Norma Funcional Servicio de Urgencias Final

Normativa funcional del Servicio de
Urgencias Generales
GERENCIA REA SANITARIA IV

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Subdireccin desarrollo enfermera
NORMA FUNCIONAL
DEL SERVICIO DE
URGENCIAS GENERALES
FECHA ELABORACIN: ABRIL 2013
FECHA 1 REVISIN: ABRIL 2014
Celestino Villamil, s/n - 33006 Oviedo

Tel.: 985 000 000 Fax: 985 000 000
<<servicio>> .gae4@sespa.princast.es

Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
I)
INTRODUCCIN
II)
ESTRUCTURA FSICA
Ubicacin.
Distribucin de las dependencias.
III)
NORMAS GENERALES
Normas de funcionamiento.
Organizacin del trabajo.
IV)
RECURSOS HUMANOS
V)
Horario de visitas.
Distribucin del personal y turnos.

Funciones y actividades.
Seguridad del personal.
Plan de acogida al personal de nueva incorporacin.
Mapa de puestos.
Mapa de competencias.
RECURSOS MATERIALES
Dotacin y reposicin del material y farmacia.
Equipos y mantenimiento.
VI)
REGISTROS Y SOPORTE ADMINISTRATIVO
VII)
Registros de Enfermera.
Registros de estupefacientes y psictropos.
Cuadro de mando.
Aplicaciones informticas.
LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA UNIDAD

Desinfeccin y limpieza.
Gestin de residuos.
VIII) INTERACCIONES CON OTROS SERVICIOS

Admisin.
Almacn.

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Edicin: 01
NORMDEN 003
IX)
Archivo.
Atencin al usuario.
Biblioteca.
Cocina.
Consultas externas.
Esterilizacin.
Farmacia.
Hematologa.
Ibermn.
Laboratorio y anatoma patolgica.
Lencera.
Mantenimiento.
Seguridad.
Servicio prevencin y Salud laboral.
Trabajador social.
GESTIONES ADMINISTRATIVAS
1-Gestin de ingresos.
2-Gestin de altas.
3-Gestin de exitus.
4-Gestin de traslados intra y extra hospitalarios.
5-Otros procesos.
6-Gestin de pruebas diagnsticas y teraputicas a otros Centros.
7-Interconsultas extrahospitalarias.
8-Interconsultas intrahospitalarias.
X)
ACTUACIN ANTE EMERGENCIAS Y CATSTROFES

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Edicin: 01
NORMDEN 003
I)
INTRODUCCIN
El siguiente documento pretende dar a conocer a todos los trabajadores del colectivo de
Enfermera que presten sus servicios en el Servicio de Urgencias Generales del HUCA
(integrado en la UGC de Urgencias), las normas bsicas del mismo, con el fin fundamental de
disponer de la informacin necesaria para desarrollar el trabajo diario en el Servicio
garantizando un funcionamiento organizado y normalizado, del mismo y la totalidad del
Centro. Ello constituye el primer paso, para la consecucin de unos cuidados de enfermera
de calidad.
En esta norma se describen los aspectos tanto de estructura (arquitectnicos, plantilla,
equipamiento, etc.) como de relacin y funcionales y estar disponible en el Servicio en
soporte papel, as como en la pgina Web del Hospital dentro del apartado Enfermera.
ATENCIN QUE SE PRESTA
El Servicio de Urgencias del HUCA tiene como misin garantizar la atencin a la demanda de
asistencia sanitaria urgente de los ciudadanos que acuden o son trasladados a este Servicio.
La atencin de enfermera se realiza en base a sistemas metodolgicos en dos reas:
1. La consulta de clasificacin donde la atencin de enfermera se realiza segn la
metodologa del sistema de Triaje Manchester.
2. La Unidad de Observacin donde la atencin de Enfermera se desarrolla a travs del
PAE mediante la metodologa de los Planes de cuidados, con el uso de las
taxonomas NANDA, NIC, NOC.
En el resto de las reas del Servicio de Urgencias se realizan procedimientos y tcnicas de
enfermera unificadas y disponibles en el Manual de Tcnicas y Procedimientos de Enfermera
que se encuentra tanto en el Servicio como en la pgina Web del Centro.
II)
ESTRUCTURA FSICA
UBICACIN
El Servicio se encuentra en el Semistano del Centro General.
A continuacin se muestra el plano del mismo.

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DISTRIBUCIN DE LAS DEPENDENCIAS

El Servicio de Urgencias tiene 2 entradas:
Puerta de ambulancias.
Puerta de ambulantes.
Desde donde se accede al rea de recepcin del paciente, espacio en el que se encuentra el
servicio de admisin y la zona de celadores.
La atencin sanitaria en el Servicio de Urgencias se desarrolla en las siguientes reas
funcionales:
1) 2 consultas de clasificacin.
2) rea Asistencial (AS-1 y AS-2), con 10 Boxes, 2 salas de crticos, 2controles de
enfermera, rea de trabajo mdico, control sucio, almacn, lencera y aseo de
pacientes.

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3) rea de Atencin Urgente I (AU-1), con 20 Boxes (8 camillas de transporte, 10

sillones y 2 camillas de exploracin), control de enfermera, rea de trabajo mdico,
control sucio, lencera y aseo de pacientes.
4) rea de atencin Urgente II, con 10 Boxes (4 camillas de transporte, 5 sillones y 1
camilla de exploracin) y control de enfermera.
5) rea de Traumatologa y Ciruga Menor, con 2 consultas, 2 salas de curas, 3 Boxes,
control de enfermera, control sucio, almacn y sala de espera de pacientes con aseo.
6) rea de Consultas, con un total de 6 consultas (5 consultas mdicas, la n 3 adaptada
para psiquiatra, y 1 cta. de enfermera), 1 sala de exploracin para ORL y OFT, 1 sala
de custodia, control de enfermera, control sucio y sala de espera de pacientes con
aseo.
7) Unidad de Observacin (UO), con 17 Boxes, control de enfermera, zona de trabajo
mdico, control sucio y aseo de pacientes.
Existen adems las siguientes dependencias:
Sala de espera de familiares con aseos, en la que se encuentra ubicado el
despacho del SAU.
Salas de estar de personal con aseos.
Despacho de Supervisora.
Despachos de: Director de la UGC, Supervisora de rea de la UGC,
coordinadores mdicos/enfermera y secretaria; ubicados en la planta baja del
Centro General.
Sala de reuniones, vestuarios de personal y almacn general ubicados en el
Stano del Centro General.
III)
NORMAS GENERALES
NORMAS DE FUNCIONAMIENTO
A su llegada al Servicio de Urgencias, el usuario facilita los datos administrativos requeridos
por el Servicio de Admisin, donde se abre la carpeta administrativa y se hace entrega de la
gua de informacin para pacientes y acompaantes.
Una vez realizada la clasificacin del paciente, se entrega al acompaante una tarjeta
identificativa que incluye el nivel de prioridad en su atencin, rea asistencial de destino y tipo
de acompaamiento.
Si el paciente ingresa en la Unidad de Observacin, se dispone de un trptico de acogida con
informacin al paciente/acompaante, que se entrega a los mismos en el momento del
ingreso y se puede obtener a travs de la pgina Web del Servicio.

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NORMDEN 003
Dentro del funcionamiento del Servicio existen unas normas bsicas, que como profesionales
debemos respetar.
Estas se refieren a aspectos de trato con el paciente y familia (humano y respetuoso),
mantenimiento de la intimidad de los pacientes (utilizacin de los estores, cortinas o biombos
a la hora del aseo, tcnicas y cuidados de enfermera etc.) preservacin de la confidencialidad
de los datos del paciente, as como normas de calidad de cuidados (prevencin de cadas y
de UPP), seguridad de instalaciones y equipos (control de monitor-desfibrilador, carro de
paradas, etc.), seguridad de pacientes (pulsera identificativa, etc.) y de uniformidad e imagen
(tarjeta identificativa, uniforme corporativo, preservacin de espacios sin humo, etc.).
El hospital dispone de un conjunto de indicadores de gestin de cuidados, para el Servicio de
Urgencias, donde se agrupan stos por bloques. El Servicio obtiene en base a los resultados,
una puntuacin global, que permite establecer las reas de mejora. Todo ello se enmarca
dentro del denominado Proyecto INDIE.
ORGANIZACIN DEL TRABAJO
9 La atencin en el Servicio de Urgencias se realiza en base a 3 procesos:

1. Proceso de Acceso.
2. Proceso de Atencin Sanitaria.
3. Proceso de la Unidad de Observacin.
PROCESO DE ACCESO
Se incluyen aquellas actividades realizadas por los profesionales asignados a las siguientes
reas:
rea de admisin: donde se recogen los datos de filiacin entregando la

documentacin al paciente/acompaante.
rea de recepcin de celadores.
Consultas de clasificacin: la enfermera realiza la apertura de la Historia Clnica y
asigna al paciente una prioridad y un rea de atencin.
Este proceso de Acceso estar disponible en el Servicio en soporte papel as como en la

pgina Web del Hospital dentro del apartado Urgencias.

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PROCESO DE ATENCIN SANITARIA

El Servicio de Urgencias est distribuido en 4 reas asistenciales, definidas en funcin del nivel
de prioridad de atencin y la necesidad de recursos para la misma.
Cada rea tiene asignado personal de enfermera (Enfermera, Auxiliar y Celador).
Existe una hoja para el registro diario de pacientes, en el que se les asigna un nmero de
orden, y donde queda reflejada informacin relevante del proceso de atencin (motivo de
consulta, interconsulta, ingreso, alta)
Este proceso estar disponible en el Servicio en soporte papel as como en la pgina Web
del Hospital dentro del apartado Urgencias.
PROCESO DE LA UNIDAD DE OBSERVACION
Desde cualquiera de las reas asistenciales los pacientes cuya situacin clnica no recomienda
el alta a domicilio ni el ingreso hospitalario, pueden ser derivados a la Unidad de
Observacin, a fin de completar el proceso de evaluacin diagnstica y/o iniciar o continuar
tratamiento de corta duracin.
Puede tratarse de pacientes ingresados para realizar un protocolo especfico: Dolor torcico,
Sncope o AIT. Estos procedimientos estarn disponible en la Unidad en soporte papel.
En esta rea adems de una hoja para el registro diario de pacientes en el que se les asigna
un nmero de orden, y donde queda reflejada informacin relevante del proceso de atencin
(motivo de consulta, interconsulta, ingreso, alta), existen registros especficos (Hoja de
valoracin de enfermera, Plan de Cuidados, Hoja de medicacin).
Esta Unidad tiene asignado personal de enfermera (Enfermera, Auxiliar y Celador).
La atencin de enfermera se realiza de manera integral al paciente y la distribucin de tareas
va establecida en el plan de cuidados. Todas las tareas deben de registrarse una vez realizadas
firmando en el recuadro correspondiente tanto por las Auxiliares como por las Enfermeras.
Este proceso de la Unidad de Observacin estar disponible en el Servicio en soporte papel
as como en la pgina Web del Hospital dentro del apartado Urgencias.
9 Rotacin puestos de trabajo:

Todos los profesionales de enfermera rotan por las diferentes reas asistenciales del Servicio,
existiendo un sistema rotatorio de asignacin de puestos de trabajo; en horario diurno es
quincenal y en el nocturno diario.

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Urgencias Generales
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Edicin: 01
NORMDEN 003
HORARIO DE VISITAS
Existen unas normas generales que regulan el acompaamiento y visita a pacientes en el
Servicio de Urgencias Generales, incluidas en la Gua de informacin para pacientes y
acompaantes y en la tarjeta identificativa del paciente.
La posibilidad de acompaar a pacientes depende de varios factores, por lo que existen 3
niveles de acompaamiento que son definidos en el rea de clasificacin, pudiendo ser
modificados durante su estancia en el Servicio:
PERMANENTE
PREFERENTE
VISITA
Existe un Servicio de Atencin al Usuario (SAU) que informar y regular la visita a los
pacientes.
La Unidad de Observacin tiene establecidas unas normas y horarios de visita (descritos en el
trptico de acogida):
De 12h. a 13h.
De 17h. a 18h.
IV)
RECURSOS HUMANOS
DISTRIBUCIN DEL PERSONAL Y TURNOS

Plantilla de Enfermera
La plantilla de Enfermera est formada por un total de: 1 Supervisora, 53 Enfermeras y 37
Auxiliares, distribuida en 4 rotatorios diferentes:
Turno rotatorio T5 ECO DESPLEGADO, para la siguiente plantilla:
1 Supervisora.
40 Enfermeras.
30 Auxiliares de enfermera.

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Edicin: 01
NORMDEN 003
A continuacin se describen los patrones de turno rotatorio de las enfermeras/os y auxiliares

de enfermera.
ROTACIN
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO
Semana 9
Semana 10
Supervisor/a
DUE Y AUXILIARES DE ENFERMERA
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5
Semana 6
Semana 7
Semana 8
M: Maanas de de 8 a 15 h, T: de 15 a 22 h, N: de 22 a 8 h, D: Descanso
Turno rotatorio T3 de Maanas y Tardes, para la siguiente plantilla:
6 Enfermeras.
6 Auxiliares de enfermera.
A continuacin se describen los patrones de turno rotatorio de estas enfermeras/os y

auxiliares de enfermera.
DUE Y AE
ROTACIN
Semana 1
Semana 2
Semana 3
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO
M: de 8 a 15 h, T: de 15 a 22 h, D: Descanso
10

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Edicin: 01
NORMDEN 003
Turno rotatorio T6 DESLIZANTE, para la siguiente plantilla:
6 Enfermeras.
A continuacin se describen los patrones de este turno.

ROTACIN
Semana 1
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO
M/EB
M/EB
M/EB
M/EB
M/EB
EB
EB
T/TL
N2/EI
N2/EI
N2/EI
TL
TL
TL
N2/EI
M/EB
M/EB
M/EB
TL
N2/EI
N2/EI
M/EB
M/EB
TL
TL
N2/EI
DUE
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5
Semana 6
M/EB: de 10 a 17 h, T/TL: de 14 a 21 h, N2/EI: de 17 a 24 h

M: de 8 a 15 h, T: de 15 a 22 h
Turno de Maanas, para la siguiente plantilla:
1 Enfermera
1 Auxiliar
Las normas sobre el disfrute de das y permisos las proporcionar la Supervisora del Servicio
siguiendo las directrices marcadas desde la Direccin.
FUNCIONES Y ACTIVIDADES
9 Supervisora
Es el nexo de unin entre el personal y la Direccin, formando parte de la misma. Ser la
responsable de:
Organizar, distribuir y supervisar el trabajo diario de enfermera, comprobando que las
tareas se realicen de acuerdo con las normas y procedimientos de enfermera que se
encuentren en vigor en el Servicio.
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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Apoyo asistencial al Servicio.

Gestin de los recursos materiales.
Gestin de frmacos y SADME (PYXIS) del Servicio.
Colaborar en la gestin de los recursos humanos con la Supervisora de rea de dicho
Servicio.
Proponer lneas de formacin para el personal a su cargo segn las necesidades
detectadas.
Vigilancia del buen mantenimiento del Servicio.
Supervisar el buen funcionamiento de los equipos y aparataje existente en el Servicio.
Introduccin del personal nuevo en consonancia con el plan de acogida del Servicio.
Distribucin de turnos y vacaciones.
Colaborar con los planes y objetivos que para el Servicio se establezcan.
Delegar las tareas que considere convenientes.
Enfermera
A continuacin se detallan con carcter general, las tareas que se llevan a cabo en el Servicio,
teniendo en cuenta que no estn contempladas la totalidad de las que el personal de
enfermera en el mbito de su ejercicio profesional puede ejercer. Las hemos agrupado en las
clsicas tareas asistenciales, administrativas, docentes e investigadoras.
Tareas Asistenciales
Valoracin y clasificacin.
Monitorizacin de constantes vitales y otros parmetros.
Planificacin y aplicacin de cuidados de enfermera.
Preparacin y administracin de medicacin.
Seguimiento y registro de la evolucin del estado de los pacientes.
Educacin sanitaria a pacientes y familiares.
Comprobacin y revisin del aparataje.
Etc.
Todo lo anterior se llevar a cabo, segn las normas descritas en el Manual de cuidados del
Centro.
Tareas Administrativas
Trascripcin de rdenes medicas.

Gestin de pruebas diagnosticas y teraputicas.
Gestin de dietas.
Apertura de historias al ingreso y cierre de las mismas al alta.
Registro administrativo de ingresos, traslados y altas.
Registro de actividad en los correspondientes documentos de la historia clnica.
Registros de calidad y seguridad (UPP, cadas, etc.).
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Urgencias Generales
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Edicin: 01
NORMDEN 003
Registro de valores obtenidos en la medicin de los diferentes parmetros.

Transmitir a sus compaeras/os la informacin relevante de los pacientes a su cargo,
en el cambio de turno.
Etc.
Tareas docentes/investigacin
Realizar labor docente con: alumnos de enfermera y auxiliares de enfermera,

alumnos del Master en Urgencias y Cuidados Crticos, alumnos de Erasmus y de
Erasmus Mundus que realicen la rotacin por el Servicio.
Orientar al personal de nuevo ingreso.
Participar en las tareas docentes y de investigacin que se lleven a cabo en la unidad.
Etc.
Auxiliar de enfermera
A continuacin se detallan con carcter general, las tareas que se llevan a acabo en el
Servicio, teniendo en cuenta que no estn contempladas la totalidad de las que en el mbito
de su ejercicio profesional puede ejercer.
Ante un ingreso acomodar y dotar al paciente de todo aquello que le sea necesario
durante su estancia.
Se encargara de la higiene y confort de los pacientes.
Se encargara del reparto, ayuda en la alimentacin y recogida de las comidas de los
pacientes.
Realizara las tareas de limpieza y mantenimiento del Servicio, de su competencia,
segn el protocolo establecido.
Limpieza de los equipos mdicos que le correspondan.
Colocar correctamente y en su lugar los pedidos de material, informando a la
Supervisora del Servicio ante cualquier incidencia.
Revisara y repondr diariamente en el turno de maanas y siempre que sea necesario
el material en cada rea.
Limpieza y control del material reesterilizable as como transporte del mismo al
Servicio de Esterilizacin.
Al alta del paciente preparar el box para la recepcin de un nuevo ingreso.
Solicitar la presencia del celador y/o limpiadora siempre que el desarrollo se sus
funciones as lo precisen.
Colaborara con el mdico y la enfermera en todas aquellas actuaciones en las que sea
requerida.
Realizara todas las tareas encomendadas por delegacin de la enfermera siempre que
estn dentro de sus competencias.
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Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Transmitir a sus compaeras/os la informacin relevante de los pacientes a su cargo,

en el cambio de turno.
En el Servicio ha de existir un cuadro que refleje las tareas programadas que se realizan de
forma habitual, tanto por enfermeras/os como por auxiliares de enfermera que fomentan el
buen mantenimiento de la misma. Dicho cuadro se elaborar de forma mensual y en el
aparecern reflejadas tanto las actividades, como las firmas de los profesionales que han
llevado a cabo las mismas. Una vez finalizado el mes, se archivar en el Servicio. Se muestra a
continuacin un ejemplo del modelo.
Todas las tareas deben registrarse una vez realizadas firmando en el recuadro
correspondiente tanto por las Auxiliares como por Enfermeras.
SEGURIDAD DEL PERSONAL
La seguridad es el conjunto de medidas tcnicas y procedimientos cuyo objetivo es eliminar o
disminuir el riesgo de producirse accidentes de trabajo.
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Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
PRECAUCIONES UNIVERSALES ESTANDAR

A. Lavado de manos.
La higiene de manos con solucin de base alcohlica es la primera medida para evitar la
transmisin de la infecciones.
1 Antes de tocar a un paciente.
2 Antes de realizar un procedimiento asptico o limpio.
3 Despus de la posible exposicin a fluidos corporales.
4 Despus de tocar un paciente.
5 Despus de tocar el entorno del paciente.
...
B. Elementos de proteccin de barrera.

-
Guantes: es la proteccin de barrera ms importante. Se utilizarn al manejar sangre,

tejidos o fluidos corporales potencialmente contaminados, objetos materiales o
superficies contaminadas por ellos y al realizar procedimientos invasivos.
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Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Mascarillas: Se utilizarn cuando sea posible la produccin de salpicaduras de sangre o

fluidos corporales a las mucosas orales o nasales, o cuando existan otras razones
mdicas como el contacto con pacientes tuberculosos etc.
- Proteccin ocular: Se utilizar cuando sea posible la produccin de salpicaduras de
sangre o fluidos a corporales a la mucosa ocular.
Batas y delantales impermeables: Cuando se prevea la produccin de grandes volmenes de
salpicaduras de sangre o lquidos orgnicos.
-
C. Manejo de objetos cortantes o punzantes.

-
Extremo cuidado en su manejo, durante su utilizacin, al limpiarlos y al eliminarlos.

No Reencapuchar nunca las agujas, ni someterlas a ninguna manipulacin.
Eliminacin en contenedores rgidos de seguridad y a ser posible por la misma
persona que los ha utilizado. Respetar en todo momento la lnea de llenado
mximo de los contenedores.
No abandonar los objetos de riesgo sobre superficies, en la ropa que ha de ir a la
lavandera, ni en las bolsas de plstico que vayan a ir en los cubos de basura.
D. Vacunacin antihepatitis B. Todo el Personal debe estar correctamente vacunado.
RADIACIONES IONIZANTES RAYOS X

Para proteccin de la dispersin de los rayos se recomienda estar a una distancia de al
menos entre 1- 2 metros del paciente.
ACTUACIN ANTE SITUACIONES CONFLICTIVAS
Lo primero, en cuanto incidentes es INTENTAR EVITAR QUE OCURRAN. Plan de

prevencin y actuacin frente a potenciales situaciones conflictivas en centros
sanitarios.
En caso de agresin:
Dejar los objetos tal y como estaban en el momento de los hechos.
El agredido lo comunicar al responsable en ese momento (SUPERVISORA,
COORDINADORA DE GUARDIA, JEFE DE LA GUARDIA).
Se emitir parte de lesiones correspondiente. Registro comunicacin interna
de agresiones.
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NORMDEN 003
PLAN DE ACOGIDA AL PERSONAL DE NUEVA INCORPORACIN

Existe un plan de acogida general para el trabajador de nueva incorporacin, y uno especfico
con informacin ms concreta del Servicio.
MAPA DE PUESTOS
En desarrollo
MAPA DE COMPETENCIAS
En desarrollo
V) RECURSOS MATERIALES
DOTACIN/ REPOSICIN DEL MATERIAL Y FARMACIA
Los pedidos de material los realizar la Supervisora del Servicio y/o en funcin delegada la
auxiliar de enfermera que hay en turno de maanas fijas.
Para la solicitud del material al almacn, se dispone de una aplicacin informtica, los pasos a
seguir se detallan en el manual de acceso a peticiones de almacn. Estos pedidos pueden ser
semanales o trimestrales. Para la solicitud del pedido semanal se dispone de la aplicacin
informtica, y el trimestral se realiza en formato papel. Para la solicitud del botiqun y la
sueroterapia a farmacia tambin se dispone de una aplicacin informtica detallada en el
manual de acceso a solicitud de botiqun. El resto de medicacin disponible en el Servicio,
est gestionado a travs de sistemas de dispensacin automatizada de medicacin (SADME).
Los das de peticin y de recepcin semanal son los siguientes:
FARMACIA
ALMACEN
Botiqun: Mircoles
DA DE PETICON
DA SERVIDO
Mircoles
Sueros con 24h. de antelacin al da de servido.
Botiqun: Jueves
Sueros: Jueves
17
Viernes

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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
EQUIPOS Y MANTENIMIENTO
Se deben revisar peridicamente los aparatos y equipos, en especial los de poco uso, para
recordar su manejo y montaje. Se limpian peridicamente y despus de cada uso segn
instrucciones contempladas en el manual de aparataje. Dicho manual estar disponible en la
pgina Web, en la intranet de enfermera apartado logstica y equipamiento. Todo equipo
que funcione con batera debe mantenerse enchufado siempre que sea posible.
La revisin programada de las salas de crticos se realizar diariamente por los profesionales
asignados a esa rea, a primera hora de la maana. Existe un registro en el que la enfermera
firmar que la revisin del aparataje ha sido realizada, cualquier anomala detectada quedar
registrada y ser notificada a la Supervisora del Servicio.
As mismo estas salas sern revisadas y repuesto el material utilizado tras cada uso.
EQUIPO/
APARATAJE
N UNIDADES
UBICACIN
MONITOR UNICANAL
5 DRAGUER
3 U.O. / 2 A.U.1
3 NELLCOR
A.S. 1 2
2 DATEX-OHMEDA
U.O
MONITOR
DESFIBRILADOR
1 CPU.
2 PANTALLAS
6 MONITORES Y
6 PANTALLAS
1 PHILLIPS
2 LIFEPAK 20
1 MINDRAY
1 WELCHALLYN
A.S. - 2
A.S. 1 2
BOX 1, 2, 3 A.S.-2
BOX 6, 7, 8 A.S.-1
SALA DE PARADAS
SALA DE PARADAS
SALA DE PARADAS
SALA DE PARADAS
RESPIRADORES
4 OXILOG 2000
SALA DE PARADAS
ELECTROCARDIGRAFOS
1 MAC 800
1 CARDIOLINE
PASILLO CENTRO
PASILLO CENTRO
MONITOR
MULTIPARAMETRICO
MONITORIZACIN
CENTRAL CON TELEMETRIA
18
VNCULOS

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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
1 MULTIDOP-P (NRL)
PASILLO CENTRO
1 BIDOP (VASCULAR)
CONSULTAS
MARCAPASOS
1 MEDTRONIC
SALA DE PARADAS
HOLTER
3 SPIDERVIEW
U. OBSERVACIN
LAMP. DE HENDIDURA
1 CARL-ZEISS
CTA. ORL/OFT/MAX
OTOSCOPIO/OFTALMO.
CON BASE DE RECARGA
1 WELCHALLYN
CTA. ORL/OFT/MAX
OFTALMOSCOPIO PARED
1 HEINE
CTA. ORL/OFT/MAX
OFTALMOSCOPIO
BINOCULAR
1 TOPCON
CTA. ORL/OFT/MAX
OTOSCOPIO PARED
1 HEINE
CTA. ORL/OFT/MAX
TONMETRO
1 PERKINS M-K2
CTA. ORL/OFT/MAX
PROYECTOR OPTOTIPO
(CAMPIMETRO)
1 TAKAGI
CTA. ORL/OFT/MAX
FUENTE DE LUZ
1 RIESTER
CTA. ORL/OFT/MAX
DOPPLER
19

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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
ESPIRMETRO
1 MIJNHARDT
U. OBSERVACIN
OXIMETRO
1 NELLCOR
U. OBSERVACIN
12 IVAC 598
ALMACN BOMBAS
MANUAL
APARATAJE/
BOMBAS
8 GENIUS
2 FILAC 3000
HIPTERMIA
1 POR AREA ASIST.

TRIAJE 1
SALA DE PARADAS
MANUAL
APARATAJE/
TERMMETROS
8 OMRON MOD M6
1 POR AREA ASIST.
BOMBAS DE PERFUSIN
2 IVAC DOBLE VIA
TERMMETROS TICOS
TENSIMETROS
2 WELCHALLYN
1 CONSULTAS
1 A.U.1
GLUCMETROS
8 OPTIUM XCEED
ABBOT
1 POR AREA ASIST.
PULSIOXMETROS
6 NELLCOR N-65
1 NELLCOR N-20
1 POR AREA ASIST.
PULSIOXMETROS DE MESA
2 OXIMAX N-560
1 NELLCOR N-180
20
MANUAL
APARATAJE/
TENSIMETROS
MANUAL
APARATAJE/
GLUCMETROS
2 SALA DE PARADAS
1 U. OBSERVACION

Tel.: 985 000 000 Fax: 985 000 000

Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
CARRO DE PARADAS
En el Servicio existen 2 carros de paradas que han de ser gestionados segn el protocolo de
control y gestin del carro de paradas institucional. Su ubicacin ha de ser conocida por todo
el personal y habrn de llevarse a cabo las revisiones establecidas, las cules tendrn por
objeto tanto mantener el carro en perfectas condiciones de uso y adecuado a la normativa
existente, como permitir al personal familiarizarse con el contenido del mismo.
VI) REGISTROS Y SOPORTE ADMINISTRATIVO

La cobertura adecuada de los registros existentes garantiza un seguimiento y continuidad de
los cuidados, a la vez que nos sirve como defensa ante posibles reclamaciones y justificacin
de nuestro trabajo y tareas diarias.
Dentro de los registros de enfermera, existen unos especficos de calidad cuya cobertura
resulta de obligado cumplimiento por el personal del Servicio: cadas y lceras por presin.
Entre los registros especficos de Enfermera en este Servicio, se encuentran:
Hoja Combinada de Urgencias
Plan de Cuidados de la Unidad de Observacin
Entre los registros de Enfermera comunes a una Unidad de Hospitalizacin, se encuentran:
Hoja de tratamiento
Hoja de Valoracin Enfermera Corta Estancia
La custodia de los documentos y su correcta cumplimentacin son responsabilidad tanto del

Supervisor/a como de la enfermera/o responsable del Servicio.
La ley 41/2002 de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de
derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica y la ley de
conjunto mnimo de datos (2010), regulan el contenido de la historia clnica del paciente.
Existe una normativa general de uso y manejo de registros en el mbito de hospitalizacin,
disponible en la intranet del hospital dentro de enfermera, carpeta gestin de cuidados,
subcarpeta proceso de atencin de enfermera (PAE).
Existen unos formularios para la notificacin de efectos adversos, tanto de farmacia como
genricos, donde los profesionales pueden dejar constancia de estos incidentes, que sern
analizados posteriormente en la comisin de seguridad del Centro.
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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
1)
HISTORIA CLNICA Y ESTUDIOS
Es de uso exclusivo del personal autorizado para ello (mdicos y enfermera). Esta
documentacin estar siempre en la Unidad o Servicio en que el paciente est, en consultas
cuando acuda a consultas externas o en el Archivo general.
2)
LIBRO DE ESTUPEFACIENTES
Para su cumplimentacin deben seguirse las normas dadas por el Servicio de Farmacia, y
deber corresponder lo anotado con los stocks.
La gestin de los estupefacientes se realiza a travs de los SADME, realizndose el control del
stock conjuntamente con el Servicio de Farmacia.
Existe una normativa que regula el control de los estupefacientes en caso de fallo en
SADME, incluida en la carpeta de protocolos del Servicio.
Al terminar uno de los libros de registro se llevar a farmacia, donde se entregar, y se
firmar la recepcin del nuevo libro.
Existe un talonario para la solicitud de estupefacientes y psicotrpos que debe de rellenar el
mdico. Cuando se termine, el mdico llevar a registro el volante de solicitud de un nuevo
talonario.
CORRECCIONES:
Ninguno de estos documentos oficiales puede presentar tachaduras con corrector lquido.
Si se han de hacer correcciones se anotarn las mismas, pero siempre pudiendo identificar
lo corregido.
CUADRO DE MANDO
El Servicio dispone de un cuadro de mando donde aparecen datos relativos a actividad,
plantilla y resultados de indicadores de gestin de cuidados. En dicho documento se registran
tambin incidencias y cambios de otros tipos, como fechas de cierre de la Unidad, cambios
de plantilla, de asignacin de camas, etc. Sirve a su vez de informe mensual de la Unidad, al
disponer de un sistema de informacin de las incidencias ms habituales que se presentan en
las unidades de hospitalizacin.
APLICACIONES INFORMTICAS
-
Hp doctor
HP His
SAP
PGP
Portal clnico
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Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
VII) LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL SERVICIO

DESINFECCIN Y LIMPIEZA
La organizacin de la limpieza de las diferentes reas del Servicio se realiza de acuerdo al
cuadro adjunto:
PUESTO
HORARIO
07:00
A
14:00
07:00
A
14:00
08:00
A
15:00
15:00
A
22:00
00:00
A
07:00
TAREAS
ENTRADA
ADMISION
TRIAJE
CELADORES
PASILLO ENTRADA
PASILLO LARGO
CONSULTA DE OJOS
CONSULTA ESPEC.
SALA DE PARADAS
CONTROL
VERTEDERO
SALA DE PRESOS
CONSULTA TRAUMA
C. TELEFONICA
YESOS
CONTROL TRAUMA
QUIROFANOS TRAUMA
PASILLO RAYOS
ALTAS
URGENCIAS
REVISAR BOX
TODOS W.C. (3 VECES)
PASILLO
AZULEJOS
CAMILLAS
CONSULTAS 4-5-6
ALTAS
SALA ATENCION URG.

VESTUARIOS
W.C. ASISTIDO
ARCHIVO
W.C. PRIVADO
PASILLO SOTANO
SALA DE JUNTAS
VERTEDERO
DESP. SUPERVISION
PASILLO RAYOS
DESP. MEDICO
PAS. CORTO ENTRADA
HAB. MEDICO GUARDIA
REVISAR CTAS. 4-5-6
ALMACEN
SALA MAQUINAS
BOX 6-7-8-9-10
CAMILLAS
BOX LARGA
PAS. CORTO ENTRADA
SALA DE MAQUINAS
BOX 1-2-3-4-5
CONTROL CENTRAL
LENCERIA
ALMACEN
BOX CORTA
SALA TRAUMA Y W.C.
SALA PERSONAL Y W.C.
CAMILLAS
GOTEROS
SALA DE PARADAS
LIMPIEZA GENERAL BOX LARGA
RECOGER ROPA Y BASURA
SALITA EXTERIOR (3 VECES)
ESCALERAS DEL BAJO AL SOTANO IZDA Y DCHA
SALA ESPECIALIDADES CON W.C.
RECOGER BASURA Y ROPA
SALA TRAUMA CON W.C.
CONTROL SUCIO
En cuanto a vitrinas, estanteras y utillaje no sanitario, ser funcin del personal de limpieza;
siendo funcin de la Auxiliar de Enfermera del Servicio, retirar el contenido de las mismas.
En el caso de pacientes infecto contagiosos se consultarn las normas de aislamiento dictadas
por el Servicio de Medicina Preventiva que aparecen reflejadas en la Gua de aislamiento del
Centro.
Si fuera necesario proceder a la desinsectacin / desratizacin del Servicio, la Supervisora del
mismo se pondr en contacto con el encargado de la empresa de limpieza EULEN.
Ante cualquier incidencia el busca de la Encargada de la limpieza es 75456.
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Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
GESTIN DE RESIDUOS
Para la eliminacin de material desechable, residuos etc. Se seguir la aplicacin de la gua de
residuos existente en el hospital.
Las bolsas con ropa o residuos no debern permanecer acumuladas en los pasillos de la
Unidad.
VIII) INTERACCIONES CON OTROS SERVICIOS

1) Admisin
A travs de este Servicio se realizan las gestiones necesarias para ingresos, altas, traslados y
consultas preferentes. Adems tramitan las solicitudes de ambulancias y de oxigenoterapia
domiciliaria.
El Servicio de Admisin y Documentacin Clnica a travs de las admisiones de todos los
Centros que configuran el HUCA, es el UNICO AUTORIZADO para asignar cama
hospitalaria.
Admisin comunicar a las distintas Unidades la cama asignada para todo tipo de ingresos,
agilizando stas los considerados urgentes, con el fin de evitar colapsos en Urgencias.
2) Almacn
Los pedidos de almacn se realizaran en la forma y modo que se ha indicado con
anterioridad, a travs de la aplicacin informtica. En el caso de precisar de algn material de
forma urgente, bien se solicitar en el vale existente para estos casos (ver soporte
administrativo) o bien se solicitar a otra Unidad devolviendo con posterioridad con cargo a
la Unidad de origen.
Si en la semana siguiente al pedido semanal, hubiera algn da de fiesta, ser el propio
almacn quin a travs del correo comunicar a la supervisora del Servicio si debe cambiar la
fecha de la peticin de material, o debe realizar pedido doble.
El almacn del Servicio debe mantenerse ajustado al stock establecido, y en un correcto
estado de orden y limpieza.
Los pedidos de material no almacenable se tramitarn en vale normalizado al Servicio de
Suministros a travs de la Supervisora de Unidad o Supervisora de rea.
La solicitud de material de nueva adquisicin lo realizar la Supervisora de rea a travs del
departamento de Recursos Materiales.
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Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Para la devolucin de material, se informar al almacn mediante un correo electrnico

donde se indicar el artculo y justificacin de la devolucin.
Para dar de baja un material debe cubrirse el impreso correspondiente
3) Archivo
Para solicitar historias anteriores, se llama a Archivos, dando los datos, y el Servicio de
Archivos se encarga de hacer llegar la historia al Servicio de Urgencias. Esta peticin de
historias se puede realizar tambin a travs del programa informtico HPHIS.
Ser un celador del S. de Urgencias quin de forma programada o mediante un aviso de
Archivos se encargue de su recogida.
Las historias de los pacientes de alta se dejan en el Servicio, y todos los das a las 8h. son
recogidas por celadores del S. de Archivos.
4) Atencin al usuario
Este servicio tiene profesionales asignados que prestan su atencin de forma continuada en el
S. de Urgencias, por lo que la gestin tanto de recursos humanos como a nivel funcional es
compartida.
Son responsables del control y organizacin de las visitas y acompaamiento a los pacientes,
as como la recogida de reclamaciones, quejas y sugerencias; intervienen en la identificacin
de pacientes, localizacin de familiares, tramitacin de la recogida de pertenencias
5) Biblioteca HUCA
e-mail: biblioteca1.gae4@sespa.princast.es
Blog de la Biblioteca: Biblioteca del Hospital Universitario Central de Asturias
6) Cocina
Los pacientes ingresados en la Unidad de Observacin pueden precisar dieta. Las dietas se
solicitan a travs de la pgina Web. (Programa informtico Dietools).
Los pasos a seguir para la peticin de dietas se detallan en el Manual asignacin de dietas por
planta Web.
En previsin de las necesidades que pudieran surgir en otras reas asistenciales, desde esta
Unidad se solicita un Stockaje para cubrir dichas necesidades.
Las horas lmites para solicitar las dietas sern:
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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Desayunos, antes de las 7:30 h.

Comidas, antes de las 11 h.
Meriendas, antes de las 16 h.
Cenas, antes de las 18 h.
El Stock se solicitar conjuntamente con las comidas.
7) Consultas externas
Desde el Servicio de Urgencias son gestionadas citas preferentes para los servicios de C.
Plstica, Dermatologa, Reumatologa y Neumologa, las historias de estos pacientes no
seguirn el circuito habitual, quedarn depositadas en un armario especfico para este fin en el
rea asistencial (AS-2), excepto las de C. Plstica que tienen un cajetn asignado en el rea de
traumatologa y ciruga menor.
8) Esterilizacin
Existe un circuito de procesamiento para el instrumental quirrgico del Servicio.
ste se inicia con el pre acondicionamiento del instrumental en el control sucio del rea de
traumatologa y ciruga menor, a continuacin se introduce en una bolsa especfica
debidamente cumplimentada (servicio y fecha) siendo trasladado a ltima hora de cada turno,
y siempre que las necesidades lo requieran al S. de Esterilizacin, acompaado de un volante
especfico, en el que se indica el material a esterilizar as como cualquier incidencia del mismo
(falta de alguna pieza en una caja).
Este volante es doble, dejndose una copia a la entrega del material, y llevando la otra a la
hora de la recogida, ambas deben de ser firmadas tanto por la auxiliar que entrega el material
como por la que lo recibe, previa comprobacin del mismo.
El instrumental quirrgico esterilizado se guarda en un armario cerrado con llave de la sala de
curas/suturas de dicho rea. La llave ser custodiada por la auxiliar de enfermera de esta rea
y la pasar a su compaera en el cambio de turno.
9) Farmacia
La medicacin est gestionada a travs de sistemas de dispensacin automtizada de
medicacin (SADME), su reposicin es realizada por personal de farmacia.
Cada enfermera del servicio cuenta con una clave permanente de acceso a este sistema. Al
personal de nueva incorporacin se le asigna una clave temporal, tarea que realizar la
Supervisora del Servicio y en su ausencia personal autorizado (enfermera del turno o
coordinacin de enfermera).
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Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Ser el personal del Servicio el encargado de acudir a farmacia por aquella medicacin
urgente y no disponible en el SADME, previa cumplimentacin del impreso destinado a tal
fin.
10) Hematologa
Las peticiones de hemoderivados se enviaran a este Servicio debidamente cumplimentados a
travs del tubo neumtico. La copia sellada de la peticin ser devuelta por el mismo medio y
se incluir en la Historia del paciente. La administracin de los hemoderivados la realizar el
personal de hematologa.
11) Ibermn
Se recurrir a este Servicio cuando se produzcan fallos en los equipos que lleva este
departamento. Se accede a travs de la intranet del hospital, desde donde se notifica la avera
correspondiente.
12) Laboratorio y Anatoma Patolgica

Se enviarn las muestras acompaadas del correspondiente volante, correctamente
identificadas y con las medidas de proteccin adecuadas. Se mantendr siempre la
confidencialidad de los datos del paciente.
Tanto en la pgina Web del hospital, como en la manual de Tcnicas y procedimientos de
enfermera se encuentran descritas las normas sobre recogida transporte y mantenimiento /
almacenamiento de las muestras.
13) Lencera
El personal de lencera revisa a diario los estocajes de ropa del Servicio y suministra la
necesaria para completar el stock.
En el caso de necesidades puntuales se avisa a Lencera para que suministre lo necesario.
En festivos o turnos de tarde y noche se avisar al encargado de turno, para que abra la
lencera y se pueda disponer del material necesario.
14) Mantenimiento
Existe una dotacin de personal para la reparacin de instalaciones, aparatos, mobiliario etc.
Para la reparacin no urgente se requerir la presencia del mismo, solicitando este servicio, a
travs del aviso de reparacin correspondiente, rellenando el impreso para ese fin, o a travs
de la pgina Web (manual de acceso a solicitud de partes de averas).
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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Para cuestiones urgentes relacionadas con electricidad, el telfono de contacto del electricista
las 24h: 76488
Para cuestiones urgentes relacionadas con cerraduras, gases, carros, instrumental el
telfono del mecnico las 24h: 75432
Para cuestiones urgentes relacionadas con calefaccin, climatizacin, fontanera el telfono
del fontanero/calefactor las 24h: 75438
Se cumplimentarn los partes de avera de igual modo que en el caso de reparacin no
urgente.
Existe tambin un servicio de mantenimiento informtico, que es el CGSI, el telfono de
contacto con dicho servicio es el 19300
15) Seguridad
Existe personal encargado de la seguridad del Centro en cada turno. En este servicio y
dentro del rea de recepcin y acogida a pacientes y acompaantes existe una zona donde
se encuentra ubicado personal de seguridad.
Nos dirigiremos a este en el caso de que se produzca cualquier tipo de altercado o incidencia
(robo, intimidacin., etc.) que supere el mbito de las competencias del personal de
enfermera, tambin en el caso de fuga de un paciente ingresado. En estos casos el
Supervisor/a o personal responsable del Servicio en ese momento, debe de informar de los
hechos acaecidos, a la Supervisora de rea, o en su defecto al Coordinador de guardia.
As mismo entregaremos a este personal las joyas dinero u objetos de valor que los
pacientes deseen poner bajo la custodia del Centro segn el protocolo establecido en el
Centro para tal fin.
16) Servicio de Prevencin y Salud Laboral

El personal de plantilla realizar los reconocimientos pautados por dicho Servicio.
A todo el personal de nuevo ingreso se le informar de la posibilidad de realizar tal estudio.
En el caso de accidentes biolgicos o fsicos sufridos en el transcurso del turno de trabajo se
comunicar inmediatamente a la Supervisora o al Coordinador de guardia el hecho
acontecido, quien cubrir y firmar junto con la persona accidentada el parte de accidente
dispuesto para tal fin.
Si el accidente lo requiere se acudir a urgencias, y con el volante de urgencias y el impreso
del parte de accidente laboral, se acudir al Servicio de Salud Laboral.
Es necesario tener en cuenta que desde que se sufre el accidente hasta que se comunica a
este Servicio, no han de pasar ms de 72h.
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Tel.: 985 000 000 Fax: 985 000 000

Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
17) Trabajador social

Nos pondremos en contacto con este Servicio cuando detectemos alguna necesidad en
pacientes ingresados, o derivando a los familiares cuando as lo demanden o consideremos
oportuno.
IX) GESTIONES ADMINISTRATIVAS

1) GESTIN DE INGRESOS
El Servicio de Admisin ubicado en el Servicio de Urgencias, ser el encargado de tramitar el
ingreso del paciente que demanda atencin urgente.
Los impresos de consentimiento informado de los procesos ms habituales en el Servicio,
estn colgados en la pgina Web del Servicio de Urgencias, para disponer de los mismos se
acceder a travs de la intranet del hospital.
2) GESTIN DE ALTAS
ALTA A DOMICILIO
Se comunica al servicio de admisin, que gestionar la solicitud de ambulancia si fuera
necesario.
ALTA VOLUNTARIA
El/la mdico responsable as como el paciente firmarn por duplicado el impreso de
alta voluntaria existente en el servicio. Una copia se archivar en la historia cnica y la
otra se tramitar al servicio de admisin.
TRASLADO A OTRO CENTRO

Se comunica al servicio de admisin, que gestionar la solicitud de transporte sanitario
que precise, ambulancia o helicptero, valorndose la necesidad de acompaamiento
por personal sanitario, en caso de precisar acompaamiento de enfermera , la
supervisora o enfermera responsable se pondr en contacto con la Supervisora de
rea o en su defecto el Coordinador de Guardia para coordinar el proceso.
29

Tel.: 985 000 000 Fax: 985 000 000

Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
INGRESO HOSPITALARIO
Se comunica al servicio de admisin, quedando a la espera de asignacin de cama y
confirmacin de disponibilidad.
Los traslados son realizados por los celadores, valorndose la necesidad de
acompaamiento por personal sanitario. Si el ingreso es en el edificio del INS o HGA,
ser necesaria la solicitud de una ambulancia para realizar el traslado.
ALTA POR ORDEN JUDICIAL

En casos muy espordicos, puede existir un alta por orden judicial. Desde el Servicio
de Admisin se comunicarn aquellos casos que deban ser alta por este motivo
FUGA DE PACIENTES
Ante el caso de fuga de un paciente, deber seguirse el protocolo de actuacin
existente en el centro para tal situacin, disponible en la intranet.
3) GESTION DE EXITUS
Una vez certificado el exitus por parte del mdico, se avisa al celador de mortuorios
(busca: 75441) quin facilitar los documentos a cumplimentar, el certificado de
defuncin (Mod.13/1u) por parte del mdico y las tarjetas y actas de entrega por
parte de la enfermera.
Se realizan los cuidados post mortem:
Retirada de catteres, sondas, drenajes, etc. (siempre que no se solicite
necropsia, requisitos de solicitud de necropsia y consentimiento para la
misma, disponibles en la intranet).
Colocacin del sudario al xitus.
El cadver, as como toda la documentacin, ser trasladado al depsito por el
celador de mortuorios.
30

Tel.: 985 000 000 Fax: 985 000 000

Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
4) GESTION DE TRASLADOS
A. INTRAHOSPITALARIOS
1) INTERNOS (dentro del Servicio)
Entre las diferentes reas asistenciales: en la hoja de registro del rea de origen
queda reflejada la hora de traslado y el rea de destino, registrndose en sta
ltima, tanto la hora de llegada al servicio de urgencias como la hora de llegada a
este rea.
Ingreso en la Unidad de Observacin: el mdico cumplimentar la solicitud de
ingreso, siendo la enfermera responsable de esta unida quin gestionar el ingreso
en la misma siguiendo el Proceso de la Unidad de Observacin.
Internos a otra Unidad
Est definida su actuacin en el apartado de gestin de altas.
B. EXTRAHOSPITALARIOS
Est definida su actuacin en el apartado de gestin de altas.
5) OTROS PROCESOS
GESTION DE OXIGENO DOMICILIARIO
Existe un modelo de solicitud de prescripcin de terapias respiratorias que el facultativo debe
cubrir y entregarlo al paciente. El paciente debe contactar con alguna de las empresas
suministradoras. Los telfonos de contacto de las mismas constan en el reverso del modelo
de solicitud, disponible en la pgina Web del Centro. No es necesaria ningn tipo de
autorizacin adicional a dicho documento.
6) GESTIN DE PRUEBAS DIAGNSTICAS Y TERAPEUTICAS
Los pacientes del Servicio de Urgencias pueden precisar la realizacin de pruebas
teraputicas y/o diagnosticas dependientes de otros Servicios.
Radiologa.- Radiologa simple, vascular, T.C. y gammagrafa.
Cardiologa.- Hemodinmica, ergometra, ecocardio y marcapasos.
Neurologa.-Ecografas de troncos supraarticos
Digestivo.- Endoscopias
C. Vascular.- Eco-doppler
31

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Urgencias Generales
Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
Para todas estas pruebas ser necesaria la cumplimentacin de la solicitud correspondiente,

tramitacin de la misma y traslado del paciente para la realizacin de la prueba. El traslado lo
realizara el celador, valorndose la necesidad de acompaamiento por personal sanitario en
funcin del estado del paciente, y la necesidad de transporte sanitario dependiendo de la
ubicacin donde se realizar la prueba.
A OTROS CENTROS
Si la prueba se realizara fuera del complejo o de la provincia, una vez que se haya tramitado
la prueba correspondiente, con el Centro y el Servicio correspondiente, la Supervisora o
enfermera responsable se pondr en contacto con la Supervisora de rea o en su defecto el
Coordinador/a de guardia para coordinar el proceso (ambulancia, personal de enfermera
para acompaamiento del paciente, dietas etc.)
Se cursa la peticin a travs del Servicio de Admisin, quin gestiona la ambulancia. Si se
precisa acompaamiento por personal de enfermera ha de informarse a la supervisora de
rea correspondiente.
7) INTERCONSULTAS EXTRAHOSPITALARIAS
HOSPITAL MONTE NARANCO
Este servicio tiene profesionales facultativos asignados para valorar las interconsultas al
HMN, con horario de 9h. a 21h. de lunes a viernes; sbados, domingos y festivos
realizarn una valoracin de interconsultas pendientes a 1 hora de la maana.
Los pacientes que tras su valoracin son ingresados en el HMN, sern gestionados
como traslado a otro centro, teniendo como lmite horario para la recepcin del
ingreso en ese Centro las 24h.
Los pacientes que requieran interconsultas cuando no exista presencia de facultativo
del HMN, permanecern en la Unidad de Observacin pendientes de valoracin.
Existe un protocolo especfico para que los pacientes con fractura de cadera sean trasladados
al HMN, con lmite horario para la recepcin del ingreso en ese Centro las 24h.; a partir de
este horario permanecern en la Unidad de observacin y sern trasladados al da siguiente a
primera hora de la maana.
8) INTERCONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS
El mdico responsable cumplimentar el volante y se pondr en contacto directo por
telfono con el mdico de guardia del servicio correspondiente.
32

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Urgencias Generales

Fecha: Abril 2013

Edicin: 01
NORMDEN 003
X) ACTUACIN ANTE EMERGENCIAS / CATSTROFES
En el HUCA existe un Plan de actuacin ante catstrofes internas, disponible en la

Intranet del HUCA (normas de actuacin ante incendios y catstrofes); al descubrir una
emergencia (incendio, inundacin, etc.) desde el control de enfermera se avisa al
Telfono: #333, y a partir de este momento queda activado el Plan de Emergencias.
El Servicio de Urgencias tiene un registro especfico en la consulta de triaje para

situaciones de catstrofe externa, donde se anotarn las vctimas afectadas que
demanden atencin.
Existe un Protocolo de Actuacin ante parada cardiorrespiratoria (PCR), disponible en la

intranet del Hospital, cuya activacin se realiza a travs del n: 33333; siendo nuestro
servicio el primer interviniente en el caso de que la PCR se produzca en:
9 Centro General: todas las dependencias de la planta baja y las inferiores
9 Consultas Externas: todas las dependencias y pacientes adultos
9 Centro de Rehabilitacin: edificio de consultas, gimnasios, piscinas, pasillos, acceso
por planta baja a centro general y resto de dependencias
9 Centro Comunitario: todas las dependencias
33

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Norma Funcional Servicio de Urgencias Final

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Normativa funcional del Servicio de

GERENCIA REA SANITARIA IV

Fecha: Abril 2013

Subdireccin desarrollo enfermera

Celestino Villamil, s/n - 33006 Oviedo

Normativa funcional del Servicio de

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

Fecha: Abril 2013

GERENCIA REA SANITARIA IV

Subdireccin desarrollo enfermera

Distribucin del personal y turnos.

REGISTROS Y SOPORTE ADMINISTRATIVO

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA UNIDAD

VIII) INTERACCIONES CON OTROS SERVICIOS

Celestino Villamil, s/n - 33006 Oviedo

Normativa funcional del Servicio de

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

Fecha: Abril 2013

GERENCIA REA SANITARIA IV

Subdireccin desarrollo enfermera

ACTUACIN ANTE EMERGENCIAS Y CATSTROFES

Celestino Villamil, s/n - 33006 Oviedo

Normativa funcional del Servicio de

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

Fecha: Abril 2013

GERENCIA REA SANITARIA IV

Subdireccin desarrollo enfermera

Celestino Villamil, s/n - 33006 Oviedo

Normativa funcional del Servicio de

GERENCIA REA SANITARIA IV

Fecha: Abril 2013

Subdireccin desarrollo enfermera

DISTRIBUCIN DE LAS DEPENDENCIAS

Celestino Villamil, s/n - 33006 Oviedo

Normativa funcional del Servicio de

GERENCIA REA SANITARIA IV

Fecha: Abril 2013

Subdireccin desarrollo enfermera

3) rea de Atencin Urgente I (AU-1), con 20 Boxes (8 camillas de transporte, 10

Celestino Villamil, s/n - 33006 Oviedo

Normativa funcional del Servicio de

GERENCIA REA SANITARIA IV

Fecha: Abril 2013

Subdireccin desarrollo enfermera

9 La atencin en el Servicio de Urgencias se realiza en base a 3 procesos:

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