AREAS DE BRODMANN.

Degrabacin del video

de neuroanatoma 2.0 en youtube.
reas primarias: llegan las vas ascendentes y
nacen vas descendentes. Son pequeas.
Primero: rea motora primaria. rea 4 de
Brodman.
- Est en el giro precentral y all se
origina un tercio de la va piramidal en su tracto
corticoespinal y corticonuclear, sobretodo de la
4ta capa de las 6 capas de la neocorteza, donde
estn las clulas gigantes de Betz.
El doctor Penfieldt describi el homnculo
motor de Penfieldt: cuando estimulaba la
porcin inferior del giro precentral, el paciente
presentaba movimientos de la hemicara del lado
contrario: si estimulaba el lado izquierdo,
empezaba a presentar movimientos del lado
derecho d la hemicara. Si estimulaba la porcin
media, se observaban movimientos de la
extremidad superior, principalmente la mano.
Observ que haba cierta asimetra de la representacin cortical de cada una de las partes del
cuerpo, es decir una somatometra irregular, de tal forma que en la cara, la representacin cortical
de la lengua era muy grande, y entre mayor representacin cortical tenga una parte de nuestro
cuerpo, mejor control se va a tener de l, ya sea sensitivo o en este caso motor.
El homnculo motor de Penfieldt representaba sobretodo control de lengua, mano, dedo pulgar y
pierna, que la de la pierna se contina en la cara medial tambin en el giro precentral (lobulillo
paracentral, como se puede apreciar en el dibujo). Entonces, esto se llama homnculo motor de
Penfieldt.
Se origina un tercio de la va piramidal, que da origen a movimientos voluntarios finos, sobretodo
a la musculatura distal de las extremidades, y la musculatura de la cabeza.
rea premotora: rea 6 de Brodman.
Por delante del rea motora primaria, est otra rea, es el rea premotora, tiene forma triangular
con base superior y vrtice inferior. Esta rea premotora corresponde al rea 6 de Brodmann.
Su porcin superior y hacia la cara medial del lbulo frontal, recibe el nombre de rea motora
suplementaria.

El rea motora suplementaria se observa con tomografa por emisin de positrones: se le inyecta
al sujeto una sustancia radiactiva, que marca el flujo sanguneo cerebral, puede ser glucosa. El
sujeto se le solicita que piense que va a mover el brazo derecho, y se incrementa el flujo
sanguneo en esta rea. Cuando ya la est moviendo, se enciende el resto del rea premotora y el
rea cortical del giro precentral o rea motora primaria. Es contralateral.
El rea premotora suplementaria es muy importante para la planeacin de movimientos,
sobretodo los finos.
rea de los movimientos oculares conjugados. rea 8 de Brodman.
Hacia adelante del rea premotora, tanto en el giro frontal superior como en el medio, tengo el
rea 8.
Esta rea, sobretodo en su porcin inferior (la que se relaciona con el giro frontal medio) es el rea
de los movimientos oculares conjugados. Es decir, esta rea 8 es muy importante para cuando el
sujeto quiere voltear sus ojos hacia un lado.
Si se enciende el rea 8 izquierda, lo que va a provocar es que va a llegar al tronco cerebral,
puente y mesencfalo, para desplazar los ojos del lado derecho. Si estimulo el rea 8 izquierdo, va
a desplazar los ojos al lado derecho. ES AL LADO CONTRARIO. Si estimulo las dos reas, los ojos se
estimulan hacia arriba o hacia abajo.
Si el sujeto presenta una lesin aguda o un infarto del rea 8, o tiene una hemorragia cerebral que
lesiona las vas descendentes del rea 8 o si se destruye el rea 8 izquierdo, los ojos se desvan al
lado izquierdo, porque lo que va a predominar ahora es el rea 8 del lado derecho, que desplaza
los ojos al lado izquierdo. Es decir que estas dos reas 8 se encuentran en equilibrio. Si se lesiona
una, se desvan los ojos hacia el lado de la lesin.
Si hay una lesin en el rea motora que llega al rea 8 de brodmann, la mirada se desviar hacia el
lado de la lesin y se paraliza el lado contrario de la lesin.
rea motora del lenguaje o rea expresiva del lenguaje. reas 44 y 45 de Brodman.
Si nos vamos ms abajo, tenemos el giro frontal inferior, que se divide por la rama anterior y
descendente de la cisura lateral en 3 porciones: orbitaria, triangular y opercular.
La importancia de esta rea, es que tendr las reas 44 y 45 en el rea triangular y opercular. Se
llama rea motora del lenguaje o rea expresiva del lenguaje verbal que describi Paul BROCA, es
la que sirve para la planeacin de la expresin verbal del lenguaje.
Estn irrigados por ramas de la arteria cerebral media.
Cuando se lesiona el paciente adquiere trastornos del lenguaje adquiridos, denominados afasias,
que en este caso sera una afasia motora o de expresin, donde el paciente no tiene un lenguaje
fluido pero es capaz de entender todo el lenguaje verbal. No es capaz de repetir.

La afasia motora o de broca, se presenta en el hemisferio dominante, que es el izquierdo en los

diestros y algunas veces el derecho en los zurdos.
rea prefrontal. reas 9, 10, 11 y 12 de Brodman.
En el polo frontal, estn las reas 9, 10 y 11. Hacia la cara medial del frontal tambin se presentan
9, 10 , 11 y adems, el rea 12.
Esta se llama rea prefrontal, que corresponden al polo frontal.
Junto con la cara medial y orbitaria del frontal, nos dan 3 sndromes pre frontales: 1. Sndrome
prefrontal dorsolateral, 2. orbitario u orbitofrontal y 3. mesial o medial. Sirven para ir entendiendo
cules son las funciones de esta rea prefrontal.
1. Sndrome de lesin prefrontral
La lesin es en la porcin lateral y dorsal del polo frontal en su porcin pre frontral. Cuando hay
lesin en esta zona, el sujeto pierde la motivacin y no puede hacer planes (planeacin) sociales o
un horario. Esta zona tambin gua la atencin... Es decir, regula gran parte de nuestra conducta
social.
Una lesin ah, har que la persona cambie su personalidad. Si era una persona muy organizada y
motivada, se volver desinteresado, desmotivado... Cualquier estmulo banal lo distrae.
Podramos decir que los nios con dficit de atencin, tienen trastornos en esta porcin
dorsolateral del rea prefrontal... Podemos decir que es la porcin social.
2. Sndrome de lesin del lbulo orbitario u orbitofrontal:
Esta zona se puede lesionar en traumatismos craneoenceflicos: debido a la descerebracin
brusca por un traumatismo, el hemisferio cerebral se contunde con la base del crneo y va a
chocar contra la cara orbitaria del frontal y chocar tambin la punta del lbulo temporal con el
piso medio y anterior.
Es comn que por un traumatismo craneoenceflico el sujeto presente pequeas
microhemorragias o contusiones cerebrales posttraumaticas en estos lugares.
Cuando hay procesos destructivos de la cara orbitaria del frontal, el sujeto se vuelve irritable,
rabioso, con agresividad extrema. Lesiones destructivas de esta zona, hacen que el sujeto se
desinhiba y se vuelva muy agresivo, de tal forma que ante pequeos estmulos que no son de
importancia, el sujeto los exagera con movimientos psicomotrices y conducta agresiva. Ocurre a
menudo cuando un paciente se despierta de un coma, y puede llegar al punto que hay que
sujetarlos y sedarlos. Tiene miedo.

3. Sndrome de lesin medial del lbulo prefrontral.

Que incluye la porcin anterior del giro del cngulo en la cara medial del frontal. Cuando se lesiona
en forma bilateral, da un sndrome que se llama MUTISMO AKINTICO, en el cual el sujeto no
presenta movimientos espontneos ni lenguaje espontneo. Se vuelve totalmente indiferente a
los estmulos y pierde toda espontaneidad. No tiene actitudes anormales como una parlisis o
posturas anormales, pero no tiene movimientos espontneos ni lenguaje espontneo.
Los estmulos dolorosos no son de importancia. No le atae el dolor. Es un sujeto indiferente al
medio ambiente, incluso al dolor.
Vamos ahora a las porciones posteriores.
rea somestsica primaria. reas 3, 1 y 2 de Brodman.
En el giro post central se encuentra otra rea primaria, que es el rea somestsica primaria, que es
donde se hacen conscientes todos los estmulos sensitivos generales (vibracin, sensacin de
posicin y movimiento...) segn Brodmann es el rea 3, 1 y 2 (en sentido anteroposterior), donde
Penfieldt describi su homnculo sensitivo (homnculo sensitivo de Penfieldt), que est de
cabeza, y controla sensibilidad de labios, manos, pies y genitales.
rea de asociacin somestsica. reas 5 y 7 de Brodman.
En el lobulillo parietal superior, se encuentran las reas 5 y 7 y es el rea de asociacin
somestsica, es decir, aqu se va almacenando la informacin somestsica general.
Aqu se almacena la informacin tctil, donde si tocamos una moneda, esa informacin se guarda
aqu y a travs del tacto yo puedo reconocer el objeto. Esto se llama ESTEREOGNOSIA, reconocer
objetos a travs del tacto sin ayuda de la vista. (Meter la mano en el bolsillo y sacar una moneda
de denominacin deseada).
reas 49 y 39 de Brodman. Escritura, lectura y clculo.
DEBAJO, est el lobulillo parietal inferior, donde tenemos el giro supramarginal y angular, que son
pliegues temporoparietales, donde se encuentran las reas 49 y 39 de Brodmann, y este lobulillo
parietal in ferior es importante sobretodo para funciones de escritura, lectura y clculo. Estas
reas se continan con el giro temproal superior principalmente.
rea auditiva primaria. reas 41 y 42 de Brodman.
En la cara superior del giro temporal superior, es decir, en el labio inferior del surco lateral o cisura
de silvio, aqu se encuentran los pequeos giros: transversos de Heschl. son los giros que se
encuentra en la cara superior del giro temporal superior en su porcin posterior. En ellos se
encuentra el rea auditiva primaria, que son las reas 41 y 42 de Brodmann. Aqu se hacen
conscientes los sonidos.

rea de asociacin auditiva. rea 22 de Brodman.

Rodeando esta rea, se encuentra el rea de asociacin auditiva (rea 22 de Brodmann). Esta rea,
corresponde a la denominada rea de Wernicke.
Wernicke describi pacientes que escuchaban, pero no le hallaban ningn sentido a lo que
escuchaban. Es como si les hablaran en otro idioma. Este trastorno adquirido del lenguaje se llama
afasia sensorial o sensitiva o afasia de Wernicke, donde el paciente no comprende el lenguaje
verbal.
Sino tiene lesin de Broca, puede estar hablando pero para l no tiene ningn significado lo que
est escuchando. No tiene lesin del rea 41 y 42, pero s del rea 22.
Esto de que escucha todo como en otro idioma, slo ocurre si la lesin se presenta en el rea
dominante (generalmente el lado izquierdo), pero si es del otro lado, el sujeto presenta AMUSIA,
es decir, no identifica las voces conocidas ni reconoce la msica conocida.

rea visual primaria. rea 17 de Brodman.

En el lbulo occipital, rodeando a la cisura calcarina, tenemos el rea 17 o rea visual primaria,
muy extensa sobretodo en la cara medial. Est rodeada por las reas de asociacin visual, que son
las reas 18 y 19 (muy extensas en la cara medial del hemisferio cerebral) y que tambin se
localizan en la cara lateral rodeando al rea 17.
17: Representacin cortical de los campos visuales contralaterales (nasal y temporal) y se van a ir
relacionando con las reas de asociacin visual.
De esa forma, el rea 17 (tambin recibe el nombre de rea estriada.) tenemos una va de
asociacin estriada dorsal (hacia 18 y 19, por arriba) que me sirve para la capacidad visoespacial y
para identificar el movimiento de lo que estoy viendo.
Entonces, yo llego a mi casa y s dnde est la sala, la recmara y en mi cuarto, dnde estn mis
libros, mis zapatillas...
En el rea estriada ventral, me dice qu es lo que estoy viendo, me identifica formas para la
lectura y colores.

rea 37 de Brodman. Prosopagnosia.

En relacin con el rea estriada ventral, se encuentra el rea 37 de Brodmann, que sirve para
identificar los rostros. A la incapacidad para reconocer los rostros se le denomina: prosopagnosia.

reas olfatorias primarias. rea 28 y 34 de Brodman.

En la cara inferior tenemos el uncus y la corteza entorrinal, aqu se ubican las reas olfatorias
primarias, tanto en el uncus como en la corteza entorrinal.
AREA 28: uncus y 34: corteza entorrinal.
El ncleo amigdalino forma parte de esta rea olfatoria primaria. Percepcin de los aromas.