Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
INTRODUCCIN:.................................................................................................................................................................................................3
2.
BENEFICIOS: .......................................................................................................................................................................................................3
3.
4.
OBJETIVO: ........................................................................................................................................................................................................... 5
5.
6.
CARGUE DE IMGENES.................................................................................................................................................................................10
Las imgenes soporte de las cuentas mdicas se pueden entregar de forma individual o de forma masiva. ....................................10
7.
8.
ESTRUCTURA............................................................................................................................................................................................12
7.2.
INFORMACIN...........................................................................................................................................................................................12
9.
ESTRUCTURA............................................................................................................................................................................................13
ANEXOS ..............................................................................................................................................................................................................13
9.1.
9.2.
CDIGO EPS..............................................................................................................................................................................................13
9.3.
9.4.
9.5.
9.6.
9.7.
9.8.
FIN CONSULTA..........................................................................................................................................................................................16
9.9.
9.10.
9.11.
ESTADO PACIENTE..............................................................................................................................................................................18
9.12.
9.13.
TIPO DIAGNSTICO.............................................................................................................................................................................18
9.14.
1. INTRODUCCIN:
Con el propsito de mantener una continua comunicacin con el prestador, sobre el estado individual de sus cuentas y su
trazabilidad, CafeSalud genero una herramienta especializada totalmente Web, que le permite radicar y hacer seguimiento a sus
facturas y soportes, sin necesidad de desplazarse a la Regional a presentar fsicamente los documentos.
2. BENEFICIOS:
Esta plataforma cuenta con los siguientes beneficios al convetirse en el mecanismo de comunicacin en lnea entre los 3 actores
principales del sistema ( EPS, IPS y AUDITORIA):
Disponibilidad 7*24
Biblioteca digital.
El uso del portal de Prestadores, se describe a continuacin en 4 sencillos pasos, que le garantizarn a su entidad, realizar la
entrega de cuentas medicas una vez termine la atencin de los pacientes si asi lo desea.
PASO 1. Genere el archivo plano: Este documento cuenta con un instructivo completo para configurar el archivo plano
requerido por la EPS, cada uno de los campos define su obligatoriedad y estructura de validacin. As mismo, las tablas
referenciales se encuentran organizadas al final del documento con los cdigos requeridos.
Este archivo le permite cargar una o multiples cuentas.
PASO 2. Cargue el archivo plano: Una vez su archivo plano, se encuentre generado, realice el cargue a travs del portal de
prestadores, el sistema validar la estructura del archivo y le informar de inmediato si este tiene alguna inconsistencia para
que pueda ser corregida en tiempo real.
PASO 3. Cargue las imgenes soporte: Cuando el cargue del archivo haya sido exitoso, podr cargar los archivos de las
imgenes soportes en forma individual o masiva a cada una de las cuentas.
PASO 4. Radique las cuentas mdicas: En el momento que considere que la cuenta esta completa para iniciar el proceso
de auditoria, proceder a realizar la radicacin a travs del portal de prestadores.
4. OBJETIVO:
Con el objetivo de agilizar el procesamiento de las cuentas, y brindar una mayor oportunidad en la respuesta de glosas y pago de
las facturas, se definio el siguiente archivo plano que contiene la informacin bsica de los servicios prestados a los pacientes de
Cafesalud.
Esta estructura de datos que debe ser presentada generando un archivo plano con las siguientes caractersticas
-
NOMBRE
CAMPO
DESCRIPCIN
TIPO DATO
LONGIT
UD
EVENTO/
PYP
EVENTO
CAPITA/PY
P CAPITA
PGP
MONTO
FIJO
PREF_FACT
PREFIJO DE LA
FACTURA
[ALFANUMERICO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
NUME_FACT
NUMERO DE LA
FACTURA
[NUMERICO]
15
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
TIPO_DOC_IP
S
TIPO DE
DOCUMENTO DE
LA IPS
[CADENA]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
NUME_DOC_I
PS
NUMERO DE
IDENTIFICACION
DE LA IPS
[NUMERICO]
15
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
PB
PAF
PROVEEDOR DE
MEDICAMENTOS
TRANSPORTE
HOSPEDAJE
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
HASTA 15
CARACTERES
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
TIPO DOCUMENTO
IPS (Ver Anexo 9.1)
[REQUERIDO]
HASTA 15
CARACTERES, SIN
EL DIGITO DE
VERIFICACIN
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
OBSERVACIONES
COD_HAB_IPS
CDIGO DE LA
SUCURSAL IPS
[NUMERICO]
12
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
CDIGO DEL
PRESTADOR DE
SERVICIOS DE
SALUD
COD_EPS
EPS A LA QUE SE
LE COBRA
[ALFANUMERICO]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
COD_CUENTA
[NUMERICO]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
TIPO DE CUENTA
(Ver Anexo 9.3)
CODIFICACIN
DEL ID DEL
CONTRATO
ENTREGADO POR
LA EPS
COD_CONTRA
TO
NMERO DEL
CONTRATO
FECHA_FACT
FECHA DE LA
FACTURA
VALOR_BRUT
O
VALOR BRUTO DE
LA FACTURA
VALOR_COPA
GO
VALOR_COPA
GO_COMPAR
TIDO
VALOR_IVA
VALOR COPAGO
VALOR COPAGO
COMPARTIDO
VALOR IVA
[NUMERICO]
[DD/MM/AAAA]
[NUMERICO]
[NUMERICO]
[NUMERICO]
[NUMERICO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
10
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
12,2
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
11,2
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
11,2
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
11,2
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
11,2
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
VALOR_ICO
VALOR ICO
VALOR_MODE
RADORA
VALOR
MODERADORA
[NUMERICO]
11,2
[REQUERID
O]
VALOR_DESC
UENTO
VALOR
DESCUENTO
[NUMERICO]
11,2
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
CON_DES
CONCEPTO DEL
DESCUENTO
[ALFANUMERICO]
50
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
VALOR_NETO
VALOR NETO
[NUMERICO]
12,2
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO
]
[REQUERID
O]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
PERIODO
PERIODO mes
Ao Formato
aaaamm
COD_REGION
AL
CDIGO
REGIONAL
[NUMERICO]
20
[NUMERICO]
[NUMERICO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[REQUERID
O]
[OPCIONAL]
[REQUERID
O]
[OPCIONAL]
[REQUERID
O]
[OPCIONAL]
[REQUERIDO
]
[OPCIONAL]
[REQUERID
O]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[VACO]
[OPCIONAL]
POR EJEMPLO:
NOTA CREDITO
[VACO]
APLICA PARA
CAPITA- PERIODO
MES DE LOS
SERVICIOS
PRESTADOS
[OPCIONAL]
REGIONALES (Ver
Anexo 9.4)
REQUERIDO SI
CODIGO DE
CONTRATO ESTA
VACO
CLASIFICACIO
N_ORIGEN
CLASIFICACION
DE ORIGEN
TIPO_SERVICI
O
TIPO DEL
SERVICIO PARA
PGP
TIPO_PAQUET
E
TIPO DEL
PAQUETE PARA
PAF
[NUMERICO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
FIN_CONSULT
A
FINALIDAD DE LA
CONSULTA
[NUMERICO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
DIAS_TRAT
TDOC_PACIE
NTE
NDOC_PACIE
NTE
NOMB1_PACI
ENTE
DAS DE
TRATAMIENTO
TIPO DE
DOCUMENTO DEL
PACIENTE
NUMERO DE
DOCUMENTO DEL
PACIENTE
PRIMER NOMBRE
DEL PACIENTE
[NUMERICO]
[NUMERICO]
[NUMERICO]
[CADENA]
[ALFANUMERICO]
[CADENA]
20
50
REQUERID
O
[VACO]
[VACO]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
REQUERID
O
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
REQUERID
O
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
REQUERID
O
[REQUERID
O]
REQUERIDO
REQUERID
O
[VACO]
CLASIFICACIN
ORIGEN [Ver
Anexo 9.5]
[VACO]
REQUERIDO
CUANDO EL TIPO
DE CUENTA ES
PGP [Ver Anexo 9.6]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
REQUERIDO
CUANDO EL TIPO
DE CUENTA ES
PAF [Ver Anexo 9.7]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[VACO]
REQUERIDO
CUANDO EL TIPO
DE CUENTA ES
PGP-PAF-PB
[REQUERIDO]
TIPOS DE
DOCUMENTO
PACIENTE (Ver
Anexo 9.9) EN
CASO DE
PROVEEDOR DE
MEDICAMENTOS
DILIGENCIAR EL
TIPO DE
DOCUMENTO DE
LA IPS A LA CUAL
SE ENTREGA EL
MEDICAMENTO
[REQUERIDO]
EN CASO DE
PROVEEDOR DE
MEDICAMENTOS
DILIGENCIAR EL
NIT DE LA IPS A LA
CUAL SE ENTREGA
EL MEDICAMENTO
[REQUERIDO]
EN CASO DE
PROVEEDOR DE
MEDICAMENTOS
DILIGENCIAR EL
NOMBRE DE LA IPS
A LA CUAL SE
ENTREGA EL
MEDICAMENTO
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO
]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[VACO]
REQUERIDO
[VACO]
[REQUERID
O]
[VACO]
REQUERIDO
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[CADENA]
50
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
APELLIDO1_P
ACIENTE
SEGUNDO
NOMBRE DEL
PACIENTE
PRIMER
APELLIDO DEL
PACIENTE
[CADENA]
50
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
APELLIDO2_P
ACIENTE
SEGUNDO
APELLIDO DEL
PACIENTE
[CADENA]
50
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
EDAD_PACIEN
TE
EDAD DEL
PACIENTE
[NUMERICO]
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
AOS CUMPLIDOS:
25
SEXO_PACIEN
TE
SEXO DEL
PACIENTE
[CADENA]
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
SEXO_PACIENTE
(Ver Anexo 9.10)
[NUMERICO]
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
ESTADO PACIENTE
(Ver Anexo 9.11)
[S/N]
[[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[[REQUERIDO]
[[REQUERIDO]
[CADENA]
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
TIPO DE
PRESTACIN [Ver
Anexo 9.12]
[REQUERIDO]
CDIGOS
UTILIZADOS POR
LA IPS PARA LA
FACTURACIN
REQUERIDO PARA
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
QUE AGRUPEN
TARIFAS A UN
PROCEDIMIENTO
PRINCIPAL
NOMB2_PACI
ENTE
DISCAPACIDA
D
ESTADO
PACIENTE vivo ,
muerto
SI EL PACIENTE
ES
DISCAPACITADO
TIPO_PRESTA
CIN
TIPO DE
PRESTACIN
CDIGO_DE
FACTURACIO
N_PRINCIPAL
CDIGO DE LA
PRESTACION
PRINCIPAL
INTERNO DE LA
IPS
ESTADO_PACI
ENTE
CDIGO_PRO
CEDIMIENTO_
DETALLE
[ALFANUMERICO]
50
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[ALFANUMERICO]
50
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
DESC_PROCE
DIMIENTO
CDIGO DE LA
PRESTACION DE
DETALLE
DESCRIPCION
DEL
PROCEDIMIENTO
PRINCIPAL O
DETALLE
[ALFANUMERICO]
1000
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
FECHA_PROC
EDIMIENTO
FECHA DEL
PROCEDIMIENTO
[DD/MM/AAAA]
10
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
HORA_
PROCEDIMIEN
TO
HORA DE
REALIZACIN DEL
PROCEDIMIENTO
CANTIDAD_PR
OCEDIMIENTO
CANTIDAD DEL
PROCEDIMIENTO
HH:MM
[NUMERICO]
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
HORA EN
FORMATO DE 24
HORAS [14:00]
[REQUERID
O]
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
ENTERO SIN
DECIMALES
VALOR_UNITA
RIO
VALOR UNITARIO
DEL
PROCEDIMIENTO
[NUMERICO]
11,2
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
VALOR_COMP
ARTIDO_PACI
ENTE
VALOR
COMPARTIDO
PACIENTE
[NUMERICO]
11,2
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
VALOR_MODE
RADORA_PAC
IENTE
VALOR_COPA
GO_PACIENT
E
VALOR
MODERADORA
PACIENTE
[NUMERICO]
11,2
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
VALOR COPAGO
PACIENTE
[NUMERICO]
11,2
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
VALOR_TOTA
L_SERVICIO
VALOR TOTAL
SERVICIO
11,2
[REQUERID
O]
[NUMERICO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
RESULTADO DE
CANTIDAD POR
VALOR UNITARIO
COD_AUTORI
ZACION
NUMERO DE LA
AUTORIZACION
DEL
PROCEDIMIENTO
[NUMERICO]
15
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
EN CASO DE NO
APLICAR
COLOCAR CERO
[0], PARA
PROVEEDOR DE
MEDICAMENTOS
NUERO DE SH
DIAGNOSTICO
_PRINCIPAL
CDIGO DEL
DIAGNOSTICO
PRINCIPAL
[ALFANUMERICO]
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
DIAGNOSTICO DE
SALIDA DEL
PACIENTE - CIE 10
TIPO_DIAG
TIPO
DIAGNSTICO
[NUMERICO]
[OPC
IONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPC IONAL]
[OPC IONAL]
TIPO
DIAGNSTICO [Ver
Anexo 9.13]
DIAGNOSTICO
_SECUNDARI
O_1
CDIGO DEL
DIAGNOSTICO
SECUNDARIO 1
[ALFANUMERICO]
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
DIAGNOSTICOS
CIE 10
DIAGNOSTICO
_SECUNDARI
O_2
CDIGO DEL
DIAGNOSTICO
SECUNDARIO 2
[ALFANUMERICO]
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
DIAGNOSTICOS
CIE 10
FECHA DE
INGRESO DEL
PACIENTE O
FECHA DE
ATENCIN
FECHA_ENTR
ADA
FECHA DE
ENTRADA
[DD/MM/AAAA]
10
[REQUERID
O]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
HORA_ENTRA
DA
HORA DE ENTRA
HH:MM
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[REQUERIDO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[VACO]
[OPCIONAL]
[OPCIONAL]
FECHA_SALID
A
FECHA DE SALIDA
[DD/MM/AAAA]
10
[REQUERID
O]
HORA_SALIDA
HORA DE SALIDA
DEL PACIENTE
HH:MM
[OPCIONAL]
NOTA: El orden de las prestaciones relacionadas en el archivo plano debe corresponder al orden como se encuentran las
prestaciones en la factura.
6. CARGUE DE IMGENES
Las imgenes soporte de las cuentas mdicas se pueden entregar de forma individual o de forma masiva.
6.1.
Cargue individual: se realiza el cargue de archivos en formato pdf los cuales sern cargados uno a uno seleccionando la
unidad documental que corresponda.
6.2.
Cargue masivo: para el cargue masivo las imgenes soporte de las cuentas medicas se deben entregar comprimidas en
archivos .zip particionados mximo a 100 MB por archivo .zip. Antes de comprimir las imgenes se deben organizar de la
siguiente manera.
Por cada cuenta mdica se debe crear una carpeta cuyo nombre corresponder al prefijo y numero de la factura separada
por un guion bajo (_). Por ejemplo, si el nmero de la factura es HXC0020135 la carpeta a crear es la siguiente:
HXC_0020135
Dentro de la carpeta creada se deben incluir todos los archivos pdf nombrados con los tipos documentales requeridos, estos
tipos documentales estn asociados al anexo 9.14. El nombre para cada unidad documental, archivo pdf, es configurable en
la plataforma y permitir asociar correctamente los documentos a la factura. Por ejemplo, si para el archivo pdf que contiene
la factura la IPS asigno el prefijo FAC, el archivo a incluir dentro de la carpeta debe iniciar con las letras FAC. La estructura
para el cargue masivo de soportes es el siguiente:
ZIP
CARPETA
ARCHIVOS PDF
ANXXXXXXXXXXXXXX.PDF
AUTXXXXXXXXXXXXX.PDF
DFCXXXXXXXXXXXXX.PDF
EPIXXXXXXXXXXXXX.PDF
FACXXXXXXXXXXXXX.PDF
HXC_0020135
SOPORTES
OFMXXXXXXXXXXXXX.PDF
FTUXXXXXXXXXXXXX.PDF
RATXXXXXXXXXXXXX.PDF
CTCXXXXXXXXXXXXX.PDF
HCLXXXXXXXXXXXXX.PDF
ANXXXXXXXXXXXXXX.PDF
AUTXXXXXXXXXXXXX.PDF
HXC_0020246 DFCXXXXXXXXXXXXX.PDF
EPIXXXXXXXXXXXXX.PDF
FACXXXXXXXXXXXXX.PDF
6.3.
TIPO DOCUMENTAL
ANEXO
AUTORIZACIN
DETALLE FACTURA
EPICRISIS
FACTURA
ORDEN Y/O FORMULA
MEDICA
FALLO TUTELAS
RESUMEN ATENCIN
COMIT TCNICO
CIENTFICO
HISTRIA CLNICA
ANEXO
AUTORIZACIN
DETALLE FACTURA
EPICRISIS
FACTURA
Los Formatos permitidos para realizar el cargue de soportes por medio del Archivo comprimido, son PDF.
Cada archivo de soporte generado debe estar tipificado de acuerdo a los tipos documentales que se encuentran definidos en
el anexo 9.14
ESTRUCTURA
INFORMACIN
Prefijo y Nmero de Factura para la IPS no deben existir radicados ni duplicado en el archivo plano.
Fecha de Emisin de la factura no puede ser mayor a la fecha de recepcin.
Fecha de Emisin de la factura no puede ser mayor a 3 aos referente a la fecha actual.
Fecha de Entrada del paciente debe ser menor o igual a la fecha de Emisin de la Factura.
Fecha de salida del paciente debe ser mayor o igual a la fecha de entrada del paciente.
No se acepta cobro de cuota Moderadora y Copago para un mismo paciente.
El producto de la cantidad por el valor unitario debe corresponder al valor total de cada procedimiento.
Tener presente que los valores de la Cuenta Mdica deben ser consistentes.
Ejemplo:
Valor Neto a Pagar = Valor Bruto (Sumatoria de los valores totales de cada Servicio)
Menos (-) Copagos
Menos (-) Copagos compartidos
Menos (-) Cuotas Moderadoras
Menos (-) Descuentos
Mas (+) IVA
Mas (+) Impuesto al Consumo
ESTRUCTURA
9. ANEXOS
9.1.
9.2.
Descripcin
Nmero de identificacin tributariaNIT
Cdula de ciudadana
Cdula de extranjera
Pasaporte
CDIGO EPS
Cdigo
EPS023
EPS003
EPSS03
Descripcin
Cruz Blanca
Cafesalud
Cafesalud
Subsidiado
9.3.
TIPO DE CUENTA
Cdigo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
9.4.
Descripcin
Capitacin
Por Evento
PyP Evento
Monto Fijo
PyP Capita
Pago Global Prospectivo [PGP]
Paquete por Actividad Final [PAF]
Presupuesto por Bloque [PB]
Proveedor de Medicamentos.
Transporte
Hospedaje
CDIGO REGIONAL
Cdigo
1
2
3
4
5
6
7
8
Descripcin
Regional Antioquia
Regional Boyac
Regional Crdoba
Regional Costa
Regional Cundinamarca
Regional Eje Cafetero
Regional Huila
Regional Llanos
9
10
11
12
13
9.5.
9.6.
Regional Nario
Regional Norte de Santander
Regional Occidente
Regional Santander
Regional Tolima
Cdigo
1
2
3
4
5
Descripcin
Enfermedad General
Accidente de trabajo
Enfermedad laboral
Accidente de Transito
Evento catastrfico
Cdigo
1
2
3
4
5
6
7
Descripcin
Atencin ambulatoria
Urgencias
Hospitalizacin Mdica
Hospitalizacin Quirrgica
Ciruga Ambulatoria
Unidad de Cuidado Intensivo
Unidad de Cuidado Intermedio
TIPO SERVICIO
8
9
10
11
9.7.
Hemodinamia y Electrofisiologa
Ciruga Cardiovascular
Reemplazos Articulares y
revisiones
Neurocirga
TIPO PAQUETE
Cdigo
Descripcin
1
Paquete consulta ambulatoria
2
Paquete egreso hospitalario
3
Paquete egreso de UCI
Paquete
Hemodinmica
Electrofisiologa
4
5
Paquete de atencin Parto
Paquete de cesrea y/o parto de alto
6
riesgo
7
Paquete de ciruga
31
Paquete hemodinmia
9.8.
FIN CONSULTA
Cdigo
01
02
03
04
Descripcin
Atencin del parto (puerperio)
Atencin del recin nacido
Atencin en planificacin familiar
Deteccin de alteraciones de
05
06
07
08
09
10
9.9.
DESCRIPCIN
Cdula Ciudadana
Cdula Extranjera
Pasaporte
Registro Civil - NIP
Tarjeta Identidad
Adulto sin Identificacin
Menor Sin Identificacin
Registro Civil-NUIP
Carnet Diplomtico
Cdigo
Descripcin
0
Muerto
1
Vivo