Ao 2, Nmero 2 Abril 2016

Editor:

Dr. Sergio Francisco

Camacho Gutirrez
Urlogo Pediatra. CRIT Puebla.

TANATOLOGA
Dr. Sergio Francisco Camacho Gutirrez

El estudio de la vida que incluye a la muerte.

La tanatologa ayuda tanto a pacientes terminales como a
familiares y allegados desde que el familiar es diagnosticado,
durante el proceso y posterior a la muerte para la
Editoras Asociadas:

elaboracin del duelo. As tambin, la tanatologa se enfoca

Dra. Dulce Mara Castro Coyotl

en cualquier prdida significativa que tenga el ser humano,

Jefa de Enseanza. Genetista. CRIT Puebla.

es por ello que la importancia de la tanatologa hoy en da es

Dra. Margarita Isabel Daz Snchez

indiscutible, contemplando que a lo largo de nuestra vida

Mdica en Rehabilitacin y electrodiagnstico.

CRIT Puebla.

enfrentamos

diversos

tipos

de

prdidas,

muertes,

separaciones, prdidas de miembros, prdida de salud, de

ilusiones ante una discapacidad, por esta razn, su campo de
accin es muy amplio.
El amor y la ciencia al servicio de la vida.

Historia
Prdida y duelo
Acompaamiento Humanista
Duelo y discapacidad
Mi hijo
Espacio biotico
Es una publicacin cuatrimestral.
Toda correspondencia debe dirigirse a:

Dr. Sergio Camacho

Av. Perseo # 5320, Reserva Territorial Atlixcayotl,
C.P. 72810, San Andrs Cholula, Puebla, Mxico.
(222) 303 6970
camacho@teleton-pue.org.mx

Panel de expertos:
CENTROS DE REHABILITACIN E INCLUSIN INFANTIL TELETN

CENTRO DE AUTISMO TELETN

Psicloga Ana Cristina Cortinas Trujillo.
acortinas@autismo-teleton.org.mx
Psiclogo Edgar Labra Zamora.
elabra@autismo-teleton.org.mx
CRIT CHIAPAS
Psiclogo Oswaldo Martnez Snchez.
omartinez@teleton-chp.org.mx
CRIT PUEBLA
Tanatloga Elizabeth Rivera Roa
rivera@teleton-pue.org.mx
Espacio biotico.
Tanatloga. Mtra Psicoterapeuta
Hilda Mendoza Franco.
hilda.mendozaf@gmail.com

Ana Cristina Cortinas Trujillo y Edgar Labra Zamora.

BREVE HISTORIA DE LA

TANATOLOGA

La muerte es un tema inherente a la vida humana, no se

puede concebir la historia de cualquier cultura sin el
abordaje de sta y lo que representa: una prdida. Cada
prdida proporciona una explicacin y una interpretacin
particular, lo coincidente es sobrevivir a alguien o algo que
se va. Por lo tanto, la tanatologa es la disciplina cientfica que
trata de dar sentido a la muerte. Nace empricamente en el
siglo XVI con San Camilo de Lelis, quien decide dedicar su
vida a los que estn prximos a dejarla, brindando un
acompaamiento durante el proceso. En la actualidad, los
estudiosos de la tanatologa no slo se han enfocado en la
muerte, sino tambin en los fenmenos psicolgicos que
aparecen durante cualquier prdida. La Dra. Elisabeth
Kbler-Ross(1) se dio cuenta de estos fenmenos que
acompaan a los enfermos en fase terminal durante su
proceso y defini a la tanatologa como una instancia de
atencin a los moribundos y sus familias, por lo que se le
considera pionera de esta ciencia. En Mxico, esta disciplina
ha sido desarrollada por el Dr. Alfonso Reyes Subira,
fundador de la Asociacin Mexicana de Tanatologa y autor
de El hombre total, un libro en cuatro tomos en el que
aborda las bases de la tanatologa en un contexto mexicano;
toca temas desde la espiritualidad hasta la depresin;
aplicable tanto en el enfermo como en la familia.(2)
El ser humano, a lo largo del ciclo de la vida, experimenta
constantemente prdidas de las cuales debe enfrentar un
duelo y vivir cada etapa que ste representa, como se revisa
a continuacin.

LAS PRDIDAS Y LOS DUELOS

Es una realidad que el dolor no se puede olvidar, el objetivo
en tanatologa es que ese dolor se pueda elaborar para darle
un sentido a la prdida y vivirlo de diferente manera. El
proceso de sanar sucede gradualmente y en algn
momento se completa. Si este proceso se bloquea, produce
un dao emocional, crecimiento frustrado e inhabilidad para
vivir equilibradamente la vida. Dirigiendo las emociones que
uno experimenta es como se puede sobreponer.
Prdida es algo que tenamos y dejamos o vamos a dejar
de tener, abarca desde algo simple y material hasta la muerte
de un ser querido, pasando por un divorcio, una enfermedad
o cambio en las condiciones de vida, entre otras
circunstancias, lo importante es entender que ante la
prdida no es posible permanecer indiferente. Es entonces
cuando aparece el duelo, es decir, los cambios y reacciones
fsicas, emocionales, intelectuales y cognitivas que ocurren
durante el proceso de curar una herida psicolgica generada
por la prdida. OConnor(3) identifica cuatro etapas
cronolgicas del proceso:

Ruptura de hbitos (hasta 8 semanas). Se identifica

porque los dolientes se dedican a rituales y ceremonias.
Los hbitos alimentarios y de sueo se alteran; hay
dolor y miedo, intenso llanto, confusin y negacin.
Reconstruccin de la vida (2 a 12 meses). Aparecen
nuevas rutinas en la vida de los sobrevivientes, el dolor
y llanto van disminuyendo pero hay crisis en fechas
significativas.
Bsqueda de nuevos objetos de amor y amigos
(transcurso del segundo ao). Tambin llamada fase
de resolucin, se toma conciencia de que la vida debe
continuar. Aumenta la vida social que se haba alterado.

Terminacin del reajuste (final del segundo ao).

Las personas aceptan lo pasado, viven el presente y
estn dispuestos a planear el futuro.

Dado que las prdidas son inevitables y, por consecuencia, el

duelo, una sana resolucin depender de cada individuo, su
forma de vivirlo, la estructura de su personalidad, as como
de los recursos psicolgicos que posea. Para obtener ms
herramientas a la hora de vivir el proceso, es recomendable
tener un trabajo de crecimiento personal en donde se tomen
en cuenta nuestros valores y el ejercicio de la
espiritualidad.(4,5)

REFERENCIAS
Kbler-Ross E. Sobre la muerte y los moribundos. 2 ed. Mxico: Penguin
Randon House; 2015.
Reyes ZL. El hombre total. 4 vols. 2 ed. Mxico: Arquero ediciones; 2009.
O Connor N. Djalos ir con amor. Aceptacin del duelo. 2 ed. Mxico:
Trillas; 2016.
Rodrguez OI. Ensayo sobre el dolor humano. 1 ed. Mxico: UNAM; 2007.
Worden JW. El tratamiento del duelo. Asesoramiento psicolgico y terapia.
3 ed. Argentina: Paids; 1997.

Oswaldo Martnez Snchez.

ACOMPAAMIENTO
HUMANISTA Y TANATOLOGA:
UN ENFOQUE CENTRADO EN LA
PERSONA
La muerte como proceso, como fenmeno y como parte de
nuestra cultura, es un momento que, al llegar, modifica la
dinmica emocional, familiar e incluso social. Cuando se
habla del impacto generado en un individuo, se logra
vislumbrar el lado humano y toda una gama de sentimientos

que, de no ser abordados de manera adecuada, se pueden

transformar en un duelo patolgico. Mara Muoz Salinas
explica que el enfrentarnos a la propia muerte es un
movimiento corporal y psquico que exige la aceptacin del
concepto de finitud: es el propio cuerpo el sufriente, la vida
propia la que acaba.(1) Sin embargo, tambin dentro de
estos momentos difciles, surgen muchas fortalezas,
muchos recursos a nivel emocional, esto en psicologa es
llamado resiliencia. Boris Cyrulnik (citado por Sztejfman en
2010) define la resiliencia como la suma de lo innato y lo
adquirido y que la posibilidad de desarrollo resiliente
depende de un temperamento personal, una significacin
cultural y un sostn social. Es la capacidad que desarrollan
algunos seres humanos de sobreponerse a los
traumatismos psicolgicos y las heridas emocionales ms
graves (2)
El acompaamiento consiste en estar ah, en permitirnos
sentir el dolor del otro, en escuchar, en hablar de la muerte
como un proceso natural sin tratar de convencer que es algo
que pronto pasar. Es identificar en qu momento se
encuentra el doliente e intervenir desde sus creencias,
desde su cultura, desde su mismo dolor. En la individualidad
del ser humano no existen mtodos, no hay frmulas que se
puedan generalizar, por lo cual la tanatologa sigue este
mismo principio, actuar desde nuestra propia humanidad,
fortaleciendo la resiliencia y logrando trascender.
Somos protagonistas activos de los procesos de
elaboracin de nuestras prdidas. Es en las circunstancias
adversas donde encontramos nuestra fortaleza interior y
desarrollamos recursos de afrontamiento para enfrentar la
prdida. (3)

REFERENCIAS

Muoz Salinas, M. La relacin entre el equipo de salud y la familia del nio

muriente [serie en Internet]. Revista Acta Bioethica 2011; 17(2): 247-256
[acceso el 2 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2011
000200011.
Sztejfmanm C. Estrs psicosocial y baja resiliencia. Un factor de riesgo
para hipertensin arterial [revista en lnea]. Revista Argentina de
Cardiologa 2010 [consultada el 2 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v78n5/v78n5a04.pdf.
Sariena, M. Aprendiendo a adaptarnos a las prdidas: Cmo influye la
resiliencia? [serie en Internet]. Blog de ayuda al duelo por la prdida de un
ser querido 2013 [consultado el 2 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://ayudaenduelo.artmemori.com/aprendiendo-a-adaptarnos-a-lasperdidas-que-es-la-resiliencia/.

EL DUELO EN LA
DISCAPACIDAD

Generalmente se asocia el duelo a una muerte, a la prdida

de un ser querido; sin embargo, existen diversos tipos de
prdidas que nos pueden generar un duelo, una de ellas es la
llegada de la discapacidad. No todas las prdidas entraan
una crisis y, si las condiciones son favorables, el duelo puede
realizarse normalmente sin que la familia necesite ayuda
especializada;(1) sin embargo, desde la confirmacin del
diagnstico, comienzan a moverse muchos sentimientos
dentro del sistema familiar, se experimentan miedos y
tristezas, adems de conllevar una prdida de expectativas y
de seguridad. Esa unidad trascendental y psquica que
llamamos familia utiliza sus componentes de distintas
maneras y es la forma particular en que cada individuo es
utilizado y est inscrito en la historia transgeneracional y
actual lo que en gran medida determina, o cuando menos
influye, en la resolucin de fenmenos, en este caso,
relacionados con la discapacidad.(2)
Mara Muoz Salinas seala que existe una sensacin de
"aturdimiento", de percepcin de irrealidad de todo lo que
acontece, necesitando a veces de varios das para asimilar la
informacin. Luego hay una fase de incredulidad de la
informacin mdica, cuestionando el diagnstico. Unida a

esta incredulidad puede haber otras manifestaciones

emocionales o comportamentales.(3)
Pueden existir duelos previos no resueltos adecuadamente,
lo cual dificultar la adaptacin y generar un panorama
desolador respecto a la discapacidad, ya que un duelo
presente siempre nos remitir a un duelo anterior, por lo cual
la adaptacin a la prdida actual depender de las
estrategias y fortalezas con las cuales se hayan resuelto las
prdidas en el pasado y qu tan capaces somos de rescatar
lo que nos pueda servir para poder construir a partir de eso
una vida plena.

REFERENCIAS
Prez Trenado, M. El proceso de duelo y la familia [libro electrnico].
Paliativos sin fronteras 2013 [consultado el 2 de agosto de 2016].
Disponible en:
http://www.paliativossinfronteras.com/upload/publica/aspectos-psicosoc
iales/duelo/procesol%20de%20duelo%20y%20familia%20PEREZ.pdf.
Garcianda Imaz, Jose A. Familia, suicidio y duelo [serie en Internet]. Rev.
Colombiana de Psiquiatra 2013; vol. 42 supl.1 [consultada el 2 de agosto
de 2016]. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502
013000500010.
Muoz Salinas, M. La relacin entre el equipo de salud y la familia del nio
muriente [serie en Internet]. Revista Acta Bioethica 2011; 17(2): 247-256
[acceso el 2 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X20110
00200011.

EL DUELO ANTE
LA MUERTE DE
UN HIJO:
APRENDIENDO A
DECIR ADIS

Hemos crecido con la idea de que la muerte llega a los viejos,

aquellos que han caminado por este mundo durante aos.
Por ello la muerte de un hijo es considerada en todas las
culturas como un hecho antinatural, una inversin del ciclo
biolgico normal y, quiz por eso, emocionalmente
inadmisible.
Los padres cuyo hijo ha muerto viven este acontecimiento
con dolor, congoja y sensacin de aniquilamiento afectivo; a
eso hay que agregarle la vivencia de la propia mutilacin. La
mayora menciona experimentar una prdida central de s
mismos y la destruccin de todas sus expectativas y
esperanzas del futuro.
En su libro Una luz que se apaga, la Dra. Elizabeth
Kbler-Ross refiere sobre la ayuda que deberan recibir los
padres sumidos en este dolor. Nadie puede confortar con
xito a otra persona de los dolores de la vida; nadie puede
hacer que desaparezca nuestra

afliccin. Nadie puede

realmente consolar a un padre que ha perdido un hijo o

hacer que la siniestra realidad se desvanezca, pero podemos
ayudarlo y estar a su disposicin. Podemos estar all cuando
necesiten hablar, cuando necesiten llorar, cuando tengan
que tomar decisiones demasiado difciles.

HERRAMIENTAS TERAPUTICAS
Dentro de los medios para poder dirigir la superacin de un
duelo, el tanatlogo recurre a diferentes recursos, uno de
ellos son los rituales. El uso de los rituales sirve para provocar
cambios en la persona o familia, todo ritual debe ser lo
suficientemente flexible para adaptarse a las necesidades
individuales y colectivas. Roberts (1991) considera que
existen ventajas cuando se trabaja con rituales en terapia
porque motivan a los pacientes a realizar el cambio
necesario, es decir, promueven recursos de transformacin
que permiten arropar el sufrimiento de los sntomas y del
cambio, el temor de abandonar lo conocido, la necesidad
eventual de padecer dolor para descubrir lo nuevo. Otro
recurso en este proceso son los grupos de apoyo, resultando
un espacio seguro donde los padres pueden compartir lo
ms profundo de su pena con otros padres que han pasado
por los mismos sentimientos. En estos grupos los padres
aprenden a: 1) aceptar que les pasa lo mismo que
lamentablemente les ha sucedido a otras personas, 2) darse
cuenta que su sufrimiento no significa que estn
enloqueciendo, 3) permitirse su propia forma de duelo, 4)
sentirse solidarios con lo sucedido a otros, aceptar el dolor y
pasar por l hasta lograr superarlo.
Es imprescindible aceptar que la profundidad de este dolor
no es una enfermedad, sino la reaccin normal de un ser
humano sensible frente a la experiencia ms difcil que una
persona puede vivir.

DISEO EN TRABAJO GRUPAL

(RITUAL DE DESPEDIDA)
Se rene a padres en un proceso de duelo por la muerte de
su hijo, en la primera sesin cada uno habla sobre las
emociones y experiencias que vive. La segunda sesin est
diseada para hablar nicamente de su hijo, se les solicita
una foto para que los compaeros lo(a) conozcan. La tercera

sesin se trabaja con la adquisicin de significados de la

partida a travs del dibujo. En la cuarta sesin se escribe una
carta de despedida y en la quinta sesin se realiza una
dinmica para dejar ir; la carta se amarra a un globo,
representando la accin de soltar al hijo fsico y dar la
bienvenida al hijo espiritual. La sexta sesin est diseada
para el trabajo con auto cuidado.
Hablar de nuestra pena nos ayuda a calmarla.
Pierre Corneille

REFERENCIAS
Castro Gonzlez M.C. Tanatologa: la familia ante la enfermedad y la
muerte. 1 edicin. Mxico: Trillas; vol. 3 pp. 49-52; 2007.
Kbler-Ross E. Una luz que se apaga. 1 edicin. Nueva York: Pax Mxico;
vol. 1 pp. 17-21; 1983.
Rivas Barcena R., Gonzlez Montoya S., Arredondo Leal V. Duelo y rituales
teraputicos. Revista electrnica de psicologa. Universidad Autnoma de
Mexico; vol. 11 (4); 2008. Disponible en:
http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol11num4/Vol
10No4Art8.pdf.
Salas Quinto E. Los grupos de mutua ayuda y el tanatlogo [tesis de
Maestra]. Mxico: Asociacin Mexicana de Tanatologa; 2011.

ESPACIO BIOTICO / BOLETN SIT

Mtra. Psicoterapeuta Hilda Mendoza Franco. Tanatloga.
Tanatologa: un campo necesario y an en desarrollo

Comentario del editor:

Los autores invitados que compartieron con nosotros este

Es comn encontrar escritos en libros de texto o artculos en

tema nos dejan un espacio abierto para que, en forma

los que se habla de la tanatologa como la ciencia del buen

individual o colectiva, busquemos mayor capacitacin en

morir y, frecuentemente, se piensa referido a las personas

esta disciplina, algunos de nosotros tendremos la tarea de

adultas mayores, cuando la verdad es que se trata de una

incluir esta disciplina en nuestros centros de trabajo y buscar

disciplina relacionada con diversos aspectos del final de la

el espacio idneo para trabajar este proceso con el ser

vida que puede ayudar a una persona de cualquier edad

humano involucrado. Sin duda, es indispensable incluir la

desde la niez que sufra de una situacin cercana a la

tanatologa como servicio y apoyo a todos los que sufren

muerte fsica, sea paciente o familiares, incluyendo a los

alguna prdida.

cuidadores. Es una disciplina cientfica de reciente aparicin

formal que conjuga componentes de las ciencias de la salud
y de las ciencias humanas o humanidades, en estrecha
relacin con la biotica, siendo pues esencialmente
interdisciplinaria y con grandes oportunidades de
enriquecimiento para bien de todos los pacientes en el rea
de la salud.
Nacer y morir son dos extremos que se tocan de un mismo
ciclo, y probablemente los profesionales de la salud
debemos preguntarnos cunto sabemos acerca del proceso
de morir, ya que puede darse la posibilidad de intervenir
ante algn caso en nuestra prctica profesional.
Tanatologa no es una asignatura que forme parte de los
planes de estudio, sino ms bien de la educacin continua,
ya sea que se curse como parte de un entrenamiento formal
o como una aproximacin a este campo. Ms que definirla,
conviene conceptualizarla ms all de sus vocablos tanatos
(muerte) y logos (tratado) como un rea que estudia,
practica e investiga el sentido de la muerte en un ser

TODOS ESTN
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humano como un ser biopsicosocial-espiritual y las formas

de prepararse a este paso inevitable, considerando la calidad
de vida relacionada con la salud de todos los que viven este

Boletn SIT. Ao 2, nmero 2, agosto 2016, es una publicacin cuatrimestral, editada por Sergio Francisco Camacho
Gutirrez. Av. Perseo 5320, col. Reserva Territorial Atlixcyotl, CP 72810, San Andrs Cholula, Puebla, Mxico. Tel. 01 (222)

proceso. As pues, contiene elementos propiamente

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trmite; ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Responsable de la ltima actualizacin de este

que

deben

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para

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correctamente en el acompaamiento de la persona que

requiere de apoyo, aunque no lo reconozca siempre, para
despedirse del modo apropiado, con paz y armona.

Editor responsable: Sergio Francisco Camacho Gutirrez. Reserva de Derechos al Uso Exclusivo en trmite; ISSN: en

nmero: Dra. Margarita Isabel Daz Snchez, Av. Perseo 5320, col. Reserva Territorial Atlixcyotl, CP 72810, San Andrs
Cholula Puebla, Mxico. Fecha de ltima modificacin: 1 de agosto de 2015.
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