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Enfermeira Especialista em Sade da Famlia. Professora Substituta do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Cear - UFC
Mestre em Enfermagem. Professora do Curso de Enfermagem da Universidade de Fortaleza-UNIFOR. Enfermeira do Centro Obsttrico do
Hospital Geral de Maracana.
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Autor correspondente:
Anglica Mota Marinho
Rua Ildefonso Albano, 262. Ap 1404 - 60.115.000 - Fortaleza-CE
E-mail: angellykitty@yahoo.com.br
Recebido: 28/09/07
Aprovado: 18/10/07
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INTRODUAO
O carcinoma mamrio ainda uma das grandes
preocupaes da medicina atual, pois quando no
detectado precocemente, dissemina-se para os pulmes,
ossos, fgado e crebro, tornando seu tratamento
bastante oneroso e com raras chances de cura para a
cliente. No Brasil, o cncer de mama o que mais
causa mortes entre as mulheres. De acordo com a
estimativa de incidncia de cncer no Brasil para 2006,
o cncer de mama foi o segundo mais incidente, com
48.930 casos, resultando em aumento de 57% de
incidncia(1,2). A maior parte dos casos ocorrem em Porto
Alegre, seguido de So Paulo e Fortaleza(3). Embora
esses nmeros possam refletir uma melhor notificao
so tambm a evidncia de medidas de controle
deficientes, j que cerca de 60% dos casos de cncer
de mama so diagnosticados em estgios avanados(4).
No h como prevenir o cncer de mama,
porque no existe uma etiologia isolada para essa
patologia; existe, porm, uma combinao de eventos
hormonais, genticos e fatores de risco que contribuem
para o seu desenvolvimento. Para haver uma melhora
do ndice de sobrevida se faz necessrio um
diagnstico precoce, da a importncia da intensificao
das aes de rpida deteco, freqentemente,
naquelas mulheres consideradas como de maior
risco(5). Contudo, no Brasil, ainda no se dispe de
uma estrutura que garanta a mamografia sistemtica
a todas as mulheres nas faixas etrias de maior risco
e a rede de assistncia oncolgica insuficiente,
inadequada e mal distribuda(4).
As mulheres com maior predisposio ao
desenvolvimento do cncer de mama so as que
possuem idade acima de 35 anos, histria pessoal ou
familiar de cncer de mama, menarca precoce,
nuliparidade, idade materna tardia no primeiro
nascimento, menopausa tardia e obesidade(1,6). No
entanto, conveniente afirmar que a realizao do
auto-exame das mamas aconselhvel para todas as
mulheres, incluindo aquelas que se encontram na
menopausa e at mesmo as gestantes(2,4).
O carcinoma de mama associado gestao
uma entidade rara, porm grave e definido como
todo aquele diagnosticado durante a gravidez ou at
um ano aps o parto. Atualmente, com a tendncia a
gestaes mais tardias, existe uma maior porcentagem
de mulheres grvidas na faixa etria de risco para o
carcinoma de mama, com aumento de sua incidncia.
Existem vrias particularidades se comparado ao
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A distribuio de folhetos relativos ao autoexame das mamas um meio eficaz para estimular a
descoberta do cncer. O roteiro geral de tais folhetos
tem como pergunta bsica: O que cncer de
mama?. A seguir, encontra-se o comentrio de que o
cncer de mama uma doena que aparece nos seios,
como um caroo, que cresce muito rpido, podendo
ser mortal se no tratada a tempo(7).
Os tumores de mama podem ser benignos,
suspeitos e malignos. Um ndulo, para ser tido como
benigno, precisa ter limites bem definidos, tamanho
limitado a 3 cm em seu maior dimetro e ter consistncia
firme-elstica e mvel em relao ao tecido adjacente.
Um tumor benigno significa simplesmente uma massa
localizada de clulas que se multiplicam vagarosamente
e se assemelham ao tecido original, raramente
constituindo-se um risco de vida(5,18).
Em contrapartida, os tumores malignos no
tm limites definidos; sua presena deixa a pele da
mama infiltrada por edema, levemente enrugada,
tomando o aspecto de casca de laranja e algumas
vezes, surgem leses na arola e papilas mamrias.
Ele possui clulas malignas que apresentam a
capacidade de invadir o tecido normal e de se
disseminar para locais distantes; sendo esta
caracterstica responsvel, em ltima anlise, pela
morte da paciente(5,18,9).
Ao se tomar por base a literatura mencionada,
constata-se que nem todo caroo presente no seio
pode ser considerado como cncer de mama. Os
ndulos malignos so caracterizados por caroos de
crescimento rpido que ocasionam deformidades nas
mamas quando o estgio da patologia est avanado.
Essa informao deve ser adequadamente transmitida
a todas as mulheres, sejam elas gestantes ou no.
Entretanto, no caso de ser gestante, necessrio
que o profissional do Pr-Natal oriente que, durante a
gravidez, as mamas se preparam para produzir leite. Nesta
poca, podem aparecer ndulos pequenos, que so
normais, porm, em caso de dvida, a opinio de um
profissional especializado no assunto sempre valiosa(17).
Nas mulheres investigadas quanto ao
conhecimento de que o cncer de mama poderia
aparecer durante o ciclo gestatrio, identificou-se o
seguinte cenrio: 68% achavam que o cncer de mama
poderia ocorrer durante a gestao e 32% acharam
que essa doena no ocorria durante a gravidez. O
cncer de mama na gravidez o surgimento da
neoplasia durante a gestao ou at um ano aps o
parto. A prevalncia vem aumentando, pelo maior
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w w w. i n c a . g o v. b r / p u b l i c a e s / S i n t e s e _
consenso_mama.pdf>.
3. Carvalho GM. Enfermagem em ginecologia. So Paulo:
EPU; 1996.
4.
9.
REFERNCIAS
1. Brasil. Instituto Nacional do Cncer. Cncer de mama.
[acesso em 2007 jul 23]. Disponvel em: http://
www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=336.
2. Brasil. Instituto Nacional do Cncer. Consenso para o
Controle do Cncer de Mama sntese do documento.
[acesso em 2007 Ago 19]. Disponvel em: <http: //
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