Evaluacin

Adems de utilizar los criterios diagnsticos y los autoinformes, es necesario realizar

una biografa del paciente, incluyendo en ella las relaciones, servicio militar, logros en
los estudios y el trabajo, detenciones y condenas, consumo de drogas, su salud fsica, las
circunstancias de la vida y la concepcin de s mismo. Aparte de estas fuentes de
informacin, es necesario contar con otras como la familia, los amigos o la pareja.
Los instrumentos utilizados actualmente se reducen a los autoinformes y a las
entrevistas clnicas estructuradas. Algunas de las pruebas de evaluacin son:
Medidas de autoinforme
-

Escala para la Evaluacin del Trastorno Antisocial de la Personalidad

(ETAPA). Son 47 tems y su contenido se ajusta a los criterios
diagnsticos de la DSM-III. Tiene 3 factores: la conducta agresiva, la
desestructuracin social, y la desestructuracin escolar.

Cuestionario de Conducta Antisocial (CCA). Evala el nivel de conducta

antisocial con 82 tems que miden la frecuencia de conductas de
vandalismo, robo, agresin, violacin de normas y consumo o comercio
de drogas.

Otros instrumentos generales para la evaluacin del TAP. Estas escalas

miden los trastornos de personalidad en general. Algunas son la MCMIIII, CEPER (evala estilos de personalidad antisocial) o MMPI-2.

Entrevistas
Othmer y Othmer sealan que estos sujetos rara vez acudirn a la consulta por un
problema de comportamiento, sino por otros asociados como consumo de drogas,
evitar ir al trabajo o incluso a la crcel. Se pueden utilizar entrevistas estructuradas
aunque la relacin con este tipo de pacientes suele ser problemtica. Es complicado
conseguir un buen vinculo con ellos, ya que no se suelen implicar, no son capaces de
actuar de forma responsable y no suelen ser honestos. Entonces, la mejor forma de
establecer una buena relacin es ser emptico, y que nos vean como aliados y no

como enemigos. Esto ser difcil de conseguir ya que su atencin suele ser reducida
y mienten a menudo para conseguir atencin, por tanto, la arma ms fuerte con estos
pacientes, es la empata.
Criterio de Cleckley para medir la psicopata
Se trata de una escala de comprobacin, de valoracin objetiva y que se aplica
mediante una entrevista semiestructurada. La informacin que se deriva de su
aplicacin se confirma posteriormente con la que ya se encuentra en los archivos.
Primero apareci una en la que se consideraban 16 caractersticas como los rasgos
del psicpata tpico y se aplic a una serie de presos. Tras la aplicacin, se hizo una
revisin de la escala ya que se buscaba un procedimiento ms explcito, y entonces
apareci el PCL-R con 20 tems. sta escala se pasa en formato de entrevista
semiestructurada y la informacin, al igual que en la PCL, se deriva de la escala y de
la informacin de los archivos.
Evaluacin de las funciones ejecutivas
ltimas investigaciones relacionan el TAP con las funciones ejecutivas del lbulo
frontal, y stas son algunas de las pruebas que lo miden:
-

Test de Clasificacin de Cartas de Wisconsin. Medida de las funciones

ejecutivas que requiere estrategias de planificacin, indagaciones
organizadas y utilizacin de feedback ambiental para cambiar estrategias
de trabajo. Es una estimacin general del deterioro cognitivo y la
informacin que se recoge son las respuestas perseverativas, las
respuestas de nivel conceptual(un porcentaje en ambas), el numero de
categoras completadas y los fallos para tener la actitud.

Test de Colores y palabras Stroop. Evala la flexibilidad cognitiva, la

resistencia a las interferencias de los estmulos externos, la creatividad y
la complejidad cognitiva. Estos factores evalan la habilidad individual
para afrontar situaciones mediante procesamientos complejos de
informacin. Tambin evala el deterioro cognitivo global.

Torre de Hanoi. Valora la capacidad de planificacin, de realizar

ensayos mentales y de trabajar bajo unas pautas determinadas. Tambin
evala el deterioro cognitivo general, y se registra el numero de
movimientos que realiza, y el tiempo en segundos que emplea.

Mini Examen Cognitivo(MEC). Prueba de cribado para la valoracin

de demencias y de funciones cognitivas como orientacin, memoria,
lenguaje, praxis y reconocimiento de objetos.

Entrevista sobre Dao Cerebral. Evala las alteraciones psicosociales y

neurocomportamentales. En la adaptacin espaola se describen 4
factores: apata, desadaptacin social, seudopsicopatia y alteracin de las
funciones ejecutivas.

Entrevista en Habilidades para la Vida. Compuesta por 5 subescalas

que

miden:

autocuidado

personal,

el

comportamiento

social

interpersonal, la comunicacin-contacto social, el comportamiento social

no personal y la capacidad para llevar a cabo una vida normal.
-

Escala neurocomportamental. Evala la orientacin, la memoria , el

lenguaje y los sntomas derivados de lesiones del lbulo frontal, como
desinhibicin, pobre planificacin e introspeccin inadecuada.