"Panico"

(*) Exposicin Realizada El 4 De Octubre De 1999 En El Seminario De Isidoro Vegh: .sentimiento, Pasin Y Afecto En La
Transferencia".clase N4 - 1-10-99

Vctor Iunger

I. Vegh: Bueno, seguimos entonces con nuestro seminario en el que la vez anterior, a partir
del texto que nos pareci oportuno para avanzar en lo que, tratando de darle cierto humor
llamamos nuestro omelette, tomamos como eje el texto de Descartes, Las pasiones del alma.
Habamos intentado en la reunin anterior plantear la relacin entre afecto y pasin.
Habamos sealado que, si bien la pasin poda ser una modalidad del afecto, no siempre el
afecto se iguala a la pasin. Habamos dado una definicin dnde habamos dicho que la
pasin podamos proponerla como la persistencia coagulada del afecto, cuando el afecto hace
de un objeto su destino. Nos referimos al objeto de amor, al objeto de odio, tomando lo que
Lacan sealaba como las tres pasiones del amor, del odio y nos queda una tercera -que ya
veremos- que es la pasin de la ignorancia. El objeto de amor o el objeto de odio como el otro
que quiere o que rechaza mi existencia. Habamos dicho tambin que en la pasin del amor o
del odio el destino hace signo y planteamos algunas diferencias respecto de quien ya
consideramos nuestro amigo, Ren Descartes, donde distinguimos, y no es slo un omelette,
bueno, en el caso de Descartes no podemos decir un omelette, l no se postulaba en la
tradicin del psicoanlisis, l lo deca desde su propia reflexin y haba una lgica que
habamos valorado incluso respecto de las propuestas anteriores, la aristotlica, la platnica,
la de San Agustn, Santo Toms, etc. Pero habamos dicho que en Descartes se daba una
cierta igualacin que podemos encontrar en autores modernos, por ejemplo hay un texto que
se los recomiendo acerca de la pasin, que es de este filsofo espaol Fras, donde uno
observa que hay esta misma igualacin entre la pasin, lo que nosotros llamaramos la
compulsin como la persistencia de la pulsin o de las distintas pulsiones y lo que nosotros ya
ms especficamente nombramos como deseo. Es decir, hay momentos en que tiende a
igualarse con el trmino de pasin cosas que estamos justamente intentando, desde nuestro
campo, desde nuestra disciplina diferenciar. Incluso lo planteamos tambin en relacin a lo
que se suele llamar un rasgo de carcter por ejemplo. Bueno, son distinciones que intentamos
la vez anterior pero donde esencialmente pusimos el acento en el concepto de pasin y
habamos dicho que el cuento borgeano de Ema Suns podamos leerlo como un relato donde

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la esencia de ese relato es mostrarnos lo que podemos llamar la pasin del odio. Habamos
distinguido que, cuando decimos odio no tiene siempre el mismo valor, que haba un odio que
parta desde el Otro y se diriga al sujeto pudiendo llegar a producir en un extremo una funcin
aniquilante para el sujeto. Que haba en cambio otro odio que es importante para nosotros
como analistas reconocer y valorar, que es el odio que Lacan llama de la enamoracin
(hainemoration) Es el odio que, bien enlazado al amor, es un odio propiciatorio, y que parte ya
no desde el gran Otro como una mirada de desprecio dirigida al sujeto, por ejemplo, sino que
parte desde el sujeto en un intento por lograr esa incompletud del Otro que fantasmticamente
se le aparece con la consistencia del ser. Bien, la vez anterior, cuando terminaba la reunin,
despus de haber conversado ampliamente sobre esta cuestin de la pasin les dije que hoy
bamos a hablar exactamente de lo contrario. Entonces, claro, como no dije ms nada... me
encanta siempre lo que tiene que ver con este goce perverso del suspenso... empezaron a
intentar adivinar. Algunos dijeron del aburrimiento, bueh, dijeron varias cosas. Ahora lleg el
momento de bajar la baraja. Como solemos hacerlo en este seminario cada ao suelo invitar a
alguien que, o bien me acerc un texto, de quien tuve la oportunidad de leer o de escuchar un
texto que puede ayudarnos, y lo digo as con esta humildad, puede ayudarnos en nuestra
reflexin. El intento que dentro de nuestras posibilidades realizamos cada ao, es avanzar
hasta all donde, por lo menos para nuestra posibilidad, para nuestra lectura, implica situarnos
en algunos de los lugares que son el horizonte de nuestra disciplina. Es mi manera de
entender mi deuda con el psicoanlisis, una deuda que, por otro lado, en la medida en que me
dispongo a saldarla, suele serme muy enriquecedora, quiero decir, me enfrenta con mis
dificultades y, en general, cuando termino un seminario, no s si les pasar a ustedes, yo
suelo aprender mucho, es decir, no slo por lo que pude haber ledo, estudiado, sino tambin
porque encuentro los lugares de mi propio omelette. Bueno, entonces como es una tarea que
discurre o intenta discurrir en ese horizonte me encuentro tambin con dificultades, no es
sencillo y acepto de sumo agrado cada vez que un texto descubro que, formulado por algn
colega, puede realmente ayudarnos.
Me sucedi en la ltima reunin lacanoamericana, escuchando un texto de alguien que hoy
est aqu, que es adems un amigo y que es Vctor Iunger a quien le ped que expusiera ante
ustedes lo que esencialmente l expuso en esa reunin y me dispongo con ustedes a
escucharlo. Vamos a ver si estn de acuerdo conmigo que hoy vamos a escuchar algo que
podra situarse como las antpodas de la pasin.
Vctor Iunger: Isidoro Vegh me pidi que les hable del tema que del trabajo que present yo
haba hablado en el Lacano, es un tema que tiene prensa hoy en da, el pnico. Les digo
cmo llegu yo a este asunto. Una vez fui a Rosario a dar una charla sobre la angustia y
despus de hacer la exposicin y plantear cosas respecto del tema de la angustia -cosas que
a m me interesan y vena pensando- alguien me pregunta, una pregunta no inesperableada
pero s}ii sorprendente, me dice: " Y vos qu pensas del ataque de pnico?". Y la verdad
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quiero decirles, que a pesar de tener, por aqul entonces, alrededor de 25 aos de
psicoanalista, nunca haba pensado en nada que tuviera que ver con eso. Es decir, nunca
haba tomado esa categora para pensar los fenmenos del psicoanlisis y no es que no
hubiera tenido una profusa variedad de modalidades de presentacin de pacientes, de
analizantes, de situaciones clnicas para todos los gustos.
NY no me acuerdo que contest en ese momento, creo que dije que es una modalidad de la
angustia, para salir del paso y qued ah.
Tiempo despus se dio una especie de coyuntura:, empezaron a presentarse personas que
me venan a ver con determinadas problemticas, pero que mencionaban un momento donde
eran diagnosticados -por lo general por algn mdico o por algn psiquiatra- como teniendo
los famosos ataques de pnico.
Entonces, despus de un tiempo de escuchar frente a qu estaba, de ver si era una de estas
cosas que a veces se inventan -a veces se inventan cosas en la medicina que muchas veces
no tienen sentido- por momentos, llegu a la conclusin que esta cuestin estaba subsumidao
bajo las categoras de los correlatos de la angustia, de los fenmenos que Freud situaba ya
desde 1890 y pico, dentro del marco de la angustia, y con eso me manej.
Hasta que, dentro del marco de esta experiencia clnica, me vi llevado al lmite por algunos
casos sumamente dramticos que tienen, adems, una caracterstica que suele ser particular:
alguien que padecetiene este fenmeno en el medio de su experiencia cotidiana plantea una
demanda brutal, muy exigente y muy difcil de manejar dentro de los parmetros del
psicoanlisis. Esto me llev a prestarle todava ms atencin al asunto, y se me fue
recortando alguna cosa que me permiti pensar que, a lo mejor, vala la pena tomar esto en
cuenta en el psicoanlisis.
Y claro, uno enfrenta el problema que suelen planteatener estos temas que vienen del
discurso mdico y del discurso psiquitrico, que en general son discursos descontextuados,
respecto del fondo del asunto que se trata. Son conjuntos de sntomas, sndromes, cuadros de
valor fenomnolgico pero que quedan perdidos y llevan a confusin respecto de la estructura
de launa lgica que los produce.
Efectivamente, Freud haba planteado hablado de cosas parecidas desde hace mucho tiempo
y el encuadramiento dentro de las neurosis de angustia, de las neurosis actuales es correcto
adems esto lo retoma., AYo ahora les voy a mencionar los parmetros que fui situando en
Freud, pero yo tengo la impresin de que ah hay algo que est descontextuado por la
psiquiatra, est descontextuado por el discurso mdico, pero hay algo que nosotros podemos
aprender, por lo menos a mi me sirvi, me sirve, as que eso es lo que les voy a contar.
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Es as que, ltimamente, nos vemos llamados a intervenir como psicoanalistas frente a

esteun fenmeno que desde la medicina y la psiquiatra se nombra genricamente "ataque de
pnico"., Esta denominacin esto viene desde los aos 80., Aantes, esto quedaba dentro del
marco general de los fenmenos de ansiedad o trastornos de ansiedad o trastornos de
angustia.
Esta circunstancia que tiende a reiterarse con una creciente insistencia, nos ha llevado -como
subrayamos antes- a interrogarnos sobre la significacin y entidad terica y clnica que estos
fenmenos pueden tener en el campo del psicoanlisis. Para nosotros, al menos para mi, es
una pregunta, es una cuestin... no les vengo a traer tesis terminadasles, solo lineaslneas de
pensamiento.
Se trata de ver que entidad tiene esto para el psicoanlisis, si tiene sentido
plantearseloplanterselo, porque el solo hecho de que algo venga de la psiquiatra todava
no es motivo suficiente para defenestrarlo;, no es motivo, aunque tengamos muchas
diferencias con el discurso psiquitrico., bueno,A decir verdad, hay muchos trminos del
psicoanlisis que vienen de la psiquiatra, as que yo, en principio no lo defenestro.
Entonces, laesta razn de esta insistencia, suficiente para justificar nuestro inters, es
potenciada por el hecho de que el fenmeno as llamado, "pnico", presenta, como sntoma,
una particularidad que dificulta darnos el tiempo que habitualmente nos damos respecto del
sntoma., Ees decir, ah hay algo que no nos deja tomarnos nuestro tiempo.
Se trata de una demanda paradojal la que se plantea frente a este tipo de cuestin. Por un
lado, la intensidad del padecimiento y las quejas e insistencias en la descripcin del
padecimiento caracterizan los relatos que se nos hacen con una urgencia tal, que exige una
rpida intervencin eficzeficaz. Al mismo tiempo, la habitual necesidad que tenemos de
nuestros tiempos, -los tiempos del psicoanlisis para situar la cuestin que se nos presentase ve extremada. esa necesidad., Nnecesitaramos tiempo, un tiempo que este tipo de
fenmenos no nos loofrece. Een nuestra capacidad de escucha y de lectura, nos vemos
precisados a de hacer un trabajo que no tiene nada que ver con la atencin flotante sino todo
lo contrario, dirigirnos as con todos los instrumentos de lectura, con vistas a una eficacia a la
que nos vemos convocados de un modo incoercible. No es que podamos dejar librado esto a
la "eficacia por aadidura", la situacin no lo permite. O lo mandamos a la psiquiatra, al
psiquiatra, que notampoco sabe qu hacer, salvo lo que saben hacer con el sntoma, que es
acallarlo, calmarlo, cosa que no est mal si eso no lo borra o no le impide hablar, cosa que
muchas veces ocurre. As, nos desentendemos del asunto, colocando, de hecho, fuera de
nuestro campo -es decir lo consideramos como inanalizable- o lo abordamos con los
instrumentos que el psicoanlisis nos ofrece. Eentonces, mandarlo simplemente al psiquiatra,
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- eso no quiere decir que uno no apele al psiquiatra-, no resuelve la cuestin, y tomarlo en el
anlisis nos pone frente a una situacin que plantea esta paradoja.
El elemento central que define este fenmeno es la irrupcin en la vida de un sujeto de un
episodio de intenso terror no desencadenado por ningn hecho externo., Ees un terror puntual
aparentemente sin causa, cuya intensidad traumtica, es decir la no causacin del asunto y
este intensidad traumtica, es decir, desborda las posibilidades de -lo que Freud llamaba- el
aparato psquico para manejar la cuestin, desborda la capacidad de tramitacin del sujeto y
lo deja desvalido, desamparado frente a esto. Ese terror es en principio inmotivado, tanto
desde la posicin exterior, desde lo que uno ve, o el sujeto ve en su experiencia, como desde
el punto de vista de la trama fantasmtica que ordena la experiencia habitual del sujeto, es
decir, sin causa fenomnicamente ubicable.
Casi siempre, eEste fenmeno central, terror traumtico e inmotivado en su esencia, -lo que
podramos llamar el pnico propiamente dicho-, no es lo mismo el ataque de pnico, por lo
menos en la terminologa psiquitrica, no es lo mismo que el trastorno de pnico, aunque
estn muy ligados y lo que creo que podramos llamar el pnico propiamente dicho. vVa
acompaado de un cuadro corporal que nos recuerda los correlatos somticos de la angustia
que desdcribadescriba Freud desde la dcada de 1890 en ese famoso trabajo "Sobre la
justificacin de separar de la neurastenia un determinado sndrome en calidad de las neurosis
de angustia...". En ese trabajo, hace una descripcin muy muy minuciosa que casi coincide
con la descripcin que la psiquiatra hace de estos cuadros de pnico, con una pequea
diferencia, que no es nada pequea, que es justamente el fenmeno del pnico en s mismo.
La tesis es postular la existencia de algo que sera el pnico propiamente dicho como hecho
clnico situable fenomenolgicamente desde el psicoanlisis y con entidad suficiente para la
teorai y la clnica psicoanalticas.
Entonces, casi siempre este fenmeno central del terror traumtico, esto es lo que Freud no
presenta como fenmeno central ah, en ese cuadro de las neurosis de angustia. Sin
embargo,, el pnico propiamente dicho va acompaado, por lo general, de un cuadro corporal
que nos recuerda esa neurosis de angustia; palpitaciones, agitacin, disnea, opresin en el
pecho, dolores abdominales, etc. Muy frecuentemente tambin invaden al sujeto, junto a su
terror, sensaciones de despersonalizacin, que ustedes saben que es una alteracin de la
percepcin del yo y de extraeza de s mismo, con impresin de estar en un sueo, es una
especie de sensacin de velo, y de y de desrealizacin:, hay una perturbacin de la
sensacinpercepcin del ambiente, eal cual se siente extrao o distante. Por su parte, la
Muchas veces se presentan alteraciones de la lucidez de la consciencia consiste, entre otras
cosas en que a, el sujeto est como con la conscienciaconciencia atenuada como, cuando
uno est medio entredormido, no es una experiencia corriente en neurticos bien
constitudosconstituidos como nosotros, pero ocurren este tipo de fenmenos., Hhay
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alteraciones en la lucidzlucidez de la consciencia y trastornos, en la capacidad de pensar y

ende la memoria. De tal modo, a falta de alguna razn para explicarse lo que sucede ,- porque
el sujeto no se lo explica, hecho que caracteriza el fenmeno, esta no explicacin es
caracterstica-, el sujeto potencia su terror con la conviccin incoercible de estar padeciendo
un ataque cardaco y/o, una sensacin de muerte inminente o de estar volvindose loco. Este
es el tan famoso, y que tanta prensa tiene, ataque de pnico. Esto dura un tiempo
determinado, se suele hablar de 15 a 30 minutos aproximadamente, por lo que pude ver es
cierto, no es solo un invento del DSM, luego del cual cede dejando al sujeto agotado, perplejo,
anonadado, lleno de ansiedad, fatiga, falta de concentracin y esta secuela puede durar
desde unas horas a varios das.
Cuando el ataque se repite, y eso tiende a ocurrir frecuentemente, hasta varias veces por
semana, en cualquier lugar, a cualquier hora, inclusive durante el sueo, entonces hay
problemas. La consecuencia de esto es que el sujeto sufre un proceso de introversin,
recuerdan el concepto de introversin freudiana, el sujeto introvierte su concentracin sobre la
experiencia vivencial del terror mismo y la sintomatologa corporal y psquica que lo
acompaa.
Tambin hay que sealar una cosa -, y eso uno lo ha podido observar, incluso
retrospectivamente, porque a partir de formularme estas cuestiones,esto yo empec a revisar
mi experiencia y me di cuenta que ya me haba encontrado me encontr con estos hechos en
otros contextos-, y es que a veces el pnico es lo nico que ocurre, lo nico que hay es esa
sensacin de terror inmotivado y excesivo sin todas estas consecuencias secundarias, es
decir, sin ni los trastornos corporales ni las alteraciones de la conciencia, Eesto es muy
importante porque esto se encuentra en cuadros, frente a los cuales uno diceque , a veces,
uno dice qu es esto? Y esto es as porque porque no tiene uncomo soporte una
determinada categora nosolgica o clnica,, no es una cosa que solo ocurre en tal o cual
entidad clnica. Por ejemplo, en las melancolas muchas veces uno encuentra este tipo de
fenmenos, por lo cual yo me hice un pequeo ordenamiento, que es decir: quizs el pnico
es sea el fenmeno medular, lo que se suele llamar a veces en psiquiatra el sntoma primario
y las otras cosas son los sntomas derivados, los sntomas secundarios. Y como veremos,
esto es fenomenolgico, pero tiene un soporte estructural.
Por supuesto, en general, el sujeto trata de reponerse del pnico, trata de incorporar este
fenmeno a su trama vivencial cotidiana, pero eso no es fcil, eso queda como una especie
de agujero en medio de su experiencia.
La psiquiatra suele llamar al ataque propiamente dicho, ataque de pnico o crisis de angustia
y al cuadro que se instala en la experiencia del sujeto cuando eso se reitera, que eso es ms
serio todava, lo llama trastornos de pnico, desrdendesorden de pnico, desorden de
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angustia.
Si alguna felzfeliz circunstancia no interrumpe el circuito que se instala, cosa que no es muy
probable, y si no media un tratamiento adecuado, sea lo que sea el tratamiento adecuado, el
ataque de pnico se hace trastorno de pnico; tenemos pnico, ataque de pnico, trastorno de
pnico y se instala crnicamente en la vida del sujeto tornndola crecientemente penosa y
sombra. La inhibicin progresiva invade todos los rdenes de la vida, del trabajo y del amor,
y, cosa caracterstica, semajantesemejante nivel de sufrimiento torna al sujeto tan sensible a
cualquier estmulo de la vida, de modo tal que, cualquier circunstancia inespecfica puede casi
caprichosamente volver a desencadenar otro ataque o incrementar una sintomatologa
concomitante que, como vemos, vamos a ver que es bastante florida.
Si el cuadro se mantiene mucho tiempo la cosa se agrava an ms, la desesperanza y el
pesimismo, la falta de espectativaexpectativa de mejora se transforma en una fuente
resistencial realmente difcil de vencer. Ustedes piensen: una persona que se va concentrando
en esta experiencia y que eso dura un ao, dos aos, diez aos, veinte aos, de mdico en
mdico sin saber lo que tiene, tratamientos que fracasan, interpretaciones que no sirven, etc.
Entonces, si esto ocurre durante bastante tiempo, la resistencia que se nos presentar para
abordar un paciente as, es particularmente dramtica. El paciente se encarga, -al mismo
tiempo que nos pide patticamente ayuda-, se encarga de desbaratar una y otra vez cualquier
intento de abordar el asunto:, es directamente enfrentarse con una situacin que tiene esa
especie de resistencia a nuestra intervencin como la que hay en el del tipo del delirio (lo cual
no quiere decir que lo sea). Nuestra La sensacin frente a esto es la de estar remando en la
arena. Nos dicen "ayudameaydeme, necesito ayuda"mente, ayudame y, al mismo tiempo,
no piensan que haya algo que se pueda hacer. Les parece inconcebible que se los pueda
ayudar y tratar. Cosa que, en absoluto, es as, lo cual no quiere decir que sea sencillo hacerlo.
Por otra parte, si el trastorno de pnico se da con agorafobia, - ustedes saben que la
agorafobia es ese temor que tiene que ver con la locomocin por los espacios abiertos, por el
desenvolverse en el espacio, (cosa que ocurre en altsima proporcin, ocurre casi siempre)-.
lLa persona vive con una marcada tendencia al encierro y a la limitacin de sus
desplazamientos en su vida de relacin., Ssi a ello se le suma el sufrimiento fsico -y otra cosa
que es bastante caracterstica que es la hipocondra, la experiencia hipocondraca-, se
entiende que, con el tiempo, estos pacientes viven con esa desesperanza, ese pesimismo. Se
rotulan muchas veces como enfermos graves, retengan esto, se rotulannombran como
enfermos graves, y esto lo hemos escuchado varias veces dicho as "enfermos graves".
Incluso alguien en algn momento me deca a mi, al consultarme que l en algn momento
haba tenido una experiencia dentro de lo que son los fenmenos de la psicosis, delirante, y la
familia de l deca que era un loco o un genio. A mi me pareci, cuando se lo dije, por lo
menos en eso acord, que l en realidad no se defina ni como loco ni como genio, elEl
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paciente se definea como gravemente enfermo, gravemente enfermo de algo que, desde el
punto de vista de lo que es el discurso de la salud y la enfermedad, no tiene entidad, . Eeso es
lo peor ms complicado. , Ees un sufrimiento que carece de nominacin discursiva razonable,
por lo cual, vienen otras nominaciones, tambin retengan esto.
Entonces, est todo el tiempoel paciente vive encerrado, quejndose, aptico, malhumorado,
irritable, desbaratando todo intento de ayuda que pide desesperadamente y, por supuesto, se
produce, en relacin a su entorno, una situacin particularmente insostenible. Conducta
dependiente, no existen trastornos fsicos objetivables para la medicina, los estudios mdicos
dan bien y, por lo tanto, la familia no entiende lo que le ocurre la conducta manipulativa agota
a todos los que lo rodean. Por otra parte, el mismo malestar se autoengendra, el sujeto reitera
sus ataques como consecuencia de verse mal, se ve mal e incrementa su malestar lo cual le
vuelve a provocar su trastorno de pnico o se veverse mal ena la mirada de sus familiares,
entorno, psiquiatras, mdicos, psicoanalistas, etc.
A su vez, el ataque mismo de pnico tiende a autoengendrarse, al producirse el primer
ataque, se produce un cuadro de ansiedad y sus correlatos somticos que son los mismos
que los de la angustia basados, en primer lugar, en un cuadro neurovegetativo totalmente
tpico, caracterstico, como consecuencia de la secrecin de adrenanalina (esto me lo
ensearon del discurso mdico, yo no soy mdico, pero bueno, y es interesante saberlo). Ese
cuadro neurovegetativo caracterstico es aquello con lo que el cuerpo suele responder
normalmente a situaciones de peligro objetivables mediante las reacciones de huida o de
lucha., Ees el cuerpo preparado para la accin, para la respuesta al peligro, para o la huida o
una , a una lucha, pero en este caso contra qu?, Eesto es muy importante. Puesero al
ocurrir sin motivo, por fuerasin que exista un hecho traumtico de la realidad del trauma, de,
sin algo frente a lo cual que uno pueda decir "esto es lo que me aterroriza", el sujeto se queda
navegando con su sensacin en el vaco, no tiene el trazo de la letra fantasmtica que le de
una posibilidad de lectura.
El paciente construye alguna modalidad de lectura a partir de la poca letra de la que dispone,
que es la que le ofrece su cuerpo. Al no haber un motivo para el peligro o el temor, interpreta
lo que ocurre a partir de sus sntomas corporales que ya han concentrado su atencin, con
todo lo que esto implica desde el punto de vista fisiolgico, en el sentido de la bajada de los
umbrales (del dolor, de las sensaciones corporales), y desde el punto de vista psiquico,
pensable desde el psicoanalisis.tico. Ustedes recuerdan que Freud hablaba de una
sobrecarga de la atencsin, ustedes imaginen una sobrecarga de la atencsin que es retirada
de los objetos, la catexis retirada de los objetos y dirigidao sobre el cuerpo, por lo cual los
estmulos que provienen del interior del cuerpo son registrados con particularmente intensidad
y, por supuesto, los estmulos que vtienen de su propio aparato psquico, tambin. Todo elllo
que le exigen lectura. (?) Ttrastorno de la conscienciaconciencia, los fenmenos de
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despersonalizacin, todos los sntomas corporales que lo hacen pensar en la cuestin

cardaca, la inminencia de la muerte, el estar volvindose loco, todo eso concentra su
atencinl., Entonces, as es que el paciente lee e interpreta que se est muriendo de un
ataque cardaco o que se est volviendo loco o, en el mejor de los casos, que no sabe lo que
le pasa, pero que es desesperante.
Por supuesto muchas veces antes de consultar al psicoanalista se reiteran consultas a
mdicos con la idea de que se padece una importante enfermedad orgnica y los mdicos
hacen lo que su discurso les dicta, en este punto erradamente . tienen que hacer, es decir,
eEmpiezan a investigar, eso lleva aos mucho tiempo porque buscan de todo y , por
supuesto, no encuentran nada. Hhasta dira que, clnicamente, el uso del trmino pnico,, es
bastante mejor que eso, a pesar de todo el discurso complicado de la psiquiatra, es mejor que
hoy en da hoy en da, haya un nombre para esto. Entonces, efectivamente, no hay ninguna
enfermedad orgnica y frente al hecho de que no hay enfermedad orgnica y que la sola
psiquiatra no alcanza para reducir el fenmeno, ah las tesis son alucinanates, todo lo que
hay acerca de la qumica, de la biologa, del metabolismo de no s que, no tomar caf porque
el caf provoca algo, poner en el lugar de la causa todo el correlato somtico que ocurre., Llo
que pasa es que el discurso mdico tampoco tiene de qu agarrarse y pasa lo que tiene que
pasar, el contexto cultural ofrece otras cosas y uno ve a personas extremadamente
racionalistas recurrir a la magia, a la brujera, i religiosos, a brujos, en un intento por resolver
el problema., hasta uno puede encontrar cosas exticas como ver a un buen judo recurriendo
a algn exorcista de umbanda catlico por ejemplo.
Todo ello trae aparejado una nuevas fuentes que alimentan el terror, aparece el temor a la
magia, a los fenmenos sobrenaturales o a la mencionada efermedad"enfermedad orgnica"
que, lgicamente, no existe, salvo para oponrsele todo el tiempo al psicoanalista. "Para qu
me interpreta si en realidad seguramente lo que tengo es una alteracin en el metabolismo de
no s qu?", dira algn paciente prototppicoivo de esta condicin..
Entonces, una primera reflexin consiste en advertir que hasta que este trmino "ataque de
pnico" concentrara nuestra atencin, los hechos por l descriptos habitualmente, no eran
ajenos a nuestra experiencia pero no se recortaban -en particular, quedando inscriptos en el
marco general de la angustia y de los fenmenos que la exceden pero se definen en relacin
a ella-. En segundo lugar, cabe subrayar como lo hicimos antes- en relacin aencon relacin
con a los correlatos somticos de la angustia, que la mayor parte de los sntomas que hacen a
este fenmeno ya eran definidos por Freud en el contexto de las neurosis actuales y en
particular en ese trabajo donde separa la neurosis de angustia de la neurastenia, colocando
todo esto del lado de la neurosis de angustia.
Es algo muy interesante. porque reRele ese texto de Freud cuando me puse a trabajar sobre
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esto y me di cuenta que Freud describe todo, incluso este temor a morirse de un ataque
cardaco o a volverse loco, todos los sntomas. , Llo nico que no menciona, salvo
lateralmente, es el pnico en si., Nno lo nombra como tal. S habla del, una cuestin, salvo
cuando habla del pavor nocturno, que es otra del temor nocturno que es una cosa muy
restringida como temor, una cosa muy especfica. A mim me parece un hecho clnico
destacable: me refiero al "pnico en s mismo".. Por otra parte, hay, como hecho destacable
en el fenmeno de pnico, una
Esta desconexin entre la vivencia del pnico dey la trama fantasmtica del sujeto.
D,desconexin que tambin encuentra como fenmeno su soporte en el texto de FreudFreud.
tiene soporte ya desde ah en la trama terica de Freud. Ustedes Rrecuerden que las neurosis
actuales, justamente, eran descritas por Freud como neurosis se trataban de neurosis en las
cuales haba una falta de elaboracin psquica, ms especificamenteespecficamente Freud
hablaba de una falta de elaboracin psquica en los sntomas. Incluso FreudFreud, al distinguir
los correlatos somticos de la angustia de lo que eran los fenmenos conversivos, deca que
los correlatos somticos de la angustia no tienen elaboracin psquica, ese corte que Freud
marcaba all, es totalmente pertienentepertinente a esto. Eso s, insisto, en ese marco Freud
no recortaba el fenmeno del pnico del resto de los sntomas.
En "Ms all del principio del placer" distingue -en el contexto de su tratamiento de las
neurosis traumticas - el terror (Shreck), del miedo (furcht) y de la angustia (angst) en funcin
de su relacin al peligro ah objetivable. La angustia designa cierto estado de esxpectativa
frente al peligro, dice Freud, y una preparacin para l aunque se trate de un peligro
desconocido. El miedo requiere un objeto determinado en presencia del cual uno lo siente. En
cambio, se llama terror, -esto se va aproximando a nuestra cuestin-, al estado en que se cae
cuando se corre un peligro sin estar preparado., Destaca el factor de la sorpresa agregando
enseguida en la angustia es hay algo que protejeprotege contra el terror y por tanto tambin
contra la neurosis del terror, esto va a ser totalmente aplicado al fenmeno de pnico. Se
insina aqu la diferencia que har en "Inhibicin, Sntoma y Angustia" entre angustia seal y
angustia automtica, es decir angustia traumtica propiamente dicha, siendo la primera, la
angustia seal protectora con respecto a la segunda., Es decir, en trminos de Freud, la
angustia protege contra el terror -, daramos un pasito ms-, contra esto que venimos
llamando pnico.
Sin embargo, y ac viene la frutilla del postre, en "Psicologa de las masas" Freud describe
eal fenmeno de pnico usando su equivalente alemn panikc. Al , terror, como vimos, el lo
llamaba shreck. A la, angustia angst y aquh usa panikc en alemn, al hablar de las dos
masas artificiales clsicas, es decir, la Iiglesia y el ejrcito. Dice all que el pnico se produce
cuando la multitud empieza a disgregarse, las rdenes de los jefes dejan de ser obedecidas,
cada individuo cuida solo de si mismo y, rotos los lazos con los otros, surge un miedo
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inmenso e insensato que no puede atribuirse a la magnitud del peligro .sino que Lla esencia
de ese pnico, cito a Freud, "...est precisamente en carecer de relacin con el peligro que
amenaza y se desencadena a veces por causas insignificantes..." o sea no tiene relacin
proporcional con nada. Se da una doble ruptura., Ppor un lado, se rompe el lazo libidinal con
el jefe de la masa o el ideal, retengan eso, y concomitantemente los lazos libidinales entre los
integrantes de la masa. Freud mismo seala all, en "Psicologa de las masas" que "la
palabra pnico no posee una determinacin precisa e inequvoca., Aa veces se emplea para
designar el miedo colectivo, otras es aplicada al miedo individual, cuando el mismo supera
toda medida, y otras, por ltimo, parece reservada a aquellos casos en los que la exploresin
del miedo no se encuentra justificada por las circunstancias. " (1)
Aquc encontramos, en FreudFreud, nuestra definicin. No est justificado por las
circunstancias y la intensidad desborda lo tolerablejustificable. El miedo del individuo puede
ser provocado por la magnitud del peligro o por la ruptura de lazos afectivos, localizaciones de
la libido, este ltimo caso es el de la angustia neurtica. Freud.
Desde nuestra perspectiva actual, est nuestra experiencia, todo lo que venimos pensando y,
por supuesto, lo que hemos podido hallar en Freud y en LacanLacan, principalmente., desde
nuestra perspectiva Ppodemos pensar que el pnico es la experiencia aterrorizante que
resulta de la prdida repentina de los parmetros simblicos, prdida repentina, yo dira
sorpresiva, de los parmetros simblicos que ordenan nuestra experiencia subjetiva., Esta
prdida y que dejan al sujeto en una situacin de indefensin que frente a la amenaza con de
la desaparicin de los soportes de su anclaje en el ser. Amenaza que lo excede y que no
puede, en ese contexto, ser tramitada.
Cesada la crisis o el ataque, el sujeto intenta el restablecimiento de esos
parmentrosparmetros pero se halla anonadado, en mayor o en menor medida, y con una
enorme dificultad, dira casi caracterstica, de restablecer la trama fantasmtica. El peligro
frente al cual se produce el ataque o crisis se encuentra desplazado en el hilo de esa trama.
Como dijimos, en funcin de su sintomatologa fsica o psquica el sujeto cree que se est
muriendo de un ataque cardaco o que se est volviendo loco, l lee lo que puede y lo que
tiene es eso. Si no puede apelar a estas explicaciones no tiene explicacin, vive esta
experiencia sin ninguna explicacin. Por lo tanto, sin parmetros para situarse en las
coordenadas que rigen la experiencia cotidiana del hablante.
El trabajo analtico demuestra, por lo general, esto hasta ahora para mi ha sido inexorable, la
ntima conexin del ataque con lo que parecer ser el verdadero peligro o mejor an la
verdadera situacin catastrfica y traumtica en la que se encuentra. Lo digo en trminos muy
sencillos para lo que es nuestra conceptualizacin habitual, se trata del colapso de la funcin
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del nombre del padre, no de la verwerfung de su inscripcin., eso parece ir y venir en el

asunto, sino que Een principio, esa funcin podra suspenderse y en algn momento,
trabajosamente quizs, volver. y Ssuspenderse y volver con respecto a una zona de la
experiencia, no a todo, a una zona de la experiencia fantasmtica y con el tiempo, si el
psicoanlisis lo permite, puede resolverse, y si no es el psicoanlisis, algunas experiencias en
el orden de lo que se suelen llamar los tratamientos de alguna clase que permitan restablecer
la funcin de los parmetros en cuestin. Es decir, se trata de los parmetroso simblicos que
oprdenan la experiencia. cosas en lo que son los tratamientos, que permita restablecer la
cuestin. La cuestin son los parmetros simblicos que ordenan la experiencia.
Entonces ese colapso que se produce en forma repentina, abrupta, inconscienteconciente e
inesperada -en un momento puntual- resulta de la precipitacin, en ese momento, del
resultado de la degradacin progresiva de las figuras que sostienen el "nombre del padre" en
la realidad, por lo general del padre mismo, por lo general se trata, en ese momento o
retardadamente de la muerte del padre, la muerte material del padre. Por ejemplo, la muerte
de un padre amado que viene siendo degradado por una larga enfermedad deteriorante, es un
padre degradado, es un padre amado pero al mismo tiempo desvalorizado. Es eln padre que
en el momento en que muere realmente ha sido suficientemente defenestrado y al mismo
tiempo amado a pesar de esa defenestracin por el sujeto.
El deterioro econmico a veces de ese padre que culmina con una quiebra que lo deja sin su
sostn econmico y flico y que puede o no terminar con la muerte efectiva, por lo general es
la muerte misma. Fracasos laborales y amorosos del propio sujeto en cuya trama ocupa un
lugar central la cada de esa funcin del nombre del padre, esa funcin encarnada en figura
real que soportasoporte del al nombre del padre.
En todos los casos, los desencadenantes -actuales,, o no- existen, -salvo en espacios
fantasmticos ignorados- o no que guardan proporcin con la catstrofe psquica que
acontece. Sin embargo, esa catastrofecatstrofe se halla precedida en los ltimos aos o
quizs histricamente, porde una degradacin progresiva de la figura del padre como
consecuencia, ya sea de la trama discursiva familiar o de la ambivalencia del sujeto o, por lo
general, ambas cosas.
Por otra parte, en la historia infantil esa degradacin de la figura del padre encuentra un
anclaje sostenido en los recuerdos que el paciente evoca en su anlisis con todo su valor
encubridor y de verdad. Recordemos que el peligro ms radical al que se enfrenta, segn
FreudFreud, es el peligro de la castracin, ese peligro excede el propio peligro derivado del
carcter traumtico de la carga pulsional. Sin embargo, a partir del ordenamiento que Lacan
hace de la obra de Freud sabemos que una cosa es la castracin imaginaria y otra es la
castracin simblica. Justamente, la castracin simblica -como operacin instituyente
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sustitutiva del significante flico fundamental sostenido en los ""nombres del padre"- es lo que
permite ordenar, operar en el sostenimiento, en relacin aen relacin con la falta del Otro de,
la castracin, a travs de la funcin del significante del Otro barrado y de la inscripcin de la
funcin unaria del significante en tanto inscripcin del falo simblico.
Esta estructura permite afrontar los peligros de la existencia y ordenar la relacin al goce, an
aquella relacin que se abre a travs de la falta en el Otro en un ms all de la dimensin
flica. Pero tambin eso ordena toda nuestra experiencia discursiva y esta es la cuestin: ese
ordenamiento de la experiencia discursiva. La retrica que sostiene la eficacia del lenguaje no
solo ordena el sentido de nuestra experiencia discursiva y regula nuestra relacin al goce,
tambin y en ese contexto sostiene los parmetros, los ejes de coordenadas que ordenan la
fantasmtica del sujeto y su realidad., Eel sentido de realidad existe. La realidad es un hecho
de nuestra experiencia altamente simbolizado y altamente entramado en parmetros
simblicos. No porque realidad y fantasma sean caras de una misma estofa, eso no quiere
decir que no exista la experiencia de la realidad y, efectivamente, cuando uno se vuelve loco
pierde esa relacin realista a la experiencia. ia realista.
Nosotros acostumbramos a recalcar la realidad fantasmtica poniendo entre parntesis la
realidad "realstica "(?) pero no habra que abusar de eso, es un poco problemtico. Eso es un
uso operativo de la estructura, en nuestro trabajo analtico, pero cuando uno no tiene la nocin
de la realidad estamos frente a una situacin complicadsima.
Ms an, desde este ordenamiento se sostienen hechos y cosas que hacen a lo que sera, "la
normalidad psquica", que en este punto yo querra volver a colocar como una referencia que
tenemos que tener porque nosotros no podemos hacer la crtica a la normalidad si no tenemos
a la normalidad para criticarla.
Entonces, tenemos cosas de esas que el psicoanlisis ha tenido que hacer una crtica muy
fuerte pero que si no funcionan estamos en el campo de lo de fuera de discurso. Nexos
causales, el orden espacio temporal, la lucidzlucidez de la consciencia, el funcionamiento
yoico y conscienteconciente de la memoria, el sentido de las palabras, el diccionario, las
funciones del yo, esas cosas que nosotros sabemos que no forman parte de ese autonomismo
de la psicologa, pero que existen.; Ffunciones tales como la concentracin, la atencin, el
pensamiento, la percepcin, el sentido de realidad y los nombres que ordenan el mundo de las
cosas, tienen su lugar en la operataoria psquica y, no por eso dan para postular la autonoma
deswl yo. Tampoco se trata, al afirmar el indudable hecho de la no autonoma del yo, que
estas funciones no existan. Pporque las cosas tienen nombre, el diccionario funciona y ms
an, el nombre de los afectos ocupa en el ordenamiento de la experiencia un lugar
fundamental.

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Pero cmo pensar esto? Nno se trata de negar el carcter ficcional de la experiencia
discursiva, si se trata de destacar la decisiva insidenciaincidencia de la nominacin como una
experiencia simblica fundamental que ordena la consistencia imaginaria desde la instancia
simblica que circunscribe el vaco que hace a la existencia real. Y justamente, la puesta entre
parntesis de estos parmetros es lo que resulta de este colapso de los soportes en la
realidad, de las funciones del nombre del padre que se produce en la vida de quienes
padecen este tipo de sntomas que la fenomenologa describe con el nombre de pnico.
Es as que se produce la desconexin entre el universo simblico del sujeto y su experiencia
imaginaria. El sujeto dispone del lenguaje, inclusive de su retrica, pero los nexos causales,
los nombres que nominan su experiencia, que constituyen el registro de su experiencia vivida
no estn a su disposicin.
Se trata de una doble ruptura, y esto lo encontr en la experiencia pero adems lo encontr en
el texto de Freud y esto es muy interesante para pensar la teora de los afectos. Por un lado,
repentinamente, el sujeto no dispone de lo que Freud llamaba las representaciones
preconscientes que les dan la cualidad a tien cualitativamente los afectos y que hacen de
ellos una vivencia registrable conscienteconcientemente. Por otro lado, y de un modo ms
radical, an, se pierde el registro de la angustia como experiencia psquica, slsolo queda de
ella, de la experiencia psquica y de la angustia, el registro de sus correlatos somticos
nominados desde los discursos que, en la debacle que ocurre en esta situacin, todava
conservan su eficacia, su prestigio y su valor.
Quiero leerles un par de citas de Freud que me sirvieron mucho para pensar esto. Por un lado,
ustedes recuerdan, hay una paradoja circunstancia en la historia de en la teora de los afectos
que llev, como consecuencia indeseada de una crtica razonable e, en una crtica razonable
que el lacanismo impuso a la teora de los afectos, a pensar que los afectos no tenan entidad
psquica.., Uuna especie de extremismo terico y clnico que es el resultado de la justa crtica
que el lacanismo hizo a la teorai psaicoanalticapsicoanaltica vigente en los tiempos de su
surgimiento, que haba disuelto la mdula de la concepcin significante y simblica del
Inconciente de la teoriteora freudiana. La teora de la representacin inconciente, como
ncleo simblico elemental de la teora del inconciente, haba sido dejada de lado y se
pensaba al inconciente como una especie de depsito afectivo de contenidos pulsionales. A
todo ello, se opuso el trabajo de Lacan sobre la palabra, que volvi a colocar en el eje de la
teora del inconciente, la funcin del significante, como lectura actualizada de la
Vvorstellungs-representanzasentant (representante de la representacin freudiano), es
decir de la representacin inconciente, del culal quedo un efecto de cierta
distorsinbdistorsin respecto de la teora de los afectos que quedaron para la teoriteora
lacaniana corriente, en un lugar epifenomnico. En verdad, no se trata de una cosa ni de la
otra. del hecho de que en algn momento se disolvi la teora de las representaciones como
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teora fundamental en la teora del inconsciente y se pens al inconsciente como una especie
de depsito afectivo como representantes pulsionales. Por supuesto vino todo el trabajo sobre
la palabra de Lacan y los afectos quedaron en un lugar ms o menos epifenomnico. Y ni una
cosa ni la otra.
Para poner las cosas en su lugar, digamos que, por un lado,Es deci,r, por un lado Freud
llamaba al factor cuantitativo, que esra la mdula de la pulsin: afecto o, quantum de afecto, y
por otro lado , todos sabemos acerca del carcter engasoengaoso de los afectos. Es que
habra que optar entre una cosa y la otra? La verdad de la realidad pulsional, la relacin de la
verdad con la realidad pulsional o el engao que tambin proponen los afectos? Eso es
elemental, cuando alguien llora uno puede decir Ppor qu llora?, llora de placer, llora de
gusto, llora porque sufre?, Mmuchas veces se desliza de un lado a otro, todo eso es un
aspecto engaoso de los afectos, por lo cual, uno no podra hacer una clnica de los afectos
as sencillita. No se los puede leer a partir del afecto en s mismo. Hay aqu una cuestin
paradojal. Se los planteo desde Freud
Pero cul es la cuestin de esta paradoja? se los planteo desde Freud. Por un lado Freud
deca que el destino del factor cuantitativo, es decir, de lo que el llamaba el quantum de
afecto del representante pulsional cuando se produca la represin, era de tres posibilidades.
Por un lado, que el quantum de afecto sea sofocado, unterdruckt, deca Freud, que quedarae
aplastado sin ninguna manifestacin fenomnica o conciente. Segundo, que aflorara
directamente a la conscienciaconciencia., Qqu quera decir "directamente"? Ssin ser
sostenidos por las representaciones preconscientes de palabra. La tercera posibilidad o sino
que es que la canitidad o el quantumma de afecto aparezcan como afectos cualitativamente
coloreados por ligarse a la representacin preconsciente., y
Eesto , en el trabajo de "Lo inconscienteconciente", Freud lo menciona puntualmente diciendo
lo siguiente:
"...es posible que el desprendimiento de afecto parta directamente del sistema
inconscienteconciente en cuyo caso tiene siempre el carcter de la angustia..." Saben que
Lacan deca que la angustia es lo que no engaa, pero los afectos si , son engaosos, pero
por otro lado parece que tienen que ver con la carga pulsional, entonces cmo es el asunto?
Y aqu Freud ya nos contestaba "...es posible que el desprendimiento de afecto parta
directamente del sistema inconscienteconciente en cuyo caso tiene siempre el carcter de la
angustia por la cual son trocados todos los afectos reprimidos. Pero con frecuencia la mocin
pulsional tiene que aguardar hasta encontrar una representacin sustitutiva en el interior del
sistema conscienteconciente. Despus el desarrollo del afecto se hace posible desde este
sustituto conscienteconciente cuya naturaleza -(este es el punto-) determina el carcter
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cualitativo del afecto.." (2)

O sea, la representacin preconscientepreconciente, -el nombre socialmente sostenido para
un afecto determinado- es lo que le da cualidad al afecto, sino est en el marco comn de la
angustia. Por eso en estos sujetos, -yo fui de la experiencia a Freud y no de Freud a la
experiencia-. lLo que yo pude ver es lo siguiente: cuando estas personas sufren este tipo de
ataques, como el ataque de pnico, este tipo de fenmenos lo primero que se produce es esa
debacle, esa catstrofe, sufren esa catstrofe de la que antes hablamos, y lo primero que
hacen es desconectar el nombre del afecto, de el afecto, y el afecto va a parar a la bolsa
comn de la angustia, es decir, el afecto pierde su nombre, por lo tanto su ubicacin en el lazo
social. Cuando nosotros decimos "amamos", "odiamos", no estamos diciendo meras tonteras
imaginarias, estamos nominando en el lazo social una zona de nuestra experiencia, con todo
lo engaoso que eso puede seres, pero, tambin, con uana cierta relacin a la cantidad
pulsional, que tambin en los afectos en general, sera el costado no engaoso, es decir, el
costado verdadero. Por lo tanto, se trata de una esa relacin entre la nominacin y el afecto,
es fundamental, tambin desde el punto de vista simblico. Cuando se pierde esa nominacin,
la cantidad y el afecto propiamente dicho vana a parar a la bolsa de la angustia. Se pierde la
coloracin particular de cada afecto, que como diji.mos, est dada por la representacin
preconciente.
Cuando se pierde eso, todo va a parar a la bolsa comn de la angustia. Ahora, en estos
fenmenos se produce todava una desconexin mayor, porque a su vez la angustia pierde su
condicin de estar en la trama de la causalidad psquica, porque la causalidad psquica eso,
tambin, es un hecho de alta determinacin simblica. altamente determinado, de alta
determinacin simblica. En trminos de computacin diramos que registraemos en la
pantalla lo que est pasando en el procesamiento del sistema operativo de los programas, los
sistemas operativos y los programas andan por su cuenta, y de vez en cuando la pantalla nos
dice que est pasando, ese es el lugar de la consciencia.
Entonces, al romperse este segundo orden que es la causalidad psquica como experiencia,
"a mi me pasa esto por tal cosa", que puede una explicacin de lo ms ser lo ms engaosao
del mundo pero sin la cual eso no podemos vivir,, entonces el sujeto se queda sin soporte
ordenador para su experiencia. y Ees ah donde esa "atensciin", atencin en trminos
freudianos, ese plus de carga pulsional que opera la funcin de la consciencia va a cargar
parar directamente eal cuerpo y entonces, se produce la lectura con lo poco que le queda de
trama discursiva para interpretar, "me estoy muriendo de un ataque cardaco", "me estoy
volviendo loco" (por esas experiencias de despersonalizacin) o "no tengo explicacin" y
entonces es el terror absoluto, peor todava.
Es decir, se da una doble desconexin. Uno,a de los nombres de los afectos con respecto al
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afecto. y Ppor lo tanto, el afecto volcandosevolcndose se vulelca en el fondoe comn de la

en angustia., Dos,,, desconexin de lo psquico de la angustia, por lo cual, el sujeto ni siquiera
dispone del nombre de "angustia" o equivalente de eso para nominar lo que le pasa y, en este
puntoah, va a parar a las lecturas del cuerpo. Los umbrales bajan, el sujeto se aterroriza, eso
aumenta, a su vez, los fenmenos somticos y se instaura entonces una teora de la
experiencia alrededor de estos estmulos corporales y de estas cosas y ese es el problema
con el que hay que enfrentarse.
Dos consideracionesosas. No es lo mismo un ataque como estos en una estrucutraestructura
melanclica que , en una neurosis bien instalada,, no es lo mismo en la histeria que en la
neurosis obsesiva., Een los fenmenos melanclicos estas cosas suelen contribuir a la
melancolizacin del sujeto, los terrores (3) son bastantes caractersticos de la experiencia
melanclica y ah el pnico, en particular, puede muchas veces,general, aparecer solo, no
aparecer con los correlatos somticos.
Otra cosa es en la histeria, donde, por un lado, aparecen estos fenmenos, y, por otro lado,
aparecen los fenmenos tpicos de la agorafobia, de las fobias en general la agorafobia y las
fobias tambin aparecen en la melancola- y por otro lado y por otro lado aparece una especie
de levantamiento de la represin secundaria brutal sobre zonas de la fantasmtica del sujeto.
Eentonces de repente aparece el polimorfo perverso que todos fuimos en una poca. Por
ejemplo,, un paciente aparece diciendo " tengo miedo de ser soy homosexual", "tengo
fantasas de tal o culal clase de tipo homosexual, perversas, delictivas ", "no quiero quedarme
a solas con el hijito de mi amiga mi sobrinito porque le quiero clavar un cuchillo". , Ppero
atencin,ojo., Yyo se los digo as, de un modo, quizs un poco ligero, pero se trata de es una
experiencia terrible y tienen estos modos de presentacin.
Pero los modos ms tpicos son, no exactamente esta debacle del ordenamiento fantasmtico,
sino eso que hemos descripto al comienzo, que va algo que va mucho ms all en esa
experiencia respecto del afecto.
El segundootro punto que les quiero comentar decir., y Ppara mi sorpresa, es que por un lado,
me encontr con la experiencia del pnico, en los diversos pacientes que analic, no teniendo
esto en la perspectiva. Y Por otro lado, adems en ese repasorepasando , tambin me di
cuenta de que la experiencia trandferencialtransferencial sostenida, es una excelente
proteccin contra estas cosashistoriales y cosas., les quiero hacer notar una cosa que, en
general, una experiencia transferencial sostenida es una excelente proteccin contra estas
cosas.
En trmino generales, uUno hace la investigacin clnica, todo anlisis lo es, y se encuentra
encontrando con este tipo de fennpomenos, como el del pnico, que logra aislar, en la
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experiencia como teniendo determinada entidad nominable, y, a partir de estos hallazgos,

revisa su experiencia anterior, no siempre de modo sistemticoa, y, se encuentra, con que tal
o cual hecho o experiencia de determinados sujetos, se pueden leer a partir de esto. En ese
contexto, clinicamente, este fenmeno que hemos situado anteriormente, en relacin al
colapso del padre es bastante general;, sino totalmente generalizable, al menos en mi
casusttica. A primera vista, podrai decir que ocurre een todos los casos. Colapso por
degradacin del soporte de la figura del padre. estas cosas y quizs revisando lo anterior a
partir de lo que encontr, en general uno est atento, revisa lo que ya trabaj, escucha cosas
porque ya est atento al tema.
Entonces clnicamente este fenmeno del colapso del padre es por lo menos general en mi
casustica. Eso ocurre en todos los casos. Colapso por degradacin del soporte de la figura
del padre. Esto siempre lo he encontrado en mi experiencia se dio,. Esta ligazn al padre
degradado y/o muerto,, siempre ocurre. Iincluso aparece en sueos aos despus de que este
fenmeno de pnico fue reducido.
Por otro lado, la bibliografa me fue propicia en este modo de pensar y de trabajar. y me
Eencontr que los lugares donde Freud habla de panick trmino que usa en alemn- y que
incluso hasta al traductor se le filtr el trmino y lo tradujo literalmente como pnico. Ssiempre
aparece esta cuestin de la degradacin y de la muerte del padre y aqu quiero citar
nuevamente los lugares donde pude rastrearlo.
Por un lado en "Psicologa de las masas..." donde Freudel da un ejemplo., Recuerdan vieron
que les hablaba de la muerte del jefe y, despus da un ejemplo de pnico en una masa
religiosa que sera frente al en el cuestionamiento de la realidad de la pasin de Jesucristo, de
nuevo este tema del jefe o del padre, en este caso sera del padre por el lado del hijo, pero
siempre del padre. En "Psicologa de las masas" cuando l tiene que ejemplificar el asunto
dice as: "...La causa tpica de la explosin de un pnico es muy anloga a la que nos ofrece
Nestroy en su parodia del drama Judith y Holofernes de Hebbel. En esa parodia grita un
guerrero "el jefe ha perdido la cabeza" y todos los asirios emprenden la fuga sin que el peligro
aumente. Basta la prdida del jefe, en cualquier sentido, para que surja el pnico..." Eso en
"Psicologa de las masas".
Y despus, fjense qu interesante, otro lugar donde aparece la computadora me marc la
existencia de la palabra "pnico", Freud est hablando en "El fetichismo" de la cuestin del
terror, el temor frente a la prdida del pene. Ddice "...el nio rehusa a tomar conocimiento del
hecho percibido por l, de que la mujer no tiene pene. "Nno, eso no puede ser cierto
puspues si la mujer est castrada su propia posesin de un pene corre peligro y contra ello
se rebela esa porcin de narcisismo con que la previsora naturaleza ha dotado justamente a
dicho rgano. En pocas posteriores de su vida el adulto quizs experimente una similar
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sensacin de pnico cuando cunda el clamor de que el trono y altar estn en peligro..."
Es notable como esto que se los sitsito en la bibliografa, uno lo encuentra en la experiencia
clnica literalmente as. El pnico, como esta experiencia, les repito la definicin: temor
traumtico, es decir, que excede por su intensidad la capacidad de tramitacin del sujeto o de
la estructura simblica del sujeto e inmotivado, es decir, no hay nada que lo justifique en la
experiencia objetiva o en la trama fantasmtica, ese pnico ocurre cuando se produce esta
catstrofe motivo totalmente inadvertido para la experiencia analtica- a nivel del soporte
fundamental que constituye el nombre del padre, es decir el soporte en la realidad de la figura
del nombre del padre. Cuando se produce esa catstrofe -y eso ocurre en algn momento en
que esto precipita- se produce ese vaciamiento de los soportes simblicos de nuestra
existencia y a partir de all se producen todos estos tipos de fenmenos.
La clnica de esto es una clnica muy artesanal, no es lo mismo cuando esto est en el plano
de la melancolizacin, cuando y bordea la psicosis que cuando uno est frente a una buena
neurosis con esta zona de dificultad. ObviamienteObviamente, se trata de una tarea difcil:,
cmo lograr la tramitacin psicoanaltica sin el establecimiento de las condiciones para la
ubicacin de los parmetros transferenciales que permiten resolver esta experiencia.
Segn lo que a mi me pas en la clnica de el trato de estas cosas, cuando estoy frente a la
neurosis a la larga esto se resuelve y a veces este es el hecho que gua todo el primer tramo
del anlisis. Ocurri que varioslos pacientes volvieron al anlisis a partir de una experiencia de
este rdenorden, haba dejado el anlisis un ao, dos asaos antes y vuelven en el medio
de esta experiencia. Y, a veces, esta experiencia se instala en pacientes que por alguna razn
tienen una discontinuidad en el soporte transferencial del anlisis, es decir que, pareciera ser,
que la circunstancia esta experiencia del corte, de la interrupcin del soporte real de la
transferencia, es central en esta cuestin y tienen buen pronstico estas cosas cuando hay un
mnimo de aparato simblico en el sujeto.
Solo hay que decir que hay un grado importante de dificultad, aunque esto no implica la
imposibilidad de tratamiento con personas que tienen muchsima dificultad por lo que pude
experimentar en personas que, por haber pasado su vida durante diez, o quince o veinte aos
en el medio de esta experiencia no esperan o no logran confiar en que algo valioso pueda
venir de la palabra del otro. Quedan como al borde del lazo social, del lazo discursivo, sin
esperanzas, y eso constituye una resistencia de orden mayor que pone a prueba el deseo del
analista..
Esto es lo que por ahora les puedo contar respecto de esto.
Pregunta: Quera pedirte si pods decir algo ms del levantamiento de la represin
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secundaria.
V.I.: Ees un hecho que se me present en una de estas experiencias, realmente para mi esto
es una investigacin, para mi este trmino no tena entidad suficiente exista hasta hace 5
aos atrs y de repente es lo que me permiti ordenar aspectos de mi experiencia con
respecto a algunos pacientes. Una de estas pacientes me llama durante las vacaciones de
invierno. en pleno febrero, Llogra ubicarme, estando ella en el medio de una crisis situacin de
esta naturaleza. Ya haba llegado a un grado importante de restriccin en su vida cotidiana,
por ejemplo no poda viajar en colectivo a su trabajo, tena que ir caminando desde Villa del
Parque Belgrano hasta el centro. Una persona que haba hecho un anlisis con dificultades
pero un anlisis razonable hasta un momento determinado en que no quizoquiso ms. Ya
estaba -segn ella-aparentemente ms o menos bien, a mi no me pareci mal que se
tomara su tiempo. y Me llama en el medio de una catstrofe psquica de esta naturaleza.
Haba muerto el padre, tena una relacin extremadamente degradada con la persona que era
su maridopareja en ese momento y tena todo este florido cuadro que les digocuento a
ustedes, con una particularidad, no tena un desarmado muy grande de su vida psquica, era
bastante reciente el asunto y adems de ser una persona bastante bien estructurada
simblicamente, es decir, una histeria ms o menos normal, tena fuertes recursos simblicos.
Pero Ccuando retoma el anlisis, toma contacto conmigo, hice lo que me aconsejaban las
circunstancias en cuanto a marcar un soporte transferencial, llamadas telefnicas, etc.. y
Ccuando vuelvoolv a Buenos Aires la veo y con toda la dificultad del caso empieza a hablar y
empiezan a aparecer estos fantasmas que yo digo que son fruto del levantamiento de la
represin secundaria. EmpizaEmpieza a aparecer, en una mujer chica de cuya femineidad no
se puede dudar en absoluto, empiezan a aparecer deseos homosexuales, con todo el terror
del caso, aterrorizada, "cmo, soy homosexual?" y esto con consecuencias:, no poda
sentarse al lado de tal o de cual, o tenda a cortar el vnculo con tal o cual compaera de
trabajo porque la asaltaban deseos homosexuales. Estaba en pbicopblico y tena
incoercibles deseos de levantarse la pollera, una chica bastante linda, o incoercibles deseos
bajo la forma del temor- de hacer pis en pblico. No se poda quedar con los hijos de sus
amigas, sus sobrinitos, sobrinitos a los que amaba, le agarraba esa idea compulsiva de
clavarles un cuchillo, y la cosa llegaba a tal punto que no quera quedarse a solas con los
chicos, aterrorizada, por supuesto.
Llev no menos de un ao de un trabajo analtico minucioso de estabilizar la vida cotidiana,
salir de una crisis difcil de soportarimposible., Yya tena establecida una transferencia
conmigo, esto fue muy importante., Tuve que intervenir a veces de un modo taxativo en el
sentido de poder situar bajo qu circunstancias esto se incrementaba y producir cosas tales
como, decirle que esto no, que no vea a tal persona, que corte tal situacin, fue
absolutamente necesario para cortar lo que alimentaba estos fenmenos y, efectivamente,
una vez avanzado el trabajoa la experiencia analticoa todo esto fue entrando en un cauce
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discursivo cotidiano, de cierta normalizacin, posibilitando la entrada en una anlisis, en el

sentido literal del trmino. nornalnormal, fuFue un cambio fundamental en la vida de esta
chica. El resultado de esto fue un reacomodamiento en lo que podra ser su anlisis en un
sentido amplio, ese anlisis que todos tenemos en la vida, uno, ms all de que lo hagamos
con distintos analistas.
En otras experiencias me pasaron cosas parecidas, no s si con esto te contesto cmo se
presenta la cuestin. No es habitual que uno tenga un deseo incoercible de hacerse pis en
pblico. Analticamente anduvo muy bien la cosa pero hubo que operar con otros parmetros
que lo puramente interpretativos. Se produce algo que yo dira que es un fenmeno de
amplificacin, yo creo que es caractersrticocaracterstico de otros afectos sintomticos, es
caracterstico tambin de la angustia en general y de la depresin, que es que cuando uno
cede al sntoma angustioso o depresivo, uno dice bueno, "si estoy mal, estoy mal", "si no
puedo salir, no salgo", "si no puedo trabajar, no trabajo"., Een general, eso no calma la
angustia eso lao aumenta. Por lo cual, de un modo transferencialmente sostenido y en una
dosificacin respecto del esfuerzo que se le exige al sujeto frente a la angustia no hay que
ceder., Lla voluntad existe, el asunto es como uno puede ejercer la voluntad acorde a lo que le
da el aparato psquico. No es voluntarismo consciente, es la el vvoluntadrismo que resulta del
hecho de que una persona que tiene un acceso a cierto manejo de su relacin con la pulsin
puede ejercer un cierto corte en la experiencia.
Entonces, yo dira, en principio, que frente a la angustia, frente a la fobia, frente a la depresin
no hay que cederle al sntoma, acotadamente y en un contexto transferencial bajo
transferencia, analtico, primero se corta y despus se puede acceder a la interpretacin. Esto
es una indiclacinindicacin que para mi ha sido de un alto valor clnico.
Por supuesto, ah! "Ud. cree que depende de mi voluntad?", y..s, en buena parte.
Pregunta: Estas intervenciones entre que registros las penss?
V.I.: Een los tres registros, por supuesto, no pueden ser intervenciones arbitrarias, no pueden
ser hechas sin un soporte legal, sin un soporte simblico, no dejan de tener un contenido
imaginario totalmente lleno de sentido, de imgenes y cosas y operan sobre la pulsionpulsin,
operan sobre el goce, por supuesto.
Pregunta: Vctor podras extender un poquito ms cmo penss, no solo fenomnicamente,
eso lo explicaste muy bien, sino estructuralmente, el ataque de pnico, el pnico y la
angustia?
Por momentos vos mencionaste que en Freud se podra encontrar que todo lo que se describe
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actualmente como crisis de pnico, salvo el terror, est situado en la angustia o en las
neurosis de angustia. Sin embargo vos decs que retomar esta clasificacin de la psiquiatra
clnicamente para nosotros psicoanalistas es vlido y vos das una definicin estructural del
pnico en relacin al colapso del nombre del padre que es distinta de las que tenemos
habitualmente de la angustia, frente al deseo del Otro, la angustia no es sin objeto. Es decir,
vos planteas entonces una diferencia estructural entre el pnico y la angustia.
V.I.: Creo que si, lo estoy pensando. En ese sentido me viene muy bien la pregunta porque a
mi todo esto me va puliendo la conceptualizacin.
Mi primera lectura del asunto fue: esto es angustia en grado extremo. Pero despus yo me
acrodabaacordaba de cosas en las que Freud insiste un poco lateralmente que es el carcter
de corte que tiene la angustia respecto del goce. En verdad, la angustia siempre tiene un
carcter protector., Ccuando uno ya logra que la experiencia entre en la angustia, est
fenmeno, porque uno logra ponerle un marco discursivo, porque la angustia est en el
discurso, est en el marco del discurso. El mismo marco que uno piensa para el fantasma uno
lo puede pensar para la angustia. Por supuesto, con esta correlacin de vacilacin recproca,
es decir, un fantasma bien instalado maneja mejor la relacin de la angustia al goce y una
dificultad con la angustia muy grande hace vacilar el fantasma o la vacilacin del fantasma
hace emerger la angustia, pero siempre dentro del marco del discurso.
A mim me da la impresin que en este tipo de fenmenos, que no es solo lo descriptivo, que
bueno, como el tipo no soporta el malestar que le causa la confrontacin con el Ootro,
entonces se encierra, no solo se encierra por eso. Se encierra porque se produce un hecho
ms estructural, al fallar la relacin al nombre del padre el queda en los bordes de lo que es
el lazo discursivo. Son gente que, si persiste con esta problematicaproblemtica en el tiempo,
se consideran de otro planeta. Es como en la melancola, ya sea el melanclico melanclico o
el melncolicneurticoomelanclico melancolizado siente que perdi la realidad, "cmo me
puede estar pasando esto? "que Ccreo que es una de las modalidades de pensar esta
cuestin del "fuera de discurso" que es tan caracterstico de las psicosis, esto de estar dentro
del discurso de pleno derecho o de estar fuera del discurso eso es una cosa muy importante
como experiencia subjetiva. Uno lo da por sabido, por supuesto, pero es una experiencia...
uno se cae del mapa, el sujeto se cae del mapa porque deja de tener estos soportes
fundamentales.
bnmbnmbnmnmm

Pregunta: (inaudible...)
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V.I. S, esta gente dice "me pas esto y a partir de ah cambi mi vida, cmo puedo volver a
ser el de antes o la de antes?".
Pregunta: Pods pensar en qu es lo que produce esos ataques y no otra cosa?
V.I. Me da la impresin de que en general la figura del padre ha sido muy degradada, ha
habido mucha violencia en el ejercicio de la funcin paterna o con respecto a la figura del
padre, eso lo encuentro casi siempre. El tpico conflicto de ambivalencia, por un lado el amor
al padre, por otro lado la degradacin de la figura del padre, un padre descalificado de tipoalgo
as como una especie de Homero Simpson pero descarnado, o alguien muy brutal,una cosa
brutal, muy violentoa y mucho conflicto desde la relacin de familias madre- padre, en general
mucho conflicto entre la familia de la madre y la familia del padre.
Es como si eso horadara el soporte narcisista y libidinal de las funciones del ideal del yo y del
superyo. En estos casos se produce una irrupcin brutal, un ataque del superyosupery
ambivalente con respecto a la figura del padre y el sujeto identificado a eso, con lo cual se
queda sin soporte. En ese sentido la muerte del padre culmina la degradacin que ya viene
hacindose, eso dificulta la introyeccin o la incorporacin, la identificacin al padre, eso es lo
que pude ms o menos situar.
Pregunta: Se me ocurra pensar dos cosas respecto a esto. Una el lugar de la mirada de la
madre como sostn, como funcionaba, cmo operaba o cmo pudo haber operado en un
determinado momento para que pudiera producirse en cierto momento este colapso. Y esto
tambin en relacin aen relacin con lo que vos marcabas, una escena transferencial muy
fuerte de lo imaginario. Y por otro lado me preguntaba si esto que vos marcas como la muerte
del padre si obligatoriamente tena que pasar por una cuestin real o esta degradacin podra
pasar en relacin aen relacin con encarnar ese lugar, ese sujeto encarnando ese lugar, sin
obligatoriamente la muerte como real.
V:I: Te respondo brevemente, efectivamente en los casos que pude analizar o puedo atender
en este momento efectivamente siempre haba una degradacin de la figura del padre frente a
la mirada de la madre y es muy importante el hecho de que todo esto se produce una
identificacin. El "Yyo y el Eello" es un texto fundamental para entender estas cosas. Se
produce una introyeccin a nivel del yo y del superyo de esta mirada de la madre, de esta
figura degradada del padre, del clima edpico de conflicto. Y en cuanto a la muerte real, si
repaso los casos que a mi me toc trabajar yo dira que siempre estuvo. Aan en el caso en
que no estuvo se haba presentado de un modo particular., yo no entenda porqu, En un
tiempo anterior a la crisis de pnico, antes, el padre estaba siendo degradado, el sujeto se
estaba haciendo un pic-nic, lo estaba destrozando a partir del suegro, que tambin era un
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padre fuerte, pero a quien a su vez atacaba. Yo no entenda por qu razn. Eel paciente me
cuenta un da, lateralmente bastante antes del destrozo que estaba haciendo de la figura del
padre, tanto en la vida como en el relato que haca en anlisis, posteriormente a la crisis de
pnico- que falleci el padre de un amigo. y Yyo intent volver sobre esto porque todo
indicaba que esto lo haba afectado, al da siguiente se lesiona jugando al ftbol, toda una
serie de cosas y haba una resistencia brutal a retomar el tema de la muerte del padre del
amigo. Entonces ah la muerte real del padre estaba desplazada. El padre de este muchacho
estaba degradado en vida, la muerte ya haba ocurrido a travs de la figura del padre del
amigo. En general se me present la muerte real, pero podra ser que no, no s.
NOTAS:
(1) Freud, Sigmund: "Psicologa de masas y anilsis del yo". Cap. V. "Dos masas artificiales:
Iglesia y ejrcito". Edicin Biblioteca Nueva. Traduccin Lpez Ballesteros.
(2) Freud, Sigmund: "Lo Inconciente"
(3) Cuando usamos el trmino terror en este trabajo, lo hacemos en el sentido descriptivo y
genrico. Salvo cuando lo usamos en forma circunscripta, oponiendo el terror al pnico,
siendo el terror motivado y el pnico inmotivado, o cuando citamos a Freud en su distincin en
"Ms all del principio del placer" entre angustia, miedo y terror.

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