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CLORETO DE MAGNSIO TRANSDRMICO

(LEO DE MAGNSIO)
Uma possvel nova via de administrao de magnsio: reviso, evidncias e potenciais
benefcios
Anderson de Oliveira Ferreira MSC., PhD (cand.)
Introduo
O magnsio (Mg) um mineral alcalino terroso com peso molecular de 24,31 daltons e existe
sob condies fisiolgicas no estado divalente (Mg+2). essencial na nutrio humana,
apresentando inmeras funes biolgicas. O contedo total de magnsio no corpo humano
adulto corresponde aproximadamente a 25g. Dessa quantidade total de magnsio corpreo,
cerca de 50 a 60% est presente nos ossos. No meio intracelular o on magnsio (Mg +2) o
segundo ction mais abundante, sendo o on potssio (K+) aquele presente em maior
concentrao (HENDLER; RORVIK, 2008). O magnsio apresenta um papel importante na
transmisso neuromuscular e est envolvido na ativao de mais de 300 enzimas participantes
em diversas reaes no organismo. O magnsio necessrio para gerao de energia no
organismo, participa na sntese de adenosina trifosfato ou ATP, sntese proteica, degradao do
glicognio, oxidao de cidos graxos e na manuteno da estabilidade das membranas dos
sistemas cardiovascular, neuromuscular, neuroendcrino e imune (EBEL; GUNTHER, 1980;
FORD, 1999; FARYADI, 2012). Pesquisas indicam que o magnsio auxilia na regulao da
glicemia e da presso sangunea (SALES et al., 2011; FARYADI, 2012; CHAN et al., 2016). O
magnsio desempenha um papel multifuncional no metabolismo celular e possui um papel
crtico na diviso celular, bem como na regulao do movimento de potssio nas clulas
miocrdicas e tambm atuando como um bloqueador dos canais de clcio (WATKINS;
JOSLING, 2010). O magnsio est interligado biologicamente ao clcio. Em algumas reaes,
como na sntese de cidos nucleicos e protenas, clcio e magnsio so antagonsticos. O
magnsio necessrio a esses processos, enquanto o clcio pode inibi-los. Todavia, magnsio e
clcio cooperam sinergicamente na produo de ATP (HENDLER; RORVIK, 2008).
Por seu papel central na funo celular e participao como cofator em diversos mecanismos
bioqumicos, o magnsio constitui-se um dos minerais cruciais para uma vida saudvel. A
despeito de sua grande importncia, a dieta humana na atualidade geralmente no tem provido
quantidade adequada de magnsio. O consumo de magnsio na alimentao dos brasileiros varia
de 122 a 313mg/dia, valores considerados baixos (FAVARO, 1997).
Estados e sintomas da deficincia de magnsio
A deficincia de magnsio uma condio clnica sria na qual a quantidade de magnsio no
organismo insuficiente ao necessrio funo fisiolgica apropriada em vrios rgos. A
deficincia desse mineral essencial pode ser ocasionada por mltiplos fatores, incluindo leso
tubular renal aguda, diabetes, uso de cafena, abuso de lcool, uso de cocana, sndrome de m
absoro, sndrome do intestino curto, pancreatite, diarreia, uso de laxantes, depleo de fsforo
(encontrada em distrbios alimentares), nutrio parenteral, hipertiroidismo, infarto agudo do
miocrdio, cirurgias cardacas de bypass, grandes traumas, queimaduras e AIDS (DACEY,
2001; THOME RESEARCH, 2002).
Os sintomas e sinais da deficincia de magnsio incluem anorexia, nusea e vmito, diarreia,
espasticidade muscular generalizada, parestesias, confuso, perda de coordenao, convulso
focal ou generalizada, arritmias cardacas, anormalidades laboratoriais (ex. hipocalemia,

hipocalcemia), alteraes em eletrocardiogramas, cimbras musculares, hipertenso,


broncoespasmos, cefaleia, resistncia insulina, vasoespasmos coronariano e cerebral (THOME
RESEARCH, 2002; HENDLER; RORVIK, 2008). Mesmo a prpria deficincia subclnica de
magnsio pode manifestar-se em sintomas como fadiga e fraqueza muscular (DACEY, 2001).
Indicaes clnicas
A deficincia de magnsio est associada a patognese de inmeros distrbios srios,
notavelmente na doena cardaca isqumica, insuficincia cardaca, morte sbita cardaca,
arritmias cardacas, diabetes mellitus, pr-eclmpsia/eclmpsia, hipertenso entre diversos
outros. O tratamento com suplementos de magnsio tem se demonstrado frequente em todas
essas condies. Existem tambm evidncias demonstradas em estudos clnicos e
epidemiolgicos dos benefcios teraputicos do magnsio em diversas condies clnicas,
incluindo asma, doena cardiovascular e cerebrovascular, leso por isquemia-reperfuso,
acidente vascular enceflico, prolapso da vlvula mitral, hiperlipidemia, hipertenso, gravidez
(eclmpsia), osteoporose, diabetes e na resistncia insulina, litase renal, cefaleia e enxaqueca,
esforo fsico, doena da altitude, alcoolismo, intoxicao qumica por metais pesados e outras
substncias carcinognicas, sndrome pr-menstrual e fibromialgia (THOME RESEARCH,
2002; HENDLER; RORVIK, 2008).
Biodisponibilidade oral dos suplementos de magnsio
Aps ingesto oral, a absoro primria do magnsio ocorre principalmente na poro terminal
do intestino delgado (leo) e na regio do clon no intestino grosso (COZZOLINO, 2005). A
absoro do magnsio em doses fisiolgicas pode ser descrita como uma curva difsica. Uma
poro linear indica difuso passiva do magnsio atravs do gradiente de concentrao.
Contudo, a proporo absorvida diminui com o aumento da quantidade de magnsio ingerida
(RANADE; SOMBERG, 2001; COZZOLINO, 2005; HENDLER; RORVIK, 2008). A absoro
de magnsio tambm minimamente afetada pela ingesto diettica de clcio, vitamina D e
pelo hormnio da paratireide. Alguns estados de doenas associados com m absoro
intestinal, como esteatorreia e cirurgia de bypass intestinal tambm podem afetar a absoro de
magnsio (RANADE; SOMBERG, 2001).
Os dados relacionados aos aspectos biofarmacuticos e farmacocinticos dos vrios sais de
magnsio parecem ser limitados. Alguns estudos tm mostrado variaes da absoro oral entre
diversos sais de magnsio. De fato, nem todos estudos envolvendo a suplementao oral de
magnsio tm demonstrado efeito benfico e uma das razes poderia ser a diferena na
biodisponibilidade entre os diferentes sais de magnsio (RYLANDER, 2014). Alguns sais de
magnsio apresentam biodisponibilidade oral extremamente baixa, como os casos do carbonato
e xido magnsio (RANADE; SOMBERG, 2001).
A restaurao dos nveis de magnsio intracelular atravs da administrao oral de magnsio
pode representar um desafio para alguns indivduos. Baixa absoro, inconsistncia na
biodisponibilidade de algumas formas de magnsio e tendncia geral para promoo de efeito
adverso laxativo permanecem comolimitaes na suplementao oral de magnsio. Quando
esses pontos so levados em considerao conjuntamente com a imprevisibilidade da habilidade
individual para absoro de magnsio oral, os resultados podem eventualmente no serem
confiveis com a suplementao oral (WATKINS; JOSLING, 2010).
Viabilidade da administrao transdrmica de magnsio
A viabilidade da administrao transdrmica do cloreto de magnsio tem sido investigada
atravs de alguns estudos preliminares (SHEALY, 2008; WATKINS; JOSLING, 2010; ENGEN
et al., 2015). O uso tpico de cloreto de magnsio poderia potencialmente contornar

inconvenientes comuns que acompanhariam a suplementao oral, evitando a passagem pelo


trato gastrintestinal. A aplicao transdrmica de cloreto de magnsio poderia representar uma
alternativa sensata, proporcionando uma metodologia simples efetiva, eficiente e de baixo custo
para aumentar os nveis celulares de magnsio e ajustar o balano desse elemento com o clcio
de maneira positiva.
A administrao transdrmica de cloreto de magnsio tem sido proposta como uma forma mais
recente para restabelecer os nveis celulares de magnsio, visto que cada clula corporal se nutre
desse mineral. Adicionalmente, tem sido relatado um potencial efeito no aumento dos nveis
naturais de dehidroepiandrosterona (DHEA) com a administrao transdrmica de cloreto de
magnsio (SHEALY, 2008; WATKINS; JOSLING, 2010).
Impacto do tratamento com magnsio transdrmico nos nveis sricos e na proporo
corporal de clcio e magnsio (WATKINS, JOSLING, 2010)
Um estudo clnico piloto foi conduzido por Watkins e Josling avaliou se a aplicao de uma
soluo saturada contendo 31% de cloreto de magnsio (leo de magnsio) poderia alterar os
nveis plasmticos de magnsio e as propores corporais de clcio e magnsio (Ca:Mg).
O estudo foi realizado durante um perodo de 12 semanas, envolvendo um total de 9 pacientes
(2 homens e 7 mulheres) com idade entre 22 e 69 anos de idade (Idade mdia=46 anos). Os
pacientes foram previamente avaliados atravs de anlise mineral do cabelo por espectrometria
de massa por plasma acoplado indutivamente (ICP-MS) para medida do nvel celular de
magnsio. Testes sanguneos convencionais para determinar a deficincia de magnsio nos
pacientes foram considerados, mas logo rejeitados como mtodo de anlise uma vez que
determinariam a concentrao encontrada no sangue e no o que seria encontrado entre as
clulas do organismo. O sangue e o soro contm minerais, mas eles podem no ser
completamente representativos da reserva mineral do corpo. Do total de magnsio presente no
organismo em um tempo determinado, somente 1% encontrado no sangue. O resto retido nos
ossos, msculos e clulas teciduais. J o cabelo um tecido muito metabolicamente ativo e
conforme formado prov um registro permanente da atividade orgnica que ocorre durante seu
perodo de crescimento. Os primeiros 3 a 4cm prximos ao couro cabeludo podem fornecer uma
boa indicao da exposio mineral nutricional ou txica durante as seis a oito semanas prvias.
Posteriormente proviso de amostra de cabelo para a anlise de contedo mineral, cada
paciente foi instrudo para aplicar 20 jatos da soluo saturada de cloreto de magnsio
diariamente em qualquer regio, associado a escalda ps com 100mL da soluo saturada de
cloreto de magnsio (leo de magnsio) diludos em volume de gua tpida suficiente para
cobrir os ps, duas vezes na semana. No final de 12 semanas de tratamento foi novamente
conduzida uma anlise mineral do cabelo.
Aps o perodo de tratamento (12 semanas) 89% dos indivduos tiveram os nveis celulares de
magnsio elevados com um aumento mdio evidenciado de 59,7%. Resultados equivalentes
utilizando suplementao oral foram reportados somente aps 9 a 24 meses. Todos os pacientes
tambm mostraram uma melhora no balano da proporo clcio/magnsio onde a mdia de
melhora observada no perodo do estudo foi 25,2%. Compreende-se que o clcio e magnsio
opem-se um ao outro a nvel celular e que o clcio requer a presena de magnsio suficiente
para ele se tornar solvel no organismo. Portanto, baixa ingesto de magnsio ir produzir
evidncia de de alto armazenamento de clcio fora do tecido sseo, condio indesejvel
referida como calcificao.
Observaes adicionais indicaram que 78% dos pacientes avaliados tambm mostraram
evidncia de detoxificao de metais pesados aps o tratamento com leo de magnsio,
antagonizando e liberando minerais txicos, como alumnio, chumbo, cdmio, mercrio entre
outros.

Embora limitados pelo pequeno nmero de pacientes avaliados, os resultados desse estudo
mostraram o potencial da administrao transdrmica do cloreto de magnsio atravs da
elevao significativa do nvel intracelular de magnsio em pacientes com nveis variveis desse
elemento. Portanto a considerao do possvel impacto dessa forma de administrao de
magnsio pode potencialmente trazer benefcios ao bem-estar e em vrios aspectos da sade em
geral, incluindo para sade cardiovascular e esqueltica.
Efeito do cloreto de magnsio transdrmico na fibromialgia (ENGEN et al., 2015)
A fibromialgia uma sndrome caracterizada pela dor crnica, fadiga, depresso e distrbios do
sono. Sua causa primria no est esclarecida. Vrios estudos tm reportado diminuio dos
nveis intracelulares de magnsio em pacientes com fibromialgia e mostrado uma correlao
negativa entre nveis de magnsio e os sintomas da fibromialgia.
Um estudo clnico recente conduzido por Engen e colaboradores teve como objetivo reunir
dados preliminares sobre um possvel impacto do magnsio transdrmico na melhora da
qualidade de vida de mulheres com fibromialgia. Quarenta pacientes mulheres com diagnstico
de fibromialgia realizado naMayoClinicFibromyalgiaClinic foram selecionadas para o estudo.
Cada paciente recebeu um frasco spray contendo uma soluo transdrmica de cloreto de
magnsio e orientada a aplicar 4 jatos por cada membro superior e inferior do corpo duas vezes
ao dia durante 4 semanas.A avaliao do impacto no tratamento e na qualidade de vida (QOL)
das pacientes com fibromialgia foi medida atravs do questionrio FIQR
(RevisedFibromyalgiaImpactQuestionnaire),
SF-36v2 Health
Survey(questionrio
de
acompanhamento da sade) e com o uso da escala visual anlogaQOL (Quality of Life). As
avaliaes foram realizadas antes do incio do tratamento, na semana 2 e na semana 4. As
pacientes foram acompanhadas em uma clnica de fibromialgia em um centro mdico
(MayoClinicFibromyalgiaClinic).
Vinte e quatro pacientes completaram o estudo (Idade mdia: 57,2 5,6 anos; 95% brancas;
IMC mdio 31,3Kg/m2). A taxa total de abandono do estudo foi de 40%, sendo 22,5% devido
irritao cutnea causada pela soluo com cloreto de magnsio.
Os escores total e a subescala do questionrio FIQR foram significativamente melhorados na
semana 2 e semana 4 quando comparados com os escores iniciais (todos P<0,001). Significantes
diferenas tambm foram observadas nos escores SF-36v2 para funo fsica e outros aspectos
fsicos. Os pacientes tambm relataram reduo da severidade das cimbras, dor articular e da
dor muscular ao completar o estudo. O escore geral QOL (Qualidade de Vida) ou a mdia dos
escores de 12 itens avaliados, teve significante melhoria na semana 2 e 4 quando comparadas
etapa inicial.
Uma vez que pacientes com fibromialgia frequentemente tomam vrios medicamentos orais,
acredita-se que a aplicao transdrmica pode ser melhor aceita por essa populao de
pacientes. A soluo transdrmica de cloreto de magnsio ideal para uso em aplicaes
transdrmicas por ser rapidamente absorvida atravs da pele, podendo aumentar rapidamente os
nveis baixos ou depletados de magnsio do organismo.
No foram relatados outros efeitos adversos conhecidos para a aplicao tpica de cloreto de
magnsio alm da possvel irritao da pele. De fato, a frequncia da irritao cutnea levando
descontinuao do tratamento com o cloreto de magnsio transdrmico foi alta nesse estudo
(22,5%), contrariando o esperado. Banhos de sais de magnsio geralmente produzem efeitos
favorveis nas doenas dermatolgicas atravs da melhora da funo barreira da pele, reduo
da aspereza e da inflamao da pele atpica ressecada (PROKSCH et al., 2005). A irritao
cutnea observada, embora indesejvel, no anula os potenciais benefcios do cloreto de
magnsio transdrmico e pode ser minimizada com rinsagem com gua (sem uso de sabonete)

ou passagem de leno umedecido e hidratao na rea de aplicao aps 20 minutos do uso


inicial do produto e/ou utilizao de uma soluo mais diluda de cloreto de magnsio.
Os resultados desse estudo piloto sugerem que o cloreto de magnsio transdrmico aplicado nos
membros superiores e inferiores pode ser benfico para pacientes com fibromialgia.
Efeito
do
cloreto
de
magnsio
transdrmico
dehidroepiandrosterona (DHEA)(SHEALY, 2008)

sobre

os

nveis

de

A dehidroepiandrosterona, tambm conhecida como prasterona ou pelo seu acrnimo DHEA


(no Brasil, a importao e o comrcio de DHEA restringido pela ANVISA), um
cetoesteroide. Quantitativamente, configura-se um dos principais hormnios adrenocorticais
presentes no metabolismo humano e de outros mamferos.Esse esteroide andrognico endgeno
tem mostrado envolvimento em uma mirade de atividades biolgicas.
Na literatura mdica h relatos favorveis de diversos benefcios mdicos obtidos pelos
indivduos atravs da elevao dos nveis de DHEA e do seu ster sulfatado (DHEA-S = sulfato
de dehidroepiandrosterona). Estudos mostram uma relao inversa entre mortes por causas
cardiovasculares e os nveis sricos de DHEA-S em homens adultos (BARRET-CONNER et
al., 1986). Pesquisas tambm relataram reduo de placas ateromatosas pelo DHEA (GORDON
et al., 1988; ARAD et al., 1989). Preparaes farmacuticas orais de DHEA tm sido
empregadas para prevenir a aterosclerose, reduo da massa de gordura corporal, aumento da
massa muscular, reduo do colesterol LDL sem afetar os nveis do colesterol HDL e sem afetar
a sensibilidade tecidual insulina, melhora da resposta imunolgica e da funo psicossexual.
Uma variedade de usos tem sido relatada para o DHEA, incluindo no tratamento da artrite
reumatoide, osteoartrite, psorase, lpus e outras doenas autoimunes. A despeito da existncia
de algum grau de evidncia, a segurana e eficcia da administrao exgena do DHEA ainda
no se encontra estabelecida. Estudos clnicos envolvendo o tratamento com administrao
exgena de DHEA, DHEA-S ou seus sais tm mostrado a ocorrncia de efeitos adversos
associados com esse hormnio (ex.hirsutismo, queda de cabelo, alteraes da voz em mulheres,
hepatite e outros) (HENDLER; RORVIK, 2008). Portanto, seria desejvel a existncia de outro
mtodo para aumentar os nveis sanguneos de DHEA que evitasse a ocorrncia dos efeitos
adversos relacionados terapia exgena de DHEA.
Os efeitos da aplicao tpica de uma loo com cloreto de magnsio (soluo saturada de
MgCl2) nos nveis sanguneos humanos foram estudados por Shealy e descritos na patente dessa
preparao (SHEALY, 2008). Esse estudo envolveu 20 indivduos (17 mulheres e 3 homens),
orientados a aplicar a loo duas vezes ao dia durante um ms. A quantidade diria total
aplicada correspondeu cerca de 10mL da loo. Os nveis sricos de DHEA-S e de magnsio
foram medidos antes e depois do estudo em todos os indivduos em um laboratrio (Core
EndocrineLab) na Universidade Estadual da Pensilvnia (Pennsylvania State University) nos
EUA.
Dezessete dos vinte indivduos tiveram um aumento do nvel de DHEA-S aps o estudo e oito
dos vinte apresentaram aumento dos nveis sanguneos de magnsio (ver tabela 1). O DHEA-S
est presente no organismo em quantidades acima de 10 vezes da quantidade de DHEA livre. Os
resultados desse estudo sugerem que a reserva de DHEA armazenada como sulfato aumentada
com o tratamento.

Tabela 1. Variao dos nveis sricos de Mg e DHEA-S com aplicao do cloreto de magnsio
transdrmico antes e aps 1 ms de tratamento (SHEALY, 2008)
Indivduo n.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Gnero
F
F
M
F
M
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
M

Nvel de Mg* (antes)


29,8
30,1
33,6
31,4
31,9
28,2
31,7
32,4
35,6
33,4
32,7
31,0
32,7
29,9
30,6
26,6
29,5
31,8
30,3
29,5

Nvel de Mg* (depois)


31,4
32,6
36,9
30,0
32,2
32,4
37,5
34,4
35,7
34,4
34,7
35,1
36,3
38,1
32,5
29,9
32,4
36,4
43,7
31,5

Nvel de DHEA-S** (antes)


1275,2
2906,6
1091,3
1000,4
3055,3
1275,8
784,3
2411,2
1582,4
1225,5
530,0
1331
1438
1299
877
415
2234
540
2129
1232

Nvel de DHEA-S** (depois)


1531,8
3486,7
1205,2
1229
2888,5
1527,7
908,5
2164,1
1187,3
1347,6
867,0
1640
1540
1450
1163
500
2925
769
2173
1458

*Nvel srico de magnsio em mEq/litro (Valores normais: 33,9 - 41,9).


** Nvel srico de DHEA-S em ng/mL (Valores normais: homens (1500-5550); mulheres
(1000-3600).
Concluso
Os benefcios da suplementao oral de magnsio para sade e para o tratamento de diversas
condies clnicas esto extensivamente evidenciados. O potencial da via transdrmica como
nova forma de administrao efetiva de magnsio configura-se em uma alternativa
promissorapara normalizao dos nveis celulares desse mineral essencial.
Exemplos de formulaes magistrais:
1. leo de Magnsio* em spray (Soluo Saturada de Cloreto de Magnsio)
Soluo saturada de Cloreto de magnsio (20 mg/jato) .............................140mL
* O leo de magnsio no de fato um leo, mas sim uma soluo de alta densidade e
concentrada de cloreto de magnsio em gua. O sensorial dessa soluo mineral saturada por
sua caracterstica deslizante descrito como similar a um leo. Dessa forma a soluo
vulgarmente designada como leo de magnsio.
Indicaes: Suplementao transdrmica de magnsio. Cada jato da soluo contm cerca de 20
mg de Mg elementar (Mg).

Modo de usar:
Adultos: 20 jatos ao dia, distribudos e massageados entre membros superiores e inferiores.
Aplicar pela manh ou pela noite.
Crianas: conforme procedimento anterior.
Recm-nascidos a 2 anos: 1 jato
Crianas de 2 at 4 anos: 3 jatos
Crianas de 4 at 8 anos: 5 jatos
Crianas de 8 at 12 anos: 10 jatos
Nota: Em caso de sensao de formigamento ou irritao, pode-se lavar o corpo no chuveiro
aps 20 minutos da aplicao sem o uso de sabonete ou esfregao. Leno umedecido tambm
pode ser empregado para retirada do produto. A soluo tambm poder ser diluda.
Escalda ps e banhos: usar 50mL da soluo em 5 litros de gua tpida e colocar em um
recipiente para escalda ps ou uma bacia. Imergir os ps durante 20minutos. Para banhos,
adicionar 100mL da soluo saturada na banheira com gua quente. Imergir o corpo e relaxar
durante 20 minutos.
2. Cloreto de magnsio para Escalda ps
Envelopes com Cloreto de magnsio 150g
Mande 15 envelopes
Indicao: Escalda ps relaxante; adjuvante na suplementao transdrmica de magnsio.
Modo de usar: Diluir 150g do cloreto de magnsio em 5 litros de gua quente ou morna e
adicionar em um recipiente para escalda ps (ex. bacia). Imergir os ps na soluo de forma a
cobrir os ps, enquanto permanece sentado durante 20 minutos. Realizar este procedimento 2
vezes na semana, associado ao uso do leo de magnsio em spray.
3. Cloreto de magnsio para Banhos de imerso
Envelopes com Cloreto de magnsio .......................................... 250g
Mande 15 envelopes
Indicao: Banho relaxante; adjuvante na suplementao transdrmica de magnsio.
Modo de usar: Diluir 250g/banho de cloreto de magnsio na gua quente ou morna de uma
banheira. Permanecer deitado e relaxado com o corpo imerso na soluo durante 20 minutos.
Realizar este procedimento 2 a 3 vezes na semana, associado ao uso do leo de magnsio em
spray.

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