-Cristbal Azcar

-Macarena Cepeda
-Camila Contreras
Preguntas del caso clnico N 2

1. Con respecto a la principal ruta metablica del etanol Cul es el nombre de la enzima
que transforma el etanol en acetaldehdo?
a) Alcohol deshidrogenasa (ADH)
b) Aldehdo deshidrogenasa (ALDH)
c) Fomepizol
d) Disulfiram
Respuesta correcta: A
La enzima alcohol deshidrogenasa (respuesta A) se encuentra principalmente en el hgado
pero tambin se encuentra en pequeas cantidades en rganos como el cerebro y el estmago
y es la encargada de quitar un hidrgeno al etanol, los electrones son transferidos por NADH,
dando como resultado la oxidacin del etanol a acetaldehdo. Por otra parte la enzima aldehdo
deshidrogenasa (respuesta B) se encarga de oxidar el acetaldehdo a cido actico. Y las
respuestas C y D corresponden a frmacos utilizados para el tratamiento contra el alcoholismo.

2. Cules son vas enzimticas relacionadas con el metabolismo de la glucosa?

I.
Oxidacin de la glucosa
II.
Formacin de lactato
III.
Gluconeognesis
a) Slo I
b) Slo II
c) I, II y III
d) I y III
Respuesta correcta: C
Las vas enzimticas relacionadas con el metabolismo de la glucosa son: oxidacin de la
glucosa, formacin de lactato (glucosa + 2 Pi + 2 ADP
2 lactato + 2 ATP + 2 H 2O),
metabolismo del glucgeno, gluconeognesis y va de las pentosas fosfato, por lo que I, II y III
son correctas (respuesta C).
3. Ante una situacin de hipoglucemia, cul(es) de las siguientes hormonas estn
directamente implicadas en su normalizacin?
I.
Glucagn
II.
Adrenalina
III.
Serotonina
a) Slo I
b) I y II
c) I y III
d) I, II, III

Respuesta correcta: B

Ante una situacin de hipoglucemia las hormonas directamente implicadas en su normalizacin

son el glucagn, las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), la hormona del crecimiento y
el cortisol. Jerrquicamente, la primera actuacin del organismo ante una situacin de
hipoglucemia es una disminucin fuerte de la secrecin de insulina. A la supresin de la
insulinemia le sigue un peak secretorio rpido de glucagn (I); si ste no es suficiente para
normalizar la glucemia, se produce una secrecin de adrenalina (II). Detrs de esta escala
jerrquica anti-hipoglucemiante, se encuentra la hormona del crecimiento y el cortisol, que
actan ms bien en hipoglucemias prolongadas. La serotonina (III) tiene efectos en el control
del humor, apetito y el sueo. Por lo tanto, slo I y II son correctas (respuesta B).
4. Son propiedades propias del etanol:
I.
Altamente energtico
II.
Hidrofbico
III.
Liposoluble
a) Slo I
b) Slo II
c) II y III
d) I y III
Respuesta correcta: D
Es un producto altamente energtico (I): por cada gramo ingerido se generan 7,2 kcal; es
altamente liposoluble (III), lo cual le permite atravesar las membranas celulares, lo que explica
que atraviese fcilmente la barrera hematoenceflica y llegue a cerebro en breve tiempo tras la
ingesta; muy hidrosoluble, porque pertenece al grupo de los alcoholes alifticos de cadena
corta, y por tanto interacciona fcilmente con grupos polares y no polares de componentes de
la membrana con gran capacidad de difusin en medio acuoso y lipdico. Por ello, slo I y III
son correctas (respuesta D).

5. La intoxicacin por etanol o alcohol etlico genera muchas complicaciones, siendo una
de estas
a) Cetoacidosis Metablica
b) Dislexia
c) Hidrocefalia
d) Disnea
Respuesta correcta: A
La cetoacidosis metablica (A) se debe a la produccin excesiva de cuerpos cetnicos, al
incrementar el hgado la produccin de energa a partir de los cidos grasos generando gran
cantidad de cetocidos (betahidroxibutrico y acetoacetato, por ejemplo). Cada paso de etanol a
acetaldehdo y a cido actico genera la produccin de NADH. El uso de NADH disminuye el
NAD+ e igualmente incrementa el lactato, mecanismo bsico de la cetoacidosis alcohlica. Las
dems complicaciones (B, C yD) no tienen relacin con la intoxicacin por etanol, por lo que la
respuesta correcta el la (A).

6. La oxidacin de la glucosa se lleva a cabo porque se inducen ciertos procesos

enzimticos, como
I.
Gluclisis
II.
Transformacin de Piruvato en acetil CoA
III.
Ciclo de Krebs
IV.
Fosforilacin Oxidativa
a) I y II
b) I y III
c) I, II, III y IV
d) I, II y III
Respuesta correcta: C
La oxidacin de la glucosa involucra un conjunto de reacciones enzimticos, ligadas una de la
otra y vigiladas por un estricto control metablico, todo con el nico fin, de hacer disponible
para clula, la energa qumica contenida en la glucosa. La reaccin global es:
Glucosa
CO2 + H2O + ATP
La formacin de CO2 + H2O + ATP a partir de la glucosa, se lleva a cabo porque existe una
disponibilidad de O2 y que aunado a la necesidad de energa, se inducen los procesos
enzimticos claramente definidos por sustratos y productos, ellos son: gluclisis (I),
transformacin del piruvato en acetil CoA (II), ciclo de Krebs (III) y fosforilacin oxidativa (IV). La
alternativa correcta entonces es la C.

7. En condiciones anaerbicas, el piruvato es reducido por el NADH para formar lactato.

Esta reaccin es catalizada por la enzima
a) Glucgeno fosfolilasa
b) Lactato deshidrogenasa
c) Piruvato deshidrogenasa
d) Glucosa 6-fosfatasa
Respuesta correcta: B
Cuando la cantidad de oxgeno disponible para la clula es limitada (como ocurre en el msculo
durante la actividad intensa), el NADH generado durante la gluclisis no puede re-oxidarse a
tasas comparables en las mitocondrias. Por lo tanto, con la finalidad de mantener la
homeostasis, el piruvato es reducido por el NADH para formar lactato, reaccin catalizada por
la lactato deshidrogenasa (B). Esta desviacin metablica del piruvato mantiene a la gluclisis
operativa bajo condiciones anaerbicas.

8. Alrededor del 90% del alcohol absorbido es metabolizado en el hgado, y el otro 10% es
eliminado directamente, principalmente a travs del aire espirado y la orina (una
pequea cantidad es excretada por transpiracin, lgrimas, saliva, jugos gstricos y
leche materna). El hecho de que sea eliminado de esta forma ha permitido
a) Desarrollar mtodos de deteccin como alcoholmetros para uso judicial
y/o mdico

b) Mejorar la circulacin sangunea

c) Disminuir la tolerancia al alcohol
d) Mantener el equilibrio homeosttico del cuerpo cuando se bebe una gran
cantidad de alcohol
Respuesta correcta: A
La eliminacin del alcohol por estas vas, especialmente por la exhalacin, ha facilitado el
desarrollo de mtodos que posibilitan su deteccin, como los alcoholmetros electrnicos que
utilizan los carabineros para los controles de alcoholemia en las carreteras. Las alternativas (B),
(C) y (D) son afirmaciones falsas, pues no hay estudios que las comprueben; es ms, los
estudios indican totalmente lo contrario. Por ende, la alternativa correcta es la (A).