NDICE

ESTIMULACIN COGNITIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . .

LENGUAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PRAXIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26

GNOSIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

37

MEMORIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

CLCULO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

ESTIMULACIN
COGNITIVA

LENGUAJE

LENGUAJE

Funcin humana que permite la comunicacin entre individuos sociales mediante un sistema o cdigo de signos interpretables por ellos y que se adquiere a lo largo de un aprendizaje particularmente largo. La adquisicin del lenguaje es posible porque el desarrollo
filogentico y ontogentico dot al cerebro humano de unas estructuras cerebrales que
son el sustrato biolgico del lenguaje. Por ello, el lenguaje supone un aspecto biolgico, individual y social. (Diccionari Enciclopdic de Medicina, Enciclopdia Catalana;
Lenguaje y Habla, Miller, 1981; Laphasie, Lecours y Lhermitte, 1979.)

ALTERACIONES DEL LENGUAJE: AFASIAS, AGRAFIAS

Y ALEXIAS

Principales alteraciones en el lenguaje

Alteraciones en el lenguaje oral:

Afasias

Alteraciones en el lenguaje escrito:

Alexias
Agrafias

Afasias: etimolgicamente sin habla; este sndrome clnico se traduce en una alteracin
del lenguaje oral con mltiples signos posibles en la comprensin y en la expresin. Presentan
las siguientes caractersticas:
4

LENGUAJE

a) Son una consecuencia de una lesin orgnica de origen vascular, traumtica, tumoral degenerativa, en las estructuras neurobiolgicas del lenguaje (zonas silvianas y
perisilvianas izquierdas en la gran mayora de los sujetos diestros y zurdos).
b) Son adquiridas, se producen en un sujeto que previamente haba adquirido formal y
funcionalmente su lenguaje.
c) En ocasiones, se encuentran asociadas a otros signos neurolgicos y neuropsicolgicos.
Alexias: etimolgicamente sin lectura; sndrome clnico que se traduce por una dificultad o incapacidad adquirida para la lectura y/o comprensin de la lectura. En algunas
alexias se produce una alteracin en el nivel fonolgico de las letras. La lectura es una
de las actividades ms complejas de la cognicin humana.
Agrafias: etimolgicamente sin escritura; sndrome clnico que se traduce por una dificultad adquirida en la produccin del lenguaje escrito. La escritura supone una serie de
integraciones complejas del lenguaje, representaciones pticas, gnsicas y grafomotoras.
El lenguaje es una de las funciones cognitivas que se deteriora en el transcurso de las
demencias.
En las demencias leves, tpicamente, el habla es fluida aunque con transformaciones,
parafasiasa, pausas para buscar palabras y anomiab. La dificultad para encontrar las palabras se compensa con sustituciones, pero ms tarde, la fluidez se pierde. Posteriormente,
en las demencias moderadas, el lenguaje espontneo se reduce, con ms anomia y con la
utilizacin de palabras mnibusc, se convierte en elptico, concreto, tangencial y repetitivo, abundante en perfrasis y circunloquios (frases donde habra una palabra) y parafasias
semnticas, la comprensin es cada vez ms reducida. Finalmente, en las fases moderadamente graves de la enfermedad, el lenguaje oral espontneo est prcticamente ausente, mtico y en la incitacin el lenguaje oral se reduce a dos o tres frases estereotipadas.
En las demencias leves, de manera caracterstica el lenguaje oral aparece ms alterado que el escrito, que se preserva durante ms tiempo durante el proceso evolutivo.

a Parafasias:

errores afsicos en la expresin verbal por deformacin de fonemas (parafasias fonmicas) o por sustitucin de una palabra por otra (parafasias semnticas).
b Anomia: reduccin en la expresin verbal, falta de nombres y de verbos.
c Palabras mnibus: palabras generales que sirven para la comunicacin de cualquier contenido: esto, aquello,
cosa.

VOLVER A EMPEZAR

En el lenguaje escrito, inicialmente se observa una prdida de las reglas ortogrficas en

la escritura al dictado, sustituciones y omisiones; posteriormente se pierden las formas
escritas de las palabrasd, con fenmenos de la frecuencia de las palabras (las palabras ms
frecuentes se pierden ms tarde). Por ltimo, se produce una prdida grafomotora. Al
final se observa una agrafia severa (con imposibilidad para copiar palabras). La lectura
presenta el mismo patrn de desestructuracin, pero de forma caracterstica se produce
en una etapa posterior en el proceso evolutivo.

ESTIMULACIN COGNITIVA EN EL REA DEL LENGUAJE

COMO PRIORITARIA
OBJETIVOS ESPECFICOS
Maximizar las capacidades lingsticas preservadas.
Ejercitar el lenguaje automtico.
Optimizar la expresin verbal.
Mantener y estimular la comprensin verbal.
Potenciar la capacidad de repeticin.
Favorecer la incitacin y la fluidez verbal.
Ejercitar la mecnica de la lecto-escritura.

RECURSOS Y ESTRATEGIAS
Facilitacin del acceso al lxico y al significado mediante utilizacin de diferentes registros (escritos: lectura, escritura; orales: audicin).
Tareas de confrontacin y asociacin imagen-palabra.

Lxico grafmico.

LENGUAJE

RECOMENDACIONES
Aprovechar todas las tareas cotidianas para ejercitar las capacidades lingsticas, proporcionando las ayudas semnticas y fonticas necesarias (p. ej., denominacin de los alimentos que est
comiendo el paciente, de los utensilios del bao, nombres de sus familiares ms prximos).
Facilitar la entrada de informacin a travs de distintos registros: odo, vista (material audiovisual, fotografas, postales).
Realizar tareas de lecto-escritura para el mantenimiento de la mecnica de ste (p. ej., lectura diaria de prensa, libros).
Simplificar las tareas de lingstica en relacin con el grado de deterioro del paciente, utilizando tcnicas de repeticin en estadios avanzados de la enfermedad.

L.1. LENGUAJE AUTOMTICO

Tareas de produccin verbal automtica (evocacin de los meses del ao, das de la semana, series numricas).
L.2. LENGUAJE ESPONTNEO
Ejercicios de descripcin de imgenes, lminas, situaciones y hechos.
L.3. DENOMINACIN
Denominacin visuo-verbal (objetos, partes de objetos, partes del cuerpo humano,
imgenes).
Denominacin verbo-verbal.
L.4. EVOCACIN CATEGORIAL
Ejercicios de fluidez verbal (clave fontica/clave categorial) en los que se contemplan el
nmero de palabras por minuto.
Ejercicios de evocacin (clave fontica/clave semntica) de situaciones.
L.5. REPETICIN VERBAL
Ejercicios de repeticin (letras, palabras, frases y nmeros).

VOLVER A EMPEZAR

L.6. LECTO- ESCRITURA

Ejercicios de lectura (frases, palabras, slabas y letras).
Ejercicios de escritura: redaccin (secuenciacin temporal), descripcin, dictado, copia.
Fuga de letras: completar palabras.
L.7. RAZONAMIENTO, ABSTRACCIN Y OTRAS FUNCIONES VERBALES
Abstracciones.
Asociaciones de palabras.
Complementacin de familias de palabras.
Resmenes y opiniones personales de noticias de la prensa o hechos determinados.

LENGUAJE

L. EJERCICIOS PARA TRABAJAR EL REA DEL LENGUAJE

COMO PRIORITARIA

L.1. LENGUAJE AUTOMTICO

I. Son ejercicios que se trabajan oralmente. Se pueden utilizar estrategias de facilitacin
oral, como por ejemplo empezar la serie automtica de palabras.
Diga:
Cules son los meses del ao?
Cules son las estaciones del ao?
Cules son los das de la semana?
Los nmeros del 1 al 10
Siga la serie, contando de 2 en 2 hasta llegar a 50

L.2. LENGUAJE ESPONTNEO

II. Dada una lmina concreta, una fotografa o una situacin determinada:
Describa:
Qu hay en esta fotografa?
Qu ropa lleva?
Qu objetos hay en esta sala?
Qu observa en esta lmina?
Explique lo que hace normalmente a diario.

VOLVER A EMPEZAR

L.3. DENOMINACIN
I. Ponga debajo de cada imagen el nombre del objeto que represente.

10

LENGUAJE

II. Complete la palabra a partir de la definicin.

DEFINICIN

PALABRA

El rbol que da dtiles como frutos

P_ _ _ _ _ _
P_ _ _ _ _
C _ _ _ _ _ _O
R _ _ _ _
T _ _ _ _ _
R _ _ _
T_ _ _ _ _ _
L _ _ _
HE _ _ _ _ _ _ _
C _ _ _ _ _ _A
P_ _ _ _O

Construccin para pasar de un lado a otro de un ro

Edificio con murallas y fosos
Mover el remo para impulsar una embarcacin
Planta que se usa para fumar
Piedra preciosa de color rojo
Dibujos grabados con tinta en la piel humana
Duelo por la muerte de una persona
Pieza de hierro que se clava en los cascos de los caballos
Seora que se dedica a cocinar
Animal con alas y plumas
L.4. EVOCACIN CATEGORIAL
I. Escriba palabras que empiecen por las slabas:
GA

MA

TO

GAto

MAdre

TOro

LA

SE

CA

LAna

SErvilleta

CAsa

11

VOLVER A EMPEZAR

II. Escriba palabras que empiecen por las letras:

M

Mara

Pera

Lpiz

III. Escriba palabras que empiecen por los grupos de letras:

BR

TR

CR

BRazo

TRonco

CRecer

12

LENGUAJE

IV. Escriba nombres de cosas que podemos encontrar en:

EL SUPERMERCADO

LA PAPELERA

LA FARMACIA

ANIMALES
CON 4 PATAS

ANIMALES
CON ALAS

V. Escriba nombres de:

PECES

13

VOLVER A EMPEZAR

VI. Escriba nombres de:

CALLES
DE SU CIUDAD

OFICIOS

DEPORTES

VARN

VII. Escriba nombres de:

FLORES

COLORES

14

MUJER

LENGUAJE

L.5. REPETICIN VERBAL

I. Repita las siguientes frases:
Deben proponerse frases con diferente nmero de palabras y distinto nivel de dificultad
de stas, con el fin de adecuar el grado de dificultad de las tareas de produccin oral, al
estadio de deterioro del enfermo.
Los impuestos se pagan en la oficina de recaudacin municipal
En el garaje hay treinta coches
La mantequilla se compra en el supermercado
El domingo comeremos migas
Hay un gato en el tejado
Me gusta bailar
Hablo tres idiomas
Vivo con mi hija
Hoy es lunes
Tengo un perro
Voy a casa
Bebo agua
Tengo hambre
II. Repita las siguientes palabras:
Deben proponerse palabras con diferente nmero de slabas, con el fin de adecuar el grado de dificultad de las tareas de produccin oral, al nivel de capacidades del enfermo.
Cascabel, extravagante, divertido, gimnasta, fantstico, supermercado, ligereza, abundante, impermeable, dudoso, famlico
Banco, santo, pardo, madre, cromo, gras, selva, trucha, mango, puerta, noche, trasto, bueno, jarra, piedra
Saco, gato, pelo, raya, mano, lobo, sopa, llave, letra, costa, metro, fino, sal, sol,
ms, paz, res, mes, con
III. Repita las siguientes letras:
G, P, B, L, M, O, A, L, N, S, F, I, R
A, E, I, O, U
15

VOLVER A EMPEZAR

IV. Repita los siguientes nmeros:

Deben proponerse cifras con diferente nmero de dgitos, con el fin de adecuar el nivel de
dificultad de las tareas de produccin oral, al grado de capacidades del enfermo.
20.010, 15.215, 23.125, 84.125, 10.201
1.205, 3.020, 5.231, 4.587, 6.125, 7.852
325, 235, 685, 125, 965, 487, 520, 100, 320
23, 15, 12, 80, 60, 20, 13, 45, 85
3, 8, 5, 7, 2, 6

L.6. LECTO-ESCRITURA
I. Redaccin
Escriba una breve redaccin sobre las actividades que ha realizado este fin de semana.
Escriba una breve redaccin sobre algn espectculo al que ha asistido: obra de teatro,
cine, partido de ftbol

16

LENGUAJE

II. Redaccin guiada

Escriba algn refrn que usted conozca:
Ejemplo: Dime con quin andas y te dir quin eres.
Escriba un poema o la letra de una cancin que usted conozca.
Escriba una frase en la que aparezcan las siguientes palabras:
Novela, programa, favorito:
Ejemplo: La novela de la tarde es mi programa favorito.
Pescado, lata, gato
Tragaluz, habitacin
Postizo, pelo
Portera, ladrn
Campo, perdiz
Suerte, lotera
Escriba una frase en la que aparezca la siguiente palabra:
Peridico:
Ejemplo: Me gusta leer el peridico cada maana.
Fruto
Sueo
Caramelo
Cereza
Mar
Corazn
Escriba una frase en la que aparezca la siguiente palabra:
Azul
Ejemplo: Llevo un vestido azul.
Grande
Elegante
Alto
Oscuro
Blanco
Limpio

17

VOLVER A EMPEZAR

III. Descripcin
Describa:
La indumentaria que usted lleva puesta.
Lo que usted ve por la ventana o en la sala en que se encuentra.
Describa la siguiente escena.

18

LENGUAJE

IV. Dictado
Se facilita a nivel verbal cierta informacin, para que el enfermo escriba al dictado. Debe
adecuarse el nivel de dificultad de la informacin a las capacidades lingsticas del paciente, desde el dictado de una noticia de la prensa al dictado de palabras simples.
V. Copia
Dado un texto determinado, o palabras concretas, el paciente debe copiarlos. Debe adecuarse el nivel de dificultad de la informacin a las capacidades lingsticas del
paciente.
VI. Fuga de letras: completar palabras
Complete las palabras con la letra adecuada:

N_CHE
G_RAJE
M_DRE
P_BRE
M_NISTRO
S_LDADO
M_DICO
B_LANZA
S_NTO
DOMING_
P_DRE
S_LITARIO
TESOR_
REM_
MONT_
19

VOLVER A EMPEZAR

VII. Fuga de letras: completar palabras

Complete las palabras con la letra adecuada:

_ILENCIO
PAUE_O
_ANDERA
MA_ERA
JA_N
GALLI_A
DI_ERTIDO
P_LICO
BAI_E
L.7. RAZONAMIENTO, ABSTRACCIN Y OTRAS FUNCIONES VERBALES
I. Qu tienen en comn las siguientes palabras?
Ejemplo: El perro, el gato y el len son animales.
El blanco, el rosa y el azul son. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El rosal, el almendro y el abeto son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El bolgrafo, la pluma y el lpiz son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La falda, las medias y el jersey son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El ron, el vino y la cerveza son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Madrid, Barcelona y Toledo son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El avin, la moto y el tren son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El dos, el cinco y el nueve son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pintor, escultor y mecnico son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El salmn, la sardina y la trucha son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La primavera, el verano y el invierno son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Espaa, Francia y Holanda son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La nariz, la boca y los ojos son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La langosta, el centollo y las gambas son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La batidora, la tostadora y el horno son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El cuchillo, el tenedor y la cuchara son . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
20

LENGUAJE

II. Una con flechas, el adjetivo ms adecuado a cada palabra:

DIENTES

VERDE

PELO

JUSTA

CAUSA

MADURA

PRADERA

BLANCOS

FRUTA

CANOSO

III. En qu se relacionan?
Un estribo y una herradura: Son complementos que se le ponen a los caballos.
Una guitarra y unas castauelas:
Una corbata y un cinturn:
Una rueda y un motor:
Un disco y la msica:
Un telfono y una carta:
Un cuadro y una fotografa:
Un calendario y un reloj:
Una bombilla y la luz:

21

VOLVER A EMPEZAR

IV. Escriba el nombre de las tiendas correspondientes:

Ejemplo: Dnde compramos el pan? En la panadera.
Dnde compramos
la carne? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
el pescado? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
el peridico? _ _ _ _ _ _
los relojes? _ _ _ _ _ _ _ _ _
las zapatillas? _ _ _ _ _ _ _ _ _
los bolgrafos? _ _ _ _ _ _ _ _ _
el pollo? _ _ _ _ _ _ _
la colonia? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
las aspirinas? _ _ _ _ _ _ _ _
los tomates? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

V. Complete las siguientes frases:

Ejemplo: Un deporte en el que se utiliza una pelota es el FTBOL.
El ltimo mes del ao es _ _ _ _ _ _ _ _ _
La estacin del ao en que hace ms fro es _ _ _ _ _ _ _ _
Para hacer una tortilla de patatas necesito aceite, sal, patatas y _ _ _ _ _ _
El color del mar y del cielo es el _ _ _ _
El padre de mi padre es mi _ _ _ _ _ _
Los pintores pintan _ _ _ _ _ _ _
Echar la carta en el _ _ _ _ _
Los aviones aterrizan en el _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Entre el dos y el cuatro est el nmero _ _ _ _

22

LENGUAJE

VI. Complete las siguientes frases:

Ejemplo: Toms COLECCIONA aparatos de radio antiguos.
Andrs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . italiano en una academia.
Brbara tiene tres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . que comen pescado cada da.
Antonio es . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . y Carlos es joyero.
Dolores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . muy bien el pasodoble.
Paquita es una cocinera. Su marido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cien kilos!
Alberto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . una moto, le gusta la velocidad.
Pepe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . canciones antiguas en un gramfono.
Leandro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sellos, tiene cerca de 2.000 distintos.
Maribel es . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . en una tienda de ropa masculina.
La . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . que he visto en el cine dura casi tres horas.
VII. Complete las siguientes frases mediante el parentesco correspondiente:
Ejemplo: El hijo de mi ta es mi primo.
El marido de mi hermana es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El padre de mi marido es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La madre de mi madre es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El padre de mi madre es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La mujer de mi to es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La hermana de mi madre es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El marido de mi sobrina es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La hermana de mi abuela es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La madre de mi abuela es mi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VIII. Complete las siguientes frases con el parentesco correspondiente:
Ejemplo: Clara es la hija de mi hermano, por lo tanto es mi sobrina.
Andrs es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi padre, por lo tanto es mi abuelo.
Paco es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi madre, por lo tanto es mi to.
Esther es la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi hermana, por lo tanto es mi hija.
Jaime es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi ta, por lo tanto es mi primo.
Carlos es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi abuela, por lo tanto es mi abuelo.
Carmela es la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi marido, por lo tanto es mi cuada.
Pedro es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi hermana, por lo tanto es mi sobrino.
Brbara es la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi marido, por lo tanto es mi suegra.
Paco es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi suegra, por lo tanto es mi marido.
Luis es el . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de mi to, por lo tanto es mi primo.
23

VOLVER A EMPEZAR

IX. Clasifique las siguientes palabras, segn sean cosas que encontramos en el mar o en
la montaa:
arena, nieve, setas, flotador, colchoneta, cazadores, toalla, sombrilla, tiburn, abetos, baador, barcos, peces, lobos, baistas, ro
MAR

MONTAA

X. Clasifique las siguientes palabras segn estn relacionadas con el invierno o con el
verano:
playa, nieve, bufanda, baador, guantes, piscina, Navidad, abrigo, vacaciones, barca, calefaccin, calor, fro
VERANO

INVIERNO

24

LENGUAJE

XI. Clasifique las siguientes palabras segn sean frutas o verduras:

pera, esprrago, aguacate, coliflor, pltano, juda, guisante, pia, manzana, espinaca,
acelga, cereza, mandarina, meln, sanda, puerro
FRUTAS

VERDURAS

25

PRAXIAS

PRAXIAS

Entre la ejecucin de movimientos y el comportamiento se sitan las praxias, en relacin con los gestos (Hcaen, 1982) y la construccin. Las praxias se definen a partir
de las apraxias.

ALTERACIONES DE LAS CAPACIDADES PRXICAS:

APRAXIAS
Apraxia: sndrome adquirido que se manifiesta en la alteracin del control voluntario de
los movimientos intencionales (Liepmann, 1908). Como alteracin compleja y heterognea, se han descrito varios tipos de apraxia, los ms importantes son:

APRAXIA IDEOMOTORA

Incapacidad de ejecutar el gesto simple ni a la orden

ni en imitacin (adis, saludo militar, imitar que coge
una mosca, imitar la utilizacin de un cepillo de
dientes, etc.).

APRAXIA IDEATORIA

Incapacidad de las secuencias gestuales (saca bien la

cerilla de la caja pero la quiere encender por el lado incorrecto) y/o en la utilizacin real de los objetos.

APRAXIA CONSTRUCTIVA Dificultad en la reproduccin de un modelo dibujo

de dos y tres dimensiones, dificultad en la construccin
de rompecabezas o modelar objetos con barro.

27

PRAXIAS

APRAXIA DEL VESTIDO

Incapacidad para vestirse, dificultad para disponer las

prendas respecto a las partes del cuerpo correspondientes,
o colocacin por azar en un lugar inapropiado (los calcetines en las manos).

En las demencias leves, las capacidades prxicas constructivas se alteran, por lo que es
aconsejable la simplificacin de tareas complejas. Posteriormente, stas se acaban convirtiendo en impracticables, aunque slo consistan en la copia de un esquema sencillo. Las
alteraciones prxicas gestuales surgen en fases ms moderadas, y se manifiestan en la
dificultad para imitar gestos simblicos y manipular objetos comunes, as como al realizar actividades cotidianas. Las dificultades prxicas relativas al vestirse, aparecen primero al ponerse la ropa y, ms tarde, al quitrsela, afectando sobre todo al orden de colocacin de las prendas.
En los estadios moderadamente graves y graves, el enfermo no sabe cmo comer,
beber o vestirse porque ha perdido la secuencia de accin de los objetos y su uso, el significado de stos y no puede reconocerlos.

ESTIMULACIN COGNITIVA DE LAS CAPACIDADES PRXICAS

COMO PRIORITARIAS
OBJETIVOS
Optimizar la motricidad fina como requisito previo para la motricidad con intencionalidad.
Favorecer la produccin de actos motores voluntarios.
Mantener la mecnica de la escritura como ejercicio de las praxias grficas.
Favorecer las habilidades visuo-constructivas.

RECOMENDACIONES
Ejercitar las capacidades prxicas adecuando los ejercicios a las capacidades residuales de los
enfermos (p. ej., desde tareas visuo-constructivas a tareas de pre-escritura).
Aprovechar las aficiones y gustos personales del paciente (costura, dibujo, manualidades, modelaje, maquetismo) para ejercitar las capacidades prxicas.
Buscar tareas aplicables a actividades de la vida diaria del paciente (p. ej., desde la escritura de
una carta a la utilizacin del cepillo de dientes).

28

VOLVER A EMPEZAR

P.1. UTILIZACIN DE OBJETOS COTIDIANOS (PRAXIAS IDEATORIAS)

Con el soporte fsico de un objeto.
Sin el soporte fsico.
P.2. EJERCICIOS DE MOTRICIDAD FINA
Escritura.
Pre-escritura.
Ejercicios de coordinacin visual y lineal.
P.3. PRAXIS CONSTRUCTIVA
Dibujos a la orden y a la copia.
Construccin de partes de dibujos: simetras.

29

PRAXIAS

P. EJERCICIOS PARA TRABAJAR LAS CAPACIDADES PRXICAS

P.1. UTILIZACIN DE OBJETOS COTIDIANOS (PRAXIAS IDEATORIAS)

I. Una vez entregados una serie de objetos reales, pedir al paciente que los nombre, explique para qu se usan y haga uso de ellos. Una muestra de algunos objetos son:
Peine, espejo, cerillas, sobre y sello, vela, reloj, percha, gorro de ducha, calcetn, anillo, llave, martillo, clavo, botn, lana

30

VOLVER A EMPEZAR

P.2. EJERCICIOS DE MOTRICIDAD FINA

I. Coja un lpiz de color y una todos los puntos, siguiendo la numeracin, hasta conseguir que aparezca el dibujo de la figura.

31

PRAXIAS

II. Con un lpiz de color, una todos los puntos siguiendo la numeracin hasta conseguir
que aparezca una figura.

32

VOLVER A EMPEZAR

III. Reproduzca la figura superior en el conjunto de puntos inferior.

33

PRAXIAS

IV. Reproduzca simtricamente la figura superior en el conjunto de puntos inferior.

34

VOLVER A EMPEZAR

P.3. PRAXIS CONSTRUCTIVA

I. Dibuje:
una casa
un rbol
un peine
un telfono
unas gafas
una zanahoria
un reloj
II. Complete la figura.

35

PRAXIAS

III. Complete la figura.

36

G
GNOSIAS

GNOSIAS

Etimolgicamente, de conocimiento, las gnosias son las funciones cognitivas que se

ponen en funcionamiento para percibir y reconocer la forma y las caractersticas fsicas
visuales, auditivas, somestsicas, olfativas, gustativas de las personas y de los objetos
del entorno.

ALTERACIONES EN EL RECONOCIMIENTO: AGNOSIAS

Las agnosias se definen como las alteraciones en el reconocimiento del mundo que nos
rodea, ya sea por la entrada visual (agnosia visual), auditiva (agnosia auditiva), tctil (agnosia tctil), olfativa (anosmia), alteraciones del reconocimiento en el esquema corporal (asomatognosia), sin que se alteren los aspectos elementales de la visin, de la audicin, tacto, olfato y gusto (Hcaen, 1982).
Tpicamente, en las demencias leves, una de las primeras manifestaciones de las agnosias visuales se observa en la dificultad para reconocer estmulos visuales complejos y la
organizacin espacial de stos. Durante la progresin de la enfermedad, aparecen trastornos de reconocimiento de caras familiares poco frecuentes, objetos, de la organizacin del espacio, trastornos en el reconocimiento tctil del propio cuerpo (no reconoce
simultneamente dos estmulos que se producen a la vez en distintas partes del propio cuerpo) y trastornos en el reconocimiento de olores familiares (anosmia). En las ltimas fases
de la enfermedad es posible encontrarse con elementos de prosopoagnosia severa (p.
ej., que el paciente no reconozca su propia cara), con fenmenos en los cuales el cuerpo
del otro se reconoce como cuerpo propio.

38

GNOSIAS

ESTIMULACIN COGNITIVA DE LAS CAPACIDADES GNSICAS

COMO PRIORITARIAS
OBJETIVOS
Optimizar los niveles de atencin sobre el material visual, auditivo y corporal.
Ejercitar la percepcin mediante estmulos visuales y auditivos.
Favorecer el acceso al sistema lxico y semntico.
Trabajar el reconocimiento de los sonidos.
Maximizar las capacidades lingsticas.

RECURSOS
Utilizacin de estmulos visuales potentes.
Discriminacin de imgenes desde diferentes perspectivas.
Utilizacin de estrategias de encuadre de imgenes.
Tcnicas de rastreo espacial.

RECOMENDACIONES
Simplificar las tareas de reconocimiento, ajustndolas al grado de deterioro del paciente, disminuyendo el nmero de estmulos visuales presentados.
Utilizar todos los elementos reales posibles para optimizar las capacidades gnsicas (p. ej.,
fotografas, objetos conocidos por el paciente).
Aplicar tcnicas de rastreo espacial para favorecer el conocimiento de la organizacin del
espacio.

G.1. GNOSIAS VISUALES

Reconocimiento de imgenes grficas
Asociacin de imgenes.
Encuadre de imgenes en un contexto.
Discriminacin figura-fondo.
Bsqueda de diferencias, errores en el reconocimiento de dibujos.
Reconocimiento de letras.
Reconocimiento de nmeros.
39

VOLVER A EMPEZAR

Asociacin imagen-palabra.
Fotografas.
Objetos cotidianos.
Reconocimiento de colores
Percepcin cromtica (concepto de color):
Denominacin del color.
Reconocimiento de objetos asociados a su color habitual.
Conceptos bsicos: oscuro-claro.
Apareamiento de grupos de colores.
Reconocimiento facial
Reconocimiento de caras:
Reconocimiento de familiares y amigos (biografa personal).
Personajes conocidos (famosos).
Organizacin espacial, percepcin y lateralidad
Organizacin visual del espacio.
Organizacin espacial horaria.
Caminos y laberintos.
Arabescos.
Geoplanos.
Ejercicios de pre-escritura.
Copiar dibujos en una cuadrcula.
Reproduccin de dibujos con adhesivos.
Localizacin geogrfica.
Localizacin de las partes del cuerpo.
Entretenimientos: bsqueda de diferencias entre dos imgenes.
Ejercicios de conceptos espaciales (arriba, abajo, derecha, izquierda).
Similitudes entre dos dibujos.
Ejercicios prxicos de orientacin y coordinacin visual-motora.
Crucigramas.

40

GNOSIAS

G.2. GNOSIAS TCTILES

Reconocimiento tctil de objetos cotidianos.
Reconocimiento de letras y nmeros en relieve.
G.3. GNOSIAS AUDITIVAS
Reconocimiento de sonidos.
Evocacin de sonidos (animales, objetos de la vida cotidiana).
Imitacin de sonidos.

41

VOLVER A EMPEZAR

G. EJERCICIOS PARA TRABAJAR LAS CAPACIDADES GNSICAS

COMO PRIORITARIAS

G.1. GNOSIAS VISUALES

Reconocimiento de imgenes grficas
I. Qu objetos ve en las siguientes imgenes?

Diga el nombre de otros objetos relacionados con estas imgenes.

Hay algn objeto redondo en la lmina?
42

GNOSIAS

II. Escriba el nombre de los peces que observa en la fotografa. Cuntos hay? Escriba
el nombre de otros peces que usted recuerde y que no aparezcan en la fotografa.

III. Escriba el nombre de las frutas, verduras y hortalizas de las fotografas.

Diga nombres de frutas y verduras que no estn en las fotografas anteriores.

Cuntas frutas hay?
Cuntas verduras hay?
43

VOLVER A EMPEZAR

IV. Cuntas verduras diferentes aparecen en la siguiente fotografa?

V. Qu animales aparecen en las fotografas?

44

GNOSIAS

VI. Observe las siguientes fotografas:

Localice la Sagrada Familia de Barcelona en las fotografas.
Localice el Big-Ben de Londres en las fotografas.
Localice la Torre de Pisa en las fotografas.
Localice la estatua de la Libertad de Nueva York en las fotografas.

45

VOLVER A EMPEZAR

VII. A qu lugares pertenecen estas imgenes?

46

GNOSIAS

Reconocimiento de colores
I. Evocar
Diga nombres de 5 objetos o cosas azules.
Diga nombres de 5 objetos o cosas rojas.
Diga nombres de 5 objetos o cosas amarillas.
Diga nombres de 5 objetos o cosas verdes.
II. Reconocimiento del color habitual
Las naranjas son de color
El cielo es de color
El carbn es de color
El rub es de color
La hierba es de color
Los limones son de color
Las hojas son de color
III. Dadas unas lminas o lpices de colores, pedir al enfermo que:
Seale el color verde oscuro.
Seale el color azul claro.
Seale el color amarillo claro.
Seale el color verde claro
Seale el color azul oscuro.
Seale el color amarillo oscuro.
Seale el color marrn claro.
Seale el color rojo oscuro.
Seale el color rojo claro.

47

VOLVER A EMPEZAR

Reconocimiento facial
I. Fjese en los personajes de las fotografas.

Seale un expresidente de los EE.UU.

Seale los polticos espaoles.
Hay algn cantante?
Ve algn artista de cine?
Seale algn miembro de la familia real espaola.
Escriba el nombre de otros polticos que no estn en las fotografas.
Escriba el nombre de miembros de la familia real que no estn las fotografas.
Escriba el nombre de cantantes que no estn en las fotografas.
48

GNOSIAS

II. Expresiones
Seale los personajes que estn sonriendo.
Seale el personaje que est triste.
Seale el personaje que llora.
Seale el personaje que est preocupado.

49

VOLVER A EMPEZAR

Organizacin espacial, percepcin y lateralidad

I. Organizacin espacial horaria
Qu hora marcan los relojes?
Seale con un crculo los relojes que marquen la misma hora.
Cuntos relojes son de pared y cuntos son de pulsera?
Qu actividad realiza Usted a las horas que marcan los relojes?

50

GNOSIAS

II. Seale en cada reloj las horas que se le indiquen.

las siete y media

las nueve menos veinte

las doce y diez

las tres y veinticinco

las seis y diez

las once y cuarto

las cinco en punto

las doce menos veinticinco

las tres y media

51

VOLVER A EMPEZAR

III. Qu hora indican los relojes?

Escriba debajo de cada reloj la hora que indica.

52

GNOSIAS

IV. Diga la localizacin de los animales en el espacio (dentro del crculo, arriba, abajo,
fuera del crculo).
Dnde se encuentra el gallo? Fuera del crculo, en la parte inferior derecha.
Dnde se encuentra el elefante?
Y la vaca, el gato y el caballo?

53

VOLVER A EMPEZAR

V. Localice en el mapa las siguientes ciudades:

San Sebastin
Barcelona
Madrid
La Corua
Sevilla
Valencia
Burgos
Bilbao
Mlaga
Salamanca

54

GNOSIAS

VI. Observe la siguiente imagen. Diga qu parte de la casa representa.

Qu objetos hay en la imagen?

Diga el nombre de cinco objetos cuadrados que aparezcan en la imagen.
Dnde est el horno?
Y el cazo, los platos y el escurridor?

55

VOLVER A EMPEZAR

Observe la siguiente imagen. Diga qu parte de la casa representa.

Qu objetos hay en la imagen?

Diga el nombre de tres objetos redondos que aparezcan en la imagen.
Dnde est el espejo?
Y las zapatillas, el jabn y el cepillo?

56

GNOSIAS

Observe la siguiente imagen. Diga qu parte de la casa representa.

Qu objetos hay en la imagen?

Diga el nombre de dos objetos cuadrados que aparezcan en la imagen.
Dnde est el cuadro?
Y la lmpara, los cojines y la planta?

57

VOLVER A EMPEZAR

VII. Seale el camino correcto para llegar al final de estos laberintos.

FIN

INICIO

FIN

INICIO

58

GNOSIAS

VIII. Repase las rayas discontinuas hasta llegar al regalo.

IX. Repase las rayas discontinuas hasta que el conejo llegue hasta las zanahorias.

59

VOLVER A EMPEZAR

X. A partir de unos cdigos de colores, siga cada una de las diferentes lneas con un color.
Repase el n 1 con el color rojo.
Repase el n 2 con el color azul.
Repase el n 3 con el color verde.

60

GNOSIAS

61

VOLVER A EMPEZAR

XI. Copie la figura de cada columna siguiendo los puntos de los cuadros.

62

GNOSIAS

XII. Repita la figura siguiendo los puntos.

63

VOLVER A EMPEZAR

XIII. Copie el mismo dibujo en cada fila de los cuadrados siguientes.

64

GNOSIAS

XIV. Observe las siguientes imgenes.

Seale la imagen de la derecha.
Seale la imagen central.
Seale la imagen de la izquierda.

Este ejercicio puede realizarse bien con objetos reales que se encuentren en el entorno del
paciente, bien con imgenes o fotografas aparecidas en revistas, peridicos o lminas.

XV. Dibujar
Un rectngulo.
Un tringulo dentro del rectngulo.
Un crculo a la derecha del rectngulo.
Un cuadrado debajo del crculo.

Un tringulo.
Un crculo debajo del tringulo.
Un cuadrado a la derecha del crculo.

65

VOLVER A EMPEZAR

XVI. Encuentre las seis diferencias que existen entre el dibujo de la derecha y el de la
izquierda (tarea atencional).

Encuentre las seis diferencias que hay entre los dos dibujos (tarea atencional).

Este ejercicio puede realizarse con entretenimientos similares publicados en la prensa.

66

GNOSIAS

XVII. Observe el siguiente cuadro.

Qu encontramos en la interseccin B2?
Y en la E5?
Dnde hay un tringulo?
Dnde hay un cuadrado?
Dnde hay un crculo?
Dnde hay un rombo?

E
1

67

VOLVER A EMPEZAR

XVIII. Ejercicio de rastreo espacial (tarea atencional).

Marque con una cruz todas las T.
Marque con una redonda todas las U.

U T K H O U F D
Y H J R T O U F
S D E P A M X S
B T C A R

D N S K H U A P
I

L P F D S E T

Y U G E S J

L O

P G F V M C K X

68

GNOSIAS

Marque con una cruz los nmeros 7.

Marque con una cruz los nmeros 3.
Marque con una cruz los nmeros 6.
Marque con un crculo los nmeros pares.
Marque con un crculo los nmeros impares.

69

M
MEMORIA

M
MEMORIA

La memoria es el sistema cognitivo humano no unitario que nos permite aprender, guardar y recuperar episodios, acontecimientos, hechos y habilidades personales y sobre el
mundo. No hay una memoria sino varias memorias. (Tulving, 1983.)
Clnicamente (Signoret, 1987) hablamos de:
Memoria inmediata: se refiere al recuerdo de informaciones que acabamos de percibir.
Tiene una capacidad limitada en torno a 7 2 elementos y una duracin temporal igualmente limitada.
Memoria reciente: memoria del presente que nos permite retener informacin nueva
constituyendo recuerdos; puede ser incidente la memoria de cada da; intencional en
funcin de un proyecto de futuro, prospectiva; voluntaria aprendizaje de memoria.
Memoria remota: memoria resultado de todas nuestras experiencias, su contenido es
variado:
Memoria episdica: memoria biogrfica personal.
Memoria semntica: conocimientos, acontecimientos adquiridos, culturales, histricos, lingsticos.
Memoria de las habilidades sensoriomotrices. Por ejemplo, conducir un coche.

71

ESTIMULACIN DE LAS CAPACIDADES MNSICAS

COMO PRIORITARIAS

OBJETIVOS
Ejercitar la memoria inmediata, mediante la presentacin de estmulos visuales y auditivos.
Optimizar la memoria reciente, mediante la presentacin de estmulos verbales y visuales.
Ofrecer elementos emotivos que favorezcan la permanencia de los recuerdos lejanos.
Potenciar la orientacin de la persona.

RECOMENDACIONES
Adecuar la complejidad de los ejercicios al grado de deterioro del paciente.
Ofrecer material real, audiovisual, etc. al paciente que propicie tanto el aprendizaje (memoria
reciente) como el recuerdo.
Utilizar prtesis mnsicas (uso de agendas, planificacin de programas de actividades diarias,
notas) para mantener la memoria en los estadios iniciales de la enfermedad.
Aprovechar situaciones reales de la vida del paciente para estimular las capacidades mnsicas.

M.1. MEMORIA RECIENTE Y PROCESO DE EVOCACIN INMEDIATA

Y DIFERIDA DE IMGENES CON MATERIAL VISUAL
Evocacin de los nombres de familiares, lugares (con fotografas).
Memorizacin de objetos, memory, tablillas de imgenes diferentes (animales, objetos de la vida diaria, alimentos, etc.).

72

VOLVER A EMPEZAR

M.2. MEMORIA RECIENTE Y PROCESO DE EVOCACIN INMEDIATA

Y DIFERIDA CON MATERIAL VERBAL
Juegos: memory, tablillas de imgenes.
Memorizacin de palabras, grupos de palabras, frases.
Recordar una informacin (noticia periodstica, acontecimiento) y evocarla en un perodo de tiempo determinado.
Recordar acontecimientos cotidianos (nombre de amigos o personas prximas al paciente, comida del da anterior, actividades del fin de semana anterior, etc.).
M.3. MEMORIA REMOTA
Ejercicios relacionados con los datos personales (recordar la direccin, nombre de los
familiares ms prximos, nmero de telfono).
Ejercicios de memoria biogrfica.
Ejercicios mnsicos con material visual.
Ejercicios mnsicos con material verbal (refranes, canciones, poemas).
M.4. MEMORIA INMEDIATA
Repeticin de listas numricas.
Ejercicios de repeticin de palabras.

73

MEMORIA

M. EJERCICIOS PARA TRABAJAR LAS CAPACIDADES

MNSICAS COMO PRIORITARIAS

M.1. MEMORIA RECIENTE Y PROCESO DE EVOCACIN INMEDIATA

Y DIFERIDA DE IMGENES CON MATERIAL VISUAL

I. Dibuje cinco cosas de las presentadas anteriormente.

Previamente se habrn mostrado un grupo de objetos o imgenes con las caractersticas
siguientes:
REDONDAS

CUADRADAS

II. Dibuje cinco cosas de las presentadas anteriormente

Previamente se habrn mostrado un grupo de objetos o imgenes con las caractersticas
siguientes:
FRAS

CALIENTES

74

VOLVER A EMPEZAR

III. Se presentan al paciente fotografas personales, de personajes populares, lugares conocidos por el paciente y objetos o alimentos de uso cotidiano (un solo tipo de fotografas a
la vez, para no crear confusin al paciente y facilitar el recuerdo).
Diga:
El nombre de los familiares y amigos que aparecen en la fotografa.
El nombre de los personajes famosos que recuerde de la fotografa.
El nombre de los lugares que conozca de la fotografa.
El nombre de los utensilios que aparecen en las fotografas.
El nombre de los alimentos que aparecen en la fotografa.
Se retiran las fotografas o imgenes de la vista del paciente y se le pide:
Diga:
El nombre de los familiares y amigos que recuerde que aparecan en la fotografa.
El nombre de los personajes famosos que recuerde que aparecan en la fotografa.
El nombre de los lugares que recuerde que aparecan en la fotografa.
El nombre de los utensilios que recuerde que aparecan en las fotografas.
El nombre de los alimentos que recuerda que aparecan en la fotografa.

75

MEMORIA

M.2. MEMORIA RECIENTE Y PROCESO DE EVOCACIN INMEDIATA

Y DIFERIDA DE IMGENES CON MATERIAL VERBAL

I. Se presenta al paciente una determinada informacin (noticia, acontecimiento, a

poder ser actuales) con 3 o 4 datos relevantes numricos y verbales, si es posible por diferentes registros: verbal (se le explica), visual (se le presenta por escrito para que la lea y
se le pide que anote a modo de dictado los datos ms relevantes), y si puede ser en imgenes (vdeo o fotografas).
Ejemplo:
PARA ENDULZAR EL NUEVO AO.Un grupo de pasteleros griegos ha
querido poner la guinda a estas pasadas fiestas elaborando el pastel de
profiteroles ms grande del mundo. No quieres chocolate? Taza y media.
O para ser ms exactos: cinco toneladas. Y quinientos kilos de crema. Despus, nata a discrecin. Una buena manera de intentar endulzar el nuevo
ao para contrarrestar algunas posibles amarguras. Ah tenemos a los artfices del enorme postre con las manos en la masa realizando su tarea en
una plaza de Atenas a toda prisa, porque ya dice el refrn: El chocolate
fro chalo al ro

A partir de esta informacin:

Pedir al paciente que explique lo que recuerde de la informacin.
Pedir que recuerde algn dato concreto de la informacin.
Intentar que el paciente recuerde esta informacin posteriormente: horas despus, das
despus (puede ser que el paciente necesite algn tipo de ayuda para recordar la
informacin que se le pide, por ejemplo la noticia trataba de) .
Pedir al paciente que exprese su opinin personal sobre la noticia o acontecimiento.

76

VOLVER A EMPEZAR

II. Lea los siguientes refranes populares:

De tal palo, tal astilla
Dime con quin vas y te dir quin eres
Por la boca, muere el pez
A mal tiempo, buena cara
Nadie nace enseado, si no es a llorar
Cuando amanece, para todo el mundo amanece
Alcanza quien no cansa
Quien bien quiere, bien obedece
A las penas, pualadas
Recuerde alguno de los refranes que ha ledo.

M.3. MEMORIA REMOTA

I. Explique lo que recuerde de su lugar de nacimiento.

Qu recuerda del da de su boda?
Qu recuerda de la infancia de sus hijos?
Qu recuerda de su etapa laboral?
En que consista su empleo?
Qu recuerda de la guerra civil espaola?
II. A partir de una fotografa de un personaje popular del pasado:
Qu personaje es?
Qu recuerdos le trae?
A qu se dedicaba?
III. Diga refranes o frases populares que recuerde.
Si el paciente lo precisa, se pueden facilitar ayudas, como empezar la frase (A quin
madruga).

77

MEMORIA

IV. Se pide al paciente que recuerde, o bien se le muestra, su direccin o nmero de telfono.
Se le pide que lo lea (ms de una vez si es preciso).
Se le pide que lo repita de memoria.
Si no es capaz de retener mucha informacin proporcionada a la vez, se intenta que memorice la informacin por separado, se trabaja con el nombre de la calle hasta que lo aprenda, cuando lo tenga consolidado, se trabaja con el nmero de la calle, cuando lo tenga consolidado, se trabaja con el piso y as sucesivamente

M.4. MEMORIA INMEDIATA Y RECIENTE

I. Observe este cuadro y lea las palabras durante unos minutos. Posteriormente, diga las
palabras que recuerde.

PASTEL

AZUL

POLICA
SILENCIO

LITERA

PLANETA
FUEGO

GOL

SOPA

CUBITO

CABEZAL
AGUA

COLOR

SOL

GUITARRA
CESTA

PATO
CONEJO

ESTRELLA
PERFUME

TECHO

BICICLETA

78

VOLVER A EMPEZAR

II. Observe este cuadro y lea las palabras durante unos minutos. Posteriormente diga
las palabras que recuerde.

ESPEJO

CMICO

JABN

TORTILLA

RATN

CASTILLO
MARIPOSA
PELOS

POLTICA
MAR

PLANETA

LADRN

PLAYA

CAF

TIERRA

PIZARRA

PERRO
PIEDRA

III. Observe este cuadro y lea las palabras durante unos minutos. Posteriormente, diga
las palabras que recuerde.

GOLONDRINA
BALN
CUADRO
PULSERA
UA

ESTUCHE
SAL
LIBRO

PESCADO
GIGANTE
GALLINA

NAVIDAD
VICTORIA

79

CIUDAD
SOL

MEMORIA

IV. Repita la siguiente lista de palabras (debe adecuarse la complejidad al nivel de deterioro del paciente).
IV a.
Fantstico
Verano
Lpiz
Zapato
Lucha
Chocolate
IV b.
Elefante
Caramelo
Ventana
Bolgrafo
Revista
IV c.
Sol
Lata
Mesa
Gato

80

VOLVER A EMPEZAR

V. Repita la siguiente lista de nmeros (debe adecuarse la complejidad al nivel de deterioro del paciente).
V a.
5.500
2.700
1.000
4.800
V b.
350
290
500
700
V c.
25
40
39
72
V d.
1
5
3
2
VI. Se facilitan al paciente datos relacionados con su biografa personal.
Usted naci el 25 DE MARZO DE 1935. En qu fecha naci?
Usted vive en la calle Valencia n 300. En qu calle vive?
Su nmero de telfono es 93-430 20 10. Cul es su nmero de telfono?
Su esposa se llama Pilar. Cmo se llama su esposa?

81

CLCULO

CLCULO

La habilidad para manipular nmeros en una operacin aritmtica implica varios procesos:
1. El conocimiento bsico de las tablas numricas (conocimiento automatizado en los
sujetos escolarizados).
2. La comprensin de los conceptos de las operaciones aritmticas (sumas, restas, multiplicaciones) y de los smbolos utilizados para las operaciones (+, !, ).
3. La secuencia y el procedimiento necesario para realizar los clculos (Mesulam, 1985).
Las habilidades numricas son consideradas como una de las habilidades instrumentales
ms importantes en las sociedades de consumo (comprar, vender, utilizacin del dinero).

ALTERACIONES DEL PROCESAMIENTO ARITMTICO

El nivel de desestructuracin de las habilidades numricas y aritmticas presenta de manera caracterstica un patrn inverso al presentado previamente. En las demencias leves se
observan alteraciones de la estrategia y el procedimiento de resolucin de problemas (clculo complejo) que se manifiestan en situaciones de la vida diaria donde interviene el dinero en las actividades de compra y venta. Los pacientes son incapaces de estimar el precio
relativo de los objetos. Los nmeros pierden su valor simblico. Igualmente, se altera el
clculo mental simple y complejo por una alteracin en los sistemas de atencin y concentracin. Posteriormente se observan mayores signos de acalculia y, en ocasiones, se
observa acalculia espacial (trastorno de la organizacin espacial, en la que no se mantiene el orden ni la posicin de los dgitos).

83

CLCULO

Acalculia: etimolgicamente no contar, es un signo adquirido que se manifiesta por una

alteracin en la habilidad aritmtica donde el procedimiento de clculo en s mismo est
afectado. Los sujetos con acalculia pueden estar afectados en algunas de las reas presentadas previamente.

ESTIMULACIN COGNITIVA DEL PROCESAMIENTO

ARITMTICO Y NUMRICO
OBJETIVOS
Preservar el reconocimiento numrico.
Activar y promover la lectura de cifras y nmeros.
Reforzar el concepto numrico y las operaciones numricas.
Favorecer la discriminacin de cantidades.
Optimizar la discriminacin de los nmeros.
Favorecer los niveles atencionales sobre material no verbal.

RECURSOS
Denominacin de nmeros por confrontacin visual.
Utilizacin del lenguaje automtico como estrategia facilitadora de formacin de secuencias
numricas.

RECOMENDACIONES
Adecuar el grado de dificultad de las tareas numricas, al nivel de deterioro del paciente (p. ej.,
desde la resolucin de un problema matemtico complejo, al reconocimiento de un nmero o ejercicios numricos de repeticin) y al nivel de escolaridad alcanzado por ste.
Realizar ejercicios que simulen actividades reales, aplicables a actividades cotidianas del paciente (p. ej., ir a comprar con utilizacin de monedas).

C.1. SECUENCIACIN DE NMEROS

Clasificacin de nmeros pares e impares.
Progresiones aritmticas.
Formacin de cifras a partir de unos nmeros determinados.
Ordenacin de cifras de mayor a menor o viceversa.
84

VOLVER A EMPEZAR

C.2. OPERACIONES ARITMTICAS

Suma.
Resta.
Multiplicacin.
Divisin.
Resolucin de problemas matemticos.
Simulacin de AVD que impliquen la realizacin de operaciones aritmticas (importe de
pequeas compras cotidianas, cambio despus de una compra).
C.3. CONJUNTOS Y PERTENENCIA
Relaciones entre nmeros (nmeros pares, impares, divisibles por 3, de cuatro cifras).
C.4. JUEGOS CON NMEROS
Bingo.
C.5. RECONOCIMIENTO NUMRICO
Observacin, discriminacin, dictado y copia de nmeros

85

CLCULO

C. EJERCICIOS PARA TRABAJAR LAS ALTERACIONES

EN LAS TAREAS NUMRICAS COMO PRIORITARIAS

C.1. SECUENCIACIN DE NMEROS

I. Marque en color rojo los nmeros pares y en color azul los nmeros impares.

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

II. Contine la serie hasta llegar a 100.

+2
2

100
86

VOLVER A EMPEZAR

III. Contine la serie hasta llegar a 108.

+3
3

108

IV. Contine la serie hasta llegar a 0.

!2
100

98

96

87

CLCULO

V. Ordene de mayor a menor las siguientes cantidades de pesetas:

3.325

4.213

5.234

3.023

VI. Marque de color rojo los nmeros pares y en color azul los impares.

24

75

89

66

123

321

65

76

44

987

21

12

43

21

1235

15

34

563

3456

VII. Contine las secuencias numricas:

5 10 15

88

VOLVER A EMPEZAR

VIII. Siga las indicaciones hasta llegar al resultado:

3 2

+7

!1

:3

2 3

:2

!5

89

CLCULO

C.2. OPERACIONES ARITMTICAS

I. Realice las siguientes sumas:

4.649
+ 4.563

5.432
+ 3.658

1.315
+ 2.364

2.507
+ 1.384

5.315
! 1.103

4.320
! 3.210

1.315

72

2.514

25

II. Realice las siguientes restas:

4.321
! 146

7.514
! 6.806

III. Realice las siguientes multiplicaciones:

4.321

1.275

90

VOLVER A EMPEZAR

IV. Realice las siguientes divisiones:

5.278 : 2 =

2.952 : 3 =

4.950 : 5 =

1.760 : 4 =

V. Resuelva los siguientes problemas aritmticos:

Si una docena de huevos vale 200 ptas, cunto valen 5 docenas?
Si vamos a comprar la prensa, que vale 125 ptas, y pagamos con 500 ptas, cunto
dinero me devolvern?
Tenemos 182 bombones y hay que repartirlos entre 26 personas. Cuntos bombones daremos a cada persona?
Pilar tiene 53 aos y Juan tiene 65 aos. Cuntos aos tienen entre los dos?

VI. A partir de folletos publicitarios (alimentos, productos de limpieza, prendas de vestir), con monedas o billetes (reales o simulados), objetos reales o simulados
Cul es la fruta ms cara?
Cunto vale un kilo de manzanas?
Cunto vale el papel de cocina?
Si pagamos el kilo de pltanos con 500 ptas. Cunto dinero nos devuelven?
Si un parasol vale 1.995 ptas. Cunto cuestan 2 parasoles?
A partir de los billetes y monedas (reales o simulados):
Pague el pantaln que vale 2.495 ptas.
Pague la prensa, que vale 125 ptas.
Deme el cambio de la compra del peridico.

91

CLCULO

Busque en los folletos:

Qu podemos comprar con 200 ptas?
Y con 700 ptas?
Qu cuesta menos de 1.000 ptas?
Qu es ms caro: un kilo de pltanos o un kilo de peras?

C.3. CONJUNTOS Y PERTENENCIA

I. Se colocan en la mesa fichas de parchs de distintos colores y con valores diferentes.

Agrupe las fichas por colores.
En funcin de los nmeros que hay en cada ficha, realice la suma por colores. Cul
es el color que tiene el valor ms alto?
II. Se escribe una serie de nmeros de distintas cifras.
Agrupe los nmeros de 3 cifras:

123

56

589

52

147

4.652

20

30

1.254

Agrupe los nmeros de 2 cifras:

125 52 65 987 66 33 1.254 222 63 58

92

854

VOLVER A EMPEZAR

C.4. JUEGOS CON NMEROS

I. Partida de BINGO.
Buscar el nmero que se cante. Implica un mantenimiento de las normas del juego. Se pueden hacer muchas variaciones del juego, los mismos enfermos pueden elaborar un bingo. Es importante la concentracin, la observacin y la atencin. Debe motivarse con la
consecucin de premios no necesariamente econmicos, para estimular la participacin.

C.5. RECONOCIMIENTO NUMRICO

I. Escriba los nmeros siguientes en cifras:

Veintitrs:
Cuarenta y siete:
Cincuenta y nueve:
Ciento veintitrs:
Sesenta y cinco:
Mil trescientos cuarenta y nueve:
II. Escriba las siguientes cifras:
14:
20:
123:
412:
13:
1.100:
2.005:
64:

93