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MSCULOS MASTICADORES O MASTICATORIOS


Son en nmero 4, y su funcin es elevar y mover lateralmente a la mandbula (motores de la articulacin
temporomandibular).
En la cara se encuentran:

El temporal
El masetero
Pterigoideo interno o medial
Pterigoideo externo o lateral

En el cuello:

Digstrico (vientre anteriores)


Milohioideos
Genihioideos

TEMPORAL.
Ocupa la fosa del temporal a excepcin del canal retromalar, insertndose por arriba de la lnea curva del
temporal inferior, en la cara profunda de la aponeurosis temporal y un haz accesorio menciona que tambin
se inserta en la cara interna del arco cigomtico.
La insercin restante es en vrtice y cara medial de la apfisis coronoides de la mandbula.
*Se relaciona externamente con la aponeurosis temporal (que lo cubre casi en su totalidad, pero esta
termina insertndose en el arco cigomtico), vasos y nervios temporales superficiales, el arco cigomtico.
*Profundamente se encuentran los huesos de la fosa del temporal, los nervios y las arterias temporales
profundas: anterior media y posterior, las venas correspondientes a las anteriores.
*Inferiormente se localiza el msculo buccinador, los msculos pterigoideos y la bolsa de grasa de Bitchat.
Es inervado por los tres nervios temporales profundos que son ramos del nervio mandibular (rama V3 de
trigmino) al igual que los dems msculos masticatorios, ya que provienen del primero arco branquial o
farngeo.

Adems de elevar la mandbula, tambin retrae la mandbula gracias a los haces posteriores de este.

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Trituracin ya que provoca un movimiento lateral.

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MASETERO
Se compone de dos haces, uno superficial y ms voluminoso que se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia
atrs, y otro profundo que se dirige hacia abajo y hacia adelante.
Existe una bolsa serosa entre ambos haces de este msculo*
El haz superficial se inserta en los 2/3 anteriores del borde inferior del arco cigomtico y en la tuberosidad
mesetaria del ngulo de la mandbula. El haz profundo se inserta en borde inferior del tercio posterior de
arco cigomtico, hasta alcanzar la cara externa de la rama ascendente de la mandbula
Externamente se relaciona con la aponeurosis maseterina que lo recubre totalmente, tejido adiposo y la
arteria transversa de la cara, la prolongacin maseterina de la glndula partida con su respectivo conducto
parotdeo (canal de Stenon), ramos nerviosos del nervio facial, y los msculos: cigomticos mayor y menor,
risorio y el platisma o cutneo del cuello.
La parte inferior del borde anterior de este msculo est en relacin con las arterias y venas faciales, y su
borde posterior est en relacin con la glndula partida.
Es inervado por el nervio maseterino, que ramo del nervio mandibular. Este nervio atraviesa al msculo por
su cara profunda, despus de pasar por la escotadura sigmoidea.

M. PTERIGOIDEO MEDIAL O INTERNO


Autores actuales manejan que este msculo posee dos cabezas, la superficial e incluso anterior, se inserta
en la tuberosidad del maxilar, ubicada a un costado de la cara externa del ala interna de la apfisis
pterigoides. La cabeza profunda, lo hace en la plenitud de la fosa pterigoidea (cara interna del ala externa,
profundidad y cara externa del ala interna de la apfisis pterigoides del esfenoides) y en la apfisis piramidal
del palatino, por medio de un fascculo bastante fuerte, llamado fascculo palatino de Juvara
Ambas cabezas se unen y se dirigen hacia abajo y hacia atrs y se insertan en contraposicin al msculo
masetero, ya que lo hacen en la cara medial de la rama ascendente de la mandbula y en el ngulo de la
misma.
Su cara externa se relaciona con el pterigoideo lateral o externo y con la aponeurosis interpterigoidea, con
la rama ascendente de la mandbula, con la que constituye un ngulo (espacio ptrigomandibular), por el cual
se deslizan los nervios lingual y alveolar inferior o dentario inferior, adems de los vasos del mismo nombre.

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Entre la cara interna del msculo y la faringe se sita el espacio maxilofarngeo, por el que atraviesan los
nervios:

Neumogstrico o vago

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Glosofarngeo
Espinal
Hipogloso
Y los vasos:

Cartida interna
Yugular interna
Por su cara interna lo penetra el nervio del pterigoideo interno, para darle inervacin, el cul proviene de un
tronco, junto con el nervio del periestafilino externo y el nervio del martillo. Dicho tronco es una rama
colateral del nervio mandibular, rama V3 del trigmino.

M. PTERIGOIDEO LATERAL O EXTERNO


Se encuentra formado por dos haces: el superior o esfenoidal y el inferior pterigoideo.
El haz superior se inserta en el hueso esfenoides, especficamente en la superficie cuadriltera del ala
mayor del mismo, la cual constituye la bveda de la fosa cigomtica, as como la cresta infratemporal. El haz
inferior se inserta en la cara lateral de la lmina pterigoidea lateral o externa de la apfisis pterigoides del
esfenoides.
Las fibras convergen y se insertan en el cuello de la mandbula situado inmediatamente abajo del cndilo de
la misma, en la cpsula articular y en porcin que corresponde al menisco interarticular
Superiormente se halla en relacin con la fosa cigomtica, con el nervio temporal profundo medio y con el
maseterino. Entre sus dos cabezas o haces, pasa el nervio bucal.
Su cara anteroexterna, se encuentra en relacin con la escotadura sigmoidea, la insercin coronoidea del m.
temporal y con la bolsa grasosa de Bichat.
Su cara posterointerna se encuentra relacionada con la cara externa del pterigoideo medial, y tambin con
los vasos y nervios linguales y alveolares inferiores (dentarios inferiores.
Por su extremidad externa pasa la arteria maxilar interna, la cual pasa por el borde inferior del msculo o
entre sus dos fascculos.

Recibes dos ramos nerviosos del nervio bucal para su inervacin.

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Su accin es adems de masticatoria si se contraen los dos, la de mover lateralmente a la mandbula

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MSCULOS CUTNEOS O DE LA MMICA DE LA CABEZA

MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO:


1

M. OCCIPITOFRONTAL

Es un msculo digstrico, unido por la aponeurosis epicraneal.


El vientre occipital o posterior se inserta en los dos tercios externos de la lnea occipital superior
extendindose hasta la apfisis mastoides del temporal. De ah, las fibras ascienden y se dirigen hacia
adelante para insertarse en el borde posterior de la aponeurosis antes mencionada.
El vientre frontal o anterior se inserta en la galea aponeurtica (el borde anterior de la misma) y sus fibras
descienden y se dirigen hacia adelante para insertarse en la regin interciliar o superciliar de la piel y tejido
subcutneo.
El vientre frontal est inervado por los ramos frontales del facial, mientras que el vientre occipital se
encuentra inervado por el nervio auricular posterior, tambin rama del facial
Cuando se contraen ambos vientre tensan la aponeurosis epicraneal; si slo se contrae el vientre occipital,
entonces la aponeurosis y los tegumentos que lo recubren se desplazan hacia atrs; y si slo lo hace el
vientre frontal, entonces las cejas se desplazan hacia arriba y se producen los pliegues transversales
caractersticos de la expresin de sorpresa, admiracin, espanto y atencin.
2

MM. PERIAURICULARES O EXTRNSECOS DEL PABELLN

Son tres pares, situados alrededor del pabelln auricular, y todos se insertan en la cara profunda de la piel
de la zona mencionada.

M. Auricular superior
M. Auricular anterior
M. Auricular posterior

M. Auricular superior:

Es de forma triangular, con el vrtice dirigido hacia el pabelln. Por arriba se inserta en la galea aponeurtica
(aponeurosis epicraneal) en la regin del temporal, y por abajo se inserta bajo la convexidad de la fosita
navicular del pabelln auricular. Su funcin es elevar el pabelln.

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M. Auricular anterior:
Posee fibras horizontales que se insertan en la aponeurosis temporal por encima del arco cigomtico y en
la espina del Hlix. Su funcin es llevar al pabelln hacia el frente

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M. Auricular posterior:
Este msculo, a diferencia de los dos anteriores se inserta en la cara externa de la apfisis mastoides del h.
temporal, y en la convexidad de la concha articular o pontculo.
Los tres msculos estn inervados por ramas del n. facial, ya que como son msculos de la expresin o de
la mmica preceden del segundo arco farngeo y todos ellos se inervan por el n. facial.

MSCULOS CUTNEOS DE LA CARA.


Se dividen en:
1. Msculos de los prpados o periorbitarios
1) Orbicular de los prpados
2) Corrugador de las cejas, Interciliar o Superciliar
2. Mm. Peri nasales
1) Prcer, procero o piramidal
2) Nasal o transverso de la nariz
3) Depresor del tabique nasal o mirtiforme
4) Dilatador del ala nasal
3. Mm. Peribucales o de los labios.
1) Constrictores
i. Orbicular de la boca o de los labios
ii. Compresor de los labios
2) Dilatadores
i. M. Elevador del ala de la nariz y del labio
ii. M. Elevador del labio superior
iii. M. Elevador del ngulo de la boca o canino
iv. M. Cigomtico menor
v. M. Cigomtico mayor
vi. M. Risorio (de Santorini)
vii. M. Depresor del ngulo de la boca o triangular de los labios
viii. M. Depresor del labio inferior o cuadrado del mentn o de la barba
ix. M. Borla del mentn o de la barba
x. M. Platisma o cutneo del cuello (se localiza en el cuello)

MM. DE LOS PRPADOS

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M. ORBICULAR DE LOS PRPADOS.

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Se inserta por medio de un tendn llamado tendn del orbicular, en la comisura interna del prpado; el cual,
conforme se acerca a la lnea media, se divide en dos ramos uno anterior llamado tendn directo del
orbicular de los ojos y otro llamado tendn reflejo, que es posterior al anterior. Ambos se insertan en bordes
del conducto lacrimonasal, quedando el tendn directo en el labio o borde anterior (Hueso maxilar) y el
reflejo en el labio o borde posterior (hueso unguis o lagrimal).
Entre estos dos tendones transcurre el saco lagrimal, de manera que cuando estos dos se contraen,
comprimen al el saco promoviendo as el depsito de la lgrima hacia el conducto lacrimonasal.
Las fibras del msculo se dividen conforme se alejan de la lnea media, ubicndose alrededor del orificio de
la cavidad orbitaria, quedando una porcin en el prpado superior y otra en el inferior. Estas fibras forman
dos hemiarcos que se unen en la comisura externa de los prpados.
La insercin de estas es en la cara profunda de la piel que cubre la cavidad orbitaria. Se consideran dos
porciones del msculo en general, la porcin orbitaria que rodea externamente la cavidad orbitaria y la
porcin palpebral que es interna a la anterior. Gracias a estas se produce un cierre suave (porcin palpebral)
y un cierre fuerte (porcin orbitaria) de los prpados, aclarando a esta ltima como la accin del msculo.
La cara profunda de este msculo est en relacin con el reborde orbitario, con la cara externa del m.
interciliar o corrugador de las cejas con la arteria y nervios supraorbitarios y con los ligamentos anchos de
los prpados as como tambin con los cartlagos tarsos.
Existe un haz muscular que se inserta en la cresta del unguis o labio posterior del conducto lacrimonasal,
posterior pero muy cerca del sitio de insercin del tendn reflejo del m. orbicular, se dirige hacia afuera y se
divide al igual que el tendn del orbicular acompaando as a cada una de las ramas del msculo. Termina
en los puntos lagrimales; es llamado: Msculo de Horner, y su funcin es la de dilatar y orientar hacia atrs
los puntos lagrimales, favoreciendo la entrada de las lgrimas hacia las vas lagrimales.
El msculo orbicular de los prpados es inervado por una rama superior del facial

M. CORRUGADOR DE LAS CEJAS O SUPERCILIAR INTERCILIAR,


Es un msculo profundo al m. orbicular de los prpados y ocupa la parte interna del arco superciliar.
Se inserta en la parte interna del arco superciliar, se dirige hacia afuera y arriba cruzndose con las fibras
del orbicular, y se inserta en la cara profunda de la piel de la mitad medial de las cejas.

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Su accin es traccionar la cabeza de la ceja haca la lnea media, produciendo as los pliegues verticales en
el entrecejo, para dar la expresin vulgarmente conocida como ceo fruncido, que es caracterstica de la
reaccin de desacuerdo o enojo.

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Su cara interna est en relacin con el hueso frontal y con las arterias y nervios supraorbitarios. Su cara
externa se relaciona con el m. orbicular, el procero o piramidal y el occipitofrontal (vientre anterior).
Se encuentra inervado por los nervios palpebrales, procedentes de la ramas superiores del n. facial.

MM. PERINASALES.

M. PRCER, PROCERO O PIRAMIDAL.


El msculo prcer es un msculo que se inserta en los cartlagos laterales de la nariz y en el borde inferior
de los huesos nasales, por lo anterior se sita en el dorso de la nariz, a cada lado de la lnea media. Su
accin se opone a la del vientre fontral del occipitofrontal, ya que desciende los tegumentos de la regin
interciliar, produciendo los pliegues horizontales en la regin
Esta inervado por filetes nerviosos del n. suborbitario, rama del n. facial.

M. TRANSVERSO DE LA NARIZ O NASAL


Es un msculo de forma triangular que se inserta en la lnea media del dorso de la nariz, y desciende. A
nivel del ala de la nariz se divide en dos haces, en anterior se inserta en la cara profunda de la piel del ala y
otro posterior que desciende y se confunde con el m. depresor del tabique nasal o m. mirtiforme.
En su cara profunda se encuentra el ala de la nariz. Es inervado por filetes nerviosos del n. suborbitario,
que es rama del n. facial.

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Accin: Los haces posteriores reduce la amplitud de los orificios nasales, y los anteriores levantan la piel
del ala de la nariz, por lo tal DILATA LA NARINA.

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M. DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL O MIRTIFORME


Origen: Pequeo msculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales.
Insercin: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme en el maxilar superior y de aqu se dirige arriba,
para terminar en el subtabique del ala de la nariz.
Accin: comprime las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.

M. DILATADOR DEL ALA DE LA NARIZ.


Este msculo se inserta en el borde posterior del cartlago del ala de la nariz, hasta la cara profunda de la
piel que cubre el borde inferior del mismo cartlago.
Es inervado por ramas del n. facial y su accin es la que indica su nombre.

MSCULOS PERIBUCALES O DE LOS LABIOS


CONSTRICTORES

M. ORBICULAR DE LA BOCA O DE LOS LABIOS.


Circunscribe la abertura bucal y lo hace de comisura a comisura.
Se forma de dos haces, el semiorbicular superior y el semiorbicular inferior.
Las fibras principales del semiorbicular superior se originan en la lnea media, en la cara profunda de la piel
y la mucosa labial del labio superior, hasta la comisura correspondiente. Posee dos haces accesorios: El
nasocomisural que se extiende desde el subtabique hasta la comisura correspondiente. Y El haz incisivo
comisural superior que se origina en la fosita del mirtiforme hasta la comisura correspondiente.
El haz principal del semiorbicular inferior se origina al igual que el superior en la lnea media, en la cara
profunda de la piel y la mucosa labial del labio inferior hasta la comisura correspondiente en donde se cruza
con las fibras del semiorbicular superior.

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Posee un haz accesorio: El haz incisivo comisural inferior que se inserta en a los lados de la snfisis
mentoniana hasta la comisura correspondiente.
Ocupa el espesor del los labios y por su cara profunda se localiza la arteria coronaria y tambin se localiza
la mucosa bucal.

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Est inervado el: semiorbicular superior por una rama del n. temporofacial, mientras que el inferior por una
rama del n. cervicofacial, ramas ambas, del n. facial.
Funciona a manera de esfnter de la boca, y su contribucin es necesaria para pronunciar algunos sonidos
caractersticos de letras llamadas bucales o vocales, y en la accin de silbar, mamar o besar. Oclusin y
protrusin labial.

M. COMPRESOR DE LOS LABIOS


Se extiende de anterior a posterior alrededor de la hendidura bucal y a travs de la porcin labial del m.
orbicular de la boca, desde la cara profunda de la piel hasta la cara profunda de la mucosa bucal. Comprime
los labios de anterior a posterior. Acto de succin.
DILATADORES

M. BUCCINADOR
Es un msculo que se localiza en el espesor del carrillo o mejilla. Se inserta en el borde alveolar del maxilar
y de la mandbula, nicamente a nivel de los tres molares; lo hace tambin en el rafe pterigomandibular
(ligamento pterigomaxilar) y en el borde anterior de la rama ascendente de la mandbula.
Anteriormente se inserta en cada una de las comisuras laterales de la boca, guardando una relacin con el
m. orbicular de a boca.
Posteriormente el msculo est en relacin con el msculo constrictor superior de la faringe, que se inserta
en el mismo rafe pterigomandibular. El la porcin comisural, con el m. orbicular, el m. canino, el m. depresor
del ngulo de la boca (triangular de los labios) y el cigomtico mayor.
Profundamente se encuentra la mucosa bucal. Externamente a l se encuentra la rama ascendente y la
apfisis coronoides de la mandbula; los mm. Temporal y masetero (del cual est separado por la bolsa
grasos de Bichat), y el conducto parotdeo o canal de Stenon, que lo atraviesa. La arteria y vena faciales al
igual que el nervio bucal.

Est inervado por ramos nerviosos de los nn. Temporofacial y cervicofacial, ramas del n. facial. El n. bucal,
rama del n. Mandibular que lo atraviesa y que es rama del trigmino (V3), no le da inervacin motora, ya que
es un nervio puramente sensitivo.

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Su accin es la de desplazar hacia atrs las comisuras bucales ampliando el dimetro transversal de la
boca. Influye en el silbido

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Se encuentra cubierto por la aponeurosis del mismo nombre, que se inserta en el borde anterior de la
apfisis coronoides de la mandbula, en los rebordes alveolares correspondientes. Es gruesa y se adelgaza
paulatinamente hacia delante.

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M. ELEVADOR DEL ALA DE LA NARIZ Y DEL LABIO


Es un msculo vertical que se inserta en la cara externa de la apfisis ascendente del maxilar, en la apfisis
orbitaria interna del h. frontal y en ocasiones en los hh. Nasales. Desciende y a nivel del ala de la nariz se
divide en dos fascculos: el interno se inserta en la cara profunda de la piel de la regin posterior del ala de
la nariz; y el fascculo externo que llega a insertarse en la cara profunda de la piel del labio superior.
Est inervado por el n. temporofacial. Y su accin est descrita por su nombre, y contribuye a la expresin
de desprecio e indiferencia.
En su cara profunda se relaciona con la rama ascendente del maxilar, a la cual cubre parcialmente. Recubre
tambin a los mm. Nasal (transverso de la nariz), depresor del tabique nasal (mirtiforme) y al orbicular de la
boca.

M. ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR


Se inserta en la mitad interna del borde inferior de la rbita, por encima del foramen suborbitario. Y lo hace
tambin en la cara profunda de la piel del labio superior.
Es cubierto superiormente por el m. orbicular de los prpados e inferiormente por la piel. Cubre al elevador
del ngulo de la boca (canino), y su borde posterior se relaciona con el cigomtico menor y el borde anterior
con el m. elevador del labio superior y del ala de la nariz.
La inervacin de este msculo es por medios del temporofacial.

M. ELEVADOR DEL NGULO DE LA BOCA O CANINO


Se inserta en la fosa canina del maxilar, por debajo del foramen infraorbitario hasta la cara profunda de la
piel de la comisura bucal, lugar de insercin que comparte con el orbicular de la boca, las del cigomtico
mayor y las del depresor del ngulo de la boca (triangular de los labios)
Se relaciona externamente con el m. elevador propio del labio superior con los
suborbitarios y con la piel.

nervios y vasos

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M. CIGOMTICO MENOR

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Se inserta en la porcin anterior de la cara externa del hueso cigomtico o malar hasta la cara profunda de
la piel del labio superior, lateral al m. elevador del mismo y medial a la comisura bucal.

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Su cara profunda est en relacin con los h. cigomticos y con los vasos faciales. Su cara externa es
cubierta por el m. orbicular de los labios (superiormente) y por la piel el resto de su trayecto.
Inervado por el n. temporofacial. Y tiene la tarea de desplazar hacia arriba y afuera la porcin media del
labio.

M. CIGOMTICO MAYOR
Este msculo se inserta lateral al anterior, en la cara externa del h. cigomtico, hasta la comisura bucal
correspondiente.
Est cubierto por una capa de grasa y por la piel, y a su vez cubre un parte del m. masetero, al m.
buccinador y a la vena facial
Est inervado por el n. temporofacial y su accin es la de desplazar hacia arriba la comisura labial. Marca el
surco nasogeniano.

M. RISORIO (DE SANTORINI)


Es el msculo ms superficial, se inserta en el tejido muscular (fascia o aponeurosis maseterina y
parotdea) que cubre la regin parotdea y en la cara profunda de la piel que cubre la comisura bucal.
Su cara externa est en contacto con la piel y por dentro se relaciona con la g. partida, con el m. masetero
y con el buccinador. Est inervado por ramos del cervicofacial. Se encarga de traccionar la comisura para
poder expresar la sonrisa

M. DEPRESOR DEL NGULO DE LA BOCA O TRIANGULAR DE LOS LABIOS


Se inserta el tercio anterior de la lnea oblicua d la mandbula hasta la cara profunda de la piel de la
comisura bucal correspondiente o del ngulo de la boca.
Su cara profunda cubre a los mm. Buccinador y cuadrado de la barba.

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Se encuentra inervado por ramas del n. cervicofacial. Su accin es la que indica su nombre y por tanto es
un msculo que se encarga de la expresin de la tristeza.

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M. DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR O CUADRADO DE LA BARBA

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Un msculo que se inserta en el tercio interno de la lnea oblicua externa de la mandbula, medialmente al
m. depresor del ngulo de la boca o triangular de los labios. De ah asciende para insertarse en la piel
profunda del labio inferior, provocando el descenso del mismo al contraerse.
Inervado por el n. cervicofacial. Su cara externa se encuentra cubierta por el m. depresor del ngulo de la
boca (triangular de los labios) en su tercio inferior, mientras que en sus dos tercios superiores se encuentra
la piel.
Su cara profunda est en contacto con la mandbula. Se entrecruza con el m. orbicular.
En el tringulo limitado por los bordes anteriores de los dos vientres del msculo en estudio y el borde
inferior de la mandbula se encuentran los msculos mentonianos o borlas del mentn. Est inervado por
ramas del n. cervicofacial.

M. MENTONIANO O BORLA DEL MENTN


Es un msculo que se localiza en el espacio triangular antes relatado, que est conformado inferiormente
por el borde inferior de la mandbula, y lateralmente por los bordes anteriores de los msculos depresores
del labio inferior o cuadrado de la barba.
Se inserta en la fosita mentoniana (que se ubica en la mandbula, en la regin de los incisivos) hasta la cara
profunda de la piel del mentn.
Se encuentra cubierto en su porcin superior por el m. semiorbicular de la boca. Se halla separado por su
homnimo del lado opuesto por un tabique fibroso ubicado en la lnea media, que se inserta en la snfisis
mentoniana hasta la piel que cubre la eminencia mentoniana.
Se encuentra inervado por ramas del n. cervicofacial. Su accin es la de elevacin del mentn y del labio
inferior en la expresin de preocupacin. Pero tambin, al contraerse ambos msculos levantan la piel del
mentn y la aplican sobre la snfisis mentoniana.

MSCULOS DEL CUELLO

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Se divide en seis grupos musculares, de superficial a profundo: 1,1,4,4,3,4

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1. Cervicales superficiales, supraaponeurtico o superficial (1)


i.
M. platisma o cutneo del cuello

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2. Anterolateral (1)
i.
M. esternocleidomastoideo
3. Anterior o hioidea (4 y 4)
i.
Mm. suprahioideos
M. digstrico
M. Estilohioideo
M. Milohioideo
M. Genihioideo
ii.
Mm. infrahiodeos
M. esternocleidohioideo o esternohioideo*
M. omohioideo
M. esternotiroideo
M. tirohioideo
4. Profundo lateral (3)
i.
M. escaleno anterior
ii.
M. escaleno medio
iii.
M. escaleno posterior
5. Regin prevertebral o gpo. Profundo medio (4)
i.
M. largo de la cabeza o recto anterior mayor de la cabeza
ii.
M. largo del cuello
iii.
M. recto anterior menor de la cabeza
iv.
M. recto lateral de la cabeza
GRUPO DE LOS CERVICALES SUPERFICIALES, SUPRAAPONEURTICO O SUPERFICIAL

M. PLATISMA O CUTNEO DEL CUELLO


Es un msculo facial ubicado en el cuello, por lo tanto se encuentra inervado por los ramos cervicales (n.
cervicofacial) del n. facial.

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Se ubica sobre la aponeurosis de los msculos del cuello, ya que est insertado en la piel y tejido
subcutneo de la regin infraclavicular, acromial y deltoidea. Superiormente se inserta en tres
localizaciones. Sus haces internos o mediales se cruzan y unen en la lnea media con los de su homnimo
del lado opuesto, para insertarse en la cara profunda de la piel que cubre el mentn. Los haces medios lo
hacen en el tercio interno de la lnea oblicua externa de la mandbula. Los haces externos o laterales,
confundindose con las fibras de los mm. Depresores del ngulo de la boca y del labio inferior (Triangular de
los labios y cuadrado de la barba, respectivamente), se terminan insertando en la cara profunda de la piel
del ngulo de la boca o comisura correspondiente.

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Su cara interna esta en relacin con los mm. Pectoral, parte del deltoides, esternocleidohioideo y
omohioideo (ESTE hOMbre), vientres anteriores del digstrico, milohioideo, depresores del ngulo de la

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boca (Triangulares de los labios), y los depresores del labio inferior (cuadrado de la barba) de abajo hacia
arriba-.
En su porcin inferior cubre a la clavcula, en la media a la vena yugular externa y a los ramos nerviosos del
plexo cervical superficial y en la porcin superior recubre el borde inferior de la mandbula
Posee una funcin de descender la piel del mentn y del labio inferior para expresar la fisionoma de dolor,
clera y tristeza. Contribuye a tensar la piel del cuello, a elevar la piel que cubre las mamas y agrega fuerza
a la depresin de la mandbula.

GRUPO ANTEROLATERAL

M. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Es un msculo superficial de la regin anterolateral del cuello que se extiende desde la articulacin
esternoclavicular hasta la apfisis mastoides del h. temporal.
Su insercin inferior es por medio de dos haces; el haz clavicular o externo, es el ms ancho y voluminoso,
que se inserta sobre el tercio medial del borde anterior de la clavcula, as como en la cara superior de la
misma fraccin de la clavcula. Termina insertndose en la cara externa de la apfisis mastoides del hueso
temporal.
El haz esternal o interno, se inserta en la cara anterior del manubrio del esternn, y cubre al el haz previo,
en su porcin media y superior. Termina insertndose en la lnea nucal superior o lnea curva occipital
superior, especficamente en su porcin externa.
La insercin de dos haces es muy notoria inferiormente, pero superiormente se aprecia una sola masa que
se inserta desde la ap. Mastoides hasta la lnea nucal superior.
Es un msculo inervado motoramente por ramos del nervio espinal o accesorio (NC XI), y recibe ramos
sensitivos de C2 y C3 del plexo cervical.

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Se relaciona superficialmente con el m. platisma y con la cara profunda de la piel. Internamente se


encuentra el paquete neurovascular de cuello, (que se compone de la arteria cartida comn o primitiva, el
nervio vago o neumogstrico y la vena yugular interna, de medial a lateral), el nervio simptico cervial, que
se encuentra posterior a el paquete antes mencionado y la cadena ganglionar carotdea que se encuentra
superficial a el paquete neurovascular.

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En su porcin inferior cubre la articulacin esternoclavicular, y la parte inferior del m. esternotiroideo.


Asciende y cubre a los mm. Escalenos, esplenio, angular del omplato y al digstrico.
Por su localizacin divide al cuello en dos grandes tringulos; uno anterior y otro posterior. El tercio medio
del borde posterior de este msculo, guarda ntima relacin con las ramas profundas del plexo cervical. El
tercio superior del borde anterior se relaciona ntimamente con la glndula partida, y un poco ms abajo
con el ngulo de la mandbula.
Su accin es la de inclinar la cabeza hacia el lado del msculo que se contrae, flexin e la cabeza. Tambin
participa en la rotacin de la cabeza hacia el lado opuesto del msculo que se contrae.

GRUPO ANTERIOR O HIOIDEA

1.- MM. SUPRAHIOIDEOS (4)


M. DIGSTRICO
Msculo formado por dos vientres unidos por un tendn intermedio que se fija o se inserta parcialmente en
el cuerpo del hueso hioides, gracias al tendn del m. estilohioideo.
El vientre posterior de msculo se inserta en la incisura o ranura digstrica del h. temporal, ubicada en la
cara interna de la apfisis mastoides del h. temporal. Se dirige hacia delante y abajo, hasta fijarse al cuerpo
del hueso hioides, descrito previamente. El vientre anterior se inserta en la fosita digstrica, ubicada en la
cara interna del cuerpo de la mandbula.
El vientre anterior se relaciona externamente con el m. platisma y con la piel, e internamente con el m.
milohioideo. El tendn intermedio est en relacin externa con la glndula submaxilar, interna con el m.
milohioideo y con el nervio hipogloso (porcin horizontal o mayor)
El vientre posterior, con el m. estilohioideo anteriormente; con la apfisis mastoides (en su porcin superior),
m. esplenio y el m. esternocleidomastoideo, externamente; internamente se encuentran las aa. cartidas
interna y externa, el origen de las aa. lingual y facial, el msculo estilogloso, y el N. hipogloso, adems de
dos ligamentos (estilomaxilar y estilohioideo).

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Es importante mencionar que el borde inferior de este vientre, as como el del tendn intermedio del msculo
en estudio, forman el borde superior o base del tringulo carotdeo del cuello, que contiene a la arteria
cartida comn y la bifurcacin de la misma, a los nervios X, XI, y XII con la raz del asa cervical del ltimo;
a la vena yugular interna y sus afluentes.

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Dicho triangulo tiene como piso a los mm. tirohioideos, hiogloso y constrictores de la faringe medio e inferior.
Los dos vientres anteriores del msculo en estudio, delimitan lateralmente (a travs de los bordes mediales
de los dos vientres) a un tringulo, llamado tringulo submentoniano, que tiene como base al borde
superior del cuerpo del hueso hioides; y vrtice a la snfisis mentoniana. Dicho tringulo tiene como piso al
m. milohioideo. Su contenido ms importante es el de la vena yugular anterior y ganglios linfticos
submentonianos.
Adems de estos, tambin forma otro tringulo llamado tringulo submandibular, submaxilar o
digstirco, debido a que est msculo delimita su borde antero inferior y posteroinferior (a travs del borde
posterior del vientre anterior y del borde anterior del vientre posterior respectivamente).
Este tringulo tiene como piso, de anterior a posterior a los mm. milihioideo, hioglos y a los constrictores
medios de la farnge. Su contenido ms significativo es la glndula submandibular o submaxilar, a la arteria y
vena facial y al nervio hipogloso.
La inervacin de est msculo proviene de dos ramas distintas. El vientre anterior, junto con el milohioideo
est inervado por el nervio milohioideo, rama mandibular del trigmino (V3 del PC V: N. trimino). El vientre
posterior est inervado junto con el estilohioideo, con ramos procedentes del PC VII: N. facial y el PC IX: N.
glosofarngeo (el m. estilohioideo slo es inervado por el PC VII: N facial).

M. ESTILOHIOIDEO

M. MILOHIOIDEO

M. GENIHIOIDEO

2.-MM. INFRAHIODEOS (4)

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M. ESTERNOCLEIDOHIOIDEO O ESTERNOHIOIDEO*

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M. OMOHIOIDEO

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M. ESTERNOTIROIDEO

M. TIROHIOIDEO

GRUPO PROFUNDO LATERAL (3)


M. ESCALENO ANTERIOR

M. ESCALENO MEDIO

M. ESCALENO POSTERIOR

GRUPO DE LA REGIN PREVERTEBRAL O GPO. PROFUNDO MEDIO (4)

M. LARGO DE LA CABEZA O RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA

M. LARGO DEL CUELLO

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M. RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA

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M. RECTO LATERAL DE LA CABEZA

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IRRIGACIN DE LA CABEZA
CAYADO AORTICO

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1. Tronco arterial braquiceflico


a) Arteria subclavia derecha (1 Indio VER 3 CIERVos; de 1 TIRO, 2 ESCAPAR y 1 MAtar)
Arteria vertebral
Ramos espinales
Ramos musculares
Arteria menngea posterior
Arteria espinal posterior
Arteria espinal anterior
Arteria cerebelosa inferior o posteroinferior
Ramos protuberanciales o pontineos*
Arteria auditiva interna
Arteria cerebelosa media o anteroinferior
Cerebelosa superior
TERMINAL:
o Forma el tronco basilar al anastomosarse con la del lado opuesto.
Dicho tronco tiene cono rama terminales a las arterias cerebrales
posteriores izquierda y derecha.
Tronco tirocervicoescapular
Arteria tiroidea inferior
3 Arterias cervicales (profunda, ascendente, y transversa)
2 Arterias escapulares (supraescapular y escapular posterior)
Arteria mamaria interna o torcica interna
Arteria intercostal superior
TERMINAL
ARTERIA AXILAR
b) Arteria cartida comn o primitiva derecha
Arteria cartida externa derecha (TILIFA OCAUFA)
Arteria tiroidea superior
o A. muscular para el m esternocleidomastoideo
o A. larngea superior
o A. larngea inferior
o TERMINALES
Externa
Interna
Posterior
Arteria lingual
o A. dorsal de la lengua
o A. para los mm. Suprahioideos

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TERMINALES
Arteria ranina
Arteria sublingual
Arteria facial
o Ramo glandulares
o Ramo submentoniano
o Ramo pterigoideo
o Ramo maseterino
o Ramo labiales o coronarias
o A. del ala de la narz
o TERMINAL
Arteria angular
Arteria occipital
o
Arteria auricular posterior
o
Arteria farngea ascendente o inferior, o meningofarngea
o
TERMINALES
o Arteria maxilar o maxilar interna (TI ME METE TE DE MAnzana
o

BUscando el PTE. PA ALzar SU VIsta PTERIGOPALATINA)

Timpnica
Meningea media
Meningea menor
Temporal profunda posterior
Temporal profunda anterior
Dentaria inferior o alveolar inferior
Maseterina
Palatina
Alveolar superior
Suborbitaria o infraorbitaria
Vidiana
Pterigopalatina
TERMINAL
A. esfenopalatina
o Arteria temporal superficial
Arteria transversa
Arteria cigomticomalar
Arteria temporal profunda media
Arteria cartida interna derecha
*(En el cuello no da ramas. Ingresa al crneo por el conducto carotdeo y
todas sus ramas colaterales y terminales son dentro del crneo)

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2. Arteria cartida comn o primitiva izquierda: Con las mismas ramas que su homnima del lado
opuesto.
3. Arteria subclavia izquierda: Con las mismas ramas que su homnima del lado opuesto.

CAYADO AORTICO
Desde la porcin ascendente nace la primera rama de la aorta: Las arterias coronarias, para darle irrigacin
al miocardio.
Del cayado artico se originan tres ramas, de izquierda a derecha:

Tronco arterial braquioceflico


Arteria cartida comn o primitiva izquierda
Arteria subclavia izquierda

En algunas ocasiones existe una rama arterial inconstante, llamada arteria tiroidea media o de Neubauer,
que sale en la porcin horizontal del cayado, entre el tronco arterial braquioceflico y la arteria comn o
primitiva izquierda.

1. TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFLICO


Tiene su origen en la convexidad del cayado, y se dirige hacia arriba y afuera. Termina por detrs de la
articulacin esternoclavicular, en donde se divide en la arteria comn o primitiva derecha y la arteria
subclavia derecha.
Queda por detrs del tronco venoso braquioceflico derecho,
de la insercin de los mm.
Esternocleidomastoideo y esternotiroideo, del timo o sus restos y el nervio cardiaco inferior, que es rama
del vago o neumogstrico (que se enceuntra aplicado sobre el tronco en estudio).
Se sita por delante de la trquea y los ramos del plexo cervical posterior. A la derecha del l se localiza la
pleura y el pulmn derecho. A su izquierda se encuentra la arteria cartida comn o primitiva izquierda.

2. ARTERIAS SUBCLAVIAS

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La arteria suclavia derecha tiene su origen en el tronco arteria braquiceflico, mientras que la del aldo
izquierdo, lo tiene en la convexidad del cayado artico. Desde su origen se dirigen hacia afuera, pasando
por el primer espacio interescalnico, formado por la cara posterior del m. escaleno anterior y la cara
anterior del m. escaleno medio (por este mismo espacio se distinguen los troncos primarios (superior, medio
e inferior) del plexo braquial).

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Dichos msculos dividen a la arteria en tres porciones: intraescalnica, interescalnica y extraescalnica.


Las relaciones de ambas arterias difieren en la primera porcin. Ya que la del lado izquierdo posee una
porcin torcica, que es precisamente la intraescalnica. De esta manera podemos ver que la arteria del
lado izquierdo es ligeramente ms larga que la del lado derecho.
La porcin ascendente de la subclavia izquierda se relaciona anteriormente con la arteria cartida comn o
primitiva y el nervio vago del mismo lado. Posteriormente con el cuerpo de las vertebras de T1 y T2.
Medialmente se a ella se encuentra la trquea, el esfago y el nervio recurrente izquierdo. Lateralmente la
cara interna del vrtice del pulmn y su pleura (cpula pleural)
Al salir del la cavidad torcica se relaciona por delante con el m. escaleno anterior, con el nervio frnico (que
transcurre en la cara externa del m. escaleno anterior) y con la confluencia del la vena yugular interna y la
vena subclavia, que forman el ngulo yugulosubclavio o de Pirogoff. Delante del escaleno medio y abajo del
los troncos primarios del plexo braquial.
La arteria subclavia derecha, posee las mismas relaciones que la izquierda cuando sale de la cavidad
torcica. Transcurre por detrs de la vena subclavia y del m. escaleno anterior; abajo del los tres troncos
primarios del plexo braquial; y anteriormente al escaleno medio. Posee una diferencia muy importante, ya
que en su porcin intraescalnica, se presenta rodeada por el nervio larngeo inferior o recurrente, que se
origina en el trax a partir del PC X: N. vago, y proporciona inervacin a todos los msculos intrnsecos de
la larnge con excepcin del cricotiroideo. El nervio larngeo o recurrente del lado izquierdo, para poder
ascender al cuello, rodea al cayado artico, y no a la subclavia.
Terminan en cuando llegan al borde inferior del m. subclavio, en donde se continan con el nombre de
arteria axilar

ARTERIA VERTEBRAL

Es la primera y la ms importante arteria colateral de la a. subclavia. A partir de su origen se hace profunda


hasta llegar a la cara anterior de la apfisis transversa de C7, y entra por el agujero o foramen transverso de
las apfisis transversas de C6 hasta C1. Para poder ingresar a ste ltimo, la arteria tiene que diverger para
poder alcanzarlo, debido a que dicho foramen se encuentra las lateral a ambos lados que el de C2. Una vez
que pasa dicho foramen transverso, las dos arterias convergen para poder entrar al foramen magnum por la
cara lateral del bulbo. Despus se anastomosan formando el tronco basilar, que se ubica en la lnea media a
lo largo del la protuberancia o puente.

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Este tronco emite varias ramas colaterales y dos arterias terminales.

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3. ARTERIAS CARTIDAS COMUNES O PRIMITIVAS


Como ya se mencion, la derecha surge de la bifurcacin del tronco arterial braquioceflico, mientras que la
del lado izquierdo surge directamente de la convexidad del cayado artico. Por lo antes descrito, la cartida
comn del lado izquierdo es ms corta en su porcin torcica que la del lado derecho.
En su origen, localizado en la cavidad torcica, cada arteria tiene relaciones distintas.
La arteria cartida comn derecha, se localiza lateral a la trquea; medial a la arteria subclavia derecha;
posterior a la articulacin esternoclavicular, y por consiguiente a la insercin del m. esternocleidomastoideo
La arteria cartida comn izquierda, se localiza posterior al tronco venoso braquioceflico izquierdo, del cual
se separa gracias a los nervios cardiacos superiores, ramas del n. vago; lateral a la trquea; medial a la
pleura y pulmn izquierdo; posterior a el nervio frnico y anterior a el nervio vago.
Salvo las diferencias previamente descritas, las dos arterias cartidas comunes son idnticas en su porcin
cervical, al igual que todas sus ramas y relaciones.
Esta arteria termina a nivel del cartlago tiroides, a nivel C3-C4 Se divide en la arteria cartida externa y la
arteria cartida interna.
Se relaciona externamente con la vena yugular interna y con el m. esternocleidomastoideo; con el nervio
vago o neumogstrico posteriormente, es importante mencionar que forman parte del paquete neurovascular
de cuello formado por dicha arteria, vena yugular interna y el nervio vago o neumogstrico, que lleva como
msculo satlite al msculo antes mencionado.
Dentro de la cavidad torcica se relacionan:

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Posteriormente con los msculos prevertebrales y anteriormente con la aponeurosis prevertebral. En su


tercio inferior, la arteria tiroidea inferior, rama de la subclavia, se interpone entre la cartida comn y los
msculos prevertebrales, para dirigirse a la glndula tiroides.