Procedimiento Asistentes Medicas IMSS

Asistente Mdica
3.84. Controlar la papelera oficial del consultorio para el registro de las

actividades mdicas en caso de que se presente alguna contingencia SIMF.
3.85. Informar y orientar a los pacientes y derechohabientes sobre el uso de
los servicios que presta la Unidad de Medicina Familiar.
3.86. Promover entre los derechohabientes las ventajas para recibir atencin mdica
a travs de cita.
3.87. Informar peridicamente a la Coordinadora de Asistentes Mdicas las
actividades realizadas y en su ausencia al Jefe de Servicios de Medicina Familiar.
Estomatlogo
3.88. Realizar tratamientos y detecciones armadas y desarmadas del los
padecimientos buco dentales en forma integral de acuerdo a lo autorizado por el Instituto.
3.89. Otorgar atencin estomatolgica al paciente que lo solicite en forma directa o
sea derivado por el equipo de salud.
3.90. Participar con el personal directivo de la unidad en la elaboracin de
las necesidades de bienes de consumo, mobiliario, instrumental y equipo del servicio.
3.91. Har buen uso del mobiliario, equipo mdico e instrumental asignado para otorgar
la atencin.
Pgina 10 de 405
Clave: 2640-003-002
4. Definiciones
Para efectos del presente procedimiento se entender por:
4.1 acceso: Permiso a los usuarios al uso del sistema de informacin de medicina familiar.
4.2 accidente de trabajo: Es toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o
posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo,
cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste.
4.3 alta de usuarios: Registro en el Catlogo usuarios del sistema de informacin de
medicina familiar del personal autorizado.
4.4 rea de observacin: Espacio fsico reservado para efectuar internamiento de corta
estancia de pacientes adultos y menores que reciben atencin mdica por cursar con una
urgencia real.
4.5 rea de primer contacto: Espacio fsico existente en el rea de urgencias destinado
para la valoracin inicial de pacientes que requieren de atencin inmediata.
4.6 ARIMAC: rea de Informtica Mdica y Archivo Clnico.
4.7 atencin estomatolgica: Conjunto de acciones coordinadas de promocin,
deteccin, proteccin especfica, limitacin del dao y de rehabilitacin, definidas en el
esquema de atencin estomatolgica que desarrolla el personal con la finalidad de
mantener, restablecer y conservar la salud buco-dental del individuo y su familia.
4.8 atencin integral a la salud: Proceso de atencin a la salud que comprende las
esferas biolgica, psicolgica, social y ambiental del individuo, la familia y la poblacin, en
aspectos de prevencin primaria, secundaria y terciaria, curacin, rehabilitacin y atencin
social a la salud.
4.9 cadver: Cuerpo humano en el que haya comprobado la prdida de la vida.
4.10 cartilla nacional de salud: Documento a travs del cual el equipo de salud, registra
las actividades mdico preventivas que programa y realiza a cada paciente, de acuerdo a
su edad y gnero.
4.11 CEYE: Central de Equipo y Esterilizacin.
4.12 certificacin de vigencia de derechos: Procedimiento tcnico administrativo para
comprobar el derecho a la atencin mdica, servicios y prestaciones.
4.13 cita: programacin de la atencin que se otorgar al paciente, familiar o persona
legalmente responsable, con por lo menos 12 horas de anticipacin.
Pgina 15 de 405
Clave: 2640-003-002
4.14 COBCIR: Control de Blocks de Certificados de Incapacidad y Recetarios.

4.15 consejera: Decisin voluntaria basada en orientacin profesional y el anlisis de las
circunstancias particulares del individuo que garanticen su derecho a la autodeterminacin
de la proteccin de su salud.
4.16 contingencia SIMF: Acto fortuito en donde no es posible utilizar el sistema de
informacin de medicina familiar para el registro de las acciones del equipo de salud.
4.17 contrasea: Serie de caracteres que en conjunto con una cuenta (nombre de usuario)
permiten el acceso a los recursos o servicios institucionales, misma que debe ser difcil de
generar por todas las personas a excepcin del dueo de la cuenta.
4.18 defuncin: Es la desaparicin permanente de todo signo de vida en un momento
cualquiera posterior al nacimiento. (suspensin de las funciones vitales con posterioridad al
nacimiento sin posibilidad de resucitar). Esta definicin excluye por lo tanto las defunciones
fetales.
4.19 derechohabiente: Es el asegurado, pensionado o sus beneficiarios legales que
adquieren derechos al estar protegidos en los trminos de la Ley del Seguro Social.
4.20 diagnstico nutricio: Estado nutricional del paciente, obtenido del interrogatorio y de
la interpretacin de los datos durante la aplicacin de la antropometra y la revisin del
perfil bioqumico.
4.21 DIMAC: Departamento de Informacin Mdica y Archivo Clnico.
4.22 dinmica familiar: Patrn de interaccin psicosocial que est presente entre los
miembros de la familia que afecta negativa o positivamente su funcionalidad.
4.23 directivo: Corresponde al Director de Unidad, Subdirector Mdico, Subdirector
Administrativo, Administrador, Jefe de Servicio de Medicina Familiar, Jefe de Servicio, Jefe
de Departamento o Jefe de Oficina.
4.24 documentos: Todos los formatos impresos electrnicos relacionados con el proceso
de atencin.
4.25 educacin para la salud: Conjunto de acciones dirigidas a los pacientes y en su caso
a los integrantes de su familia para que adquieran conocimientos, habilidades y destrezas
encaminadas a modificar su estilo de vida con el propsito de cuidar su salud, disminuir los
riesgos, prevenir daos, solicitar oportunamente atencin mdica.
4.26 embarazo de alto riesgo: Mujer gestante con caractersticas y circunstancias
presentes que incrementan la posibilidad de presentar uno o ms daos a la salud de la
madre y el feto, durante el embarazo, el parto y el puerperio.
Pgina 16 de 405
Clave: 2640-003-002
4.27 embarazo de bajo riesgo: Mujer gestante con caractersticas y circunstancias durante
el embarazo que representan menor posibilidad de padecer uno o ms daos a la salud de
la madre y del feto, durante el embarazo, el parto y el puerperio.
4.28 enfermedad de trabajo: Estado patolgico derivado de la accin continuada de una
causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea
obligado a prestar sus servicios.
4.29 entrevista: Interaccin verbal y no verbal entre dos personas que tiene la finalidad
obtener informacin, orientar, motivar, educar al paciente, familiar o persona legalmente
responsable.
4.30 equipo de salud: Conjunto de profesionales, tcnicos y auxiliares que identifican
tareas comunes de la atencin mdica y desarrollan estrategias y tcticas por consenso
para lograr una finalidad en el campo de la salud, las categoras que integra son Mdico
Familiar, Mdico No Familiar Radilogo, Epidemilogo, Urgencilogo, Qumico,
Estomatlogo, Psiclogo, Nutricionista Dietista, Trabajador Social Clnico, Enfermera Jefe
de Piso en Medicina de Familia, Enfermera Especialista en Medicina de Familia, Enfermera
Materno Infantil, Enfermera General, Auxiliar de Enfermara General, Trabajadora Social,
Laboratorista, Auxiliar de Laboratorio y Tcnico Radilogo.
4.31 espontneo: Paciente derechohabiente o no derechohabiente que se presenta sin
horario especfico en un servicio y solicita atencin por parte de un integrante del equipo de
salud.
4.32 evaluacin nutricia: El proceso de atencin nutricia comprende lo siguiente:
Anlisis del expediente clnico.
Elaboracin del Registro nutricio.
Determinacin del Diagnstico Nutricio.
Elaboracin de guas alimentarias acorde al tratamiento nutricio.
Informacin oportuna al paciente y familiar del tratamiento a seguir.
Vigilancia y monitoreo de la evolucin.
Informacin oportuna al mdico familiar o tratante.
4.33 evaluar: Estimar, calcular el valor de una cosa.

4.34 firma electrnica: Se compone por la matrcula del usuario del Sistema de
Informacin de Medicina Familiar y su password o contrasea que le permite el acceso y
uso del Sistema de Informacin de Medicina Familiar, de acuerdo a su perfil de usuario.
Pgina 17 de 405
Clave: 2640-003-002
4.35 grupo de autoayuda: Grupo de personas que tienen intereses comunes relacionados
con problemas psicosociales consecuencia de un dao a su salud o de sus secuelas y que
se renen para obtener informacin especializada para el cuidado mdico y que a travs de
la interaccin de sus miembros, encuentran alternativas de solucin y les permite enfrentar
sus problemas.
4.36 gua de prctica clnica: Instrumento tcnico mdico, elaborado por expertos en el
tema que establece estrategias y lneas de accin, sistematizadas y estandarizadas entre
los profesionales de salud, para la prevencin, diagnstico y tratamiento de pacientes, con
sustento en la medicina basada en evidencias.
4.37 horario concertado: Es aquel que un derechohabiente espontneo acuerda con la
Asistente Mdica, queda registrado en la agenda de citas y mediante el cual recibir la
atencin mdica durante la jornada laboral.
4.38 manuales de operacin: Documentos que orientan el uso del Sistema de Informacin
de Medicina Familiar, de acuerdo a la categora del usuario, publicados en la red
institucional.
http://intranet:55554/simf/Paginas/Actualizaciones.aspx
4.39 mdico en rea de clasificacin: Mdico Familiar o Mdico No Familiar que otorga
atencin mdica en el rea de clasificacin de pacientes (Triage) del Servicio de Atencin
Mdica Continua o del Servicio de urgencias.
4.40 medicina familiar: Es el eje sustantivo de la atencin mdica, representa el primer
nivel de atencin del sistema de salud institucional, se caracteriza por atender el proceso
salud enfermedad en el individuo, familia y comunidad, en los mbitos biolgico,
psicolgico, social y ambiental; proporciona servicios mdicos de primer contacto, en un
rea mdica, con atributos de atencin integral y continua en las dimensiones de
prevencin, curacin y rehabilitacin; se distribuye estructural y funcionalmente lo ms
cerca posible al lugar donde reside y trabajan los asegurados o se suscitan las demandas
de servicios.
4.41 paciente: Asegurado o beneficiario que interacta con el equipo de salud en los
procesos de atencin mdica.
4.42 personal asignado al peine: Qumico o Laboratorista que realizan los estudios en el
Laboratorio Clnico de la Unidad de Medicina Familiar.
4.43 plan de manejo nutricio: El Nutricionista Dietista o Especialista en Nutricin y
Diettica establece un rgimen diettico a seguir apoyndose en el diagnstico nutricional.
Con caractersticas de acuerdo a las necesidades energticas y aporte de nutrimentos del
paciente, en el formato Calculo Dietoteraputico (nd-05), valor energtico total,
distribucin porcentual de nutrimentos y modificaciones especficas en base a
padecimientos agregados, as como acciones educativas otorgadas.
Pgina 18 de 405
Clave: 2640-003-002
4.44 posevento obsttrico: Periodo inmediato posterior a la expulsin o extraccin del

producto de la concepcin y sus membranas.
4.45 RAIS: Registro de Atencin Integral de Salud.
4.46 referencia-contrarreferencia:
Procedimiento
mdico
administrativo
y
de
comunicacin que vincula los servicios institucionales para favorecer la continuidad,
oportunidad e integracin de la atencin a la salud-enfermedad, en un rea mdica.
Constituye el instrumento que permite satisfacer con oportunidad las necesidades de
diagnstico o tratamiento del derechohabiente este sistema se conforma con la autonoma
de gestin que faculta al personal operativo y directivo para elaborar criterios o algoritmos
clnico-administrativos especficos a los recursos accesibles al rea mdica, en beneficio
del paciente.
4.47 registro diettico: Plan alimentario a seguir apoyndose en el diagnstico nutricional.
Anota las caractersticas de acuerdo a las necesidades energticas y aporte de nutrimentos
del paciente, en el formato Clculo Dietoteraputico (nd-05), valor energtico total,
distribucin porcentual de nutrimentos y modificaciones especficas en base a
padecimientos agregados.
4.48 riesgo reproductivo: Caractersticas o circunstancias presentes en la mujer en edad
frtil, que incrementan la posibilidad de presentar uno o ms daos a la salud en caso de
embarazarse.
4.49 SEDECOR: Seccin Delegacional de Control de Recetarios y Certificados de
Incapacidad.
4.50 servicio de atencin mdica continua: Prestacin que otorga el instituto a travs de
personal de la unidad de medicina familiar en espacio fsico identificado, sin centros de
costos especficos para otorgar atencin a la urgencia mdica.
4.51 servicio de urgencias: Servicio que otorga el instituto en las unidades mdicas a
travs de personal y espacio fsico especfico para atender a sus derechohabientes y los no
derechohabientes que presentan problemas de salud que ponen en riesgo la integridad de
un rgano o su propia vida.
4.52 sistema de informacin de medicina familiar (SIMF): Programa informtico de
registro y recoleccin de los datos que se generan en el proceso de atencin mdica
integral por parte del personal mdico y paramdico en las unidades de medicina familiar.
4.53 transcripcin de medicamentos: Procedimiento mdico, administrativo entre
unidades de atencin mdica de diferente nivel de atencin, mediante el cual el Instituto
Mexicano del Seguro Social garantizar la entrega a los pacientes contrarreferidos los
medicamentos de alta especialidad, no incluidos en el Catlogo Local de Medicamentos.
Pgina 19 de 405
Clave: 2640-003-002
4.54 triage: Es un proceso de valoracin clnica preliminar en el servicio de urgencias que

permite ordenar y clasificar la necesidad de atencin mdica del paciente, a quien se le
asigna un color, antes de la valoracin diagnstica teraputica completa, privilegiando la
atencin a urgencias reales o verdaderas.
4.55 UMF: Unidad de Medicina Familiar.
4.56 usuario: Se dice de la persona que tiene acceso a la infraestructura o servicios
institucionales de manera autorizada.
4.57 usuario del sistema: Personal mdico y paramdico que tiene acceso al Sistema de
Informacin de Medicina Familiar (SIMF).
4.58 vigilancia prenatal: Proceso de atencin a la mujer gestante, dirigido a la prevencin,
deteccin y control de los factores de riesgo obsttrico y perinatal, as como a la
prevencin, deteccin y tratamiento oportuno de las enfermedades ms frecuentes y
relevantes en el embarazo.
Simbologa en el Sistema de Informacin de Medicina Familiar.
Al presionar este botn realizar la accin de guardar la informacin
que se ha registrado en el sistema, para continuar con la atencin que
se proporciona.
Permite ver o mostrar
actualizados.
la pantalla con los datos registrados
Al presionar este botn, agrega toda la informacin de una lista a otra.
Al presionar este botn realizar la bsqueda del derechohabiente o

de la informacin que solicita
Botones de desplazamiento hacia arriba o abajo.
Permite al usuario hacer el cambio de su contrasea.
Al presionar el botn cerrar la ventana en la que se encuentre en ese

momento.
Clic
Oprimir una vez el botn izquierdo del Mouse, con lo que se

selecciona la actividad a realizar.
Pgina 20 de 405
Clave: 2640-003-002
5 Procedimiento para otorgar atencin en la consulta de medicina familiar

Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Fase I
Actividades previas a la atencin mdica
Asistente Mdica
Vale a la CEYE
por material,
Vale a la CEYE por material, equipos e equipos e
instrumental
instrumental
por
el
equipo de
1. Elabora los siguientes documentos:
Vale para ropa
termometra y papel Kraft,

Vale para ropa, se
surte
verifica
visualmente
que
encuentre completo y limpio para trasladarlo

al consultorio.
2. Prepara el consultorio con la ropa y el
equipo solicitado al inicio de la jornada y
verifica que el equipo y mobiliario del
consultorio, se encuentre completo y
funcionando.
3. Revisa, ordena y suministra la papelera
que requiera el Mdico Familiar para la
consulta, en caso de contingencia en la
funcionalidad del SIMF y registra el nmero
de consultorio y turno correspondiente.
Fase II
Solicitud de cita va telefnica o en forma
personal
31. Atiende o recibe al paciente, familiar o
persona legalmente responsable que
solicita cita por va telefnica o en forma
personal y realiza lo siguiente:
Abre en el Men Agenda de citas, el

Submen "Registro de citas la pestaa
Nueva cita,
Pgina 26 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Mdica
Actividad
Documentos
involucrados
Si es por va telefnica:
Agenda de citas
Solicita nombre, Nmero de Seguridad

Social o CURP,
Cartilla nacional
de salud
Registra datos del paciente,
Identificacin
oficial
Si es en forma personal:
Solicita Cartilla nacional de salud,
Identificacin oficial con fotografa,

verifica identidad y la regresa,
Registra datos del paciente.
32. Oprime buscar y revisa si el nombre del

paciente aparece en
pacientes no vigentes.
el
recuadro
de
No aparece en recuadro de pacientes no

vigentes
Contina en la actividad 39 del presente
procedimiento.
Si aparece en recuadro de pacientes no
vigentes
33. Indica al paciente, familiar o persona
legalmente responsable que acuda al rea
de Vigencia de Derechos a aclarar su
situacin.
34. Recibe del paciente, familiar o persona
legalmente responsable la informacin de la
aclaracin realizada y selecciona el nombre
del paciente.
Pgina 31 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Mdica
Actividad
Documentos
involucrados
Si aparece el nombre del paciente

39. Selecciona el nombre del paciente y espera
a que aparezcan sus datos generales en el
recuadro Datos del paciente.
40. Complementa la informacin que se solicita
en el recuadro de Detalle.
41. Identifica en el calendario la fecha, hora y
minutos, en que se puede otorgar la cita y
realiza las siguientes acciones:
Concerta con el paciente, familiar o

persona legalmente responsable la
fecha, hora y minutos de la cita,
Selecciona en el calendario la hora y

minutos,
Informa al paciente que atiende por va

telefnica la fecha, hora y minutos de la
cita,
Registra la fecha, hora y minutos de la

cita en la Cartilla nacional de salud,
Entrega al paciente, familiar o persona

legalmente responsable la Cartilla
nacional de salud,
Recomienda al paciente, familiar o

persona legalmente responsable que se
presente 15 minutos antes de la hora de
la cita.
Pgina 32 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Fase III
Recepcin del paciente
Asistente Mdica
42. Recibe al paciente, familiar o persona

legalmente responsable que se presenta en
forma espontnea o con cita y le solicita:
Cartilla nacional
de salud
Solicitud de
valoracin mdica
Cartilla nacional de salud,

NOTA: Los pacientes derivados de guardera
podrn o no presentar la Cartilla nacional de
salud.
Solicitud de valoracin mdica, para

guardera,
Solicitud de examen mdico

admisin, para guardera,
Solicitud de
examen mdico
de admisin
Identificacin
oficial
de
NOTA: Verifica que la fecha de expedicin sea

menor de 7 das calendario.
Identificacin oficial con

verifica identidad y regresa.
fotografa,
NOTA: El familiar o persona legalmente

responsable no est obligado a mostrar
identificacin oficial cuando el paciente sea menor
de 9 aos.
43. Identifica en la Cartilla nacional de salud

las acciones educativas y preventivas que
correspondan de acuerdo a su edad y
genero y realiza las siguientes acciones:
Proporciona informacin sobre cuidados

de la salud de acuerdo a la Gua tcnica
de programas integrados de salud,
Registra datos en la Cartilla nacional de

salud.
Pgina 33 de 405
Cartilla nacional
de salud
Gua tcnica de
programas
integrados de
salud
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Paciente espontneo
44. Identifica a que obedece la presencia del
asegurado, derechohabiente o paciente:
Probable riesgo de trabajo,
Valoracin mdica para guardera,
Examen mdico
guardera,
Enfermedad general,
Embarazo,
Contrarreferencia
del
Integracin Juvenil,
Contrarreferencia,
de
admisin
para
Centro
de
orienta e informa al paciente, familiar o

persona legalmente responsable, en su
caso, las opciones para acceder a la
atencin mdica a travs de cita o en
horario concertado.
Acepta atencin con cita
legalmente responsable, que se le otorgar
cita para su atencin.
Realiza la actividad 31 del presente
procedimiento.
Acepta atencin en horario concertado
Agenda de citas
46. Realiza las siguientes acciones:
Abre en el Men Agenda de citas, el

Nueva cita,
Oprime buscar,
Pgina 34 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
y revisa si el nombre del paciente aparece

en el recuadro de pacientes no vigentes.
vigentes
situacin.
Realiza las actividades de la 34 a la 38 del
presente procedimiento.
No aparece en recuadro de pacientes no
vigentes
48. Realiza las siguientes acciones:
Identifica en el calendario, hora y

minutos, en que se puede otorgar la
atencin,
Concerta con el paciente, familiar o

persona legalmente responsable la hora
y minutos en que se puede otorgar la
atencin,

minutos,
Programa la atencin mdica.
49. Informa al paciente, familiar o persona

legalmente responsable las acciones que
llevar a cabo, solicita su colaboracin y
obtiene medidas de:
Talla,
Peso, y
Temperatura,
Pgina 35 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
y en caso de paciente menor de cinco aos,

obtiene adems las medidas de:
Permetro ceflico,
Permetro torcico,
Permetro abdominal,
e indica que espere a que le llamen para

recibir atencin mdica de primera vez.
50. Abre el Men Agenda de citas e identifica
al paciente y en el men Atencin integral
la pestaa de Somatometra y registra los
datos obtenidos.
Agenda de citas
51. Identifica si se trata de un probable riesgo

de trabajo.
Probable accidente de trabajo
52. Requisita los campos 1 al 19 del Aviso de
atencin mdica inicial y calificacin de
probable accidente de trabajo ST-7 2320009-291 (anexo 2) en original y tres copias,
indica al asegurado que espere para ser
atendido e informa al Mdico Familiar la
presencia de un asegurado con probable
accidente de trabajo.
NOTA 1: En caso de no contar con la informacin
requerida, estos espacios se dejarn en blanco.
Aviso de
atencin
mdica inicial y
calificacin de
probable
accidente de
trabajo
2320-009-291
NOTA 2: Para trabajadores eventuales del campo o

jornaleros agrcolas, la atencin mdica inicial la
proporcionar el Mdico General de IMSS
Oportunidades y elaborar Nota mdica inicial con
la informacin del accidente de trabajo.
Pgina 36 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
53. Entrega al Mdico Familiar:
Cartilla nacional
del asegurado
Aviso de atencin mdica inicial

y calificacin de probable accidente
de trabajo ST-7 2320-009-291 (anexo
2).
de
salud

procedimiento.
Cartilla nacional
de salud
Aviso de
atencin mdica
inicial y
calificacin de
probable
accidente de
trabajo
2320-009-291
Probable enfermedad de trabajo

54. Entrega al Mdico Familiar la Cartilla
nacional de salud del asegurado.
procedimiento.
Enfermedad general
Asistente Mdica
55. Identifica si el paciente requiere de atencin

mdica prioritaria por:
Presentar un padecimiento, o
Requerir de un trmite administrativo.
NOTA: La consulta se otorgar de acuerdo al orden

de la Agenda de citas, con excepcin de aquellos
casos que requieran atencin prioritaria.
56. Informa al Mdico Familiar la presencia

de un paciente que requiere de
atencin mdica prioritaria y le entrega lo
siguiente:
Cartilla nacional de salud del paciente,
Pgina 37 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Si es por padecimiento:

guardera,
Si es por trmite administrativo:
Solicitud de examen mdico

admisin, para guardera,
Referencia-contrarreferencia, 4-308/98, o
de
Notas mdicas y prescripcin 4-30128/72,

Referencia del Centro de Integracin
Juvenil.
Cartilla nacional
de salud
Solicitud de
valoracin mdica
Solicitud de
examen mdico
de admisin
Referenciacontrarreferencia
4-30-8/98
Notas mdicas y
prescripcin
4-30-128/72
Referencia CIJ
Paciente citado
Asistente Mdica
58. Identifica en el Men Agenda de citas en Cartilla nacional

de salud
el Submen Confirmacin de citas, la
fecha y hora en que se program la
atencin mdica al paciente y cambia el
estatus a confirmado.
Realiza las actividades 39, 40, 43 y 44 del
Fase IV
Atencin mdica
Si est clara y legible la informacin
Asistente Mdica
371. Recibe del paciente contrarreferido, el
Pgina 38 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Referencia-contrarreferencia, 4-30-8/98, Notas mdicas y

prescripcin
o
4-30-128/72
NOTA: Cuando un derechohabiente del IMSS
est recibiendo atencin en un Centro de
Integracin Juvenil y que como parte del
tratamiento requiera que se le suministre
medicamento, deber presentar al Mdico
Familiar el formato de Referencia y la Receta
original expedida por el mdico tratante de ese
organismo.
Cartilla nacional
de salud
Identificacin
oficial

solicita Cartilla nacional de salud e
Identificacin oficial con fotografa, verifica
identidad y regresa.
Referenciacontrarreferencia,
Referencia-contrarreferencia, 4-30-8/98, 4-30-8/98
original, o
Notas mdicas y
Notas mdicas y prescripcin 4-30- prescripcin
4-30-128/72
128/72, original,
Cartilla nacional de salud.
Cartilla nacional
de salud
Referenciacontrarreferencia,
4-30-8/98
Notas mdicas y
prescripcin
4-30-128/72
Cartilla nacional
de salud
Pgina 102 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Prescripcin y control de oxigeno

domiciliario
Asistente Mdica

legalmente responsable que acude en
forma espontnea o con cita, la siguiente
documentacin:
Notas mdicas y prescripcin 4-30128/72, y
Notas
mdicas y
prescripcin
4-30-128/72
Referenciacontrarreferenci
a 4-30-8/98
Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98,
y entrega al Mdico Familiar.
Asistente Mdica
Receta de
oxgeno
395. Recibe del Mdico Familiar:

Receta de oxgeno dos tantos,
Notas mdicas y prescripcin 4-30128/72, con los datos de la prescripcin
de oxigeno,
solicita la presencia del Auxiliar de Servicios
Administrativos.
396. Entrega
al
Auxiliar
Administrativos:
de
Servicios
Notas mdicas y
prescripcin
4-30-128/72
4-30-8/98
Receta de
oxgeno
Receta de oxgeno dos tantos,
Notas mdicas y
prescripcin
Notas mdicas y prescripcin 4-304-30-128/72
128/72, con los datos de la prescripcin
de oxigeno,
4-30-8/98
indica que obtenga el sello de vigencia de
derechos y que acuda con el Jefe de
Servicio de Medicina Familiar.
Pgina 105 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
397. Orienta al paciente, familiar o persona
Asistente Mdica
legalmente
responsable
sobre
la
importancia de la continuidad de su
tratamiento y le indica que espere en la sala
mientras se obtiene la autorizacin para la
dotacin del oxigeno
410. Recibe
del
Auxiliar
de
Servicios Gua para el
Administrativos:
usuario de
Receta de oxgeno, un tanto,
oxgeno
domiciliario
Gua para el usuario de oxgeno
2640-021-001
domiciliario 2640-021-001 (anexo 14),
y entrega al paciente, familiar o persona
legalmente responsable.
411. Orienta al paciente, familiar o persona
legalmente responsable sobre:
Trmite para solicitar el suministro
subsecuente de la dotacin de oxgeno a
su domicilio,
Importancia de la continuidad de su
tratamiento,
Importancia de avisar en forma personal
o va telefnica a la Administracin de la
Unidad de Medicina Familiar, cuando se
requiera la suspensin de dotacin de
oxgeno debido a
Alta de tratamiento,
Ingreso a unidad mdica hospitalaria,
Cambio de domicilio,
Fallecimiento del paciente.
procedimiento.
Pgina 107 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
No procede
Asistente Mdica
441. Recibe del Mdico Familiar los dos tantos

el formato de Referencia-contrarreferencia
4-30-8 y solicita la presencia del Auxiliar de
Servicios Administrativos.
Referenciacntrarreferenci
a 4-30-8
442. Entrega
al
Auxiliar
de
Servicios
Administrativos los dos tantos del formato
de Referencia-contrarreferencia 4-30-8, le
indica que obtenga el sello de vigencia de
derechos y que acuda con el Jefe de
Servicio de Medicina Familiar.
legalmente responsable que espere en la
sala.
Asistente Mdica
444. Recibe
del
Auxiliar
de
Servicios
Administrativos los dos tantos el formato de
Referencia-contrarreferencia
4-30-8,
entrega al paciente, familiar o persona
legalmente responsable y orienta para que
acuda a:
4-30-8
8
Unidad Mdica Hospitalaria de segundo

o tercer nivel,
Unidad Operativa de
Sociales Institucionales,
Prestaciones
Centro de Integracin Juvenil.
Pgina 117 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
ltima hora de la jornada

Probable riesgo de trabajo
Asistente Mdica
448. Recibe del Mdico Familiar los siguientes Aviso de atencin

mdica inicial y
documentos:
calificacin de
probable
Aviso de atencin mdica inicial y
accidente
de
calificacin de probable accidente de
trabajo ST-7 2320-009-291 (anexo 2), trabajo
ST-7
dos tantos,
2320-009-291
Dictamen de alta por riesgo de trabajo
ST-2 2320-009-067 (anexo 3), tres Dictamen de alta
por riesgo de
tantos,
trabajo ST-2
y entrega a la Coordinadora de Asistentes
2320-009-067
Mdicas.
elabora Relacin en original y copia y
anexa los documentos recibidos.
450. Entrega al Auxiliar Universal de Oficinas Relacin
del Servicio de Salud en el Trabajo el
original de la Relacin junto con los
Aviso de atencin
siguientes documentos:
mdica inicial y
Aviso de atencin mdica inicial y calificacin de
probable
trabajo ST-7 2320-009-291 (anexo 2),
accidente de
dos tantos,
trabajo
Dictamen de alta por riesgo de trabajo
ST-2 2320-009-067 (anexo 3), tres
tantos,
y obtiene acuse de recibo en la copia.
451. Archiva en Minutario de control la copia
ST-7
2320-009-291
Dictamen de alta
por riesgo de
trabajo ST-2
2320-009-067
Pgina 118 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
de la Relacin con acuse de recibo para

su seguimiento y control.
Documentos
involucrados
Relacin
Inicia el procedimiento para la dictaminacin

y prevencin de los accidentes de trabajo
clave 2320-003-009.
Mujer en edad frtil
y riesgo reproductivo
Asistente Mdica
452. Recibe del Mdico Familiar el segundo

tanto de la Carta de consentimiento bajo
informacin y entrega a rea de
Informacin Mdica y Archivo Clnico.
Carta de
consentimiento
bajo informacin
Incapacidad temporal para el trabajo

524. Extrae en la fecha establecida la Relacin
de recetas de oxgeno 2640-021-002
(anexo 15) y elabora Oficio dirigido al Jefe
de Servicios de Prestaciones Mdicas.
Relacin de
recetas de
oxgeno
2640 021 002
Oficio
Oficio
525. Enva al Jefe de Servicios de Prestaciones

Mdicas Oficio junto con la Relacin de
recetas de oxgeno 2640-021-002 (anexo
15) y obtiene acuse de recibo en una copia
del Oficio.
Relacin de
recetas de
oxgeno
2640 021 00
526. Archiva en minutario de control la copia del

Oficio con acuse de recibo junto con el
tanto de la Receta de oxgeno recibida
durante el mes.
Pgina 119 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Atencin mdica subsecuente

Asistente Mdica

legalmente responsable y le solicita:
Oficio
Receta de
oxgeno

guardera,
fotografa,

identificacin oficial cuando e l paciente sea menor
de 9 aos.
528. Consulta en el Men Agenda de citas en
Cartilla nacional
de salud
Solicitud de
valoracin mdica
Identificacin
oficial
el Submen Confirmacin de citas, la

fecha y hora en que se program la
atencin mdica.
No corresponde la fecha
529. Comenta al paciente, familiar o persona
Agenda de citas
legalmente
responsable
que
corresponde la fecha de su cita.
no
Reinicia en la actividad 44 del presente

procedimiento.
Pgina 133 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Si corresponde la fecha
530. Cambia en el Men Agenda de citas del
Submen confirmacin de citas el estatus a
confirmado.
531. Identifica en la Cartilla nacional de salud
las acciones educativas y preventivas que
correspondan de acuerdo a su edad y sexo.
532. Proporciona al paciente, familiar o persona

legalmente responsable, informacin sobre
cuidados a la salud de acuerdo a la Gua
tcnica de programas integrados de salud
y registra datos en el submen de
Programas integrados de salud.
Agenda de citas
Cartilla nacional
de salud
Gua tcnica de
programas
integrados de
salud
533. Pregunta al paciente si en la consulta

anterior el Mdico Familiar le indic estudio
especial de Rayos X.
Si se indic estudio especial de Rayos X
536. Recibe
del
Auxiliar
de
Servicios
Administrativos el Expediente radiolgico

y lo entrega al Mdico Familiar.
Asistente Mdica
Expediente
radiolgico
No se indic estudio especial de Rayos X

537. Informa al paciente, familiar o
persona legalmente responsable las
acciones que llevar a cabo, solicita su
colaboracin y, actualiza medidas de:
538. Talla,
539. Peso, y
540. Temperatura,
Pgina 134 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
y en caso de paciente menor de cinco aos

actualiza adems las medidas de:
Permetro ceflico,
Permetro torcico,
Permetro abdominal,
e indica que espere a que le llamen para

recibir atencin mdica subsecuente.
538. Abre el Men Agenda de citas e identifica Agenda de citas
al paciente y en el men Atencin integral
en la pestaa de Somatometra actualiza
los datos obtenidos.
Cartilla nacional
de salud
Cartilla nacional de salud del paciente,

Solicitud de
Solicitud de valoracin mdica, para valoracin mdica
guardera,
ReferenciaReferencia-contrarreferencia 4-30-8/98, contrarreferencia
4-30-8/98
Contrarreferencia sin referencia del

Centro de Integracin Juvenil,
Receta
Juvenil.
del
Centro
de
Integracin
Notas mdicas y
prescripcin
4-30-128/72
Contrarreferencia
sin referencia CIJ
Receta
Si se indico estudio de laboratorio

543. Abre en el Men Resultados el Submen
Laboratorio y consulta los resultados del
estudio de laboratorio indicado al paciente.
o
Pgina 135 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Si procede modificar prescripcin

Asistente Mdica
594. Identifica al trmino de la consulta los

pacientes que no acudieron por el
medicamento de transcripcin, elabora
Relacin con el nombre del paciente y
NSS gestiona firma del Director de la
Unidad de Medicina Familiar y entrega en el
Servicio de Trabajo Social.
Relacin

procedimiento.
Continua en la actividad 32 del
procedimiento para la transcripcin de
medicamentos entre unidades mdicas
clave 2660-003-001.
Paciente con dotacin de oxigeno
599. Proporciona al representante
empresa la informacin requerida.
de
la
600. Registra en la Relacin de pacientes con

prescripcin mdica de oxgeno 2640-009001 (anexo 13) los siguientes datos:
Relacin de
pacientes con
prescripcin
mdica de
oxgeno
2640-009-001
Nmero de cancelacin,
Fecha y hora.
601. Archiva en forma temporal la Relacin de

pacientes
con
prescripcin
mdica de
oxgeno 2640-009-001 (anexo 13).
Relacin de
pacientes con
prescripcin
mdica de
oxgeno
2640-009-001
Expediente
radiolgico
Pgina 147 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados

procedimiento.
Al trmino de la consulta subsecuente
602. Recibe
de
la
Asistente
Mdica
el
Expediente radiolgico y acude al Servicio

de Imaginologa
Asistente Mdica
620. Informa va telefnica a la Asistente

Mdica del consultorio de adscripcin del
paciente la solicitud de una visita
domiciliaria, para que agende la visita e
informe al Mdico Familiar.
621. Recibe del Auxiliar Universal de Oficinas
del ARIMAC por va telefnica la solicitud
de una visita domiciliaria e informa al
Mdico Familiar.
procedimiento.
Muerte por enfermedad
de la Copia institucional del certificado de
defuncin y entrega al rea de Informacin
Mdica y Archivo Clnico.
Copia
institucionall
del certificado
de defuncin
Contina en la actividad 20 del

Procedimiento para el procesamiento
estadstico de las defunciones en el
rgimen obligatorio. Clave 2E10-003-001.
Copia
institucional
del certificado
de defuncin
667. Recibe del Mdico Familiar el original del
Pgina 149 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Registro diario
de ingresos y
egresos del
servicio
se
de
urgencias o de
678. Entrega a la Asistente Mdica del siguiente atencin mdica
turno, los siguientes formatos debidamente continua
requisitados:
2640-021-008
Servicio de Atencin Mdica Continua o
Urgencias
Actividades de enlace de turnos
Registro diario de ingresos y egresos

del servicio de urgencias o de atencin
mdica continua 2640-021-008 (anexo
22),
Nota de atencin mdica 2640-021-009
(anexo 23),
Libreta de traslados,
Orden de atencin mdica foliada.
Pgina 161 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Nota de atencin
mdica
2640-021-009
Libreta de
traslados
Orden de atencin
mdica
Asistente Mdica
679. Recibe de la Asistente Mdica del turno Registro diario de

que antecede los siguientes formatos ingresos y
debidamente requisitados:
egresos del
servicio de
Registro diario de ingresos y egresos urgencias o de
del servicio de urgencias o de atencin atencin mdica
mdica continua 2640-021-008 (anexo continua
22),
2640-021-008
Nota de atencin mdica 2640-021-009 Nota de atencin
mdica
(anexo 23),
2640-021-009
Libreta de traslados,
Libreta de
traslados
Orden de atencin mdica foliada,
e identifica los pendientes administrativos Orden de atencin
de cada paciente del rea de Observacin. mdica
Asistente Mdica
680. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional

legalmente
responsable
que
solicita de salud
atencin mdica, identifica motivo de
Identificacin
servicio y le requiere lo siguiente:
oficial
Cartilla nacional de salud, e
fotografa,
681. Requisita el formato Consultas, visitas y Consultas, visitas

curaciones 4-30-29 2640-021-010 (anexo y curaciones
4-30-29
24).
2640-021-010
Pgina 165 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
682. Requisita la Nota de atencin mdica Nota de atencin

2640-021-009 (anexo 23) los siguientes mdica
datos.
2640-021-009
Servicio de Atencin Mdica Continua
683. Identifica
si
derechohabiente.
el
paciente
es
Paciente no derechohabiente
684. Selecciona
el
icono
de
Nuevo
expediente, espera a que despliegue la
pantalla de Registro de pacientes y
registra la informacin solicitada en cada
recuadro.
685. .Espera a que se despliegue el recuadro
con el IDEE y copia el dato.
686. Espera a que despliegue la pantalla de
Registro de pacientes y pega el IDEE en
el espacio correspondiente.
687. Informa al familiar o persona legalmente
responsable que el paciente no est vigente
en sus derechos y le orienta que acuda al
rea de Afiliacin Vigencia para aclarar su
situacin.
Paciente derechohabiente
688. Abre en el Men Agenda de citas, el Agenda de citas
Nueva cita y registra datos del paciente.
689. Espera a que aparezca el nombre del
paciente en la pantalla de Pacientes
vigentes.
690. Complementa la informacin que se
solicita en el recuadro de Detalle y realiza
lo siguiente:
Pgina 166 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Identifica en el calendario la fecha, hora

y minutos,

minutos.
691. Indica al paciente familiar o persona

legalmente responsable que espere a que
le llamen para recibir atencin mdica.
procedimiento.
Servicio de Urgencias
Asistente Mdica
692. Acompaa al paciente familiar o persona

legalmente responsable al rea de
Clasificacin Triage y comunica a la
Enfermera General o Auxiliar de Enfermera
General de la presencia de un paciente.
Atencin clasificada con color rojo o
naranja
Prioridad I y II
702. Recibe
del
Mdico
en
rea
de
Clasificacin la Nota de atencin mdica

2640-021-009 (anexo 22) y registra en
formato Consultas, visitas y curaciones 430-29 2640-021-010 (anexo 24) que el
paciente es derivado al rea de
Resucitacin o Reanimacin.
Pgina 167 de 405
Nota de
atencin mdica
2640-021-009
Consultas,
visitas y
curaciones
4-30-29
2640-021-010
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
verde o azul
Prioridad III, IV y V
Nota de atencin
mdica
705. Entrega al paciente, familiar o persona
2640-021-009
legalmente responsable la Nota de
atencin mdica 2640-021-009 (anexo 23)
y le indica que pase con la Asistente
Mdica.
Nota de atencin
mdica
2640-021-009
legalmente responsable la Nota de
atencin mdica 2640-021-009 (anexo 23),
Cartilla nacional
le solicita lo siguiente:
de salud

fotografa,
707. Registra en formato Consultas, visitas y

curaciones 4-30-29 2640-021-010 (anexo
24).
Identificacin
oficial
Consultas, visitas
y curaciones
4-30-29
2640-021-010
708. Indica paciente, familiar o persona

legalmente responsable el consultorio en el
que va a recibir atencin y que espere a
que le llamen.
NOTA: La Asistente Mdica derivar a los pacientes
a los consultorios en forma equitativa.

procedimiento.
709. Pregunta al familiar o persona legalmente
responsable o acompaante, si el paciente
es enviado por su Mdico Familiar u otro
servicio.
Solicitud
UMF 4-30-200
Pgina 169 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Si es enviado por Mdico Familiar u otro

servicio
710. Requiere al familiar o persona legalmente
responsable o acompaante la Solicitud
UMF 4-30-200 y pregunta si el motivo de la
atencin es por un probable accidente de
trabajo.
Asistente Mdica
Si es probable accidente de trabajo

711. Requiere al familiar o persona legalmente
responsable o acompaante el Aviso de
atencin mdica inicial y calificacin de
probable accidente de trabajo ST-7 2320009009-291 (an
1) e indica el consultorio en
que va a recibir atencin el asegurado.
712. Entrega al mdico del consultorio los
siguientes documentos:
Solicitud UMF 4-30-200,
Aviso de atencin mdica inicial y

trabajo ST-7 2320-009-291 (anexo 1).
NOTA: La Asistente Mdica derivar a pacientes a

los consultorios en forma equitativa.

procedimiento.
Pgina 170 de 405
Aviso de atencin
mdica inicial y
calificacin de
probable
accidente de
trabajo
ST-7
2320-009-291
Solicitud
UMF 4-30-200
Aviso de atencin
mdica inicial y
calificacin de
probable
accidente de
trabajo
ST-7
2320-009-291
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
No es probable accidente de trabajo

procedimiento.
No es enviado por Mdico Familiar u otro
servicio
713. Pregunta al paciente, familiar o persona
legalmente responsable, si el motivo de la
atencin es por un probable accidente de
trabajo.
Si es probable accidente de trabajo
714. Requisita en el Aviso de atencin mdica
inicial y calificacin de probable accidente
de trabajo ST-7 2320-009-291 (anexo 2)
los campos 1 al 19 e indica el consultorio en
que va a recibir atencin el paciente.
715. Entrega al mdico del consultorio el Aviso
de atencin mdica inicial y calificacin de
probable accidente de trabajo ST-7 2320009-291 (anexo 2).
No es probable accidente de trabajo

716. Llama al asegurado o paciente y le indica
que pase
atencin.
al
consultorio
para
Aviso de atencin
mdica inicial y
calificacin de
probable
accidente de
trabajo
ST-7
2320-009-291
Aviso de atencin
mdica inicial y
calificacin de
probable
accidente de
trabajo
ST-7
2320-009-291
recibir

Pgina 171 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Si requiere intervencin
Asistente Mdica
754. Recibe del Mdico Familiar o Mdico No Solicitud

Familiar la Solicitud UMF 4-30-200 y UMF 4-30-200
entrega al Psiclogo Clnico.
procedimiento
755. Recibe del Mdico Familiar o Mdico No
Familiar la Solicitud UMF 4-30-200 y
entrega a la Trabajadora Social o
Trabajador Social Clnico.
procedimiento.
No requiere de incapacidad temporal para
el trabajo
Asistente Mdica

Familiar la Solicitud de traslado en
ambulancia e identifica los casos con
problemtica social que requieran la
intervencin de la Trabajadora Social o
Trabajador Social Clnico.
Pgina 178 de 405
Solicitud de
traslado en
ambulancia
Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Mdica
Actividad
Documentos
involucrados
Si requiere intervencin
768. Solicita en forma verbal la intervencin de
la Trabajadora Social o Trabajador Social
Clnico cuando se trate de un paciente:
En calidad de desconocido,
En situacin mdico legal.
procedimiento.
No requiere intervencin
769. Establece comunicacin telefnica con el Solicitud de
jefe de servicio de la unidad de referencia- traslado de
contrarreferencia o con la Central de paciente ordinario
Comunicaciones, en el Distrito Federal y
registra el nmero de folio de la Solicitud
de traslado de paciente ordinario y el
nombre del Orientador receptor de telefona
que tom los datos.
NOTA: Las Unidades de Medicina Familiar de
Delegaciones Estatales y Regionales atendern el
sistema establecido.
Contina
en
la
actividad
6
del
Procedimiento para la atencin de la
solicitud de traslado de pacientes ordinarios
clave 1270-003-002.
770. Establece comunicacin va telefnica con
el Jefe del Servicio de Urgencias de la
Unidad Mdica Hospitalaria a la que se
deriva al paciente y enlaza la comunicacin
con el Mdico Familiar o Mdico No
Familiar.
Pgina 180 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Mdica
Actividad
Familiar el formato de Referenciacontrarreferencia 4-30-8, obtiene el sello
de certificacin de vigencia de derechos,
gestiona la firma autgrafa del Jefe de
Servicio de Medicina Familiar y entrega a
Enfermera General o Auxiliar de Enfermera
General.
778. Solicita al Operador de Ambulancia la
informacin que se indica en la Libreta de
traslados y registra datos.
Pgina 181 de 405
Documentos
involucrados
Referenciacontrarreferenci
a 4-30-8
Libreta de
traslados
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Alta a otra institucin

Asistente Mdica
790. Establece comunicacin va telefnica con

Referenciael Jefe del Servicio de Urgencias de la contrarreferenci
institucin a la que se deriva al paciente y lo a 4-30-8
enlaza con el Mdico Familiar o Mdico No
Familiar.
Familiar el formato de Referenciacontrarreferencia 4-30-8, gestiona la firma
autgrafa del Jefe de Servicio de Medicina
Libreta de
Familiar y entrega a Enfermera General o traslados
Auxiliar de Enfermera General.
795. Solicita al Operador de Ambulancia la
informacin que se indica en la Libreta de
traslados y registra.
Alta a la misma unidad
ad
803. Recibe de la Enfermera General o Auxiliar Atencin integral
de Enfermera General informacin del
envi del paciente al rea de Observacin y
solicita la presencia del familiar o persona
804. Indica al familiar o persona legalmente
responsable que permanezca en la sala de
espera durante el tiempo que el paciente se
encuentre en el rea de Observacin.
NOTA: En caso de paciente peditrico indica al
familiar o persona legalmente responsable que para
tener acceso al paciente deber presentar
Identificacin oficial con fotografa.
805. Requisita el Registro diario de ingresos y Registro diario de

ingresos y
egresos del servicio de urgencias o de egresos del
atencin mdica continua 2640-021-008 servicio de
urgencias o de
(anexo 22).
atencin mdica
continua
2640-021-008
Pgina 184 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
806. Recibe de la Enfermera General o Auxiliar

de Enfermera General, comunicacin del
traslado del paciente al rea de
Observacin.
807. Requisita el Registro diario de ingresos y
egresos del servicio de urgencias o de
atencin mdica continua 2640-021-008
(anexo 22).
812. Recibe de la Enfermera General o Auxiliar
de Enfermera General, el paquete con la
ropa de calle del paciente.
813. Solicita la presencia del familiar o persona
Si acude familiar o persona legalmente
responsable
817. Entrega al familiar o persona legalmente
responsable el paquete con la ropa de calle
del paciente y recaba firma de recibido en la
Libreta de control de ropa.
Libreta de control
de ropa
No acude el familiar o persona legalmente

responsable
818. Deposita el paquete con la ropa de calle
del paciente en el lugar asignado por el
Administrador de la Unidad de Medicina
Familiar para su resguardo.
Pgina 185 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Resguardo de valores
Asistente Mdica

Familiar informacin del egreso del
paciente, complementa el Registro diario
de ingresos y egresos del servicio de
urgencias o de atencin mdica continua
2640-021-008 (anexo 22) y entrega a la
Coordinadora de Asistentes Mdicas.
Coordinadora de
Asistentes Mdicas
840. Recibe de la Asistente Mdica el Registro

diario de ingresos y egresos del servicio de
urgencias o de atencin mdica continua
2640-021-008 (anexo 22), valida su
contenido mediante su firma autgrafa y
entrega al rea de Informacin Mdica y
Archivo Clnico
Registro
diario de
ingresos
in
y
egresos del
servicio de
urgencias o de
atencin
mdica
continua
2640-021-008
Muerte por enfermedad

850. Solicita la presencia del familiar o persona
legalmente responsable y lo presenta al
Mdico Familiar o Mdico No Familiar.
851. Recibe al familiar o persona legalmente
responsable y realiza lo siguiente:
Pgina 186 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Mdica
Actividad

de la Copia institucional del certificado de
defuncin y entrega al rea de Informacin
Mdica y Archivo Clnico.
Documentos
involucrados
Copia
institucional
del certificado
de defuncin
Contina en la actividad 20 del

Procedimiento para el procesamiento
estadstico de las defunciones en el
rgimen obligatorio. Clave 2E10-003-001.
Salida del cadver
866. Recibe al familiar o persona legalmente
responsable junto con el personal de la
empresa funeraria y los conduce al sitio en
donde se encuentra el cadver.
867. Solicita al familiar o persona legalmente
responsable que identifique el cadver.
868. Entrega el cadver al personal de la
empresa funeraria.
869. Solicita al representante de la empresa
funeraria la informacin que se indica en la
Libreta de traslados, registra y obtiene
firma de recibido.
Pgina 195 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Coordinadora de
Asistentes Medicas
Actividad
Documentos
involucrados
Si acepta la integracin al Grupo DiabetIMSS Solicitud UMF

4-30-200
889. Recibe de la Trabajadora Social o
Trabajador Social Clnico la Solicitud UMF
4-30-200 de los veinte pacientes que
conforman el Grupo DiabetIMSS e identifica
la fecha de la primera sesin.
Relacin de
integrantes del
890. Elabora la Relacin de integrantes del Grupo
Grupo DiabetIMSS 2640-021-011 (anexo DiabetIMSS
26) en tres tantos y entrega dos tantos a la 2640-021-011
Enfermera General.
procedimiento.
Relacin de
891. Archiva un tanto de la Relacin de integrantes del
integrantes del Grupo DiabetIMSS 2640- Grupo
021-011 (anexo 26) en carpeta de trabajo. DiabetIMSS
2640-021-011
892. Abre en el Men Agenda de citas, en el Agenda de citas

Submen DiabetIMSS en el "Registro de
citas la pestaa Nueva cita y registra el
Nmero de Seguridad Social o nombre del
paciente.
893. Oprime buscar y revisa si el nombre del
paciente aparece en el recuadro de
pacientes no vigentes.
Aparece en recuadro de pacientes no
vigentes
894. Anota las siglas NV (No vigente) junto al Solicitud UMF
nombre del paciente que figura en la 4-30-200
Solicitud UMF 4-30-200 de cada
integrante del Grupo DiabetIMSS.
Pgina 200 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Al trmino de la atencin mdica del Grupo

DiabetIMSS
927. Entrega a la Enfermera General la
Relacin de integrantes del Grupo
DiabetIMSS 2640-021-011 (anexo 26).
Al trmino del da de la sesin educativa del

Grupo DiabetIMSS
Coordinadora de
Asistentes Mdicas
Relacin
de
integrantes
del Grupo
DiabetIMSS
2640-021-01
1
928. Recibe de la Enfermera General la

DiabetIMSS 2640-021-011 (anexo 26) y
agenda la fecha de la prxima atencin
mdica.
Realiza las actividades 892 a la 897 del
929. Regresa a la Enfermera General la
DiabetIMSS 2640-021-011 (anexo 26).
Servicios de enfermera
Asistente Mdica

legalmente responsable y le requiere la
Solicitud UMF 4-30-200.
Solicitud
So
UMF 4-30-200
941. Verifica que la Solicitud UMF 4-30-200 la

haya emitido el Mdico Familiar al que se
encuentra adscrito el paciente e identifica el
motivo del envo:
Vigilancia de embarazo de bajo riesgo,
Planificacin familiar,
Pgina 208 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Revisin mtodo anticonceptivo,
Consejera en salud reproductiva,
Control del menor de 5 aos,

de
diabetes
Control
hipertensin arterial,
mellitus
Visita domiciliaria.
Si es visita a domicilio
procedimiento.
No es visita a domicilio
942. Abre en el Men Agenda de citas el Agenda de citas
Submen Registro de citas la pestaa
Nueva cita, solicita al paciente, familiar o Cartilla nacional
persona
legalmente
responsable
lo de salud
siguiente:
Identificacin
oficial
fotografa,
943. Registra los datos del paciente, oprime

buscar y revisa si el nombre del paciente
aparece en el recuadro de pacientes no
vigentes.
Realiza actividades de la 33 a 41 del
944. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional
legalmente
responsable,
solicita
lo de salud
siguiente:
Solicitud
UMF 4-30-200
Solicitud UMF 4-30-200,

Pgina 210 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Importancia de realizar ejercicio en

forma gradual y bajo supervisin,
e informa sobre la posibilidad
incorporarse a grupos de autoayuda.
de
1012. Valora si el paciente requiere estudios

de laboratorio.
Si requiere estudios de laboratorio
procedimiento.
No requiere estudios de laboratorio
1013. Abre en el Men Auxiliares de Auxiliares de
diagnstico y tratamiento, el Submen diagnstico y
Solicitud UMF 4-30-200, requisita los Tratamiento
siguientes recuadros:
Solicitud UMF
Ordinaria o urgente,
4-30-200
Primera vez o subsecuente,
Servicio al que se enva,
Motivo de envo,
e imprime la Solicitud UMF 4-30-200.
1014. Firma con tinta de color diferente al Solicitud UMF
negro la Solicitud UMF 4-30-200, entrega 4-30-200
al paciente, familiar o persona legalmente
responsable y le orienta para que solicite
consulta con su Mdico Familiar.
Pgina 225 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Visita domiciliaria
Asistente Mdica
1017. Recibe
indicacin
de
la
Enfermera
Especialista en Medicina de Familia de

programar una cita a travs de agenda, el
da de la visita domiciliaria al paciente.
Realiza la actividad
procedimiento.
31
Pgina 226 de 405
del
presente
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Solicitud de cita va telefnica o en forma

personal
Asistente Mdica
1038.Atiende o recibe al paciente, familiar o

persona legalmente responsable que
solicita cita por va telefnica o en forma
personal y pregunta si es enviado por su
Mdico Familiar u otro servicio.
NOTA: Los pacientes derechohabientes pueden
solicitar atencin directa en los Servicios de
Estomatologa, Psicologa, Nutricin y Diettica y
Trabajo Social, de acuerdo al Artculo 67 del
Reglamento de Prestaciones Mdicas.
No es enviado por su Mdico Familiar u otro

servicio
1039.Abre en el Men Agenda de citas en Agenda de citas
"Registro de citas la pestaa Nueva cita.
Es por va telefnica
1040.Solicita al paciente familiar o persona
legalmente responsable los siguientes
datos del paciente:
Nombre,
Nmero de seguridad social, o
CURP,
y registra datos en la pestaa Nueva cita.

Realiza actividades de la 32 a la 41 del
Es en forma personal
1041.Solicita al paciente, familiar o persona Cartilla nacional
legalmente responsable los siguientes de salud
documentos:
Pgina 230 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad

verifica identidad y regresa,
Documentos
involucrados
Identificacin
oficial
fotografa,
y registra datos en la pestaa Nueva cita.

Si es enviado por su Mdico Familiar u otro
servicio
1042.Abre en el Men Agenda de citas, en Agenda de citas
"Registro de citas la pestaa Nueva cita y
Solicitud
realiza las siguientes acciones:
UMF 4-30-200
Si es por va telefnica:
Cartilla nacional
Solicita nombre, Nmero de Seguridad de salud
Social o CURP,
Identificacin
Solicita informacin contenida en el oficial
formato Solicitud UMF 4-30-200:
Tipo de solicitud ordinaria o urgente,
Registra datos del paciente,
Si es en forma personal:
Solicita Cartilla nacional de salud,

verifica identidad y regresa,
Consulta informacin contenida en el

formato Solicitud UMF 4-30-200:
fotografa
Tipo de solicitud ordinaria o urgente,
Registra datos del paciente.

Pgina 231 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados

Asistente Mdica
1043.Recibe al paciente, familiar o persona

legalmente responsable y le pregunta si
cuenta con cita o se presenta en forma
espontnea.
Paciente con cita
1044.Solicita al paciente, familiar o persona Cartilla nacional
legalmente responsable la Cartilla nacional de salud
de salud, e identifica si la atencin es de
primera vez o subsecuente.
Atencin de primera vez

1045.Pregunta al paciente, familiar o persona Cartilla nacional
legalmente responsable si es enviado por de salud
su Mdico Familiar u otro servicio y le
Identificacin
solicita:
oficial
Solicitud
NOTA: Los pacientes derivados de guardera UMF 4-30-200
salud.

fotografa,

de 9 aos.

procedimiento.
Atencin subsecuente
Pgina 232 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
1046.Cambia en el Men Agenda de citas del Agenda de citas

Submen Confirmacin de citas el estatus
a confirmado e indica al paciente que
espere a que le llamen.
procedimiento.
Paciente espontneo
Asistente Mdica
1047.Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional

legalmente responsable que se presenta en de salud
forma espontnea y le solicita:
Identificacin
oficial
NOTA: Los pacientes derivados de guardera
salud.

fotografa,

de 9 aos.
1048.Abre en el men Agenda de citas, el Agenda de citas

submen "Registro de citas la pestaa
Nueva cita, oprime buscar y revisa si el
nombre del paciente aparece en el recuadro
de pacientes no vigentes.

vigentes
situacin.
Realiza las actividades de la 33 a la 38 del
Pgina 233 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
1086.Da de alta voluntaria al paciente y registra

datos en el Alta del paciente.
Si acepta realizacin de procedimientos
1087.Despliega la Carta de consentimiento
bajo informacin y registra la informacin
que se solicita.
1088.Imprime la Carta de consentimiento bajo
informacin, obtiene firma del paciente y
sus testigos y firma en forma autgrafa.
1089.Entrega a la Asistente Mdica la Carta
de consentimiento bajo informacin.
Asistente Mdica
1090.Recibe del Estomatlogo la Carta de

consentimiento bajo informacin y la
integra en la Carpeta del paciente.
Carta de
consentimient
o bajo
informacin
Carta de
consentimient
o bajo
informacin
Carta de
consentimient
o bajo
informacin
Carta de
consentimient
o bajo
informacin
Pgina 239 de 405
Clave: 2640-003-002
Anexo 1
Instrucciones de operacin para el uso del expediente clnico electrnico en
Unidades de Medicina Familiar
Pgina 1 de 4
Clave: 2640-003-002
La Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA 1-1998 del Expediente Clnico y su

modificacin del 11 de agosto del 2003, destaca la importancia de su regulacin y orienta al
desarrollo de una cultura de calidad, por lo que adems de su utilidad durante la atencin
mdica, contiene aspectos jurdicos, administrativos y estadsticos.
2. Objetivo
2.1. Facilitar al personal de salud de las unidades de medicina familiar el registro, consulta y
actualizacin de datos en el expediente clnico electrnico, durante la atencin
proporcionada al derechohabiente.
2.2. Permitir la evaluacin mdico administrativa, de pacientes, programas institucionales,
actividades de enseanza e investigacin, obtencin de estadsticas y con base en los
resultados facilitar la toma de decisiones a los directivos.
3. Instrucciones de operacin:
Alta del paciente en el rea de Prestaciones Econmicas y Afiliacin.
Personal de Afiliacin y Vigencia de Derechos
3.1. Reciba a la persona y solicite su identificacin oficial con fotografa.
3.2. Corrobore en el Sistema de Afiliacin que la persona se encuentre vigente.
3.3. D de alta al derechohabiente en el Sistema de Informacin de Medicina Familiar.
Alta del paciente a consultorio y turno

Personal de ARIMAC
3.4. Reciba al paciente.
3.5. Corrobore que el paciente este dado de alta en el Sistema de Informacin de Medicina
Familiar.
3.6. Asigne consultorio y turno.
Recepcin del paciente en consultorio

2640-005-001
Pgina 3 de 4
Clave: 2640-003-002
Usuario del sistema

3.7. Verifique la integridad del equipo.
3.8. Verifique que todos los cables estn en su posicin.
3.9. Encienda la computadora presionando el botn de encendido.
3.10. Identifique el icono de acceso directo al Sistema de Informacin de Medicina Familiar y
de un clic.
3.11. Registre su contrasea cuando aparezca la pantalla de acceso al sistema.
3.12. De un clic en entrar.
3.13. Espere a que el sistema despliegue la pantalla que le corresponde de acuerdo a su
categora.
3.14. Seleccione al paciente a quien va a proporcionar servicio mediante un clic.
3.15. Registre la informacin en las diversas pantallas del Sistema de Informacin de
Medicina Familiar.
3.16. De un clic en aceptar o guardar, segn corresponda, de acuerdo a lo solicitado en la
pantalla que utilice.
3.17. Verifique que la informacin, quede registrada en el Sistema de Informacin de
Medicina Familiar.
3.18. De un clic en imprimir, en caso de requerir la impresin de algn documento.
3.19. Cumpla el requisito de confidencialidad en caso de requerir la impresin de algn
documento.
3.20. Digite de nuevo su contrasea cuando transcurran ms de 20 minutos de inactividad
en el uso del Sistema de Informacin de Medicina Familiar.
3.21. De un clic en el icono de salir al trmino de su jornada.
3.22. Apague el equipo al salir del Sistema de Informacin de Medicina Familiar.
3.23. Verifique las medidas de seguridad y resguardo.
2640-005-001
Pgina 4 de 4
Clave: 2640-003-002
Anexo 2
Aviso de atencin mdica inicial y calificacin de probable accidente de trabajo
ST-7
Pgina 1 de 11
Clave: 2640-003-002
2320-009-291
Pgina 2 de 11
Clave: 2640-003-002
Pgina 3 de 11
Clave: 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO
N
DATO
ANOTAR
PARA SER LLENADO POR LOS SERVICIOS DE ATENCION MEDICA
Nombre del patrn o razn

social de la empresa
Nombre del patrn o razn social de la empresa.
Domicilio de la empresa,
calle y nmero
Calle y nmero donde se ubica la empresa.
Colonia o fraccionamiento,
delegacin o municipio,
ciudad y estado
Colonia o fraccionamiento, delegacin o municipio,

ciudad y estado donde se ubica la empresa.
NOTA: En empresas con Registro Patronal nico (RPU),
anotar clave del Municipio (3dgitos).
Cdigo postal
Cdigo postal de la empresa.
Telfono (lada)
Nmero de telfono de la empresa.
Registro patronal
Nmero del registro patronal de la empresa ante el

IMSS (11 dgitos).
Nmero de seguridad social
Nmero de seguridad social del trabajador (11

dgitos).
Apellidos paterno, materno y

nombre(s)
Apellido paterno, materno y nombre(s) del trabajador

que sufri el accidente.
Identificacin oficial
Especificar la identificacin oficial.
CURP
Clave nica de registro de poblacin del trabajador.
10
Edad (aos)
Edad en aos del trabajador.
11
Sexo
Marcar con una X en (M) para masculino y en (F)

para femenino.
12
Estado civil
Estado civil del trabajador.
13
Domicilio: calle y nmero
Ubicacin del domicilio del trabajador, calle y

nmero.
Pgina 4 de 11
Clave: 2640-003-002
N
DATO
ANOTAR
Colonia o fraccionamiento
Colonia o
trabajador.
Delegacin o municipio,
ciudad y estado
Delegacin o municipio, ciudad y estado donde se

ubica el domicilio del trabajador.
14
Telfono
Telfono del trabajador.
15
Cdigo postal
Cdigo postal del domicilio del trabajador.
16
UMF de adscripcin
Nmero de unidad de
adscripcin del trabajador.
17
Delegacin (IMSS)
Delegacin correspondiente.
18
Horario de trabajo el da del

accidente
Horario de trabajo el da en que ocurri el accidente.
19
Fecha y hora del probable

accidente de trabajo
Da, mes, ao y hora del probable accidente.
20
Fecha y hora de recepcin

en el servicio mdico
Da, mes, ao y hora de la recepcin del asegurado

en el servicio mdico de urgencias o medicina
familiar.
21
Sealar claramente como

ocurri el accidente
Especficamente el lugar y mecanismo del probable

accidente de trabajo.
22
Descripcin de la(s) lesiones

y tiempo de evolucin
Describir detalladamente la(s) lesiones y tiempo de

evolucin de las mismas.
23
Impresin diagnstica
Se especificar con precisin el diagnstico(s)

nosolgico(s), generado(s) por el probable accidente
de trabajo.
24
Tratamiento(s)
Describir el tratamiento(s) prescrito(s).
25
Signos y sntomas (marque

con una x)
Anotar si existen datos clnicos de intoxicacin

alcohlica o por enervantes (descripcin).
Pgina 5 de 11
fraccionamiento
del
medicina
domicilio
familiar
del
de
Clave: 2640-003-002
N
DATO
26
Otras condiciones
Sealar si el probable accidente se produjo como

consecuencia de ria.
27
Atencin mdica previa

extrainstitucional
En caso de atencin mdica extrainstitucional

especificar los diagnsticos y tratamientos recibidos,
anexar constancia mdica.
28
Incapacidad inicial, amerita

incapacidad
Sealar si amerita o no la prescripcin razonada de

incapacidad temporal para el trabajo.
Fecha de inicio, N de folio,

N de das autorizados
Da, mes, ao, nmero de folio y nmero de das

autorizados.
29
Se enva al paciente al
servicio de
A qu servicio se enva al paciente.
30
Nombre del mdico tratante
Con claridad y sin abreviaturas el nombre completo

del mdico tratante.
Matrcula
Matrcula del mdico tratante.
Firma (mdico tratante)
Firma autgrafa del mdico tratante.
Unidad mdica y Delegacin
Unidad mdica y Delegacin en donde se atendi al

paciente.
31
ANOTAR
EL ASEGURADO DA CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 51 DE LA LEY DEL

SEGURO SOCIAL DE PROPIO DERECHO Y BAJO PROTESTA DE DECIR
VERDAD MANIFIESTA QUE LOS DATOS Y HECHOS AQU ASENTADOS SON
VERDADEROS
Trabajador (nombre y firma)
Nombre completo y firma autgrafa del trabajador.
Familiar o representante
(nombre y firma)
Nombre completo y firma autgrafa del familiar o

representante del trabajador.
Testigo (nombre y firma)
Nombre completo y firma autgrafa del testigo de la

versin del trabajador.
Pgina 6 de 11
Clave: 2640-003-002
N
DATO
Domicilio y telfono del
familiar o representante o
testigo
ANOTAR
Domicilio completo y telfono
representante del trabajador.
del
familiar
NOTA: La Asistente Mdica del Servicio de Urgencias o de Medicina Familiar requisitar los recuadros
del 1 al 20 de este formato, el Mdico Familiar tratante los recuadros del 21 al 31 y el Mdico del
SPPSTIMSS los recuadros del 1 al 31 en caso de no contar con AUO.
DATOS COMPLEMENTARIOS PARA LA CALIFICACION DEL PROBABLE

ACCIDENTE DE TRABAJO (PARA SER LLENADO POR LA EMPRESA)
1
Nombre del patrn o razn

social de la empresa
Nombre del patrn o razn social de la empresa.
Actividad o giro
Actividad o giro de la empresa.
Registro patronal
Registro patronal de la empresa (11 dgitos).
Calle y nmero donde se ubica la empresa.
Colonia o fraccionamiento del domicilio de la

empresa.
ciudad y estado

ubica el domicilio de la empresa.
NOTA: En empresas con Registro Patronal nico (RPU),
anotar clave del Municipio (3dgitos).
Cdigo postal
Cdigo postal del domicilio de la empresa.
Telfono (lada)
Telfono(s) de la empresa.
Correo electrnico
Correo electrnico de la empresa.
Nombre del trabajador
Nombre y apellidos del trabajador.
Nmero de seguridad social
Registrar el nmero de seguridad social del

trabajador (11 dgitos).
Ubicacin del domicilio del trabajador, calle y

nmero.
Pgina 7 de 11
Clave: 2640-003-002
N
DATO
ANOTAR
Colonia o
trabajador.
ciudad y estado

ubica el domicilio del trabajador.
10
Cdigo postal
Cdigo postal del domicilio del trabajador
11
Ocupacin que
desempeaba al momento
del accidente
Escribir la ocupacin que desempeaba

trabajador al momento del accidente.
12
Antigedad en la ocupacin
Antigedad del trabajador de la ocupacin que

desempeaba al momento del accidente.
13
Da de descanso previo al
accidente
Da de descanso previo al accidente.
14
Salario diario
Salario que perciba el trabajador al momento del

accidente.
15
Horario de trabajo el da del

accidente
Horario de trabajo el da en que ocurri el accidente.
16
Matricula (trabajador IMSS)
Matricula del trabajador IMSS.
17
Clave presupuestal de la
unidad IMSS de adscripcin
(trabajador IMSS)
Clave presupuestal de la unidad

adscripcin del trabajador IMSS.
18
Fecha en que ocurri el

accidente
Da, mes, ao y hora en que ocurri el accidente.
19
Fecha y hora en que el

trabajador suspendi sus
labores a causa del
accidente
Da, mes, ao y hora en que el trabajador suspendi

sus labores a causa del accidente.
20
Circunstancias en que
ocurri el accidente
Sealar con una x si el accidente ocurri en la

empresa, en una comisin, en trayecto a su trabajo,
en trayecto a su domicilio o trabajando tiempo extra.
Pgina 8 de 11
fraccionamiento
del
domicilio
IMSS
del
el
de
Clave: 2640-003-002
N
DATO
ANOTAR
21
Descripcin precisa de la
forma, sitio o rea de trabajo
en que ocurri el accidente
Especficamente el mecanismo, lugar o puesto de

trabajo en los que ocurri el accidente.
22
Nombre y cargo de la
persona de la empresa que
tom conocimiento del
accidente
Nombre y cargo de la persona de la empresa que

tom conocimiento inicial del accidente.
23
Fecha y hora de
comunicacin del accidente
Fecha y hora en que se le comunic al patrn del

accidente.
24
Nombre de las personas que

presenciaron el accidente
Nombre de las personas que presenciaron el

accidente.
25
Si la atencin mdica no la
proporcion el IMSS, anotar
donde se otorg y anexar
certificado mdico
El servicio medico que proporcion la primera

atencin mdica y anexar certificado mdico.
26
Anotar que autoridades

El nombre de las autoridades oficiales que tomaron
oficiales tomaron
conocimiento del accidente y anexar copia certificada
conocimiento del accidente y del acta respectiva.
anexar copia certificada del
acta respectiva.
27
Aclaraciones y
observaciones
Informacin complementaria que se juzgue

pertinente para ser considerada por los servicios de
Salud en el Trabajo, de ser necesario anexar carta
aclaratoria con firma y sello de la empresa.
28
Nombre del patrn o su

Representante Legal
El nombre del patrn o su Representante Legal.
29
Lugar y fecha
Sitio y fecha donde se requisito el formato ST-7.
30
Firma del patrn o su

Representante Legal
Estampar la firma autgrafa del patrn o su

Representante Legal.
Pgina 9 de 11
Clave: 2640-003-002
N
31
DATO
Sello
ANOTAR
Estampar el sello del patrn o empresa, de no
contar con sello poner firma del patrn o su
Representante Legal.
DICTAMEN DE CALIFICACION (PARA USO EXCLUSIVO DE LOS SERVICIOS DE

SALUD EN EL TRABAJO DEL IMSS)
32
Diagnstico(s) nosolgico,
etiolgico y anatomofuncional de la lesin
Se especificarn con precisin los diferentes

diagnsticos nosolgicos, etiolgicos y anatomofuncionales generados por el accidente y en caso de
ser necesario mencionar los que no son generados
por este accidente y fueron referidos o identificados
al momento de la atencin inicial del accidente.
33
Fundamento legal de la
calificacin
Los artculos de la Ley Federal del Trabajo y Ley del

Seguro Social o Acuerdos del H. Consejo Tcnico
que fundamentan la calificacin como si o no de
trabajo en todos los casos (aceptados o negados).
34
Unidad Mdica
Unidad mdica donde se calific el caso.
35
Nombre del mdico que

formul este dictamen
Con claridad y sin abreviaturas el nombre completo

del Mdico de Salud en el Trabajo que formul el
dictamen.
36
Matrcula IMSS
Matrcula del Mdico de Salud en el Trabajo que

califica el accidente.
37
Lugar y fecha
Da, mes y ao en que se emiti la calificacin del

accidente.
38
Delegacin
Delegacin donde se dictamin el caso.
39
El accidente ocurri en
Sealar con una X si ocurri en la empresa o en

trayecto, segn sea el caso.
NOTA: Los accidentes ocurridos trabajando tiempo extra o en
comisin se marcarn como ocurridos en la empresa.
40
Se acepta como accidente

de trabajo
Sealar con una X si se califica como S o No de

trabajo, segn sea el caso.
Pgina 10 de 11
Clave: 2640-003-002
N
DATO
ANOTAR
41
Firma del mdico que califica
Firma autgrafa del Mdico de Salud en el Trabajo,

que formul el dictamen en el original y copias.
NOTA: Si no esta de acuerdo con la calificacin, puede inconformarse dentro de los 15 das hbiles
siguientes a la notificacin, en cumplimiento al articulo 44 y 294 de la Ley del Seguro Social y al
reglamento correspondiente
Firma del trabajador,

beneficiario o representante
Plasmar la firma autgrafa del trabajador,

beneficiario o representante al recibir copia de la
forma ST-7.
Fecha
Da, mes y ao en que el trabajador, beneficiario o

representante recibe copia de la forma ST-7
calificada.
Pgina 11 de 11
Clave: 2640-003-002
Anexo 3
Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO
DICTAMEN DE ALTA POR RIESGO DE TRABAJO
ST-2
DATOS DEL ASEGURADO
1) APELLIDOS PATERNO, MATERNO Y NOMBRE
2) NUMERO DE AFILIACION
3) C U R P
4) MATRICULA
5) CLAVE PRESUPUESTAL DE UNIDAD DE ADSCRIPCION
DATOS DE LA EMPRESA
7) REGISTRO PATRONAL
6) NOMBRE O RAZON SOCIAL
DATOS DEL RIESGO DE TRABAJO

8) TIPO DE RIESGO
ACCIDENTE DE
TRABAJO
INCAPACIDAD PERMANENTE
ACCIDENTE EN
TRAYECTO
SI
NO
ENFERMEDAD DE
TRABAJO
9) FECHA DE ACCIDENTE O
DE RECLAMACION DE LA
ENFERMEDAD DE TRABAJO
DIA
MES
AO
10 ) INICIO DE LABORES
DIA
MES
AO
MARCAR SOLO POR SALUD EN EL TRABAJO

NOTA: EN CASO DE PRESENTAR SECUELAS, EL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO DETERMINARA
LA FECHA DE INICIO DE LABORES, PREVIA VALORACION CORRESPONDIENTE.
11) LUGAR
DELEGACION
12) NOMBRE DEL MEDICO QUE FORMULO ESTE DICTAMEN
UNIDAD MEDICA
DIA
MES
AO
FIRMA DEL MEDICO
MATRICULA
SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO

ST-2/97
2320-009-067
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
N
DATO
ANOTAR
Apellidos paterno, materno y

nombre(s)
Nombre completo del asegurado.
Nmero de afiliacin
Nmero de seguridad social del trabajador (11

dgitos).
CURP
Nmero de la Clave nica de Registro Poblacional.
Matrcula
En caso de trabajador del IMSS, anotar la matrcula.
Clave presupuestal de la
unidad de adscripcin
Clave presupuestal del centro laboral del trabajador

IMSS.
Nombre o razn social
Nombre o razn social de la empresa.
Registro patronal
Nmero del registro patronal ante el IMSS (11

dgitos).
Tipo de riesgo
Marcar con una x si fue accidente de trabajo,

accidente de trayecto o enfermedad de trabajo y si
se dictamin incapacidad permanente.
Fecha de accidente o de
reclamacin de la
enfermedad de trabajo
Da, mes y ao en que sucedi el accidente o se

calific la enfermedad de trabajo.
10
Inicio de labores
Da, mes y ao en que se reincorpora a laborar el

trabajador.
11
Lugar
Localidad, delegacin, unidad mdica, en donde se

dio el alta y la fecha de elaboracin de la ST-2.
12
Nombre del mdico que

formul este dictamen
Nombre del mdico que formul el dictamen ST-2,

matrcula y firma autgrafa en original y copias.
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 5
Requisicin interna de material para laboratorio
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

UNIDAD DE ATENCIN MDICA
COORDINACIN DE REAS MDICAS
REQUISICIN INTERNA DE MATERIAL PARA LABORATORIO
Unidad de atencin mdica:
2
Fecha: Da____
Mes________ Ao_______
3
Turno:_______________________
Servicio de Laboratorio
ARTCULO
CLAVE
CANTIDAD
DESCRIPCIN
SOLICITADA
SURTIDA
Entrega
Solicita y recibe
Nombre, matrcula y firma
2640-009-019
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No
DATO
ANOTAR
Unidad de Medicina
Familiar
El nombre y nmero de la Unidad de Medicina Familiar.
Fecha
El da, el mes y el ao calendario, de acuerdo con la

fecha en que se llena el formato.
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de

trabajo (matutino, vespertino).
Clave del artculo
La clave del artculo que se obtiene del Cuadro Bsico

de Material de Laboratorio.
Descripcin
La denominacin o especificacin genrica del artculo

que se obtiene del Cuadro Bsico de Material
Laboratorio.
Cantidad solicitada
La cantidad necesaria de material que se requiera para

poder trabajar durante el turno.
Cantidad surtida
La cantidad de material de laboratorio recibido.
Solicita
El nombre completo del Qumico o Laboratorista que

solicita el material para el laboratorio, comenzando por
el apellido paterno, materno y nombres, el nmero de la
matrcula y la firma.
Jefe de laboratorio
El nombre completo del Jefe del Servicio de

Laboratorio, comenzando por el apellido paterno,
materno y nombres, el nmero de la matrcula y la
firma.
10
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 6
Hoja de trabajo
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

HOJA DE TRABAJO
No
FOLIO
NOMBRE DEL PACIENTE
DENOMINACIN DEL ANALITO ESTUDIADO Y RESULTADOS
2640-009-003
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
No
El nmero progresivo de cada muestra recibida y

procesada.
Folio
El folio que corresponde a cada muestra recibida y

procesada.
Nombre del paciente)
El nombre completo del paciente a quien pertenece la

muestra que registrada en cada rengln.
Denominacin y nombre del El nombre del analito estudiado en el encabezado de

analito
cada columna y el resultado de cada paciente en cada
rengln.
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 7
Registro y control de tratamiento en sitio de residuos biolgico-infecciosos
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

REGISTRO Y CONTROL DE TRATAMIENTO EN SITIO DE RESIDUOS BIOLGICO-INFECCIOSOS
FECHA
RESIDUO TRATADO
TIPO DE
INACTIVACIN
HORA
INICIO
TRMINO
4
CANTIDAD DE
RESIDUOS
INACTIVADOS
NOMBRE DE QUIEN EFECTUA

LA INACTIVACIN EN SITIO
2660-009-020
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Fecha
El da, mes y ao en que se realiza la inactivacin Con

nmeros arbigos.
Residuo tratado
El tipo de residuo que se ha inactivado.
Tipo de inactivacin
El mtodo de inactivacin que se ha utilizado, ejemplo:

esterilizacin o inactivacin qumica especificando la
sustancia utilizada.
Hora inicio trmino
La hora en que inicio el proceso de inactivacin y

trmino de ste.
Cantidad de residuos
inactivados
La cantidad de piezas o volumen aproximado en

mililitros de residuo biolgico-infeccioso que se ha
inactivado.
Nombre de la persona que

efecta la inactivacin en
sitio
El nombre completo de la persona que realiz la

inactivacin en sitio.
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 8
Control del revelador y fijador en el Servicio de Imaginologa
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

CONTROL DEL REVELADOR Y FIJADOR EN EL SERVICIO DE IMAGINOLOGA
Delegacin:
Turno:_______________________
LQUIDO
CONDICIN
PTIMA
SI
NO
Fecha: Da____ Mes________ Ao_______
CANTIDAD
UTILIZADA
ACCIONES REALIZADAS POR PERSONAL DE

LA EMPRESA CONTRATADA
OBSERVACIONES
REVELADOR
5
FIJADOR
RESPONSABLE DEL CUARTO OSCURO
NOMBRE, MATRICULA Y FIRMA

2640-009-021
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Delegacin
La Delegacin Estatal, Regional o del Distrito Federal,

de acuerdo con la estructura organizacional vigente en
el Instituto.
Unidad de Atencin Mdica
El nombre y nmero de la unidad de atencin mdica,

el Instituto y conforme a los tres niveles de atencin.
Turno

trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo
con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
Condicin ptima
Una X en el recuadro que describa la condicin en que

se encuentra el lquido revelador o fijador.
Cantidad utilizada
La cantidad de lquido revelador o fijador que se

prepara, que permita el funcionamiento adecuado del
equipo.
Acciones realizadas por Las acciones que realiza el personal de la empresa

personal de la empresa contratada para mantener los niveles adecuados de
contratada
lquido revelador o fijador.
Observaciones
Responsable
oscuro
Las observaciones que considere necesarias al

preparar o colocar en los depsitos el lquido revelador
o fijador, o en su caso de las acciones que realiza el
personal de la empresa contratada.
del
cuarto El nombre completo del responsable del cuarto oscuro,

comenzando por el apellido paterno, materno y
nombres, el nmero de la matrcula y la firma del
trabajador.
10
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 9
Consumo diario de pelcula radiogrfica fotosensible
Pgina 1 de 4
Clave 2640 003 002

CONSUMO DIARIO DE PELCULA RADIOGRFICA FOTOSENSIBLE, LQUIDO REVELADOR Y FIJADOR EN EL CUARTO OSCURO
Delegacin:
Hoja: ___________de __________

4
Turno:_______________________
3
5
Fecha: Da____ Mes________
Ao_______
ARTCULO
CLAVE
SURTIDA
TOTAL DE
CONSUMO
EXISTENCIA
FSICA AL
FINAL DEL
TURNO
11
12
13
CANTIDAD
DESCRIPCIN
PRESEN
TACIN

QUE ENTREGA
EXISTENCIA
FSICA
SOLICITADA
10

QUE RECIBE
14
15

2660-009-068
Pgina 2 de 4
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Delegacin

el Instituto.
Hoja ____de____
El nmero secuencial progresivo y el que identifique el

nmero total de hojas.

Turno

Fecha

Clave

de Material Radiolgico.
Descripcin

Radiolgico.
Presentacin
El tipo de presentacin con la cual el proveedor entrega

el artculo, por ejemplo, caja o envase.
Existencia fsica
Al iniciar el turno, registrar la cantidad que resulta del

recuento fsico de pelculas fotosensibles.
10
Solicitada
La cantidad necesaria de material que se requiere para

11
Surtida
La cantidad de pelculas fotosensibles o de litros de

revelador o fijador contenidos en la presentacin al
recibir el insumo.
12
Total de consumos
Al final del turno la cantidad total de material

consumido.
Pgina 3 de 4
Clave 2640-003-002
No
DATO
ANOTAR
13
Existencia fsica al final del La existencia fsica al final del turno. La cantidad que se
turno
anote del turno que entrega deber coincidir con la que
anotar el responsable del cuarto oscuro del turno
siguiente, en la columna de existencia fsica. (9).
14
Responsable del
oscuro que entrega
cuarto El nombre completo del responsable del turno que

entrega, comenzando por el apellido paterno, materno y
nombres, el nmero de la matrcula y la firma del
trabajador.
15
Responsable del
oscuro que recibe
cuarto El nombre completo del responsable del turno que

recibe, comenzando por el apellido paterno, materno y
nombres, el nmero de la matrcula y la firma de
conformidad del trabajador.
10
Pgina 4 de 4
Clave 2640-003-002
Anexo 10
Requisicin interna de material radiolgico
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

REQUISICIN INTERNA DE MATERIAL RADIOLGICO
2
Fecha: Da____
Mes________ Ao_______
3
Turno:_______________________
Servicio de imaginologa
ARTCULO
CLAVE
CANTIDAD
DESCRIPCIN
SOLICITADA
SURTIDA
SOLICITA Y RECIBE
VISTO BUENO
ENTREGA
10

2660-009-070
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR

Fecha

Turno

Clave del artculo

de Material Radiolgico.
Descripcin

Radiolgico.
Cantidad solicitada
La cantidad necesaria de material que se requiera para

Cantidad surtida
La cantidad de pelculas fotosensibles o de ltros de

revelador o fijador contenidos en la presentacin, al
recibir el insumo.
Solicita
El nombre completo del responsable del cuarto oscuro

que solicita el material radiolgico, comenzando por el
apellido paterno, materno y nombres, el nmero de la
Visto Bueno
El nombre completo del Jefe del Servicio de

Imaginologa, comenzando por el apellido paterno,
materno y nombres, el nmero de la matrcula y la
firma.
10
Recibe
El nombre completo del responsable del cuarto oscuro

que recibe el material radiolgico, comenzando por el
apellido paterno, materno y nombres, el nmero de la
10
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 11
Tarjeta de identificacin AR-3
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002

TARJETA DE IDENTIFICACIN AR-3
CE
NSS
2
NOMBRE:
4
UNIDAD MDICA
FECHA:
5
2640-009-006
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
CE
Una X en este recuadro cuando el paciente a quien se

efectuar el estudio proviene de la consulta externa.
Una X en este recuadro cuando el paciente a quien se

efectuar el estudio se encuentra en el rea de
Observacin del Servicio de Urgencias.
NSS
El Nmero de Seguridad Social del paciente.
Nombre
El apellido paterno, el materno y el nombre(s) del paciente.
Fecha
La fecha de realizacin del estudio radiogrfico, en formato

DD/MM/AAAA.
Unidad Mdica
El nombre y/o nmero de la Unidad de Medicina Familiar

en la que se efectuar el estudio radiogrfico.
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 12
Vale por expediente radiolgico
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002

VALE POR EXPEDIENTE RADIOLGICO
NOMBRE:
NSS
1
2
FECHA:
UNIDAD MDICA Y CONSULTORIO

3
4
RECIBE
ENTREGA
5
Nombre y firma
Nombre y firma
2640-021-005
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Nombre
El apellido paterno, el materno y el nombre(s) del paciente.
NSS
Fecha
La fecha de realizacin del estudio radiogrfico, en formato

DD/MM/AAAA.
Unidad Mdica y
consultorio
El nombre y/o nmero de la Unidad de Medicina Familiar y

nmero de consultorio en donde se encuentra adscrito el
paciente.
Entrega
Nombre y firma de la persona que entrega el expediente

radiolgico en el Servicio de Imaginologa.
Recibe
Nombre y firma de la persona que recibe el expediente

radiolgico.
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 13
Relacin de pacientes con prescripcin mdica de oxgeno
Pgina 1 de 4
Clave 2640 003 002

RELACIN DE PACIENTES CON PRESCRIPCIN MDICA DE OXGENO*
No.
NOMBRE
NSS Y AGREGADO
CONSULTORIO
YTURNO
DIAGNSTICO
FECHA
INICIO
CONTRATO
*Para control interno del personal administrativo
DOMICILIO, CORREO ELECTRNICO Y

NUMERO TELEFNICO
2640-009-001
Pgina 2 de 4
Clave 2640 003 002
SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON PRESCRIPCIN MDICA DE OXGENO

9
AO
CANCELACIN
No.
ENE
10
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
11
SEP
OCT
NOV
DIC
NUMERO
FECHA
12
13
2640-009-001
Pgina 3 de 4
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
No
El nmero progresivo de la lista.
Nombre
El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del

paciente al que se le prescribe el oxgeno domiciliario.
N. S. S.
El nmero de seguridad social y agregado, del paciente

al que se le prescribe el oxgeno domiciliario.
Consultorio y turno
El nmero de consultorio de adscripcin del paciente y

el turno asignado para la atencin.
Diagnstico.
El nombre del padecimiento motivo de la prescripcin

mdica de oxgeno domiciliario.
Fecha de inicio.
El da, mes y ao en que se prescribi por primera vez

el oxgeno domiciliario.
Contrato.
El nmero de contrato que proporcion el personal de la

empresa proveedora al momento de contratar el
servicio.
Domicilio, correo
electrnico y numero
telefnico
La calle, nmero exterior e interior, colonia, municipio o

localidad y estado; la direccin de correo electrnico y
el nmero de telfono.
Ao
El ao en curso.
10
No.
El nmero progresivo de la lista, el cual debe tener

congruencia con el No de la lista que antecede.
11
Espacio en blanco
En los espacios que corresponden a los meses del ao,

anotar el nmero de la receta que se expidi en ese
mes.
12
Cancelacin nmero
El nmero de cancelacin de contrato.
13
Cancelacin Fecha
La fecha de cancelacin.
Pgina 4 de 4
Clave 2640-003-002
Anexo 14
Gua para el usuario de oxgeno domiciliario
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002

GUA PARA EL USUARIO DE OXGENO DOMICILIARIO
Nombre del paciente:
NSS
Nmero de contrato
Nos interesa otorgarle un servicio oportuno y eficaz por lo que solicitamos atentamente su colaboracin,
siguiendo puntualmente las siguientes instrucciones:
1
Para la prescripcin del uso de oxgeno deber acudir con su mdico tratante (en las fechas
preestablecidas por la unidad) por su receta.
Deber notificar a la Direccin de la Unidad la cancelacin del servicio en los casos de:
a) Alta del tratamiento.
b) Ingreso del paciente a piso del hospital.
c) Cambio de domicilio o de unidad de medicina familiar de adscripcin.
d) Fallecimiento del paciente.
La notificacin puede efectuarla el paciente o su familiar va telefnica a los siguientes nmeros:

_______________________ o personalmente acudiendo a la Direccin de la unidad.
En los casos en que el paciente se interne a nivel hospitalario por cualquier motivo y se le asigne cama e
ingrese algn piso del hospital, el familiar deber notificarlo a su unidad de adscripcin para la
cancelacin temporal del contrato correspondiente. Al ser dado de alta de la unidad hospitalaria,
reiniciar el trmite de prescripcin mdica de oxgeno domiciliario. Este apartado no incluye los
internamientos en los servicios de urgencias.
Para dar continuidad al suministro de oxgeno domiciliario es importante que acuda a la unidad mdica
por la receta mensual en la fecha de su cita, de no ser as existe el riesgo de que el servicio pudiera ser
suspendido.
El oxgeno es de uso teraputico y exclusivo para el paciente a quien se le prescribi.
Cualquier anomala del equipo debe reportarla a la compaa proveedora del oxgeno a los
telfonos___________________.
Todos los servicios, equipo y aditamentos necesarios para la utilizacin del oxgeno domiciliario son
gratuitos. Reporte cualquier anomala a la Direccin de la unidad.
2640-021-001
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Recib la gua para el usuario de oxgeno domiciliario*.

1
Fecha:
2
Nombre:
Firma:
Nmero de contrato:
3
4
*Para control interno del personal administrativo
2640-021-001
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Fecha
El da mes y ao.
Nombre

paciente.
Firma
La firma del paciente o familiar.
Nmero de contrato
El nmero de contrato que proporcion el personal de la

empresa proveedora al momento de contratar el servicio.
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 15
Relacin de recetas de oxgeno
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002

RELACIN DE RECETAS DE OXGENO
Periodo
No.
Nombre
Nmero de
Seguridad Social
Receta
Contrato
6
2640-021-002
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Periodo
El mes motivo del reporte.
No.
El nmero progresivo.
Nombre

paciente.
N. S. S.
El nmero de seguridad social del paciente al que se le

prescribe el oxgeno domiciliario
Nmero de Receta
El nmero de la receta en la que se prescribi el oxgeno

domiciliario.
Nmero de Contrato
El nmero de contrato proporcionado por el personal de la

Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 16
Relacin de pacientes que no entregaron receta de oxgeno
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002

RELACIN DE PACIENTES QUE NO ENTREGARON RECETA DE OXGENO
Periodo
No.
Nombre
Nmero Seguridad Social
Consultorio y
turno
5
Nmero de
contrato
6
2640-021-003
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Periodo
El mes motivo del reporte.
No.
Nombre

paciente.
N. S. S.
El nmero de seguridad social del paciente al que se le

prescribe el oxgeno domiciliario
Consultorio y turno
El nmero de consultorio y turno de adscripcin del

paciente.
Nmero de Contrato
El nmero de contrato proporcionado por el personal de la

Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 17
Informe diario de labores 4-42-87/A
Pgina 1 de 3
Clave 2430 003 029

INFORME DIARIO DE LABORES 4-42-87/A
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL MES
BIOQUMICA
INMUNOLOGA
HEMATOLOGA
EGO
BACTERIOLOGA
TOTAL
ANORMAL
GRUPO Rh
CONTROLES
2640-009-004
Pgina 2 de 3
Clave 2430 003 029
No
DATO
ANOTAR
Espacio en blanco
El nmero estudios efectuados da a da, en la columna

del nmero que corresponda de cada da del mes,
segn la seccin de laboratorio en que trabaj
(Bioqumica, Inmunologa, etc.).
Total
El nmero estudios efectuados da a da, en la columna

del nmero que corresponda de cada da del mes,
segn la seccin de laboratorio en que trabaj
(Bioqumica, Inmunologa, etc.).
Total mes
La suma de los estudios efectuados en el mes segn la

seccin de laboratorio en que trabaj (Bioqumica,
Inmunologa, etc.).
Pgina 3 de 3
Clave 26400-003-002
Anexo 18
Informe mensual del laboratorio clnico
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

INFORME MENSUAL DEL LABORATORIO CLNICO *
AO
1
ESTUDIO
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
TOTAL
BIOQUMICA
2
NMUNOLOGA
HEMATOLOGA
EGO
BACTERIOLOGA
ANORMAL
GRUPO Rh
CONTROLES
2660-009-024
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Ao
El ao en curso.
Espacio en blanco
En los espacios que corresponden a los meses del ao,

anotar el nmero de estudios realizados.
Total
La sumatoria de los estudios realizados durante los

doce meses del ao para conocer la productividad
anual.
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 19
Solicitud de visita domiciliaria
Pgina 1 de 4
Clave: 2640-003-002

SOLICITUD DE VISITA DOMICILIARIA
1
Delegacin:
Fecha:
Unidad de Medicina Familiar:
Turno
4 V
2
5
No. consultorio:
DATOS DEL PACIENTE

NSS:
AGR:
CURP:
Certificacin de vigencia de derechos del paciente:

10
Domicilio:
11
12 y
Entre la calle de
Tipo de solicitud
13Certificacin de muerte del paciente:
Atencin mdica:
Elabor
Mdico Familiar
14
15
Nombre y firma
Nombre firma y hora

VISITA DOMICILIARIA
Temperatura: 16
Tensin arterial:
Frecuencia
Cardiaca:
18
Respiratoria:
19
Comentarios de la visita:
20
2640-009-025
Pgina 2 de 4
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Delegacin
La Delegacin Estatal, Regional o del Distrito Federal, de

acuerdo con la estructura organizacional vigente en el
Instituto.
Fecha
El da, el mes y el ao calendario, de acuerdo con la fecha

en que se llena el formato.
Unidad de Medicina
Familiar
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo

(matutino, vespertino).
No. de consultorio
El nmero de consultorio de adscripcin del paciente.
Nombre del paciente
El apellido paterno, materno y nombre(s) del paciente.
Numero de Seguridad
Social
El nmero de seguridad social del paciente.
Agregado
La clave del agregado que le corresponde al paciente.
CURP
La clave nica de registro de poblacin asignada al

paciente.
10
Certificacin de vigencia
de derechos del
paciente
La certificacin de la vigencia de derechos proporcionada

en ARIMAC.
11
Domicilio
El nombre de la calle, numero exterior e interior, colonia,

delegacin poltica, localidad o poblacin, cdigo postal y
nmero telefnico del domicilio del paciente.
12
Entre la calle de y
El nombre de las calles entre las que se localiza el

domicilio del paciente.
13
Tipo de solicitud
Una X en el recuadro que corresponda al tipo de visita.
14
Elabor
El nombre y firma del trabajador que elabora la solicitud.

Pgina 3 de 4
Clave: 2640-003-002
No.
15
DATO
Mdico Familiar que
recibe original
ANOTAR
El nombre y firma del Mdico Familiar que recibe el
original de la solicitud de visita domiciliaria.
VISITA DOMICILIARIA
16
Temperatura
Los grados centgrados del paciente
17
Tensin arterial
El resultado de la toma de la tensin arterial.
18
Frecuencia cardiaca
El resultado de la toma de la frecuencia cardiaca.
19
Frecuencia respiratoria
El resultado de la toma de la frecuencia respiratoria.
20
Comentarios de la visita
La informacin generada de la visita domiciliaria, entre

otra:
Confirmacin del motivo de la visita, resultado de la
exploracin fsica, el diagnstico, pronstico y tratamiento,
la atencin y cuidados que deben proporcionarse al
paciente, la necesidad de enviar al paciente a otro servicio,
la necesidad de prescribir medicamentos, la necesidad de
referencia-contrarreferencia para el paciente, y en su caso,
la causa de la defuncin, si se trata de un caso mdico
legal, los documentos legales que presenta el familiar o
persona legalmente responsable que acreditan la
personalidad del fallecido, la elaboracin del borrador del
certificado de defuncin.
Pgina 4 de 4
Clave: 2640-003-002
Anexo 20
Libreta de control de certificados de defuncin
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

LIBRETA DE CONTROL DE CERTIFICADOS DE DEFUNCIN *
FOLIO
FECHA
HORA
NOMBRE DEL ASEGURADO
NUMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL
SERVICIO QUE
SOLICITA
MDICO SOLICITANTE
NOMBRE
MATRCULA
FIRMA
2640-021-006
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Folio
El nmero de folio que figura en el certificado de

defuncin.
Fecha
El da mes y ao.
Hora
La hora y minutos.
Nombre del asegurado
El nombre completo del paciente, iniciando por el

apellido paterno, materno y nombres.
Nmero de Seguridad
Social
El nmero completo de seguridad social del paciente.
Servicio que solicita
El nombre del servicio que gener la accin o

intervencin.
Mdico solicitante nombre
El nombre completo del mdico que solicita el

Mdico solicitante matrcula
El nmero de matrcula del mdico que solicita el

Mdico solicitante firma
La firma del mdico que solicita el certificado de

defuncin.
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 21
Libreta de control de entrega del certificado de defuncin en el
Servicio de Trabajo Social
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

LIBRETA DE CONTROL DE ENTREGA DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIN EN EL SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL
FAMILIAR
FOLIO DEL
CERTIFICADO
FECHA
HORA
NOMBRE DEL
ASEGURADO
NUMERO DE
SEGURIDAD
SOCIAL
SERVICIO EN
QUE OCURRI
LA DEFUNCIN
SERVICIO FUNERARIO
NOMBRE Y
PARENTESCO
FIRMA
RAZON
SOCIAL O
NOMBRE
NOMBRE DEL
REPRESENTANTE
NOMBRE DEL
TRABAJADOR
SOCIAL
10
11
2640-021-007
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Folio de certificado
El nmero progresivo correspondiente a cada uno de

los pacientes.
Fecha
El da mes y ao.
Hora
La hora y minutos.
Nombre del asegurado
El nombre completo del paciente, iniciando por el

apellido paterno, materno y nombres.
Nmero de Seguridad
Social
El nmero completo de seguridad social del paciente.
Servicio en que ocurri la

defuncin
El nombre del servicio que gener la accin o

intervencin.
Familiar, nombre y
parentesco
El nombre completo del familiar y parentesco de quien

recibe el certificado de defuncin.
Familiar, firma
La firma del familiar o huella digital de quien recibe el

Servicio funerario, razn

social o nombre
El nombre completo del servicio funerario que acude

por el cadver.
10
Servicio funerario, nombre

del representante
El nombre completo del representante del servicio

funerario que acude por el cadver.
11
Nombre del Trabajador

Social
El nombre completo y la firma del Trabajador Social

responsable del servicio.
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 22
Registro diario de ingresos y egresos del servicio de Urgencias o de Atencin
Mdica Continua
Pgina 1 de 4
Clave 2640 003 002

REGISTRO DIARIO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS O DE ATENCIN MDICA CONTINUA
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR:
DATOS DEL PACIENTE

FECHA
INGRESO
EGRESO
5
13
HORA
NUMERO DE SEGURIDAD
SOCIAL
NOMBRE
14
FECHA
10
15
16
DEFUNCIN
TURNO
SOLICITUD
UMF 4-30-200
REFERENCIA
CAMA,
CAMILLA O
CUNA
DELEGACIN:
11
17
MATRCULA
DEL MDICO
FAMILIAR
12
18
INGRESO
EGRESO
INGRESO
EGRESO
INGRESO
EGRESO
INGRESO
EGRESO
INGRESO
EGRESO
2640-021-008
Pgina 2 de 4
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Delegacin

el Instituto.
Unidad de Medicina
Familiar
El nombre y nmero de la Unidad de Medicina Familiar,.
Turno

trabajo (matutino, vespertino o nocturno).
Fecha

Fecha
El da, el mes y el ao en que ingresa el paciente al

servicio.
Hora
La hora y minutos en que ingresa el paciente al servicio.
Nmero
Social
Nombre del paciente
Cama, camilla o cuna
El nmero de cama, camilla o cuna que se le asigna al

paciente a su ingreso.
10
Solicitud de UMF 4-30-200
Una X si el paciente ingres al servicio mediante

11
Defuncin
Una X si el paciente fallece al ingreso al servicio.
12
Matrcula del Mdico

Familiar
La matrcula del mdico que recibi al paciente.
13
Fecha
El da, el mes y el ao en que egresa el paciente del

servicio.
14
Hora
La hora y minutos en que egresa el paciente del

servicio.
de
Seguridad El Nmero de Seguridad Social y agregado que le

corresponde al paciente.
Pgina 3 de 4
Clave 2640-003-002
No
DATO
ANOTAR
15
Cama, camilla o cuna
El nmero de cama, camilla o cuna que se le asigna al

paciente a su ingreso
16
Referencia
Una X si el paciente egresa del servicio mediante

Formato de Referencia-contrarreferencia 4-30-8098.
17
Defuncin
Una X si el paciente egresa del servicio por defuncin.
18
Matrcula
Familiar
del
Mdico Anotar la matrcula del mdico que atendi por ltima

vez al paciente.
10
Pgina 4 de 4
Clave 2640-003-002
Anexo 23
Nota de atencin mdica
Pgina 1 de 5
Clave: 2640-003-002
CONSULTORIO:
TURNO
DATOS DEL PACIENTE

AGREGADO
NMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
4
6
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRE(S):
CURP
EDAD:

10
11
SEXO
12
DOMICILIO
13
COLONIA:
14
TELEFONO:
NOTA DE ATENCIN MDICA

DA
MES
AO
15
16
17
HORA
ESTATURA
PESO
TEMPERATURA
PRESIN
ARTERIAL
FRECUENCIA
CARDIACA
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
19
20
21
22
23
24
18
RESUMEN CLNICO
DIAGNSTICO CIE 10
26
25
PRONSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL

27
28
INCAPACIDAD:
NO
29
EL MDICO
30
SERIE Y FOLIO: ____________________ DIAS PROBABLES. DE RECUPERACIN._____
31
INICIAL:________ SUBSECUENTE: __________ RECAIDA: _________ ENLACE:________
35
32
FECHA DE INICIO: __________________________________________________________
33
INCAPACIDAD POR: MATERNIDAD ___ ENF. GENERAL:___ RIESGO DE TRABAJO ___
34
FECHA DE EXPEDICIN:_____________________________________________________
NOMBRE, MATRCULA Y FIRMA
2640-021-009
Pgina 2 de 5
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Unidad de Medicina Familiar
El Nombre y o nmero de la Unidad de Medicina

Familiar.
Consultorio
El nmero del consultorio en donde se encuentra

adscrito el paciente.
Turno
El turno en el que recibe atencin mdica el

paciente.
DATOS DEL PACIENTE
Nmero de Seguridad Social
Agregado
La clave del agregado que le corresponda al

paciente.
Apellido paterno
El apellido paterno del paciente.
Apellido materno
El apellido materno del paciente.
Nombre(s)
El nombre(s) del paciente.
CURP
La clave nica de registro de poblacin del

paciente.
10
Edad
El numero de aos cumplidos, en menores de un

ao, el nmero de meses seguido de una diagonal
y el nmero 12.
11
Sexo
La letra F si se trata de una mujer o M si es

hombre.
12
Domicilio
El nombre de la calle, nmero exterior e interior de

la casa en donde vive el paciente
13
Colonia
El nombre de la colonia en donde se ubica el

domicilio del paciente
14
Telfono
El nmero telefnico del domicilio del paciente.
15
Da
El da en que se otorga la atencin mdica, con

nmeros arbigos.
Pgina 3 de 5
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
16
Mes
El mes en que se otorga la atencin mdica, con

nmeros arbigos.
17
Ao
El ao en que se otorga la atencin mdica, con

nmeros arbigos.
18
Hora
La hora en que se otorga la atencin mdica, con

nmeros arbigos.
19
Estatura
En metros y centmetros la altura del paciente.
20
Peso
Los Kilogramos del paciente.
21
Temperatura
Los grados centgrados de la temperatura del

cuerpo del paciente.
22
Presin arterial
Los mm./hg. de la presin arterial que reporta el

paciente.
23
Frecuencia cardiaca
La frecuencia en latidos por minuto.
24
Frecuencia respiratoria
La frecuencia en respiraciones por minuto.
25
Resumen clnico
Anotar
el
resultado
de
la
interrogatorio y exploracin fsica.
26
Diagnstico CIE 10
El diagnstico con base a la Clasificacin

Internacional de Enfermedades CIE-10.
27
Pronstico y tratamiento integral
Pronstico y tratamiento completos.
28
Incapacidad.
Una X si requiere incapacidad se deben llenar los

campos de forma obligatoria.
29
Serie y folio
El nmero de serie y folio del Certificado de

incapacidad temporal para el trabajo.
30
Das probables de recuperacin
El nmero probable de das que tardar el paciente

en recuperarse.
31
Tipo
Una X segn corresponda. Inicial, subsecuente,

decada o enlace.
Pgina 4 de 5
observacin,
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
32
Fecha de inicio
El da, mes y ao en que inicia la incapacidad

temporal para el trabajo.
33
Ramo
Una
X
segn
corresponda,
maternidad,
enfermedad general o riesgo de trabajo.
34
Fecha de expedicin
El da, mes y ao en que se expide el Certificado

de incapacidad temporal para el trabajo.
35
El Mdico, Nombre, matrcula y

firma.
El nombre del mdico su nmero de matrcula y la

firma autgrafa.
Pgina 5 de 5
Clave: 2640-003-002
Anexo 24
Consultas, visitas y curaciones
Pgina 1 de 4
Clave 2640 003 002

CONSULTAS, VISITAS Y CURACIONES

TURNO:______________________________
10
11
12
13
14 15
16
17
18
19
20
ASISTENTE
MEDICA
DEFUNCIN
REFERENCIA
JORNADA
MISMA UNIDAD
MATRCULA
CURACIONES
HORA
MEDICINA
FAMILIAR
NOMBRE
ALTA
MATRCULA DEL
MDICO
CONSULTA
VISITAS
NUMERO DE
SEGURIDAD SOCIAL
Y AGREGADO
PROCEDENTE DE UNIDAD
MDICA
RIESGO DE
TRABAJO
DATOS DEL PACIENTE
URGENCIA
CALIFICADA
No
DERIV ADO
CONSULTA
EXTERNA
SERVICIO DE:
FECHA: DA____ MES________

AO_______
2
21
2640-021-010
Pgina 2 de 4
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Unidad de Medicina
Familiar
El nombre y nmero de la Unidad de Medicina Familiar,

el Instituto.
Fecha

Servicio
El nombre del servicio en donde se llena el formato,

Servicio de Atencin Mdica Continua o Servicio de
Urgencias.
Turno

No
DATOS DEL PACIENTE
Nmero de Seguridad
Social y agregado
El Nmero de Seguridad Social y agregado asignado al

paciente.
Nombre
PROCEDENTE DE UNIDAD MDICA
Hora
La hora en que se lleva a cabo la accin.
Matrcula del mdico
El nmero de matrcula del mdico de la unidad mdica

que enva al paciente.
10
Horario
El horario en el que labora el mdico que envo al

paciente.
CONSULTA
11
Urgencia calificada
La calificacin asignada por el Mdico Familiar a la

urgencia, real o sentida.
12
Riesgo de trabajo
La palabra SI en caso de que la urgencia corresponda

a un riesgo de trabajo.
Pgina 3 de 4
Clave 2640-003-002
No
DATO
ANOTAR
13
Derivado de la consulta
externa
La palabra SI en caso de que el paciente derivado de

la consulta externa de medicina familiar.
14
Visitas
La palabra SI en caso de que el paciente reciba visitas

durante su estancia.
15
Curaciones
La palabra SI en caso que se efecten curaciones

durante su estancia.
16
Matrcula del mdico.
El nmero de matrcula del mdico que atendi en

primera instancia al paciente.
ALTA
17
Medicina Familiar
La palabra SI en caso de que se enve al paciente con

su Mdico Familiar.
18
Misma Unidad.
La palabra SI en caso de que se otorgue al paciente la

19
Referencia
La palabra SI en caso de que se otorgue al paciente el

formato Referencia-contrarreferencia 4-30-8.
20
Defuncin.
La palabra SI en caso de que el paciente haya

fallecido.
21
Asistente Mdica
Las siglas del nombre de la Asistente Mdica que

efecta el registro de la informacin
10
Pgina 4 de 4
Clave 2640-003-002
Anexo 25
Instrucciones de operacin para el cuidado del cadver
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002
DIRECCIN DE PRESTACONES MDICAS

INSTRUCCIONES DE OPERACIN PARA EL CUIDADO DEL CADVER
Cierre los ojos del cadver, bajando los prpados superiores.
Integre el equipo y llvelo a la unidad del paciente o al sitio de amortajamiento.
Retire del cadver: equipo de venoclsis, sondas, catteres, drenajes, instalaciones,

aparatos y otros aditamentos (marcapasos), para su descargo.
Asee el cadver y realice el taponamiento de cavidades (odos, narinas, boca, vagina

y recto) con algodn.
Retire el excedente de ropa, dejndolo slo con una sbana inferior si est en
condiciones de uso, realice el cambio en caso contrario.
Afeite la cara del cadver, pinelo y fije la mandbula colocando una venda alrededor
de la cara, en caso necesario.
Elabore en tela adhesiva, dos etiquetas de identificacin, con la siguiente

informacin:
Nombre completo,
Nmero de Seguridad Social,
Sexo (Hombre-Mujer),
Hospital y servicio de procedencia,
Nmero de cama,
Fecha y hora de la defuncin,
Nombre de la persona que amortaja.
Coloque una etiqueta de identificacin sobre el pecho del cadver y verifique que la
pulsera de ingreso est en uno de los tobillos.
Instale la sbana diagonal con el cuerpo en el centro.
10
Lleve una de las esquinas laterales al lado contrario.

2640-005-002
11
Introduzca la esquina lateral por abajo del cadver.

Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
12
Contine con la esquina inferior llevndola hacia las rodillas.
13
Lleve la otra la esquina lateral distal hacia el lado proximal.
14
Fjela con tela adhesiva en la espalda del cadver.
15
Cubra la cara del cadver con la esquina superior hacia el pecho.

NOTA: Si se cuenta con mortaja, coloque el cadver dentro de la misma y cierre.
10
Adhiera la otra etiqueta de identificacin del cadver sobre la sbana o la mortaja, a

la altura del pecho, haciendo suficiente presin para que no se despegue.
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 26
Relacin de integrantes del Grupo DiabetIMSS
Pgina 1 de 3
Clave 2640 003 002

RELACIN DE INTEGRANTES DEL GRUPO DIABETIMSS

1
DELEGACIN:
TURNO:
HORARIO:
NMERO DE SESIN:
NOMBRE DEL GRUPO
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR
NSS
NOMBRE DEL INTEGRANTE

1
No. DE SESIN Y ASISTENCIA

8
4
5
6
7
8
9 10
11
12
OBSERVACIONES:
2640-021-011
Pgina 2 de 3
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Delegacin

el Instituto.
Unidad de Medicina
Familiar
El nombre y nmero de la Unidad de Medicina Familiar,.
Turno

trabajo (matutino, vespertino).
Horario
La hora en que se rene el grupo cada sesin.
Nmero de sesin
El nmero de sesin que se realiza cuyo lmite son 12.
Nombre del grupo
El nombre con el que se identifica el grupo.
INTEGRANTES
Espacio en blanco
Nmero de seguridad social, apellido paterno, materno

y nombre(s) de cada integrante que asiste a la sesin
del grupo.
NOTA: Cada grupo no debe de rebasar de 20 integrantes.
Sesin
Observaciones
Una X en el espacio que corresponda a la sesin del

grupo cada vez que asista.
10
Pgina 3 de 3
Clave 2640-003-002
Anexo 29
Informe de actividades de la nutricionista en consulta externa
nd1 1a y nd1 1b
Pgina 1 de 5
Clave 2640 003 002

DEPARTAMENTO DE NUTRICIN Y DIETTICA
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA NUTRICIONISTAS EN CONSULTA EXTERNA ND-11A Y ND-B
Unidad
Fecha:
/
Informe de actividades en:
No. De dias de Consulta (
Hrs. Trabajadas por mes (
No de pacientes citados (
Atenciones Individuales
Patologia
Obesidad
Desnutricin
Diabetes
Hipertensin
Cardiopatia
Neuropata
Enf. Gstricas
1ra vez
Subsecuente
Total
previa
Acciones Individuales
Concertada
Espontneo
alta
Registro
diettico
10
Esquema diettico
11
Derivacin de
grupos
12
Cirrosis
CA Hgado
Colecistitis
Ca. Vescula
Litiasis vesicular
Litiasis renal
Anemia
VIH/Sida
Total
2660-009-040
Pgina 2 de 5
Clave 2640 003 002

DEPARTAMENTO DE NUTRICIN Y DIETTICA
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA NUTRICIONISTAS EN CONSULTA EXTERNA ND-11A Y ND-B
Grupo
13
Nombre del grupo

14
Integrantes
15
Numero de
sesiones
Tiempo
otorgado
16
17
Tema de
las sesin
Participantes del equipo de

salud
18
19
Elaboro
Nutricionista Dietista o Especialista en Nutricin
Vo.Bo.
Director de la Unidad Medica
Jefe de Departamento de Nutricin y Diettica
Nombre y firma
Nombre y firma
Pgina 3 de 5
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Unidad
Nombre con que se identifica la unidad.
Informe de actividades en
No. De das consulta,
Horas trabajadas
por
mes y
No. de pacientes citados
El nombre de consulta externa si se trata de UMF o

de Consulta de Especialidad en Nutricin.
Total de das al mes en que se otorg consulta, as
como las horas trabajadas en la consulta externa y
nmero de pacientes citados conforme estn
registrados en agenda.
Atenciones individuales
1ra vez
No. de atenciones individuales por patologa de 1.

Vez.
subsecuentes
No. de atenciones
subsecuentes.
Total
No. de atenciones individuales por patologa de la

suma de los pacientes de 1. Vez y subsecuentes.
previa
No. de atenciones individuales por patologa citados

por cita previa.
Concertada
No. de atenciones individuales por patologa citados

en forma concertada.
Extemporneos
No. de atenciones individuales por patologa de

pacientes atendidos espontneos. no. de altas por
patologa.
alta
No. de atenciones individuales por patologa de

pacientes dados de altas.
10
Acciones individuales
Registro diettico
No. registros dietticos, proporcionadas en forma

individual y por patologa de primera vez.
11
Esquema diettico
No. registros de esquemas dietticos de pacientes de

1ra vez y subsecuentes.
12
Derivacin de grupos
No. Pacientes enviados a grupos
Pgina 4 de 5
individuales
por
patologa
Clave 2640-003-002
No
DATO
ANOTAR
13
Grupo
El tipo de grupo que se trate ya sea de autoayuda o

educativo
14
Nombre del grupo
El nombre del grupo si cuenta con uno especifico.
15
Integrantes
El numero de integrantes de cada grupo
16
Numero de sesiones
El numero de sesiones otorgadas al grupo a reportar
17
Tiempo otorgado
Las horas o minutos que le llevaron en la orientacin

del grupo.
18
Tema de la sesin
El nombre del tema o taller proporcionado al grupo.
19
Participantes del equipo

de salud
Mencione las categoras participantes en el grupo
Pgina 5 de 5
Clave 2640-003-002
Anexo 30
Estadstica mensual de productividad de nutricin y diettica en
unidades de medicina familiar (4-30-13 /2001-15) hoja 3
Pgina 1 de 5
Clave 2640 003 002

Estadstica mensual de productividad de nutricin y diettica en unidades de medicina familiar

(4-30-13 /2001-15) hoja 3
I IDENTIFICACIN
CLAVE PRESUPUESTAL
DENOMINACIN
PERIODO QUE REPORTA
1
2 INDICADORES
Clave
Satisfaccin usuarios
externos
T preg satisfa
1-3
No. Encuestas
Promedio de consulta
No cons
otorgadas
1-4
SISTEMA
AO
2.6 ATENCIN NUTRICIONAL EN CONSULTA

PORCENTAJE
MES
Horas
trabajadas
Consultas otorgadas
Nmero
Congruencia clnico Dx
Nutricio
Nmero
Plticas
% de evaluacin nutricio en
pacientes de primera vez
Tiempo evaluac
paciente 1 vez
CIFRA
RENGLN
Pacientes dados de alta
Citas program Total puntos RD Total Exp Revis
Tiempo promedio por

platica grupal
Minutos
impartidos
Consultas subsecuentes
Total con
1 vez
Total
T Atn subsecuente
10
11
12
No. cons1
vez
13
14
Promedio tiempo de espera

Suma de
tiempos
T paciente de
muestra
15
16
17
18
19
20
21
22
24
24
24
24
24
24
24
24
23
Cifra
Columna
1
24
25
24
Elabor
Verific
Director de la Unidad
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
2660-009-042
Pgina 2 de 5
Clave 2640 003 002
No
DATO
ANOTAR
Denominacin
El tipo y nombre de la Unidad Mdica de acuerdo al

catalogo de Unidades.
Clave presupuestal
La cave asignada a la Unidad Mdica.
Periodo que reporta
El mes y el ao en que se utiliza el formato, expresado

en nmeros arbigos, para el mes de enero 01, etc. y
para el ao cuatro dgitos.
ATENCIN NUTRICIONAL EN CONSULTA
Total de preguntas con

satisfaccin de usuarios
externos.
El total de preguntas con respuesta positivas de todos

los cuestionarios aplicados.
Nmero de encuestas
El resultado del total de encuestas aplicadas,

multiplicadas por el nmero de preguntas del
cuestionario aplicado.
Nmero de consultas
otorgadas
Registre el resultado de la suma de las consultas de 1ra

vez y el nmero de consultas subsecuentes
de
consultas otorgadas en el mes que se obtiene de hoja
RAIS
Nmero de citas
programadas
El total de pacientes programas en el mes a reportar

dato que se obtiene de la agenda de citas.
Total de puntos en registro

diettico.
El resultado de la suma total de puntos de la siguiente

ponderacin:
Llenado del registro diettico en hospitalizacin nd-09:
Datos de la Unidad y del paciente
(1), Datos
Nutricionales (2), Recordatorio de 24hrs (1), Perfil
antropomtrico (3) Perfil bioqumica (1) Diagnostico
Nutricio (3) Plan de Manejo Nutricio (2) envo a grupos
de orientacin nutricional (1), Alta (1) Nota de control
Nutricio (5)
Llenado del registro diettico para pediatra nd-09a
Datos de la Unidad, datos del paciente y antecedentes
peditricos y obsttricos (1), Datos Nutricionales (2),
Recordatorio de 24hrs (1), Perfil antropomtrico (3)
Perfil bioqumico (1) Diagnostico Nutricio (3) Plan de
Manejo Nutricio (2) envo a grupos de orientacin
nutricional (1), Alta (1) Nota de control Nutricio (5)
Pgina 3 de 5
Clave 2640-003-002
No
DATO
ANOTAR
Total de expedientes
revisados.
El resultado de la siguiente operacin, multiplicar el

total de Registros Dietticos revisados por 20 puntos
que corresponde al total de conceptos.
10
Total de pacientes dados

de alta.
Registre el dato de las altas registradas de pacientes en

le mes a reportar el dato se obtiene del informe de la
nd-11 o de la hoja RAIS
11
Total de pacientes
atendidos subsecuentes.
Registre el dato del total de las consultas subsecuentes

otorgadas en le mes a reportar el dato se obtiene del
informe de la nd-11 o de la hoja RAIS
12
Nmero de consultas
subsecuentes
Registre el dato del total de las consultas subsecuentes

otorgadas en le mes a reportar el dato se obtiene del
informe de la nd-11 o de la hoja RAIS
Nota. El dato debe ser igual al No 12 de este formato.
13
Nmero de consultas de
primera vez
Registre el dato del total de las consultas otorgadas a

pacientes de 1ra vez en el mes a reportar, el dato se
obtiene del informe de la nd-11 o de la 4-30-6p/99
14
Rengln
El total de la sumatoria horizontal del rengln de la

clave 13.
15
Nmero de consultas
otorgadas
Registre el resultado de la suma de las consultas de 1ra

vez y el nmero de consultas subsecuentes
de
consultas otorgadas en el mes que se obtiene de 4-306P/99.
16
Horas trabajadas
Registre el total de horas trabajadas en al consulta

individual del mes a reportar, el dato se obtiene del
informe 4-30-6P/99.
17
Total de minutos impartidos
Registre el total de minutos impartidos de las platicas en

el mes a reporta el dato se obtiene del informe de
productividad nd-11.
18
Total de platicas
Registre el total de platicas en el mes a reportar el dato

se obtiene del informe de productividad nd-11.
Pgina 4 de 5
Clave 2640-003-002
No
DATO
ANOTAR
19
Total de evaluaciones de
1ra vez
Registre el total de registros dietticos nd-09 y nd-09a

realizados en el mes el dato deber se el mismo al del
punto no. 40 de este formato.
20
Total de consultas de
primera vez
Registre el dato del total de las consultas otorgadas a

pacientes de 1ra vez en el mes a reportar, el dato se
obtiene del informe de la nd-11 o de la 4-30-6p/99
NOTA. El dato debe ser igual al No 14 de este formato.
21
Suma de tiempo de espera.
Registre el resultado de las siguiente operacin:

La suma de tiempos de espera de los pacientes
atendidos con cita, el dato se obtiene del informe de la
4-30-6p/99, menos la hora de la cita programada.
22
Total de pacientes de la
muestra.
Registre por lo menos 5 das alternados del mes de los

pacientes atendidos con cita.
23
Cifra rengln
El total de la sumatoria horizontal del rengln de la

clave 14.
24
Cifra control columnas
El total de la suma las columnas verticales
25
Rengln
El total de la suma de los renglones horizontales

considerando la calve de inicio del rengln.
NOTA: Debe cuadrar el informe con las sumatorias horizontales y
verticales
Pgina 5 de 5
Clave 2640-003-002
Anexo 31
Encuesta individual de consulta externa nd-25
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002

DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA
ENCUESTA INDIVIDUAL DE CONSULTA EXTERNA ND-25
Unidad de Medicina Familiar:
Fecha:
PREGUNTA
2
RESPUESTA
SI
NO
1. Conoce Usted a su Nutricionista Dietista?

2. Ha llevado algn tipo de dieta?
3. Conoce su tratamiento nutricional?
4. Le adecuaron su dieta a sus hbitos alimenticios?
5. Cree usted que con el tratamiento diettico mejorara su salud?
6. Espero mucho tiempo para pasar con la dietista?
7. El mdico lo envi con la dietista?
8. La dietista le aclaro sus dudas?
9. El tiempo para explicarle su tratamiento fue suficiente?
10. Lo trataron con amabilidad, cortesa y respeto?
NSS:
Comentarios:
5
AGR:
2660-009-032
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Unidad de Medicina
Familiar
Fecha
El da, el mes y el ao calendario, de acuerdo con la fecha

en que se llena el formato.
Preguntas
Las preguntas a aplicar en la encuesta.
Respuestas
Marcara con una X la respuesta (SI), (NO).
Nombre del paciente
El nombre del paciente al que se le aplica la encuesta.
Numero de Seguridad
Social
El nmero de seguridad social del paciente.
Agregado
La clave del agregado que le corresponde al paciente.
Comentarios
Los comentarios para mejorar la calidad del servicio

otorgado.
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 32
Hoja de usos mltiples de psicologa
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002
NMERO DE SEGURIDAD SOCIAL-SEXO-EDAD-NOMBRE
HOJA DE USOS MULTIPLES DE PSICOLOGA
UNIDAD
NOMBRE, MATRCULA Y FIRMA DEL PSICLOGO
2660-009-085
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
Nmero de seguridad social,

sexo, edad y nombre
El nmero de seguridad social, el sexo, la edad y el

nombre completo del paciente
Unidad
El nombre y el nmero de la unidad mdica en

donde se genera la hoja.
Espacio en blanco
Texto libre para describir exploracin del estado

mental,
historias
psicolgicas,
informes
psicolgicos, resmenes clnicos o cualquier
informacin que el psiclogo considere conveniente
y que no exista en otros formatos del presente
procedimiento.
Nombre, Matrcula y firma del

psiclogo
El Nombre completo, matrcula y firma autgrafa

del psiclogo que otorga la atencin al paciente
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002
Anexo 33
Plan de tratamiento de psicologa clnica
Pgina 1 de 4
Clave: 2640-003-002
NMERO DE SEGURIDAD SOCIAL-SEXO-EDADNOMBRE
PLAN DE TRATAMIENTO DE
PSICOLOGA CLNICA
UNIDAD
TELFONO PARTICULAR
SERVICIO QUE ENVA
OCUPACIN
ESTADO CIVIL
PSICLOGO
MATRCULA
MDICO QUE ENVA
FECHA
DIAGNSTICO MDICO
MOTIVO DE ENVO
MTODOS DE EVALUACIN
RESULTADOS
DIAGNSTICO PSICOLGICO
OBJETIVO GENERAL DE TRATAMIENTO
OBJETIVO(S) ESPECFICO(S)
MODALIDAD DEL TRATAMIENTO

REAS DE INCIDENCIA
RESUMEN DE LA INTERVENCIN
MOTIVO DE ALTA
NMERO DE CONSULTAS
RESULTADOS OBTENIDOS
FECHA DE SEGUIMIENTO
2660-009-086
Pgina 2 de 4
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR

sexo, edad y nombre

nombre completo del paciente.
Unidad

Telfono particular
El nmero telefnico en el que se puede localizar al

paciente.
Servicio que enva
El servicio en el que reciba atencin el paciente

cuando se solicit la atencin psicolgica en el
formato correspondiente.
Ocupacin
La actividad principal del paciente sea remunerada

o no.
Estado civil
Casado, unin libre, soltero, divorciado, viudo o

separado, segn sea el caso.
Psiclogo
El nombre del psiclogo que otorgar atencin

psicolgica al paciente.
Matrcula
El nmero de matricula del psiclogo
Mdico que enva
El nombre del mdico que firm la solicitud de

servicios o de interconsulta.
10
Fecha
El da, mes y ao en que se present el paciente a

recibir su primera consulta en el Servicio de
Psicologa.
11
Diagnstico mdico
El motivo por el cual el paciente est recibiendo

atencin mdica en el servicio que lo enva.
12
Motivo de envo
El motivo que se describe en la solicitud de

servicios o de interconsulta, por el cul se requiere
la atencin psicolgica.
13
Mtodos de evaluacin
Las tcnicas o recursos utilizados para obtener y/o

confirmar el diagnstico psicolgico del paciente,
puede ser mediante instrumento(s) de evaluacin o
entrevista.
Pgina 3 de 4
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR
14
Resultados
La conclusin obtenida al realizar la entrevista o

parmetro con interpretacin derivada del
instrumento de evaluacin.
15
Diagnstico psicolgico
La definicin del problema psicolgico que presenta

el paciente, derivada de los mtodos de evaluacin
descritos.
16
Objetivo general de tratamiento
Los logros esperados al finalizar el tratamiento a

nivel cognitivo, emocional y conductual.
17
Objetivo(s) especfico(s)
Los logros parciales cuyo cumplimiento conllevar

al logro del objetivo general.
18
Modalidad del tratamiento
Individual, grupal, familiar o de pareja.
19
reas de incidencia
reas de la vida del paciente que se ven afectadas

por el problema a tratar; pueden ser: laboral,
sexual, familiar, acadmica, social etc.
RESUMEN DE LA INTERVENCIN
20
Nmero de consultas
Las veces que el paciente recibi atencin y que

constituyeron la totalidad de su tratamiento.
21
Motivo de alta
La razn por la cul se da por finalizado el

tratamiento; puede ser: mejora, desercin o
defuncin.
22
Resultados obtenidos
La descripcin de los objetivos alcanzados a lo

largo del tratamiento y sugerencias posteriores.
23
Fecha de seguimiento
El da, mes y ao en que se citar al paciente para

monitorear su evolucin, puede ser semestral o
anual.
24

psiclogo
El nombre completo, matrcula y firma autgrafa del

psiclogo que otorga la atencin al paciente
Pgina 4 de 4
Clave: 2640-003-002
Anexo 34
Nota de atencin psicolgica
Pgina 1 de 3
Clave: 2640-003-002
NMERO DE SEGURIDAD SOCIAL-SEXO-EDAD-NOMBRE
UNIDAD
NOTA DE ATENCIN PSICOLGICA
CONSULTA No.
FECHA Y HORA
DIAGNSTICO O DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
OBJETIVO DE INTERVENCIN
TECNICAS O PROCEDIMIENTO DE INTERVENCIN
RESULTADOS
RECOMENDACIONES
OBSERVACIONES
CONSULTA No
FECHA Y HORA
DIAGNSTICO O DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
OBJETIVO DE INTERVENCIN
TECNICAS O PROCEDIMIENTO DE INTERVENCIN
RESULTADOS
RECOMENDACIONES
OBSERVACIONES
2660-009-087
Pgina 2 de 3
Clave: 2640-003-002
No.
DATO
ANOTAR

sexo, edad y nombre

nombre completo del paciente.
Unidad

Fecha y hora
El da, mes, ao y hora en el que se otorga la

consulta.
Consulta No.
El nmero de consulta que se otorga.
Diagnstico o descripcin del

problema
La definicin operacional del motivo por el cual se

le otorgar la atencin psicolgica en esa consulta.
Objetivo de intervencin
Los logros que se esperan obtener al finalizar la

consulta, mediante la aplicacin de diferentes
estrategias elegidas por el Psiclogo Clnico.
Tcnicas o procedimiento de
intervencin
El nombre y /o la descripcin general de cada una

de las tcnicas que se aplicarn durante la consulta
para conseguir los objetivos planteados.
Resultados
Los efectos emocionales, cognitivos y conductuales

obtenidos al aplicar las tcnicas, al final de la
consulta.
Recomendaciones
El plan para la siguiente consulta, tareas que el

paciente deber realizar y/o pertinencia de la
intervencin de algn otro miembro del equipo de
salud.
10
Observaciones
Cualquier dato que el profesional considere de

importancia que no tenga cabida en ninguno de los
rubros anteriores.
11

psiclogo
El nombre completo, matrcula y firma autgrafa del

psiclogo que otorga la atencin al paciente.
Pgina 3 de 3
Clave: 2640-003-002

Procedimiento Asistentes Medicas IMSS

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Procedimiento Asistentes Medicas IMSS

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Asistente Mdica

3.84. Controlar la papelera oficial del consultorio para el registro de las

4.14 COBCIR: Control de Blocks de Certificados de Incapacidad y Recetarios.

Anlisis del expediente clnico.

Elaboracin del Registro nutricio.

Determinacin del Diagnstico Nutricio.

Elaboracin de guas alimentarias acorde al tratamiento nutricio.

Informacin oportuna al paciente y familiar del tratamiento a seguir.

Vigilancia y monitoreo de la evolucin.

Informacin oportuna al mdico familiar o tratante.

4.33 evaluar: Estimar, calcular el valor de una cosa.

4.44 posevento obsttrico: Periodo inmediato posterior a la expulsin o extraccin del

4.54 triage: Es un proceso de valoracin clnica preliminar en el servicio de urgencias que

la pantalla con los datos registrados

Al presionar este botn, agrega toda la informacin de una lista a otra.

Al presionar este botn realizar la bsqueda del derechohabiente o

Permite al usuario hacer el cambio de su contrasea.

Al presionar el botn cerrar la ventana en la que se encuentre en ese

Oprimir una vez el botn izquierdo del Mouse, con lo que se

5 Procedimiento para otorgar atencin en la consulta de medicina familiar

1. Elabora los siguientes documentos:

Vale para ropa

termometra y papel Kraft,

encuentre completo y limpio para trasladarlo

Abre en el Men Agenda de citas, el

Solicita nombre, Nmero de Seguridad

Registra datos del paciente,

Solicita Cartilla nacional de salud,

Identificacin oficial con fotografa,

Registra datos del paciente.

32. Oprime buscar y revisa si el nombre del

No aparece en recuadro de pacientes no

Si aparece el nombre del paciente

Concerta con el paciente, familiar o

Selecciona en el calendario la hora y

Informa al paciente que atiende por va

Registra la fecha, hora y minutos de la

Entrega al paciente, familiar o persona

Recomienda al paciente, familiar o

42. Recibe al paciente, familiar o persona

Cartilla nacional de salud,

Solicitud de valoracin mdica, para

Solicitud de examen mdico

NOTA: Verifica que la fecha de expedicin sea

Identificacin oficial con

NOTA: El familiar o persona legalmente

43. Identifica en la Cartilla nacional de salud

Proporciona informacin sobre cuidados

Registra datos en la Cartilla nacional de

Probable riesgo de trabajo,

Valoracin mdica para guardera,

orienta e informa al paciente, familiar o

46. Realiza las siguientes acciones:

Abre en el Men Agenda de citas, el

y revisa si el nombre del paciente aparece

Identifica en el calendario, hora y

Concerta con el paciente, familiar o

Selecciona en el calendario la hora y

Programa la atencin mdica.

49. Informa al paciente, familiar o persona

y en caso de paciente menor de cinco aos,

e indica que espere a que le llamen para

51. Identifica si se trata de un probable riesgo