Encopresis

Si un nio de ms de 4 aos ha sido entrenado para usar el inodoro y luego

defeca y ensucia sus ropas nuevamente, esto se denomina encopresis. El
nio puede o no estar haciendo esto a propsito.
Causas
El nio generalmente tiene estreimiento. Las heces son duras, secas y se
atascan en el colon (lo que se denomina retencin fecal). El nio luego
evacua slo heces hmedas o casi lquidas que pasan alrededor de las heces
duras. El escape de las heces puede ocurrir durante el da o la noche.
Otras causas pueden abarcar:
El nio no recibi educacin de esfnteres.
La educacin de los esfnteres comenz cuando el nio estaba
demasiado pequeo.
Problemas emocionales, como el trastorno de oposicin desafiante.
Trastorno de conducta
Cualquiera que sea la causa, el nio puede sentir vergenza, culpabilidad o
prdida de autoestima y puede ocultar seales de encopresis.
Factores que pueden incrementar el riesgo de encopresis:
Pertenecer al gnero masculino
Estreimiento crnico
Nivel socioeconmico bajo
Sntomas
Los sntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:
No ser capaz de retener las heces hasta llegar al bao (incontinencia
intestinal).
Defecacin en lugares inapropiados (como en la ropa del nio).
Mantener las defecaciones en secreto.
Tener estreimiento y heces duras.
Algunas veces evacuacin de heces muy grandes que casi obstruyen el
inodoro.
Pruebas y exmenes
El mdico puede sentir las heces atascadas en el recto del nio (retencin
fecal). Una radiografa del abdomen del nio puede mostrar las heces
retenidas en el colon.
Tratamiento
El objetivo es:
Prevenir el estreimiento.
Mantener buenos hbitos de defecacin.
Lo mejor es que los padres apoyen en lugar de criticar o desanimar al nio.
Los tratamientos pueden abarcar cualquiera de los siguientes:
Darle al nio laxantes o enemas para eliminar heces duras y secas.
Darle al nio ablandadores de heces.
Procurar que el nio consuma una dieta rica en fibra (frutas, verduras,
productos de granos integrales) y que beba suficientes lquidos para
mantener las heces blandas y cmodas.
Tomar vaselina lquida saborizada por corto tiempo. ste slo es un
tratamiento a corto plazo, porque la vaselina interfiere con la absorcin del
calcio y la vitamina D.
Acudir a un gastroenterlogo peditrico cuando estos tratamientos no
sean suficientes. El mdico puede utilizar la biorretroalimentacin o
ensearles a los padres y al nio cmo manejar la encopresis.

La psicoterapia puede ayudarle al nio a hacerle frente a los

sentimientos de vergenza, culpabilidad o prdida de autoestima.
Ver a un psicoterapeuta para que le ayude al nio con la prdida de
autoestima, culpa o vergenza relacionada con este problema.
En caso de una encopresis sin estreimiento, el nio puede necesitar una
evaluacin psiquitrica para encontrar la causa.