FISIOLOGIA RENAL

O aparelho urinrio formado de dois rgos volumosos, os rins, que exercem a funo de
filtrao, secreo e reabsoro de gua, sais e outras substncias, formando a urina que
evacuada para a bexiga atravs dos ureteres e eliminada pela uretra para o exterior do
organismo.
Os rins tm uma forma
ovide e seu grande eixo
mede aproximadamente 12
cm. Esto localizados na
parte superior do abdmen,
atrs do peritnio e de cada
lado da coluna vertebral, na
altura das ltimas vrtebras
dorsais e das primeiras
lombares. Possuem uma
cpsula fibrosa que protege
o crtex, zona perifrica, e
a medula, zona interna. O
ureter o tubo que conduz
a urina at a bexiga. Cada
rim formado de tecido
conjuntivo que sustenta,
nutre e d forma ao rgo,
e milhes de unidades
filtradoras, os nefros,
localizados na regio medular. parte superior de cada rim se sobrepe uma glndula suprarenal e o conjunto envolvido por um tecido gorduroso.
FUNO:
A funo dos rins remover os resduos produzidos pelas clulas e outras substncias. Alm
dessa funo excretora, eles tambm so responsveis pela osmorregulao, que se traduz
pela eliminao de gua e sais na urina.
Nfron
O nfron a unidade funcional do rim. Cada um possui cerca de um milho deles. A
partir dos 40 anos, h defasagem de aproximadamente 10% dos nfrons a cada dcada,
portanto, um homem pode chegar aos 80 anos com 600 mil em cada rim. O nfron contm um
grupo de capilares anastomosados chamados de capilares glomerulares, formando o
glomrulo. Em seguida, h um espao separando o folheto externo do glomrulo da parede
interna da cpsula de Bowman, chamado espao capsular. A cpsula um envoltrio que
recebe o ultrafiltrado e o direciona para o tbulo contorcido proximal, onde comea o
processamento do lquido tubular. O tbulo proximal d lugar ala de Henle que mergulha na
medula renal e possui trs segmentos: descendente fino, ascendente fino e ascendente
espesso; somente animais que possuem essa estrutura apresentam capacidade de
concentrao urinria. Enquanto sobe, a ala de Henle passa entre as arterolas aferentes e
eferentes do glomrulo, esse o ponto em que se situa o aparelho justaglomerular (discutido
posteriormente) e aonde comea o tbulo contorcido distal, que precede o tbulo coletor. Este,
por sua vez, desemboca no duto coletor, uma estrutura maior, que coleta o filtrado de vrios
tbulos coletores, penetra na medula renal e esvazia o seu contedo nos j mencionados
orifcios da papila renal.

a. Filtrao glomerular
As artrias renais trazem o sangue at os rins, ramificando-se no interior do rgo e originando
um grande nmero de arterolas aferentes, que se ramificam, por sua vez, no interior da
cpsula de Bowman do nfrom, formando um enovelado de capilares ou glomrulo de Malpighi.
Os capilares do glomrulo deixam extravasar passivamente diversas substncias presentes no
sangue (gua, uria, glicose, aminocidos, sais e diversas molculas de tamanho reduzido),
atravs de suas finas paredes. Dentro da cpsula de Bowman se coleta o filtrado glomerular
que segue para o tbulo proximal (urina inicial) e tem composio qumica semelhante do
plasma sanguneo. Normalmente, s as protenas sanguneas no atravessam as membranas
dos capilares, devido sua grande massa molecular.
b. Reabsoro tubular
A passagem glomerular gera 120 mL de filtrado por minuto, o que corresponderia eliminao
de aproximadamente 180 L por dia. No entanto, s 1,5 L de urina so excretados em 24h, o
que significa que um processo intenso de reabsoro deve intervir para evitar a perda macia
de gua.
O tubo proximal reabsorve 80% do volume filtrado: um gradiente eltrico recupera os ons cloro
e a gua transferida passivamente com as substncias reabsorvidas. Esse fenmeno
dependente da aldosterona supra-renal. Glicose e aminocidos so retirados ativamente do
filtrado, contra um gradiente de concentrao, graas a transportadores que consomem
energia.
A ala de Henle impermevel gua, mas age sobre a concentrao dos ons sdio,
tornando o filtrado hipotnico. Ainda aqui, a aldosterona que regula a bomba de sdio na
parte ascendente da ala.
No tubo distal e no tubo coletor o hormnio antidiurtico hipofisrio transfere a gua da luz dos
condutos para o tecido intersticial e a aldosterona recupera mais ons sdio.
c. Secreo tubular
Os ons de amnia na urina so secretados no tubo proximal e os ons de hidrognio e de
potssio, no tubo distal.
d. Papel do rim no equilbrio cido-bsico
Acidificao da urina
Os cidos orgnicos, sulfrico e fosfrico que foram neutralizados pelo on sdio no organismo
e filtrados pelo glomrulo, voltam a ionizar-se pela reabsoro do sdio em troca dos ons de
hidrognio provenientes da decomposio do cido carbnico formado nas clulas tubulares.

Excreo da amnia
O amonaco (NH30) produzido pela glutamina passa livremente das clulas para a luz dos
tbulos renais e se liga aos ons H+ presentes no filtrado tubular. O pH cido da urina favorece
a formao de radicais NH4+: essa forma inica j no poder atravessar a membrana das
clulas tubulares e trocada pelos ons Na+,que so reabsorvidos. O processo cria um
gradiente favorvel sada do NH3 das clulas tubulares e sua expulso do organismo, assim
como a recuperao do Na+ e a reduo dos cidos livres gerados pelo metabolismo e que
circulam no sangue.
e. Regulao renal
O funcionamento renal regulado pela circulao sangnea, com uma relao ntima entre o
volume do fluxo renal e o do filtrado glomerular, e por um grupo de hormnios. As glndulas
supra-renais produzem a aldosterona e o cortisol, que regulam a excreo da gua e dos
eletrlitos e o hormnio antidiurtico, produzido pela hipfise, age sobre o tbulo distal e o tubo
coletor.
Urina
Diariamente passam pelos rins, quase 2 mil litros de filtrado glomerular. A urina inicial caminha
sucessivamente pelo tbulo contorcido proximal, pela ala de Henle e pelo tbulo contornado
distal, de onde lanada no duto coletor. Durante o percurso, as paredes dos tbulos renais
reabsorvem vrias substncias exgenas, metablitos, glicose, vitaminas, hormnios, parte dos
sais e a maior parte da gua que compunham a urina inicial. As substncias reabsorvidas
passam para o sangue dos capilares que envolvem o nfrom. A uria, por no ser reabsorvida
pelas paredes do nfrom, o principal constituinte da urina. Em caso de intoxicao por
substncias qumicas (como o mercrio e o tetracloreto de carbono), vrios tipos de leses
podem aparecer nas diferentes partes do sistema urinrio. A mais comum a glomerulonefrite,
onde as leses dos glomrulos de Malpighi causam um grave prejuzo da funo renal.
RESUMO:
Os rins desempenham funes primordiais na manuteno, concentrao, volume e equilbrio
dos lquidos orgnicos.
Os lquidos e alimentos ingeridos vo, no sistema gastrointestinal, sofrer uma srie de
transformaes at serem absorvidos pelo sangue, que transporta estes elementos por todo o
corpo at a clula.
Na clula o alimento queimado para produzir energia; as substncias que sobram da queima
so os catablitos, sendo portanto, substncias nocivas sade e txicas ao corpo humano.
O sangue, passando pelos rins, filtrado e tais substncias eliminadas pelo sistema urinrio,
mantendo assim o equilbrio e a limpeza dos lquidos orgnicos.
Principais catablitos:
- Amnia: muito sovel em gua e muito txica, por isso deve ser diluda em alto volume de
gua.
- Uria: menos txica que a amnia.
- cido rico: o menos txico dos trs, e tambm o menos solvel em gua.