La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi
siempre afecta a los pulmones. La afeccin es curable y se puede prevenir. La
infeccin se transmite de persona a persona a travs del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario est daado, como ocurre en casos de infeccin por el VIH, desnutricin o diabetes, o en quienes consumen tabaco. Los sntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torcicos, debilidad, prdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. A lo largo de un ao, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho. Sin el tratamiento adecuado, morirn el 45% de las personas VIH-negativas con tuberculosis y la prctica totalidad de las personas con confeccin tuberculosis/VIH. El consumo de tabaco aumenta mucho el riesgo de enfermar de tuberculosis y morir como consecuencia de esta. En los nios es particularmente difcil diagnosticar esta enfermedad A pesar de que la localizacin pulmonar es la ms frecuente, la bacteria de la tuberculosis puede crecer en otros lugares del organismo. Es lo que se conoce como tuberculosis localizada adems del pulmn: piel, tracto gastro-intestinal (estmago, intestino y otros rganos asociados), rin y cerebro. La bacteria puede alcanzar el cerebro produciendo una meningitis tuberculosa, que es muy peligrosa y muy difcil de tratar. La tuberculosis afecta principalmente a los adultos en la edad ms productiva. Pero todos los grupos de edad estn en riesgo. Cuando se acude a la consulta con sntomas que pueden indicar tuberculosis, el mdico har una serie de preguntas encaminadas a conocer la duracin del problema, si el paciente ha estado o no en contacto con enfermos de tuberculosis y durante cunto tiempo. Adems, encargar varias pruebas para corroborar el diagnstico de tuberculosis, ninguna demasiado compleja, como anlisis del esputo (flemas) y radiografa de trax. El anlisis de las flemas en el laboratorio es especialmente importante (la flema es el mecanismo de expulsin de las bacterias y, por ello, aparecern en ella). La radiografa mostrar el estado del paciente. Si ya han aparecido los huecos en el pulmn mencionados en el apartado Sntomas, se considera que la enfermedad se encuentra en una fase avanzada que requiere tratamiento inmediato, y puede significar que el paciente es potencialmente
contagioso. Otra prueba muy habitual para detectar el contagio de tuberculosis es
la prueba de la tuberculina, que consiste en inyectar bajo la piel un derivado de una protena de la bacteria, que es inofensivo, y estudiar posteriormente la reaccin de la piel. La interpretacin del resultado debe realizarla un profesional, ya que tanto el positivo como el negativo pueden tener distintas interpretaciones. La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es sensible a los antibiticos se trata con una combinacin estndar de cuatro de estos medicamentos administrada durante seis meses junto con informacin, supervisin y apoyo del paciente por un agente sanitario o un voluntario capacitado. Sin este apoyo, el cumplimiento teraputico puede ser difcil y, como consecuencia, la infeccin puede propagarse. La gran mayora de los enfermos pueden curarse a condicin de que los medicamentos se tomen correctamente. El paciente puede notar mejora en un corto espacio de tiempo, pero no se debe abandonar el tratamiento, ya que completar el ciclo de antibiticos asegura una curacin total de la enfermedad. Por ello, la tuberculosis es una enfermedad relativamente fcil de curar y de manejar, ya que al poco tiempo de tomar la medicacin, el paciente deja de expulsar bacterias. El contagio de tuberculosis puede prevenirse, pero depende, sobre todo, de la actitud del enfermo. Este deber toser siempre en un pauelo de papel desechable, que deber ser depositado en la basura en una bolsa de plstico cerrada. Durante las primeras dos o tres semanas del tratamiento, es preciso que el paciente se mantenga aislado en una habitacin, que deber ser ventilada varias veces al da y permanecer con la puerta siempre cerrada para evitar la diseminacin de las bacterias a otras estancias de la casa. Los contactos personales deben ser breves y limitados; y todo aquel que entre en contacto con el enfermo deber llevar mascarilla, para evitar inhalar las bacterias presentes en el aire. En el exterior no hay riesgo, siempre que se mantenga una distancia prudencial. Los rayos del sol matan las bacterias, por lo que es conveniente que la habitacin del enfermo sea soleada. Si no se puede llevar a cabo el aislamiento del paciente en casa, deber acudir al hospital