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INTRODUCCIN
2.
Organigrama.
La organizacin del rea de Gestin Sanitaria Sur de Crdoba se basa en las
normas reguladoras establecidas en el marco de desarrollo de la Administracin de la
Junta de Andaluca y de su Sistema Sanitario Pblico.
El organigrama es el siguiente:
2.2) PERSONAL.
En el servicio de Medicina Interna trabajan siete mdicos especializados en
medicina interna de los/as cuales tan slo dos tienen la plaza fija, algunos son
residentes, y otros estn al 75% o a un tercio de su jornada. Con respecto al personal de
enfermera hay 14 enfermeros/as y 14 TCAE.
Hay dos celadores que trabajan en la 3, 4, 5, 6 y 7 planta, la 5, 6 y 7 planta
pertenece a la unidad de medicina interna, y tambin hay un celador/a por la maana.
Adems tenemos que mencionar que en el Hospital trabaja personal no sanitario, como
una administrativa que realiza el trabajo relacionado a la administracin y una
limpiadora.
2.3) PLANIFICACIN.
.. En 3 turnos
-TRABAJO TCAE EN EL TURNO DE MAANA.
En primer lugar se proceder a recibir el relevo del turno anterior. Se revisar el
registro y la planilla, a continuacin se toman las temperaturas, registrndolas
posteriormente en las grficas. Entre el intervalo de tiempo entre la toma de
temperaturas y el lavado de enfermos se pondrn los enemas y se anotaran en las
observaciones de enfermera las caractersticas de los mismos, as mismo se le
comunicar a su enfermero responsable. Sobre las nueve de la maana se proceder al
lavado de enfermos encamados, as como se proceder a la instalacin de colchones
antiescaras para los ingresos del da anterior que lo necesiten y se proceder al cambio
de colchones viejos por nuevos que puedan ir apareciendo. Una vez terminado el lavado
de los enfermos se proceder a realizar las tareas comunes que incluyen el ordenamiento
del almacen y la lencera.
Se sacar nueva planilla. Se llamar a cocina entre las 12,30 y 13h. para indicar
los posibles cambios de dieta, en el almuerzo se repartir la comida supervisado/a por el
enfermero/a que comprobar los posibles cambios de dietas. Se ayudar a comer a
aquellos enfermos que estn solos, teniendo en cuenta que los enfermeros darn de
comer a los pacientes que tengan sonda nasogstrica.
A las 14 horas se recogern las diuresis por turno. Se recogern los utensilios de
aquellos enfermos que se vayan de alta y se volveran a preparar las habitaciones para
los nuevos ingresos y a continuacin se recogern las bandejas del almuerzo. Hay que
resaltar que la recogida de las habitaciones se har de forma minuciosa, recogiendo
botellas y las cuas de los enfermos anteriores (vigilando expresamente que no se quede
ninguna cua dentro del cuero). Los botes de orina de 24 horas que utilizan los
enfermos para guardar la orina, al alta de enfermos se lavaran en el vertedero.
Todas las maanas debe de quedar entregado en el Ser4vicio de Esterilizacin el
material de curas que se haya utilizado, recogiendose el que haya quedado de das
anteriores.
A las 15 horas se proceder a dar el relevo.
ayunas y que en las ayunas de las analticas el enfermo si puede beber agua sin ningn
problema). Las eco-doppler no llevan ayunas.
Se hacen las altas de los enfermos que se vayan en ambulancia. Incluidas
aquellas que hayan podido quedar de la maana.
Antes de las meriendas se levantarn con ayuda de los celadores a aquellos
enfermos que as lo tengan prescrito o lo considere oportuno el personal de la planta.
Sobre las 17 horas se proceder al reparto de las dietas. Se prepara a aquellos
enfermos que necesiten enemas o toma de algn tipo de frmula magistral (fosfosoda)
por prueba al da siguiente. Se tomarn las temperaturas.
Sobre las 20 horas se repartir la cena acompaado siempre por una enfermera.
A las 21 horas se proceder a la recogida de bandejas de la cena y al control de diuresis.
Anotar en la hoja de observaciones las posibles incidencias y dar el relevo a las
22 horas.
2.5) USUARIOS.
Los pacientes que hay en la sexta planta, son enfermos de avanzada edad. La
mayora vienen del servicio de urgencia o de observacin, y en raras ocasiones son
ingresos programados. El grado de dependencia es del tipo 2 o 3, por lo que po norma
general hay que asearlos en la cama. (signos de puntuacin)
-PATOLOGAS MS FRECUENTES.
En invierno suele haber ms pacientes con infecciones respitatorias y patologas
cardio-respiratorias. En verano hay ms pacientes por deshidratacin, suelen ser
pacientes con una edad avanzada considerada. Hay muchos pacientes que presentan
sndrome constitucional, pancreatitis, neumonas, disnea, ictus, hemorragia digestiva,
fiebre, rectorragias, etc.
Nos encontraremos pacientes para tratamientos de quimio en hematologa.
MOBILIARIO ADAPTADO.
En todas las plantas del hospital Infanta Margarita, nos encontramos con
mobiliario adaptado a todo tipo de personas, las camas son articuladas, es decir suben,
bajan, se ponen en todas las posturas que se puedan necesitar.
En cada habitacin hay un bao totalmente adaptado para personas con cualquier
tipo de necesidad: no tienen placas de ducha, sino que el suelo de la ducha es el mismo
que el del resto del bao, para no tener que alzar los pies para entrar en la ducha y as
evitar cadas de personas mayores, en la misma ducha nos encontramos con una baranda
de sujecin necesaria para evitar cadas tambin. (Signos de puntuacin)
Las mesitas de noche, estn totalmente adaptadas para que el paciente la pueda
usar tanto de mesita de noche como de mesa para desayunar, almorzar, merendar y
cenar, estn preparadas para ponerse a cualquier altura que sea necesaria o requerida por
el paciente.
La cabecera de la cama tambin est totalmente adaptada al paciente, ya que
tiene una luz independiente para cada paciente, y su correspondiente llavecilla que est
colgada en un pequeo aparato por el cual tambin el mismo paciente puede llamar si
necesita algo y ya acude el personal de enfermera para ayudarle.
Con respecto a barreras arquitectnicas no existen en la actualidad en el hospital,
el hospital est totalmente adaptado.
fundamentalmente, los siguientes: agua, caldos (de carne, vegetales), zumo de fruta,
leche, preparados comercial, en polvo o lquidos. Est indicada en enfermos recin
operados, personas que no pueden masticar y pacientes con estenosis o estrechamiento
en el esfago y la faringe.
-Dieta Blanda, es el paso siguiente en la dieta progresiva, tras la dieta absoluta y
la dieta blanda. En ella los alimentos deben ser, como indica su nombre, de textura
suave. Pero adems, estimularn poco el aparato digestivo, siendo de digestin fcil, en
las dietas blandas no se aceptan los vegetales crudos ni los cereales completos. Tampoco
los fritos ni los guisos. Igualmente se limitan las grasas, principalmente las de origen
animal.
-Dieta Hiposdica, restringe total o parcialmente el consumo de sal. Se prescinde
de aquellos alimentos con un elevado contenido en sodio.
-Dieta Astringente, se reducen o limitan mucho los alimentos ricos en fibra,
aquellos que aumentan el peritaltismo. Indicada en personas con diarrea o postoperados
del intestino. La ingesta de lquidos debe ser elevada.
-Dieta Triturada, es una dieta en la que los alimentos son troceados o triturados
para reducir el tamao de la partcula alimentaria. Indicado en ciertas dificultades de
masticacin
Dieta diabetes, disfagia
PROTOCOLOS:
El personal de enfermera suele trabajar con protocolos Entre ellos, destaca el
Protocolo de cuidados post-mortem: pretende asegurar los cuidados necesarios En l
se describen el material y el procedimiento de actuacin ante un cadver. (Ver anexo 2)