SKENARIO C BLOK 20

Mrs. CekEla , a 30 years old housewife , was admitted to the emergency room in mental hospital
(RSEB) Palembang with attempted suicide. She looked very depressed and sometimes wcried
without any particular reason.2
Her family mentioned that were changes in her beharvior since

I. KlarifikasiIstilah
1. attempted suicide
: keadaanpasien yang
mencobamengakhirihidupnyasendiridengancaramenyakitidirinyasendiritapigagal.
2. depressed

: dibawakadar yang normal atauberkaitandengandepresipsikologis

3.premorbid personality
: deskripsidarikarakterdansikappasiensebelumpasiensakit yang
diberikandalamriwayatpsikiatri
4.schizoid

: salahsatudarikarakteristikterkaitskizoprenia

5. deteriorated: keadaan yang makinburuk

6. auditoric hallucination
lain

: persepsipalsuakanbunyibiasaberupasuaranamundapatberupabunyi

7. autism
bersifatsubjektif

: keadaan yang di dominasiolehpikiranatauperilaku yang

8.anxiety
yang jelas

: perasaankeprihatinan, ketidakpastiandanketakutantanpa stimulus

9.hemmung

: terhambatatau stop sejenak

10.schizophrenia
: gangguanjiwaatausekelompokgangguan yang
ditandaidengangangguanpadabentukisipikiran
11.GAF scale
: General Ability Function
merupakancarauntukmenilaiderajattertinggidarikemampuan,
dalamwaktutertentu(tahunlaludansekarang)
12.inkoherence
: suatugangguanarus piker yang
menyebabkanpenderitamemilikijalanpikiranataupembicaraan yang
sukaratautidakdapatdimengertidandiikutikarenaadanyaasosiasilonggar yang berat.

II. IdentifikasiMasalah
1. Mrs. Cekela suicide
2.she looked particular reason
3.her family day long
4.one year her self
5.the premorbid very disorganized
6.according at all
7. summary of psychiatric examination
8.additional information
III. AnalisisMasalah
Renal : 25,2,13,24,3,14,12

1.1Mrs. CekEla , a 30 years old housewife , was admitted to the emergency room in mental
hospital (RSEB) Palembang with attempted suicide.
a. Apapenyebabdaripercobaanbunuhdiri? 1
b. Mengapapasiendibawakeruanganemergensi ? 2
Diagram alur emergensi
Percobaan Bunuh diri

Penatalaksanaan Medik

Perbaikan Kondisi Fisik

Ya
Penatalaksanaan Psikiatrik

Resiko Tinggi (penilaian

Mas Salad)

Tidak
Rujuk RS. Umum

ya

Tida
k

PBD resiko
tinggi

PBD resiko
rendah

Rujuk Unit
Pelayanan
Psikiatrik

Berobat Jalan

o Beratnya risiko bunuh diri dalam waktu dekat menggunakan kriteria dari Tuckman dan
Youngman yang dimodifikasi (kriteria MAS SALAD):
(M) Mental status: gangguan afektif berat atau psikosis
(A) Attempt: niat percobaan bunuh diri (PBD) yang kuat, PBD ini bukan pertama kali
(S) Support system: tidak ada seseorang yang penting dan dekat dengan pasien
(S) Sex: wanita di atas 25 tahun dan pria di atas 45 tahun
(A) Age: usia lanjut
(L) Loss: kehilangan (status atau pasangan) dalam 6 bulan terakhir
(A) Alcoholism:. peminum minuman keras
(D) Drug: penyalahgunaan dan ketergantungan zat

2. she looked very depressed and sometimes cried without particular reason.

a. apamaknaklinisdaridepresidanmenangistanpasebab ? 3
Pada dasarnya, segala sesuatu itu memiliki hubungan sebab akibat (ini adalah sistematika).
Dalam hubungan sebab akibat ini akan menghasilkan suatu alasan atau sebab tindakan yang
disebut motif.
Depresi adalah suatu kondisi yang lebih dari suatu keadaan sedih, bila kondisi depresi seseorang
sampai menyebabkan terganggunya aktivitas sosial sehari-harinya maka hal itu disebut sebagai
suatu Gangguan Depresi. Beberapa gejala Gangguan Depresi adalah perasaan sedih, rasa lelah
yang berlebihan setelah aktivitas rutin yang biasa, hilang minat dan semangat, malas beraktivitas,
dan gangguan pola tidur. Depresi merupakan salah satu penyebab utama kejadian bunuh diri.
Penyebab suatu kondisi depresi meliputi:

Faktor organobiologis karena ketidakseimbangan neurotransmiter di otak terutama

serotonin

Faktor psikologis karena tekanan beban psikis, dampak pembelajaran perilaku terhadap
suatu situasi sosial

Faktor sosio-lingkungan misalnya karena kehilangan pasangan hidup, kehilangan

pekerjaan, paska bencana, dampak situasi kehidupan sehari-hari lainnya

Bisa jadi pasien depresi dan menangis karena bisik-bisikan halusinasi yang ia dengar.

b. bagaimanapengaruhdepresidenganpercobaanbunuhdiri ? 4
3.her family mentioned that were changes in her behavior since 2 years ago, she gradually
became more
a.apamaknapasiensenangmenarikdiridaripergaulandanmengurungdiridalamruangansepanjanghari
?5
b. apamaknaklinisdariperubahansikapsejak 2 tahun yang lalu ? 6

4. one year ago herself

a. apamaknaklinisdanmekanismemrs.CekElabisamendengarsuarapercakapandaanperintah
, padahaltidakada orang berbicara ? 7
b. mengapagejalamakinberat ? 8
5.the premorbid very disorganized
a. apaetiologidanmekanismedari schizoid ? 9
b.apaketerkaitanantarakepribadian premorbid dankasussekarang ? 10
c. mengapamrs.Cekelatidakbisaberinteraksisosial ? 11
d. mengapamrs.Cekelatidakdapatmengurusdirisendiri ?12
e.mengapamrs.Cekelahberbicarasedikitdankalimatnyatidakjelas ? 13
6.according at all
a. apahubungantidakada stressor dengantimbulnyaperubahanperilakumrs.CekEla?
14
b. apamaknaklinismrs.Cekelasangatdiam,
terkadangmenangisdantidakmaumenjawabpertanyaanpadaautoanamnesis ? 15
7. summary of psychiatric examination
a. apainterpretasipadapemeriksaanpsikiatri ? 16
b.bagaimanamekanisme abnormal padapemeriksaanpsikiatri ? 17
b.bagaimanacarapemeriksaanpsikopatologi ?18
8.additional information
a. apainterpretasipadapemeriksaantambahan ?19
b.bagaimanamekanisme abnormal padapemeriksaantambahan ? 20
c. bagaimanacarapemeriksaan GAF scale ? 21
9.dd 22
10.bagaimanacarapenegakan diagnosis ? 23
11. apa diagnosis kerja ? 24

Mrs.CekEla 30 tahun melakukan percobaan bunuh diri karena menderita skizoprenia.

12. apaepidemiologipadakasus ? 25
Sekitar satu persen penduduk dunia akan mengidap skizofrenia pada suatu waktu dalam
hidupnya. Di Indonesia diperkirakan satu sampai dua persen penduduk atau sekitar dua sampai
empat juta jiwa akan terkena penyakit ini. Bahkan sekitar sepertiga dari sekitar satu sampai dua
juta yang terjangkit penyakit skizofrenia ini atau sekitar 700 ribu hingga 1,4 juta jiwa kini sedang
mengidap skizofrenia. Perkiraan angka ini disampaikan Dr LS Chandra, SpKJ dari Sanatorium
Dharmawangsa Jakarta Selatan.
Tiga per empat dari jumlah pasien skizofrenia umumnya dimulai pada usia 16 sampai 25 tahun
pada laki-laki. Pada kaum perempuan, skizofrenia biasanya mulai diidap pada usia 25 hingga 30
tahun. Penyakit yang satu ini cenderung menyebar di antara anggota keluarga sedarah.

13.apasajaetiologidanfaktorresikopadakasus ? 26
14.bagaimanapatogenesispadakasus ? 27
15.bagaimana penatalaksanaan farmako dan non farmakologi ? 28
16. apa saja pencegahan pada kasus ? 29
17.apa saja komplikasi pada kasus ? 30
18. apa prognosis ? 31
19.apa SKDI pada kasus ? 32

LI
-

Skizoprenia L1
Schizoid L2

IV. Hipotesis
Mrs.CekEla 30 tahundibawakeruangemergensidengan schizoid menderitaskizoprenia.

V. KerangkaKonsep

Renal : 25,2,13,24,3,14,12
Suci

: 26,3,14,25,4,15,24

Citra

:1,4,27,3,14,25,15

Imam :28,5,16,27,6,17,13
Lisa

:29,6,17,28,7,18,12,L2

Wijay :30,7,18,29,8,19,23
Faris

:31,8,19,30,9,20,3

Teguh :32,8,20,31,10,21,2,L1
Sri

: 10,21,32,11,23,24,L1

AimAN

: 11,22,1,12,23, 14,L2