You are on page 1of 2

KERAHASIAAN REKAM

MEDIS
No Dokumen :....../UKP/..../2
0

SOP
PEMERINTAH
KABUPATEN
SUMEDANG
DINAS
KESEHATAN
PUSKESMAS
RAWAT INAP
UJUNGJAYA

1.PENGERTIAN

No Revisi

TanggalTerbi
t
Halaman

:
:1-2
KEPALA PUSKESMAS

SAPRUDIN,AMK,SKM
NIP : 1965041019866031015
Rekam medis merupakan informasi pasien yang harus dijaga kerahasiaannya
Rekam medis pasien disimpan selama sekurang-kurangnya 2 tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat ke puskesmas.
Rekam medis tersebut dikelompokan sebagai rekam medis in-aktif dan
dapat dimusnahkan setelah jangka waktu 2 tahun dari masa inaktif
Proses teknis pemusnahan berkas rekam medis yang dimaksud dalam
ketetapan kedua dapat diatur dalam standar operasional prosedur
tentang retensi dan pemusnahan berkas rekam medis. Surat keputusan
ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /

2.TUJUAN
3.KEBIJAKAN
4.REFERENSI
5. ALAT DAN
BAHAN
6.PROSEDUR /
LANGKAHLANGKAH

perubahan sebagaimana mestinya.


Sebagai acuan dalam rangka melindungi kerahasiaan pasien dari pihak yang
tidak bertanggung jawab
Sk Kepala Puskesmas No. 071/SK/KA.PKM/UKP/I/2016
Permenkes RI No. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
1. Alat :
a. Alat tulis kantor
b. lembar rekam medik
c. lemari penyimpanan
1. Petugas menjaga dan menyimpan Informasi yang didapat dari isi
rekam medis Hanya untuk diri sendiri atau untuk keperluan
penelitian dan hukum.
2. Petugas mengantarkan dan mengambil kembali berkas rekam medik
ke poli agar terlindung dari kemungkinan pencurian berkas,
pembocoran isi berkas rekam medis.
3. Petugas melakukan pengecekan dan menyusun rekam medik sebelum
di simpan kembali ke lemari penyimpanan.
4. Petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang dan
berkepentingan dilarang masuk keruang penyimpanan berkas rekam
medis.
5. Rekam medis pasien disimpan selama sekurang-kurangnya 2 tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat ke puskesmas.

7.BAGAN ALIR

Petugas menjaga dan


menyimpan informasi
isi rekam medik

Petugas selalu
melakukan
pengecekan lembar
rekam medik
Menyusun dan
menyimpan
kembali berkas
rekam medik dalam

Petugas memastikan
selaiin petugas
berwenang dilarang
masuk

8.HAL-HAL
YANG PERLU
DIPERHATIKA
N
9.UNIT TERKAIT
10.DOKUMEN
TERKAIT
11.REKAMAN
HISTORIS
PERUBAHAN

Kerahasiaan rekam medik pasien

Unit pendaftaran
Rekam medik

No Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal Mulai diberlakukan