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UGEL 01
2016
NDICE
I.
INFORMACION GENERAL
II.
INTRODUCCION
III.
BASE LEGAL
IV.
DIAGNSTICO
4.1 ASPECTOS GENERALES
4.1.1
Localizacin
4.2 DIAGNSTICO DEL RIESGO
4.2.1
Anlisis de Peligros
4.2.2
Cronologa de Desastres.
4.2.3
Anlisis de Vulnerabilidad
4.2.4
Mapa de Riesgo
I.
V.
OBJETIVOS
VI.
ACTIVIDADE PREVENCIN
VII.
ACTIVIDADES DE MITIGACIN
VIII.
RECURSOS
IX.
X.
ANEXOS
INFORMACIN GENERAL
Prevenir es tarea de todos
1.1.
1.2.
1.3.
UGEL
DISTRITO
INSTITUCIN EDUCATIVA
: 01 S.J.M.
: Lurn
: I.E. 6008 JOS ANTONIO
DAPELO
DIRECCIN
: Jr. Castilla S/N, 01 cuadra
COORDENADAS UTM
: X: 296441.23 m E / Y: 8642505.11
M / Z: S 12m 18
CODIGO LOCAL
: 314982
CODIGO MODULAR
: 0328930
DIRECTOR(A)
: Mg. Martha Elvira Gmez Pinto
SUBDIRECTOR (AS)
: Lic. Carmen R. Bravo Contreras
: Lic. Mara Margarita Llanos Luyo
TURNOS
: Maana y tarde
INTEGRANTES DELA COMISIN:
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.9.
1.10.
1.11.
1.12.
COORDINADOR:
PRIMARIA
Lic. Ana Mara Rojas Rueda
Lic. Rosario Rivas Morales
SECUNDARIA:
Lic. Freddy Chauca Collatupa
1.13.
NUMERO DE ESTUDIANTES Y OTROS:
TURNO MAANA:
MODALIDAD
EBA
EBE
EBR
CETPRO
INICIAL
ESPECI
AL
INICIAL
BASICO
INTERMED
IO
PRIMARI
A
INTERMED
IO
AVANZAD
O
SECUN
DARIA
SUB TOTALES
TOTALES
N
ESTUDI
ANTES
N DE
DOCENT
ES
39
6
40
1
(*)
(*)
797 (*)
57
N DE
N DE
ADMINISTR
ATIVOS
DIRECTIV
OS
07
TURNO TARDE:
Prevenir es tarea de todos
EBE
EBR
CETPRO
INICIAL
ESPECI
AL
INICIAL
BASICO
INTERME
DIO
PRIMARI
A
INTERMED
IO
AVANZAD
O
SECUND
ARIA
SUB TOTALES
TOTALES
N
ESTUDI
ANTES
N DE
DOCENT
ES
40
6(*
)
41
5(*
)
N DE
N DE
ADMINISTR
ATIVOS
DIRECTIV
OS
821 (*)
II.
INTRODUCCIN
La Institucin Educativa N 6008 Jos Antonio Dapelo en el compromiso de
velar por los derechos de la vida y educacin de las nias, nios y
adolescentes del plantel, y teniendo en cuenta las amenazas de fenmenos
naturales (como son los sismos, tsunamis, huaycos e inundaciones); y
teniendo en cuenta que es una obligacin principal la de asegurar, respeta,
proteger y satisfacer el derecho a la educacin de todos los nios, las nias, y
adolescentes, a travs de la estimacin, prevencin y reduccin de los peligros
y vulnerabilidades existentes en la Institucin Educativa, as como preparara a
la comunidad educativa en su conjunto ante sucesos adversos como desastres
que contravengan el normal funcionamiento de la Institucin.
La educacin al ser un derecho humano, que permite el completo ejercicio y
disfrute de los dems derechos, y al ser por lo tanto esencial en la vida y
desarrollo de toda persona, pero de manera especial en la de todo nio, nia y
adolescente, en cualquier situacin o circunstancia sigue teniendo los mismos
derechos, ya sea en tiempos de tranquilidad y calma, as como en momentos
de emergencias o desastres.
La educacin en Gestin de Riesgo de Desastre juega un papel muy
importante en la vida del nio, nia y adolescente, ya que es la educacin la
que salva vidas antes, durante y despus de una emergencia
Teniendo en cuenta que la poblacin en etapa escolar, que alberga nuestra
Institucin Educativa es de 1618 nios, nias y adolescentes que se benefician
Prevenir es tarea de todos
BASE LEGAL
La base legal que soporta el Plan de Gestin de Riesgo de Desastres de la
IIEE es:
IV.
Anlisis de Peligros
NATURALES
ANTROPICOS
Causadas
por
actividades
Generadas por la dinmica de la humanas,
como
accidentes
naturaleza; como terremotos, industriales
y
de
trnsito,
tsunamis o huracanes.
contaminacin,
actividades
extractivas sin programa de
Probabilidad de
adecuacin y manejo ambiental o
ocurrencia de un
no autorizadas.
fenmeno
potencialmente
Infraestructura elctrica
Tsunamis
destructivo.
inadecuada
Terremotos
Cercana a un grifo
Vientos huracanados
Cronologa de desastres
La Institucin Educativa ha experimentado a lo largo de su historia una
serie de desastres o daos producidos por peligros de origen natural,
socio natural o antrpicos:
Ubicacin
Fecha
ocurridos
Terremoto
Daos
Apoyo recibido
ocasionados
Distrito de
Lurn
Ao 1970
Destruccin
Se recibi apoyo de
parcial de la
la alcalda de Lurn
Catedral San
y el pueblo en
Pedro de Lurn
y edificaciones
ayudaron en la
del lugar
reconstruccin de
los daos
ocasionados por el
terremoto
4.2.3
Anlisis de vulnerabilidad
Teniendo en cuenta que nuestra Institucin Educativa se encuentra
expuesta a peligros de diversos tipos, sobre todo a los de origen natural
como sismos, lluvias intensas, vientos huracanados y tsunamis que tienen
un gran impacto en la poblacin y en sus bienes, al mismo tiempo existen
peligros antrpicos como la cercana de un grifo, el cual puede ocasionar
incendios; Las mnimas salidas de evacuacin cuyos efectos pueden
generar un desastre a efectos de esta causa, y sumado a ello debemos
enfatizar que en la institucin se observa la deficiencia en las instalaciones
elctricas, que al no contar con un criterio tcnico representaran un peligro
latente para nuestros estudiantes. Posteriormente y en menor medida,
podemos encontrar indicios de pandillaje, robos, asaltos, drogadiccin que
por encontrarnos en una zona comercial y de amplia circulacin vial,
representan un peligro real para la integridad de nuestros estudiantes.
Se identifican a continuacin las vulnerabilidades por factor:
MATRIZ 2: IDENTIFICACIN DE TIPOS DE VULNERABILIDAD Y
SOSTENIBILIDAD
FACTOR INFRAESTRUCTURAL:
FACTOR
INFRAESTRUCTURAL
VULNERABILIDAD
Ubicacin de la I.E. en
relacin a la amenaza?
SOSTENIBILIDAD
La estructura es adecuada
para resistir sismos.
adecuada de los
mobiliarios para las
evacuaciones?
Los laboratorios y
dems aulas en donde
se guardan qumicos o
materiales inflamables,
tienen seguridad
especial?
Tiene rutas de
evacuacin, zonas
libres, zonas de
seguridad debidamente
sealizadas?
FACTOR INSTITUCIONAL:
FACTOR INSTITUCIONAL
VULNERABILIDAD
SOSTENIBILIDAD
Existe y funciona en la
I.E. la Comisin de
Gestin del Riesgo,
como parte del comit
ambiental?
La comisin se encuentra
debidamente conformada y
activa
Participan el Director,
docentes, estudiantes,
trabajadores y dems
componentes de la
comunidad educativa?
La participacin es masiva y
responsable por parte de la
comunidad educativa.
La organizacin de la
comisin de la Institucin
Educativa se encuentra
distribuida de manera
eficiente, lo que permite
responder de manera
efectiva a los eventuales
desastres que se puedan
suscitar.
Existe coordinacin
La coordinacin se
con instituciones de
encuentra en vas de una
apoyo para enfrentar los
consolidacin formal
efectos de un sismo?
Existe un plan de
gestin del riesgo
aprobado y en
ejecucin?
FACTOR EDUCATIVO:
FACTOR EDUCATIVO
VULNERABILIDAD
SOSTENIBILIDAD
El PEI de nuestra
institucin se encuentra
centrado en el enfoque
ambiental y la cultura de
la prevencin de riesgos.
El PCI incorpora
conocimientos relacionados a
GRD?
Las sesiones de
aprendizaje se
encuentran adecuadas al
enfoque de prevencin
de gestin de riesgos.
Las actividades
concernientes a la
prevencin de riesgos se
desarrollan en ferias de
ciencia concursos de
afiches, etc.
Se desarrollan diferentes
actividades sobre GRD, como
difusin, actividades ldicas?
FACTOR ORGANIZATIVO:
FACTOR ORGANIZATIVO
VULNERABILIDAD
SOSTENIBILIDAD
La institucin tiene
constituida su COE, el
cual se encuentra
debidamente reconocido
por las instancias
pertinentes.
4.2.4
La participacin de los
integrantes del COE es
plenamente activa.
Se est materializando la
coordinacin con las
entidades que nos puedan
apoyar en el caso de
desastres.
Mapa de riesgo
PELIGRO:
VULNERABILIDAD
PRIORIZADA
SISMO
RIESGOS
Peligros fsicos y
personales a los que est
expuesta la comunidad
Qu pasara si ocurre un
sismo de 8 y es
necesario salir fuera de la
I.E. y las rutas evacuacin
se saturan?
Factor
educativo
Factor
organizativo
La IE tiene zonas de
evacuacin
sealadas, pero
existen algunas
construcciones que
pueden derrumbarse
debido a su
antigedad
No existe el trabajo
integrado entre los
padres de familia y los
Si los estudiantes
olvidan o ignoran
dichas
recomendaciones. Las
consecuencias seran
fatales.
Se acrecentara aun ms
el desastre y ello
contribuira a que los
SMBOLO
(pactado por
la
comunidad
educativa)
docentes de la IE
estudiantes
experimenten un
cuadro traumtico al no
contar con la presencia
de sus padres.
VULNERABILIDAD
PRIORIZADA
Riesgos fsicos y
personales a los que est
expuesta la comunidad
Qu pasara si el
tsunami ocurre en horas
de clase?
La escuela se encuentra
prxima al litoral y
comparte las vas de
evacuacin con otras I.E.
Factor
infraestructura
Factor
institucional
Factor
educativo
Factor
organizativo
Los estudiantes de la
I.E. podran sufrir
lesiones mayores al
momento de evacuar
y si no se respeta un
orden para evacuar
podra haber mayor
cantidad de heridos si
no se coordina con
otras I.E.
El desastre sera de
grandes proporciones
al no contar con la
ayuda pertinente.
Si los estudiantes
olvidan o ignoran
dichas
recomendaciones. Las
consecuencias seran
fatales.
No se da un trabajo
Se tendra un mayor
conjunto con los padres
impacto del fenmeno
de familia. La
puesto que los padres,
coordinacin se
en su desesperacin,
Prevenir es tarea de todos
SMBOLO
(pactado por
la
comunidad
educativa)
encuentra en camino.
podran ir en busca de
sus hijos aumentando
ms la probabilidad de
que el nmero de
vctimas por el tsunami
se incremente
considerablemente.
V.
OBJETIVOS
V.1 Objetivo General:
Orientar las acciones de prevencin, reduccin y preparacin de la
comunidad educativa, a travs de la comisin de Gestin de Riesgo de
Desastres, quienes articulan las acciones con el resto de las reas de la
Institucin Educativa, para preservar la vida y reducir los efectos del
desastre en la comunidad educativa.
ACTIVIDADES DE PREVENCIN:
MATRIZ 5: IDENTIFICACIN DE ACTIVIDADES DE PREVENCIN PARA
SISMO
PELIGRO
sismo
RIESGO Qu
pasara si las
construcciones
VULNERABILIDAD
ACTIVIDADES DE
antiguas se
PRIORIZADA
PREVENCIN
derrumban por la
accin de un sismo
de 8 de intensidad?
Algunas
Si las construcciones Se est
construcciones
antiguas se
implementando
Prevenir es tarea de todos
son antiguas.
Factor
infraestructura
Factor
institucional
La institucin an
no cuenta con un
convenio
interinstitucional
de apoyo para la
atencin
desastres.
derrumban podran
ocasionar lesiones
a los estudiantes y
personal de la
institucin, y si se
satura las rutas
comunes podran
haber ms vctimas.
una sealtica de
evacuacin que
estn lejos de esas
construcciones que
podran perjudicar a
los estudiantes y
personal de la
institucin, adems
se coordinar con
las dems I.E. para
salir en orden y no
saturar las vas de
evacuacin
No existira una
respuesta efectiva
por parte de las
instituciones que
podran auxiliar a la
institucin despus
o durante un
eventual desastre.
Se est formalizando
la peticin a
algunas entidades
que puedan apoyar
a la escuela en
caso de un
terremoto.
Los estudiantes
sensibilizando a la
realizan
poblacin escolar
actividades de
podran salir heridos
sensibilizacin
y hasta podran
programadas
generarse prdidas
dentro de las
humanas.
unidades de
aprendizaje.
Existen diversas
sesiones
orientadas a la
cultura de
prevencin de
riesgos en las
reas de CTA,
Comunicacin, etc.
Si no se sigue
Factor
educativo
La institucin no
trabaja en
conjunto con los
padres de familia.
Factor
organizativo
Los padres no
Se realizarn
sabran cmo
coordinaciones con
actuar ante la cada
la APAFA para
de alguna parte de
lograr la
la infraestructura, lo
cooperacin de los
que podra
padres, adems
ocasionar que ellos
sensibilizar
ingresen
mediante
abruptamente a las
Escuelas de
instalaciones del
familia en los que
plantel, generando
se incentivar el
atropellos entre l
desarrollo de una
incremente el
cultura de
nmero de vctimas
prevencin ante
este y otros
desastres.
VULNERABILIDAD
PRIORIZADA
RIESGO Qu
ACTIVIDADES DE
pasara si un tsunami
PREVENCIN
acontece en horas de
clase en la escuela?
Factor
La escuela se
Los estudiantes
Se realizarn
infraestructura
encuentra prxima
podran perder la
simulacros de
al litoral
vida si no evacan
evacuacin para
adecuadamente y si
prevenir prdidas
no se evaca
humanas
ordenadamente las
siguiendo la ruta
vas comunes de
sealada por el
evacuacin se
municipio que
podran saturar.
dirige a un cerro
aledao a la
escuela
coordinando con
las I.E. que se
encuentran
prximas a
nuestra institucin
para que ellas no
se saturen y
Prevenir es tarea de todos
permitan una
evacuacin
adecuada.
No existen
No se recibira la
convenios con
ayuda en un
otras instituciones
eventual tsunami, lo
para afrontar
que no permitira la
Factor
eventuales
oportuna atencin
institucional
desastres.
de los heridos en un
desastre como este.
Se pedir apoyo a
algunas entidades
como los
bomberos, postas
de salud y
Defensa civil para
la organizacin y
atencin de los
heridos en este
tipo de desastres.
Si no se repiten las
Se realizarn
actividades de
actividades
concienciacin de los
pedaggicas
estudiantes podran
como concursos
Factor
existir prdidas
de afiches y ferias
educativo
humanas.
de ciencia para
dar a conocer los
efectos que tienen
los desastres
naturales.
La I.E. no cuenta
Los padres no
Se coordinar con la
con un plan
sabran cmo
APAFA para
articulado que
actuar ante este
realizar Escuelas
incluya la
fenmeno y podran
de familia para
Factor
participacin de
aumentar el nmero
fomentar una
organizativo
los padres de
de vctimas al
cultura de
familia en las
realizar actos
prevencin de
actividades de
temerarios para
desastres y de la
evacuacin en
salvar la vida de
cooperacin en la
caso de tsunami.
sus hijos.
evacuacin.
VII.
ACTIVIDADES DE MITIGACIN
MATRIZ 7: IDENTIFICACIN DE ACTIVIDADES DE MITIGACIN O
REDUCCIN PARA SISMO
RIESGO Qu pasara si
ACTIVIDADES DE
ocurrira un sismo de 8
MITIGACIN
de intensidad?
Algunas
La infraestructura antigua Se
instalarn
construcciones
colapsara y no habra
carpas en
los
antiguas
aulas para poder hacer
patios y espacios
probablemente no
las clases.
libres de la I.E. por
puedan resistir el
ser espacios que
sismo.
permiten
tener
Factor
visibilidad
e
infraestructu
iluminacin
ra
natural. para dictar
clases.
Se impartiran las
clases mediante
actividades
prcticas y de
asesora escolar.
No existen acuerdos Los estudiantes no seran se atendern a los
estudiantes y se
interinstitucionales
atendidos
derivarn a
para apoyar a la
oportunamente
hospitales de
I.E. en casos de
pudiendo haber mayor
campaa a los
Factor
sismo.
cantidad de vctimas.
heridos y
institucional
contusos.
Las brigadas
atendern a los
jvenes que as lo
requieran
VULNERABILIDAD
PRIORIZADA
No existe trabajo
integrado que
considere a los
Factor
padres de familia
organizativo
como parte del
proceso de
prevencin y
evacuacin.
Factor
infraestructu
ra
VULNERABILIDAD
PRIORIZADA
La institucin est
cerca al litoral y
comparte vas de
evacuacin
con
otras I.E.
No existen acuerdos
interinstitucionales
para apoyar a la
I.E. en casos de
sismo.
Factor
institucional
Factor
educativo
RIESGO Qu pasara si
ACTIVIDADES DE
un tsunami ocurre en
MITIGACIN
horas de clase?
El
plantel
quedara Se instalarn en
inhabilitado y no se
las partes altas
podran
usar
las
carpas para poder
instalaciones.
dictar las clases.
Se usarn como
parques o locales
comunales
lugares pblicos
para poder realizar
las clases.
Los estudiantes no seran Se derivarn los
posibles heridos a
atendidos
los hospitales de
oportunamente
campaa.
pudiendo haber mayor
Se coordinar con
cantidad de vctimas.
las intuiciones
particulares para
canalizar la ayuda
que sea necesaria
(alimentos, vveres
y ayuda
econmica para
superar el
fenmeno)
A pesar de la incidencia Se realizar
actividades de
en el tema de
reflexin para
sensibilizacin sobre
crear conciencia
desastres podran
de prevencin en
haber vctimas producto
los estudiantes,
de la desesperacin.
No existe trabajo
integrado que
considere a los
Factor
padres de familia
organizativo
como parte de la
prevencin y
evacuacin.
VIII.
Peligro
asimismo ello se
recoger como
situacin de
contexto en la
elaboracin de
sesiones de
aprendizaje.
Los padres de familia
Se organizar a los
padres de familia
no podran ayudar en el
para la atencin de
proceso de atencin a
heridos y la
los heridos.
obtencin de apoyo
para los
estudiantes.
IDENTIFICACIN DE RECURSOS:
Recurso
s
Fsicos
SISMO
Qu
tenemos?
Qu nos
falta?
Cmo los
conseguimos?
Luces de
escalones
emergenc
con pintura
ia
fluorescent
Sealtica
e.
Botiquines
de
calificado
Gestin
que pueda
de riesgos
apoyar y
capacitar al
personal
docente.
Fsicos
TSUNAMI
Botiquines Incrementar
Sealtica
ms
botiquines
carpas
de
calificado
Gestin
que pueda
de riesgos
orientar y
capacitar al
Qu instituciones
nos ayudarn?
Solicitaremos APAFA
donaciones. Municipalidad de
Lurn
Solicitaremos Bomberos
capacitacin Posta de salud
para
reaccionar
ante
desastres y
emergencias.
Solicitaremos APAFA
donaciones. Municipalidad de
Lurn
Solicitaremos Defensa civil
capacitacin
para
reaccionar
ante
personal.
tsunamis.
V.
MARTHA ELVIRA
GOMEZ PINTO
*TINEO SATURNINO
PIZARRO
*CARMEN CARDENAS
CORDOVA
*FIDEL
VILLANUEVA
PALACIO
*WALTER
MUNAYCO YAVAR
*RUBEN HUAYTA
*QUISPECAHUANA
CALZADO CHARITO
*MASGO ALCA
JUAN CARLOS
*RIVAS MORALES
ROSARIO
*ELISA CASTRO
GREGORIO
*ROCIO
CHUMPITAZ F
*ROJAS
CARMEN LIZZY
*MARIA COLLAZOS
C.
*VAZQUES
CHOMBA S.
*MISAICO FLORES
*SILVIA TORRES
ARENAS
*HUAYTA QUISPE
HAEDY
*ALCIDES
MESIAS MATIAS
*CAYCHO AVILA
JENNY
*CARMEN AVILA
ZAMUDIO
Prevenir
es tarea
de todos
*NUEZ
OBISPO
MARTHA ELVIRA
GOMEZ PINTO
COMISION DE GESTION DE RIESGO DE LA IE.
EQUIPO DE
MONITOREO
PARA LA
*FIDEL
VILLANUEVA P
*WALTER
MUNAYCO
*QUISPECAHUANA
CALZADO
CHARITO
*MASGO ALCA JUAN
*MARIA VILLA
BELLEZA
*CASTILLA
GONZALES
ERIKA
CASTILLO
TORRES
FREDDY
CARMEN CARDENAS
CORDOVA
*MONICA SANCHEZ
RODRIGUEZ
*RUBEN HUAYTA ACHA
*RIVAS MORALES
ROSARIO
*ROCIO
CHUMPITAZ F
*ROJAS CARMEN
*MARIA
COLLAZOS C.
*VAZQUES
CHOMBA S.
*CARMEN AVILA
ZAMUDIO
*NUEZ OBISPO
VICTOR
*ELISA CASTRO
*SILVIA TORRES
ARENAS
*HUAYTA
QUISPE HAEDY
*ALCIDES MESIAS
MATIAS
*CAYCHO AVILA
ANEXOS
9.1.
SIMULACROS OFICIALES
N
1
2
3
CELEBRACIN
Da Mundial de la Tierra
Da de la Solidaridad
Da Mundial de la Poblacin y
FECHA
Viernes 22 de Abril
Martes 31 de Mayo
Jueves 07 de Julio
Jueves 13 de Octubre
desastres
Da Mundial del Reciclaje y del Aire
Martes 15 de Noviembre
Limpio
9.2.
SIMULACROS INOPINADOS
N
TIPO DE SIMULACRO
SISMO
FECHA
9 de junio
RESPONSABLES
Fredy Chauca Collatupa
5
6
7
8
Palomino Crisstomo,
Carlos
FEN:
LLUVIA-HUAYCOINUNDACIN
15 de marzo
15 de abril
10
9.3
DIRECTORIO DE DOCENTES 2016
DIRECTIVOS:
Prevenir es tarea de todos
NOMBRE Y
APELLIDOS
CARGO
TEL FIJO
TEL CELULAR
CORREO
AULA A
CARGO
TEL FIJO
TEL CELULAR
CORREO
AULA A
CARGO
TEL FIJO
TEL CELULAR
CORREO
1
2
3
PRIMARIA:
N
NOMBRE Y
APELLIDOS
1
2
3
4
5
6
SECUNDARIA
N
NOMBRE Y
APELLIDOS
1
2
3
4
5
6
7
9.4
DIRECTORIO ALIADOS
252 6015
430 2026
105
431-3040
328-0207
328-0207
481-2901
993529004
328-0351
481-5118
116
222-0222
989290494
967784748
987101803
MINISTERIO DE EDUCACIN.
UGEL No. 01
719 1890
EMERGENCIAS MEDICAS.
Ambulancias
Alerta Mdica
Clave Mdica
Cruz Roja
Cruz Verde
Emergencias Peditricas
San Antonio Miraflores (Al IPSS)
470-5000
261-0502
265-8783
475-5787
372-7272
474-9790
241-2789
Centro Antirrbico
444-8444
334 0011
EMERGENCIAS HOSPTALES.
Arzobispo Loayza
431-3799
494-2410
482-0402 482-1080
481-9570
429-6068
429-6062
463-0708
463-0888
328-0028
265-4904
Emergencia
El Milagro
Guillermo Almenara Irgoyen (Ex Obrero)
265-4955
467-1162
324-2983
Emergencia (4039)
Hiplito Unanue (Ex Bravo Chico)
324-2983
362-7777
328-0505
449-9137
202-9060
330-0066
423-7536
424-9940
261-5516
328-1012
328-0988
9.5.
FICHA DE REGISTRO DE DATOS DE ESTUDIANTES: (A ser
llenado en la matrcula)
INSTITUCIN EDUCATIVA:.
FICHA DE DATOS DE ESTUDIANTES
GRADO Y SECCIN:
N
ALUMNO
APELLIDOS:
NOMBRES:
DNI:
SEXO:
EDAD:
GRUPO
1
SANGUINEO:
INDICAR SI ES
ALRGICO A
QU?
DIRECCIN:
TELEFONOS:
CARACTERSTIC
A FSICA
NOTORIA
RESPONSABLES DE SU RECOJO
APELLIDOS:
NOMBRES:
DNI:
A PARENTESCO:
TELEFONOS:
DIRECCIN:
APELLIDOS:
B NOMBRES:
DNI:
PARENTESCO:
Prevenir es tarea de todos
TELEFONOS:
DIRECCIN:
NOMBRES:
DNI:
PARENTESCO:
TELEFONOS:
DIRECCIN:
CARTA PODER
_____________________
NOMBRE:
DNI N
.
Firma del padre /madre o apoderado
DNI
....
DIRECTOR IE.
DNI