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DISOMNIAS

EN DSM IV

EN DSM V

EPIDEMIOLOGA

INSOMNIO
PRIMARIO

Al menos 1
mes

5% en adultos
20% en ancianos

HIPERSOMNI
A PRIMARIA

Al menos 1
mes
Recividante si
episodios de 3
das durante 2
aos

Al menos 3
noches/semana
3 meses
Al menos 3
noches/semana
3 meses

NARCOLEPSI
A

Diariamente 3
meses

Al menos 3
veces/semana
3 meses

Inicio en
adolescencia
1-2 cada 1000

RESPIRACI
N

Secundaria a
patologa
respiratoria

5 o mas apneas/hora
y uno de estos:
- Ronquidos
- Somnolencia
diurna
15 o mas apneas

1-10% poblacin
Mxima 40-69 aos

RITMO
CIRCADIANO
-

Sueo
retrasado
Jet lag
Turnos trabajo
No especif.

Retrasado
Avanzado
Sueo-vigilia irregular
No ajustado 24 h.
Turnos trabajo
No especif.

7% adolescente
60% trabajadores
turnos cambiados

0,5 A 5%
Inicio entre 15 y 30
aos

MS
EN
MUJERE
S
HOMBR
ES

OTROS
Transitorio: 3-4 semanas
Crnico: meses o aos

Agudo: < 1 mes


Subagudo: 1-3 meses
Persistente: > meses
Leve: dificultad alerta 1-2 dias/semana
Moderado: dificultad alerta 3-4
dias/semana
Grave: dificultad alerta 5-7 das/semana
IGUAL
Ttrada:
1. Somnolencia diurna
2. Catapleja
3. Parlisis del sueo
4. Alucinaciones
hipnago./hipnopompicas
HOMBR DSM V distingue:
ES
- Apnea o hipoapnea obstructiva
Leve: ndice <15
Moderado: 15 a 30
Grave: >30
- Apnea central
- Hipoventilacin
IGUAL
DSM V:
- Episdico: 1-3 meses
- Persistente: mas 3 meses
- Recurrente: dos o mas episodios en 1
ao

PARASOMNIAS

EN DSM IV
PESADILLAS

TERRORES
NOCTURNOS

SONAMBULIS
MO

PIERNAS
INQUIETAS
(ACROMELALG
IA)
NO
ESPECIFICADA
:

EN DSM V

Fase REM, segunda mitad de la


noche
Se despierta orientado
Ansiedad s, pero activacin del
SNA no.
Se recuerda
Fase NO REM, primer tercio, fases
3y4
Activacin vegetativa:
taquicardia, sudoracin.
Empieza con un grito.
Se despierta desorientado y
confuso
No se recuerda.
Fase NO REM, primer tercio, fases
3y4
Activacin vegetativa:
taquicardia, sudoracin.
Empieza con movimientos
Se despierta desorientado y
confuso
No se recuerda.

Movimientos violentos
Normalmente atona muscular.
Disociacin entre EMG del

EPIDEMIOLOG
A
10-50% entre
3-5 aos
Inicio: 3 y 6
aos
Mejora en la
3 edad

MS
EN

OTROS

DSM V:
Leve: <1 vez/semana
Moderado: 1 o +/semana
Grave: todas las noches
Agudo: 1 mes o menos
Subagudo: 1-6 meses
Persistente: > 6 meses

Trastorno
del despertar
en sueo NO
REM.

1-6% en nios
< 1% adultos

Trastorno
del despertar
en sueo NO
REM.

15% de los
nios
Normalmente
entre 10-14
aos.

Desde 1 minuto hasta mas de


media hora.

3
veces/seman
a, mnimo 3
meses

Vejez

Comienza o empeora en reposo


Se alivia con el movimiento
Peor por la tarde o noche

Inicio 60-70
aos

HOMBR
ES

Asociado a disminucin de NA o
5-HT, responsables de la
disminucin de sueo REM.

TRASTORNO
DE LA
CONDUCTA
ASOCIADO A
REM
NO
ESPECIFICADA
:
PARALISIS DEL
SUEO

mentn y movimientos
corporales.

Incapacidad de moverse entre


sueo y vigilia.
Al acostarse (hipnaggicas) o al
despertar (hipnapompicas).
Ansiedad.

SOMNILOQUIO

Emisin de sonidos con


significado, sin concepcin
critica subjetiva.

JACTATIO CAPITIS
NOCTURNA

Balanceo rtmico de la cabeza


o todo el cuerpo al dormirse o
en estadio 1 y 2 del sueo.
Actividad rtmica de los
musculos faciales maseteros y
temporales en fase 2 y
transicin entre fases.

BRUXISMO

Tambin en esclerosis mltiple,


Parkinson, y tumores del
troncoencefalo

Pobre durante ondas


lentas
Elaborado durante
paradjico.
60-70 veces por minuto
50% casos dura 15
minutos
Nios entre 3 y 7 aos

En adultos se asocia a
ansiedad

Mas en primognitos
Igual en ambos generos.