Dficience intellectuelle :

Dfinition
Fonctionnement intellectuel significativement infrieur la moyenne, associ des limitations dans au
moins 2 domaines du fonctionnement adaptatif :
-communications, soins personnels, comptences domestiques, habilets sociales.
-utilisation des ressources communautaires, autonomie, sant et scurit.
-aptitudes scolaires fonctionnelles, loisirs et travail.
Se manifeste avant lge de 18ans.
Il est dfini par le QI et valu par des tests standardiss dintelligence gnrale pass de faon individuelle.
DSM IV : QI 70 (3% de la population gnrale)
4 degrs de svrit :
-Dficience lgre
50-55 QI 70 (85% des RM)
-Dficience moyenne 35-40 QI 50-55
-Dficience svre
20-25 QI 35-40
-Dficience profonde
- QI 20-25
Etiologie (biopsychosociale)
Etiologie psychosociale
-stimulation de qualit et de quantit insuffisantes.
-statut socio-conomique dfavorable.
-carence affective.
Etiologie biologique
-malformations, dommages crbraux diffus, svres.
-retard de dveloppement.
(Voir cours : Liste des principaux troubles)

Comorbidits
Comorbidits mdicales
-paralysie crbrale
-pilepsie
-Dficits importants auditifs et visuels
-Hydrocphalie
Comorbidits psychiatriques/comportementales
-Dsordres affectifs
-TDAH
-Troubles de conduite
-Autisme
-Strotypies
-Troubles anxieux
Manifestations cliniques

Caractristiques biologiques, physiologiques, phnotypiques

-pas de perturbations biologiques univoques
-anomalies des axones, des dendrites, des processus synaptiques
-anomalies dEEG
-phnotypes particuliers dans certains syndromes gntiques
Caractristiques cognitives
-Lenteur ou retard de dveloppement intellectuel
-Ralentissement ou arrt de dveloppement
-Moindre efficience du fonctionnement intellectuel
-Base de connaissance pauvre et mal organise
-Difficult de transfert et de gnralisation
-Difficult de rsolution de problmes nouveaux
Fonctions neuropsychologiques
Langage :
-Retard dans lacquisition du langage (absence de langage chez les DI profonds)
-Phrases courtes, syntaxe peu dveloppe, lexique limit et rptitif,
prononciation dfectueuse
Attention :
-Quantit dinformations traites diminue
-Attention capt par un stimulus dont il ne peut se dsengager

Mmoire :
-Mmoire immdiate restreinte
-Mmoire long terme diminue
-Stratgies de rptition pauvres
-Rigidit intellectuelle
Fonctions perceptuelles : habituellement mieux dveloppes
Fonction praxiques : Immaturit neuro-motrice affectant les praxies
Fonctions excutives :
-Incapacit de prvoir et de planifier ses actions
-Apathie dans les apprentissages due une incapacit prvoir le bien-fond
ultrieur dune activit
Problmes affectifs et comportementaux
-Faible estime de soi, difficult saffirmer
-Relation autrui (verbalisation pauvre, parfois comportement envahissant,)
-Jugement moral (impratifs moraux rejets ou au contraire soumission
excessive,)
-Mcanismes de contrle insuffisants, frustration non tolre
Intervention :
- Ncessit dintervention prcoce
- Orientation scolaire : faire un choix rflchis entre une classe rgulire
ou spciale
- Amener les parents avoirs des attentes ralistes
- Intervention pdagogiques : apprentissage par cur, tches rptitives
- Mesures thrapeutiques : psychothrapie, placement institutionnel,
pharmacothrapie