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OBLIGACION DE INFORMAR

DECRETO N40 LEY 16744

En conformidad en lo dispuesto en el Decreto Supremo N 40 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social que
aprueba el Reglamento sobre Prevencin de Riesgos Profesionales, en su ttulo VI De las Obligaciones
de Informar los Riesgos Laborales, artculos N 21, 22 y 23.
La empresa en conocimiento de la Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, capacit e inform en forma oportuna a sus trabajadores de los riesgos asociados a la
actividad especfica a ejecutar y los procedimientos correspondientes de trabajo seguro, con el objetivo de dar
cumplimiento a la normativa legal existente, generar conciencia y actitudes pro-activas, en cada integrante de
esta organizacin.
x

Trabajador Nuevo

DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR


Trabajador Transferido
Trabajador Promovido

Nombre Completo:

RUN/ Pasaporte N:
Cargo:

Fecha de Ingreso: 23 - 08- 2016


Experiencia en el Cargo:

Profesin / oficio:____________________________ Departamento:_____________________________


TEMAS DE CHARLAS INDUCCIN DE PREVENCION DE RIESGOS
TEMAS
1) Reglamento interno, prohibiciones, sanciones
y obligaciones.
2) Afiliacin y cobertura: Accidente Trabajo,
Trayecto, Enfermedad Profesional.
3) Riesgos Profesionales.
4) Origen de los accidentes: Accin y
Condiciones subestandar.
5) Causas bsicas de los accidentes: Factores
personales y del trabajo.
6) Medidas de Seguridad y Control para prevenir
los accidentes.
7) Elementos de Proteccin Personal: Uso,
cuidado y recambio.
8) Orden y Aseo en las instalaciones y lugares
de trabajo

TEMAS
9) Plan de Emergencia, uso y manejo de extintores.
10) Incentivos y Sanciones a las Normas de Seguridad.
11) Responsabilidades y Obligaciones.
12) Sealizacin de Peligro, Advertencia y Prohibicin.
13) Manejo Manual de Carga y descarga (Ley 20.001)
14) Ley 20.096 Radiacin Ultravioleta.
15) Buenas Prcticas Ambientales.

OBLIGACION DE INFORMAR
DECRETO N40 LEY 16744

El trabajador ha sido capacitado y entrenado para desempear su cargo y se encuentra en condiciones para
realizar la actividad, de acuerdo a todo el proceso de Induccin y evaluacin.
SEBASTIAN JIMENEZ TOUTIN
Ing. Prevencin de Riesgo
N Insc. AM/P-8696
NOMBRE DEL INSTRUCTOR

FIRMA

FECHA

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS DEL TRABAJADOR

DECLARACIN DEL TRABAJADOR


RIESGOS O PELIGROS ASOCIADOS EN LA EJECUCIN DE MI CARGO
RECIBI INSTRUCCIN DE LOS PELIGROS ASOCIADOS A MI CARGO Y LOS
METODOS SEGURO DE TRABAJO
ATROPELLO
FUEGO O INCENDIO
CAIDAS AL MISMO NIVEL
CAIDA A DISTINTO NIVEL
TRABAJOS EN ZONAS RESTRINGIDAS
TRABAJOS EN DIFERENTES TIPOS DE SUPERFICIES
FALLA DE EQUIPOS
ATRAPAMIENTO MANOS Y/O PARTES DEL CUERPO EN O ENTRE
GOLPEADO POR O CONTRA
EXPOSICIN A RUIDO
ELECTROCUCION
SOBRE ESFUERZO
CONTACTO CON ELEMENTOS CORTANTES
PROYECCION DE PARTICULAS A LOS OJOS O CUERPO.
EXPOSICIN A RAYOS UV POR TRABAJOS A INTEMPERIE
CONTACTO CON ELEMENTOS CORTO- PUNZANTES
OTROS RIESGOS NO CONSIDERADOS (enumerar):

SI / NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

Durante el proceso de induccin he sido informado de los riesgos que entraan el ejercicio de mis
labores del cargo y las medidas preventivas a tomar y la forma correcta de ejecutar las tareas
encomendadas.

DECLARACIN DEL TRABAJADOR

OBLIGACION DE INFORMAR
DECRETO N40 LEY 16744

Yo,_____________________________________________________________ declaro haber recibido los


conocimientos y entrenamientos necesarios para desempear el cargo, para el cual fui contratado.
Una vez terminado el proceso de induccin ME ENCUENTRO en condiciones para realizar las tareas
encomendadas y conozco los riesgos asociados al ejercicio de mi cargo,

____________________________________
Firma

_______________________________
RUT

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