotoma)

tratamiento incluye:
La observacin de la herida

para extraer uno o ms

frmacos

dieta

completa

antiinflamatorios,

lactancia materna exclusiva,

masajes

uterinos

deambulacin.

actividad

alimenticio y fsico del

severidad de la herida. El

la

potente

esteroideo

DE

tratamiento depender de la

en

de

no

y el tero de la madre
bebs. Suele practicarse
cuando un parto vaginal
podra

conducir

complicaciones mdicas.
No se debe confundir con
la episiotoma, que es una
incisin en el perin para
facilitar

el

parto.

La

cesrea se hace por encima

de la pelvis.

ELABORAR EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DE ACUERDO A SU ANLISIS
DOMINIO I: PROMOCIN DE LA SALUD

Qu sabe Ud. sobre su enfermedad?

paciente refiere: que tengo que hacer mis masajes para que mi tero
regrese a su estado normal.
Qu necesita saber sobre su enfermedad?

paciente refiere : en cuanto tiempo me voy a recuperar

Estilos de vida/Hbitos:

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Cesrea

Uso de tabaco: (no)

Uso de alcohol: (no)
Consumo de medicamentos con o sin indicacin:
1.-sulfato ferroso 300g .
2.- ketoprofeno mg ev. c/8h.
3.- cloruro de sodio al 9 %.
Estado de higiene: (adecuada)

DOMINIO II: NUTRICIN

Cambios de peso durante los ltimos 6 meses: (si por el embarazo)

Apetito: Normal
Dificultad para deglutir: (no)
Nauseas: (no)
SNG: (no)
Abdomen: ( blando depresible a la palpacin )
Drenaje: (no)
Hidratacin: (piel hidratada)
Edema: no presenta

DOMINIO III: ELIMINACIN

Hbitos intestinales: Nmero de deposiciones/da (1 da)

Hbitos vesicales: Normal
Presencia de edema: no presenta
Sistema de ayuda : (no)
Sonda : (no)
colector : (no)
Hbitos alimenticios: con dieta completa
Ruidos respiratorios: claros ( x )

DOMINIO IV: ACTIVIDAD/REPOSO

Sueo Descanso:
Horas de sueo: 2 4 horas
Problemas para dormir: (si) especificar: por dar de lactar a mi bebe.
Capacidad de Auto cuidado:
0 = Independiente
1 = Ayuda de otros
2 = Ayuda del personal
3 = Dependiente incapaz

Enfermera en la salud de la mujer

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Cesrea

Movilidad de miembros: (disminuida)

Fuerza muscular: (disminuida)
Fatiga : (x)
Actividad circulatoria:
Pulso : normal
Pulso perifrico : (normal)
Riesgo perifrico:
Extremidad superior: (normal)
Extremidad inferior: (normal)
Presencia de lneas invasivas: catter venoso perifrico en miembro superior
izquierdo

DOMINIO V: PERCEPCIN/COGNICIN

Nivel de Conciencia: Escala de Glasgow

DOMINIO VI: AUTOPERCEPCIN

Concepto de s mismo: paciente refiere : ser una persona tranquila
Cuidado de su persona:
Corporal: (adecuado)
Vestimenta: (adecuado)
Alimentacin: (adecuado)
Aceptacin en la familia y comunidad: (si)

DOMINIO VII: ROL/RELACIONES

Estado civil: conviviente.

Profesin /ocupacin: ama de casa.
Fuente de apoyo: mama.
Con quien vive: con su familia ( x )

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Cesrea

Conflictos familiares: no ( x )

DOMINIO VIII: SEXUALIDAD

Problemas de identidad sexual: (no)

Problemas en actividad sexual con su pareja: (no)

DOMINIO
ESTRS

IX:

AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA

AL

Cambio de vivienda familiar en los ltimos aos: (no )

Violencia sexual : (no)
Reaccin frente a enfermedades y muerte:
Preocupacin (x)
Ansiedad (x)
Temor (x)

DOMINIO X: PRINCIPIO VITALES

Religin: Catlica
Restricciones Religiosas: ninguna

DOMINIO XI: SEGURIDAD Y PROTECCIN

Estado de la Enfermedad: Controlada

Integridad cutnea: alteracin de las capas de la piel por encima del hueso
pbico a la altura del nacimiento del vello pbico en el hipogastrio
(abdomen)
Estado de inconsciencia: no
Denticin: completa
Vas areas permeables: si
Termorregulacin: normal

DOMINIO XII: CONFORT

Dolor / Molestias: si, aguda; especificar: dolor en el vientre por

descendimiento del tero a su estado normal.
Nauseas: no
Relacin social y familiar: Adecuada

DOMINIO XIII: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Adulto Nutricin:
Peso: 70kg.
Talla: 1.62cm.

Enfermera en la salud de la mujer

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Cesrea
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Dolor agudo r/c herida quirrgica e/p expresin verbal.

Dominio: XII Confort
Clase: 1 Confort Fsico
Cdigo: 00132

Ansiedad r/c estancia hospitalaria e/p manifestacin verbal.

Dominio: IX Afrontamiento / Tolerancia al estrs
Clase: 2 Respuesta de afrontamiento
Cdigo: 00146

Trastorno del patrn del sueo r/c LME, Y Dolor e/p manifestaciones
verbales.
Dominio: IV Actividad y Reposo
Clase: 1 Sueo /Reposo
Cdigo:00198

Riesgo de infeccin r/c defensas primarias inadecuadas (rotura de la piel).

Dominio 11 : Seguridad / proteccin
Clase 1 : Infeccin
Cdigo : 00004

Riesgo de deterioro de la integridad cutnea

movilidad fsica
Dominio: XI Seguridad/Proteccin
Clase: 2 Lesin Fsica
Cdigo: 00047

DIAGNOS
TICO

DE

ENFERME

OBJETIVO

r/c disminucin de la

INTERVENCIO

FUNDAMETACION DE

NES

LAS INTERVENCIONES

DE

EVAUACION

ENFERMERIA

Enfermera en la salud de la mujer

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Cesrea
RIA
Ansiedad

Paciente

r/c estancia

disminuir

hospitalaria
e/p
manifestaci
n verbal

la

1.-Realizar lavado

1.-Es

de manos.

disminuye la proliferacin de

ansiedad

microorganismos.

Con

tcnica

que

Paciente disminuyo la

ansiedad

2.-Control

Con la ayuda del

funciones vitales.

2.- Ayuda a controlar la al

personal de enfermera

personal

3.-Brindar confort

paciente.

durante el turno.

enfermera

y comodidad.

3.- el confort es aquello que

(O. A)

durante el turno.

4.-Establecer una

produce

relacin

comodidad.

de

de

una

de

bienestar

4.-Permite

paciente.

entre el personal de salud y

proceso

de

el

el paciente favoreciendo la

la

recuperacin del paciente

5.-Es una orientacin sobre la

6.-Ensear

enfermedad
de

del

interaccin

enfermedad.
tcnicas

ayuda

confianza con el
5.-Explicar

la

la

que

tiene

el

paciente brindado seguridad.

relajacin.

6.-

7.-Valorar el nivel

favorece la disminucin de

Es

una

tcnica

que

de ansiedad.

estrs.

8.-Brindar apoyo

7.-La escala de ansiedad de

emocional,

Hamilton usada para valorar

la severidad de la ansiedad
de una forma global en
pacientes
criterios

que
de

renan

ansiedad

depresin
8.-Es una tcnica que sirve
como

terapia

psicolgica

Trastorno del

Paciente mejorara

1.-Brindar confort

disminuyendo la ansiedad.
1. El confort es aquello que

patrn

del

patrn de sueo

y comodidad.

produce

sueo

r/c

con la ayuda del

2.-Explicar

LME, Y dolor

personal

proceso

e/p

enfermera

manifestacio

durante

nes verbales.

bienestar

Paciente mejoro patrn

de sueo con la ayuda

el

comodidad.

del

la

2.-Es una orientacin sobre la

enfermera durante la

enfermedad

enfermedad

estancia hospitalaria

3.-Evaluar grado

paciente brindado seguridad.

estancia

de

con

3.-Esta escala nos ayuda a

hospitalaria.

escala

numrica

identificar la intensidad del

de
la

de

dolor

(1-10)

dolor.

4.-Ensear

4.-Es

tcnicas

de

una

que

tiene

tcnica

el

personal

(O.P.A)

que

favorece la disminucin de

Enfermera en la salud de la mujer

Pgina 20

de

Cesrea
relajacin.

estrs

5.-Uso de barreras

5.-Son tcnicas que ayudan a

protectoras.

proteger al personal y al
paciente

aprevenir

infecciones

intra

hospitalarias.
Dolor agudo

Pcte. manifestara

1.-Realizar lavado

1.-Tecnica

r/c

alivio

de manos.

que

herida

de

dolor

quirrgica

con la ayuda del

e/p

personal

manifestaci

enfermera

n verbal

Durante el turno.

de

2.-Control

de

funciones vitales.

de bioseguridad

evita y

disminuye

Pcte. Manifest

alivio

de dolor con la ayuda

microorganismo.

del

2.-Para controlar el estado

enfermera durante el

fisiolgico

turno.

del

organismo,

personal

de

adems la F.R y P/A se

incrementa con el dolor.
3.-Valorar

la

intensidad

del

dolor

utilizando

3.-Para

(O.A)

determinar

la

extensin del dolor

por

medio

de

indicaciones

la escala de valor

verbales,

lo

del (1 -10).

indicar el grado de dolor que

cual

permite

presenta el pcte.
4.-administrar
ketoprofeno

4.-Es un metabolito activo

de

100mg ev.c/8h.
Riesgo

de

cte.

que

posee

actividad

antipirtico y analgsico.

no

1.-Para

eliminar

la

No

evidencia

evidenciara

1.-Realizar lavado

bacteriana

defensas

signos

de

de manos.

infecciones cruzadas.

la ayuda del personal de

primarias

infeccin con la

2.-Control

de

2.-Nos ayudara a estar alertas

enfermera durante la

inadecuadas

ayuda

del

funciones vitales

ya que la T es un indicador

estancia hospitalaria.

(rotura de la

personal

de

enfatizando en la

de presencia de infeccin.

piel).

enfermera

T.

3.-Los signos: coloracin de

la

evitar

Pcte.

infeccin r/c

durante

flora

signos de infeccin con

(O.A)

la piel, edemas, valorando

estancia

3.-Vigilar

la

los factores de riesgo del

hospitalaria.

aparicin

de

estado de la herida podemos

signos

de

prevenir la infeccin.

infeccin.

4.-Para
posibilidad

4.-Aplicar
medidas
bioseguridad,

disminuir
de

que

la
los

microorganismos entren al
de

cuerpo

durante

los

procedimientos clnicos.

Enfermera en la salud de la mujer

Pgina 21

Cesrea
para

todos

los

procedimientos.

5.-Al

lavar

la

herida

adecuadamente con solucin

5.- Lavar la herida

salinas y curar

y curar.

debemos

la misma

estar

alertas

al

calor, color, olor rubor y la

Deterioro de

Pcte. restablecer

1.-Realizar lavado

turgencia
1.- Para eliminar la flora

la integridad

la

de manos.

bacteriana

cutnea

cutnea

2.-Control de F.V

infecciones cruzadas.

paulatinamente con la

r/c

integridad

evitar

Pcte.

Restableci

integridad

la

cutnea

inmovilizaci

paulatinamente

2.-Para controlar el estado

ayuda del personal de

n fsica e/p

con la ayuda del

fisiolgico del

enfermera durante la

destruccin

personal

pcte.

estancia hospitalaria.

de las capas

enfermera

de la piel.

durante

de

3.-Vigilar

la

herida de la piel.
la

el

mantener

estancia
hospitalaria

3.-Con

propsito
una

de

buena

(O.A)

integridad de la piel y no
4.-Mantener
higiene,

la

arreglo

presente una infeccin.

4.-La

medida

de

higiene

de la cama y ropa

conserva la salud y previene

limpia.

las infecciones.

5.-Vigilar
de

signos

5.-La infeccin de una herida

infeccin

se evidencia por medio de la

la

edema y pudor adems la

durante

estancia del pcte.

lenta o nula cicatrizacin.

En cada turno.
6.-Evitara el hacinamiento de
6.-Realizar

aseo

diario de la zona

microorganismo y ayuda a
una buena cicatrizacin.

afectada.

3 Bibliografa
http://www.bebesymas.com/parto/como-se-practica-una-cesarea
http://es.wikipedia.org/wiki/Ces%C3%A1rea
http://es.wikipedia.org/wiki/Ces%C3%A1rea#Tipos

Enfermera en la salud de la mujer

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Cesrea

Enfermera en la salud de la mujer

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