Bear - 1000 - MANUAL ESPAÑOL PDF

Manual del
operador
Bear 1000
Sistemas de ventilacin
L1728
Revisin A Bear 1000 7/01
Agosto 2001
L1728
Bear 1000 Series
Agosto 2001
Historia de las versiones

Fecha
Junio 2001
L1728
Versin
Pginas
Todos
Cambios
Versin inicial
Agosto 2001
Bear 1000 Series
Garanta
Se garantiza que los sistemas de ventilacin Bear 1000 estn libres de defectos de fabricacin y materiales y que
cumplirn con las especificaciones publicadas por el plazo de un ao.
La responsabilidad de VIASYS Healthcare segn esta garanta est limitada a la sustitucin, reparacin o aplicacin de
un crdito, a discrecin de VIASYS Healthcare, en lo relativo a piezas defectuosas o que no cumplan con las
especificaciones publicadas durante el periodo de la garanta, VIASYS Healthcare no ser responsable segn lo
dispuesto por esta garanta excepto que (A) VIASYS Healthcare sea notificada inmediatamente por escrito y por el
Comprador acerca de los defectos o el incumplimiento de las especificaciones publicadas; (B) la unidad o la pieza
defectuosa sea enviada a VIASYS Healthcare, en cuyo caso, los costes relativos al transporte, han de ser pagados
previamente por el Comprador; (C) la unidad o la pieza defectuosa sea recibida por VIASYS Healthcare para la
reparacin o ajuste correspondiente en un lapso mximo de cuatro semanas posteriores al ltimo da del periodo de la
garanta y (D) una vez revisada la unidad o pieza en cuestin en VIASYS Healtcare, en su opinin, dichos defectos o
fallos no hayan sido causados por el mal uso, negligencia, instalacin inadecuada, reparaciones realizadas por personas
no autorizadas, alteraciones o accidentes.
Las autorizaciones dadas por VIASYS Healthcare para que el Comprador pueda reparar o alterar la unidad en cuestin,
han de ser hechas por escrito para evitar la anulacin de la garanta. En ningn caso VIASYS Healthcare ser
responsable ante el Comprador por la prdida de beneficios, incapacidad de uso o daos indirectos de cualquier tipo
que estn basados en reclamaciones relativas al incumplimiento de la garanta, excepto en los casos en que dicha
reclamacin se refiera al precio de compra de productos defectuosos cubiertos por esta garanta.
VIASYS Healtcare garantiza que lo consignado en esta publicacin y citado anteriormente no se ver ampliado,
mermado o afectado, y no surgir ni se originar ninguna obligacin o responsabilidad, por la prestacin de asesora o
servicio tcnico por parte de VIASYS Healthcare o sus representantes con relacin a la orden del Comprador de los
productos suministrados y descritos ms adelante.
Limitaciones de responsabilidades
Esta garanta no cubre el mantenimiento normal, por ejemplo las tareas relacionadas con la limpieza, ajuste, lubricacin
y actualizacin de las piezas de equipo. Esta garanta perder su validez y no se aplicar en los casos en que el equipo
sea usado con accesorios o piezas que no hayan sido fabricados por VIASYS Healthcare o cuyo uso no hubiera sido
autorizado por escrito por VIASYS Healthcare o cuando el equipo no sea mantenido segn lo dispuesto en el programa
de mantenimiento.
La garanta anterior tendr un periodo de validez de dos (2) aos a partir de la fecha de envo u 8000 horas de uso,
cualquiera que ocurra primero, con las siguientes excepciones:
1. Los componentes de monitoreo de variables fsicas como temperatura, presin o flujo tendrn
una garanta de noventa (90) das a partir de la fecha de recibo.
2. Los componentes elastomricos u otras piezas o componentes que estn sujetos a deterioro y
sobre los cuales VIASYS Healthcare no tiene control, tendrn una garanta de sesenta (60) das
a partir de la fecha de recibo.
3. Las bateras internas y externas opcionales tendrn una garanta de noventa (90) das a partir de
la fecha de recibo.
Lo anterior sustituye a cualquier garanta, expresa o implcita, incluidas, sin limitacin, las garantas de comercializacin,
excepto los derechos correspondientes, y slo podr ser modificado por escrito por el representante debidamente
autorizado de VIASYS Healthcare.
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Manual del operador
Avisos
Avisos
Aviso de derechos de autor
Derechos de autor 2001 VIASYS Healthcare Critical Care Division, Palm Springs, California.
Este trabajo est protegido por el Ttulo 17 del Cdigo de los Estados Unidos y es propiedad de VIASYS Healtcare.
Ninguna parte de este documento podr ser copiada ni reproducida por otro medio, o almacenada en cualquier sistema
electrnico de extraccin de informacin, excepto que lo permita especficamente la ley de los Estados Unidos sobre
derechos de autor, sin la previa autorizacin escrita de VIASYS Healthcare. Para ms informacin, srvase contactar a:
Oficina central mundial
Oficina europea
1100 Bird Center Drive
Rembrandtlaan 1b
Palm Springs, CA 92262-80993723 BG Bilthoven
EE.UU. P.O. Box 299, 3720 AG Bilthoven
Telfono: (760) 778-7200
Holanda
(800) 328-4139
Telfono: (31) 30 2289 711
Fax:
(760) 778-7274
Fax:
(31) 30 2286 244
www.ViasysCriticalCare.com
Avisos sobre marcas comerciales

BEAR 1000, BEAR, SmartTrigger, y VarFlex Flow Sensor estn registradas como marcas comerciales de
VIASYS Healthcare en los Estados Unidos y algunos otros pases. Todas las otras marcas y nombres de productos
mencionados en este manual son marcas comerciales, marcas comerciales registradas o nombres comerciales de sus
respectivos propietarios.
Aviso de EMC
Este equipo genera, utiliza y puede emitir energa de radiofrecuencia. Si no fuera instalado y utilizado siguiendo las
instrucciones consignadas en este manual, puede producirse interferencia electromagntica. El equipo ha sido probado
y se ha detectado que cumple con los lmites requeridos por la norma EN60601-1-2 para productos mdicos. Estos
lmites proporcionan una proteccin razonable contra la interferencia electromagntica cuando el equipo es utilizado en
los entornos para los que ha sido concebido, y que se describen en este manual.
Emisiones /Susceptibilidad
Se ha probado que el ventilador cumple con las siguientes especificaciones:
EMC:
EN55011:1991, IEC 1000-4-2:1994, IEC 1000-4-3:1994, IEC 1000-4-4:1994, IEC 1000-4-5:1994, QUASI-STATIC:1993
Seguridad elctrica
IEC 601-1, IEC 601-2-12, CAN/CSA-C22.2 N. 601.1-M90, y UL 2601-1.
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Aviso de MRI
Este equipo contiene componentes electromagnticos cuyo funcionamiento puede verse afectado por campos
electromagnticos intensos.
No utilice el ventilador en entornos MRI o cerca de equipos quirrgicos de alta frecuencia para ciruga diatrmica,
desfibriladores o equipos de tratamiento de onda corta. La interferencia electromagntica puede alterar el
funcionamiento del ventilador.
Aviso sobre el uso indicado

Los Ventiladores Bear 1000 y Bear 1000t/es estn diseados para proporcionar ventilacin asistida para el tratamiento
de pacientes peditricos y adultos en cuidado intensivo con insuficiencia respiratoria, en un entorno hospitalario.
Aviso legal
La ley federal restringe la venta de este dispositivo, excepto que lo diga o lo ordene un mdico.
Aviso de declaracin de conformidad

Este equipo mdico cumple con la Directiva 93/42/EEC sobre
dispositivos mdicos y con las siguientes Normas tcnicas cuya
conformidad es declarada:
EN60601-1
EN60601-1-2
ISO 9001, EN 46001
MDD-Anexo II
Ente comunitario notificado:
BSI (Reg. No. 0086)
Tipo de equipo: Equipo mdico,
Ventilador pulmonar
Marcas comerciales:
BEAR 1000
BEAR 1000t/es
Si tiene alguna duda respecto a la Declaracin de conformidad de este producto, srvase contactar con VIASYS
Healthcare.
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ndice
Historia de las versiones.............................................................................................................................................. 3
Garanta ..................................................................................................................................................................... 4
Avisos ............................................................................................................................................................................ 5
Aviso de derechos de autor ....................................................................................................................................... 5
Avisos sobre marcas comerciales.............................................................................................................................. 5
Aviso de EMC ............................................................................................................................................................ 5
Emisiones /Susceptibilidad ........................................................................................................................................ 5
Aviso de MRI.............................................................................................................................................................. 6
Aviso sobre el uso indicado ....................................................................................................................................... 6
Aviso legal.................................................................................................................................................................. 6
Aviso de declaracin de conformidad ........................................................................................................................ 6
ndice.............................................................................................................................................................................. 7
Informacin de Seguridad.......................................................................................................................................... 10
Trminos .................................................................................................................................................................. 10
Advertencias ............................................................................................................................................................ 10
Smbolos del equipo................................................................................................................................................. 12
Captulo 1 Introduccin.............................................................................................................................................. 13
Captulo 2 Armado ..................................................................................................................................................... 15
Inspeccin visual...................................................................................................................................................... 15
Alimentacin del humidificador ................................................................................................................................ 15
Mangueras de aire y oxgeno................................................................................................................................... 16
Brazo de soporte del circuito del paciente ............................................................................................................... 17
Puesta en servicio y diagnsticos ............................................................................................................................ 17
Pantalla de grficos opcional (VGM)........................................................................................................................ 19
Conexin opcional a un ordenador .......................................................................................................................... 19
Conexin analgica opcional ................................................................................................................................... 19
Captulo 3 Instalacin y Verificacin........................................................................................................................ 21
Instalacin de la parte trasera del ventilador ........................................................................................................... 21
Instalando la parte frontal del ventilador .................................................................................................................. 21
Instalacin del circuito del adulto ............................................................................................................................. 24
Instalacin del circuito peditrico ............................................................................................................................. 27
Verificacin operacional rpida ................................................................................................................................ 28
Encendido ................................................................................................................................................................ 29
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Verificacin de las alarmas de los circuitos ............................................................................................................. 30

Factores de compensacin por flexibilidad .............................................................................................................. 31
Hoja de verificacin operacional para los Ventiladores BEAR 1000........................................................................ 32
Captulo 4 Funcionamiento....................................................................................................................................... 35
Configuracin general de modo ............................................................................................................................... 35
Disponibilidad de opcin de control por modo ......................................................................................................... 37
Configuracin de CMV asistido................................................................................................................................ 37
Configuracin del SIMV ........................................................................................................................................... 38
Configuracin de CPAP ........................................................................................................................................... 39
MMV......................................................................................................................................................................... 40
Control de presin.................................................................................................................................................... 42
Configuracin PC-SIMV ........................................................................................................................................... 44
Configuracin de CPAP ........................................................................................................................................... 45
Configuracin de aumento de presin ..................................................................................................................... 46
Aumento de presin con CMV asistido y SIMV ....................................................................................................... 47
Sistema de demanda ............................................................................................................................................... 47
Configuracin de flujo de base/accionador por flujo ................................................................................................ 48
Captulo 5 Controles, indicadores y alarmas ........................................................................................................... 51
Controles con los que cuenta cada Modelo ............................................................................................................. 51
Presentacin del panel............................................................................................................................................. 53
Funcionamiento........................................................................................................................................................ 55
Monitores ................................................................................................................................................................. 55
Alarmas.................................................................................................................................................................... 59
Controles superiores................................................................................................................................................ 67
Grupo de control inferior .......................................................................................................................................... 74
Otros controles......................................................................................................................................................... 80
Parte inferior de la cara frontal................................................................................................................................. 80
Panel trasero............................................................................................................................................................ 83
Captulo 6 Localizacin de averas............................................................................................................................ 87
Estado de alarma..................................................................................................................................................... 87
Estado predeterminado............................................................................................................................................ 87
Estado de fallo ......................................................................................................................................................... 88
Captulo 7 Limpieza y Esterilizacin ......................................................................................................................... 95
Instrucciones de esterilizacin del sensor de flujo VarFlex...................................................................................... 96
Captulo 8 Mantenimiento preventivo y diagnsticos ............................................................................................. 97
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Manual del operador
ndice
Programa de mantenimiento preventivo .................................................................................................................. 97

Prueba de resistencia del filtro................................................................................................................................. 99
Diagnstico general ............................................................................................................................................... 100
Historia de cdigos de localizacin de averas ...................................................................................................... 101
Verificacin operacional rpida .............................................................................................................................. 102
Apndice A Informacin de contactos y pedidos.................................................................................................. 105
Forma de solicitar servicio tcnico ......................................................................................................................... 105
Pedidos de piezas.................................................................................................................................................. 105
Pedidos de piezas.................................................................................................................................................. 106
Apndice B Caractersticas tcnicas ...................................................................................................................... 109
Circuito respiratorio................................................................................................................................................ 109
Detalles del panel y especificaciones .................................................................................................................... 109
Especificaciones elctricas y neumticas .............................................................................................................. 111
Dimensiones fsicas e informacin de transporte .................................................................................................. 112
Exactitud (Tolerancia) ............................................................................................................................................ 112
Apndice C Procedimiento de Verificacin Operacional ..................................................................................... 115
General .................................................................................................................................................................. 115
Procedimiento de Verificacin Operacional ........................................................................................................... 115
Parte 1 Diagnsticos incorporados automatizados............................................................................................... 118
Parte 2 Verificacin manual .................................................................................................................................. 120
Lista de control de la verificacin operacional del Ventilador BEAR 1000............................................................. 129
Apndice D Protocolo RS-232 ................................................................................................................................ 131
Equipo del ordenador............................................................................................................................................. 131
Programas.............................................................................................................................................................. 132
Formato de los datos ............................................................................................................................................. 132
ndice alfabtico........................................................................................................................................................ 141
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Informacin de Seguridad
Srvase estudiar a fondo la siguiente informacin de seguridad antes de utilizar el ventilador. Tratar de utilizar el
ventilador sin comprender plenamente sus prestaciones y funciones podra dar lugar a condiciones de operacin
peligrosas.
Lea la seccin de informacin de seguridad de este captulo. Dicha seccin contiene una lista de las advertencias,
medidas de precaucin y notas pertinentes, relativas al uso seguro del ventilador.
Si tiene alguna duda relacionada con la instalacin, programacin, uso o mantenimiento del ventilador, pngase en
contacto con el Servicio de atencin al cliente de VIASYS Healthcare siguiendo las recomendaciones dadas en el
Apndice A, Informacin de contactos y pedidos.
Trminos
En general, las advertencias y precauciones han sido incluidas dentro del manual donde son de mayor utilidad. Sin
embargo, ciertas advertencias y precauciones son generales en cuanto al uso del ventilador bajo todas las
circunstancias. En consecuencia, estos consejos estn incluidos en esta seccin.
Tambin se incluyen notas dentro del manual a fin de brindar informacin adicional con respecto a caractersticas
especficas.
ADVERTENCIAS identifican a las condiciones o prcticas que podran causar reacciones adversas graves o peligros
potenciales.
PRECAUCIONES identifican a las condiciones o prcticas que podran causar daos al ventilador u otros equipos.
NOTAS
identifican a la informacin complementaria que sirve para comprender mejor la forma en que
funciona el ventilador.
Advertencias
Las siguientes advertencias se aplican siempre que se est utilizando el ventilador.
El Ventilador BEAR 1000 debe ser operado por personal calificado bajo la direccin de un mdico
especializado.
Se recomienda que cuando el ventilador se conecta a un paciente, un profesional de la salud est

permanentemente prestando atencin para reaccionar frente a una alarma u otra indicacin de un problema.
Una alarma audible indica un estado fuera de lo normal y nunca debe pasar inadvertida.
Bajo ninguna circunstancia el Ventilador BEAR 1000 debe ser usado en presencia de anestsicos inflamables
porque existe peligro de explosin.
Peligro de descarga elctrica. No retire ninguno de los paneles ni las tapas de proteccin del ventilador. Por
cualquier tipo de reparacin o revisin dirjase a un tcnico de servicio autorizado.
No se puede utilizar manguera ni tubera antiesttica o conductora de la electricidad, debido al peligro de
descarga elctrica.
L1728
Asegrese de que la seleccin del voltaje en la parte de atrs del Ventilador BEAR 1000 corresponda con el
voltaje del tomacorriente de la pared y de que estn instalados los fusibles adecuados, o de lo contrario se
puede averiar el Ventilador BEAR 1000.
Tenga siempre disponible otro medio de ventilacin alternativo, cuando el ventilador est en uso.
Se ha probado este equipo segn las directivas de la EMC europea; sin embargo, el funcionamiento de este
equipo puede verse negativamente afectado por la utilizacin de otros equipos en su proximidad, tales como:
equipos quirrgicos de alta frecuencia (para ciruga diatrmica), desfibriladores, equipos de tratamiento de
onda corta, emisores-receptores porttiles, o telfonos celulares.
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Manual del operador
Informacin de seguridad
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Se sugiere que la concentracin de oxgeno sea controlada de forma continua, utilizando un monitor de
oxgeno que tenga alarmas para baja y alta concentracin. Si se activa una alarma por alto o bajo porcentaje
de oxgeno, se debe llevar a cabo un procedimiento de verificacin operacional (OVP Operational Verification
Procedure), tanto en el ventilador como en el monitor de oxgeno externo. Si el resultado del OVP indica un
fallo en el ventilador, se debe recurrir a un tcnico de servicio autorizado.
Recuerde que el volumen por minuto mnimo se debe fijar en un valor superior al establecido por el mdico
(FRECUENCIA) x (VOLUMEN TIDAL). Si se fija en un valor inferior, el funcionamiento del MMV (volumen
mnimo por minuto) no ser eficaz.
Las siguientes precauciones siempre han de tenerse en cuenta a la hora de utilizar el ventilador.
L1728
NO seque el sensor de flujo con gas a alta presin. Si lo hace podr daar el sensor.
NO introduzca instrumentos de limpieza (cepillos, limpiadores de tubo, etc.) dentro del sensor de flujo. Si lo
hace podr daar el sensor.
El sensor de flujo es una parte fundamental del sistema accionador por flujo. Si se activa la alarma Run
Diagnostics (ejecutar diagnsticos) con un cdigo de error E-34 o E-35 (fallo en el sensor de flujo), se debe
detener el accionamiento por flujo. Cuando est activa una condicin de operacin E-34 o E-35, tendr lugar
una posible disminucin de la sensibilidad del accionador por flujo con respecto al esfuerzo del paciente.
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Bear 1000 Series
Smbolos del equipo

En el ventilador y/o en la documentacin que lo acompaa se hace referencia a los siguientes smbolos:
Smbolo
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Normativa
Significado
Smbolo #03-02 IEC 60878
Indica ATENCIN, consulte los DOCUMENTOS ADJUNTOS.
Smbolo #5016 IEC 60417
Este smbolo corresponde a un FUSIBLE.

Smbolo #01-36 IEC 60878
Este smbolo indica ENTRADA.

Smbolo #01-37 IEC 60878
Este smbolo indica SALIDA.

Smbolo #01-20 IEC 60878
Este smbolo indica una proteccin de descarga a TIERRA.

Smbolo #01-24 IEC 60878
Este smbolo corresponde a la conexin EQUIPOTENCIAL que se utiliza para

conectar a varias partes del equipo o de un sistema al mismo potencial, que no
necesariamente es el potencial de tierra (por ejemplo, para conexiones locales).
Ref: IEC 601-1

Smbolo #03-02 IEC 60878
Este smbolo corresponde al equipo del TIPO B, lo que indica que dicho equipo
proporciona un grado de proteccin especial contra descargas elctricas,
particularmente en lo que se refiere a las fugas de corriente permitidas y la
fiabilidad de la conexin de proteccin a tierra.

Smbolo #01-14 IEC 30878
Este smbolo Indica que el equipo es apropiado para corriente alterna.

Smbolo #01-01 IEC 60878
Indica ENCENDIDO (alimentacin)

Smbolo #01-02 IEC 60878
Indica APAGADO (alimentacin)
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Captulo 1 Introduccin
Existen para la venta cuatro modelos de Ventilador Bear 1000. Bsico, Intermedio, Completo y BEAR 1000t/es. Este
manual de instrucciones est indicado para ser utilizado con todos los modelos. Srvase consultar la informacin que se
aplica a su modelo de Ventilador BEAR 1000 en particular.
La plataforma bsica ofrece:
Ventilacin obligatoria continua asistida (CMV)
SIMV (con o sin asistencia de presin)
CPAP (con o sin asistencia de presin)
Los modelos adicionales ofrecen:
Ventilacin con control de presin
PC - SIMV
Volumen mnimo por minuto
Aumento de la presin
Menor volumen tidal
(Flujo de base/Accionador por flujo) SmartTrigger
Por detalles del panel y especificaciones, srvase consultar el captulo 5.
El Ventilador BEAR 1000t/es tiene dos prestaciones adicionales:
Monitoreo de la presin traqueal
Monitoreo de la presin esofgica
VIASYS Healthcare est comprometida en respaldar a sus productos y el representante de ventas regional de VIASYS
Healthcare es un contacto valioso al que acudir por dudas tanto clnicas como logsticas. Consulte el apndice A por
informacin sobre contactos y pedidos de piezas.
La garanta de su Ventilador BEAR 1000 est descrita al comienzo de este manual y tambin la podr encontrar en una
tarjeta que se coloc a su unidad en el momento de la venta Srvase completar esta tarjeta de garanta y enviarla. Si lo
hace se asegurar que como usuario final, recibir todos los beneficios durante el periodo de vigencia de la garanta.
El usuario y el propietario del Ventilador BEAR 1000 son los responsables de mantenerlo en condiciones, de acuerdo al
manual de instrucciones. Por ms detalles consulte Limpieza y mantenimiento (captulo 7) de este manual as como el
manual de mantenimiento.
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L1728
Bear 1000 Series
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Captulo 2 Armado
El Ventilador Bear 1000 se despacha casi totalmente armado. Slo restan algunos pocos pasos de desembalaje y
armado, que se describen a continuacin.
Desembale el ventilador segn las instrucciones que figuran en el cajn.
El Ventilador BEAR 1000 se vende con un conjunto de accesorios bsicos, que incluyen lo siguiente:
Manguera de aire DISS de 3,65 m (12 pies)
Manguera de oxgeno (O2) DISS de 3,65 m (12 pies)
Brazo de soporte del circuito flexible
Pinza para colgar el tubo del circuito

(disponible en envases mltiples de 6)
Barandilla de sujecin de la pieza de montaje para el brazo de soporte
Filtro para bacterias de la lnea proximal
Filtro para bacterias del flujo principal con acoplamiento
35,56 cm (14 pulg.) de tubera de 3/4"
Separador de condensacin
(disponible en envases mltiples de 3)
Sensor de flujo
Manual de instrucciones
Para solicitar piezas, consulte el Apndice A, Informacin de contactos y pedidos
Inspeccin visual
Inspeccione el exterior en busca de cualquier dao que pudiera haberse producido durante el transporte. En caso de
que encuentre algn dao, contacte inmediatamente al responsable del transporte para hacer un reclamo. VIASYS
Healthcare lo respaldar con toda la informacin necesaria.
Busque la tarjeta de garanta que est unida a su ventilador. Complete la tarjeta y envela para asegurarse todos los
beneficios durante el periodo de vigencia de la garanta.
Alimentacin del humidificador

Verifique que el enchufe elctrico de la parte posterior del carro del Bear 1000 (P/N 51000-08781 slo) est conectado
en la parte de atrs del ventilador en la toma de conexin etiquetada Humidifier Power (Alimentacin del
humidificador), como se muestra en la figura 2.1.
Enchufe elctrico
Figura 2.1 Conexin del humidificador
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Bear 1000 Series
Mangueras de aire y oxgeno

Las mangueras de aire y oxgeno se proporcionan en el conjunto de accesorios bsicos. Una la manguera de oxgeno
DISS de 3,65 m (12 pies) al adaptador de ajuste de entrada de oxgeno, ubicado en la parte de atrs del ventilador,
como se muestra en la figura 2.2.
Conecte la manguera de aire DISS de 3,65 m (12 pies) directamente al adaptador de ajuste de entrada de aire, ubicado
en la parte de atrs del ventilador.
Para su conveniencia, cuando transporte el ventilador, asegure estas mangueras enrollndolas alrededor de los
accesorios correspondientes (ubicados en la parte posterior del carro).
Manguera de aire
desde la pared
(3,65 m)
Manguera de
oxgeno desde la
pared (3,65 m)
Figura 2.2 Conexin de las mangueras de aire y oxgeno
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Manual del operador
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Captulo 2 Armado
Brazo de soporte del circuito del paciente

El brazo de soporte del circuito del paciente se instala como se muestra en la figura 2.3.
1. Una el gancho para colgar el tubo Para hacer esto afloje la pinza del brazo, inserte el gancho del
tubo y ajuste la pinza.
2. Coloque la pieza de montaje para el brazo de soporte, sobre alguna de las barandillas laterales del
ventilador y ajuste dicha pieza de montaje girando la perilla.
3. Inserte el brazo de soporte en la pieza de montaje y asegrelo en su lugar, girando la base
moleteada del brazo.
Este brazo tiene 2 articulaciones ajustables, que le permiten al mdico regular la inclinacin y la orientacin del brazo.
Figura 2.3 Brazo de soporte del circuito del paciente
Puesta en servicio y diagnsticos

Ciertos procedimientos de puesta en servicio requieren que el ventilador sea conectado en el modo Operator
Diagnostics (Diagnsticos del operador). Hay dos procedimientos de puesta en servicio:
1.
Establecer un valor apropiado a la relacin presin baromtrica/altitud.
2.
Establecer un valor de tasa de baudios para una comunicacin RS-232 con el monitor de grficos
del Ventilador BEAR, VGM (Ventilator Graphics Monitor), un monitor a la cabecera del paciente, o
un ordenador.
Sin colocar el circuito de un paciente, ingrese el modo Operator Diagnostics como se describe a continuacin:
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1.
Ubique la tecla Test (prueba) en el panel frontal, a la derecha del grupo de alarmas rojo.
2.
Mantenga presionada esta tecla mientras alcanza la esquina posterior derecha del ventilador y
acciona el interruptor del encendido. Contine manteniendo presionada la tecla Test hasta que
aparezcan los indicadores de diagnsticos.
3.
Verifique que el modo Operator Diagnostics (diagnsticos del operador) haya sido activado
observando si se ilumina el LED de Run Diagnostics (ejecutar diagnsticos).
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Bear 1000 Series
Ajuste de la presin baromtrica (altitud)

Para ajustar el valor de la presin baromtrica (o altitud) a fin de que refleje con exactitud las condiciones baromtricas
ambientales, lleve adelante los siguientes pasos:
1. Presione y suelte la tecla TIDAL VOLUME (VOLUMEN TIDAL) que se encuentra en el grupo de
controles verde, en el panel frontal.
2. Fjese que ahora, el LED sobre esta tecla destella.
3. Mientras este LED destella, gire la perilla verde SET (AJUSTAR) hacia la derecha del grupo de
controles. El LED numrico prximo a la tecla TIDAL VOLUME cambiar dentro del rango de 10,5 a
14,7 psia.
4. Guindose por la tabla 1.1, corrija el valor de la presin baromtrica absoluta para que refleje sus
propias condiciones.
Tabla 1.1 Conversin de altitud a presin baromtrica
Presin baromtrica
correspondiente
mmHg
psia
Altitud en pies
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9,000
760
733
707
681
656
632
609
588
567
545
14,7
14,2
13,7
13,2
12,7
12,2
11,8
11,4
11,0
10,5
Ajuste de la tasa de baudios

El segundo procedimiento que se puede llevar a cabo con el modo Operator Diagnostics es el ajuste opcional de la tasa
de baudios. La tasa de baudios la utiliza el conector RS-232 para comunicarse digitalmente con el VGM o un ordenador.
Si no hay ningn dispositivo unido al Ventilador BEAR 1000, no hay necesidad de llevar a cabo el procedimiento de
puesta en servicio.
1. Presione y suelte la tecla RATE (TASA) que se encuentra en el grupo de controles en el panel
frontal.
2. Fjese que ahora, el LED sobre esta tecla destella.
3. Mientras este LED destella, gire la perilla SET hacia la derecha del grupo de controles.
4. El LED numrico prximo a la tecla RATE desplegar en forma incremental cinco opciones de nivel
de ajuste:
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1,2 (para 1.200 baudios)

Agosto 2001
Manual del operador
19
Captulo 2 Armado
NOTA
La tasa de baudios debe ser ajustada en 19.200 baudios (38.400 baudios slo para el Bear 1000t/es) para ser usada con la
pantalla de grficos BEAR
Ajuste de la intensidad de la alarma

La intensidad de la alarma en su Ventilador BEAR 1000 se puede ajustar entre 65 y 83 dB(A).
Ajuste este nivel siguiendo estos pasos:
1. Comience con el ventilador apagado, encienda la alimentacin y espere a que el diagnstico de
encendido se complete.
2. Ubique la perilla de ALARM LOUDNESS (INTENSIDAD DE LA ALARMA) en la esquina inferior
derecha de la parte de atrs del ventilador.
3. Inicie una alarma audible presionando la tecla TEST que est ubicada en el grupo de alarmas rojo
en el panel frontal. Gire la perilla de ALARM LOUDNESS hasta que alcance el nivel deseado.
Pantalla de grficos opcional (VGM)

Se encuentra a la venta un VGM como una opcin para mejorar la calidad de su Ventilador BEAR 1000. Consulte el
Manual de instrucciones del VGM para su instalacin.
Conexin opcional a un ordenador

Se puede agregar al ventilador un ordenador. En ausencia de una pantalla de grficos BEAR, el ordenador deber
conectarse directamente al conector RS-232 ubicado en la cubierta posterior del ventilador. A continuacin, se debe
establecer en el ventilador, la tasa de baudios adecuada para la comunicacin con el ordenador, como se describi
previamente. Por supuesto, cualquier ordenador que se conecte debe ser capaz de comunicarse a travs del protocolo
definido en el Apndice D.
Si se ha instalado una pantalla de grficos BEAR en el Ventilador BEAR 1000, el ordenador deber ser conectado al
conector Salida digital ubicado en la parte posterior de la misma pantalla de grficos. A continuacin, se debe
seleccionar la salida adecuada de la tasa de baudios mediante los mens de la pantalla de grficos.
Conexin analgica opcional

Se cuenta con tres seales analgicas en el Ventilador BEAR 1000: presin, flujo y alarma a distancia. Utilice el conector
de 15 espigas ubicado en la cubierta posterior del ventilador para acceder a estas seales de voltaje y consulte Detalles
del panel y especificaciones (captulo 5) por informacin referente al rango de voltaje y la escala para cada una de estas
seales.
NOTA
Se requiere un cableado especial para interconectar la funcin alarma a distancia del Ventilador BEAR 1000 al sistema de
llamado del personal de enfermera del hospital. Para evitar problemas con los diferentes modelos de enchufe, se encuentran
a la venta dos configuraciones de cable diferentes.
P/N 51000-09855
P/N 51000-09856
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Conjunto de cable para llamado del personal de enfermera (clavija tipo telefnica) para
el Ventilador BEAR 1000
Conjunto de cable para llamado del personal de enfermera (clavija modular RJ 45) para
el Ventilador BEAR 1000.
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Bear 1000 Series
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Captulo 3 Instalacin y Verificacin

Cada vez que instale su Ventilador BEAR 1000 para usarlo en un paciente, lleve a cabo los pasos siguientes:
Instalacin de la parte trasera del ventilador

1.
2.
Una los extremos sueltos de las mangueras de 3,65 m (12 pies) para aire y oxgeno a los
respectivos adaptadores de ajuste en la pared (u otra fuente de gas). (El gas se debe suministrar a
30-80 psig con una magnitud de flujo mnima de 80 lpm).
Inspeccione los separadores de agua integrales ubicados en la parte trasera del ventilador. No
debe haber condensacin en estos separadores.
PRECAUCIN
No pase mangueras neumticas ni cables de alimentacin por encima de la parte superior del ventilador. Si lo hace, puede
daar la membrana de los teclados y los componentes electrnicos ocultos. Utilice los accesorios que estn en la parte trasera
del carro para enrollarlas.
La presencia de condensacin en los separadores de agua indica que puede estar entrando humedad en el ventilador. Si el
aire comprimido y el oxgeno que entran en el ventilador no estn secos y limpios, el ventilador puede funcionar
defectuosamente. Por lo tanto, revise los separadores de agua en forma peridica.
3.
Enchufe el cable de la alimentacin del ventilador a un tomacorriente. Un humidificador y la pantalla

de grficos opcional deberan ya estar conectados (ver Captulo 2) y listos para encender.
Instalando la parte frontal del ventilador

Para preparar la parte frontal del ventilador para usarlo en un paciente, necesitar:
conectar la vlvula de exhalacin,
instalar el sensor de flujo externo y
conectar un circuito de un paciente.
Estos procedimientos se describen en los siguientes prrafos:
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Bear 1000 Series
Figure 3.1 Configuracin de la vlvula de exhalacin
Inspeccione el anillo en o del conjunto de la base de montaje del diafragma de la vlvula

de exhalacin y asegrese de que no est gastado. Reemplcelo si existe alguna
evidencia de rotura o deformacin (Pieza nmero 50000-08607)
Para instalar el diafragma de la vlvula de exhalacin, inserte el extremo pequeo del
conjunto de la base de montaje del diafragma dentro del extremo abierto del diafragma,
como se muestra.
Tire con cuidado del diafragma para colocarlo adecuadamente.
Anillo en O
Tuerca de retencin
Diafragma
Gire la tuerca de retencin hasta que se detenga sobre el extremo del diafragma. (La
tuerca est diseada con un tope incorporado para asegurar que el diafragma no se
dae).
Verifique que el diafragma est armado adecuadamente y que no tenga ninguna
perforacin.
1. Tire hacia fuera (y de esta manera llene) el diafragma,
2. Cubra el extremo opuesto del conjunto de la base de montaje del diafragma con un
dedo, y presinelo sobre el diafragma.
El diafragma no debe desinflarse. Si lo hace, significa que no est instalado
adecuadamente o tiene un orificio.
ADVERTENCIA
El uso de un diafragma daado puede dar como resultado una ventilacin incorrecta.
Inserte la base de montaje del diafragma dentro del puerto de la vlvula de exhalacin
alineando las ranuras con las muescas en el puerto. Para trabar el conjunto de la base de
montaje del diafragma, presinelo y rtelo en el sentido de las agujas del reloj. La traba le
permite al mdico limpiar la vlvula de exhalacin sin tener que retirarla del ventilador.
Para retirar un montaje de diafragma trabado, presione la base de montaje y grela en
sentido contrario a las agujas del reloj.
Conecte la jarra de condensacin pequea (P/N 50000-09901) al colector de la vlvula
de exhalacin, controlando que no tenga roturas o la rosca desgastada lo que puede
causar una disminucin en los volmenes exhalados monitoreados.
Coloque el colector sobre el puerto de la vlvula de exhalacin y el conjunto de la base de
montaje del diafragma en el frente del ventilador. Asegrese de alinear la flecha del
colector con el contorno de una flecha impreso prximo al puerto de la vlvula de
exhalacin.
Presione sin esforzarse el colector contra el ventilador y rtelo en sentido contrario a las
agujas del reloj hasta que se detenga en la flecha llena que est impresa justo debajo del
puerto. La jarra de condensacin debe estar orientada hacia abajo.
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Manual del operador
Captulo 3 Instalacin y verificacin
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Instale el conjunto del sensor de flujo externo, como se describe a continuacin:
DESDE EL PACIENTE
PRESIN
PROXIMAL
Figura 3.2 Instalacin del sensor de flujo.
Retire el sensor de flujo VarFlex para el BEAR 1000 de su envase.
Deslice hacia atrs el manguito de bloqueo del conjunto sensor de flujo/conector del ventilador.
Enchufe el conector en la caja de contacto ubicada en la cara frontal izquierda del ventilador etiquetada
Sensor de flujo. El conjunto conector slo puede ser instalado de una manera. Luego, deslice el manguito de
bloqueo hacia adelante para asegurar.
Instale el sensor de flujo VarFlex dentro del colector mltiple de exhalacin del Ventilador BEAR 1000 con los
tubos de deteccin de presin y la flecha apuntando hacia arriba.
PRECAUCIN
NO seque el sensor de flujo con gas a alta presin. Si lo hace puede daar el sensor. Siga las directrices de limpieza provistas
en el Captulo 7.
PRECAUCIN
El sensor de flujo se debe instalar con los tubos de deteccin de la presin y la flecha apuntando hacia arriba. El incumplimiento
de esta recomendacin, podra producir acumulacin de condensado en los tubos y afectar la medicin de volumen.
Notas
La fbrica proporciona un ventilador limpio para comenzar a utilizar. Slo se deben usar componentes limpios para montar el
circuito del paciente. Si tiene alguna duda con respecto a la limpieza del dispositivo, srvase consultar el Captulo 7 de este
manual, Limpieza y Mantenimiento.
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Bear 1000 Series
Instalacin del circuito del adulto

En el Ventilador BEAR 1000 pueden ser utilizados circuitos tanto para adultos como peditricos. Un conjunto de circuito
para adulto se muestra en la figura 3.3 y un circuito peditrico en la figura 3.4.
Cuando instale un circuito para adulto, asegrese de prestar atencin a la orientacin de las flechas en los dos filtros.
Las 35,56 cm (14 pulg.) de longitud de la tubera del circuito, instaladas entre el filtro para bacterias del flujo principal y la
entrada del humidificador, pueden estar expuestas a altas temperaturas provenientes del humidificador, particularmente
cuando los valores de flujo del ventilador y de volumen tidal estn bajos. Por esta razn, se aconseja instalar tubera
reutilizable ms que desechable. El calor proveniente del humidificador puede hacer que la tubera desechable se
debilite o falle.
Cuando instale un nebulizador en el circuito, conecte una tubera de 3/16 de DI al adaptador de ajuste del nebulizador.
Por detalles sobre el funcionamiento del nebulizador, consulte el Captulo 5, Controles, Indicadores y Alarmas.
Si se usa un analizador de oxgeno en lnea, instlelo en el circuito entre la salida del ventilador (etiquetada Main flow to
patient (flujo principal al paciente) y la entrada del filtro para bacterias del flujo principal.
ADVERTENCIA
La lnea de monitoreo de la presin del conducto de aire proximal, tiene un pequeo flujo de purga, sin embargo no evita que el
agua entre en el ventilador (como cuando un gran bolo de agua es accidentalmente drenado hacia el ventilador). Si sospecha
que entr agua en el ventilador, remita la unidad a un tcnico de servicio autorizado.
Son importantes la longitud, el dimetro interno y la ubicacin de la lnea de monitoreo de la presin del conducto de aire
proximal. Para mantener un rendimiento y una sensibilidad ptimos, se debe colocar en forma segura una lnea de 1/4" de DI y
1,83 m (6 pies) mximos de longitud a la bifurcacin en Y del paciente. El DI mnimo de cualquier adaptador colocado en lnea
debe ser de 3/16". Se puede producir un fallo en el funcionamiento si se coloca en lnea un adaptador ms reducido.
El filtro hidrfobo azul BEAR (P/N 50000-01106) puede ser usado en un ambiente hmedo. El filtro de aire seco blanco, (P/N
50000-01054) NO debe ser usado en un ambiente hmedo. Puede causar que la resistencia al flujo aumente de forma
inaceptable e incluso el filtro puede ocluirse, inhibiendo as la ventilacin.
Nota
La resistencia a la inhalacin y exhalacin medida en la conexin del paciente durante la respiracin espontnea no debe
exceder los 6 cm de H2O (0,6kPa) a 60 lpm (adulto) o 30 lpm (peditrico) cuando se agregan conexiones u otros
componentes al sistema de respiracin.
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Figura 3.3 Conjunto del circuito para adultos
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Figura 3.4 Conjunto del circuito peditrico
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Instalacin del circuito peditrico

En el Ventilador BEAR 1000 se puede utilizar un circuito peditrico. Se debe usar un circuito peditrico en lugar de uno
para adulto cuando los volmenes tidales establecidos son suficientemente pequeos de modo que los volmenes que
se pierden en el circuito se vuelven importantes.
Recuerde que siempre que un paciente tenga un circuito peditrico o un tubo endotraqueal de un tamao que est por
debajo del rango de 5 a 6 mm, el control para fijar la pendiente de presin se debe ajustar en el rango peditrico (P).
Ajustar este control asegura la liberacin lenta de todas las respiraciones con presin, an a pesar de la alta resistencia
de los pequeos tamaos de los tubos ET.
Cuando instale un circuito, asegrese de prestar atencin a la orientacin apropiada de las flechas en los dos filtros.
La insercin de un adaptador para una sonda de temperatura proximal, es opcional. Si no se va a utilizar una sonda de
este tipo, esta parte de la instalacin del circuito peditrico puede omitirse.
Las advertencias mencionadas en la instalacin del circuito para adultos tambin se aplican a circuitos peditricos.
ADVERTENCIA
La instalacin del circuito peditrico debe incluir el tubo flexible cnico. El incumplimiento de esta recomendacin puede
provocar fluctuaciones de presin y dao al paciente.
El conjunto de circuito peditrico del Ventilador BEAR 1000 (Pieza N 50000-01145) contiene todas las piezas
necesarias para montar un circuito peditrico completo (ver Figura 3.5). Utilice la ilustracin para ayudarse a montar el
circuito peditrico.
Conector
de 3/8 DE en ambos
extremos
Adaptador
11 mm DI/7 mm DE
Conector endotraqueal
Adaptador
15 mm DI / 9 mm DE
Adaptador de sonda de
temperatura peditrico de
3/8 DI
Conector de tubo
peditrico
Tubo flexible cnico
Tubo flexible DI
Filtro de flujo principal

peditrico DI 3/8
Manguera flexible
Tubo DI 3/8
Figura 3.5 Piezas del conjunto del circuito peditrico
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Bear 1000 Series
Verificacin operacional rpida

Verifique la unidad con la ayuda de la verificacin automatizada rpida. Esta secuencia permite al clnico confirmar que
los subsistemas principales del ventilador estn funcionando adecuadamente. Lleve a cabo este procedimiento antes de
colocar el ventilador en cada nuevo paciente, o al menos una vez al mes.
Preste atencin a que esta prueba automatizada slo puede llevarse a cabo cuando est unido un circuito para adulto.
Para los circuitos peditricos, primero lleve a cabo la siguiente prueba con un circuito para adulto. Luego instale un
circuito peditrico y lleve a cabo una prueba manual de fugas del circuito.
Hay slo unos pocos pasos a seguir en la verificacin automatizada rpida, que son los siguientes:
1. Asegrese de que el ventilador est conectado a las fuentes de oxgeno y aire y enchufado a un
tomacorriente de C/A de la pared, previo a realizar la verificacin.
2. Ajuste el nivel del control PEEP a cero, girando completamente la perilla PEEP (ubicada prxima al
manmetro analgico) en sentido contrario a las agujas del reloj.
NOTA
Asegrese de que la perilla PEEP est completamente girada en sentido contrario a las agujas del reloj, puesto que el
manmetro siempre indicar cero.
Para la verificacin automatizada rpida, se debe utilizar un circuito para adulto de 72.
3.
Con un circuito para adulto conectado, ingrese el modo Operator Diagnostics como se describe a
continuacin
Ubique la tecla Test en el panel frontal, a la derecha del Grupo de alarmas rojo.
Mantenga presionada esta tecla mientras alcanza la esquina posterior derecha del ventilador y
acciona el interruptor del encendido. Contine manteniendo presionada la tecla TEST, hasta que
Verifique que el modo Operator Diagnostics (diagnsticos del operador) haya sido activado
observando si se enciende el LED Run diagnostics (ejecutar diagnsticos).
Fjese que ALL (TODAS) aparece en el indicador de PRESSURE SUPPORT (ASISTENCIA DE
PRESIN) ubicado en el Grupo de controles. ALL significa que el procedimiento de verificacin
llevar a cabo las siete pruebas descritas en el Captulo 7 de este manual.
Notas
Para los ventiladores BEAR 1000t/es los procedimientos de verificacin llevarn a cabo las ocho (8) pruebas.
Asegrese de que el tubo de extensin del catter esofgico y del baln esofgico estn conectados al Ventilador BEAR
1000t/es antes de realizar esta prueba.
Si no aparece ALL en el indicador LED, presione la tecla de PRESSURE SUPPORT, el indicador LED
destellar. Gire la perilla del control SET (FIJAR) hasta que ALL aparezca.
5. Conecte la bifurcacin en Y del paciente. (No utilice el pulmn de prueba).
6. Presione la tecla MANUAL BREATH (RESPIRACIN MANUAL) ubicada en el centro inferior del
Grupo de controles. La prueba automatizada comenzar y finalizar aproximadamente en 2 y
minutos.
Para suspender la prueba antes de que se complete, presione la tecla EXPIRATORY HOLD
(RETENCIN DE LA EXHALACIN).
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Manual del operador
7.
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Cuando todas las operaciones verificadas aprueban la prueba, se despliega una P que significa
Pasa.
Si una de las siete pruebas (ocho para el Bear 1000t/es) no es aprobada, la verificacin se detiene
en esa prueba. El nmero que designa la operacin que no aprueba la prueba aparece en el
indicador PRESSURE SUPPORT y la letra F por Falla aparece junto al nmero de la prueba en
indicador de sensibilidad asistida. Un fallo d4 probablemente indica una fuga en un circuito o en la
vlvula de exhalacin. Una fuga de esa naturaleza, en general puede ser corregida por el operador.
Un fallo d7 normalmente est relacionado con no haber usado un circuito de 72 para la
verificacin, o no haber girado completamente la perilla del control PEEP en sentido contrario a las
agujas del reloj. Consulte el Captulo 7 para una descripcin de cada una de las otras pruebas.
Si ocurre un diagnostico de fallo, comience de nuevo todas las pruebas ALL presionando la tecla
MANUAL BREATH.
8.
ADVERTENCIA
Si la unidad contina sin aprobar la prueba de Verificacin rpida, se debe recurrir a un tcnico de servicio autorizado. NO use
el ventilador con un paciente.
9.
Cuando se usa un circuito peditrico, se debe llevar a cabo una prueba manual de fuga, luego de
conectarse el circuito peditrico. Para realizar esta prueba, coloque el ventilador en el modo de
operacin normal.
Conecte al circuito peditrico un pulmn de prueba con una flexibilidad de 10 ml/cm H2O. (Si se usa
un pulmn de prueba Manley, fije la resistencia en 5. Si se usa un pulmn de goma, asegrese de
simular cierta resistencia incluyendo un adaptador de 7 mm como uno de los que se usa en un tubo
endotraqueal.) Ajuste los valores del ventilador como se describe a continuacin:
Alarma de presin de inhalacin pico
120 cm de H2O
Volumen tidal
0,70 l
Rate (Frecuencia)
10 bpm (latidos por minuto)
Flujo pico
30 lpm
Asist. de presin./presin de inhal.
0 cm de H2O
Sensibilidad asistida
5,0 cm de H2O
* Pausa de inhalacin
2,0 seg
Comp. por flexibilidad
0,0 ml/cm de H2O
Mode (Modo)
CMV asist.
Waveform (Forma de onda)
cuadrada
* Utilice la tecla manual inspiratory pause en aquellas configuraciones que no presentan una
funcin de pausa de inhalacin
Durante la pausa inhalatoria de cada respiracin, la presin no debe bajar ms de 10 cm de H2O.
Encendido
Para encender en el modo operativo normal, desconecte la alimentacin para salir de Operator Diagnostics
(Diagnsticos del operador). Ahora, encindalo nuevamente, sin presionar la tecla TEST (PRUEBA).
Al encenderlo el ventilador lleva a cabo una auto verificacin electrnica automtica de 12 segundos, para comprobar el
correcto funcionamiento de los componentes electrnicos del equipo. Luego de esta breve auto verificacin, el ventilador
est pronto para ser utilizado. Presione el botn alarm silence (silenciar alarma), para detener el tono audible.
NOTA
Durante la secuencia de encendido, los LEDs del panel frontal son atenuados para bajar el consumo de energa.
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Verificacin de las alarmas de los circuitos

Asegrese de que el ventilador est conectado a las fuentes de aire y oxgeno y enchufado en un tomacorriente de C/A
de la pared, previo a la realizacin del procedimiento de verificacin de las alarmas del circuito.
1. Instale un circuito de respiracin para adulto en el ventilador (ver Fig. 3.3) y conecte un pulmn de
prueba Manley (P/N 50012-20102) o equivalente, en el circuito del paciente.
2. Gire el interruptor de la alimentacin (ubicado en el panel posterior) a la posicin ON
(ENCENDIDO).
NOTA
Una vez encendido, el ventilador realiza una auto verificacin automtica de 12 segundos para comprobar el correcto
funcionamiento de los componentes electrnicos internos. Una vez completada la auto verificacin, presione el botn de
Alarm Silence para apagar el tono audible.
3.
Ajuste los controles y alarmas como se describe a continuacin:

CONTROL
VALOR
Mode (Modo)
CMV asist.
Tidal Volume (Volumen tidal)
0,5 litros
Rate (Frecuencia)
12 bpm
Peak Flow (Flujo pico)
40 lpm
02%
40 %
Pressure Support (Asistencia de presin)
Assist Sensitivity (Sensibilidad asistida)
5,0 cm de H2O
PEEP/CPAP
5 cm de H2O
Square (Cuadrada)
Base Flow (Flujo de base)
Pressure Augment (Aumento de presin)
OFF (APAGADO)
ALARMA
VALOR
Total Minute Volume (Volumen total por minuto)

Alta
7,0 litros
Baja
5,0 litros
Total Breath Rate (Frecuencia respiratoria total)

Alta
Baja
Peak Inspiratory Pressure (Presin de inhalacin pico)

Alta
10 cm de H2O por encima de la presin pico medida
Baja
10 cm de H2O por debajo de la presin pico medida
Baseline Pressure (Presin de base)
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Alta
10 cm de H2O
Baja
2 cm de H2O
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Manual del operador
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Nota
Consulte la hoja de Verificacin operacional rpida al fin de este captulo
4.
5.
6.
Una vez que el ventilador se encuentre cumpliendo ciclos y los lmites de las alarmas estn
establecidos, desconecte el pulmn de prueba del circuito. Verifique que las alarmas Low Baseline
Pressure (presin de base baja) y Low Peak Inspiratory Pressure (presin de inhalacin pico baja)
se activan y que la alarma audible se detecta. Vuelva a conectar el pulmn de prueba y permita que
la alarma audible se auto cancele, luego presione Visual Reset (Restablecer visualizacin) para
borrar.
Fije la frecuencia del ventilador en cero y verifique que las alarmas Low Total Minute Volume
(volumen total por minuto bajo) y Low Total Breath Rate (frecuencia respiratoria total baja) se
activan y que la alarma audible se detecta. Vuelva a ajustar la frecuencia del ventilador en 12 bpm
para cancelar la alarma audible, luego presione Visual Reset para borrar.
Aumente el volumen tidal suministrado tanto como sea necesario para provocar que la presin de
inhalacin pico quede por encima del lmite superior de alarma establecido y preste atencin a lo
siguiente:
que se activa la alarma visual: High Peak Inspiratory Pressure (presin de inhalacin pico alta).
y que suena la alarma audible
7.
8.
suministro de respiracin se termina en el valor lmite de la alarma.

Vuelva el Tidal Volume a 0,5 litros para cancelar la alarma audible, luego presione Visual Reset
para borrar.
Desconecte de la pared el cable de alimentacin del ventilador y verifique que la alarma audible
est activada. Vuelva a conectar el cable de alimentacin a la pared y a los 12 segundos de
encendida la auto verificacin, presione el botn alarm silence (silenciar alarma) para apagar la
alarma audible.
La verificacin se complet.
ADVERTENCIA
Si se reconoce un problema mecnico o elctrico mientras se est ejecutando el procedimiento de verificacin del circuito o
mientras est funcionando el ventilador, ste debe ser retirado del uso y se debe consultar a personal calificado para su
revisin y reparacin. NO use el ventilador con un paciente.
Factores de compensacin por flexibilidad

Algunos modelos de Ventilador BEAR 1000 poseen la capacidad de compensar por flexibilidad.
Un prerrequisito para usar esta caracterstica es que el factor de flexibilidad sea determinado previo a colocar el
ventilador en un paciente.
Algunos circuitos desechables tienen un factor de flexibilidad conocido. Si esto es as en su circuito, as como en otros
dispositivos en lnea, sume los valores conocidos de flexibilidad y use este resultado como compensacin por flexibilidad
(en unidades de ml/cm de H2O) cuando programe un modo de ventilacin.
Para circuitos peditricos, use un factor estndar de flexibilidad (en general de 1 a 5 ml/cm de H2O).
El Ventilador BEAR 1000 est ahora programado para compensar automticamente prdidas de volumen debido a la
flexibilidad del circuito. Consulte el Captulo 5, Controles, Indicadores y Alarmas por una completa descripcin de la tecla
Compliance Comp.(Compensacin por flexibilidad).
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Bear 1000 Series
Hoja de verificacin operacional para los Ventiladores BEAR 1000

Fecha:________ _____ Serie N:______________________ Ubicacin:_______________________
TAREA
COMPLETA
INICIAL
INSTALACIN INICIAL
Montar el circuito de un paciente
Conectar el transductor de flujo Vartex
Conectar el ventilador a las fuentes de aire y oxgeno.
Enchufar el ventilador al tomacorriente de CA de la pared
VERIFICACIN AUTOMTICA
Mantenga presionado el botn test (prueba)
Mueva el interruptor de alimentacin a la posicin ON
(ENCENDIDO)
Suelte la tecla test cuando el LED run diagnostics (ejecutar
diagnsticos) se ilumine
Asegrese de que la palabra ALL (TODAS) aparece en el
indicador pressure support
Cierre la bifurcacin en Y del paciente
Presione el botn de manual breath (respiracin manual) para
comenzar la prueba automatizada
Cuando concluya la prueba automatizada, gire el interruptor de
alimentacin a OFF (APAGADO) para salir
VERIFICACIN DE LAS ALARMAS DE LOS CIRCUITOS
Conecte el pulmn de prueba al circuito del paciente
Mueva el interruptor de alimentacin a la posicin ON
(Encendido)
Auto prueba de encendido completada
Presione el botn alarm silence para silenciar la alarma
audible
Ajuste los controles
Mode (Modo)
Rate (Frecuencia)
O2 %
PEEP/CPAP
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Manual del operador
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TAREA
COMPLETA
INICIAL

Pressure Augment (Aumento de presin)
Adjust alarms (Ajustar alarmas)
Total Breath Rate (Frecuencia respiratoria total)
Peak Inspiratory Pressure (Presin de inhalacin pico)
Baseline Pressure (Presin de base)
ALARM CHECKS (VERIFICACIONES DE ALARMAS):
Low Baseline Pressure (Presin de base baja)
Low Peak Inspiratory Pressure (Presin de inhalacin pico
baja)
Low Total Minute Volume (Volumen total por minuto bajo)
Low Total Breath Rate (Frecuencia respiratoria total baja)
High Peak Inspiratory Pressure (Presin de inhalacin pico
alta)
Fail to cycle (Fallo en cumplir un ciclo)
Complet las verificaciones:

Nombre:_________________________________
Ttulo:___________________________
Firma:______________________________________ Fecha: ________________________
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Bear 1000 Series
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Captulo 4 Funcionamiento
En las pginas siguientes se describe como iniciar y ajustar un modo en el Ventilador BEAR 1000. A continuacin de la
descripcin general de la configuracin de los modos, se proporciona una descripcin de los principios de cada modo
para que se comprenda con detalle.
Configuracin general de modo

La Tabla 4.1 muestra la metodologa bsica para configurar cualquier modo de ventilacin. Aunque este ejemplo ilustra
la metodologa de configuracin del SIMV, sta es la misma independientemente de si el modo es CMV asistido, SIMV,
CPAP, Pressure Control (control de presin) o PC-SIMV.
Tabla 4.1 Configuracin de modo
ACCIN
RESULTADO
Presione la tecla que corresponda al

modo nuevo.
La tecla LED destella para el modo

propuesto recientemente.
La tecla del modo original contina
iluminada y en funcionamiento.
El panel de control exhibe slo aquellos
controles que se encuentran disponibles
en el modo recientemente propuesto.
(Cualquier control con una tecla LED
iluminada se encuentra disponible en el
modo propuesto.)
Ajuste los controles presionando cada

tecla, y luego...
Ajuste cada control disponible segn sea

apropiado.
Nota:
Cada cambio de los valores de control
entra en vigor de inmediato. De este
modo, un cambio en los valores de un
control que se est utilizando en el
modo de operacin vigente, provocar
un cambio efectivo inmediato en la
ventilacin.
El control de PRESSURE SLOPE
(PENDIENTE DE PRESIN) se debe fijar
primero en cero (0)-o P0 cuando se
utiliza en un circuito peditrico. Para
ajustar ms este control de modo de
obtener el mximo confort para el
paciente, use un indicador grfico de la
waveform (forma de onda), y consulte el
captulo 5, Controles, Indicadores y
Alarmas para obtener una descripcin de
esta tecla.
girando la perilla Control SET

(AJUSTAR Control)
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COMENTARIOS
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Bear 1000 Series
ACCIN
RESULTADO
Ajuste las alarmas presionando cada

tecla, y luego...
COMENTARIOS
Ajuste todas las alarmas (tanto el lmite
superior como el inferior) segn
corresponda. Recuerde volver a evaluar
los valores de las alarmas despus de
unos minutos, una vez que el paciente se
habitu al modo nuevo.
girando la perilla roja SETTING

(PERILLA DE REGULACIN) de la
alarma.
Active el modo presionando la tecla de

modo de destello.
Para comenzar a operar en el modo

nuevo, presione la tecla de modo de
destello una vez ms.
Nota:
Si el mdico no ingresa el modo nuevo
antes de que transcurra un minuto
desde que se efectu el ltimo cambio
de configuracin, la tecla del modo
propuesto dejar de destellar y la
ventilacin continuar en el modo
original.
Presione las teclas Alarm (alarma) y

Control Lock (bloqueo del control)
L1728
Opcional.
Para evitar cambios accidentales en las
valores del ventilador, presione las teclas
Alarm LOCK (BLOQUEO de alarma) y
Control LOCK (BLOQUEO de control).
Agosto 2001
Manual del operador
37
Disponibilidad de opcin de control por modo

Algunos controles no son aplicables, y por lo tanto no se encuentran disponibles, en cada modo de ventilacin. Una tecla
LED iluminada indica un control que se encuentra disponible en el modo actual.
Configuracin de CMV asistido

El ingreso al modo CMV asistido se describe al comienzo de este captulo.
Principios del CMV asistido

Una respiracin con volumen se suministra cuando:
transcurre un periodo respiratorio, como lo determina la configuracin del control RATE (FRECUENCIA), o
Presin
el paciente activa el disparador de asistencia.

Siempre que se cumpla con el umbral de ASSIST SENSITIVITY (SENSIBILIDAD ASISTIDA) establecido por el mdico,
el paciente puede accionar cada respiracin si la demanda supera la frecuencia establecida, dando como resultado la
sincronizacin de las respiraciones mecnicas con la demanda del paciente. Si el paciente no acciona una respiracin
antes de que transcurra el periodo, el ventilador suministrar una respiracin obligatoria de volumen controlado de
conformidad con el TIDAL VOLUME (VOLUMEN TIDAL), RATE (FRECUENCIA) y PEAK FLOW (FLUJO PICO)
seleccionado por el mdico, como se ilustra.
Tiempo
Respiracin con volumen obligatoria
Presin
Figura 4.1 Grfico de presin CMV asistidaSin que el paciente accione el mecanismo
Periodo de
tiempo
transcurrido
Periodo de
tiempo
transcurrido
Tiempo
Tiempo
Respiracin con volumen obligatoria
Respiracin con volumen accionada por el paciente
Figura 4.2 Grfico de presin CMV asistidacuando el paciente acciona parcialmente el mecanismo
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38
Bear 1000 Series
Configuracin del SIMV

El ingreso al modo SIMV se describe al comienzo de este captulo.
Principios del SIMV

En este modo, se pueden producir tanto las respiraciones de volumen controlado como las espontneas (o asistidas
con presin). Entre las respiraciones de volumen controlado (o asistidas con presin), pueden producirse respiraciones
controladas por el paciente. El gas mezclado para estas respiraciones espontneas se suministra mediante el sistema
de demanda, el que puede proporcionar un flujo de ms de 200 lpm.
El concepto de una ventana auxiliar es muy til cuando se describen los principios del funcionamiento de SIMV.
Cuando corresponde una respiracin de volumen controlado (como lo determina el control RATE (FRECUENCIA), la
ventana auxiliar se abre y espera a que el paciente lleve a cabo el esfuerzo de inhalacin. Cuando siente el esfuerzo de
inhalacin del paciente, el ventilador suministra el volumen tidal prestablecido, al flujo pico y patrn de onda
prestablecidos. En cuanto se acciona la respiracin nica de volumen controlado, se cierra la ventana auxiliar. Como
consecuencia, una vez que se suministr la respiracin de volumen controlado, los esfuerzos subsiguientes del paciente
dan como resultado slo respiraciones espontneas (o asistidas con presin) hasta que corresponda la siguiente
respiracin obligatoria.
Si el paciente presenta un periodo de apnea y la ventana auxiliar no reconoce un esfuerzo de inhalacin por parte del
paciente, se suministrar una respiracin obligatoria al comienzo del siguiente periodo respiratorio. Las respiraciones
obligatorias continuarn de acuerdo a la frecuencia respiratoria establecida en el control RATE (FRECUENCIA), hasta
que se detecte el siguiente esfuerzo de inhalacin del paciente. Si un periodo de apnea hace que la frecuencia
respiratoria monitoreada sea menor que el lmite inferior de la alarma de TOTAL BREATH RATE (FRECUENCIA
RESPIRATORIA TOTAL) establecido por el mdico, se activar la alarma audible y visual y AP aparecer en la
ventana de alarma.
SIMV con asistencia de presin

El Ventilador BEAR 1000 ofrece asistencia de presin desde 0 a 80 cm de H2O. En SIMV con asistencia de presin, las
respiraciones de volumen controlado se suministran segn el volumen tidal, la frecuencia y el flujo pico establecidos por
el mdico. Los esfuerzos de demanda restantes son asistidos con presin.
Se acciona una respiracin asistida con presin cuando el esfuerzo de inhalacin del paciente satisface o supera el
umbral de sensibilidad asistida. Se aumenta el flujo al circuito del paciente para elevar y mantener la presin de
inhalacin al nivel de control PRESSURE SUPPORT (ASISTENCIA DE PRESIN) prestablecido ms el valor de la
lnea de base (PEEP). Por ejemplo, si PEEP se establece a 5 cm de H2O y el control de PRESSURE SUPPORT
(ASISTENCIA DE PRESIN) a 20 cm de H2O, la respiracin asistida con presin ascender hasta 25 cm de H2O.
Cuando el flujo de inhalacin disminuye hasta aproximadamente el 30% del flujo pico, la inhalacin finaliza y se abre la
vlvula de exhalacin. Durante la exhalacin, la presin en el circuito del paciente vuelve al valor de la lnea de base
(nivel PEEP ). Todas las respiraciones asistidas con presin son completamente controladas por el paciente con
respecto a las caractersticas de frecuencia respiratoria, volumen tidal, flujo pico y forma de onda de flujo .
Si ocurre una fuga durante una respiracin asistida con presin evitando que el flujo disminuya hasta aproximadamente
el 30% del flujo pico, la inhalacin finalizar despus de que transcurran 5 segundos.
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Presin
Manual del operador
Tiempo
Ventana auxiliar abierta

Respiracin con volumen activada por el paciente
Respiracin asistida con presin
Figura 4.3 Grfico de presin SIMVcon asistencia de presin
Configuracin de CPAP
En tanto se accede a SIMV y CPAP con la misma tecla de modo, sus valores de control de FRECUENCIA son
diferentes. Cuando RATE se fija en cero, el ventilador est en el modo CPAP. Si RATE est por encima de cero, el
ventilador est en el modo SIMV.
Si bien todos los controles que estn disponibles en SIMV tambin lo estn en CPAP, el ventilador no utiliza a muchos
de ellos en CPAP a menos que existan determinadas condiciones. Por ejemplo, TIDAL VOLUME est disponible; sin
embargo normalmente no se usa durante CPAP. No obstante, existen tres condiciones en las que de hecho se usa
TIDAL VOLUME durante CPAP, como se indica a continuacin:
1. se suministra respiracin manual;
2. se suministra respiracin manual y Sighs (Suspiros) estn on encendidos, o
3. el control de nivel MMV est programado por encima de cero.
En cualquiera de estas circunstancias, se suministrara (o se podra suministrar), una respiracin de volumen controlado
y el valor vigente del control TIDAL VOLUME determinara entonces el volumen respiratorio. Como se puede suministrar
una respiracin de volumen controlado en CPAP, seleccione los niveles adecuados para todos los valores disponibles,
an cuando dichos valores no se utilicen habitualmente.
Principios del CPAP

En CPAP, el paciente respira espontneamente, y todas las respiraciones se cuentan mediante el monitor de
FRECUENCIA cuando el esfuerzo del paciente satisface o supera el umbral de sensibilidad asistida. Adems, se
mantiene una presin constante de las vas respiratorias a lo largo del ciclo respiratorio, tal como lo determina el nivel
PEEP seleccionado por el mdico. El control pressure slope (pendiente de la presin) afecta la frecuencia de la
respuesta de flujo durante las respiraciones espontneas. Los valores ms altos de la pendiente de presin alcanzan
tiempos de respuesta ms rpidos.
CPAP con asistencia de presin

Se puede acceder a la ventilacin con asistencia de presin (PSV) en el modo CPAP mediante el ajuste del control
PRESSURE SUPPORT al valor deseado. Cuando el esfuerzo de inhalacin del paciente encuentra o supera el valor de
sensibilidad asistida, se acciona una respiracin asistida con presin.
El valor de la lnea de base (PEEP) de la presin se puede ajustar desde cero a 50 cm de H2O, con la advertencia de
que la suma de PEEP ms ASISTENCIA DE PRESIN no puede superar 120 cm de H2O, la mxima presin de
circuito permitida.
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Bear 1000 Series
PRESIN DE
INHALACIN
NIVEL DE ASISTENCIA
DE PRESIN
Tiempo
Figura 4.4 Grfico de presin CPAPcon asistencia de presin
MMV
El Ventilador BEAR 1000 puede asegurar que los pacientes que respiran espontneamente en los modos SIMV y
CPAP reciban un volumen mnimo por minuto.
Cuando se usa el MMV, interaccionan cuatro parmetros y diferencian esta caracterstica de un modo SIMV o CPAP
sencillo. Estos parmetros son:

Rate (Frecuencia)
MMV Level (Nivel de MMV)
Volumen total exhalado por minuto monitoreado

Mientras que el volumen total exhalado por minuto monitoreado satisfaga o supere el volumen por minuto mnimo
establecido por el mdico y no se active una alarma de APNEA, la asistencia del ventilador de respaldo est inactiva.
Sin embargo, si el volumen total exhalado por minuto monitoreado cae por debajo del nivel deseado o se produce una
alarma de APNEA, el control del nivel de MMV hace que la frecuencia respiratoria aumente automticamente para
asegurar que se suministre el volumen mnimo por minuto.
La frecuencia respiratoria de respaldo del MMV se determina de la siguiente manera:
Frecuencia de respaldo (bpm) =
Nivel de MMV (l/min)
Volumen tidal (l/respiracin)
Durante el funcionamiento en la frecuencia respiratoria de respaldo de MMV, el paciente an es capaz de accionar
respiraciones espontneas o asistidas con presin y de recibir respiraciones sincronizadas de volumen controlado.
El ventilador volver a funcionar a la FRECUENCIA establecida por el mdico, cuando el volumen total exhalado por
minuto monitoreado supere en 1 lpm o 10 % el nivel de MMV establecido por el mdico, el que sea mayor, y se detecte
un disparador de asistencia o respiracin manual.
ADVERTENCIA
Recuerde que el volumen por minuto mnimo se debe fijar en un valor superior al establecido por el mdico (FRECUENCIA) x
(VOLUMEN TIDAL). Si se fija en un valor inferior, el funcionamiento del MMV no ser efectivo
El indicador de MMV ACTIVO se ilumina durante la inhalacin y exhalacin cada vez que la frecuencia de respaldo de
MMV est activa. El monitor de % de MMV muestra el porcentaje de tiempo durante la ltima media hora en que la
frecuencia de respaldo de MMV ha estado en uso en lugar de la FRECUENCIA normal, establecida por el mdico.
ADVERTENCIA
Mientras use el MMV, programe el lmite superior de la alarma de Total Breath Rate (frecuencia respiratoria total) en forma
adecuada para minimizar el riesgo asociado con taquipnea y para detectar de inmediato la taquipnea superficial de pacientes
que sufran disnea debido a fatiga, ansiedad, dolor o hipoxia.
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Manual del operador
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Volumen tidal
Frecuencia
NIVEL MMV
Frecuencia de respaldo
Volumen por minuto
Volumen total
exhalado por
desactivada cuando el volumen
total exhalado por minuto
supera el nivel MMV en 1 LPM
o 10%
Valor de NIVEL MMV
Tiempo
Frecuencia de respaldo :10PM
Frecuencia SIMV: 5PM
Presin
Frecuencia SIMV: 5PM
Tiempo
rea gris indica ventana auxiliar abierta.
El tiempo vara basndose en la necesidad
del paciente
Respiracin por volumen activada por el paciente

Respiracin espontnea
Figure 4.5 Funcionamiento del MMV durante SIMV
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Bear 1000 Series

Volumen tidal
Frecuencia
NIVEL MMV
Volumen por minuto
Volumen total
exhalado por minuto
Frecuencia de respaldo desactivada

cuando el volumen total exhalado por
minuto supera el nivel MMV en 1 LPM
o 10%
Valor de NIVEL MMV
Tiempo
Frecuencia de respaldo: 10 BPM
CPA
Presin
CPAP
Tiempo
rea gris indica ventana auxiliar abierta.

El tiempo vara basndose en la necesidad del
paciente
Respiracin por volumen activada por el paciente

Respiracin espontnea
Figura 4.6 Funcionamiento del MMV durante CPAP
Control de presin
EL modo Pressure Control (control de presin) se configura de la misma manera que cualquier otro modo. Siga las
pautas de configuracin de modo general que se ofrecen al comienzo de este captulo.
PRECAUCIN
Asegrese de programar el lmite superior de la alarma PEAK INSPIRATORY PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN
PICO) para proteger al paciente de aumentos de presin provocados por la tos.
NOTA
El control INSPIRATORY PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN) determina el nivel de presin de inhalacin durante el
funcionamiento en el modo de control de presin. Este control tambin cumple una funcin independiente pero relacionada en
el establecimiento de la presin deseada para aumentar las respiraciones.
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Manual del operador
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Principios del control de presin

El modo Pressure Control (control de presin) suministra respiraciones al paciente a una presin de inhalacin constante
durante el tiempo de inhalacin establecido. El volumen suministrado al paciente depende del NIVEL DE PRESIN DE
INHALACIN, TIEMPO Y FRECUENCIA DE INHALACIN establecidos por el mdico. Adems, el volumen puede
variar debido a cambios en la resistencia de las vas respiratorias del paciente y en la flexibilidad pulmonar.
Una respiracin controlada con presin se inicia cuando el periodo respiratorio transcurre (como lo determina el valor del
control RATE (FRECUENCIA respiratoria)) o cuando el esfuerzo del paciente satisface o supera el umbral de
SENSIBILIDIDAD ASISTIDA. Se suministra flujo suficiente para presurizar el circuito del paciente a la suma de presin
de inhalacin ms el valor de la lnea de base (PEEP). Por ejemplo, si el control INSPIRATORY PRESSURE
(PRESIN DE INHALACIN) se establece en 20 cm de H2O y peep es 10 cm de H2O, el nivel de presin de inhalacin
total de una respiracin controlada con presin es de 30 cm de H2O.
El flujo contina suministrndose para mantener la presin hasta el trmino del INSPIRATORY TIME (TIEMPO DE
INHALACIN) prestablecido. El suministro de respiracin finaliza cuando transcurre el TIEMPO DE INHALACIN.
Durante la exhalacin, la presin vuelve al nivel PEEP prestablecido.
El periodo respiratorio se vuelve a establecer al comienzo de cada respiracin controlada con presin. Por lo tanto, el
paciente puede accionar cada respiracin cuando respira ms rpido que la frecuencia respiratoria prestablecida. Por
otra parte, sin accionar ninguna respiracin el paciente recibe respiraciones mecnicas a la frecuencia prestablecida.
Perodo de tiempo
transcurrido
Presin
Perodo de tiempo
transcurrido
Perodo de tiempo
transcurrido
Flujo
Perodo de tiempo
transcurrido
Respiracin con presin activada mecnicamente

Respiracin con presin activada por el paciente
Figura 4.7 Presin de control de presin y grfico de flujo
ADVERTENCIA
A diferencia del funcionamiento en CMV asistido o SIMV, cuando se opera en el modo de control de presin, los volmenes
tidales no pueden ser establecidos por el mdico. Por consiguiente, asegrese de establecer valores adecuados de alarma de
TOTAL MINUTE VOLUME (VOLUMEN TOTAL POR MINUTO) y TOTAL BREATH RATE (FRECUENCIA RESPIRATORIA
TOTAL).
Con el Ventilador BEAR 1000, el mdico tambin puede establecer el control de presin con ventilacin de relacin
inversa (PC-IRV). Para utilizar el PC-IRV, el mdico debe activar la tecla I:E OVERRIDE (ANULAR I:E) ubicada en el
Grupo de alarmas rojo. Cuando el lmite incorporado 1:1 se anula, el ventilador permite una relacin de ventilacin de
hasta 4:1 .
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Bear 1000 Series
ADVERTENCIA
Una lectura de la presin proximal durante la ventilacin mecnica no siempre mide con exactitud el Auto-PEEP . Esto es
particularmente cierto durante el PC-IRV donde la presin del pulmn y la presin del circuito pueden no llegar al equilibrio
antes del inicio de una nueva respiracin. Los tiempos de exhalacin cortos asociados a la ventilacin de relacin inversa,
pueden dar como resultado una exhalacin incompleta y como consecuencia, conducir a la retencin de gas (Auto-PEEP) y
poner en peligro al paciente.
Configuracin PC-SIMV
El modo PC-SIMV se configura de la misma manera que cualquier otro modo. Siga las pautas de configuracin de
modo general que se ofrecen al comienzo de este captulo.
Principios del PC-SIMV

En este modo, se pueden producir tanto las respiraciones controladas con presin como las espontneas. Las
respiraciones controladas con presin se suministran a una presin de inhalacin constante para un tiempo de
inhalacin especfico mientras que las respiraciones espontneas son reguladas por el paciente.
Cuando es conveniente una respiracin controlada con presin (como lo determina el control de frecuencia), la ventana
auxiliar se abre y espera que el paciente lleve a cabo el esfuerzo de inhalacin. Si el esfuerzo del paciente satisface o
supera el umbral de SENSIBILIDAD ASISTIDA, entonces se libera flujo suficiente para presurizar el circuito del paciente
a la suma de la presin de inhalacin ms el PEEP. Por ejemplo, si el control INSPIRATORY PRESSURE (PRESIN
DE INHALACIN) se establece en 20 cm de H2O y PEEP es 10 cm de H2O, el nivel de presin de inhalacin total para
la respiracin controlada con presin es de 30 cm de H2O. En cuanto se acciona la respiracin nica controlada por
presin se cierra la ventana auxiliar. Ahora en inhalacin, el flujo contina suministrndose para mantener la presin
hasta el trmino del tiempo de inhalacin prestablecido. El suministro de respiracin finaliza cuando transcurre el
TIEMPO DE INHALACIN. Durante la exhalacin, la presin vuelve al nivel PEEP prestablecido.
A continuacin del suministro de la respiracin controlada con presin, los esfuerzos subsiguientes del paciente dan
como resultado slo respiraciones espontneas (no controladas con presin) hasta que corresponda la siguiente
respiracin obligatoria.
VENTANA ABIERTA
VENTANA ABIERTA
VENTANA ABIERTA
RESPIRACIN INTERNA
RESPIRACIN INTERNA
Presin
RESPIRACIN INTERNA
ASISTENCIA DE PRESIN CONTROLADA
PRESI ESPONTNEA
RESPIRACIN
TIEMPO
Figura 4.8 Grfico de presin de PC-SIMV
PC-SIMV con asistencia de presin

El PC-SIMV con asistencia de presin funciona de manera idntica al PC-SIMV, excepto que las respiraciones a
demanda son asistidas con presin.
Se acciona una respiracin asistida con presin cuando el esfuerzo de inhalacin del paciente satisface o supera el
umbral de SENSIBILIDAD ASISTIDA. El flujo al circuito del paciente se aumenta para elevar y mantener la presin de
inhalacin al nivel de asistencia de presin prestablecido ms el valor de la lnea de base (PEEP). Por ejemplo, si PEEP
se establece en 5 cm de H2O y la ASISTENCIA DE PRESIN se fija en 20 cm de H2O, la respiracin asistida con
presin ascender hasta 25 cm de H2O.
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Manual del operador
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Cuando el flujo de inhalacin disminuye hasta aproximadamente el 30% del flujo pico, la inhalacin finaliza y se abre la
vlvula de exhalacin. Durante la exhalacin, la presin en el circuito del paciente vuelve al valor de la lnea de base
(PEEP). Todas las respiraciones asistidas con presin estn completamente controladas por el paciente con respecto a
las caractersticas de frecuencia respiratoria, volumen tidal, flujo pico y forma de onda de flujo .
NOTA
Si ocurre una fuga durante una respiracin asistida con presin para evitar que el flujo disminuya hasta aproximadamente el
30% del flujo pico, la inhalacin finalizar despus de que transcurran 5 segundos.
VENTANA ABIERTA
VENTANA ABIERTA
RESPIRACIN INTERNA
RESPIRACIN INTERNA
Presin
RESPIRACIN INTERNA
VENTANA ABIERTA
ASISTENCIA DE PRESIN CONTROLADA
TIEMPO
RESPIRACIN ESPONTNEA
Figura 4,9 Grfico de presin de PC-SIMV
Configuracin de CPAP
En tanto se accede a PC-SIMV y CPAP con la misma tecla de modo, la diferencia que existe entre ambos radica en el
control RATE (FRECUENCIA). Cuando RATE se fija en cero, el ventilador est en el modo CPAP. Si RATE est por
encima de cero, el ventilador est en el modo PC-SIMV .
Principios del CPAP

En CPAP, el paciente respira espontneamente, y todas las respiraciones se cuentan mediante el monitor de
FRECUENCIA cuando el esfuerzo del paciente satisface o supera el umbral de SENSIBILIDAD ASISTIDA. Adems, se
mantiene una presin constante de las vas respiratorias a lo largo del ciclo respiratorio, tal como lo determina el nivel
PEEP seleccionado por el mdico. El control PRESSURE SLOPE (PENDIENTE DE PRESIN) afecta la frecuencia de
la respuesta de flujo durante las respiraciones espontneas. Los valores de PENDIENTE DE PRESIN altos alcanzan
tiempos de respuesta ms rpidos.
CPAP con asistencia de presin

Se puede acceder a la ventilacin con asistencia de presin (PSV) en el modo CPAP mediante el ajuste del control de
PRESSURE SUPPORT (ASISTENCIA DE PRESIN) a los valores deseados. Cuando el esfuerzo de inhalacin del
paciente satisface o supera los valores de SENSIBILIDAD ASISTIDA, se acciona una respiracin asistida con presin .
El valor de la lnea de base (PEEP) de presin se pueden ajustar desde cero a 50 cm de H2O, pero la suma de PEEP
ms asistencia de presin no puede superar 120 cm de H2O, la mxima presin de circuito permitida.
PRESIN DE
INHALACIN
NIVEL DE
ASISTENCIA DE
TIEMPO
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Bear 1000 Series

Figura 4.10 Presin de inhalacin = (Asistencia de presin + PEEP)
Configuracin de aumento de presin

El aumento de presin ofrece los resultados de sincrona entre paciente y ventilador conjuntamente con los resultados
de garanta de volumen de la ventilacin de volumen.
Pressure Augmentation se puede usar junto con cualquier otro modo en el que se suministren volmenes respiratorios
durante CMV asistido, lo mismo que durante SIMV. Una vez que se habilita el AUMENTO DE PRESIN, todas las
respiraciones que hubieran sido de volumen-controlado en estos modos, ahora se transforman en volumengarantizado.
Para hacer funcionar el aumento de presin:
1)
Ajuste el control INSPIRATORY PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN) a un nivel deseado por encima
del valor de la lnea de base.
2)
Seleccione la garanta de volumen tidal mnimo mediante la configuracin adecuada de TIDAL VOLUME
(VOLUMEN TIDAL).
3)
Presione el control PRES AUGMENT (AUMENTO DE PRESIN) para activar la funcin.
4)
Ajuste adecuadamente el lmite superior de la alarma PEAK INSP PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN
PICO) alta.
Principios del aumento de presin

El aumento de presin combina los beneficios de la ventilacin con volumen y con presin. Ofrece:
Los efectos de sincrona asistida superior de la ventilacin con presin donde el flujo se corresponde mejor
con la demanda del paciente, reduciendo as las cargas impuestas, y
Los efectos de garanta del volumen tidal de la ventilacin con volumen.
Dependiendo de los valores establecidos por el mdico para la PRESIN DE INHALACIN con relacin a los valores
de FLUJO PICO y VOLUMEN TIDAL garantizado, el patrn del grfico de ventilacin durante el aumento de presin
puede variar mucho. Estos valores interaccionan entre s y con la demanda del paciente, la flexibilidad y resistencia para
alcanzar desde un patrn tpico del grfico de respiracin con presin (forma de onda A, Figura 4.11) hasta un patrn
tpico de respiracin con volumen (forma de onda B, Figura 4.11).
Forma de onda A
Forma de onda B
Nivel de aumento de
presin
Presin
Nivel de aumento de presin
VT establecido Finaliza
entregado demanda
Finaliza VT establecido
entregado
demanda
VT establecido
entregado
Finaliza VT establecido
demanda entregado
Nivel de aumento de
presin
Alta
Alta
Demanda de ambiente
Alta
Moderada
Moderada
VT garantizado en
relacin a la demanda
Ms baja
Ms alta
Ms alta
Baja
Baja
Baja
Ms alta
Figura 4.11 Varias formas de ondas factibles con aumento de presin
La caracterstica de garanta de volumen tidal del aumento de presin asegura que el paciente reciba el volumen
mnimo (an cuando la demanda del paciente disminuya) completando la respiracin en los valores de FLUJO PICO y
FORMA DE ONDA seleccionados por el mdico. La presin de inhalacin puede ascender por encima del valor del
control de PRESIN DE INHALACIN segn se requiera para alcanzar el volumen tidal deseado de acuerdo a la
flexibilidad, resistencia y demanda del paciente. Cuando aumenta la demanda de volumen por parte del paciente, se
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Manual del operador
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suministra ms flujo. De este modo, el aumento de presin garantizar un volumen tidal mnimo, pero no limita al
paciente a este valor mnimo.
Aumento de presin con CMV asistido y SIMV

La Figura 4.12 representa el SIMV con aumento de presin. Las respiraciones espontneas son todas asistidas con
presin hasta el nivel de ASISTENCIA DE PRESIN establecido por el mdico. A diferencia de las respiraciones
mecnicas intermitentes, estas respiraciones asistidas con presin no tienen una garanta de volumen. Si se desea una
garanta de volumen en cada respiracin individual, use CMV ASISTIDO con AUMENTO DE PRESIN.
Respiracin
con Aumento
de presin,
volumen
garantizado
PRESIN
Respiraci
n con
presin
asistida
Respiraci
n con
presin
asistida
Respiracin con
Aumento de
presin, volumen
garantizado
PRESIN DE
INHALACIN o
ASISTENCIA DE
PRESIN
establecida
VOLUMEN
VOLUMEN
TIDAL
establecido
FLUJO
FLUJO
PICO
establecido
SIMV con aumento de presin

Figura 4.12 SIMV con aumento de presin
Sistema de demanda
El Ventilador BEAR 1000 ofrece un sistema de demanda, incluido en todos los modos descritos que puede seleccionar
el mdico. El sistema ejecuta tres tareas importantes.
1)
Proporciona respiraciones espontneas activadas por el paciente,
2)
Brinda volumen y/o flujo adicional en respuesta a la demanda alta o asincrnica del paciente
durante respiraciones de volumen controlado,
3)
Compensa las fugas del circuito.
Cuando el paciente demanda un flujo mayor que el FLUJO MXIMO seleccionado por el mdico durante una
respiracin de volumen controlado. El Ventilador BEAR 1000 aumenta el flujo suministrado para asegurar que la presin
proximal nunca caiga por debajo de la lnea de base. De este modo, el ventilador responde a la demanda del paciente
an durante una inhalacin de volumen controlado.
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Bear 1000 Series
El sistema de demanda tambin compensa las fugas en el circuito del paciente o alrededor de la abrazadera
endotraqueal agregando flujo, segn sea necesario, durante la fase de exhalacin de una respiracin. Este sistema de
compensacin de fugas lleva a cabo tres tareas importantes:
1.
Mantiene los niveles PEEP establecidos por el mdico a pesar de las fugas del circuito.
2.
Permite que el mdico mantenga el mismo nivel de sensibilidad para el control de SENSIBILIDAD
ASISTIDA, porque evita la necesidad de desmarcar ciclos automticos, que de otra manera
ocurrira con fugas del circuito.
3.
Reduce en gran forma la posibilidad de ciclos automticos normalmente asociada con fugas del
circuito.
El sistema de compensacin de fugas limita el flujo como funcin del nivel PEEP establecido. El sistema de
compensacin de fugas slo est limitado a los siguientes valores de flujo en la fase de exhalacin de la respiracin.
PEEP (cmH2O) Flujo nominal (LPM)
0
10
20
10
30
13
40
17
50
21
NOTA
Si el valor de PEEP se ajusta entre respiraciones, el nuevo lmite de flujo puede no entrar en vigor hasta que se suministre
una respiracin.
Configuracin de flujo de base/accionador por flujo

Los controles FLUJO DE BASE/ACCIONADOR POR FLUJO se configuran de la misma manera que cualquier otro
control. Siga las pautas de configuracin general que se ofrecen al comienzo de este captulo.
NOTA
EL ACCIONADOR POR FLUJO no se puede activar a menos que el FLUJO DE BASE se configure en un valor mayor que 0
LPM
Principios de flujo de base/accionador por flujo

La funcin FLOW TRIGGER (ACCIONADOR POR FLUJO) proporciona un mtodo para detectar un esfuerzo del
paciente con el propsito de iniciar una respiracin. Cuando est activa, un flujo de base programado se mueve hacia
abajo por el circuito del paciente desde el ventilador hasta la vlvula de exhalacin pasando la bifurcacin en Y del
paciente. El FLUJO DE BASE se inicia a 100 milisegundos desde el comienzo de la exhalacin. Si un paciente aspira
cualquier parte de este flujo, se observa su reduccin por medio del sensor de flujo. Cuando esta reduccin supera un
nivel de ACCIONADOR POR FLUJO seleccionado por el operador, se inicia una respiracin. El accionador por presin
(SENSIBILIDAD ASISTIDA) se puede programar independientemente del nivel del accionador por flujo ya que el primer
accionador que se detecte iniciar la respiracin. El valor de FLUJO DE BASE tiene un rango de 0,2 a 20 LPM con
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Manual del operador
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incrementos de 1 LPM. Un valor de 0 LPM desactiva la funcin del accionador por flujo. El nivel del ACCIONADOR
POR FLUJO tiene un rango de 0,2 LPM hasta 10. El ACCIONADOR POR FLUJO se encuentra disponible en todos los
modos del ventilador.
El FLUJO DE DEMANDA se encuentra disponible para el paciente an cuando el ACCIONADOR POR FLUJO se
encuentre habilitado. Si un valor establecido del ACCIONADOR POR FLUJO supera el valor de FLUJO DE BASE, el
paciente necesitar aspirar la diferencia desde el SISTEMA DE FLUJO DE DEMANDA.
Se implement un mecanismo de aprendizaje de respiracin a respiracin para que el ventilador pueda superar
discrepancias en los flujos entregados y exhalados que sean resultado de la humedad, tolerancia del aparato y fugas.
Una reduccin en el flujo (entregado por la VLVULA DE CONTROL DE FLUJO) medida por el SENSOR DE FLUJO
de hasta del valor de FLUJO DE BASE ser incorporada por el mecanismo de ACCIONAMIENTO POR FLUJO,
dando como resultado una mejor sensibilidad del accionador.
Funcionamiento de flujo de base/accionador por flujo

Antes de habilitar la caracterstica FLUJO DE BASE/ACCIONADOR POR FLUJO, lea las ADVERTENCIAS y
PRECAUCIONES.
ADVERTENCIA
Un exceso de agua en el circuito puede provocar ciclos automticos cuando se usan niveles bajos del ACCIONADOR POR
FLUJO.
No se recomienda el uso de flujos externos para alimentar a un nebulizador en lnea, ya que esto puede inhibir la capacidad del
paciente para accionar el ventilador.
Asegrese de ajustar el FLUJO DE BASE a las necesidades de cada paciente. Niveles de FLUJO DE BASE ms altos de lo
necesario pueden provocar una PEEP involuntaria y una presin media de las vas respiratorias ms alta.
Siempre evale la sensibilidad del ACCIONADOR POR FLUJO cada vez que se realicen cambios al valor de FLUJO DE
BASE para verificar la respuesta adecuada en el nuevo valor, minimizando de este modo el esfuerzo de accionamiento
innecesario por parte del paciente.
1.
Oprima la tecla tctil BASE FLOW (FLUJO DE BASE) en el panel de control, luego use la perilla
SET (AJUSTAR) para seleccionar el nivel de FLUJO DE BASE adecuado.
2.
Oprima la tecla tctil FLOW TRIGGER (ACCIONADOR POR FLUJO) en el panel de control, luego
use la perilla SET (AJUSTAR) para seleccionar el nivel de ACCIONADOR POR FLUJO adecuado.
Si se detecta una desconexin del sensor de flujo mientras est activado el Accionamiento por flujo, se activar una
alarma baja de volumen total por minuto y aparecer FLO en la ventana de visualizacin. Durante esta condicin de
alarma, el valor de FLUJO DE BASE permanecer activo y el accionamiento por flujo ser el mtodo de respaldo para
accionar el ventilador.
NOTA
Para evitar la desactivacin de la respiracin no deseada del sistema de demanda, siempre establezca un nivel de
ACCIONADOR POR FLUJO al menos 2 LPM por debajo del nivel de FLUJO DE BASE.
NOTA
Si la SENSIBILIDAD ASISTIDA se establece en un nivel de presin igual a la presin negativa generada por una respiracin
mediante el ACCIONADOR POR FLUJO, es posible que el mdico no pueda evaluar si la respiracin fue accionada por
presin o por flujo.
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Bear 1000 Series
PRECAUCIN
El sensor de flujo se usa para establecer una lnea de base del ACCIONADOR POR FLUJO. Si el SENSOR DE FLUJO se
desconecta mientras est habilitado el ACCIONAMIENTO POR FLUJO, ejecute el procedimiento siguiente.
1.
Vuelva a colocar el sensor de flujo y presione el botn Manual breath (Respiracin manual) para restablecer un valor de
referencia e iniciar el ACCIONAMIENTO POR FLUJO.
2.
Verifique que el paciente est nuevamente accionando el ventilador y que todas las alarmas tienen auto correccin.
3.
Presione Alarm Reset (Restablecer alarma)
El sensor de flujo es una parte integrante del sistema del ACCIONADOR POR FLUJO. Si se activa una alarma RUN
DIAGNOSTICS (EJECUTAR DIAGNSTICOS) con un cdigo de error E-34 o E-35 (falla en el sensor de flujo), se debe
interrumpir el accionamiento por flujo. Si est activa una condicin de operacin E-34 o E-35, tendr lugar una posible que
disminucin de la sensibilidad del accionador por flujo con respecto al esfuerzo del paciente.
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Captulo 5 Controles, indicadores y alarmas

Las pginas siguientes brindan informacin sobre como orientarse en los paneles frontal delantero y trasero del
Ventilador BEAR 1000. Se incluye una descripcin de lo siguiente:
Cules son los controles de que dispone cada modelo de Bear 1000.
Cmo funcionan las teclas.
Cmo simplifican los LED el funcionamiento del ventilador.
Grupos en el panel (Monitores, Alarmas y Controles).
Conectores en la parte frontal y trasera del ventilador.
Dentro de esta orientacin general, se proporcionan detalles para cada tecla e indicador LED.
Controles con los que cuenta cada Modelo

Tabla 5.1 Lista de controles disponibles por Modelo
Modelo
Bsico
Modelo
Intermedio
Modelo
Completo
Bear 1000 t/es
Mode (Modo)
CMV/Asist, SIMV/CPAP (PSV)
Control de presin
PC-SIMV/CPAP
X
X
X
X
X
X
X
X
Rate (Frecuencia)
Controles
%O2
PEEP/CPAP
Inspiratory Pause Pausa de inhalacin)
MMV Level (Nivel MMV)

Compliance Comp. (Comp. Por flexibilidad)
Inspiratory Time (Tiempo de inhalacin)

Pressure Slope (Pendiente de presin)
Waveforms (Formas de onda)
Manual Breath (Respiracin manual)
Manual Inspiratory Pause (Pausa de

inhalacin)
Expiratory Hold (Retencin de la exhalacin)

100% O2
Sighs (Suspiros)
Presure Augmentation (Aumento de la

presin)
Nebulizer (Nebulizador)
Panel Lock (Bloqueo del panel)
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Bear 1000 Series
Modelo
Bsico
Modelo
Intermedio
Modelo
Completo
Bear 1000 t/es
Controles (Continuacin)
Set Knob (Perilla Ajustar)
Flow trigger (Accionador por flujo)
Inspiratory Pressure (Presin de

inhalacin)
Balloon (Baln)
X
X
Monitores
Breath Type Indicator (Indicadores del tipo
de respiracin)
Controlled Breath (Respiracin controlada)
Sigh Breath (Respiracin tipo suspiro)
Patient Effort (Esfuerzo del paciente)
MMV Active (MMV Activo)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Spontaneous Minute Volume (Volumen

espontneo por minuto)
Total Rate (Frecuencia total)
Spontaneous Rate (Frecuencia

espontnea)
I:E Ratio (Relacin I:E)
Inspiratory Time (Tiempo de inhalacin)

% de MMV
Peak Pressure (Presin pico)
Mean Pressure (Presin media)
Plateau Pressure (Presin meseta)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Total Minute Volume (Volumen total por

minuto) Alarms (High & Low) (Lmites
superior e inferior de las alarmas)
Total Breath Rate (Frecuencia respiratoria

total) Alarms (High & Low)(Lmites
superior e inferior de las alarmas)
Peak Inspiratory Pressure (Presin de

inhalacin pico) (High & Low) (lmites
superior e inferior)
Alarmas
Indicadores
Time/I:E Limit (Tiempo/I:E lmite)
Run Diagnostics (Ejecutar
diagnsticos)
Gas Supply (Suministro de gas)
Failed to Cycle (Fallo en cumplir un ciclo)
I:E Override (Anular I:E)
Baseline Pressure Alarms (High &

Low)(Lmites superior e inferior de las
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Modelo
Bsico
Modelo
Intermedio
Modelo
Completo
Bear 1000 t/es
Alarm Silence (Silenciar alarma)
Visual Reset (Restablecer visualizacin)
Panel Dimmer (Atenuador de panel)
Panel Lock (Bloqueo de panel)
Test (Prueba)
Alarm Set Knob (Perilla fijar alarma)
alarmas de presin de base)
Presentacin del panel

El panel frontal del Ventilador BEAR 1000 se divide en tres grupos principales:
Monitores (sealados en amarillo en el instrumento)
Alarmas (sealadas en rojo)
Controles (sealados en verde)
Todas las opciones de teclas disponibles en el Ventilador BEAR 1000 estn descritas aqu. Los lectores pueden
determinar cul es la informacin relevante para la configuracin particular de ventilador que poseen. Consulte la Tabla
5.1 para una lista completa de controles disponibles por modelo.
Figura 5.1 Monitores y Alarmas
La seccin Controles est dividida en dos subgrupos:
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El Grupo superior de controles incluye todos los controles que se pueden fijar a distintos niveles, como Tidal
Volume, Rate (Frecuencia), Inspiratory Pause (Pausa de inhalacin) y Base Flow.
El Grupo inferior de controles incluye todos los controles que slo tienen dos posiciones on (encendido) y
off (apagado). Entre stos estn las teclas de modo, de waveform (forma de onda) y la tecla manual breath
(respiracin manual).
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Bear 1000 Series

Figura 5.2 Seccin Controles
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Una cuarta rea en el panel frontal, ubicada a la izquierda arriba, contiene el manmetro
analgico, con la perilla de control del PEEP justo por debajo de l.
Figura 5.3
Funcionamiento
Los paneles en los Ventiladores BEAR 1000 usan indicadores LED combinados con perillas.
Los indicadores LED en los ventiladores BEAR 1000 hacen ms que slo indicar los valores del usuario. Tambin
brindan informacin, como por ejemplo qu controles estn disponibles en cada modo operativo.
Cuando la alimentacin est conectada, aparecen ciertos valores en los indicadores. Estos valores estn almacenados
en la memoria y reflejan los ltimos valores establecidos por el mdico.
Fjese que cada vez que se presiona una tecla en el panel frontal, un tono audible verifica la accin.
Monitores
Los monitores de los pacientes estn ubicados en la parte de arriba del panel frontal en el Grupo de monitores (ver
Figura 5.1).
Fjese que el lado izquierdo del Grupo de monitores tiene indicadores del tipo de respiracin. Estos indicadores se
iluminan cada vez que se detecta una respiracin. Por ejemplo, si la mquina suministra una respiracin de volumen
controlado en el modo SIMV el LED CONTROLED BREATH (RESPIRACIN CONTROLADA) se iluminar. Adems,
si el paciente ejerce cierto esfuerzo para accionar esta respiracin con volumen, tambin se iluminar el indicador
PATIENT EFFORT (ESFUERZO DEL PACIENTE). Juntos, estos indicadores del tipo de respiracin le permiten al
mdico identificar el tipo de respiracin que est siendo suministrada. Todos los monitores de respiracin se actualizan
al comienzo de una nueva inhalacin o cada 10 segundos, segn lo que ocurra primero.
El resto del Grupo de monitores se divide en tres funciones bsicas:
Monitoreo del volumen exhalado el que informa el Volumen tidal, el Volumen total por minuto, o el Volumen
espontneo por minuto.
Monitoreo de frecuencias y relaciones el que informa la Frecuencia respiratoria total, la Frecuencia respiratoria
espontnea, la Relacin I:E, Ti o el % de MMV.
Monitoreo de la presin complementa el monitoreo continuo del manmetro analgico informando la Presin
pico, la Presin media o la Presin meseta.
Para reducir la complejidad de los indicadores y permitir el uso de LEDs ms grandes y de fcil lectura, slo se exhibe el
volumen exhalado seleccionado por el usuario.
Cuando el volumen tidal se exhibe en el rea de LEDs numricos para Volmenes exhalados, el indicador de la tecla
de TIDAL VOL est iluminado. Para cambiar el indicador para que controle los volmenes por minuto exhalados
espontneos, presione la tecla SPONT MV y se iluminar el indicador de esta tecla, mientras que el indicador de TIDAL
VOL se apagar.
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Respiracin controlada
Grupo en el panel: Monitores
Rango: encender, apagar
Modos en los que se utiliza: Todos
Este tipo de indicador de respiracin se ilumina cada vez que se suministra una respiracin de volumen controlado,
aumentada por presin o controlada por presin. Tambin se ilumina con una respiracin tipo suspiro o manual. No se
ilumina con una respiracin espontnea o asistida con presin. Este indicador permanecer as hasta el final de la fase
de inhalacin de la respiracin.
Respiracin tipo suspiro

Modos en los que se utiliza: Todos excepto Pressure Control (Control de presin) y PC-SIMV
Este indicador de tipo de respiracin se ilumina cada vez que se suministra una respiracin tipo suspiro. Este indicador
se actualiza respiracin a respiracin y permanece slo durante la fase de inhalacin de una respiracin tipo suspiro.
Esfuerzo del paciente

Este indicador del tipo de respiracin se ilumina cada vez que el paciente realiza un esfuerzo igual o superior al nivel de
SENSIBILIDAD ASISTIDA o ACCIONADOR POR FLUJO seleccionado por el mdico. (El indicador funciona durante
las respiraciones de volumen controlado, espontneas, asistidas con presin, controladas con presin y PC-SIMV.)
Mientras se detecte un esfuerzo por parte del paciente, el indicador PATIENT EFFORT (ESFUERZO DEL PACIENTE)
permanecer encendido.
MMV Activo
Modos en los que se utiliza: SIMVy CPAP
Este indicador del tipo de respiracin se enciende continuamente cada vez que est activa la frecuencia respiratoria de
respaldo del MMV.
Volumen exhalado
Predeterminado: Volumen Tidal
Los volmenes exhalados son medidos por el sensor de flujo ubicado en el lado izquierdo delantero del ventilador. Las
lecturas de Volumen tidal reflejan slo las respiraciones ms recientes. El Volumen por minuto exhibido en el monitor
(TOTAL MV y SPONT MV) no es un promedio, sino que representa los volmenes reales exhalados, acumulados
durante un periodo de un minuto. Debido al mtodo de calcular, el valor que se mostrar en el momento de la
actualizacin puede demorarse hasta 0,5 segundos.
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Tanto las mediciones del volumen exhalado como del valor suministrado de VOLUMEN TIDAL usan el estndar STPD
(Temperatura estndar 77F (25C), valor de la Presin baromtrica ambiente, Gas seco). Sin embargo, los gases
exhalados por los pacientes estn normalmente saturados de humedad hasta 100% de humedad relativa. Para
expresar el volumen de gas exhalado en base al VOLUMEN TIDAL suministrado, de forma constante con STPD, el
Ventilador BEAR 1000 sustrae con exactitud el volumen atribuido a la humedad. Como resultado de esta correccin
dirigida al paciente, los volmenes exhalados por los pulmones de prueba, que no agregan humedad, dan lecturas de 0
a 4% menores.
NOTA
Cuando el sensor de flujo se conecta por primera vez al ventilador o al encender, el monitor del Volumen tidal no se activar
por un periodo de 10 segundos. Esto es para permitir que el ventilador lea los datos provenientes del sensor de flujo y purgue
los conductos de deteccin de presin
Volumen tidal
Rango: 0,00 a 9,99 litros (0 a 999 ml- funcin reducir el volumen tidal )
Incremento: 0,01 litros (1 ml funcin reducir volumen tidal )
El monitor de Volumen tidal exhibe el volumen tidal exhalado de la ltima respiracin, independientemente del tipo de
respiracin.
NOTA
El monitor del Volumen tidal exhibir una lectura en ml slo cuando el modo sea el CMV asistido o SIMV y el control Tidal
Volume est fijado entre P30 y P99
MV total
Rango: -300 a 99,9 lpm
Incremento: 0,1 lpm
El monitor de MV total exhibe el volumen por minuto exhalado medido para todas las respiraciones, tanto a demanda
como controladas por la mquina.
MV espont
Rango: -300 a 99,9 lpm
Incremento: 0,1 lpm
El monitor de MV espont exhibe los volmenes minuto exhalados para todas las respiraciones a demanda, incluyendo
las espontneas y las asistidas con presin.
Frecuencias/relaciones
Predeterminado: Total
Lo que se exhibe en el monitor de FRECUENCIA (TOTAL y ESPONT) no es un promedio, sino que representa el
nmero real de respiraciones acumuladas durante un periodo de un minuto. Debido al mtodo de calcular, el valor que
se mostrar en el momento de la actualizacin puede demorarse hasta 0,5 segundos. Estos valores responden por
completo a cualquier cambio dentro de un (1) minuto.
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Total
Rango: 0 a 155 bpm
Incremento: 1 bpm (latidos por minuto)
El monitor de Frecuencia Total exhibe el nmero de respiraciones inhaladas por minuto, incluyendo tanto las
respiraciones a demanda como las controladas por la mquina.
Espont
Rango: 0 a 155 bpm
El monitor de Frecuencia Espont exhibe el nmero de respiraciones a demanda inhaladas por minuto. Tanto las
respiraciones espontneas como las asistidas con presin estn incluidas en las respiraciones a demanda.
Relacin I:E
Rango: 1:0,1 a 1:99,9
Incremento: 0.1
La relacin I:E se expresa en este indicador como se describe a continuacin: {1 : (Te/Ti)} donde: Ti es el tiempo de
inhalacin y Te el tiempo de exhalacin. La lectura de la relacin I:E no es un promedio, sino que ms bien refleja la
relacin exacta para la ltima respiracin completada por la mquina. (Se actualiza una vez que se inicia la inhalacin de
la nueva respiracin). El monitor de la relacin I:E refleja slo las respiraciones de volumen controlado y controladas por
presin, pero no las espontneas o las asistidas con presin.
Ti
Rango: 0 to 9,99 segundos
Incrementos 0,01 segundos
El indicador Ti exhibe el Tiempo de inhalacin de la respiracin previa a todas las respiraciones de volumen
controlado, presin controlada y a demanda. Si la pausa de inhalacin est activada, estar incluida en las
mediciones de este valor.
% de MMV
Rango: 0 a 100%
Incremento: 1
El monitor de % de MMV ms que el control de FRECUENCIA de la respiracin normal, lo que exhibe es el porcentaje
de tiempo de la ltima media hora, en que la frecuencia de respaldo de MMV ha sido utilizada. La lectura de % de MMV
representa un promedio de 30 minutos. Cuando se conecta el ventilador, el monitor de % de MMV vuelve a cero.
Presiones
Predeterminado: Pico
Las lecturas de presin proximal se exhiben en el Grupo de monitores, as como en el manmetro analgico. La presin
MEDIA responder por completo a cualquier cambio dentro de 30 segundos.
Pico
Rango: 0 a 140 cm de H2O
Incremento: 1
El monitor de Presin pico exhibe la lectura de presin pico durante la fase de inhalacin de la ltima respiracin con
presin positiva (por ejemplo respiraciones de volumen controlado, asistidas con presin, o controlada por presin, pero
no de las respiraciones espontneas).
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Media
Incremento: 1
El monitor de Presin Media exhibe la presin promedio en la bifurcacin en Y del paciente durante los ltimos 30
segundos.
Meseta
Incremento: 1
El monitor de la Presin Meseta exhibe la presin de la meseta de inhalacin (meseta de la presin de inhalacin)
durante la respiracin previa. Una meseta de 0,1 segundos es suficiente para crear una lectura presin meseta
monitoreada. Sin embargo, si no existe una meseta en la respiracin previa, el monitor de meseta leer cero.
Alarmas
Las alarmas estn ubicadas en la parte de arriba del panel frontal en el Grupo de monitores (ver Figura 5.1). Estn
sealadas en rojo.
En el lado izquierdo del Grupo de alarmas hay indicadores para alarmas incorporadas. Por ejemplo, cuando se alcanza
la relacin de tiempo inhalacin a exhalacin prestablecida, el indicador TIME/I:E LIMIT (TIEMPO/LMITE I:E) destella.
El LED contina destellando hasta que la condicin que provoc la alarma se corrige. En este punto, el LED deja de
destellar, pero queda enganchado (permanece iluminado para notificar al mdico que la alarma fue activada). Para
desengancharlo, presione la tecla VISUAL RESET (RESTABLECER LA VISUALIZACIN). De manera similar,
cuando otras alarmas incorporadas se activan, sus indicadores destellan.
Cerca de los indicadores de las alarmas incorporadas se encuentra la tecla I:E OVERRIDE (ANULAR I:E). Cuando esta
anulacin no est activada, el indicador LED de la tecla est apagado y la mxima relacin permitida tiempo de
inhalacin a tiempo de exhalacin est establecida en 1:1. El mdico puede anular este lmite y permitir una relacin de
ventilacin inversa presionando la tecla I:E OVERRIDE una vez. El indicador de la tecla se ilumina y se utiliza la nueva
relacin inversa I:E limit.
El Grupo de alarmas tiene cuatro alarmas ajustables por el usuario y cada una tiene un lmite superior (valor ms alto
aceptado) y un lmite inferior (valor ms bajo aceptado).
Total Minute Volume
Total Breath Rate

Peak Insp Pressure
Baseline Pressure
Todas estas alarmas se ajustan de la misma manera, por lo tanto, aqu solo se describir una en detalle.
Volumen por minuto total

La alarma de VOLUMEN POR MINUTO TOTAL tiene un nico indicador LED numrico rojo para los dos lmites de la
alarma, superior e inferior. Fjese en las dos teclas que se encuentran debajo del LED. La tecla en la parte superior
izquierda es para fijar el lmite superior de la alarma y la de la parte inferior izquierda es para fijar el lmite inferior de la
alarma. Si el LED en la tecla low alarm limit (lmite inferior de la alarma) est iluminado, el valor en el LED numrico es el
del lmite inferior de la alarma.
Para ver o ajustar upper alarm limit (lmite superior de la alarma), presione la tecla superior de la alarma y el
correspondiente valor numrico aparecer en el LED. De este modo el indicador de la tecla comenzar a destellar y se
apagar el LED de la tecla inferior de la alarma.
Cada vez que un indicador de tecla destelle, el nivel establecido para esa tecla puede ser ajustado con la perilla SET
(AJUSTAR) asociada. Una vez que se presiona la tecla de la alarma, el indicador destella durante 15 segundos.
Durante este tiempo, el usuario puede ajustar el nivel de alarma girando la perilla roja SET. Cada vez que el usuario
mueve la perilla SET, se restablece el periodo de 15 segundos, extendindose por lo tanto el tiempo de ajuste.
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Cualquier otra alarma puede ser ajustada antes de que finalice el periodo de 15 segundos presionando la tecla de la
nueva alarma que se va a ajustar, observando que su indicador de tecla destelle y girando la perilla SET (slo un
indicador de tecla de alarma puede destellar a la vez).
Preste atencin a que los cambios en los niveles de alarma se hacen efectivos en el instante en que se gira la perilla,
an cuando el LED de la tecla contine destellando.
Naturalmente, la perilla SET slo permite al usuario ajustar las alarmas dentro de los lmites funcionales de la mquina.
Cuando se alcancen dichos lmites, sonar un beep de advertencia.
Si se dispara una alarma durante la ventilacin:
el ventilador har sonar una alarma,
el indicador Alarm Trigger (Disparador de alarma) destellar
El indicador Alarm Trigger (Disparador de alarma), ubicado a la derecha del indicador numrico LED, continuar
alertando al usuario de que se quebrant algn parmetro que motiv que la alarma se disparara, hasta que dicha
condicin deje de ser quebrantada. El indicador de Disparador de alarma dejar de destellar y permanecer iluminado
hasta que el usuario presione la tecla VISUAL RESET (RESTABLECER VISUALIZACIN).
Otras cinco teclas estn ubicadas en la regin derecha del Grupo de alarmas. ALARM SILENCE (SILENCIAR
ALARMA), DIMMER (ATENUADOR), VISUAL RESET (RESTABLECER VISUALIZACIN), PANEL LOCK
(BLOQUEAR PANEL) Y TEST (PRUEBA). Estas teclas inician una accin o pueden ser fijadas en on (encendida) o
off (apagada). Cuando se fijan en on, el indicador LED se ilumina.
Cuando la tecla bloquear panel esta presionada y con su indicador iluminado, esta tecla permite al usuario ver los
valores establecidos para los lmites de cualquiera de las alarmas, pero no cambiar dichos valores. Esta funcin ayuda a
evitar cambios involuntarios en los valores fijados para las alarmas.
Tiempo/I:E lmite
Grupo en el panel:
Alarmas
Rango:
encender, apagar
El indicador TIEMPO/I:E LMITE informa el estado de estas dos alarmas incorporadas. Existen dos circunstancias que
determinan que el indicador se ilumine:
1) Cuando el tiempo de inhalacin monitoreado excede la suma de 5 segundos ms el tiempo de
pausa de inhalacin, o
2) Cuando la relacin I:E (debido slo a las respiraciones controladas por la mquina) alcanza el valor
lmite.
Cuando se dispara cualquiera de las alarmas:
el indicador destella,
suena una alarma y

la inhalacin termina.
El valor I:E lmite es normalmente 1:1. Los tiempos de exhalacin ms cortos que los de inhalacin estn normalmente
prohibidos porque el ventilador har sonar una alarma y terminar la inhalacin. Sin embargo, el mdico puede anular
este lmite 1:1 como se describi en la especificacin de la alarma I:E OVERRIDE (ANULAR I:E).
Tenga en cuenta que mientras que el monitor RELACIN I:E se actualiza cuando una respiracin termina y empieza
otra, el indicador de la alarma de I:E LMITE se actualiza continuamente y puede acortar una inhalacin cuando se
quebranta dicho lmite.
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Ejecutar diagnsticos
Grupo en el panel: Alarmas
El indicador RUN DIAGNOSTICS (EJECUTAR DIAGNSTICOS) informa los resultados de las autoverificaciones
electrnicas en marcha. Si se detecta un fallo electrnico o en un subsistema importante, se podr ver un cdigo de
localizacin de averas en el LED de la alarma de TOTAL MINUTE VOLUME presionando la tecla TEST (PRUEBA).
Para limpiar el indicador, presione VISUAL RESET (RESTABLECER VISUALIZACIN).
Fallo en el suministro de gas

El indicador GAS SUPPLY FAILURE (FALLO EN EL SUMINISTRO DE GAS) informa el estado del suministro de gas.
Cuando la presin de suministro de gas desciende por debajo de 27,5 psig, el indicador FALLO EN EL SUMINISTRO
DE GAS se ilumina y suena una alarma. Mientras suena la alarma, el ventilador contina proporcionando ventilacin
utilizando el gas que sigue siendo suministrado a, o por encima de, 28,5 psig.
ADVERTENCIA
Cuando ocurre un FALLO EN EL SUMINISTRO DE GAS, la concentracin de oxgeno al paciente ser diferente a la
establecida en el CONTROL de % de O2.
La prdida de la fuente de oxgeno NO activar el indicador de GAS SUPPLY FAILURE (FALLO EN EL SUMINISTRO DE
GAS), si el valor fijado en el control % de O2 est en 21% (aire). La prdida de la fuente de oxgeno activar el indicador de
FALLO EN EL SUMINISTRO DE GAS para cualquier valor fijado en el control % de O2 por encima de 21%.
Si slo se est utilizando aire (es decir el % de O2 fue fijado en 21%), nicamente un descenso en el suministro de aire
disparar la alarma.
Un fallo en el suministro de ambos gases no slo provoca que el indicador de la alarma de GAS SUPPLY FAILURE
(FALLO EN EL SUMINISTRO DE GAS) se ilumine, sino tambin el indicador de la alarma de FAILED TO CYCLE
(FALLO EN CUMPLIR UN CICLO) .
Fallo en cumplir un ciclo

Si el ventilador falla en cumplir un ciclo debido a una condicin externa o interna, este indicador se iluminar, sonar una
alarma y aparecer un cdigo de error en el LED de alarma de VOLUMEN TOTAL POR MINUTO.
Fallo en cumplir un ciclo significa que el ventilador no est proporcionando ninguna respiracin mecnica o flujo a
demanda. Cuando ocurre un FALLO EN CUMPLIR UN CICLO o un fallo en la alimentacin, se abre la vlvula SOPR y
el paciente respira el aire del ambiente. La alarma audible no puede ser silenciada durante un FALLO EN CUMPLIR UN
CICLO hasta que el ventilador se desconecta y se retira del paciente.
Cuando un fallo en el suministro de gas es la causa de un FALLO EN CUMPLIR UN CICLO, no aparece un cdigo de
error en el LED de la alarma Volumen por minuto.
Cuando la causa de un FALLO EN CUMPLIR UN CICLO, es un fallo en la alimentacin, sonar una alarma durante 5
minutos (o hasta que se restaure la alimentacin). El ventilador tiene suficiente energa de respaldo para soportar esta
alarma, pero no funcionar un indicador visual de alarma.
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ADVERTENCIA
Durante una condicin de FALLO EN CUMPLIR UN CICLO, no hay PEEP .
Anular I:E
Predeterminado: apagar
El ventilador tiene un lmite de tiempo I:E de 1:1 incorporado. El tiempo de inhalacin no puede superar 60 (2 x
Frecuencia respiratoria) a menos que el mdico anule el lmite incorporado, presionando la tecla de la alarma I:E
OVERRIDE (ANULAR I:E) .
Cuando se anula el lmite incorporado 1:1, el indicador LED de ANULAR I:E se ilumina y el nuevo lmite I:E de 1:0,25 se
hace efectivo (equivalente a permitir una relacin de ventilacin de 4:1).
ADVERTENCIA
Una lectura de la presin proximal durante la ventilacin mecnica no siempre mide con exactitud el Auto-PEEP . Esto es
particularmente cierto durante el PC-IRV donde la presin del pulmn y la presin del circuito pueden no llegar al equilibrio
antes del inicio de una nueva respiracin. Los tiempos de exhalacin cortos asociados a la ventilacin de relacin inversa,
pueden dar como resultado una exhalacin incompleta y como consecuencia, conducir a la retencin de gas (Auto-PEEP) y
poner en peligro al paciente.
De acuerdo con esto, cualquier paciente que est siendo ventilado debe ser controlado con atencin y en forma permanente.
Esto puede llevarse a cabo ya sea en forma manual o mediante el uso del botn expiratory hold (retencin de exhalacin).
Volumen total por minuto

Esta alarma compara en forma continua el valor medido de volumen por minuto, con los valores establecidos para los
lmites superior e inferior de la alarma. Cuando alguno de estos valores es quebrantado, suena la alarma y el indicador
de disparador de alarma (a la derecha de su indicador numrico) destella. Si se quebranta el lmite inferior de la alarma,
automticamente se exhibe el valor establecido para el lmite inferior. De forma similar, si se quebranta el lmite superior
de la alarma esto determina la exhibicin del correspondiente valor.
Otra funcin importante del LED de VOLUMEN POR MINUTO TOTAL, es la de exhibir cdigos de
localizacin de averas. Presione la tecla TEST (PRUEBA) para ver el ltimo cdigo registrado de
localizacin de averas en el LED de VOLUMEN POR MINUTO TOTAL. Luego presione VISUAL RESET
(RESTABLECER VISUALIZACIN) para borrar este cdigo.
Volumen total por minuto bajo
Rango: de 0 a 50 litros
Incremento: 0,1 litros
Predeterminado: 0
Si se detecta una desconexin del sensor de flujo mientras est activado el Accionamiento por flujo, se
disparar una alarma LOW TOTAL MINUTE VOLUME (VOLUMEN TOTAL POR MINUTO BAJO) y
aparecer FLO en la ventana de visualizacin. Durante este estado de alarma, la configuracin de flujo de
base permanecer activa y el accionamiento por presin ser el mtodo de respaldo para accionar el
ventilador.
Volumen total por minuto alto
Rango: de 0 a 80 litros
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Manual del operador
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Incremento: 0,1 litros

Predeterminado: 50
Cuando la alimentacin de energa externa al ventilador cae por debajo del voltaje operativo especificado, el dispositivo
disparar una alarma de Fail to Cycle (Fallo en cumplir un ciclo), con un cdigo de error E-39 (Low line es decir baja en
la lnea). Si poco tiempo despus, la tensin aumenta por encima del valor de baja en la lnea y permanece as por un
periodo de ms de 5 segundos, el ventilador se recuperar y recomenzar la ventilacin. Esto es considerado un
Apagn de alimentacin externa. Para ayudar al usuario a identificar una posible interrupcin transitoria en la lnea de
alimentacin, el ventilador har sonar la alarma mientras exhibe brn en la ventana de alarma de VOLUMEN TOTAL
POR MINUTO. Tambin se almacenar en la lista de historia de los errores un error E-42.
NOTA
Si la alimentacin del ventilador pasa rpidamente de ENCENDER a APAGAR, esto ser considerado por el ventilador como
un apagn. Cuando la alimentacin del ventilador se reinicie, esperar al menos 5 segundos antes de volver a encender el
ventilador.
Frecuencia respiratoria total

La alarma Total Breath Rate (Frecuencia respiratoria total) compara en forma continua el valor total medido de la
frecuencia respiratoria con los valores establecidos para los lmites superior e inferior de la alarma. Cuando alguno de
estos valores es quebrantado, suena la alarma y el indicador de disparador de alarma (a la derecha de su indicador
numrico) destella. Si se quebranta el lmite inferior de la alarma, automticamente se exhibe el valor establecido para el
lmite inferior. De forma similar, si se quebranta el lmite superior de la alarma esto determina la exhibicin del
correspondiente valor.
Frecuencia respiratoria total alta
Rango: 0 a 155 bpm
Predeterminado: 155
Frecuencia respiratoria total baja/Apnea
Rango: 1 a 99 bpm
Incrementos 1 bpm (latidos por minuto)
Predeterminado: 3
La alarma de low TOTAL BREATH RATE (FRECUENCIA RESPIRATORIA TOTAL baja), tambin funciona como
alarma de Apnea. Para un valor de alarma de 3 bpm o mayor el periodo de APNEA ser de 20 segundos. Para un valor
de alarma de 2 y 1 bpm, el periodo de APNEA ser de 30 y 60 segundos, respectivamente. El periodo de Apnea se
restablece con cualquier tipo de respiracin, espontnea y/o mecnica.
NOTA
Para ajustar la alarma de FRECUENCIA RESPIRATORIA TOTAL baja por debajo de 3 bpm (3 bpm es el nivel
predeterminado de alarma), el mdico debe mantener presionada la tecla de Low TOTAL BREATH RATE mientras gira la
perilla SET al valor deseado.
Si se detecta un periodo de apnea se activar tanto la alarma audible como la visual y aparecer AP. en la ventana de
FRECUENCIA RESPIRATORIA TOTAL. Si se detecta un episodio de apnea y la funcin MMV est activa ya sea en el
modo SIMV o en el CPAP, entonces se producir una ventilacin de respaldo (consultar la descripcin de MMV en la
seccin de explicacin de los controles).
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El temporizador del periodo de APNEA se restablece y reinicia al comienzo de cada respiracin espontnea o mecnica
detectada. La alarma de APNEA se activa cuando el intervalo de respiracin sobrepasa el intervalo de apnea
establecido. La alarma de desactivar una vez que se inicie la respiracin mecnica o espontnea.
Presin de inhalacin pico

Grupo en el panel:
Alarmas
La alarma PEAK INSP PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN PICO) compara de forma continua el valor medido
de presin de inhalacin pico con los valores establecidos para los lmites superior e inferior de la alarma. Cuando
alguno de estos valores es quebrantado, suena la alarma y el indicador de disparador de alarma (a la derecha de su
indicador numrico) destella. Si se quebranta el lmite inferior de la alarma, el valor del lmite inferior se exhibe en el visor
numrico. De forma similar, si se quebranta el lmite superior de la alarma esto determina la exhibicin del
correspondiente valor.
Low Peak Insp. Pressure (Presin de inhalacin pico baja)
Rango:
3 a 99 cm de H2O
Incremento:
1 cm de H2O
Predeterminado:
3
Esta alarma no puede fijarse por debajo de 3 cm de H2O; en consecuencia, no se activa con ninguna respiracin
espontnea. Tampoco se activa para las respiraciones asistidas con presin o controlada por presin cuando la suma
siguiente es menor o igual a 3 cm de H2O:
{PEEP + ASIST CON PRES /PRES DE INHAL}
High Peak Insp. Pressure (Presin de inhalacin pico alta)
Rango:
0 a 120 cm de H2O
Incremento:
1 cm de H2O
Predeterminado:
120
El accionamiento de la alarma de High PEAK INSP PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN PICO alta) finaliza la
inhalacin. La finalizacin de una respiracin no afecta el suministro de las respiraciones siguientes.
Para todas las respiraciones con excepcin de los suspiros, cuando la presin medida alcanza el nivel
establecido por el mdico para PRESIN DE INHALACIN PICO alta, termina la respiracin y una alarma
suena y destella.
Para las respiraciones por suspiro, cuando la presin medida alcanza ya sea: 1,5 veces el lmite de la alarma
para PRESIN DE INHALACIN PICO alta, 120 cm de H2O, el que sea menor de los dos, la respiracin
termina y una alarma suena y destella.
Una vez que se dispara la alarma de PRESIN DE INHALACIN PICO alta, el ventilador BEAR 1000 vigila para ver
que la presin proximal descienda hasta los 5 cm de H2O del PEEP. Un pliegue en un tramo del circuito de exhalacin
del paciente puede evitar que la presin descienda hasta alcanzar este nivel. Si esto ocurre, el Ventilador BEAR 1000
demorar el suministro de la nueva respiracin hasta que la presin proximal descienda. Si no se elimina la oclusin
puede provocar altas presiones pulmonares.
Desconexin proximal
La alarma PROXIMAL DISCONNECT (DESCONEXIN PROXIMAL) se activa cuando la presin de la mquina es
mayor que el valor de alarma establecido para PRESIN DE INHALACIN PICO alta ms 10 cm de H2O. Una
desconexin de la lnea proximal es la causa ms probable de esta alarma, sin embargo, una fuga importante en el
ventilador o en la bifurcacin en Y del paciente, tambin disparar la alarma de desconexin proximal. Tambin, un
circuito de inhalacin altamente resistente debido a la obstruccin parcial del filtro para bacterias o del humidificador,
puede activar una alarma PRO. Mientras la alarma est activa se exhibe Pro en la ventana de PRESIN DE
INHALACIN PICO y el ventilador no reconoce las respiraciones accionadas por el paciente, pero tanto el sistema a
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demanda como el control de frecuencia respiratoria estn activos. El ventilador suministrar flujo al circuito del paciente
en un intento por aumentar la presin proximal hasta el valor del PEEP y se suministrarn respiraciones de acuerdo a
los valores establecidos por el mdico hasta que se apague la alarma.
Presin alta prolongada

La alarma de PROLONGED HIGH PRESSURE (PRESIN ALTA PROLONGADA) se activa cuando la alarma de
PRESIN DE INHALACIN PICO ha estado activa por ms de 5 segundos. Una oclusin de la lnea proximal es la
causa ms probable de esta alarma. Mientras la alarma est activa, la vlvula SOPR se abre para permitir al paciente no
apneico respirar el aire del ambiente y se exhibe PHP en la ventana de PRESIN DE INH. PICO.
La alarma permanecer activa durante 20 segundos, luego la vlvula SOPR se cerrar y el ventilador intentar
suministrar otra respiracin. Presionar Visual Reset durante el periodo en que la alarma est activa, tambin reiniciar el
ventilador. Este proceso continuar hasta que el problema sea resuelto.
ADVERTENCIA
Durante una alarma PHP, no se suministrarn respiraciones mecnicas ni estar activo el PEEP .
Presin de base
Grupo en el panel:
Alarmas
La alarma de BASELINE PRESSURE (PRESIN DE BASE) compara de forma continua el valor medido de la presin
de base con los valores establecidos para los lmites superior e inferior de la alarma. Cuando alguno de estos valores es
quebrantado, suena la alarma y el indicador de disparador de alarma (a la derecha de su indicador numrico) destella. Si
se quebranta el lmite inferior de la alarma, el valor del lmite inferior se exhibe en el visor. De forma similar, si se
quebranta el lmite superior de la alarma esto determina la exhibicin del correspondiente valor.
Presin de base baja
Rango:
0 a 50 cm de H2O
Incremento:
1 cm de H2O
Predeterminado:
0
Esta alarma se activar cuando el valor de la PRESIN DE BASE sea menor que el lmite de PRESIN DE BASE
baja, durante un periodo mayor o igual a 0,5 segundos.
La alarma de PRESIN DE BASE baja puede advertirle al mdico de cualquier prdida en los niveles del PEEP . Para
apagar esta alarma, fjela en cero.
Presin de base alta
Rango:
0 a 55 cm de H2O
Incremento:
1 cm de H2O
Predeterminado:
55
La alarma de PRESIN DE BASE alta, puede advertirle al mdico de cualquier ocurrencia de aire atrapado (tambin
llamado PEEP inadvertido, PEEP intrnseco o auto-PEEP).
Silenciar alarma
Grupo en el panel:
Alarmas
Rango:
encender, apagar
Presionar ALARM SILENCE (SILENCIAR ALARMA) cancela la parte audible de la alarma durante 60 segundos. Todas
las alarmas se pueden silenciar con excepcin de la alarma FAILED TO CYCLE (FALLO EN CUMPLIR UN CICLO). Un
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Bear 1000 Series
indicador LED iluminado, prximo a la tecla SILENCIAR ALARMA le recuerda al mdico que las alarmas han sido
silenciadas hasta:
que pasen 60 segundos o
el mdico presione de nuevo SILENCIAR ALARMA.
ADVERTENCIA
No se debe dejar nunca al paciente sin control cuando est activada la funcin SILENCIAR ALARMA, para asegurar la
deteccin a tiempo de cualquier estado de alarma.
Atenuador
Grupo en el panel:
Alarmas
Rango:
Bajo, alto
La tecla DIMMER (ATENUADOR) ajusta el nivel de brillo de todos los LEDs del panel frontal. Se cuenta con dos niveles
de brillo a los que se accede presionando esta tecla una nica vez. Cuando los LEDs estn atenuados, el indicador de la
tecla ATENUADOR se iluminar. Durante el encendido, los LEDs del panel frontal son atenuados para disminuir el
consumo de energa.
Restablecer visualizacin
Grupo en el panel:
Alarmas
Rango:
Restablece cuando se la presiona
Presionar VISUAL RESET (RESTABLECER VISUALIZACIN) hace que el ventilador apague todos los indicadores de
alarma disparada que estn iluminados. Preste atencin a que los indicadores de alarma que estn destellando no
pueden ser apagados con RESTABLECER VISUALIZACIN puesto que las seales destellantes indican que el
suceso que provoc la alarma an est ocurriendo.
NOTA:
La tecla RESTABLECER VISUALIZACIN tambin restablecer la condicin PHP. Ver la condicin que activa la alarma de
presin alta prolongada.
Bloqueo de alarma
Grupo en el panel:
Alarmas
Rango:
encender, apagar
La tecla ALARM LOCK (BLOQUEO DE ALARMA) ayuda a evitar cambios involuntarios en los valores programados
para el grupo de alarmas. Cuando el indicador LED prximo a esta tecla est iluminado, no se pueden efectuar cambios
en las teclas del grupo de alarmas. Sin embargo, los valores de los lmites superior e inferior de la alarma pueden ser
vistos presionando la tecla asociada. An con BLOQUEO DE ALARMA activa, se pueden utilizar tres configuraciones
del grupo de alarmas. RESTABLECER VISUALIZACIN, SILENCIAR ALARMA y el propio BLOQUEAR ALARMA.
Prueba
Grupo en el panel:
Rango:
Modos en los que se utiliza:
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Alarmas
encender, apagar
Todos adems de Diagnsticos
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La tecla TEST (PRUEBA) tiene tres funciones:
Durante el funcionamiento normal, activa todos los indicadores audibles y visuales durante 4 segundos,
permitiendo al mdico verificar el funcionamiento.
Tambin durante el funcionamiento normal, muestra los cdigos de localizacin de averas ms recientes, en
el LED de la alarma de VOLUMEN POR MINUTO TOTAL antes de ser borrado. Para borrar el indicador de
localizacin de averas, presione VISUAL RESET. Una vez borrado, el cdigo slo puede ser llamado
nuevamente ingresando el Modo Operator Diagnostics (Diagnsticos del operador).
Antes de encenderlo, hace que el ventilador ingrese en el modo diagnsticos del operador, al mantener
presionada la tecla, mientras se enciende la alimentacin. El modo diagnsticos del operador se describe con
ms detalle en los Captulos 2 y 8 de este manual.
Perilla Ajustar
Rango: 360
La perilla SET (AJUSTAR) se utiliza en conjunto con las teclas para lmite superior e inferior de la alarma para ajustar los
valores. Esta perilla controla el nivel programado de la tecla de alarma con un LED indicador destellando. Slo una tecla
de este tipo puede destellar a la vez, as, slo un lmite puede ser ajustado a la vez girando la perilla SET. Gire en
sentido de la agujas del reloj para aumentar el valor y en sentido contrario para disminuir el valor.
Cuando la perilla SET se gira hacia los extremos superior e inferior del rango de una alarma, un indicador audible seala
el fin del rango de la alarma.
Controles superiores
Las tres filas de arriba de las teclas de control ubicadas en la seccin verde de controles del Ventilador BEAR 1000 se
llaman Grupo superior de controles. Existen cinco principios bsicos para el uso experto de las teclas del grupo de
controles.
1) Si un indicador LED est iluminado, su control asociado est disponible en el modo de ventilacin
seleccionado corrientemente. De esta manera el indicador de la tecla informa al usuario sobre qu
controles estn disponibles en cada modo.
2) El LED numrico de un control est en blanco siempre que ste no est disponible en el modo
operativo que est activo.
3) Un indicador de tecla destellando significa que el control asociado puede ser ajustado girando la
perilla de ajustar el control. Slo un indicador de tecla puede destellar por vez, esto garantiza que
slo se pueda ajustar un control por vez. Tenga presente que los cambios en los valores
establecidos se vuelven activos inmediatamente despus de girar la perilla de ajustar.
ADVERTENCIA
Cualquier ajuste que se practique en un parmetro de control que est disponible en el modo de ventilacin que se encuentra
activo, causa un cambio inmediato en los parmetros de funcionamiento.
4)
Existen tres maneras de apagar un indicador de tecla destellante:

Esperar 15 segundos
Presionar una tecla de control diferente, haciendo que el nuevo indicador de tecla destelle
Presionar la tecla que est destellando
5) Todo valor asignado a un control puede ser cambiado en cualquier momento (siempre que no est
activa la tecla LOCK del panel de controles) presionando la tecla de ese control, observando
destellar el indicador de la tecla y girando la perilla de ajuste. Esta tcnica tambin se aplica para
cambiar los valores asignados a aquellos controles que no son opciones activas en un modo en
particular. Sin embargo, cuando finaliza el periodo de 15 segundos para cambiar los valores
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Bear 1000 Series
asignados, el valor numrico para este tipo de control se apagar, indicando otra vez que ese
control no est disponible en el modo operativo que est activo.
El grupo de controles tiene su propio control panel LOCK panel aparte del que tiene el grupo de alarmas. Cuando la
tecla LOCK est activa, el usuario puede ver todos los valores asignados, pero no puede modificar ninguno salvo tres
excepciones. Las teclas de 100% O2 y de RESPIRACIN MANUAL no se bloquean y tampoco lo hace la propia tecla
BLOQUEAR.
Volumen tidal
Grupo en el panel:
Rango:
0,10 a 2,00 litros (P30 a P99 Funcin reducir volumen tidal).
Incremento:
0,01 litros
Predeterminado:
0.10
Modos en los que se utiliza: Todos excepto Pressure Control (control de presin) y PC-SIMV
Esta tecla de volumen tidal suministrado por la mquina est disponible en todos los modos excepto en los modos de
Control de presin y PC-SIMV . Si bien est disponible en el modo CPAP su funcin no es utilizada por el ventilador a
menos que se suministre una respiracin manual o que est activa la frecuencia de respaldo del MMV.
Los volmenes tidales suministrados pueden exceder el valor asignado de Volumen tidal si el paciente demanda
volumen extra.
El valor de volumen tidal representa el valor a STPD (Estndar de temperatura 77F, presin del ambiente gas seco).
Una vez que el gas fluye a travs del humidificador, el volumen aumenta en respuesta a la adicin de agua y el ascenso
de la temperatura.
Caracterstica menor volumen tidal
El control TIDAL VOLUME (VOLUMEN TIDAL) puede ser utilizado para seleccionar volmenes peditricos o para
adultos. La seleccin de valores en el rango habitual se lleva a cabo de manera estndar. Sin embargo, para cambiar de
los rangos para adultos a los peditricos (y a la inversa), el mdico debe mantener presionada la tecla TIDAL VOLUME
(VOLUMEN TIDAL) mientras gira la perilla SET (AJUSTAR) al valor deseado. El valor seleccionado aparecer en
mililitros precedido por la letra P (por ejemplo P30) indicando Menor Volumen Tidal.
Frecuencia
Grupo en el panel:
Rango:
0,0; 0,5, 1 a 120 bpm
Incremento:
Predeterminado:
0
Este control de FRECUENCIA de respiraciones suministradas por la mquina, est disponible en todos los modos.
Durante CPAP, este control se fija en cero. Como ocurre con todos los controles del Ventilador BEAR 1000, cualquier
control que se fije en cero mostrar un indicador numrico en blanco.
Flujo pico
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Grupo en el panel:
Rango:
Incremento:
Predeterminado:
10 a 150 lpm (5 a 150 lpm Caracterstica menor volumen tidal )-{}1 lpm
10
Todos excepto Pressure Control (Control de presin) y PC-SIMV
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La tecla PEAK FLOW (FLUJO PICO) funciona en conjunto con las teclas de WAVEFORM (FORMA DE ONDA) para
adaptar el patrn de flujo de inhalacin suministrado al paciente durante una respiracin de volumen controlado . El flujo
mximo suministrado a un paciente pasivo durante la inhalacin de una respiracin de volumen controlado es el nivel
asignado al FLUJO PICO.
A pesar de que la tecla de FLUJO PICO est disponible en el modo CPAP, el ventilador slo la utiliza cuando:
1)
se suministra una RESPIRACIN MANUAL, o
2)
la frecuencia de respaldo del MMV est activa.
O2%
Grupo en el panel:
Rango:
21 a 100 %
Incremento:
1%
Predeterminado:
100
El % de O2 determina la concentracin de oxgeno suministrada a un paciente a travs de las acciones combinadas del
mezclador de gas entrante y el acumulador.
ADVERTENCIA
Se sugiere que la concentracin de oxgeno sea controlada de forma continua, utilizando un monitor de oxgeno que tenga
alarmas para baja y alta concentracin. Si se activa una alarma de alto o bajo porcentaje de oxgeno, se debe llevar a cabo un
procedimiento de verificacin operacional (OVP), tanto en el ventilador como en el monitor de oxgeno externo. Si el resultado
del OVP indica un fallo en el ventilador, se debe recurrir a un tcnico de servicio autorizado.
Asistencia de presin
Grupo en el panel:
Rango:
0 a 80 cm de H2O
Incremento:
1 cm de H2O
Predeterminado:
0
Modos en los que se utiliza: Todos (excepto CMV asist)
El control de PRESSURE SUPPORT (ASISTENCIA DE PRESIN) determina el nivel de la presin de inhalacin
alcanzado durante una respiracin asistida con presin . En el modo SIMV/CPAP (PSV) o PC-SIMV/CPAP (PSV), si la
asistencia de presin se fija por encima de cero, todas las respiraciones a demanda (no las de volumen controlado ni
las controlada por presin) que alcancen la sensibilidad asistida o los valores asignados al accionador por flujo sern
asistidas con presin hasta el nivel del PEEP ms el valor exhibido en este control. Por ejemplo, con el nivel del PEEP
en 10 cm de H2O y la asistencia de presin en 25 cm de H2O, el manmetro alcanzar los 35 cm de H2O durante una
respiracin asistida con presin.
Grupo en el panel:
Rango:
0,2 a 5,0 cm de H2O
Incremento:
0,1 cm de H2O
Predeterminado:
1.0
El control ASSIST SENSITIVITY (SENSIBILIDAD ASISTIDA) determina la cantidad de esfuerzo de
inhalacin que debe ejercer el paciente para accionar ya sea una respiracin de volumen controlado, o
controlada por presin, o asistida con presin . En el punto ms sensible (0,2), para accionar una
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respiracin, el paciente debe hacer un esfuerzo suficiente como para que la presin en la bifurcacin en Y
descienda 0,2 cm de H2O por debajo de la lnea de base (o nivel del PEEP).
El Ventilador BEAR 1000 tiene la capacidad de compensar fugas. Para esfuerzos de inhalacin muy pequeos o para
fugas en el circuito, el sistema de compensacin de fugas proporciona flujo al paciente en respuesta a un descenso de
la presin tan pequeo como 0,1 cm de H2O. En consecuencia, un paciente puede recibir de esta manera flujo a
demanda sin haber alcanzado nunca el nivel del accionador de asistencia. Sin embargo, para accionar una respiracin
suministrada por la mquina o para que un esfuerzo espontneo se contabilice en el monitor de FRECUENCIA, se debe
alcanzar el nivel del accionador de asistencia.
Pausa de inhalacin
Grupo en el panel:
Rango:
0,0 a 2,0 segundos
Incremento:
0,1 segundos
Predeterminado:
0.0
Modos en los que se utiliza: Todos (excepto Pressure Control (Control de presin) y PC-SIMV)
INSPIRATORY PAUSE (PAUSA DE INHALACIN) determina la longitud de la pausa que sigue al suministro del
volumen obligatorio de una respiracin de volumen controlado. Una vez que se suministra el valor establecido de
VOLUMEN TIDAL, la vlvula de exhalacin permanece cerrada durante el tiempo de PAUSA DE INHALACIN
seleccionado por el mdico. Durante esta pausa puede producirse flujo, aumento de volumen o aumento de presin .
Preste atencin a que tiempos de pausa largos en combinacin con ciertos valores de FRECUENCIA, FLUJO PICO, y
VOLUMEN TIDAL, pueden disparar una alarma I:E LMIT.
Mientras que la tecla INSPIRATORY PAUSE (PAUSA DE INHALACIN) puede ser utilizada para calcular la flexibilidad
esttica, la presin meseta puede tambin ser obtenida mediante la tecla MANUAL INSP. PAUSE (PAUSA DE
INHALACIN MANUAL). La tecla manual se apaga automticamente luego de que se suministra una nica pausa.
Nivel de MMV
Grupo en el panel:
Rango:
0 a 50 lpm
Incremento:
1 lpm
Predeterminado:
0
Modos en los que se utiliza: SIMV/CPAP
MMV Level (nivel de MMV) permite al mdico seleccionar un nivel de volumen mnimo por minuto. Durante la
ventilacin en los modos CPAP o SIMV, si el volumen de exhalacin (como el exhibido por el monitor de MV TOTAL)
desciende por debajo del NIVEL de MMV o se activa una ALARMA de APNEA, la ventilacin de respaldo se activa a
una frecuencia determinada como se describe a continuacin:
Frecuencia de respaldo (bpm) = NIVEL de MMV (litros/min)
VOLUMEN TIDAL
Cuando el NIVEL de MMV se quebranta o se activa una alarma de APNEA, se utiliza la frecuencia de respaldo de la
ventilacin calculada y las respiraciones continan siendo sincronizadas con el esfuerzo del paciente. Una vez que el
volumen por minuto de exhalacin excede el NIVEL de MMV en 1 litro o 10% (el que sea mayor de los dos) y se detecta
un disparador de asistencia o respiracin manual, la ventilacin de respaldo se interrumpe (por informacin adicional ver
Figura 4.5)

Grupo en el panel: Controles superiores
Rango:
0,0 a 7,5 ml/cm de H2O
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Incremento:
0,1 ml/cm de H2O
Predeterminado:
0.0
El factor de compensacin por flexibilidad ingresado a travs de la programacin de este control, determina el suministro
de un volumen adicional de inhalacin (Vagregado) nicamente durante las respiraciones de volumen controlado . Este
volumen compensa la prdida de volumen debida a la flexibilidad del sistema de suministro de gas. La prdida de
volumen vara con el tipo de dispositivo de humidificacin, con el circuito del paciente y con la presin de inhalacin.
El volumen suministrado al circuito en cualquier respiracin de volumen controlado , iguala al VOLUMEN TIDAL
seleccionado por el mdico ms un volumen adicional determinado por el valor de compensacin por flexibilidad, de la
manera siguiente:
Vsuministrado = Vagregado + VOLUMEN TIDAL (en mililitros)
Vagregado = (COMP. POR FLEXIBILIDAD) x (Presin de inhalacin final de la ltima respiracin - PEEP)
(cm de H2O)
(ml)
(ml/cm de H2O)
Puesto que el FLUJO PICO es el mismo cuando la COMPENSACIN POR FLEXIBILIDAD est encendida, el tiempo
de inhalacin aumentar necesariamente para suministrar el volumen adicional.
Tenga en cuenta que la COMP POR FLEXIBILIDAD no est activa durante las respiraciones por suspiro. El Volumen
de compensacin por flexibilidad se resta del volumen exhalado exhibido.
Ejemplo:
Valores: VOLUMEN TIDAL 0,60 litros
PEEP 5 cm de H2O
3,0 ml/cm de H2O
Observe la presin de inhalacin final de la ltima respiracin = 40 cm de H2O
Vagregado = (3.0)x(40-5)=105 ml
Vsuministrado = 105+600=705 ml
Tiempo de inhalacin
Grupo en el panel:
Rango:
0,1 a 5,0 segundos
Incremento:
0,1 segundos
Predeterminado:
0.1
Modos en los que se utiliza: Pressure Control (control de presin) y PC-SIMV
El control Inspiratory Time (Tiempo de inhalacin) determina durante cunto tiempo se mantiene la presin de inhalacin
en el valor que resulta de la suma de la PRESIN DE INHALACIN ms el PEEP. Si se alcanza el lmite, la alarma
incorporada de I:E LIMITE puede causar la terminacin de la inhalacin antes que se complete el tiempo de inhalacin
total.
Presin de inhalacin
Grupo en el panel:
Rango:
Incremento:
Predeterminado:
de presin.
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0 a 80 cm de H2O
1 cm de H2O
0
Pressure Control (Control de presin) y PC-SIMV y cada vez que se active el aumento
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Bear 1000 Series
El control INSPIRATORY PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN) determina el nivel que alcanza la presin de
inhalacin durante una respiracin controlada por presin o de presin aumentada; por ejemplo, en el modo de control
de presin, este control (en combinacin con el valor del PEEP) determina el nivel de la presin de inhalacin pico.
El control de la PRESIN DE INHALACIN tambin se utiliza en el aumento de la presin en las respiraciones de
volumen controlado. Cuando este nivel de control se fija por encima de cero y la funcin de aumento de presin est
encendida, la presin de inhalacin de todas las respiraciones de volumen controlado en ambos modos ASSIST CMV y
SIMV ser mayor o igual a la suma de la PRESIN DE INHALACIN ms el PEEP.
Flujo de base
Grupo en el panel:
Rango:
0, 2 a 20 lpm
Incremento:
1 lpm
Predeterminado:
0
Este control BASE FLOW (FLUJO DE BASE), est disponible en todos los modos. Cuando este control se fija en un
valor superior a 0 lpm, se suministrar al circuito del paciente un bajo nivel de flujo continuo durante la fase de exhalacin
de la respiracin. El FLUJO DE BASE se inicia a 100 milisegundos desde el comienzo de la exhalacin.
Accionador por flujo

Grupo en el panel:
Rango:
0,2 a 10 lpm
Incremento:
0,1 lpm
Predeterminado:
2 lpm
Modos en los que se utiliza: Todos (si el flujo de base est activo).
El control FLOW TRIGGER (ACCIONADOR POR FLUJO) est activo cuando el control BASE FLOW (FLUJO DE
BASE) se fija a un valor mayor que 0 lpm Un esfuerzo de inhalacin da como resultado una reduccin del flujo medido
por el sensor de flujo. Cuando esta reduccin supera el nivel de ACCIONADOR POR FLUJO seleccionado por el
mdico, se inicia una respiracin.
Pendiente de presin
Grupo en el panel:
Rango:
-9 a 0 a 9, P9 a P0 a P9 (Peditrico)
Incremento:
1
Predeterminado:
0
El control PRESSURE SLOPE (PENDIENTE DE PRESIN) le permite al mdico controlar mejor la forma de onda de la
presin. Esta ligera afinacin de la cambia la velocidad a la cual se alcanza la presin de inhalacin. La velocidad de
ascenso de la presin es controlada por las frecuencias de flujo iniciales y la velocidad de respuesta al ajuste de flujo. De
esta manera se puede influir en el grado de confort del paciente (a travs del aumento en la sincrona entre el paciente y
el ventilador) en todas las respiraciones reguladas por presin. Entre las respiraciones reguladas por presin se
encuentran:
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Las respiraciones con asistencia de presin

Las respiraciones controlada por presin (en los modos de Control de presin y PC-SIMV),
Las respiraciones con aumento de flujo y de volumen (para las que la presin de inhalacin de referencia es
la presin de base ),
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Manual del operador
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Las respiraciones con aumento de presin (para las que la presin de inhalacin de referencia es la presin
de base ms la PRESIN DE INHALACIN), y
Las respiraciones espontneas (para las que la presin de inhalacin es la presin de base.)
El valor predeterminado para la PENDIENTE DE PRESIN es cero, y muchos mdicos pueden querer mantener este
valor en cero, que puede ser un valor estndar para el promedio de los pacientes adultos. Sin embargo, cuando se
utiliza un circuito peditrico, el valor promedio debe ser PO (que puede regir como cero peditrico). Esto habilita al
mdico a mantener los volmenes tidales en los valores deseados, an durante la asistencia con presin de los
pacientes peditricos ms pequeos.
NOTA
El control de PENDIENTE DE PRESIN puede ser utilizado para seleccionar volmenes peditricos o para adultos. La
seleccin de valores en el rango habitual se lleva a cabo de manera estndar. Sin embargo, para cambiar de los rangos para
adultos a los peditricos (y a la inversa), el mdico debe mantener presionada la tecla PRESSURE SLOPE (PENDIENTE DE
PRESIN) mientras gira la perilla SET (AJUSTAR) al valor deseado.
La relacin entre todos los valores de pendiente de presin est descrita en la Figura 5.4. Tenga en cuenta que, en
general, los valores peditricos exhiben pendientes de presin menores (es decir respuesta de flujo inicial ms lenta)
que los valores del adulto. Fuera de esta diferencia general, los dos rangos tambin han sido ligeramente afinados en
forma individual para proporcionar respiraciones con presin, ptimas para pacientes peditricos y adultos.
Valores para adultos
Valores peditricos
Lento
Figura 5.4 Valores de Pendiente de Presin
Cualquier ajuste por encima o por debajo de los puntos medios para pacientes adultos (0) y peditricos (P0) habilita al
mdico a afinar ligeramente el primer extremo de la forma de onda de la presin para aumentar el confort del paciente y
sus volmenes tidales.
Se pueden obtener una variedad de formas de onda con este control, las que se muestran en la Figura 5.5. Para
determinar exactamente que forma de onda experimenta un paciente en particular a un determinado valor fijado para
este control de PENDIENTE DE PRESIN, use un indicador grfico de la presin proximal del conducto de aire. Tenga
en cuenta que el grfico de la pendiente de presin vara sustancialmente entre un pulmn de prueba y un paciente.
Presin proximal
del conducto de
aire
Lnea de base
Lento
Pendiente de presin
Rpido
Figure 5.5 Respiraciones con asistencia de presin
Como sugiere la Figura 5.4, las lecturas numricas de PENDIENTE DE PRESIN representan meras velocidades
relativas (lenta [-9] a rpida [+9]) y no valores absolutos de pendiente de la forma de onda de la presin. La forma de
onda real experimentada por cada paciente depender en gran medida de:
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el tamao del tubo endotraqueal,
la resistencia de la va respiratoria del paciente,
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Bear 1000 Series
la dilatacin tanto del pulmn como del circuito, y
de la demanda del paciente.
ADVERTENCIA
Ajuste la PENDIENTE DE PRESIN hacia abajo en el rango peditrico (indicado por P en el LED del control) cuando utilice
el Ventilador BEAR 1000 en pacientes peditricos (con tamaos de tubo endotraqueal en el rango por debajo de 6 5 mm y
con el uso de circuitos peditricos). Si no se lleva a cabo ese ajuste, las presiones proximales pueden rpidamente oscilar y
determinar una hipoventilacin.
Bloqueo de Control
Grupo en el panel:
Rango:
encender, apagar
El control CONTROL LOCK (BLOQUEO DE CONTROL) ayuda al mdico a evitar cambios involuntarios en los valores
de los controles de los grupos superior e inferior. Cuando el LED del bloqueo de control est iluminado, no se pueden
cambiar los valores en las teclas del grupo de controles. Sin embargo, el mdico puede seguir viendo los valores
establecidos para los controles. An con el BLOQUEO DEL CONTROL activo, se pueden utilizar tres configuraciones
del grupo de controles. RESPIRACIN MANUAL, 100% O2 y el propio BLOQUEO DEL CONTROL.
Perilla Ajustar
Grupo en el panel:
Rango:
360
La perilla SET (AJUSTAR) se usa para ajustar las teclas del grupo superior de controles. Esta perilla controla el nivel de
la tecla de control con un LED indicador destellando. Slo una de esas teclas puede destellar por vez; de modo que,
slo un nivel puede ser ajustado por vez. Gire esta perilla en el sentido de la agujas del reloj para aumentar el valor y en
sentido contrario para disminuir el valor.
Cuando se ajusta el nivel girando hacia los extremos superior e inferior del rango del control, un tono audible bajo seala
el fin del rango.
Grupo de control inferior

El grupo de control inferior es la ltima fila en la seccin verde del panel frontal del Ventilador BEAR 1000. Las teclas de
la izquierda de este grupo, son las teclas de modo de ventilacin. Se pueden fijar en una de estas posiciones: apagar,
configurar o encender. Cuando un modo est apagado, el LED de su tecla tambin est apagado. Cuando un modo
est encendido (o funcionando) el LED de su tecla permanece encendido, y como slo un modo puede estar
funcionando a la vez, slo un LED de modo puede estar continuamente iluminado.
Con excepcin de las teclas de modo, todas las otras teclas del grupo de controles inferior slo se pueden fijar en dos
posiciones: on encendido o off apagado. Entre estas teclas se encuentran las teclas de WAVEFORM (FORMA
DE ONDA), de las cuales slo una puede estar encendida a la vez. A la derecha de las teclas de FORMA DE ONDA
hay tres teclas manuales: MANUAL BREATH (RESPIRACIN MANUAL), MANUAL INSP. PAUSE (PAUSA DE
INHALACIN MANUAL) y EXPIRATORY HOLD (RETENER EXHALACIN). Estas teclas funcionan slo cuando el
mdico las presiona. A la derecha, se encuentran controles de opciones especiales, las que funcionan por un perodo de
tiempo luego de que el mdico activa las teclas. Entre estas se encuentran: 100% O2 y el NEBULIZER
(NEBULIZADOR).
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Manual del operador
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CMV asist.
Grupo en el panel: Controles inferiores
Rango: encender, apagar, configurar
El LED de CMV ASIST se ilumina para indicar que el ventilador est funcionando en el modo CMV asist.
Cuando el ventilador est funcionando en el modo CMV asist, el aumento de flujo y el aumento de volumen estn
activos. Todos los controles son opciones activas en este modo, salvo:
PRESSURE SUPPORT (ASISTENCIA DE PRESIN)
MMV LEVEL (NIVEL DE MMV)

INSPIRATORY TIME (TIEMPO DE INHALACIN)
INSPIRATORY PRESSURE (PRESIN DE INHALACIN) (que slo est activa cuando el PRESSURE
AUGMENT (AUMENTO DE PRESIN) est encendido).
SIMV/CPAP (PSV)
Rango: encender, apagar, configurar
SIMV y CPAP estn activos, cuando el LED ubicado sobre la tecla SIMV/CPAP (PSV) est iluminado. Para trabajar en
el modo CPAP, gire el control RATE (FRECUENCIA) hasta cero. Cualquier valor de frecuencia por encima de cero,
hace que el ventilador suministre algunas respiraciones de volumen controlado; de modo que el ventilador estar en el
modo SIMV.
Para encender la asistencia de presin durante el modo SIMV o CPAP, fije el control de PRESSURE SUPPORT
(ASISTENCIA DE PRESIN) por encima de cero. A partir de ese momento, todas las respiraciones a demanda (no las
de volumen controlado) que alcancen el valor de accionamiento de SENSIBILIDAD ASISTIDA, sern respiraciones
asistidas con presin.
Control de presin
Rango:
encender, apagar, configurar
PRESSURE CONTROL (CONTROL DE PRESIN) est encendido cuando el LED de su tecla est iluminado. Vea
una descripcin del control de presin en el Captulo 4.
Fjese en que el CONTROL DE PRESIN puede sentir el esfuerzo del paciente y sincronizar el accionamiento de las
respiraciones controladas por presin con la demanda del paciente. Entre los controles no disponibles en este modo se
encuentran:
TIDAL VOLUME (VOLUMEN TIDAL)

PEAK FLOW (FLUJO PICO)
PRESSURE SUPPORT (ASISTENCIA DE PRESIN)
MMV LEVEL (NIVEL DE MMV)
COMPLIANCE COMP. (COMPENSACIN POR FLEXIBILIDAD)
WAVEFORMS (FORMAS DE ONDA)
SIGHS (SUSPIROS)
PRESSURE AUGMENT (AUMENTO DE PRESIN)
PC-SIMV/CPAP (PSV)
Rango:
encender, apagar, configurar
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Bear 1000 Series
El modo PC-SIMV y CPAP est activo cuando el LED de la tecla de PC-SIMV/CPAP (PSV) est iluminado. Una vez
que se activa, se puede ajustar en forma independiente, la presin de inhalacin (control de presin) y de la asistencia
de presin. Para trabajar en el modo CPAP, gire el control RATE (FRECUENCIA) hasta cero. Cualquier valor de
frecuencia por encima de cero, hace que el ventilador suministre algunas respiraciones controladas por presin; de
modo que el ventilador estar en el modo PC-SIMV.
Para encender la asistencia de presin durante el modo PC-SIMV o CPAP, fije el control PRESSURE SUPPORT
(ASISTENCIA DE PRESIN) por encima de cero. A partir de ese momento, todas las respiraciones a demanda (no las
controladas por presin) que alcancen el valor de sensibilidad asistida o de accionamiento de flujo, sern respiraciones
asistidas con presin.
Formas de onda
Rango: Cuadrada, Desacelerada, Sinusoide
Predeterminada: Cuadrada
Las teclas de WAVEFORM (FORMA DE ONDA) habilitan al mdico a seleccionar el patrn de flujo suministrado
durante cualquier respiracin de volumen controlado. En el Ventilador BEAR 1000 se encuentran disponibles tres
formas de onda (cuadrada, desacelerada y sinusoide). Slo una forma de onda puede funcionar por vez. Si el paciente
demanda ms flujo que el nivel de FLUJO PICO establecido, el flujo se aumenta y la forma de onda se desva hacia
arriba del patrn de flujo.
Cuadrada
La forma de onda cuadrada determina un suministro constante de flujo para toda la fase de inhalacin de la respiracin,
al nivel de FLUJO PICO seleccionado por el mdico.
Desacelerada
La forma de onda desacelerada determina que el flujo suministrado alcance rpidamente el nivel establecido de FLUJO
PICO, y luego disminuya linealmente hasta aproximadamente el 50% del valor de este pico.
Sinusoidal
La forma de onda sinusoidal determina que el flujo aumente desde cero hasta el valor establecido de FLUJO PICO y
luego disminuya otra vez hasta cero segn un patrn sinusoidal, durante la fase de inhalacin de la respiracin.
Respiracin manual
Grupo en el panel:
Controles inferiores
Rango:
Dispara una respiracin cuando se lo presiona.
La tecla MANUAL BREATH (RESPIRACIN MANUAL) permite al mdico suministrar una nica respiracin al
presionar esta tecla. Durante los modos CMV asist., SIMV y CPAP, esta respiracin nica ser de volumen controlado.
Durante el funcionamiento en los modos CONTROL DE PRESIN y PC-SIMV, esta respiracin nica ser controlada
por presin.
En cualquiera de estos modos, esta respiracin disparada manualmente slo se iniciar si la tecla se presiona durante la
exhalacin. En todos los modos, el suministro de una respiracin manual restablece el perodo respiratorio.
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Manual del operador
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Nota
Presionar las teclas tctiles de MANUAL BREATH (RESPIRACIN MANUAL) y MANUAL INSP PAUSE (PAUSA DE
INHALACIN MANUAL) simultneamente, le permite al mdico realizar una maniobra para bajar la presin de flujo de la
curva de volumen Esta maniobra, para una nica respiracin, permite que el tiempo de inhalacin exceda el lmite normal, de
modo de se puedan suministrar flujos bajos (5 l/min) y volmenes tidales mayores que los normales. La respiracin termina
cuando se logra algo de lo que sigue:
Se suministra el volumen tidal deseado
La respiracin se interrumpe a los 30 segundos
Se alcanza el lmite superior de presin establecido
Se retiran los dedos de las teclas tctiles
ADVERTENCIA
No utilice el ventilador sin programar las alarmas regulables. Todas las alarmas regulables han de programarse
para que la unidad funcione sin causar riesgos. No deje al paciente sin atencin sin haber verificado que se han
programado todas las alarmas crticas, como las alarmas de Baja presin pico y Lmite de presin alta .
Pausa de inhalacin manual

Grupo en el panel:
Rango:
La tecla de pausa de inhalacin manual, dispara una pausa durante la siguiente
respiracin normal, slo mientras se mantiene presionada.
Modos en los que se utiliza: Assist CMV y SIMV/CPAP
La tecla MANUAL INSP PAUSE (PAUSA DE INHALACIN MANUAL) habilita al mdico a crear una pausa al final de
la fase de inhalacin de la inhalacin vigente del paciente. Esta pausa se produce:
1) slo para las respiraciones de volumen controlado,
2) slo al final de la inhalacin,
3) slo mientras la tecla de pausa manual se mantiene presionada.
Un lmite de 2 segundos restringe la extensin de una pausa manual, an cuando el mdico contine presionando la
tecla de PAUSA DE INHALACIN MANUAL. Esta tecla le permite al mdico obtener medidas de presiones de
inhalacin al final de la pausa para usar en los clculos de flexibilidad esttica. El monitor de presin MESETA es til
para obtener lecturas de presin al final de la pausa.
Nota
Presionar las teclas tctiles de MANUAL BREATH (RESPIRACIN MANUAL) y MANUAL INSP PAUSE (PAUSA DE
INHALACIN MANUAL) simultneamente, le permite al mdico realizar una maniobra para bajar la presin de flujo de la
curva de volumen Esta maniobra, para una nica respiracin, permite que el tiempo de inhalacin exceda el lmite normal, de
modo de se puedan suministrar flujos bajos (5 l/min) y volmenes tidales mayores que los normales. La respiracin termina
cuando se logra algo de lo que sigue:
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Se suministra el volumen tidal deseado
La respiracin se interrumpe a los 30 segundos
Se alcanza el lmite superior de presin establecido
Se retiran los dedos de las teclas tctiles
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ADVERTENCIA
No utilice el ventilador sin programar las alarmas regulables. Todas las alarmas regulables han de programarse
para que la unidad funcione sin causar riesgos. No deje al paciente sin atencin sin haber verificado que se han
programado todas las alarmas crticas, como las alarmas de Presin pico baja y Lmite de presin alta .
Retencin de la exhalacin
Grupo en el panel:
Rango:
encendido slo cuando se la est presionando
La tecla EXPIRATORY HOLD (RETENER EXHALACIN) habilita al mdico a cerrar la vlvula de exhalacin y evitar
que se accione una nueva respiracin antes de 9 segundos (20 segundos slo para el modelo t/es) luego del fin de la
exhalacin cuando la siguiente respiracin debera haber sido disparada.
Este control slo es efectivo durante la fase de exhalacin de un ciclo respiratorio, y puede ser usada para medir el
PEEP intrnseco (tambin llamado auto-PEEP o aire atrapado) cuando el mdico presiona la tecla de retencin hacia el
fin de la exhalacin. Cuando se la mantiene presionada, esta funcin espera hasta que se cumple exactamente el
tiempo en que la siguiente respiracin mecnica hubiera sido suministrada. Entonces, cierra la vlvula de exhalacin y
demora la siguiente respiracin. No existe compensacin por fugas ni se suministra flujo a demanda mientras esta tecla
est presionada.
100% O2
Grupo en el panel:
Rango:
encender, apagar
Presione la tecla 100% O2 para programar el mezclador para que suministre oxgeno puro al paciente hasta que esta
tecla se presione de nuevo o el lmite de tiempo de 3 minutos se cumpla.
Una vez que esta tecla se apague, ya sea porque lo hace el mdico o porque se cumple el lmite de tiempo de 3
minutos, como lo indica el LED de la tecla apagado, el valor del mezclador retorna al % O2 seleccionado por el mdico,
establecido en el grupo superior de controles. (Tenga en cuenta que el acumulador de 3,5 litros del Ventilador BEAR
1000 impone una pequea demora en el suministro de 100% O2 al paciente). El volumen de lavado (para que se
efecte el 90% del cambio en el % O2) es de 17,5 litros.
Suspiros
Grupo en el panel:
Rango:
encender, apagar
Modos en los que se utiliza: Todos (excepto Control de presin y PC-SIMV)
Encender el control SIGHS (SUSPIROS) determina el suministro de un nico suspiro cada 100 respiraciones. De este
modo, luego que se han suministrado 99 respiraciones (de cualquier tipo), se suministra una respiracin tipo suspiro en
lugar de la respiracin de volumen controlado ms prxima. Durante el modo CPAP, las nicas respiraciones de
volumen controlado suministradas, provienen de una RESPIRACIN MANUAL iniciada por el mdico o de las
respiraciones de respaldo del MMV. En consecuencia, los suspiros no son frecuentes durante el modo CPAP.
El volumen de una respiracin tipo suspiro ser un 150% del valor normal de VOLUMEN TIDAL establecido por el
mdico en el Grupo superior de controles, y el lmite superior de la alarma de alta presin para esta respiracin tipo
suspiro, ser un 150% del nivel superior establecido por el mdico para PRESIN DE INHALACIN PICO, hasta un
mximo de 120 cm H2O.
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Manual del operador
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Durante el funcionamiento del modo CMV asist, el intervalo de respiracin tipo suspiro tiene dos veces la extensin del
intervalo de la respiracin normal (establecido por el valor de RATE (FRECUENCIA)) Durante el modo SIMV, sin
embargo, el intervalo de respiracin no cambia para la respiracin tipo suspiro. Los suspiros continan siendo
suministrados hasta que el mdico apague esta tecla.
Aumento de presin
Grupo en el panel:
Rango:
encender, apagar
Encender PRESSURE AUGMENT (AUMENTO DE PRESIN) determina que todas las respiraciones de volumen
controlado se vuelvan respiraciones de volumen garantido, a las que se les aumentar la presin hasta el nivel de
presin de inhalacin establecido por la suma de la presin de inhalacin ms el PEEP.
La respiracin con aumento de presin es efectivamente una respiracin asistida con presin-y de volumen garantido.
De este modo el mdico puede proporcionar asistencia de presin mientras que al mismo tiempo garantiza un cierto
volumen tidal mnimo.
Baln
Grupo en el panel:
Rango:
encender, apagar
El botn BALLOON (BALN) en el panel de control inicia el llenado del baln esofgico . Al presionar una nica vez el
botn se lleva a cabo una prueba de fuga negativa y luego se infla el baln hasta el volumen de llenado adecuado (8
cc). Al mantener presionado el botn de BALN, se lleva a cabo una maniobra de distensin que hace que el baln
se llene ms all de su volumen normal (5-5,5 cc para el adulto; 2-2,5 cc peditrico) y luego retorne al volumen de
llenado adecuado.
Nebulizador
Grupo en el panel:
Rango:
encender, apagar
Suministro de presin:
10 psig
La tecla de NEBULIZER (NEBULIZADOR) le permite al mdico utilizar el puerto del nebulizador para suministrar
medicacin en aerosol de forma simple y eficiente. El puerto del nebulizador slo funciona durante la fase de inhalacin
de la respiracin. Adems, el puerto del nebulizador slo funciona mientras el flujo (determinado por el FLUJO PICO y, o
bien por la FORMA DE ONDA o bien por la PENDIENTE DE PRESIN) sobrepasa aproximadamente los 20 litros por
minuto. De este modo, el gas nebulizado se suministra durante la fase de inhalacin de las respiraciones ya sean
espontneas o asistidas con presin, y mientras se cumpla este criterio de flujo.
El gas de nebulizacin se provee a 10 psig y aproximadamente a 6 litros por minuto. La magnitud de flujo precisa,
depende del nebulizador que se est utilizando con el ventilador. A pesar de estas variaciones, el Ventilador BEAR 1000
siempre da por sentado un flujo exacto de 6 lpm a travs del puerto del nebulizador y sustrae 6 lpm del flujo que de otro
modo hubiera sido suministrado a travs del puerto etiquetado Flujo principal al paciente.
El puerto del nebulizador contina funcionando hasta que se lo apaga (presionando su tecla) o hasta que se cancela
automticamente luego de 30 minutos.
Caracterstica menor volumen tidal
Con la opcin de menor volumen tidal, el nebulizador estar habilitado a 10 litros por minuto para todas las aplicaciones.
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Bear 1000 Series
Otros controles
El nico control que no es parte del grupo de controles es la perilla de control del PEEP. Esta perilla est ubicada
directamente por debajo del medidor del manmetro y su nivel de PEEP establecido puede leerse es este manmetro.
Manmetro analgico
Ubicacin:
Prximo a los paneles de monitores y alarmas
Rango:
-10 a 120 cm de H2O
El manmetro analgico proporciona una exhibicin continua de la presin
proximal. Por conveniencia, para identificar ciertos parmetros de presin
claves, elementos de esta misma lectura de presin tambin se exhiben en los
monitores digitales de PRESIN. Entre estos LED de lectura se encuentran:
Presin pico,
Presin media, y
Presin meseta
Perilla de control del PEEP

Ubicacin:
Prxima a los paneles de monitores y alarmas
Rango:
0 a 50 cm de H2O
Figura 5.6
Este control de la Presin de exhalacin final positiva est ubicada justo por debajo del manmetro anlogo y la presin
puede ser controlada directamente por este medidor. Sirve para mantener una presin de base mnima en el circuito en
todo momento, y puede incluso mantener la presin de base durante las fugas(mediante compensacin de fugas).
Parte inferior de la cara frontal
Figura 5.7
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Manual del operador
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Medidor de las horas transcurridas

Ubicacin: Cara frontal
Rango: 0,099,999.9 horas
Figura 5.8
Incremento: 0,1 horas
El medidor de horas transcurridas registra el total de horas de funcionamiento del ventilador. Se activa cuando el
ventilador se enchufa y se enciende.
Toma para la conexin del sensor de flujo (Ventilador BEAR 1000)

Los datos de presin diferencial y la informacin de
Figura 5.9
caracterizacin del sensor de flujo se transmite al
ventilador a travs de este conector etiquetado
"Sensor de flujo." Los volmenes de exhalacin
medidos se basan slo en las lecturas del transductor durante la fase de exhalacin de cada respiracin. Si el cable del
sensor de flujo no est conectado a este puerto, el LED de la alarma EJECUTAR DIAGNSTICO destella.
Toma para la conexin del sensor de flujo (Ventilador BEAR 1000t/es)

Los conectores del transductor de presin estn
sincronizados para permitir la conexin al puerto
correspondiente slo del BEAR 1000t/es.
Figura 5.10
Una vez conectado adecuadamente, el ventilador

BEAR 1000t/es percibir y registrar la entrada adicional.
Sensor de flujo
El sensor de flujo es un neumotaco de presin
diferencial y orificio variable, que est instalado en el
colector(mltiple) de la vlvula de exhalacin.
Durante el funcionamiento, una funcin de
autocalibracin asegura el mantenimiento de la
precisin de las medidas.
Figura 5.11
PRECAUCIONES
NO seque el sensor de flujo con gas a alta presin. Si lo hace podr daar el sensor.
El sensor de flujo se debe instalar con los tubos de deteccin de la presin y la flecha apuntando hacia arriba. El
incumplimiento de esta recomendacin, podra producir acumulacin de condensado en los tubos y afectar la medicin
de volumen.
El Ventilador BEAR 1000 contina funcionando an cuando no est conectado el sensor de flujo. En ausencia de un
sensor de flujo, la alarma de Bajo volumen por minuto total sonar a menos que se fije en cero. Adems, si se retira el
sensor de flujo y el nivel de MMV se fija en cero, el volumen por minuto medido ser cero activando la frecuencia de
respaldo de MMV utilizada por el ventilador para accionar las respiraciones. De lo contrario la ventilacin contina
normalmente.
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Bear 1000 Series
NOTA
Para que el Accionador por flujo funcione, se debe instalar y conectar un sensor de flujo.
El ventilador purga automticamente los conductos de deteccin de presin del sensor de flujo cada 1 minuto. Sin
embargo, cuando el sensor de flujo se conecta, se desconecta o se enciende, se produce una purga ms larga, de 10
segundos. La deteccin de flujo se detiene en ese momento.
Conjunto de la vlvula de exhalacin.

El conjunto de la vlvula de exhalacin consiste de un puerto,
un elemento para montar el diafragma, un diafragma, un
colector (mltiple) y una jarra para condensado. La vlvula de
exhalacin controla la fase de la respiracin (inhalacin contra
exhalacin) as como el PEEP aplicado durante la exhalacin.
Figura 5.12
Puerto de presin proximal

El Puerto de presin proximal(para tubera de 1/4" de DI) alimenta al monitor de la presin proximal. Consulte el Captulo
3 por los diagramas de conexin/instalacin del circuito. Un flujo de purga proximal de 100 ml/min minimiza cualquier
humedad o migracin de contaminacin en la lnea proximal.
Puerto del nebulizador

El puerto del nebulizador (para tubera de 3/16" de DI) le proporciona al nebulizador 10 psig de presin y un flujo de
aproximadamente 6 litros por minuto.
Flujo principal al puerto del paciente

El puerto de flujo principal proporciona el flujo de inhalacin principal de gas al paciente
Durante una respiracin de volumen controlado con el nebulizador encendido, el flujo pico a travs de este Puerto de
flujo principal, igualar los valores de FLUJO PICO y FORMA DE ONDA determinados por la seleccin del mdico
menos el flujo de 6 lpm que se asume que es suministrado a travs del nebulizador.
Altavoz de la alarma
El altavoz de la alarma genera alarmas audibles. El nivel de intensidad de las alarmas se ajusta entre 65 y 83 dB(A).
Puerto de escape superior

El puerto de escape superior cumple varias funciones. En primer lugar, proporciona al paciente una fuente de aire del
ambiente para que pueda respirar durante el funcionamiento del sistema SOPR de alivio de presin adversa (luego de
un fallo de energa, una alarma PHP o una alarma por FALLO EN CUMPLIR UN CICLO). En segundo lugar sirve
como puerto de escape para la vlvula SOPR. Por ltimo, sirve como puerto de escape para otros dispositivos
neumticos pequeos dentro del ventilador.
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Manual del operador
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ADVERTENCIA
No bloquee ni ocluya el Puerto de escape superior. Si lo hace puede poner en peligro el mecanismo SOPR y provocar un fallo
neumtico interno.
Panel trasero
Figura 5.13 Panel trasero
Entradas de aire y oxgeno, Medidores, Separadores de agua.

Ubicacin: Panel trasero
Los racores (accesorios) de entrada de aire y oxgeno, medidores y
trampas de agua proveen la conexin para las fuentes de gas para la
ventilacin. (El gas se debe suministrar a presiones entre 30 y 80 psig
con una magnitud de flujo mnima de 80 lpm).
Tenga en cuenta que la condensacin en las trampas de agua es una
advertencia de la posible entrada de condensado en el ventilador.
Figure 5.14
Interruptor para encender apagar la alimentacin de

energa
Cuando se enciende, el Ventilador BEAR 1000:
1. Inicia una breve auto verificacin y
2. conecta la CA para el humidificador y la fuente de
alimentacin de CC para el MVG opcional del ventilador.
El humidificador y la pantalla de grficos opcional se desconectan cuando el
ventilador se apaga.
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Figure 5.15
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Bear 1000 Series
Salida de CA para alimentacin del

humidificador.
Figure 5.16
El conector de CA del humidificador es un enchufe internacional
estndar de 500 vatio mximo (que cumple la norma IEC-320).
Solamente suministra alimentacin al humidificador cuando el
ventilador est encendido.
La conexin del equipo a estas tomas auxiliares de salida de energa puede incrementar las corrientes
de fuga al paciente hasta valores que sobrepasen los lmites permitidos, en caso de que la descarga a
tierra presentara algn defecto.
Fusibles
En el Panel trasero del ventilador estn ubicados dos
fusibles para cada uno de los siguientes:
1) el propio ventilador
2) la salida de CA del humidificador y
Figure 5.17
3) pantalla de grficos BEAR de alimentacin
a C.A. previamente disponible
Los fusibles que se deben utilizar son los siguientes:
Fuente de voltaje
Ventilador
Humidificador
Pantalla
100/120
2 amp
5 amp
0,8 amp
220/240
1,25 amp
2,5 amp
0,4 amp
Para remplazar estos fusibles, utilice un destornillador para empujar y girar el portafusible en sentido contrario a las
agujas del reloj hasta que se libere. Reemplace el fusible en la tapa por un fusible nuevo de valor adecuado. Inserte la
tapa de nuevo en el ventilador. Haciendo uso de un destornillador, empjelo y grelo en el sentido de las agujas del reloj.
Mdulo de entrada de la alimentacin

El mdulo de entrada de la alimentacin tiene un enchufe internacional estndar (que
cumple con la norma IEC-320). La alimentacin de respaldo que asciende a ms e 300
milisegundos le permite al Ventilador BEAR 1000 continuar operando durante cortes
temporales de energa, sin que suene una alarma de FALLO EN CUMPLIR UN CICLO.
Las salidas de energa para el humidificador y la pantalla de grficos BEAR opcional, no
estn provistas de energa de respaldo.
Se pueden comprar Ventiladores BEAR 1000 con los siguientes mdulos de entrada de
la alimentacin:
Voltios
Herzios
100
50 60
120
50 60
220
50 60
240
50 60
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Figure 5.18
Agosto 2001
Manual del operador
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Ventilador y filtros
El ventilador tira aire del ambiente hacia el interior del armazn del ventilador, para enfriar los componentes. El filtro
debe ser revisado y limpiado con regularidad.
RS-232 Interfaz de comunicacin digital

El conector RS-232 hembra de 9 espigas le permite al ventilador comunicarse digitalmente con un monitor central, un
ordenador o la pantalla de grficos BEAR (VGM).
Las tasas de baudios disponibles son: 1.200, 2.400, 9.600, 19.200 and 38.400 (slo para el BEAR 1000t/es). Para
cambiar la tasa de baudios, consulte el captulo 2.
Para una descripcin detallada del funcionamiento del conector RS-232 de interfaz, vea el Apndice D.
Salida analgica
Ubicacin: Tapa del panel trasero
El conector hembra de 15 espigas de salida analgica proporciona seales analgicas de presin, de flujo y una seal
lgica para alarma a distancia.
Presin proximal (Seal espiga 1, tierra espiga 2)
Rango de presin: -60 a 140 cm de H2O
Escala: 1 cm de H2O/25mV
Cero: 1,5 VCC a 0 cm de H2O
Flujo (Seal espiga 3, tierra espiga 4)
Rango de flujo: -300 a 200 lpm
Escala: 1 lpm/ 10 mV
Cero: 3 VCC a 0 lpm
Los flujos inhalados son seales positivas, basadas en los flujos suministrados por la mquina. Los flujos exhalados son
seales negativas, basadas en las lecturas del sensor de flujo exhalado.
Alarma a distancia (seal espiga 5, tierra espiga 6)
La alarma a distancia no est implementada como un llamador estndar del personal de enfermera como en nuestros
otros productos. Es una seal lgica y es lgica alta bajo condiciones normales y lgica baja cuando existe cualquier
estado de alarma. El estado de alarma baja activa se eligi de manera que exista siempre una alarma a distancia
cuando se corte la alimentacin.
NOTA
Se requiere un cableado especial para interconectar la funcin alarma a distancia del Ventilador BEAR 1000 al sistema de
llamado del personal de enfermera del hospital. Para evitar problemas con los diferentes modelos de enchufe, se encuentran
a la venta dos configuraciones de cable diferentes.
Conjunto de cable para llamado del personal de enfermera (y enchufe de telfono)para el Ventilador BEAR 1000 P/N 5100009855
Conjunto de cable para llamado del personal de enfermera (y enchufe modular RJ 45)para el Ventilador BEAR 1000 P/N
51000-09855
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Bear 1000 Series
Alimentador de la pantalla para la pantalla de grficos BEAR P/N 50000-20000

(VGM)
Proporciona 35 voltios de C.C. para alimentar la pantalla de grficos BEAR. Slo suministra energa cuando el ventilador
est encendido. No se provee alimentacin de respaldo para la pantalla.
Salida de la alimentacin de CA de la pantalla para la pantalla de grficos BEAR

P/N 50-08800-00
El conector de CA de la pantalla de grficos BEAR tiene un enchufe internacional estndar de 100 vatios mximo (que
cumple la norma IEC-320). Solamente suministra alimentacin a la pantalla de grficos cuando el ventilador est
encendido. No se provee alimentacin de respaldo para la pantalla.
La conexin del equipo a estas tomas auxiliares de salida de energa puede incrementar las corrientes de fuga al
paciente hasta valores que sobrepasen los lmites permitidos, en caso de que la descarga a tierra presentara algn
defecto.
Intensidad de la alarma
Rango: 65 a 83 dB(A)
La perilla de control Alarm Loudness (intensidad de la alarma) ajusta el volumen de las alarmas audibles. Para aumentar
el volumen, grela en sentido de las agujas del reloj y en sentido contrario para disminuirlo.
.
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Captulo 6 Localizacin de averas

Este captulo ofrece un cuadro de localizacin de averas diseado para ayudar a identificar la causa de un problema o
sntoma particular durante el funcionamiento del ventilador y a prestar las medidas correctivas recomendadas.
La mayora de las medidas correctivas pueden ser ejecutadas por el operador.
ADVERTENCIA
Si el problema no se puede corregir como se describe en el Cuadro de localizacin de averas, puede existir una falla interna
de funcionamiento. En este caso, enve el ventilador al servicio tcnico autorizado de Viasys Healthcare. NO lo use con un
paciente.
Estado de alarma
Un estado de alarma se produce cuando un fallo da como resultado una reduccin en el nivel de funcionamiento del
ventilador, que no provoca dao al paciente. Cuando se produce un estado de alarma, ocurren los eventos siguientes:
Se activa la alarma visual y audible RUN DIAGNOSTICS (EJECUTAR DIAGNSTICOS)
Se pueden activar alarmas especficas que el mdico puede regular.
Un Cdigo de localizacin de averas que identifica el fallo especfico queda registrado en la memoria del
ventilador (este cdigo se puede recuperar presionando la tecla TEST (PRUEBA) para que el cdigo se
exhiba en el LED de la alarma VOLUMEN TOTAL POR MINUTO).
El ventilador sigue funcionando.
Estado predeterminado
La configuracin EEPROM (SE2) guarda todos los valores del ventilador cuando se apaga. Si se encuentra un error de
suma de verificacin SE2 durante el apagado, ocurre lo siguiente:
L1728
Se activan las alarmas visual y acstica (audible) RUN DIAGNOSTICS (EJECUTAR DIAGNSTICOS).
se muestra dEF en la ventana Minute Volume Alarm (Alarma de volumen por minuto).
La alarma se puede silenciar pero no se puede volver a configurar hasta que se cambie por lo menos un (1)
valor.
El ventilador predetermina los valores siguientes:
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Bear 1000 Series
Tabla 6.1 Valores predeterminados (Controles)
Control
Valor
Control
Valor
0,10l
Breath Rate (Frecuencia respiratoria)
0 bpm
10 lpm
% Oxygen (% de oxgeno)
100%
Pressure Support (Asistencia de

presin)
0 cm de H2O
Assist Sensitivity (Sensibilidad

asistida)
1,0 cm de H2O
Inspiratory Pause (Pausa de

inhalacin)
0,0 seg
0 lpm
0,0 ml/cm de
H2O
Inspiratory Time (Tiempo de

inhalacin)
0,1 seg
Compliance group (Grupo de

flexibilidad)
0 lpm
Inspiratory Pressure (Presin de

inhalacin)
0 cm de H2O
PEEP/CPAP
0,0 cm de H2O
Pressure Slope (Pendiente de

presin)
Square
(Cuadrada)
Mode (Modo)
SIMV/CPAP
Sighs (Suspiros)
Off (Apagado)
100% Oxygen (100 % de oxgeno)
Off (Apagado)
Off (Apagado)
Pressure Augmentation (Aumento de

la presin)
Off (Apagado)
Tabla 6.2 Valores predeterminados (alarmas)
Alarma
Valor
Alarma
Valor
I:E Override (Anular I:E)
Apagado
total por minuto alto)
Low Total Minute Volume (Volumen

total por minuto bajo)
0 lpm
High Total Breath Rate (Frecuencia

respiratoria total alta)
Low Total Breath Rate (Frecuencia

respiratoria total baja)
3 bpm (latidos
por minuto)
155 bpm
(latidos por
minuto)
120 cm de H2O
Low Peak Insp. Pressure (Presin de

inhalacin pico baja)
3,0 cm de H2O
High Peak Insp. Pressure (Presin de

inhalacin pico alta)
55 cm de H2O
Low Baseline Pressure (Presin de

base baja)
0 cm de H2O
High Baseline Pressure (Presin de

base alta)
14,2 psig
High Total Minute Volume (Volumen
80 lpm
Barometric Pressure (Presin

baromtrica)
Estado de fallo
Un estado de fallo ocurre cuando una avera deteriora en gran forma el funcionamiento del ventilador. En este caso
ocurre lo siguiente:
La alarma FALLO EN CUMPLIR UN CICLO se ilumina y suena una alarma audible hasta que se apaga.
Un Cdigo de localizacin de averas que identifica el fallo especfico se registra en la memoria (y se puede
recuperar presionando la tecla TEST (PRUEBA)).
La vlvula SOPR se abre y permite al paciente respirar espontneamente a travs del circuito del paciente.
Una alarma audible suena al menos durante cinco minutos, an cuando la causa del FALLO DEL CICLO sea
una falla de energa.
ADVERTENCIA
Una alarma de FAILED TO CYCLE (FALLO EN CUMPLIR UN CICLO) se acompaa de una prdida de ventilacin mecnica
que incluye prdida del PEEP.
L1728
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Manual del operador
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Tabla 6.3 Sntomas y medidas correctivas de localizacin de averas
Sntoma
El ventilador
contina
funcionando con
una alarma RUN
DIAGNOSTICS
(EJECUTAR
DIAGNSTICOS)
Indicado por
Alarma RUN
DIAGNOSTICS
(EJECUTAR
DIAGNSTICOS)
Causas posibles
Cdigo
dEF
E25
E32
E33
E34
E35
E36
El ventilador no
puede efectuar un
ciclo
Tipo de fallo
Fallo en los valores
guardados
Fallo de configuracin
Fallo del ventilador
Fallo del mezclador de
oxgeno
Fallo del sensor de flujo
Sensor de flujo PCB
Fallo FCV
Alarma FAILED TO
CYCLE (FALLO EN
CUMPLIR UN CICLO)
Medida correctiva
Cuando la alarma se activa, la ventilacin
contina. Despus de retirar al paciente
del ventilador, enve la unidad a un
servicio tcnico autorizado.
Reemplace el sensor de flujo
Desconecte al paciente del ventilador.

Proporcione ventilacin alternativa y lleve
la unidad a un servicio tcnico autorizado.
Cdigo
E1-E9
E10-E15
E20-E23
E31
E37
E38
E39
E40
E42
E43
E44
E45-E51
Tipo de fallo
Fallo de control PCB
Fallo EPI PCB
Fallo PCB del monitor
Fallo del solenoide
Fallo FCV
Fallo del transformador de
A/D
Fallo de energa baja en la
lnea
Error de puesta a cero
automtica del sensor de
flujo
Se detect un apagn
Fallo en el suministro de
energa interna
Fallo de energa alta en la
lnea
Fallo en la comunicacin
Verifique la alimentacin externa de

suministro.
suministro.
suministro.
1. Tiempo de
inhalacin no
incluye la pausa
de inhalacin
que excede los 5
segundos para
todos los tipos de
respiracin.
2. La relacin I:E
est limitada a
1:1.
TIME / I:E LIMIT

(Alarma Tiempo/I:E
lmite)
1. Los valores de TIDAL VOLUME,

RATE, PEAK FLOW, e
INSPIRATORY PAUSE pueden
haber sido establecidos de forma
inadecuada o incompatible.
2. No est activa la tecla I:E
OVERRIDE y se desea una relacin
I:E inversa.
1. Volver a evaluar los valores de TIDAL

VOLUME, RATE, PEAK FLOW,
WAVEFORM e INSPIRATORY
PAUSE
2. Activar la tecla I:E OVERRIDE para
anular el lmite 1:1.
El ventilador opera
En la pantalla de Total
Se detect una prdida de potencia, un
Verifique que la fuente de alimentacin
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Bear 1000 Series

Sntoma
Indicado por
Causas posibles
Medida correctiva
con la alarma
audible sonando y
en la pantalla de
Total Minute
Volume se exhibe
bm.
Minute Volume se
exhibe bm y una
alarma audible est
activa de forma
continua.
E 42 indica que se detect un apagn.
externa del ventilador es confiable.
Volumen total por

minuto alto
Alarma High TOTAL

MINUTE VOLUME
1. Cambio en el estado del paciente:

aumento en el volumen o la
frecuencia espontneos.
2. El paciente puede estar supliendo el
volumen tidal con aumento de
volumen.
3. Auto ciclacin por alguna razn.
1. Vuelva a evaluar al paciente y la

regulacin de las alarmas.
2. Volver a evaluar los valores de TIDAL
VOLUME y PEAK FLOW. Volver a
evaluar la regulacin de la alarma.
3. Vuelva a evaluar el valor de
Sensibilidad asistida.
Volumen total por

minuto bajo
Alarma Low TOTAL

MINUTE VOLUME
1. Fugas en el circuito del paciente y/o

sistema de humidificacin.
2. Desconexin del paciente.
3. Fugas en el diafragma de la vlvula
de exhalacin y/o en la jarra de
condensado.
4. El sensor de flujo externo no est
conectado adecuadamente a la
vlvula de exhalacin.
5. El valor fijado para la alarma no es
adecuado, puede ser muy alto.
6. Cambio en el estado del paciente,
descenso en el volumen o
frecuencia espontneos; fuga de
aire del paciente.
1. Compruebe si hay fugas en el circuito

del paciente. Asegrese de que la
cmara del humidificador est bien
cerrada.
2. Reconecte al paciente.
3. Lleve a cabo una prueba de fugas
(Captulo 7) y reemplace el diafragma
si hay fugas o est daado.
Inspeccione visualmente la jarra en
busca de grietas en la junta y
desgastes en la rosca.
4. Verifique si hay una segunda
conexin
5. Volver a evaluar la regulacin de la
alarma.
regulacin de las alarmas.
Volumen por minuto

total bajo
Alarma de bajo TOTAL

MINUTE VOLUME
acompaado por una
alarma de RUN
DIAGNOSTICS.
1. Desconexin del sensor de flujo

externo.
2. Sensor de flujo externo defectuoso
1. Reconecte el sensor de flujo externo.

2. Reemplace el sensor de flujo externo
Volumen total por

minuto bajo
Alarma FLO
El sensor de flujo externo no est

conectado adecuadamente a la vlvula
de exhalacin.
Verifique si la conexin es segura.
Frecuencia
respiratoria total
alta
Alarma High TOTAL

BREATH RATE
1. Cambio en el estado del paciente;

aumento de la frecuencia
respiratoria del paciente
2. Alarma regulada inadecuadamente.
3. Ajuste inadecuado de la
SENSIBILIDAD ASISTIDA, auto
ciclacin debido a fugas.
1. Vuelva a evaluar el estado del

paciente, el ajuste de los controles
(entre stos PRESSURE SLOPE) y la
configuracin de la alarma.
2. Vuelva a evaluar la configuracin de
la alarma.
del paciente. Vuelva a evaluar el
valor de SENSIBILIDAD ASISTIDA.
Frecuencia
respiratoria total
baja
Alarma Low TOTAL

BREATH RATE
1. Cambio en el estado del paciente;

descenso de la frecuencia
respiratoria del paciente
2. Fuga en el circuito del paciente.
3. Fijacin inadecuada de la
SENSIBILIDAD ASISTIDA.
4. Alarma regulada inadecuadamente.
1. Vuelva a evaluar el estado del paciente y la

configuracin de las alarmas.
del paciente.
3. Ajuste la SENSIBILIDAD ASISTIDA
de manera que el paciente pueda
accionar respiraciones.
la alarma.
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Manual del operador

Sntoma
91

Indicado por
Causas posibles
Medida correctiva
5. Presiones en las vas respiratorias

prolongadamente altas seguidas por
una alarma por alta PEAK INSP
PRESSURE que hicieron que el
ventilador demorara la siguiente
respiracin hasta que las presiones
en las vas respiratorias bajaron
hasta 5 cm de H2O por encima de la
presin de base.
5. Elimine los pliegues del circuito. Siga

los lineamientos para una alarma por
base alta.
Presin de
inhalacin pico alta
Alarma High PEAK

INSP. PRESSURE
1. El conducto de aire de la lnea

proximal o el tramo de exhalacin
del paciente, est obstruido o
plegado.
2. El paciente est tosiendo. Oclusin
del tubo endotraqueal.
3. Cambio en la flexibilidad del
paciente y resistencia (?C, ?R).
4. Regulacin inadecuada de la
alarma; el lmite de la alarma se fij
por debajo de la presin observada.
1. Revise el circuito del paciente y

elimine los pliegues/obstrucciones.
Controle que no haya exceso de
agua en el circuito, drnela si est
presente.
2. Revise al paciente, puede requerir
aspiracin.
3. Evale el estado del paciente. Vuelva
a evaluar los valores de TIDAL
VOLUME, WAVEFORM, PEAK
FLOW y PEEP.
la alarma. Vuelva a evaluar la
configuracin de la alarma. Vuelva a
evaluar el PEEP adems del nivel de
PRESSURE SUPPORT.
Presin de
inhalacin pico alta
Alarma High PEAK

INSP. PRESSURE


aspiracin.
2. Evale el estado del paciente.
Vuelva a evaluar los valores de
TIDAL VOLUME, WAVEFORM,
PEAK FLOW y PEEP.
la alarma. Vuelva a evaluar el PEEP
adems del nivel de PRESSURE
SUPPORT.
Presin de
inhalacin pico alta
Alarma High PEAK

INSP. PRESSURE


aspiracin.
TIDAL VOLUME, WAVEFORM,
PEAK FLOW Y PEEP.
la alarma. Vuelva a evaluar el PEEP
adems del nivel de PRESSURE
SUPPORT.
Presin de
inhalacin pico
sostenidamente alta
Alta Presin de
inhalacin pico Alarma
de presin y PHP en
la ventana del
indicador
1. El conducto de aire de la lnea

proximal o el tramo de exhalacin
del circuito del paciente, est
obstruido o plegado.
1. Revise el circuito del paciente y

elimine los pliegues/obstrucciones.
Presione VISUAL RESET y verifique
que el ventilador est funcionando.
Presin de
inhalacin pico baja
Alarma Low PEAK

INSP. PRESSURE
1. El paciente o la lnea proximal estn

desconectados.
2. Fuga(s) en el circuito del paciente
y/o en el sistema de humidificacin
o en el diafragma de exhalacin.
del paciente. Asegrese de que la
cerrada. Revise el diafragma en
busca de fugas.
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Bear 1000 Series

Sntoma
Indicado por
Causas posibles
Medida correctiva

4. No se alcanza el nivel de asistencia
de presin antes de que el paciente
termine la respiracin.
5. La regulacin de la alarma no es
adecuada, el valor puede ser muy
alto.

TIDAL VOLUME, PEAK FLOW,
WAVEFORM, y PEEP.
4. Vuelva a evaluar la regulacin de
PRESSURE SLOPE.
5. Vuelva a evaluar la regulacin y la
cuenta de las respiraciones tanto de
volumen controlado como de presin
asistida .
Desconexin
proximal
Alarma DISCONNECT
PROXIMAL
1. El paciente o la lnea proximal estn

desconectados.
2. Fuga(s) en el circuito del paciente
y/o en el sistema de humidificacin
o en el diafragma de exhalacin.
2. Revise el circuito del paciente en
busca de fugas. Asegrese que la
cerrada. Revise el diafragma en
busca de fugas.
Presin de base
alta
Alarma High
BASELINE
PRESSURE
1. Obstruccin severa del tramo de

exhalacin del circuito o de la lnea
proximal, que impide a la presin
volver a su valor de base durante la
exhalacin.
2. Aire atrapado; la presin no cae a
su valor de base. Posiblemente
causado por un cambio en la
resistencia del paciente (?R).
3. La regulacin de la alarma no es
adecuada, el valor puede ser muy
bajo.
1. Revise el circuito del paciente en

busca de oclusin.
2. Mida cualquier PEEP intrnseco con
la tecla EXPIRATORY HOLD. Vuelva
a evaluar la regulacin de PEAK
FLOW y el monitor de I:E RATIO.
Evale el estado del paciente.
la alarma.
Presin de base
baja
Alarma Low BASELINE

PRESSURE
1. El paciente est desconectado.

3. Fuga en el diagrama de la vlvula
de exhalacin.
2. Revise el circuito en busca de
desconexiones o fugas.
3. Revise el diafragma en busca de
perforaciones o desgarraduras. Lleve
a cabo la prueba de fugas (Captulo
3).
Prdida de presin
de suministro de
aire
Alarma GAS SUPPLY

FAILURE
1. La presin de suministro de aire de

entrada, descendi por debajo de
27,5 psig.
2. Entrada de aire al separador de
agua/filtro coalescente est
obstruida.
3. La presin de salida del compresor
descendi por debajo de 27,5 psig.
4. El sensor de presin de aire no est
funcionando.
1a El mezclador proporcionar 100% O2.

1b Verifique que las conexiones de la
manguera de aire al ventilador,
compresor y pared sean seguras.
Restaure la presin de suministro de
aire.
1c Revise la lectura de medida de la
entrada de aire.
1d Verifique que el interruptor del
compresor est en la posicin de
encendido y que el indicador est
iluminado.
2. Reemplace el filtro de entrada si est
ocluido.
3a El mezclador proporcionar 100% O2.
3b Revise la medida de la presin de
salida del compresor. Si la lectura
est por debajo de 30 psig, haga
controlar la unidad por en un servicio
tcnico autorizado.
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Agosto 2001
Manual del operador

Sntoma
93

Indicado por
Causas posibles
Medida correctiva
4. Retire el ventilador del paciente y
proporcione al paciente ventilacin
alternativa. Por cualquier tipo de
reparacin o revisin dirjase a un
servicio tcnico autorizado.
Prdida de presin
de suministro de
oxgeno
Alarma GAS SUPPLY

FAILURE
1. La presin de suministro de O2 de
entrada descendi por debajo de
27.5 psig estando el control de O2%
fijado por debajo de 21%
2. El filtro coalescente de entrada de
oxgeno obstruido
3. Los sensores de presin de O2 no
estn funcionando.
1a El mezclador proporcionar aire (21%

O2 )
1b Revise la lectura de medida de la
entrada de oxgeno.
1c Verifique que las conexiones de la
manguera de oxgeno al ventilador, y
la pared sean seguras. Restaure la
presin de suministro de O2.
2. Reemplace el filtro de entrada si est
obstruido.
3. Retire el ventilador del paciente y,
alternativa. Haga revisar la unidad en
un servicio tcnico autorizado.
Prdida de presin
tanto de aire como
de oxgeno
Alarma GAS SUPPLY

FAILURE acompaada
por alarma FAILED TO
CYCLE.
1. Las presiones de suministro de aire

y de oxgeno, descendieron por
debajo de 27,5 psig.
1. Verifique que las conexiones de la

manguera de aire y O2 al ventilador,
compresor y pared sean seguras.
2. Retire el ventilador del paciente y,
alternativa. Haga revisar la unidad en
un servicio tcnico autorizado.
El ventilador no se
enciende
No se iluminan los
LEDs, ni hay alarmas
audibles
1. La toma de conexin de CA no
funciona.
2. El cable de alimentacin de CA no
est bien conectado en uno de los
dos extremos.
3. Hay uno o ms fusibles fundidos.
4. El suministro de energa es
defectuoso.
1. Pruebe en una toma de conexin

diferente.
2. Revise ambos extremos del cable de
alimentacin para asegurarse de que
est adecuadamente conectado al
ventilador y la salida de la pared.
3. Reemplace el/los fusible(s)
4. Por cualquier tipo de reparacin o
revisin dirjase a un servicio tcnico
autorizado.
Las teclas no
responden cuando
se las presiona.
Tono audible y falta de

regulacin.
Las teclas LOCK en los paneles de los

controles o las alarmas pueden estar
activas.
Presione las teclas LOCK para que los

LEDs se apaguen.
Cuando el
ventilador se
enciende, todos los
LEDs se iluminan,
pero no fluye gas.
Tono audible y falta de

regulacin.
1. Las mangueras de suministro de

aire y O2 estn desconectadas o
muy plegadas.
2. Fallo en el suministro de gas
1. Reconecte las mangueras a las

fuentes respectivas o desdblelas.
2. Retire al paciente del ventilador y
proporcinele un modo de ventilacin
alternativo.
Indicacin visual de
estado de alarma
sin tono audible.
LED de ALARM
SILENCE iluminado.
La tecla de ALARM SILENCE ha sido

activada en los ltimos 60 segundos.
Espere que transcurran 60 segundos o

presione la tecla de ALARM SILENCE por
segunda vez para cancelarla.
No se iluminan los
indicadores visuales
ni suenan las
alarmas cuando se
presiona la tecla
TEST.
El sistema elctrico est fallando.
Por cualquier tipo de reparacin o revisin

dirjase a un servicio tcnico autorizado.
L1728
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94
Bear 1000 Series

Indicado por
Causas posibles
Medida correctiva
El nebulizador no
suministra flujo.
Sntoma
El nebulizador no
suministra la
medicacin en aerosol.
1. La tecla NEBULIZADOR est

desconectada o transcurrieron 30
minutos.
2. La frecuencia de flujo, como la
determinan el FLUJO PICO y o bien
la FORMA DE ONDA o LA
PENDIENTE DE PRESIN no
exceden los 20 lpm (Para volumen
tidal 10 lpm).
1. Suelte la tecla NEBULIZER y

asegrese de que el LED asociado
est iluminado.
2. La frecuencia de flujo debe ser
superior a 20 lpm para que el
nebulizador funcione. (Para volumen
tidal 10 lpm).
El nebulizador no
suministra
flujo(cont).
Alarma RUN
DIAGNOSTICS
3. Fallo en el solenoide del

nebulizador.
3. Proporcione al nebulizador una fuente

alternativa de suministro de gas. Por
cualquier tipo de reparacin o revisin
dirjase a un servicio tcnico
autorizado.
El paciente no
puede activar una
respiracin asistida
u obtener gas del
sistema a demanda.
Alarma Low TOTAL

BREATH RATE
SENSIBILIDAD ASISTIDA o del
accionador de flujo.
3. El diafragma de la vlvula de
exhalacin est desgastado o
daado.
1. Vuelva a evaluar al paciente y los

valores de SENSIBILIDAD ASISTIDA
o accionador de flujo.
del paciente.
3. Lleve a cabo una prueba de fugas
(Captulo 3) y reemplace el diafragma
si hay fugas o est daado.
El nivel de presin
para las
respiraciones
asistidas con
presin o
controladas con
presin es bajo
para todas o
algunas de las
respiraciones.
Alarma Low PEAK

INSP. PRESSURE
1. El valor de PENDIENTE DE
PRESIN se fij muy bajo. Como
resultado, la frecuencia de flujo est
por debajo de la demanda del
paciente.
2. Los valores de ASISTENCIA DE
PRESIN o PRESIN DE
INHALACIN se fijaron muy bajos.

regulacin de PRESSURE SLOPE.
2. Vuelva a evaluar el valor.
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Captulo 7 Limpieza y Esterilizacin

La tabla 7.1 a continuacin, brinda una amplia gua de sugerencias para la limpieza y la esterilizacin de su Ventilador
BEAR 1000 y sus componentes.
PRECAUCIN
No esterilice el ventilador. Los materiales internos no son compatibles con las tcnicas de esterilizacin. En donde se
recomienda el uso de agentes esterilizantes lquidos para soluciones de componente probado incluye agentes basados en el
gluraraldehdo tales como: "Cidex, "Sonacide" y "Sporicide." Muchos agentes desinfectantes lquidos se compran
concentrados. Siga las instrucciones del fabricante para preparar la solucin. Concentraciones altas y aplicaciones
repetidas de lquido desinfectante degradarn algunos plsticos produciendo piezas daadas o con fugas. En consecuencia,
todas las piezas deben ser revisadas peridicamente por fugas.
Tabla 7.1 Limpieza y esterilizacin del ventilador Bear 1000 y sus piezas
Pieza
Frecuencia
Mtodo
Paneles del ventilador
Cuando sea necesario
Limpie slo con un trapo con agua o

alcohol isoproplico al 70%.
Armazn
Limpie con un agente bactericida, pero

no permita que el lquido penetre en el
interior del ventilador.
Capa de revestimiento del panel de

diagnsticos del servicio tcnico
Limpie con alcohol isoproplico al 70%.
Entre pacientes
Cada 30 das
Entre pacientes
Entre pacientes
Entre pacientes
Limpie con alcohol isoproplico al 70%

gas, lquido, autoclave o pasteurice
Gas, lquido, autoclave o pasteurice
Gas, Lquido, Autoclave o pasteurice
Gas, Lquido, Autoclave o pasteurice
Cuencos de los separadores de agua

para aire/oxgeno
Esterilice con lquido o gas Slo ciclo

fro, no sobrepase los 125F o 52C.
Carro del armazn
Limpie con alcohol isoproplico al 70%.
Conjunto del circuito del paciente:

Filtro para bacterias del flujo principal
Filtro hidrfobo de la lnea proximal
Conectores universales para filtro
Tubera reutilizable del circuito
Conexin en Y del paciente Tubos
conectores para nios (slo peditrico)
Adaptadores (slo peditrico)
Conectores endotraqueales (slo ped.)
Tubos flexibles cnicos (slo
peditrico)
Entre pacientes o segn el protocolo del hospital
Autoclave
Autoclave

Montaje del diafragma
Diafragma
Colector
Jarra de condensacin
L1575
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Instrucciones de esterilizacin del sensor de flujo VarFlex

Esterilizacin
El sensor de flujo Varflex del ventilador 1000 Ventilator se puede esterilizar utilizando xido de etileno (EtO), lquido, o
tcnicas de autoclavado con vapor. Para evitar posibles daos a los componentes electrnicos, las temperaturas
mximas de esterilizacin son:
Tipo de esterilizacin .........................................................................Gravedad
Temperatura mnima.........................................................................270F (132C)
Tiempo del ciclo..................................................................................15 minutos
Tiempo de secado mnimo ...............................................................15 minutos
Configuracin......................................................................................Envueltos individualmente
Temperatura mxima........................................................................280F (138C)
El sensor de flujo VarFlex puede soportar un mnimo de 100 (cien) ciclos de autoclavado con vapor.
Si queda algn resto de lquido en la tubera de la lnea de deteccin de presin, luego de la utilizacin de un mtodo
aprobado de esterilizacin, srvase consultar las notas que siguen, para las instrucciones de purgado.
Limpieza
El sensor de flujo VarFlex debe ser limpiado de acuerdo con el protocolo de cada hospital para la limpieza y
esterilizacin de dispositivos sensores o por lo menos con cada cambio de circuito del ventilador.
El sensor debe ser limpiado previo a la esterilizacin con un limpiador enzimtico. No se recomienda utilizar sistemas de
ultrasonido para limpiar los componentes del ventilador.
Limpieza por inmersin: Prepare una solucin de un limpiador enzimtico (por ejemplo Klenzyme) segn las
recomendaciones del fabricante. Agregue suficiente cantidad de la solucin preparada a un recipiente para cubrir los
elementos. Deje los elementos en remojo en la solucin durante diez (10) minutos. Una agitacin peridica hacia arriba
y hacia abajo del sensor de flujo puede ayudar a remover partculas de protena.
Retire el sensor de la solucin de limpieza y enjuague en agua (destilada o deionizada). La agitacin hacia arriba y
hacia abajo ayudar a remover cualquier resto de solucin de limpieza remanente y asegurar un enjuague total.
Nota
Luego de cualquier procedimiento de limpieza, el operador debe inspeccionar la tubera en busca de rasgaduras o dobleces
as como al conjunto del conector y la cabeza del sensor en busca de daos. Si se observa lquido en las lneas del sensor,
simplemente introduzca un flujo de menos de 10 lpm (aire u oxgeno a menos de 2 psig) en uno de los puertos de deteccin
de presin en el extremo del conector del sensor de flujo, para purgar la lnea de cualquier lquido residual. Repita el proceso
en el resto de los puertos de la lnea de deteccin de presin.
PRECAUCIN
Nuca intente introducir instrumentos de limpieza dentro del sensor de flujo o secar los componentes internos con una fuente de
gas a alta presin Si lo hace podr daar el sensor.
El sensor de flujo VarFlex puede soportar un mnimo de 100 (cien) ciclos de limpieza.
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Agosto 2001
Captulo 8 Mantenimiento preventivo y

diagnsticos
Este captulo comprende lo siguiente
programacin del mantenimiento preventivo.
uso de las caractersticas de diagnsticos incorporados y
realizacin de la verificacin del funcionamiento.

Las caractersticas de diagnstico, que se describen aqu brevemente y ms completamente en el manual de
mantenimiento, le permiten al tcnico del servicio autorizado localizar los problemas del ventilador en detalle.
Se puede obtener servicio de asistencia llamando a los nmeros de telfono que se encuentran en el Apndice A.
Antes de llamar al servicio por asistencia, recuerde revisar y registrar la historia de cdigos de localizacin de averas de
su Ventilador BEAR 1000. Esta historia es una valiosa herramienta para el representante del servicio que lo asistir. Los
pasos para revisar la historia de cdigos de localizacin de averas se describen en este captulo.
Un programa de mantenimiento bien estructurado es esencia para el funcionamiento continuo e ininterrumpido del
ventilador. Consulte el Apndice A por informacin sobre cmo ordenar piezas de reemplazo.
Programa de mantenimiento preventivo

Entre pacientes
Entre pacientes llevar a cabo lo siguiente:
1. Retire el sensor de flujo, el colector de la vlvula de exhalacin, la jarra de condensacin y el
diafragma.
2. Retire el conjunto de la base de montaje del diafragma del puerto de la vlvula de exhalacin.
3. Limpie con trapo el exterior del conjunto de base de montaje del diafragma o bien con un agente
bactericida o bien con alcohol isoproplico al 70%.
4. Instale un diafragma limpio sobre el conjunto de la base de montaje del diafragma y lleve a cabo
una prueba de fugas en el diafragma. Reemplace el diafragma si tiene fugas.
5. Reinstale el conjunto de la base de montaje del diafragma en el puerto de la vlvula de exhalacin.
6. Instale un colector, una jarra de condensacin y un sensor de flujo, limpios.
7. Revise todas las partes del circuito de respiracin del paciente en busca de fugas o roturas,
incluyendo: tubera, adaptadores, vlvula de exhalacin y sensor de flujo. Reemplace todas las
piezas gastadas.
8. Inspeccione la entrada de aire y O2 de las trampas de agua: Controle que no haya agua ni ningn
contaminante visible incorporado. Si hay evidencia de alguno de stos, reemplace los filtros y limpie
los cuencos. La presencia de agua indica la posibilidad de est entrando agua en el ventilador. Los
contaminantes que causan obstruccin u oclusin de los filtros de admisin pueden causar fallos
del equipo.
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PRECAUCIN
La presencia de condensacin en los separadores de agua indica que puede estar entrando condensacin en el ventilador. Si
el aire comprimido y el oxgeno que entran en el ventilador no estn secos y limpios, el ventilador puede fallar. Por lo tanto,
revise los separadores de agua en forma peridica.
9.
Prueba de alarmas audible y visual: Compruebe el funcionamiento apropiado de todas las alarmas
visuales y audibles presionando la tecla roja TEST. Verifique que todos los LEDs se iluminan y que
las alarmas suenan. El ventilador contina ventilando normalmente durante esta prueba.
10. Lleve a cabo la verificacin operacional rpida descrita en el Captulo 3.
Una vez al mes.

1.
2.
3.
Una vez al mes, llevar a cabo la parte uno del procedimiento de verificacin de operacin (OVP).
(Vea Apndice C)
Inspeccione el anillo en o del montaje del diafragma de la vlvula de exhalacin. Reemplace este
anillo en o si existe evidencia de rotura o deformacin.
Haga vaco en el recinto donde se encuentra el filtro de entrada de aire: En el recinto del ventilador
se encuentra el filtro de entrada que retiene los contaminantes del aire vertidos hacia la carcaza por
el dispositivo de ventilacin. Limpie haciendo vaco este filtro al menos una vez cada 500 horas de
funcionamiento.
PRECAUCIN
Un filtro de entrada de aire ocluido u obstruido en el recinto del ventilador puede causar un fallo en el equipo.
4.
Revise ambos filtros para bacterias tanto el de flujo principal como el de la lnea proximal en busca
de un aumento de la resistencia. Las pruebas de resistencia de los filtros se describen en las
pginas siguientes. Los filtros deben ser reemplazados cada vez que no aprueben la prueba de
resistencia o cuando se cumpla un ao de la fecha de en que fueron cambiados por ultima vez, lo
que ocurra primero.
Cada 6 meses
1.
2.
Descarte y reemplace EL ANILLO EN O Y EL DIAFRAGMA. Reemplace el anillo en o del

conjunto de base de montaje del diafragma en la vlvula de exhalacin y el diafragma de
exhalacin. Reemplace cualquier pieza daada, desgastada o con fugas.
Lleve a cabo la parte dos de los procedimientos de verificacin de operacin.
Cada 12 meses
1.
2.
Reemplace los FILTROS PARA BACTERIAS reutilizables. (ambos, tanto el de flujo principal como
el de la lnea proximal).
Instale el conjunto de mantenimiento preventivo (P/N 50000-13001) y verifique la calibracin.
NOTA:
El mantenimiento preventivo consiste fundamentalmente en el reemplazo de los filtros y la realizacin de la verificacin.
Consulte el Captulo 9 del manual de mantenimiento del Ventilador BEAR 1000, por detalles del procedimiento.
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Agosto 2001
Manual del operador
Captulo 8 Mantenimiento preventivo y diagnsticos
99
Prueba de resistencia del filtro
Figura 8.1
El programa de mantenimiento demanda la realizacin de una prueba de resistencia de los filtros para bacterias al
menos una vez al mes. Esta prueba se describe a continuacin tanto para el filtro para bacterias del flujo principal como
para el filtro hidrfobo de la lnea proximal. El procedimiento difiere levemente para cada uno de los dos filtros y estas
diferencias se resaltan a continuacin.
1. Retire uno de los filtros del circuito.
Filtro del flujo principal
Vuelva a conectar el tramo de
inspiracin del circuito
directamente al puerto del
ventilador etiquetado Flujo
principal al paciente
Filtro de la lnea proximal

Vuelva a conectar los 4-6 pies de
longitud de la tubera de
directamente al adaptador de ajuste
de la presin proximal.
2. Conecte uno de los filtros a la bifurcacin en Y del paciente del lado del paciente, asegurndose de
observar la direccin del flujo en el filtro.
Figura 8.2 Unin del filtro a la bifurcacin en Y del paciente
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Bear 1000 Series
Utilice el empalme azul del filtro para

conectar el filtro a la conexin en Y.
3.
Utilice un tramo corto de tubera de

y un adaptador endotraqueal de
15mm DE/7mmDE para conectar el
filtro a la bifurcacin en Y.
Fije los parmetros de control como se describe a continuacin, dependiendo de cual de los
filtros est siendo probado.
Tabla 8.1 Fijacin de los parmetros de la prueba del filtro
Parmetro
Filtro del flujo

principal
Pico de inhalacin Alarma de

presin
Modo
Volumen tidal
Frecuencia
Flujo pico
O2%
Presin asist./presin de inhal.
Pausa de inhalacin
Pendiente de presin
Forma de onda
Suspiros
Nebulizador
Filtro de la lnea
proximal
120 cm de H2O
Lo mismo
CMV asist.
2,00 l
10 bpm
120 lpm
21
0 cm de H2O
0,0 segundos
0
Cuadrada
Apagado
Apagado
Lo mismo
Lo mismo
Lo mismo
10 lpm
Lo mismo
Lo mismo
Lo mismo
Lo mismo
Lo mismo
Lo mismo
Lo mismo
4. Registre la lectura de la presin proximal pico durante una respiracin mecnica, con el gas
fluyendo a travs del filtro.
5. Retire el filtro (pero no su conector) de la bifurcacin en Y del paciente, y registre nuevamente la
lectura de presin proximal pico durante otra respiracin mecnica.
6. La diferencia entre las lecturas de presin en los pasos 4 y 5 representa la resistencia al flujo
producida por el filtro para bacteria. Si la resistencia de alguno de los tipos de filtro es mayor a 4,0
cm de H20, ese filtro no aprob la prueba de resistencia y debe ser descartado.
Diagnstico general
Las posibilidades del diagnstico automatizado del Ventilador BEAR 1000 se dividen en dos grupos: Los diagnsticos
del operador y los diagnsticos del servicio. Los diagnsticos del operador son utilizados en primer lugar por el mdico,
mientras que los diagnsticos del servicio son utilizados slo por los tcnicos del servicio autorizado.
Como muestra el diagrama de diagnsticos, los diagnsticos del operador se componen de cuatro elementos.
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El primero, es la puesta en servicio en un paso descrita en detalle en el Captulo 2. Esta puesta en servicio
slo se puede llevar a cabo cuando el ventilador se recibe directamente de la fbrica. Esta configuracin
establece el valor apropiado de altitud y la tasa de baudios de comunicacin.
Agosto 2001
Manual del operador
101
El segundo es la historia de cdigos de localizacin de averas. Esta funcin se describe en las pginas que
siguen. Esta funcin le permite al usuario revisar los ltimos 16 cdigos de localizacin de averas
experimentados por el ventilador.
El tercero es la verificacin operacional rpida, descrita parcialmente en el Captulo 3. Una descripcin ms
completa se proporciona en esta seccin.
El cuarto es el procedimiento de verificacin en detalle , que lleva la verificacin operacional a un nivel de
mayor detalle. Esta verificacin en detalle tambin se llama Procedimiento de Verificacin Operacional o
OVP. Se debe llevar a cabo cuando se recibe el ventilador de la fbrica y cada 2 aos. El procedimiento est
descrito en un documento separado (P/N 50-12129-00) as como en el Manual de Mantenimiento.
DIAGNSTICO DEL
OPERADOR
PUESTA EN SERVICIO
EN UN PASO
HISTORIA DE
CDIGOS DE ERROR
VERIFICACIN
OPERACIONAL
(OVP)
VERIFICACIN EN
DETALLE (OVP)
N DE PIEZA 50-12129-00)
Figura 8.3 Diagrama de flujo de los diagnsticos del operador
Los diagnsticos del servicio tcnico estn compuestos por dos elementos.
Calibracin, y
Localizacin de averas por el servicio tcnico.
Historia de cdigos de localizacin de averas

A la historia de cdigos de localizacin de averas se puede acceder a travs de los diagnsticos del operador. La
historia es una valiosa ayuda para localizar los averas del ventilador y debe ser revisada y registrada cada vez que sea
posible antes de contactar al tcnico de Viasys Healthcare. Dado que a toda a la historia se accede a travs del modo
Operator Diagnostics, no puede ser revisada cuando la unidad est en cualquier otro modo de funcionamiento, como
cuando est ventilando a un paciente. Slo los cdigos ms recientes de localizacin de averas pueden ser
visualizados durante la ventilacin, cuando se presiona la tecla TEST (antes de presionar la tecla VISUAL RESET).
Para revisar la historia de cdigos de localizacin de averas completa, primero ingrese el modo Operator Diagnostics
mediante los pasos siguientes:
1. Ubique la tecla TEST (prueba) en el panel frontal, a la derecha del grupo de alarmas rojo.
2. Mantenga presionada esta tecla mientras alcanza la esquina posterior derecha del ventilador y
acciona el interruptor del encendido. Contine manteniendo presionada la tecla TEST, hasta que
3. Verifique que el modo Operator Diagnostics haya sido activado observando si se enciende el LED
RUN DIAGNOSTICS.
Otros LEDs se iluminarn, y aunque transmiten informacin de valor sobre localizacin de averas en detalle, no son
necesarios para revisar la historia de cdigos de localizacin de averas. En el diagrama que se encuentra a
continuacin, se brinda un breve resumen de las funciones de dichas teclas. Por mayor informacin sobre estas
lecturas, consulte la verificacin detallada/OVP, el manual de mantenimiento o el panel general para diagnsticos del
servicio tcnico.
Revise los cdigos de localizacin de averas mediante:
1.
Presionando la tecla de control PEAK FLOW y girando la perilla verde de control SET.
2. Observe y registre el: Nmero de recuento (1-16) en el indicador del PEAK FLOW siendo 1 el cdigo
registrado hace ms tiempo; y el nmero de cdigo en el indicador de % de O2 (E1-E51).( Para una
definicin de cada uno de estos cdigos, consulte el Captulo 6.
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Bear 1000 Series
NOTA
Cuando se exhibe el cdigo EO, significa que no hay un cdigo presente.
FUNCIN DE LA TECLA
DURANTE:
VENTILACIN NORMAL
DIAGNSTICO DEL
OPERADOR
PRESIN
BAROMTRICA (psia)
CDIGO DE
TASA DE BAUDIOS
LOCALIZACIN DE
(en miles)
AVERAS
RECUENTO
HISTRICO
CDIGO DE
LOCALIZACIN
DE AVERA
PRUEBA DE
VERIFICACIN
RPIDA N
RESULTADO DE LA
PRUEBA
(Aprueba/Reprueba)
Figura 8.4 Algunas de las funciones de las teclas durante el funcionamiento en el modo
Operator Diagnostics
Verificacin operacional rpida

A la verificacin operacional rpida de su Ventilador BEAR 1000 se puede acceder a travs del modo Operator
Diagnostics. El Captulo 3 de este manual (Configuracin y verificacin) proporciona una descripcin paso a paso de
cmo llevar a cabo este procedimiento automatizado. Durante la realizacin de una prueba automatizada completa,
todos los subsistemas ms importantes del ventilador son verificados con excepcin de:
El sensor de presin de entrada del aire
El sensor de presin de entrada del oxgeno

Dispositivo de ventilacin
Solenoide del nebulizador
Vlvula PEEP
Estos subsistemas son revisados como una parte de la verificacin detallada/OVP descrita en un documento separado.
Siga los siete pasos (ocho para el Ventilador BEAR 1000 t/es) sealados en el Captulo 3 de este manual para llevar a
cabo el conjunto completo de las siete u ocho pruebas automatizadas que forman parte de la verificacin operacional
rpida. Recuerde que si alguna de estas pruebas no es aprobada, el ventilador se detendr en esa prueba, y no llevar
a cabo las pruebas siguientes porque la exactitud de las pruebas siguientes depende del xito de las pruebas previas.
Si desea realizar una prueba en particular y no las siete u ocho, siga los pasos descritos en el Captulo 3, pero en el
paso N 3, presione la tecla de asistencia de presin y gire la perilla verde de control SET hasta que aparezca el nmero
de prueba deseada en el LED que est al lado. La tabla 8.2 define cada prueba. Recuerde que la prueba d04 Prueba
de fugas, debe ser ejecutada antes de las pruebas d05 a d07 (d08 para el Bear 1000t/es) dado que una fuga en el
sistema puede hacer que el equipo no aprueba stas ltimas.
Una vez que se seleccion la prueba deseada:
Presione la tecla MANUAL BREATH para ejecutar la prueba una vez.
Presione la tecla MANUAL PAUSE para ejecutar la prueba repetidamente hasta que se cancele u ocurra una
falla.
Presione la tecla EXPIRATORY HOLD para cancelar la prueba que se est llevando a cabo.
ADVERTENCIA
Si la unidad contina sin pasar la prueba de verificacin operacional rpida, se debe recurrir al servicio tcnico autorizado de
atencin al usuario de VIASYS.
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Manual del operador
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Tabla 8.2 Pruebas de verificacin operacional rpidas
d01
d02
d03
d04
d05
d06
d07
*d08
Prueba
Auto verificacin del
microprocesador y la
memoria
Mecanismo y parte
electrnica de la vlvula de
control de flujo
Mecanismo y parte
electrnica de la vlvula de
control de mezclado
Fugas en el ventilador, en el
circuito o la vlvula de
exhalacin
Exactitud del suministro de
flujo y del sensor de flujo
externo.
Prueba de la vlvula SOPR
Prueba de deteccin y
suministro de presin
Maniobra de distensin del

baln esofgico.
Medida correctiva
Por cualquier tipo de reparacin o revisin dirjase
a un servicio tcnico autorizado.
Revise en busca de fugas. Si no se corrige con la
prueba de fugas, dirjase a un servicio tcnico
autorizado.
Pruebe un nuevo sensor de flujo Si no se corrige,
entonces dirjase a un servicio tcnico autorizado.
Dirjase a un servicio tcnico autorizado.
Asegrese de que el circuito del paciente es de
72 y de que la perilla PEEP est completamente
girada en sentido contrario a las agujas del reloj.
Si no se corrige, entonces dirjase a un servicio
tcnico autorizado.
Asegrese de que el tubo de extensin del catter
esofgico y del baln esofgico estn conectados
al Bear 1000t/es.
*Slo para Bear 1000t/es
PRECAUCIN
El cdigo de diagnstico d08 se usa para identificar fallos en el baln esofgico y/o el transductor.
El transductor VarFlex (ya sea permanente en la vlvula de exhalacin o descartable en la bifurcacin en Y) siempre debe
estar conectado. La no conexin del transductor activar el cdigo de error E-34 y la alarma de diagnsticos.
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Bear 1000 Series
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Apndice A Informacin de contactos y

pedidos
Forma de solicitar servicio tcnico
Para obtener ayuda para llevar a cabo cualquiera de las rutinas de mantenimiento preventivo, o para solicitar servicio
tcnico para su ventilador, contacte al Departamento de Servicio tcnico:
Servicio tcnico
Horario: 7:00AM a 5:00PM (PST) lunes a viernes
Telfono: (760) 778-7200
Fax: (760) 778-7377
Lnea de ayuda de VIASYS Healthcare

Horario: 24 horas, siete das de la semana
Telfono: (800) 934-BIRD
Fax:
(760) 778-7377
Bear Medical
1100 Bird Center Drive
Palm Springs, CA 92262-8099
EE.UU.
Telfono: (760) 778-7200
(800) 328-4139
Fax:
(760) 778-7274
Pedidos de piezas
Para obtener piezas del Ventilador BEAR 1000, contacte al servicio al consumidor a los nmeros que se enumeran a
continuacin.
Servicio al cliente:
Horario: 7:00 AM a 5:00 PM (PST)
Lunes a viernes
Telfono: (800) 328-4139
(760) 778-7200
Fax:
(760) 778-7274
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Bear 1000 Series
Pedidos de piezas
Conjunto de accesorios bsicos
El Ventilador BEAR 1000 trae un conjunto de accesorios bsico (P/N 50-08600-00) que incluye lo siguiente:
1.
Manguera de aire DISS de 12 pies
P/N 50000-01000
P/N 50000-01001
2.
Manguera de oxgeno (O2) DISS de 12 pies
3.
Brazo de soporte del circuito flexible
P/N 52000-30100
4.
Pinza para colgar el tubo del circuito (disponible en envases mltiples de 6)
P/N 50000-03099
5.
Barandilla de sujecin de la pieza de montaje para el brazo de soporte
P/N 52000-30101
6.
Filtro para bacterias de la lnea proximal
P/N 50000-01106
7.
Filtro para bacterias del flujo principal con empalme.
P/N 50000-01054
8.
14 pulgadas de tubera de 3/4",
P/N 52000-00328
9.
Separador para condensacin (disponible en envases mltiples de 3)
P/N 50000-09901
10.
Sensor de flujo
P/N 50000-09900
11.
Manual de instrucciones
P/N 50-10613-00
Opciones de montaje del Ventilador

El Ventilador BEAR 1000 puede ser montado como sigue:
1.
Carro del BEAR 1000, (con 120V 60Hz de salida)
2.
Carro del BEAR 1000, (sin salida de alimentacin)
3.
Compresor del Ventilador BEAR 1000 (120V 60Hz)
4.
Compresor del Ventilador BEAR 1000 (220V 50Hz)
P/N 51000-08781
P/N 51000-08951
P/N 50-08950-00
P/N 50-08950-02
Conjuntos iniciadores
1.
2.
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Conjunto arrancador accesorio

El conjunto arrancador accesorio incluye las siguientes piezas:
Sensor de flujo (2)
Diafragma de exhalacin (en envases mltiples de 3)
Conjunto arrancador accesorio avanzado
El conjunto arrancador accesorio avanzado incluye las siguientes piezas:
Sensor de flujo (2)
Diafragma de exhalacin (6) (en envases mltiples de 3)
Colector de exhalacin (1)
Base de montaje del diafragma, anillo en O (1) (envases mltiples de 3)
Separador de condensacin (envases mltiples de 3)
Base de montaje del diafragma (1)
P/N 50000-08611
P/N 50000-09900
P/N 50000-08610
P/N 50000-08612
P/N 50000-09900
P/N 50000-08610
P/N 51000-08591
P/N 50000-08607
P/N 50000-09901
P/N 51000-08580
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Manual del operador
Apndice A. Informacin de contactos y pedidos
107

El conjunto de la vlvula de exhalacin (P/N 50000-08602) incluye las siguientes piezas:
1.
Base de montaje del diafragma, anillo en O (envases mltiples de 3)
2.
Diafragma de exhalacin (en envases mltiples de 3)
3.
Colector de exhalacin
4.
Jarra de condensacin (envases mltiples de 3)
P/N 50000-08607
P/N 50000-08610
P/N 51000-08591
P/N 50000-09901
Piezas varias
La lista siguiente incluye todas las piezas que el mdico puede eventualmente necesitar:
1.
Conjunto de fusibles, 3 pares 120V/60 Hz
2.
Conjunto de fusibles, par del ventilador 120 V/60 Hz
3.
Conjunto de fusibles, par del humidificador 120 V/60 Hz
4.
Conjunto de fusibles, par de la pantalla de grficos 120 V/60 Hz
5.
Sensor de flujo
6.
Almohadilla del filtro del dispositivo de ventilacin (se necesitan 2)
7.
Manual de mantenimiento
8.
Cuenco del separador de agua a la entrada de aire/O2
9.
Filtro del separador de agua a la entrada de aire/O2
10.
Colector de exhalacin/Conjunto de separadores para contaminantes
11.
Adaptador de silicona del sensor de flujo VarFlex del BEAR 1000
12.
Conjunto adaptador de purga del sensor de flujo VarFlex del BEAR 1000
P/N 50-08603-00
P/N 50-08604-00
P/N 50-08605-00
P/N 50-08606-00
P/N 50000-09900
P/N 51000-08655
P/N 50000-12131
P/N 52000-01144
P/N 52000-01145
P/N 50000-10077
P/N 50000-09905
P/N 50000-09906
Opciones para mejorar la calidad

Se encuentra disponibles las siguientes opciones para mejorar la calidad del Ventilador BEAR:
1.
BEAR VGM
P/N 50000-20001
Circuitos reutilizables
Hay disponibles dos circuitos reutilizables para adultos. Son idnticos salvo por la longitud de la tubera. Uno de los
circuitos ofrece tubos de 48 mientras que el otro ofrece tubos de 72.
Conjunto de circuito reutilizable para adultos de 48 (Incluye*) P/N 51000-20046
Conjunto de circuito reutilizable para adultos de 72 (Incluye) P/N 50000-08615
1.
(6 pies) de *Tubera de 1/4" DI
P/N 54980-01807
2.
*Bifurcacin en Y del paciente con adaptador de ajuste Prox
P/N 51000-01104
3.
*Bifurcacin en Y del paciente con adaptadores
de ajuste para puertos temp. y prox.
P/N 51000-01105
4.
*Tubera, 18" x 3/4"
P/N 50000-09680
5.
*Tubera de circuito para adulto, 48" (2 cada uno)
P/N 50000-09690
6.
Tubera de circuito para adultos, 72" (2 cada uno)
P/N 50000-09670
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108
Bear 1000 Series
Tambin se encuentra disponible un circuito peditrico reutilizable como P/N 50000-01145, que incluye:
1.
Conectores de tubo, para nios (3 cada uno) (envases mltiples de 6)
P/N 50000-03101
2.
Filtro para bacterias del flujo principal, para nios
P/N 50000-01056
3.
Adaptador para sonda temp. para nio (1 cada uno) (envases mltiples de 6)
P/N 50000-03108
4.
Conector, 3/8" DE, en ambos extremos (2 cada uno) (envases mltiples de 6)
P/N 50000-03064
5.
Manguera flexible, corrugada (2 cada uno) (envases mltiples de 6)
P/N 50000-03058
6.
Conector endotraqueal (1 cada uno) (envases mltiples de 3)
P/N 50000-03061
7.
Adaptador endotraqueal, 11 mm DI/7 mm DE
(1 cada uno) (envases mltiples de 6)
P/N 50000-03072
8.
Adaptador, 15mm DE/9 mm DE (1 cada uno) (envases mltiples de 6)
P/N 50000-03060
9.
Tubo flexible cnico
P/N 51000-08114
10.
Tubera, 3/8" DI (disponible en 25 pies de longitud)
P/N 50000-03039
11.
Tubera, 1/4" DI (disponible en 50 pies de longitud)
P/N 50000-03037
L1728
Agosto 2001
Apndice B Caractersticas tcnicas

Circuito respiratorio
Adulto
(ver Figura 3.3)
Peditrico
(ver Figuras 3.4 y 3.5)
Resistencia a la inhalacin
(cm de H2O/l/min)
0.07
.25
Resistencia a la
exhalacin
(cm de H2O/l/min)
0.07
.17
Flexibilidad
(ml/cmH2O)
2.4
1.2
Volumen interno
(ml)
2448.4
1224.2
Parmetro
Detalles del panel y especificaciones

Especificaciones
Modelo
Bsico
Modelo
Intermedio
Modelo
Completo
BEAR
1.000 t/es
Controles
Mode (Modo)
CMV/Asist, SIMV/CPAP (PSV)

Control de presin
PC-SIMV/CPAP
X
X
X
X
X
X
X
X
0,10 a 2,00 l
0,03 a 2,00 l
X
X
X
X
X
X
Rate (Frecuencia)
0; 0,5; 1 a 120 bpm
10 a 150 lpm
5 a 150 lpm
X
X
X
X
X
X
%O2
21 a 100 %
Pressure Support (Asistencia

de presin)
0 a 80 cm de H2O
Assist Sensitivity
(Sensibilidad asistida)
0,2 a 5 cm de H2O
PEEP/CPAP
0 a 50 cm de H2O
Inspiratory Pause (Pausa de

inhalacin)
0 a 2 segundos
0 a 50 lpm
Compliance Comp. (Comp.

por flexibilidad)
0 a 7,5 ml/cm de H2O
Inspiratory Time (Tiempo de

inhalacin)
0,1 a 5 segundos
Pressure Slope (Pendiente

de presin)
-9 a +9 y P-9 a P+9
Waveforms (Formas de
onda)
Cuadrada, Desacelerada,
Sinusoide
Manual Breath (Respiracin

manual)
x1
L1728
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Agosto 2001
110
Bear 1000 Series
Especificaciones
Modelo
Bsico
Modelo
Intermedio
Modelo
Completo
BEAR
1.000 t/es
Manual Inspiratory Pause

(Pausa de inhalacin
manual)
2 segundos mximo
Expiratory Hold (Retencin

de la exhalacin)
9 segundos mximo (20

segundos mximo slo para
Bear 1000t/es)
100% O2
Encendido/apagado 3 minutos
Auto apagado
Sighs (Suspiros)
encender, apagar
Cada 100 respiraciones a 150%
del valor de volumen tidal.
Pressure Augmentation
(Aumento de la presin)
encender, apagar
Encendido/apagado -30
minutos Auto apagado
Panel Lock (Bloqueo del

panel)
encender, apagar
Set Knob (Perilla Ajustar)
Sin tope final
Inspiratory Pressure (Presin

de inhalacin)
0 a 80 cm de H2O
0,2 a 20 bpm
Flow trigger (Accionador por

flujo)
2bpm a 10bpm
1 bpm a 10 bpm solo para el
BEAR 1000t/es
Balloon (Baln)
encender/apagar (t/es solo)
Monitores
Indicadores del tipo de
respiracin
Respiracin controlada
Respiracin por suspiro
Esfuerzo del paciente
MMV Activo
On/Off( encender apagar) LED

LED On/Off
LED On/Off
LED On/Off
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Volumen tidal
0,00 a 0,99 l
0,0 a 99,9 bpm
Volumen por minuto

espontneo
0,0 a 99,9 bpm
Frecuencia total
0 a 155 bpm
Frecuencia espontnea
0 a 155 bpm
Relacin I:E
1 : 0,1 a 1 99.9
Tiempo de inhalacin
0,0 a 9,99 segundos
% de MMV
0 a 100%
Presin pico
0 a 140 cm de H2O
Presin promedio
0 a 140 cm de H2O
Presin meseta
0 a 140 cm de H2O
LED On/Off
LED On/Off
X
X
X
X
X
X
X
X
Alarmas
Indicadores
Time/I:E Limit
(Tiempo/I:E lmite)
L1728
Agosto 2001
Manual del operador
111
Modelo
Bsico
Modelo
Intermedio
Modelo
Completo
BEAR
1.000 t/es
LED On/Off
LED On/Off
LED On/Off
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Total Minute Volume

(Volumen total por minuto)
Alta de 0 a 80 bpm
Baja de 0 a 50 bpm
X
X
X
X
X
X
X
X
Total Breath Rate

(Frecuencia respiratoria)
Alta 0 a 155 bpm

Baja de 1 a 99 bpm
X
X
X
X
X
X
X
X
Peak Inspiratory Pressure

(Presin de inhalacin pico)
Alta 0 a 140 cm de H2O

Baja 3 a 99 cm de H2O
X
X
X
X
X
X
X
X
Baseline Pressure (Presin

de base)
Alta 0 a 55 cm de H2O
Baja 0 a 50 cm de H2O
X
X
X
X
X
X
Alarm Silence (Silenciar

alarma)
60 segundos
Visual Reset (Restablecer

visualizacin)
Activar
Panel Dimmer (Atenuador

del panel)
Alta/baja
Panel Lock (Bloqueo del

panel)
On/Off
Test (Prueba)
Activar
Alarm Set Knob (Perilla fijar

alarma)
Sin tope final
Especificaciones
Ejecutar diagnsticos
Gas Supply (Suministro
de gas)
Failed to Cycle (Fallo en
cumplir un ciclo)
Anular I:E
Valores prestablecidos
Tiempo mnimo de exhalacin
Tiempo mximo de inhalacin
Presin mxima de trabajo
Sistema de presin mxima
250 milisegundos
5 segundos
120 cm de H2O (12.25 kPa)
175 cm de H2O (17,9 kPa)
Salidas
Digital
19200 o 38,400 (Bear 1000t/es slo)
Presin Proximal.
Flujo
Alarma a distancia
RS-232 Bi-Direccional, tasas de baudios de 1200, 2400, 9600,

-60 a +140 cm de H2O - 1 cm de H2O/25 mV
-300 a 200 BPM - 1 BPM/10 mV
Seal lgica de alta o baja.
Especificaciones elctricas y neumticas

Entradas
Elctrico
95-135V, 60 Hz (EE.UU./Internacional)
80- 110V, 50/60 Hz (Internacional)
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112
Bear 1000 Series
176-242V, 50/60 Hz (Internacional)

192-264V, 50/60 Hz (Internacional)
Neumtico
Oxgeno y aire
30 to 80 psig (206 a 551 kPa)
Dimensiones fsicas e informacin de transporte

Peso
Ventilador
Pantalla de grficos
Carro
Compresor
54 libras. (24.5 kg)

5,5 libras. (2,5 kg)
55 libras. (25 kg)
114 libras. (51,8 kg)
Dimensiones
Ventilador
Pantalla de grficos
Carro
Compresor
23"W x 13.5"D x 15"H

13.5"W x 2.5"D x 9.5"H
19"W x 23"D x 31,5"H
22,5"W x 23,6"D x 33"H
Peso de despacho
Ventilador
Pantalla de grficos
Carro
Compresor
82 libras. (37,3 kg)

13 libras. (5,9 kg)
65 libras. (29,5 kg)
130 libras. (59,1 kg)
Dimensiones de despacho
Ventilador
Pantalla de grficos
Carro
Compresor
28"W x 27"D x 19"H

16"W x 13"D x 11"H
20"W x 24"D x 35"H
23,8"W x 27,5"D x 39,5"H
Exactitud (Tolerancia)
Controles
Volumen tidal
67 ml a 2,0 l - Mayor de, +/- 0,02 l o +/- 10% del valor
30 a 66 ml - Mayor de, +/- 10 ml o +/- 30% del valor
Frecuencia
0 a 60 bpm +/- 1 bpm
61 a 100 bpm +/- 2% del valor
101 a 120 bpm +/-3% del valor
Flujo pico 10 a 150 lpm +/- 10 % del valor o +/-3 lpm , el que sea mayor de los dos.
Porcentaje de oxgeno (O2%) 21 a 100% +/- 4% O2
Asistencia de presin 0 a 80 cmH2O +/-3 cmH2O
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Manual del operador
113
Sensibilidad asistida 0,2 a 5,0 cmH2O +0,5 -1,0 cmH2O

Pausa de inhalacin: 0 a 2 segundos +/- 0,1 segundos
Volumen por minuto mnimo (MMV): 0 a 50 lpm +/-10% o 1 litro, el que sea mayor de los dos.
Compensacin por flexibilidad 0 a 7,5 ml/cm de H2O +/-10% del valor
Tiempo de inhalacin
Presin de inhalacin 0 a 80 cm de H2O +/-3 cm de H2O
Flujo de base 0,2 a 20 lpm @ 2-12 lpm + 2/ -10 lpm @ 13-20 lpm + 2/ -3 lpm
Accionador por flujo 0,2 a 10 lpm @ 0 a 30 cm de H20 PEEP +1/-2 lpm; @ 31 a 50 cm de H20 PEEP +2/-3 lpm
Pendiente de presin -9 a +9 (P-9 a P+9),valor de velocidad relativa, sin valores absolutos o exactitud
Monitores
Volumen exhalado
Fije el volumen tidal = 0,1 l - Mayor de, +/-.0,3 l o 10% del volumen suministrado
Fije el volumen tidal 30 a 99 ml - +/- 20 ml del volumen suministrado
Frecuencia de monitoreo - mayor de , +/- 3% o 2 bpm
Monitores de presin de pico, media y meseta - Mayor de , +/- 3.5% o +/- 2 cm de H2O
Volumen por minuto.
TOTAL MV (Volumen exhalado por minuto) - 0 a 99,9 litros.
Exactitud del VM TOTAL es la exactitud combinada del volumen tidal y frecuencia respiratoria.
SPONT MV (Volumen por minuto espontneo):
10 a 99,9 lpm +/-10% del valor o +/-0,3 lpm , el que sea mayor de los dos.
TOTAL (frecuencia respiratoria) - 0 a 155 bpm +/-3% de la lectura o +/-2 bpm, el que sea mayor de los dos
Relacin I:E - 1:0,1 a 1:99,9 Ti +/-25 mseg. y Te +/-25 mseg. o la relacin +/-0,1, el que sea mayor de los dos
Ti (tiempo de inhalacin) 0 a 99,9 seg. +/- 0,03 seg.
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Revisin A
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114
L1728
Bear 1000 Series
Agosto 2001
Apndice C Procedimiento de Verificacin Operacional

General
Este procedimiento es para asistir a un operador calificado, a un tcnico de servicio del hospital o a un tcnico de
servicio de VIASYS Healthcare
Se incluye una lista de control que debe ser completada durante cada verificacin operacional. Se debe conservar una
copia de la lista de control en los archivos del hospital. Haga copias de la lista de control adjuntas para futuros usos.
Programa de verificacin
El Procedimiento de Verificacin Operacional (OVP) se divide en dos partes:
La parte 1 consiste de una serie automatizada de pruebas de diagnsticos incorporados y debe ser llevada a cabo por lo
menos una vez al mes.
La parte 2 consiste de un manual adicional de verificaciones y debe ser llevado a cabo por lo menos dos veces al ao.
No use el ventilador a menos que ste apruebe el Procedimiento de Verificacin Operacional Para revisin y reparacin,
contacte al servicio tcnico de VIASYS Healthcare o a un tcnico del hospital entrenado por VIASYS Healthcare.
Procedimiento de Verificacin Operacional

El procedimiento de verificacin operacional siguiente debe ser llevado a cabo en el hospital por un operador calificado
del servicio tcnico del mismo o por un tcnico del servicio de VIASYS Healthcare. Se asume que el operador est
familiarizado con la funcin, la instalacin y el funcionamiento del Ventilador Bear 1000. (Vea el manual de instrucciones
del Ventilador BEAR 1000) Realice todas las pruebas en la secuencia siguiente.
ADVERTENCIA
Nunca se debe ejecutar Operator Diagnostics cuando el ventilador est conectado a un paciente. El incumplimiento de esta
recomendacin, podra producir condiciones de ventilacin inapropiada para el paciente.
NOTA
El uso de equipos para realizar las pruebas no especificados puede introducir variables, que pueden afectar los resultados de
las pruebas No d por hecho que ocurri un fallo en el equipo si no utiliz para realizar las pruebas, el equipos especificados
o sus equivalentes
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Bear 1000 Series
Equipos para realizar las pruebas requeridas por el OVP

Descripcin
Nmero de la pieza sugerida (o

equivalente)
Tubo, Crculo72 x (2 ea.)
50000-09670
Bifurcacin en Y del paciente
51000-01104
51000-02739
50000-01106
Tubera, PVC de DI 72 longitud
51000-01054
Enchufe para la bifurcacin en Y del paciente

Enchufe para el puerto de agua del humidificador
Analizador de oxgeno, 1% de exactitud
Medidor de presin, 0-10 cm de H2O +/- 1% F/S o
mejor
Marshalltown Modelo 86F, con escala en cm de

H2 O
Wallace & Teirman Modelo FA 14170 o
equivalente
Medidor de presin, 0-100 psi +/- 1% F/S o mejor
Amtek Modelo 1903, Ashcroft tipo 1279 o

equivalente
Medidor de tiempo RT-200 o equivalente

Pulmn de prueba, R5, C10
Fuente de Aire/O2 regulada
Vlvula de cierre
Reloj de detencin
Advertencias y precauciones
Las siguientes advertencias y precauciones deben ser ledas y comprendidas antes de llevar a cabo los procedimientos
descritos en este captulo.
ADVERTENCIA
Bajo ninguna circunstancia se debe hacer funcionar este aparato mdico en presencia de anestsicos inflamables u otros
materiales voltiles debido a riesgo de explosin.
El derrame o goteo de lquidos dentro de la unidad puede causar daos a la misma o provocar una descarga elctrica.
El oxgeno acelera vigorosamente la combustin. No utilice medidores, vlvulas o otros equipos que hayan estado expuestos
a la contaminacin por aceites o grasa, para evitar la ignicin violenta
No permita que se utilice este aparato mdico si alguna de las alarmas de alerta de funcin no est operacional. Si lo hace,
puede ocurrir un fallo sin advertencia, que puede resultar en dao a la propiedad o dao personal incluyendo la muerte.
Remita la unidad al servicio tcnico autorizado de VIASYS Healthcare o al tcnico del servicio del hospital, entrenado por
VIASYS Healthcare.
Toda la tubera y accesorios utilizados para conectar gas a alta presin (aire u oxgeno) desde la fuente hasta el equipo de
efectuar las pruebas y desde este ltimo equipo hasta el dispositivo que est siendo probado, debe ser capaz de resistir un
suministro de presin de 100 psi. (7,03 kg/cm2). El uso de la tubera y los accesorios no capaces de resistir esta presin puede
causar la ruptura de la tubera resultando en dao a la propiedad o en dao personal.
Cuando se est comprobando el funcionamiento de este aparato mdico, no respire directamente de la mquina. Utilice
siempre un filtro para bacterias y un circuito de prueba nuevos. Si no lo hace puede haber riesgos para la salud del personal de
servicio.
Si alguno de estos procedimientos no puede ser verificado como se seal en este documento, no use este aparato en un
paciente. Remtalo directamente a VIASYS Healthcare o al servicio tcnico autorizado de VIASYS Healthcare o el tcnico del
servicio del hospital entrenado por VIASYS Healthcare.
L1728
Agosto 2001
Manual del operador
117
Apndice C Procedimiento de verificacin operacional
PRECAUCIN
No utilice MEC o tricloroetileno porque puede daar las superficies. No permita ningn derrame ni goteo de lquido al interior
del ventilador.
No esterilice el ventilador. Los materiales internos no son compatibles con las tcnicas de esterilizacin por gas.
Antes de usar cualquier equipo (electrnico o neumtico) para realizar procedimientos de calibracin que no sean la
verificacin operacional, la exactitud de los mismos deber ser verificada por el laboratorio de control. Los instrumentos patrn
de laboratorio deben ser rastreados hasta el NIST (Instituto Nacional de Estndares de tecnologa) o equivalente. Cuando
existen variaciones entre los valores indicados y reales, se deben utilizar las curvas de calibracin (provistas para cada
instrumento por el laboratorio de control) para corregir los valores reales. Este procedimiento de certificacin se debe llevar a
cabo al menos una vez cada 6 meses. Puede ser necesaria una certificacin ms frecuente dependiendo del uso y el entorno.
Inspeccin interior y limpieza

Inspeccione todos los cables, conectores y accesorios. Inspeccione la carcaza en busca de roturas o daos.
Nota
Antes de limpiar el ventilador desconctelo de la toma de CA (corriente alterna) de la pared
Limpie el exterior del ventilador con un agente bactericida o germicida adecuado. Se debe tener cuidado de que ningn
lquido penetre al interior del ventilador.
PRECAUCIN
No esterilice con gas ni autoclave el ventilador .
Filtros:
Los filtros de entrada de aire del gabinete son de fcil acceso para retirarlos y limpiarlos. Los filtros pueden ser tratados
con vaco o lavados en agua tibia jabonosa, enjuagados y secados a fondo.
PRECAUCIN
No utilice el ventilador sin haber instalado los filtros.
Enchufes y cables:
Los enchufes y cables deben ser frotados con un agente bactericida o germicida adecuado.
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Revisin A
Agosto 2001
118
Bear 1000 Series
Parte 1 Diagnsticos incorporados automatizados
Tape o la
bifurcacin en Y
del paciente
Tapa la sonda temp

y humidificador de
los puertos de
entrada de agua
Tape el
humidificador
Figura C.1 Conexin del circuito del paciente
Prueba de configuracin
1.
2.
3.
Conecte los circuitos de prueba al ventilador como se muestra en las Figuras C.1 y C.2.
Tape el extremo abierto de la bifurcacin en Y del paciente y el puerto de entrada de agua del
humidificador.
Registre la lectura del medidor de hora en la lista de control.
Notas
Mientras que Operator Diagnostics est funcionando, habr otra informacin exhibindose en las pantallas. Esta informacin
no forma parte de Operator Diagnostics. Vea en el Apndice A una explicacin de estos valores.
El tablero se redefine en Diagnostics Ver Figura C.9 parta estas funciones.
Apague la pantalla de grficos mientras corre las pruebas de diagnstico Si la pantalla de grficos est encendida, fallos d2
falsos pueden aparecer.
L1728
Agosto 2001
Manual del operador
119
Apndice C Procedimiento de verificacin operacional
VLVULA N 1
VLVULA N 2
MANMETRO
DE PRUEBA
0 100 PSIG
REGULADOR DE
PRUEBA 2 100
PSIG
ENTRADA DE AIRE
Figura C.2 Conexiones a la fuente externa de gas.
Ingreso al modo Operator Diagnostic
NOTA
El PEEP debe ser apagado por completo antes de entrar al Diagnostic Mode de manera de evitar fallas de prueba. Asegrese
de que el control PEEP est fijado en el extremo en sentido contrario de las agujas del reloj.
1.
2.
3.
4.
5.
L1728
Con el ventilador apagado, mantenga presionada la tecla TEST.

Encienda la energa del ventilador y mantenga apretada la tecla TEST hasta que se complete la
verificacin del encendido (aprox. 20 segundos).
Mientras que las pruebas de encendido se estn desarrollando, observe que todos los indicadores y
LEDs estn iluminados.
Cuando la prueba de encendido se complete, observe y registre el Cdigo de la Configuracin
mostrado en dos de los indicadores de la seccin de controles (Ver Figura C.9). Verifique que los
cdigos exhibidos igualan los cdigos de configuracin que se encuentran en la parte de atrs del
ventilador.
Seleccione una de las siguientes pruebas, presionando la tecla Test Number (nmero de prueba) y
rotando la perilla SET. La seleccin aparecer en la ventana del indicador del nmero de tecla.
Todos
Todas las pruebas de diagnstico (d1 - d7 o d1-d8 para el Bear 1000t/es)
d1
Diagnsticos de encendido
auto verificacin del procesador
Suma de verificacin del ROM
Prueba RAM
d2
Prueba de la vlvula de control de flujo
Revisin A
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120
Bear 1000 Series
d3
d4
d5
6.
Prueba de la vlvula de control del mezclador

Prueba de fugas
Suministro de flujo
Prueba de flujo externo
d6
Prueba del sistema SOPR
d7
Suministro de presin
Prueba de deteccin de presin
d8
Prueba del baln esofgico (slo para Bear 1000 t/es)
Las pruebas pueden ser desarrolladas de tres maneras diferentes presionando las siguientes teclas:
Ejecute la prueba una vez
Ejecute la prueba elegida una vez.
Prueba del ciclo
Ejecute la prueba elegida hasta que se cancele u ocurra un fallo.
Cancele la prueba
Detenga la ejecucin de los diagnsticos al final de la prueba vigente.
Notas
Debido a lo extensa de la prueba RAM , el diagnstico d1 toma aproximadamente 80 para completarse.
Mientras se est desarrollando una prueba , se vern en la ventana del indicador de resultados de las pruebas destellar
rpidamente los caracteres que indican la prueba que se est desarrollando.
7.
8.
9.
Cuando se completa satisfactoriamente una prueba, aparecer la letra P en la ventana Resultados

de la prueba.
Cuando no se aprueba la prueba, aparecer la letra F en la ventana Resultados de la prueba
Apague el ventilador para salir del modo Diagnostic.
Parte 2 Verificacin manual

Tabla C.1 Configuracin estndar
Alarmas
Valores
Anular I:E
Encendido
80 l
0,0 l
155 bpm
3 bpm
Presin de inhalacin pico
120 cm de H2O
Presin de inhalacin pico baja
3 cm de H2O
*Presin de inhalacin pico alta
55 cm de H2O
*Presin de lnea de base baja
0 cm de H2O
* No se aplica para la unidad bsica del BEAR 1000
L1728
Controles
Presin PEEP
Volumen tidal
Frecuencia respiratoria
Flujo pico
% Oxgeno
Asist. de presin/Presin de
inhalacin
*Pausa de inhalacin
*Nivel MMV
*Grupo de flexibilidad
*Tiempo de inhalacin
*Pendiente de presin
Modo
Forma de onda
100% Oxgeno
Suspiros
*Aumento de la presin
Nebulizador
Valores
0 cm de H2O
0,5 l
10 bpm
65 lpm
21%
0 cm de H2O
5,0 cm de H2O
0,0 seg
0 lpm
0,0 ml/cm de H2O
1,0 seg
0
SIMV/CPAP
Cuadrada
Desactivado
Desactivado
Desactivado
Desactivado
Agosto 2001
Figura C.3
VLVULA DE
CIERRE N 1
MANMETRO DE
PRUEBA 0 100 PSIG
REGULADOR DE
PRUEBA 2 100 PSIG
AGUA
VASO
DE
PRECIPITADOS
ENTRADA DE AIRE
Figura C4
Verificacin de la vlvula de control de la entrada de aire/O2

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
L1728
Disponga el ventilador como se muestra en la Figura C.3.

Ajuste los controles como se muestra en la tabla C.1. pero cambie % de oxgeno a 60%.
Conecte el ventilador como se muestra en la Figura C.4.
Cierre la vlvula N 1.
Ajuste el regulador a 100 psi para que el medidor de prueba indique aproximadamente 50 psi.
Encienda la alimentacin del ventilador, ignore todas las alarmas.
Abra la vlvula N 1.
Revisin A
Agosto 2001
122
Bear 1000 Series
8.
Verifique que no hay liberacin de burbujas en la manguera sumergida en el vaso de precipitados de

agua.
9. Cierre la vlvula N 1 y conecte el medidor de prueba, el regulador y la vlvula de cierre a la entrada
de aire. Conecte la manguera y el vaso de precipitados de entrada de O2. Repita los pasos 7 y 8.
10. Vuelva a poner el regulador a cero y cierre la vlvula N 1.
11. Desconecte la alimentacin del ventilador y repita el procedimiento con la alimentacin desconectada.
12. Marque el bloque adecuado en la lista de control del OVP.
Verificacin del medidor de presin de la entrada de aire/O2

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Conecte el ventilador como se muestra en la Figura C.5.

Aplique secuencialmente 10,30 y 50 psig.
Verifique que a cada presin las medidas a la entrada indican 5 psig de la presin aplicada.
Cambie Oxygen % a 21%.
Cierre la vlvula N 2.
Verifique que no se active la alarma de fallo de Gas Supply .
VLVULA N 1
CONTROL DE
VOLUMEN DE LA
ALARMA
VLVULA N 2
MANMETRO
DE PRUEBA
0 100 PSIG
REGULADOR DE PRUEBA
2 100 PSIG
ENTRADA DE AIRE
Figura C.5.
Verificacin de la intensidad de la alarma.

1.
2.
3.
4.
5.
L1728

Cree alguna condicin que pueda disparar una alarma (por ej. lmite de presin).
Mientras que la alarma est sonando, ajuste el control de intensidad en la parte de atrs del ventilador.
Verifique que la intensidad de la alarma se pueda variar pero no se pueda desconectar
completamente.
Restablezca el valor original de la alarma u un nuevo valor si se lo desea.
Agosto 2001
Manual del operador
123
Appendix C Operational Verification Procedure
Verificacin de la frecuencia respiratoria

1.
2.

Permita que el ventilador cumpla un ciclo. Mediante un cronmetro, verifique las frecuencias a 6 y 60
bpm +/- 2 bpm.
DESCONECTAR
Figura C.6.
Verificacin del mezclado de oxgeno

1.
2.
3.
4.
Remtase a la figura C.2, cierre la vlvula 2 y desconecte la manguera.

Conecte un suministro de O2 y aplique presin.
Programe el ventilador como se muestra en la Tabla C.1, pero fije la frecuencia respiratoria a 25 bpm.
Conecte un analizador de oxgeno en lnea con el circuito del paciente como se muestra en la Figura
C.6.
Modifique los valores del ventilador como se muestra en la Tabla C.2 y verifique que los resultados
estn de acuerdo con las especificaciones.
5.
Tabla C.2 Valores de mezclado de oxgeno
O2%
Tidal Volume
Frecuencia
respiratoria
Flujo pico
Especificacin
21%
40%
40%
60%
60%
80%
80%
100%
0,50l
0.10
0.50
0.10
0.50
0.10
0.50
0.50
25
50
25
50
25
50
25
25
30
30
30
30
100
30
30
30
20-25%
36-44%
36-44%
56-64%
56-64%
76-84%
76-84%
96-100%
NOTA
Debido a una cmara acumuladora dentro del ventilador, el porcentaje de oxgeno cambia pero no inmediatamente. Deje
pasar cierto tiempo de estabilizacin antes de verificar las especificaciones.
6.
7.
L1728
Desconecte la fuente de oxgeno y vuelva a conectar la fuente de aire.

Vuelva el ventilador a los valores que se muestran en la Tabla C.1.
Revisin A
Agosto 2001
124
Bear 1000 Series
Figura C.7.
Verificacin de la sensibilidad asistida

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Programe el ventilador como se muestra en la Tabla C.1, salvo para la frecuencia que se debe fijar en
0 bpm.
Conecte el ventilador como se muestra en la Figura C.7, con el medidor configurado para medir la
presin negativa.
Comprima hacia abajo el pulmn de prueba y sultelo mientras observa el medidor de prueba.
Verifique que la unidad es accionada cuando el medidor de prueba es desviado a una lectura de 5 cm
de H2O.
Fije la sensibilidad asistida a 1 cm de H2O.
Comprima hacia abajo el pulmn de prueba y sultelo.
Verifique que la unidad es accionada cuando el medidor de prueba es desviado a una lectura de 1 cm
de H2O.
Repita la prueba anterior para asegurar que el ventilador est funcionando adecuadamente.
Verificacin del volumen suministrado/exhalado
NOTA
Las tolerancias de volumen reflejan valores sin calentamiento o humidificacin
1.
2.
3.
L1728
Conecte el ventilador y el analizador como se muestra en la Figura C.8.

Ocluya parcialmente el tubo del conducto de aire proximal de modo que se muestre aproximadamente
10 cm de H2O en el medidor del conducto de aire proximal.
Programe el ventilador como se muestra en la Tabla C.1 y vare los volmenes tidales como se
muestra en la Tabla C.3.
Agosto 2001
Manual del operador
125
Tabla C.3 Valores de Tidal Volume
4.
Valor de Tidal Volume
Tolerancia del volumen

suministrado
0,10
0,50
1,00
1,50
2,00
0,08 a 0,120 l
0,45 a 0,55 l
0,90 a 1,10 l
1,35 a 1,65 l
1,80 a 2,20 l
Verifique que los volmenes suministrados estn dentro de las tolerancias especificados.
Reconecte el extremo de exhalacin y verifique que las lecturas del volumen exhalado a 0,10 y 0,50
litros estn dentro del rango de tolerancia de +0 % a -15% +0,00 a 0,03 litros (el que sea mayor
de los dos) de los volmenes suministrados medidos en el paso 3.
Figura C.8.
Verificacin de la alarma de prdida de alimentacin

1.
2.
3.
Programe el ventilador como se muestra en la Tabla C.1.

Desconecte la alimentacin de CA de la parte de atrs del ventilador.
Verifique que suena la alarma de prdida de alimentacin.
Valores exhibidos
Mientras se est ejecutando Operator Diagnostics, se muestran otros parmetros en los indicadores. La siguiente es la
explicacin de esos valores. Remtase a la Figura C.9.
L1728
Revisin A
Agosto 2001
126
Bear 1000 Series
Figura C.9.
Campos del monitor

DELIV FLOW (FLUJO SUMINISTRADO)
Exhibe el flujo suministrado en el rango de 0 a 278 lpm.
EXT FLOW TRANSDUCER (TRANSDUCTOR DE FLUJO EXTERNO)
Exhibe el flujo exhalado en el rango de 0 a 300 lpm.
GAS TEMP (TEMPERATURA DEL GAS)
Exhibe la temperatura del gas como fue medida en la vlvula de control de flujo en el rango de 50F a 140F.
PROXIMAL TRANSDUCER (TRANSDUCTOR PROXIMAL)
Exhibe la presin detectada por el transductor de presin proximal en el rango de 60 a 140 cm de H2O.
DELTA TRANSDUCER (TRANSDUCTOR DELTA)
Exhibe la presin detectada por el transductor de presin (diferencial) DELTA en el rango de 140 a 60 cm de H2O.
MACHINE TRANSDUCER (TRANSDUCTOR DE LA MQUINA)
Exhibe la presin detectada por el transductor de presin de la mquina en el rango de 0 a 160 cm de H2O.
FCV PRESSURE TRANSDUCER (TRANSDUCTOR DE PRESIN FCV)
Exhibe el valor de salida del transductor de presin de la vlvula de control de flujo en el rango de 0 a 20 psig.
L1728
Agosto 2001
Manual del operador
127
NOTA
Los prximos indicadores usan cada carcter como un indicador separado y lee de izquierda a derecha. Cada carcter exhibe
un estado 1 (activo) 0 (inactivo).
FCV/FAN (FCV/DISPOSITIVO DE VENTILACIN)

El carcter uno indicar que la vlvula de control de flujo se encuentra en su extremo superior tope (flujo mximo).
El carcter dos indicar que la vlvula de control de flujo se encuentra en su extremo inferior tope (flujo cero).
El carcter tres indicar que el dispositivo de ventilacin y enfriamiento est produciendo una seal operacional.
AIR & O2 SWITCH (INTERRUPTOR DE AIRE Y OXGENO)
El carcter uno no se usa en este momento y la posicin estar en blanco.
El carcter dos indica que el transductor de presin de la entrada de aire est detectando suficiente presin de entrada.
El carcter tres indica que el transductor de presin de la entrada de oxgeno est detectando suficiente presin de
entrada.
BLENDER/FLOW TRANSDUCER (TRANSDUCTOR DE FLUJO/ MEZCLADOR)
El carcter uno indica que la vlvula de control del mezclado se encuentra en su tope superior (100% de oxgeno).
El carcter dos indica que la vlvula de control del mezclado se encuentra en su tope inferior (21% de oxgeno).
El carcter tres indica que el transductor de flujo est dibujando una cantidad nominal de corriente (tanto
abierto/desconectado, como acortado).
SOFTWARE REVISION (REVISIN DE LOS PROGRAMAS DEL ORDENADOR)
Exhibe la revisin de los programas.
FCV/BLENDER COUNT (RECUENTO DEL MEZCLADOR/FVC)
Cuenta de 0 a 120 a medida que la vlvula de flujo se mueve.
Cuenta de 0 a 124a medida que el mezclador se mueve.
FCV/BLENDER COUNT (RECUENTO DEL MEZCLADOR/FVC)
Cuenta de 0 a 120 a medida que la vlvula de flujo se mueve.
Cuenta de 0 a 124a medida que el mezclador se mueve.
Campos de control
BAROMETRIC PRESSURE SET (VALOR DE PRESIN BAROMTRICA)
Exhibe el valor de la presin baromtrica vigente en el rango de 10,5 a 14,7 psig. Cuando se selecciona este campo, el
valor debe ser ajustado rotando la perilla SET en intervalos crecientes de 0,1.
L1728
Revisin A
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128
Bear 1000 Series
Tabla C.4 Convirtiendo la altitud en promedio. Presin baromtrica
Pies
0
Metros
0
Presin
baromtrica (psia)
14,7
500
152
14,4
1.000
305
14,2
1.500
457
13,9
2.000
610
13,7
2.500
762
13,4
3.000
914
13,2
3.500
1.067
12,9
4.000
1.219
12,7
5.000
1.524
12,2
6.000
1.829
11,8
7.000
2.133
11,4
8.000
2.438
11,0
9.000
2.743
10,5
BAUD RATE SET (VALOR DE TASA DE BAUDIOS)

Exhibe las cinco tasas de baudio RS-232 disponibles, como se describe a continuacin:
1,2
=
1.200 Baudios
2,4
=
2.400 Baudios
9,6
=
9.600 Baudios
19,2 =
19.200 Baudios
38,4 =
38.400 (slo para Bear 1000t/es)
Cuando se selecciona este campo, el usuario puede seleccionar uno de las otras tres tasas utilizando la perilla Set.
L1728
Agosto 2001
Lista de control de la verificacin operacional del Ventilador BEAR 1000

Nmero de serie del BEAR 1000 ________________________________
Lectura del medidor de horas_________________Fecha de la prueba ___________________
Cdigo de configuracin_____________________
Ubicacin del Servicio tcnico
_______________________ ____Servicio tcnico ________________________
Direccin __________________________________Direccin _________________________

Ciudad, Estado , C.P.
_______________________Ciudad, Estado , C.P. _________________________
Contacto
__________________Persona del Servicio tcnico _________________________
Telfono (_____)
________________________ Telfono (_____) _________________________
Pasos realizados
Control e inicial
Pasos realizados
Control e inicial
Inspeccin y limpieza
Aprueba
Reprueba
Vlvulas de control de aire y

oxgeno
Aprueba
Reprueba
Verificacin del panel de

indicadores
Aprueba
Reprueba
Medidas de la presin de
entrada de aire/O2
Aprueba
Reprueba
Diagnsticos de encendido (d1)
Aprueba
Reprueba
Prueba de intensidad de la
alarma
Aprueba
Reprueba
Prueba de la vlvula de control

de flujo (d2)
Aprueba
Reprueba
Verificacin de la frecuencia
respiratoria
Aprueba
Reprueba
Prueba de la vlvula de control

del mezclador (d3)
Aprueba
Reprueba
Verificacin del mezclado de

oxgeno
Aprueba
Reprueba
Prueba de fugas (d4)
Aprueba
Reprueba
Verificacin de la sensibilidad
asistida
Aprueba
Reprueba
Prueba de suministro de flujo/flujo

externo
Aprueba
Reprueba
Verificacin del volumen

suministrado/monitoreado
Aprueba
Reprueba
Prueba del sistema SOPR (d6)
Aprueba
Reprueba
Prueba de prdida de
alimentacin
Aprueba
Reprueba
Prueba de suministro de
presin/deteccin de presin (d7)
Aprueba
Reprueba
Prueba del baln esofgico

(d8)(slo para Bear 1.000t/es)
Aprueba
Reprueba
ADVERTENCIA
No permita que se utilice el ventilador si ste no aprueba todos los procedimientos de verificacin especificados en esta lista de
control. Si lo hace puede ocasionar dao a la propiedad o dao personal incluyendo la muerte. Remita el ventilador al servicio
tcnico de VIASYS Healthcare o a un servicio tcnico entrenado por VIASYS Healthcare para la reparacin y/o calibracin
adecuadas.
Firma__________________________________
PROCEDIMIENTO COMPLETO
L1728
Revisin A
Agosto 2001
130
L1728
Bear 1000 Series
Agosto 2001
Apndice D Protocolo RS-232

Este apndice especifica el protocolo del equipo y los programas del ordenador para el puerto de comunicacin digital
RS-232. Se proporcionan suficientes detalles para asistir a la mayora de las necesidades del ordenador.
Equipo del ordenador

Conector: Conector hembra DSub de 9-espigas (puerto serial PC-AT).
Dplex: Completo
Tasa de baudios: 1.200, 2.400, 9.600, 19.200, 38.400
Datos: Carcter de 8-bits
1 bit de inicio
1 bit de parada
Sin bit de paridad
Asignacin de pin: EIA RS-232-C, el Ventilador es DTE (equipo de terminal de datos)
El ventilador es DTE (equipo de terminal de datos) y se intercomunica a cualquier dispositivo DCE (equipo de
comunicacin de datos) a travs de un cable metlico 1-1.
Nombre del DTE
DCD
RxD
TxD
DTR
GND
DSR
RTS
CTS
RI
Pin del DTE

1
2
3
4
5
6
7
8
9
Direccin
<<<<->>
->>
<<->>
<<<<-
Pin del DCE

1 No usado
2
3
4
5
6 No usado
7 Enlace alto
8
9 No usado
Donde: DCD = Deteccin de transporte de datos

RxD = Datos recibidos
TxD = Datos transmitidos
DTR = Terminal de datos lista
GND = Tierra
DTR = Conjunto de datos listo
RTS = Solicitud de envo
CTS = Libre para enviar
RI = Indicador de anillo
L1728
Revisin A
Agosto 2001
132
Bear 1000 Series
El ventilador puede ser interconectado a un dispositivo DTE con la siguiente interfaz de mdem nulo:
Nombre del DTE
GND
RxD
TxD
DCD
RTS
DTR
DSR & CTS
RI
Pin del DTE

5
2
3
1
7
4
6&8
9
Direccin
<<->>
<<->>
->>
<<No usado
Pin del DTE

5
3
2
7
1
6&8
4
9
Nombre del DTE

GND
TxD
RXD
RTS
DCD
DSR & CTS
DTR
RI
Programas
El puerto RS-232 del ventilador tiene dos modos de comunicacin.
El primer modo saca continuamente datos en tiempo real cada 10 mseg.
El segundo modo proporciona datos en tiempo no real a solicitud de un ordenador externo. Los modos pueden ser
seleccionados en el Operator Diagnostics a travs de la seleccin de la tasa de baudios.
Salida continua (Modo predeterminado)

El modo de salida continua se comunica a 19,2 Kbaudios (38,4 Kbaudios slo para el BEAR 1000t/es) y saca los datos
en tiempo real de (flujo, presin, fase respiratoria (inhalacin vs. exhalacin), tipo de respiracin, y estado de las alarmas)
cada 10-mseg. Tambin se enviarn a solicitud datos en tiempo no real , sin embargo, esto puede demorar los datos en
tiempo real hasta en 25 mseg. Preste atencin a que los datos en tiempo real quedan son puestos en espera por el
ventilador de modo que slo son demorados pero no se pierden.
Datos a solicitud
Todos los datos en tiempo no real (valores de control, valores/estados de las alarmas y estado del monitor) se
proporcionan a solicitud de un aparato externo. Estos datos pueden ser solicitados a cualquier tasa de baudios, sin
embargo, a 19,2 kbaudios (38,4 kbaudios slo para el Bear 1000t/es) tambin se transmiten los datos en tiempo real.
Formato de los datos

El ventilador recibe y enva mensajes en paquetes de datos de longitud variable. Todos los paquetes son precedidos por
un carcter SYN y terminados por una suma de verificacin.
El carcter SYN permite al destinatario detectar el inicio de un mensaje; por lo tanto es un carcter ilegal dentro de un
paquete de datos. Si el valor binario del SYN (16 h) o DEL (10 h) aparece en el paquete de datos (incluyendo la suma
de verificacin), se utiliza una secuencia de escape. El carcter ilegal, es precedido por el carcter DEL y se resta 10 h
de su valor ordinal.
L1728
Agosto 2001
Manual del operador
133
Solicitud de mensaje recibida por el ventilador:

[SYN ]
[SYN ]
[ID ]
[ID ] [Verificacin ]
16h
20h Enve todos los valores de control
40h Enve todos los valores/estados de las alarmas
60h Enve todos los datos monitoreados
[Verificacin ] Suma de verificacin (El complemento de uno de la suma de todos los datos contenidos en el
paquete de datos excluyendo el SYN y los caracteres CHECK. Es el mismo que la suma de todos los datos
funcionales o utilizables que es realmente transmitida).
Mensajes transmitidos por el ventilador

[SYN ]
[SYN ]
[ID ]
10h
20h
40h
60h
[Datos Nx] ...
[Verificacin ]
L1728
[ID ] [Datos N1] ... [Datos Nn] ...

[Verificacin ]
16h
00h..0Fh Datos de tiempo real, sin alarmas
1Fh Datos de tiempo real, estado de alarma
3Fh Valores de control
5Fh Valores de alarma
7Fh Valores del monitor
Datos binarios
Suma de verificacin
Revisin A
Agosto 2001
134
Bear 1000 Series
Datos de tiempo real a 19200 baudios

Modo: Continuamente, cada 10 mseg
Longitud: 6 bytes
Formato: [SYN ] [ID ] [Datos N1] ...
[Datos N3] ...
[ID ] Bit 7 - 0
Bit 6 - 0
Bit 5 - 0
Bit 4 - x Estado de alarma
Bit 3 - y
Bit 2 - y Tipo de respiracin
Bit 1 - y
Bit 0 - z Fase respiratoria (inhalacin vs. Exhalacin)
Estado de alarma:
0 Sin alarma
1 - Alarma
Tipo de respiracin
000 - Volumen
001 - Espontneas
010 Control de presin
011 Asistencia de presin
100 - Reservado
101 - Reservado
110 - Reservado
111 - Reservado
Fase respiratoria:
0 - Inhalacin
1 - Exhalacin
[Datos N1] ...
[Datos N2] ...
[Datos N3] ...
xxxxxxxx
xxxxxyyy
yyyyyyyy
x : Flujo - 13 bits
Rango:
-300 a +300 lpm
Escala binaria:
1 bit = 0,1 lpm
Rango binario:
0 a 6000
Zero Off Set:
3000
y : Presin . 11 bits
Rango:
-60 a +140 cm de H2O
Escala binaria:
1 bit = 0.1 cm de H2O
Rango binario:
0 a 2.000
Zero Off Set:
600
L1728
[Verificacin ]
Agosto 2001
Manual del operador
135
Datos de tiempo real a 38.400 baudios

Modo:
Longitud:
Formato:
[ID
Continuamente, cada 10 mseg

Variable, 14 bytes mnimo
[ SYN ] [ ID ] [Datos 1] ... [Datos 11] [CHECK]
] 00h .. 1Fh
Bit 7 - 0
Bit 6 - 0
Bit 5 - 0
Bit 4 Estado de alarma 0 = Sin alarma, 1 = Alarma
Bits 3..1 Tipo de respiracin
000 - Volumen
001 = Espontneas/a demanda
011 Asistencia de presin
100 .. 111 - Reservado
Bit 0 Fase respiratoria 0 = Inhalacin, 1 = Exhalacin
[Data 1] Estado de la respiracin

Bit 7 Respiracin iniciada por el paciente
Bit 6 Retencin de la exhalacin
0 = Respiracin con mquina, 1 = Respiracin del paciente

0 = Retencin Off, 1 = Retencin On
[Data 2] Estado del sensor de flujo y el catter:

Bit 7 Sensor de flujo
Bit 6 Catter esofgico
Bit 5 Catter traqueal
0 = Desconectado, 1 = Conectado
[Data 3] Estado del baln esofgico:

00h = No se est desarrollando ninguna prueba
01h = Prueba de distensin del baln en desarrollo
02h = Prueba de distensin del baln completada
03h = Llenado del baln en desarrollo
04h = Llenado del baln completo
05h = Prueba de fuga del catter esofgico REPROBADA
06h = Prueba del transductor de presin positiva esofgica REPROBADA
06h = Prueba del transductor de presin positiva esofgica REPROBADA
08h = Prueba de flujo mximo esofgico REPROBADA
09h = Prueba de flujo mnimo esofgico REPROBADA
0Ah = Prueba esofgica APROBADA
Datos
[Data
[Data
[Data
[Data
L1728
4,5,]
6,7]
8,9]
10,11]
Parmetros
Flujo neto
Presin prox.
Presin esofgica
Presin traqueal
Rango
-300 - 300 lpm
140 cmH2O
140 cmH2O
140 cmH2O
Revisin A
Escala binaria
0,01 lpm
0,1 cmH2O
0,1 cmH2O
0,1 cmH2O
Rango binario Compensac

in cero
0 60.000
30.000
0 2.800
1.400
0 2.800
1.400
0 2.800
1.400
Agosto 2001
136
Bear 1000 Series
Valores de control
Modo:
Longitud:
Formato:
A solicitud
16 bytes
[SYN ] [ID ]
[Data N1].[DataN13]
[ID]:
20h
[Datos N1] ...Modo/Onda: Bit 7 - x
Bit 6 - x
Modo
Bit 5 - x
Bit 4 - y
Onda
Bit 3 - y
Onda
Bit 2 - Reservado
Bit 1 - Reservado
Bit 0 - Reservado
Modo:
000 Control de asistencia
001 - SIMV/CPAP(PSV)
011 - PC-SIMV/CPAP/PSV
100 - Reservado
111 - Reservado
Onda:
00 - Cuadrada
01 - Sinusoidal
10 - Desacelerada
11 - Reservado
[Datos N2] ... Interruptores: Bit 7
100% O2 (1=on,0=off)
Bit 6
Suspiros Encendido (1=on,0=off)
Bit 5
Aumento de presin (1=on,0=off)
Bit 4
Nebulizador(1=on,0=off)
Bit 3
Reservado (0)
Bit 2
Reservado (0)
Bit 1
Reservado (0)
Bit 0
Reservado (0)
[Datos Nn] ...
Parmetro
Rango
Escala binaria:
[Datos N3] ...
Volumen tidal
0,032,00 L
0,01 l
[Datos N4] ...
Frecuencia
0120 bpm
0,5 bpm
[Datos N5] ...
Flujo pico
5 -150 lpm
1 lpm
[Datos N6] ...
Porcentaje de O2
21100 %O2
1 %O2
[Datos N7] ...
0,25,0 cm de H2O
0,1 cm de H2O
[Datos N8] ...
080 cm de H2O
1 cm de H2O
[Datos N9] ...
Pausa de inhalacin
0,.02,.0 segc
0,1 seg
[Datos N10 ...
[Datos N11] ...
[Datos N12] ...
[Datos N13] ...
L1728
MMV
Tiempo de inhalacin
Pendiente de presin
0-50 l
0,0-5,0 segc
0,07,5 ml/cm H2O
P9 a P9, 9 a 9
1 litro
0,1 seg
0,1 ml/cm H2O
1
[Verificacin ]
Rango binario:
1200
0240
5150
21100
250
080
020
050
050
075
138
Agosto 2001
Manual del operador
137
Valores de control - Expandido

Modo:
Longitud:
Formato:
A solicitud
Mnimo 20 bytes
[ SYN ] [ ID ] [Data 1] ... [Data 17] [CHECK]
[ ID ]: 21h
[Data 1] Modo y Onda:
Bits 7..5 - Modo
000 Control de asistencia
001 = SIMV/CPAP/PSV
011 = PC-SIMV/CPAP/PSV
100...111 = Reservado
Bits 4..3 - Onda
00 = Cuadrada
01 = Sinusoidal
10 = Desacelerada
11 = Reservado
Bits 2..0 - Reservado
000
[Data 2] Interruptores:
Bit 7 - 100% O2
Bit 6 - Suspiros On
Bit 5 Aumento de presin
Bit 4 - Nebulizador
[Dato N]
[Data 3,4]
[Data 5]
[Data 6]
[Data 7]
[Data 8]
[Data 9]
[Data 10]
[Data 11]
[Data 12]
[Data 13]
[Data 14]
[Data 15]
[Data 16]
[Data 17]
L1728
Parmetro
Tidal Volume
Frecuencia respiratoria
Flujo pico
Porcentaje de O2
Pausa de inhalacin
MMV
Tiempo de inhalacin
Pendiente de presin
Presin de inhalacin
Flujo de base
Accionador por flujo
0 = Off, 1 = On
0 = Off, 1 = On
0 = Off, 1 = On
0 = Off, 1 = On
0000
Rango
0 2.000 ml
0-120 bpm
5 - 150 lpm
21-100 %O2
0,55,0 cm H2O
080 cm de H2O
0,0-2,0 seg
0-50 l
0,0-5,0 seg
0,0-7,5 ml/cm de H2O
P9 a P9, 9 a 9
080 cm de H2O
0 -20 lpm
0 -10 lpm
Revisin A
Escala binaria
1 ml
0,5 bpm
1 lpm
1 %O2
0,1 cm H2O
1 cm H2O
0,1 seg
1l
0,1 seg
0,1 ml/cm de H2O
1
1 cm H2O
1 lpm
1 lpm
Rango binario
0 2.000
0 - 240
5 - 150
21 - 100
5 - 50
0 - 80
0 - 20
0 - 50
0 - 50
0 - 75
1 - 38
0 - 80
0 20
0 10
Agosto 2001
138
Bear 1000 Series
Valores/estados de las alarmas

Modo: A solicitud
Longitud: 14 bytes
Formato: [SYN ] [ID ] [Datos N1] ... [Datos N11] [Check ]
[ID]:
40h
[Data N1]: Estado de la alarma
Byte-1
Bit 7High Min Vol (volumen por minuto alto)
Bit 6Low Min Vol (volumen por minuto bajo)
Bit 5High Insp Pres (presin de inhalacin alta)
Bit 4Low Insp Pres (presin de inhalacin baja)
Bit 3High Base Pres (presin de base alta)
Bit 2Presin de base baja
Bit 1High Rate (frecuencia alta)
Bit 0Low Rate (frecuencia baja)
[Data N2]: Estado de la alarma
Byte-2
Bit 7I:E Limit (lmite de I:E)
Bit 6Run Diagnostics (ejecutar diagnsticos)
Bit 5Gas Fail (fallo de gas)
Bit 4Failed To Cycle (fallo en cumplir un ciclo)
Bit 3Pro Alarm (alarma pro)
Bit 2PHP Alarm (alarma PHP)
Bit 1AP Alarm (alarma AP)
Bit 0Alarm Silence (Silenciar alarma)
L1728
[Data Nn]
[Data N3] ...
[Data N4] ...
[Data N5] ...
Parmetro
High Min Vol
Low Min Vol
High Insp Pres
[Data N6] ...
Low Insp Pres
[Data N7] ...
High Base Pres
[Data N8] ...
Low Base Pres
[Data N9] ...

[Data N10 ...
[Data N11] ...
High Rate
Low Rate
I:E Override
(anular I:E)
Rango
0-80 l
0-50 l
0120 cm de
H2O
399 cm de
H2O
055 cm de
H2O
050 cm de
H2O
0-155 bpm
3-99 bpm
on/off
(encendido
/apagado)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off)
(1=on,0=off))
Escala binaria
1l
1l
1 cm de H2O
Rango binario
080
050
0120
1 cm de H2O
399
1 cm de H2O
055
1 cm de H2O
050
1 bpm
1 bpm
N/A
0155
399
1/0
Agosto 2001
Manual del operador
139
Estado del monitor

Modo:
A solicitud
Longitud: 18 bytes
Formato: [SYN ] [ID ]
[ID ]:
[Data N1] ... [Data N15]
[Check ]
60h
[Data N1]:
Bit 7Control Breath (respiracin de control)
(1=on,0=off)
Bit 6Sigh Breath (respiracin de suspiro)
(1=on,0=off)
Bit 5Patient Effort (esfuerzo del paciente)
(1=on,0=off)
Bit 4MMV Active (volumen mnimo por minuto)
(1=on,0=off)
Bit 3Reservado
Bit 2Reservado
Bit 1Reservado
Bit 0Reservado
[Datos Nn] ...
[Data N2]
[Data N3] ...
[Data N4]
[Data N5]
[Data N6]
[Data N7]
[Data N8]
[Data N9]
[Data N10
[Data N11]
[Datos N12
[Data N13]
[Data N14]
[Data N15]
L1728
Parmetro
MSB Tidal Vol
LSB
MSB Total Min Vol
LSB
MSB Spont Min Vol
LSB
MSB I:E Ratio
LSB
Total Rate
Spont Rate
MMV %
Mean Pres
Peak Pres
Plateau Pres
Rango
0-9,99 l
Escala binaria
0,01 l
Rango binario
0999
0-99,9 l
0,1 l
0999
0-99,9 l
0,1 l
0999
0.004.0
0.01
0400
0-155 bpm
0-155 bpm
0100 %/hr
0140 cm de H2O
0140 cm de H2O
0140 cm de H2O
1 bpm
1 bpm
1 %/hr
1 cm de H2O
1 cm de H2O
1 cm de H2O
0155
0155
0100
0140
0140
0140
Revisin A
Agosto 2001
140
Bear 1000 Series
Estado del monitor (expandido)

Modo:
A solicitud
Longitud: Mnimo 20 bytes

Formato: [ SYN ] [ ID ] [Data 1] ... [Data 17] [CHECK]
[ ID ]: 61h
[Data 1]: Breath Data (datos de respiracin)
Bit 7Control Breath (respiracin de control)
0 = Off, 1 = On
Bit 6Sigh Breath (respiracin de suspiro)
0 = Off, 1 = On
Bit 5Patient Effort (esfuerzo del paciente)
0 = Off, 1 = On
Bit 4MMV Active (volumen mnimo por minuto)
0 = Off, 1 = On
0000
[Data 12]
[Data 13]
Parmetro
Volumen tidal
Volumen por
minuto.
Volumen por minuto
espontneo
Relacin I:E
Frecuencia total
Frecuencia
espontnea
%MMV
Presin media
[Data 14]
Presin pico
[Data 15]
Presin meseta
[Data 16,17]
Tiempo de
inhalacin
[Data N]
[Data 2,3]
[Data 4,5]
[Data 6,7]
[Data 8,9]
[Data 10]
[Data 11]
Rango
0-9,999 l
0-99,9 l
Escala binaria
0,001 l
0,1 l
Rango binario
0 - 9999
0 - 999
0-99,9 l
0,1 l
0 - 999
0.0 - 99.9
0-155 bpm
0-155 bpm
0.1
1 bpm
1 bpm
0 - 999
0 - 155
0 - 155
0 - 100 %/ h
0 - 140 cm de
H2O
0 - 140 cm de
H2O
0 - 140 cm de
H2O
0-9,99 seg
1 %/ hr
1 cm de H2O
0 - 100
0 - 140
1 cm de H2O
0 - 140
1 cm de H2O
0 - 140
0,01 seg
0 - 9.99
MSB (Most Significant Byte) significa el byte ms significativo

LSB (Least Significant Byte) significa el byte menos significativo
L1728
Agosto 2001
ndice alfabtico
auto verificacin electrnica 29
Autoclave 95
%
% de MMV 58
%O2 51
B
baln 120, 129
Baln 52, 79, 110, 135
baln esofgico 28, 79
Ban 135
base 65, 72, 73, 80, 90, 92
Bifurcacin en Y del paciente 99
bloqueo de alarma 66
bloqueo de control 68
Bloqueo del panel 51, 53, 110, 111
brazo de soporte del circuito
instalacin 17
1
100% O2 51, 78
A
accesorios 15
accesorios de entrada de aire y O2 83
Accionador por flujo 52, 110
accionador por flujo de base 48
advertencias y precausiones 10
agente bactericida 95
alarma a distancia 85
alarma audible 10, 19, 31, 32, 61, 88
alarma de fallo del ciclo 88
alarma de fallo en cumplir un ciclo 61
alarma de presin alta prolongada 65
alarma ejecutar diagnsticos 50
alarmas incorporadas 60
Alcohol isoproplico 95
alimentacin de la pantalla 86
alimentacin del humidificador 15
altavoz de la alarma 82
altitud 18
analizador de oxgeno en lnea 24
apnea 63
asistencia con presin 73
asistencia de presin 32, 38, 44, 69, 75, 76,
79, 102
Asistencia de presin 51
asistida con presin 38, 39, 44, 45, 56, 58,
69, 75, 76, 79
asistidas con presin 38, 44, 45, 47, 56, 57,
58, 64
asistidos con presin 38
Atenuador del panel 53, 111
Aumento de la presin 13, 51, 88, 110, 120
aumento de presin 47, 79
Aumento de presin 46, 47, 70, 137
L1728
C
cable para llamar al personal de enfermera
19
caractersticas de diagnstico 97
ciclo automtico 48
circuito peditrico 24
circuito peditrico reutilizable 108
circuitos reutilizables 107
cdigos de localizacin de averas 101
Comp. por flexibilidad 51
compensacin de fugas 48
compensacin por flexibilidad 71
compensar fugas 70
concentracin de oxgeno 69
conector de CA del humidificador 84
conector RS-232 19
conexin analgica 19
conexin de las mangueras 16
configuracin
vlvula de exhalacin 22
configuracin de CPAP 39
configuracin de modo 35
conjunto arrancador 106
Conjunto de accesorios bsicot 106
conjunto de circuito para adulto 24
Conjunto de la vlvula de exhalacin 107
Revisin A
Agosto 2001
142
Bear 1000 Series
control de frecuencia de respiracines de la

mquina 68
control de la asistencia de presin 69
control de presin 75
CPAP 13, 30, 32, 35, 39, 40, 42, 45, 51, 56,
63, 68, 69, 70, 75, 76, 77, 78, 88, 109, 120,
136, 137
D
de volumen controlado 76
Departamento de Servicio tcnico 105
desactivacin de la respiracin 49
Desconexin de la lnea proximal 64
diagnstico automatizado 100
diagnsticos 17
diagnsticos del operador 28
Diagnsticos del operador 118
dilatacin del pulmn y del circuito 74
disponibilidad de control 37
E
Flujo de base 30, 33, 52, 53, 72, 88, 110,

113, 137
Flujo de Base 13
flujo de inhalacin 38, 45, 69, 82
flujo pico 38, 45, 82
Flujo pico 51
flujo pico asignado 69
flujo principal al paciente 82
forma de onda 35, 38, 45, 46, 53, 72, 73, 76,
91
Formas de onda 51
Frecuencia 51
Frecuencia espontnea 52, 110
frecuencia exhibida 57
frecuencia respiratoria 38, 40, 43, 45, 63, 90
Frecuencia respiratoria 123
frecuencia respiratoria de respaldo 40
Frecuencia respiratoria total 30, 31, 33, 40,
52, 55, 59, 63, 88, 90, 111, 120
Frecuencia total 52, 110, 139, 140
fusibles 84
G
encender 29
ENCENDER/APAGAR la alimentacin 83
esfuerzo de inhalacin 38, 39, 44, 45, 69, 72
esfuerzo del paciente 56
especificaciones 109
especificaciones elctricas y neumticas 111
estado de alarma 87
estado de fallo 88
estado del suministro de gas 61
esterilizacin
sensor de flujo 96
exactitud 112
Exceso de agua 49
garanta de volumen tidal 46

Grupo de alarmas 59
Grupo de monitores 55
Grupo inferior de controles 53
grupo superior de controles 67
Grupo superior de controles 53
H
hipoxia 40
Historia de cdigos de localizacin de averas
101
hoja de verificacin operacional 32
F
fallo en el suministro de gas 61
filtro 85
filtro de aire seco 24
filtro hidrfobo 24
Filtro hidrfobo 99
filtro para bacterias del flujo principal 24
Filtro para bacterias del flujo principal 99
flexibilidad 31
flujo de base 48, 49
L1728
I
i
e anular 62
Indicador de Disparador de alarma 60
indicador de tecla destellando 67
indicadores del tipo de respiracin 55
informacin de seguridad 10
inhalaciones espontneas 38
instalacin 21
parte frontal 21
Agosto 2001
Manual del operador
143
opciones de montaje 106

opciones para mejorar la calidad 107
OVP 101, 115
parte trasera 21
instalacin del circuito peditrico 27
intensidad de la alarma 19
intervalo de apnea 64
P
L
lectura de presin pico 58
lmite de alarma 67, 78, 91
lmite de la alarma 31, 59, 62, 63, 64, 65
limpieza y esterilizacin 95
Lnea de ayuda 105
lnea de base 38, 39, 43, 45, 46, 47, 50, 70
lnea de monitoreo de la presin del conducto
de aire proximal 24
Lista de control OVP 129
lista de controles por modelo 51
localizacin de averas 87
medidas correctivas 89
sntomas 89
M
manmetro analgico 55, 80
mantenimiento preventivo 97
manual pause 77
medidor de horas 81
mezclador 78
MMV 40, 56
modelos 13
modo CMV asist 75
modo CMV asistido 37
modo de control de presin 42
mdulo de entrada de la alimentacin 84
Monitoreo de frecuencias y relaciones 55
Monitoreo de la presin 55
Monitoreo del volumen exhalado 55
N
nebulizador 24, 79
Nebulizador 51
nivel de brillo 66
Nivel de MMV 70
Nivel MMV 51
O
Panel trasero 83
paneles frontal y trasero 51
Pasteurice 95
pausa de inhalacin 70, 77
Pausa de inhalacin 51
Pausa de inhalacin manual 51
PC-SIMV 35, 44, 45, 51, 69, 76, 109
pedidos de piezas 106
PEEP 28, 29, 30, 32, 38, 39, 43, 44, 45, 46,
48, 49, 51, 55, 62, 64, 65, 69, 70, 71, 72, 78,
79, 80, 82, 88, 91, 92, 102, 103, 109, 113,
119, 120
pendiente de presin 72
Pendiente de presin 51
perilla AJUSTAR 74
perilla ajustar alarma 67
perilla de control de la intensidad de la alarma
86
Perilla fijar alarma 53, 111
peso del ventilador 112
pieza del nebulizador 82
Piezas
varias 107
presin asistida 91
presin baromtrica 18
presin controlada 69
Presin de base 59
presin de base baja 65
presin de ihalacin 43
presin de inhalacin 38, 42, 43, 44, 46, 64,
69, 71, 72, 73, 76, 79
presin de inhalacin pico 72
Presin de inhalacin pico 30, 31, 33, 52, 59,
91, 111, 120
presin media 59
Presin media 52, 80
presin media de las vas respiratorias 49
Presin meseta 52, 55, 59, 110, 140
presin negativa 49
Presin pico 30, 52, 55, 58, 77, 78, 110, 140
presin promedio 59
Presin promedio 110
Pressure Augmentation 46
oclusin de la lnea proximal 65
L1728
Revisin A
Agosto 2001
144
Bear 1000 Series
Procedimiento de Verificacin Operacional

115
Prueba de encendido 119
prueba de resistencia del filtro para bacterias
99
prueba del filtro 100
PSV 39, 45, 51, 69, 75, 76, 109, 136, 137
puerto de escape superior 82
puerto de presin proximal 82
puesta en servicio 17
pulmn de prueba 28, 29, 31, 32, 73, 124
R
recinto donde se encuentra el filtro de entrada
de aire 98
relacin inhalacin/exhalacin 58
resistencia de la va respiratoria 73
respiracin controlada 56
respiracin controlada con presin 43, 44
respiracin controlada por presin 56
Respiracin manual 51
respiracin tipo suspiro 56
respiraciones a demanda 44, 57, 58
respiraciones espontneas 39, 44, 45, 47, 58
respiraciones por minuto 58
restablecer visualizacin 66
Restablecer visualizacin 31, 53, 65, 66, 111
retencin de la exhalacin 78
Retencin de la exhalacin 51
RS-232 17, 18, 19, 85, 111, 128, 131, 132
protocolos 131
S
salida analgica 85
salidas 111
sensibilidad asistida 29, 38, 39, 69, 76
Sensibilidad asistida 51
sensor de flujo 81
sensor de flujo externo 23
Sensor de flujo VarFlex 23
silenciar alarma 65
Silenciar alarma 53, 65, 111, 138
silenciar alarmao 30
smbolos 12
SIMV 13, 35, 38, 39, 40, 41, 43, 44, 45, 46,
47, 51, 55, 56, 57, 63, 68, 69, 70, 71, 72, 75,
76, 77, 78, 79, 88, 109, 120, 136, 137
L1728
SIMV mode 38
sistema de demanda 47
solicitar servicio tcnico 105
sonda de temperatura proximal 27
suspiro 78
Suspiros 51
T
tamao del tubo endotraqueal 73
taquipnea 40
tasa de baudios 18
tecla atenuador 66
tecla prueba 67
teclas de modo de ventilacin. 74
test lung 124
tidal volume 24
tiempo de inhalacin 59, 71
Tiempo de inhalacin 51, 52, 58, 62, 88, 89,
110, 120
toma para la conexin del sensor de flujo 81
V
valor de la lnea de base 44
valor de referencia 50
valores predeterminados 88
valores prestablecidos 111
vlvula de exhalacin 82
configuracin 22
ventilador 85
verificacin de las alarmas 30
Verificacin en detalle 101
verificacin manual 120
Verificacin operacional rpida 101, 102
verificacin para el uso 21
verificacin rpida 28
volumen -controlado 69
volumen controlado 37, 38, 39, 40, 47, 55,
56, 58, 69, 70, 71, 72, 75, 76, 77, 78, 79, 82,
91
Volumen espontneo por minuto 52, 55
volumen exhalado 56
volumen mnimo por minuto 40
Volumen por minuto espontneo 110, 113,
140
volumen por minuto total 90
Volumen por minuto total 59, 81, 110, 120
Agosto 2001
Manual del operador
volumen tidal 38, 45, 46, 55, 57, 68, 77, 79,
90, 91, 94, 110
Volumen tidal 13, 30, 31, 32, 40, 51, 52, 53,
55, 56, 57, 68, 79, 88, 100, 109, 110, 112,
113, 120, 123, 125, 136, 137, 140
L1728
Revisin A
145
volumen total exhalado por minuto

monitoreado 40
Volumen total por minuto 30, 31, 33, 49, 52,
55, 59, 62, 88, 89, 90, 111
volumen-controlado 38, 46
Agosto 2001

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Manual del

Revisin A Bear 1000 7/01

Bear 1000 Series

Revisin A Bear 1000 7/01

Historia de las versiones

Revisin A Bear 1000 7/01

Bear 1000 Series

Revisin A Bear 1000 7/01

Manual del operador

Avisos sobre marcas comerciales

Revisin A Bear 1000 7/01

Bear 1000 Series

Aviso sobre el uso indicado

Aviso de declaracin de conformidad

Revisin A Bear 1000 7/01

Revisin A Bear 1000 7/01

Bear 1000 Series

Verificacin de las alarmas de los circuitos ............................................................................................................. 30

Revisin A Bear 1000 7/01

Manual del operador

Programa de mantenimiento preventivo .................................................................................................................. 97

Revisin A Bear 1000 7/01

Se recomienda que cuando el ventilador se conecta a un paciente, un profesional de la salud est

Revisin A Bear 1000 7/01

Manual del operador

Revisin A Bear 1000 7/01

Bear 1000 Series

Smbolos del equipo

Smbolo #03-02 IEC 60878

Indica ATENCIN, consulte los DOCUMENTOS ADJUNTOS.

Smbolo #5016 IEC 60417

Este smbolo corresponde a un FUSIBLE.

Smbolo #5034 IEC 60417

Este smbolo indica ENTRADA.

Smbolo #5035 IEC 60417

Este smbolo indica SALIDA.

Smbolo #5019 IEC 60417

Este smbolo indica una proteccin de descarga a TIERRA.

Smbolo #5021 IEC 60417

Este smbolo corresponde a la conexin EQUIPOTENCIAL que se utiliza para

Ref: IEC 601-1

Smbolo #5032 IEC 60417

Este smbolo Indica que el equipo es apropiado para corriente alterna.

Smbolo #5007 IEC 60417

Indica ENCENDIDO (alimentacin)

Smbolo #5008 IEC 60417

Indica APAGADO (alimentacin)

Revisin A Bear 1000 7/01

Ventilacin obligatoria continua asistida (CMV)

SIMV (con o sin asistencia de presin)

CPAP (con o sin asistencia de presin)

Los modelos adicionales ofrecen:

Ventilacin con control de presin

Volumen mnimo por minuto

Menor volumen tidal

(Flujo de base/Accionador por flujo) SmartTrigger

Por detalles del panel y especificaciones, srvase consultar el captulo 5.

El Ventilador BEAR 1000t/es tiene dos prestaciones adicionales:

Monitoreo de la presin traqueal

Monitoreo de la presin esofgica

Revisin A Bear 1000 7/01

Bear 1000 Series

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